Добавить в избранное
Лечение диабета Все про лечение диабета

Аллергический дерматит при сахарном диабете лечение

Инсулин Апидра: цена, отзывы, производитель

  • Стабилизирует уровень сахара надолго
  • Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Узнать больше…

Апидра – это рекомбинантный налог человеческого инсулина, основным действующим веществом является глулизин. Особенность препарата в том, что он начинает работать быстрее инсулина человека, однако продолжительность действия намного ниже.

Лекарственная форма данного инсулина – раствор для подкожного введения, прозрачная или бесцветная жидкость. В одном мл раствора содержится 3,49 мг активного вещества, что равно 100 МЕ человеческого инсулина, а также вспомогательные вещества, среди которых вода для инъекций и гидроксид натрия.

Цена инсулина Апидра варьируется в зависимости от текущего курса валют. В среднем по России диабетик может приобрести препарат за 2000-3000 тысячи рублей.

Терапевтическое действие препарата

Наиболее значимое действие Апидры заключается в качественном регулировании обмена глюкозы в крови, инсулин способен понижать концентрацию сахара, тем самым стимулируя ее поглощение периферическими тканями:

  1. жировой;
  2. скелетной мускулатурой.

Инсулин угнетает продуцирование глюкозы в печени пациента, липолиз адипоцитов, протеолиз, увеличивает выработку белка.

В ходе исследований, проводимых на здоровых людях и больных сахарным диабетом, установлено, что подкожное введение глулизина дает более быстрое действие, но с меньшей длительностью, если сравнивать с растворимым человеческим инсулином.

При подкожном введении средства гипогликемический эффект наступит уже в течение 10-20 минут, при внутривенных уколах такой эффект по силе равен действию инсулина человека. Единица Апидры характеризуется гипогликемической активностью, которая приравнивается к единице растворимого инсулина человека.

Апидра инсулин вводится за 2 минуты до предполагаемого приема пищи, что позволяет обеспечить нормальный постпрандиальный гликемический контроль, схожий инсулину человека, который вводят за 30 минут до еды. Необходимо отметить, что подобный контроль является лучшим.

Если вводить глулизин спустя 15 минут после еды, он может оказать контроль концентрации сахара крови, который приравнивается к инсулину человека, введенному за 2 минуты до еды.

Удерживаться в кровотоке инсулин будет в течение 98 минут.

Инструкция по применению препарата

Показанием к применению инсулина Апидра СолоСтар является инсулинозависимый сахарный диабет первого и второго типа, назначать препарат можно взрослым и детям старше 6 лет. Противопоказаниями станут гипогликемия и индивидуальная непереносимость какого-либо компонента лекарственного средства.

При беременности и грудном вскармливании Апидра применяется с предельной осторожностью.

Инсулин вводят непосредственно перед приемом пищи либо за 15 минут до этого. Разрешается также применять инсулин после еды. Обычно препарат Апидра СолоСтар рекомендован в схемах лечения инсулинами средней длительности, с аналогами инсулина длительного действия. Некоторым пациентам его могут назначить вместе с таблетированными гипогликемическими средствами.

Для каждого диабетика должен быть подобран индивидуальный режим дозирования, принимая во внимание, что при почечной недостаточности существенно снижается потребность в этом гормоне.

Препарат разрешается вводить подкожно, инфузионно в область подкожно-жировой клетчатки. Максимально удобные для введения инсулина места:

  1. живот;
  2. бедро;
  3. плечо.

Когда есть необходимость проводить непрерывные инфузии, введение осуществляют исключительно в область живота. Медики настоятельно рекомендуют чередовать места инъекций, обязательно соблюдать меры безопасности. Это позволит исключить проникновение инсулина в кровеносные сосуды. Подкожное введение через стенки брюшной области – это гарантия максимальной абсорбции препарата, чем внедрение его в другие части тела.

После инъекции запрещено массажировать место укола, об этом должен рассказать доктор во время проведения инструктажа о правильной технике введения препарата.

Важно знать, что данный препарат нельзя смешивать с другими инсулинами, единственным исключением из этого правила станет инсулин Изофан. Если смешивать Апидру с Изофаном, его необходимо набирать первым и сразу же колоть.

Картриджи требуется использовать со шприц-ручкой ОптиПен Про1 либо с аналогичным устройством, обязательно соблюдая рекомендации производителя:

  1. по наполнению картриджа;
  2. присоединению иглы;
  3. введению препарата.

Каждый раз перед применением устройства важно проводить его визуальный осмотр, раствор для укола должен быть исключительно прозрачным, бесцветным, без видимых твердых вкраплений.

Перед установкой картридж нужно выдержать при комнатной температуре не менее 1-2 часов, непосредственно перед введением инсулина из картриджа удаляют воздух. Использованные картриджи наполнять повторно запрещено, поврежденную шприц-ручку выбрасывают. При использовании препарата помповой системой для произведения непрерывного введения инсулина смешивать его запрещено!

Для получения дополнительной информации необходимо ознакомиться с инструкцией по применению. Особо осторожно проводят лечение таких пациентов:

  • с нарушениями работы почек (есть необходимость пересмотра дозы инсулина);
  • с нарушением функции печени (может снижаться потребность в гормоне).

Информации о фармакокинетических исследованиях средства на пациентах преклонного возраста нет, однако следует брать во внимание, что у этой группы больных может снижаться потребность в инсулине из-за нарушения работы почек.

Флаконы с инсулином Апидра могут применяться с помповой инсулиновой системой, инсулиновым шприцем с соответствующей шкалой. После каждого укола иглу со шприц-ручки снимают, выбрасывают. Такой подход поможет предупредить инфицирование, утечку препарата, проникновение воздуха, а также закупоривание иглы. Нельзя проводить эксперименты над своим здоровем и использовать иглы повторно.

Для предупреждения инфицирования заполненная шприц-ручка используется только одним диабетиком, передавать ее другим людям нельзя.

Случаи передозировки и нежелательные эффекты

Чаще всего у больного сахарным диабетом может развиваться такой нежелательный эффект, как гипогликемия.

В отдельных случаях препарат становится причиной проходящих кожных высыпаний и отечности в месте укола.

Иногда речь идет о липодистрофии при сахарном диабете, если пациент не следовал рекомендации о чередовании мест введения инсулина.

Другими возможными аллергическими реакциями станут:

  1. удушье, крапивница, аллергический дерматит (часто);
  2. ощущение стеснения в груди (редко).

При проявлении генерализированных аллергических реакций есть опасность для жизни пациента. По этой причине важно внимательно относиться к своему здоровью и прислушиваться к малейшим его нарушениям.

Когда имеет место передозировка, у пациента развивается гипогликемия различной степени тяжести. В таком случае показано лечение:

  • легкая гипогликемия – употребление продуктов, которые содержат сахар (у диабетика они всегда должны быть при себе);
  • тяжелая гипогликемия с потерей сознания – купирование осуществляют введением 1 мл Глюкагона подкожно или внутримышечно, можно вводить глюкозу внутривенно (если пациент не реагирует на Глюкагон).

Как только больной вернется в сознание, ему необходимо съесть небольшое количество углеводов.

В результате гипогликемии или гипергликемии есть риск нарушения способности пациента к концентрации внимания, изменению скорости психомоторных реакций. Это несет определенную угрозу во время управления транспортными средствами, иными механизмами.

Особенно внимательными следует быть диабетикам, у кого снижена или вовсе отсутствует способность осознавать признаки надвигающейся гипогликемии. Также это важно при частых эпизодах стремительного повышения сахара.

Такие больные должны решать вопросы о возможности управления транспортом и механизмами в индивидуальном порядке.

Другие рекомендации

При параллельном применении инсулина Апидра СолоСтар с некоторыми препаратами может наблюдаться повышение либо понижение предрасположенности к развитию гипогликемии, к таким средствам принято относить:

  1. пероральные гипогликемические;
  2. ингибиторы АПФ;
  3. фибраты;
  4. Дизопирамид;
  5. ингибиторы МАО;
  6. Флуоксетин;
  7. Пентоксифиллин;
  8. салицилаты;
  9. Пропоксифен;
  10. сульфаниламидные противомикробные препараты.

Сразу в несколько раз может снижаться гипогликемическое действие, если инсулин глулизин вводят вместе с лекарственными средствами: мочегонными, производными фенотиазина, гормонами щитовидной железы, ингибиторами протеазы, антипсихотропными, глюкокортикостероидами, Изониазидом, Фенотиазином, Соматропином, симпатомиметиками.

Препарат Пентамидин практически всегда оказывает гипогликемию и гипергликемию. Потенцировать и незначительно ослаблять гипогликемическое действие могут этанол, соли лития, бета-адреноблокаторы, препарат Клонидин.

При необходимости перевода диабетика на инсулин другой торговой марки или новый тип препарата важен строгий контроль лечащего доктора. Когда применяется неадекватная дозировка инсулина либо пациент самовольно принимает решение о прекращении лечения, это станет причиной развития:

  • тяжелой гипергликемии;
  • диабетического кетоацидоза.

Оба названные состояния несут потенциальную угрозу для жизни больного.

Если происходит изменение привычной двигательной активности, количества и качества потребленной пищи, может требоваться корректировка дозировок инсулина Апидра. Увеличивать вероятность гипогликемии могут физические нагрузки, которые возникают сразу после приема пищи.

У пациента с сахарным диабетом изменяется потребность в инсулине, если у него имеются эмоциональные перегрузки или сопутствующие заболевания. Такую закономерность подтверждают отзывы, как медиков, так и пациентов.

Инсулин Апидра требуется хранить в темном месте, обязательно защищенном от детей в течение 2 лет. Оптимальная температура для хранения препарата составляет от 2 до 8 градусов, замораживать инсулин запрещено!

После начала использования картриджи хранят при температуре не выше 25 градусов, они пригодны для применения в течение месяца.

Информация об инсулине Апидра предоставлена в видео в этой статье.

  • Стабилизирует уровень сахара надолго
  • Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Узнать больше…

Инструкция по применению таблеток Манинил

Препарат Манинил инструкция по применению определяет как эффективное противодиабетическое средство. Его применяют для терапии инсулиннезависимой формы. Рассмотрим особенности действия препарата Манинил 5, его показания, противопоказания и другие аспекты приема.

Противодиабетическое средство Манинил

Действие таблеток

Этот препарат стимулирует процесс образования гормона инсулина клетками островков Лангерганса в поджелудочной. Степень клинического ответа лекарства пропорциональна уровню гликемии.

Таблетки Манинил быстро всасываются в тонком кишечнике, причем скорость такого всасывания не зависит от времени и количества еды, которую принял пациент.

Степень связывания средства с белками крови — до 98%. В крови концентрация лекарства быстро возрастает после перорального приема и достигает своего пика уже через 2,5 часа. Период полувыведения — около 2-х часов, но отдельные клинические обследования свидетельствуют о том, что у некоторых больных он может увеличиваться до 10 часов.

Метаболизм глюкозыПроцессы обмена препарата Манинил 5 происходят в основном в тканях печени. Они трансформируют его в сложный метаболит. Он не оказывает выраженного гипогликемического действия и затем полностью выводится из организма с желчью, а затем с калом.

Некоторое количество продуктов обмена покидает организм вместе с мочой. Этот процесс занимает около 3-х суток. Если же работа печени ухудшается, то скорость выведения продуктов распада Манинила существенно увеличивается. То же происходит и при поражении почек в результате сахарного диабета.

Такой препарат не обладает кумулятивным эффектом, то есть не имеет свойства накапливаться в клетках и тканях человеческого организма. Это снижает риск и выраженность побочных эффектов при длительном лечении. Однако такое утверждение справедливо только при условии, что печень и почки здоровы и не поражены тяжелой степенью недостаточности.

При клиренсе креатинина менее 30 мл в минуту наблюдается значительное снижение скорости суточной элиминации препарата. В таких случаях пациенту или снижают дозу препарата, или переводят его на другое лекарство, или вводят простой инсулин. Однако решить такой вопрос может только врач на основе анализов крови и мочи.

Когда показан препарат

Симптомы диабетаОсновное назначение такого лекарства — инсулиннезависимый сахарный диабет (2 типа). При первом типе болезни назначение Манинила нецелесообразно, поскольку человек переведен на инсулин. Случаи назначения лекарства следующие:

  • повышение активности человека;
  • если необходимо уменьшить вес тела у лиц, страдающих ожирением;
  • если человеку рекомендуются строгие ограничения в питании, и они не оказывают выраженного и стойкого снижения сахара в крови, то есть у пациента наблюдается хроническая гипергликемия;
  • если необходим постоянный строгий контроль над уровнем глюкозы крови.

Способ приема и правила назначения лекарства

Назначается медикамент Манинил только на основании тщательно проведенного анализа крови на уровень в ней глюкозы и постоянного мониторинга такого показателя. Такой препарат может назначаться только на фоне диеты. Кроме того, для начала лечения врач определяет гликемический профиль пациента.

Глюкоза в кровиОбычно лечение с помощью препарата Манинил 5 назначается с минимальных доз. Проводится мониторинг количества глюкозы в крови на протяжении одной недели.

Если терапевтического эффекта при этом не достигнуто, то есть у пациента и далее наблюдается гипергликемия, то постепенно и очень осторожно дозировка повышается. При этом крайне важно следить за тем, чтобы суточная доза препарата не превышала максимально установленное количество.

Необходимо осторожно и внимательно переводить больных с одних антидиабетических препаратов на Манинил или его аналоги. Перевод на Манинил должен осуществляться по тем же правилам, что действуют в начале лечения. Сначала надо отменить старый препарат и определить показатель глюкозы крови. Так врач сможет определить истинную гликемию. И только на основании такого уточненного показателя можно назначить Манинил с определенной дозировкой.

Такое лекарство принимается только натощак. Таблетки надо запить стаканом чистой воды (не газировки, чая или сока). Если врач назначил больше 2 таблеток препарата, надо разбивать прием на утро и вечер. Причем утром должно быть в 2 раза больше таблеток, чем вечером. Только так можно достичь стойкого терапевтического эффекта.

Прием лекарства натощак

Если был пропущен прием лекарства по какой-либо причине, то пропущенное его количество не надо добавлять к очередному приему, так как в этом случае может развиться гипогликемия. Продолжительность терапии при помощи Манинила определяется только эндокринологом. Пациенту всегда надо мониторить суточное содержание глюкозы не только в крови, но и в моче.

Побочные эффекты приема

Противодиабетическое средство Манинил обладает достаточно большим количеством побочных эффектов. Всем пациентам, принимающим препарат или его аналоги, нужно знать о них. Сторонние эффекты от употребления Манинила такие:

  1. Понижение уровня сахара в крови (гипогликемия).
  2. Зрительные расстройстваНарушение нормального процесса аккомодации хрусталика. Иногда пациентов беспокоят зрительные расстройства (такое бывает в начале лечения, и вскоре нарушения зрения проходят).
  3. Явления диспепсии в виде тошноты или рвоты, часто — поноса. Обычно наличие диспептических явлений не требует отмены такого лекарства, они самостоятельно проходят.
  4. Редко может наблюдаться скачок содержания в крови фосфатазы и амилазы (такие явления определяются в ходе биохимических анализов крови). Внутрипеченочный холестаз (угрожающее жизни состояние) случается крайне редко. Лечение его происходит в условиях стационара.
  5. Высыпания на коже разного характера (сыпь, проявления дерматита). Они, как правило, обратимые и не влекут за собой отмены Манинила, изменения дозировки.
  6. В исключительных случаях возможно развитие тяжелых аллергических реакций в виде генерализованного высыпания, анафилактического шока и прочих тяжелых состояний.
  7. Озноб, желтуха, протеинурия.
  8. Патологии тромбоцитарной системыТромбоцитопения, то есть уменьшение количества тромбоцитов в крови, наблюдается очень редко, как и уменьшение количества других форменных элементов крови.
  9. Редко средство вызывает незначительный мочегонный эффект.
  10. Возможна дисульфирамоподобная активность Манинила (наподобие Антамбуса).

Наличие этих эффектов говорит о том, что употребление Манинила должно быть очень осторожным. Категорически запрещено самолечение.

Когда противопоказано лекарство

Не при всех формах диабета разрешен прием этого медикамента. Существуют такие важные противопоказания для его употребления:

  1. Во всех случаях, если у пациента есть повышенная чувствительность к такому средству. Его не назначают во избежание развития тяжелых и опасных аллергических реакций.
  2. Островки ЛангергансаЗапрещен прием Манинила пациентами с аллергическими реакциями на мочегонные лекарства и производные сульфонил-мочевины. Не следует применять Манинил и в случаях повышенной чувствительности к пробенециду (все это определяется врачом лабораторно).
  3. Запрещено назначение Манинила пациентам с инсулинозависимым диабетом и страдающим атрофией островков Лангерганса в поджелудочной.
  4. Если есть высокий риск развития диабетических коматозных состояний, ацидоза.
  5. Тяжелая недостаточность печени и почек, вызванная влиянием диабета.
  6. Хронический алкоголизм. Лица, постоянно злоупотребляющие алкогольными напитками, не могут принимать Манинил из-за опасности дисульфирамоподобного действия на организм. На фоне применения алкоголя возможно значительное усиление гипогликемического эффекта.
  7. Запрещен при одновременном приеме других гипогликемических препаратов (опасность развития внезапной гипогликемической комы).
  8. Отказ от препарата при беременностиБеременность и лактация.

Бета-адреноблокаторы, Резерпин, Клофелин, Гуанетидин искажают и притупляют симптомы приближения гипогликемической комы, что является опасным для человека: он может не заметить вовремя наступления опасного для жизни состояния. Провоцируют гипогликемию препараты мужских половых гормонов, ПАСК, сульфонамиды, цитостатики, другие противодиабетические препараты, некоторые тетрациклиновые антибиотики.

Наоборот, снижают действие Манинила барбитураты, бета-адреноблокаторы, ГКС, Тубазид, Рифампицин и его производные, Ранитилин, Резерпин. У пациента может развиваться гипергликемия, гипергликемическая кома.

О результативности лекарства

Это достаточно эффективный препарат, нормализующий уровень гликемии. Вот некоторые отзывы о препарате Манинил:

Сергей, 47 лет:

«Лекарство назначил врач после того, как поставил диагноз сахарный диабет. Препарат помогает держать сахар крови в норме».

Нормы глюкозы в крови

Светлана, 55 лет:

«Боялась, что Манинил вызовет кому. Однако стала лучше себя чувствовать, приступов гипергликемии нет».

Александр, 42 года:

«Принимаю Манинил уже 2 года, и удается не допускать резких скачков сахара. Значительно улучшилось состояние, чувствую себя бодро».

Манинил является эффективным современным препаратом для лечения диабета инсулиннезависимого типа. При соблюдении всех правил приема обычно хорошо переносится пациентами. Назначение его должно быть осторожным, а пациенту всегда надо следить за показаниями уровня глюкозы, чтобы избежать возможных осложнений. Категорически запрещается самолечение.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий