Добавить в избранное
Лечение диабета Все про лечение диабета

Биохимические изменения в организме при сахарном диабете

Расшифровка биохимического анализа крови при сахарном диабете

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Биохимический анализ крови – один из основных этапов диагностики при многих патологиях. Не исключение и сахарный диабет: страдающим этим заболеванием людям нужно обязательно регулярно сдавать ряд анализов, включая и биохимию. Каковы биохимические показатели крови при сахарном диабете?

  • Зачем сдавать анализ крови на биохимию при диабете?
  • Расшифровка показателей биохимии крови при сахарном диабете

Зачем сдавать анализ крови на биохимию при диабете?

При сахарном диабете биохимический анализ крови имеет особое значение:

  • контроль уровня глюкозы;
  • оценка изменения гликированного гемоглобина (в процентах);
  • определение количества C-пептида;
  • оценка уровня липопротеидов, триглицеридов и холестерина;
  • оценка прочих показателей:
    • общий белок;
    • билирубин;
    • фруктозамин;
    • мочевина;
    • инсулин;
    • ферменты АЛТ и АСТ;
    • креатинин.

Биохимический анализ крови при сахарном диабете

загрузка...

Все эти показатели важны для контроля заболевания. Даже небольшие отклонения могут говорить об изменении состояния пациента. В таком случае может понадобиться изменение хода лечения.

Расшифровка показателей биохимии крови при сахарном диабете

Каждый показатель в биохимическом анализе крови имеет для диабетиков особенное значение:

  • Один из основных показателей – глюкоза. Диабетикам необходимо контролировать его постоянно и поддерживать на должном уровне постоянной диетой, а иногда и медикаментозно. В норме глюкоза не должна превышать порог в 6,1 ммоль/литр. Для диагноза диабет этот показатель должен превысить 7 ммоль/литр.
  • Еще один важный фактор – гликированный гемоглобин. Он показывает, на каком уровне была глюкоза за последние 3 месяца (показатель усреднен). Если цифра превысила 8%, то необходим пересмотр тактики лечения. Подробнее об анализе на гликированный гемоглобин и его расшифровке — читать тут.
  • Уровень холестерина для диабетиков особенно важен, так как от него зависит состояние сосудов. При декомпенсированном диабете холестерин обычно выше нормы.
  • Содержание фермента АЛТ не должно превышать 31 Ед/л. Превышение нормы обычно говорит о гепатите, циррозе или желтухе.
  • Повышенный фермент АСТ (более 32 Ед/л) говорит о проблемах с сердечно-сосудистой системой, например, при инфаркте, панкреатите, тромбозе.
  • Один из важнейших показателей – инсулин. При диабете второго типа он часто остается в норме, а первого типа – сильно понижен. Норма составляет 5-25 мкЕд/мл.
  • Показатель общего белка должен находиться в границах 66-87 г/л. При диабете показатель обычно занижен, особенно это касается альбумина и глобулина. Существенные отклонения могут говорить о целом ряде заболеваний, вплоть до онкологии.
  • Общий билирубин позволяет своевременно выявить заболевания печени – при них показатель превышает норму (17,1 мкмоль/л).
  • О работе почек говорит показатель креатинина. В норме он находится в пределах 45-95 мкмоль/л.
  • Фруктозамин показывает степень компенсации углеводного обмена. При некорректном контроле заболевания показатель сильно завышен.

Биохимия крови – важный элемент контроля при сахарном диабете. Каждый показатель имеет значение, позволяет отслеживать нормальное функционирование внутренних органов и вовремя диагностировать отклонения в работе отдельных систем организма.

Можно ли есть фрукт помело при диабете 2 типа?

Многие диабетики сомневаются, можно ли есть помело при сахарном диабете. Экзотический фрукт обычно не включают в перечень продуктов, рекомендованных для употребления при сахарном диабете. Он не так распространен и популярен, как другие цитрусовые. Однако гурманы уже давно оценили по достоинству вкус гигантского плода. Его едят на десерт, добавляют в салаты, подают к мясу, рыбе или морепродуктам. Помело слаще грейпфрута и меньше горчит. Фрукт ценится не только за превосходные вкусовые качества, но также за большое количество полезных веществ, содержащихся в его мякоти.

Фрукт помело и сахарный диабет

Влияние помело на массу тела

Сахарный диабет и лишний вес тесно взаимосвязаны. Жировые клетки синтезируют гормон резистин, который регулирует чувствительность тканей к инсулину и влияет на поглощение глюкозы адипоцитами (клетки жировой ткани). Ожирение является постоянным спутником большинства больных сахарным диабетом 2 типа. При уменьшении массы тела потребность в дозах инсулина понижается.

Поэтому антидиабетическая диета в первую очередь направлена на снижение калорийности рациона. Чтобы похудеть, человек должен получать с пищей меньше калорий, чем тратить. В помело содержится от 25 до 39 ккал (на 100 г), в зависимости от сорта. Регулярное употребление плода поможет сахарным диабетом избавиться от лишних килограммов.

Потеря весаПомело при сахарном диабете 2 типа помогает похудеть благодаря наличию большого количества крупных и упругих растительных волокон. Они стимулируют работу кишечника и предотвращают появление запоров. Гигантские цитрусовые быстро наполняют желудок и вызывают чувство насыщения. Включая в рацион помело, можно избежать переедания.

Имеющиеся в мякоти плода пектины при взаимодействии с водой разбухают. Перемещаясь по кишечнику, они поглощают холестерин, токсичные вещества и патогенные микроорганизмы. После употребления фрукта нормализуется микрофлора кишечника и улучшается обмен веществ.

Снижение массы тела происходит также за счет наличия в плоде особых веществ: инозитола и липолитического фермента липазы. Инозитол ускоряет метаболизм, принимает участие в жировом обмене и сжигает лишний жир. Липаза расщепляет жиры и выводит их из организма вместе с крахмалом.

Влияние плода на уровень сахара в крови

Состав и калорийность помелоБольные сахарным диабетом должны подбирать продукты для ежедневного меню, руководствуясь их гликемическим индексом (ГИ). Гликемическим индексом называют показатель, характеризующий скорость увеличения концентрации глюкозы в крови после употребления конкретного продукта. Чем больше ГИ, тем выше вероятность резкого скачка сахара до критически высокого уровня. Включать в рацион продукты с ГИ, превышающим 70 единиц, запрещается. ГИ помело составляет 30 единиц. Поэтому его разрешается употреблять при сахарном диабете.

В составе перегородок фрукта содержится ценное биологически активное вещество нарингин. Нарингин увеличивает чувствительность тканей организма к инсулину. Благодаря ему помело при диагнозе сахарный диабет 2 типа помогает восстановить утилизацию глюкозы. В плоде также имеется инсулиноподобное вещество ликопин.

Понижение сахара в крови при употреблении помело происходит за счет наличия большого количества клетчатки и пектиновых волокон. Они замедляют процесс всасывания углеводов из кишечника и препятствуют возникновению резкого скачка сахара в крови.

Салат с помело и орехами кешьюФрукт содержит от 6,7 до 9,6 г углеводов (на 100 г). Пища с углеводами может составлять до 50–60% от общего рациона диабетика. Врачи-эндокринологи рекомендуют больным заменять жиросодержащие продукты на растительную пищу с углеводами.

Если больной опасается резкого повышения уровня сахара в крови после употребления помело, то рекомендуется кушать его одновременно с орехами. Орехи замедляют процесс превращения углеводов в глюкозу.

Витамины в составе помело

Высокая концентрация глюкозы в крови диабетика провоцирует образование большого количества свободных радикалов. Они запускают в клетках окислительные процессы, которые приводят к разрушению стенок кровеносных сосудов. Патологические изменения становятся причиной развития гипертонии, ишемической болезни сердца и атеросклероза.

Как и другие цитрусовые, плод богат витамином С. Он содержит и другие антиоксиданты (витамин Е, нарингин, ликопин, бета-криптоксантин). Помело при диабете снижает риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Признаки нехватки витаминов в организме

Развитие сахарного диабета происходит на фоне нарушения обмена веществ. Поэтому больные часто страдают от недостатка витаминов. Хронический дефицит витаминов приводит к ослаблению иммунитета. Если больной постоянно чувствует себя уставшим и стал часто страдать от разнообразных инфекций, ему не хватает витаминов. Витамины С и Е стимулируют защитные силы организма и повышают способность организма противостоять инфекциям. Витамин Е может снизить потребность в инсулине. Кроме С и Е в помело содержатся витамины В1, В2, В6 и РР.

Витамин В1 играет ключевую роль в процессе энергетического метаболизма и сгорания углеводов. При сахарном диабете потребность в тиамине резко возрастает. Регулярное употребление помела позволяет снизить риск развития осложнения сахарного диабета: кардиомиопатии (патологические изменения сердечной мышцы).

Обмен веществ в организмеВитамин В2 важен для нормализации процесса обмена веществ (углеводов и белков). Рибофлавин защищает сетчатку глаз от вредного воздействия ультрафиолета. Он помогает поддерживать остроту зрения и позволяет больным сахарным диабетом избежать грозного осложнения: ретинопатии (поражение сетчатой оболочки глазного яблока).

Вследствие преобладания в рационе белковой пищи диабетики испытывают потребность в витамине В6. Пиридоксин обеспечивает нормальный обмен белков. Если он присутствует в пище, больные меньше страдают от поражений нервной системы при диабете (онемение, покалывание). Витамин В6 снижает инсулинорезистентность. Он используется при синтезе гемоглобина. Потребность в витамине В6 сильно возрастает на поздних стадиях сахарного диабета, когда возникают нарушения деятельности почек. Из-за хронической почечной недостаточности больные теряют много белка и страдают от анемии.

Содержание макро- и микроэлементов

Итак, полезные свойства. Помело в своем составе имеет несколько макро- и микроэлементов, в которых остро нуждается организм человека, больного сахарным диабетом. Предупредить развитие анемии позволяет содержащееся в плоде железо.

Нормализация артериального давленияПолезные свойства помела обусловлены наличием в нем калия и магния. Макроэлементы нормализуют артериальное давление и предотвращают гипертонические кризы. Калий нужен для производства белка, превращения глюкозы в гликоген и усвоения глюкозы тканями.

При сахарном диабете часто возникает дефицит фосфора, цинка и марганца. Из-за недостатка фосфора и цинка ухудшается регуляция уровня сахара в крови, и изменяется биохимический механизм жирового обмена в организме. Марганец принимает участие в усвоении сахара и способствует понижению его концентрации в крови. Критическая нехватка микроэлемента может вызвать непереносимость сахара. При регулярном употреблении помела можно восстановить физиологически необходимый уровень фосфора, марганца и цинка.

Как употреблять помело

Польза и вред продукта зависят от способа его употребления и количества. Помело относится к продуктам желтой группы (пищевой светофор антидиабетической диеты). Их можно употреблять в умеренном количестве или по принципу «делим пополам». Максимально допустимая порция продукта — 200 г в сутки.

Пищевой светофор при диабетеЕсли у больного диагностировано заболевание легкой и средней тяжести, то разрешается ежедневно съедать четвертую часть плода. Если фрукт очень крупный, нужно уменьшить дозировку.

Рекомендуемая порция продукта — количество долек, которые помещаются в ладонь. Если недуг сопровождается серьезными осложнениями, лучше не употреблять больше 100 г фрукта в день. Его суточную порцию надо согласовать с лечащим врачом.

Нежелательно обрабатывать помело и употреблять его с сахаросодержащими продуктами. Не следует кушать джемы, муссы, желе и варенье из помела. Не рекомендуются напитки, содержащие сахар. Продукт в вяленом и сушеном виде диабетикам употреблять не стоит. Любая обработка фрукта повышает гликемический индекс блюда.

Помело лучше употреблять в свежем виде. Отделять белые перегородки от долек не следует. Перегородки являются источником полезных для диабетика веществ. Разрешается пить сок из помела. Его нужно готовить вручную или методом холодного отжима, чтобы не подвергать продукт нагреванию. Сок нужно выпить сразу после приготовления.

Сок из помело

Следует учитывать, что в соке помела отсутствует клетчатка. Поэтому гликемический индекс напитка будет немного выше. Рекомендуется отдавать предпочтение целому фрукту, а не его соку.

Если кушать помело после еды, то можно уменьшить гликемический индекс съеденных продуктов. Желательно разделить суточную порцию на несколько частей и употреблять ее в течение дня. Это позволит поддерживать уровень сахара в крови на одном уровне.

Меры предосторожности

Аллергия на цитрусовыеПомело нередко вызывает аллергические реакции. Поэтому людям, страдающим от аллергии на цитрусовые, употреблять гигантский фрукт нельзя. Не рекомендуется есть плоды кормящим женщинам. Они могут вызвать аллергическую реакцию у ребенка.

Не разрешают употреблять плод при наличии заболеваний желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся повышенной кислотностью. Противопоказанием является склонность к изжоге.

Люди, страдающие от сахарного диабета, не должны превышать рекомендуемых врачом дозировок продукта. Благодаря наличию большого количества калия (235 мг на 100 г) помело может понизить свертываемость крови до критичных показателей.

С осторожностью надо кушать помело больным, у которых диагностирован гастрит, гепатит, острый нефрит или колит.

Употребление помела может повлиять на действие лекарственных препаратов. Больным, которые будут принимать статины, нужно отказаться от включения помела в меню.

Диабет 2 типа: норма сахара в крови, ее поддержание

Для людей, у которых диабет 2 типа норма сахара в крови имеет первостепенное значение. Нормальный уровень сахара в крови у них хронически превышен, а его значительное превышение может привести к ухудшению состояния и развитию тяжелых осложнений. По такой причине пациенты с этим заболеванием тщательно контролируют показатели и принимают сахароснижающие лекарства при необходимости, а также придерживаются специальной диеты.

Показатели до еды

Риски СД

Когда у человека СД второй формы норма содержания глюкозы для него отличается от данной цифры для здоровых людей. Допустимый сахар в крови при диабете может быть несколько выше, чем при его отсутствии. Однако, разброс с нормой здорового человека может быть как совсем небольшой (0,3 – 0.5 ммоль на литр), так и значительный – в несколько единиц.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

То, какой уровень считать нормальным, определяет врач. Так, он будет опираться на такие особенности как скомпенсированность заболевания, тяжесть его течения, возраст пациента (у пожилых людей нормальный уровень глюкозы в крови при ее измерении выше, чем у молодых), наличие или отсутствие сопутствующих болезней и др.

Кроме того, показатель сахара в крови значительно повышается после приема пищи (как у здорового человека, так и у диабетика). Потому измерять сахар в крови нужно несколько раз при СД. Для здорового же человека достаточно одного замера утром для контроля своего состояния и того, чтобы не развился диабет второго типа.

Не все пациенты знают, какой уровень сахара у диабетика должен быть до еды. Нормальный уровень глюкозы в крови при отсутствии заболевания натощак должен варьироваться в узких пределах от 4,3 до 5,5 ммоль на литр и быть ниже, чем после еды. Ниже приведены идеальные показатели сахара в крови при сахарном диабете.

Норма сахара при диабете 2 типа натощак
Показатель Значение, ммоль на литр
Уровень при диабете 6,1 – 6,2
Уровень сахара при отсутствии СД 4,5 – 5,5 (до 6,0 для людей старшего возраста)

Результаты замеров после еды не слишком информативны для здорового человека, так как могут варьироваться в зависимости от физических нагрузок, состава принятой пищи и других показателей. Также при наличии некоторых заболеваний ЖКТ с нарушениями всасываемости, уровень сахара у здорового человека и диабетика бывает ниже, потому что это объясняется неполной усвояемостью углеводов.

к содержанию ↑

Показатели после еды

Уровень сахара в крови после еды всегда выше, чем до нее. Он варьируется в зависимости от состава пищи, количества углеводов в ней. Кроме того, на него влияет скорость всасываемости веществ в желудке. Максимально содержание сахара в крови при сахарном диабете и без него через 30 – 60 минут после приема пищи. Самый высокий сахар может достигать 9,0 – 10,0 ммоль на литр даже у здорового человека. Но затем он начинает снижаться.

Так как содержание сахара в крови при сахарном диабете может варьироваться в широких приделах, график сахарной кривой может значительно отличаться у диабетика и здорового человека.

Данный график строится после проведения глюкозотолерантного теста. Это такое исследование, которое проводится и больным людям и тем, кто находится в группе риска СД. Оно позволяет отследить, как усваиваются сахара при сахарном диабете 2 типа или при его отсутствии. Контроль сахара в крови таким образом позволяет поставить диагноз преддиабет и своевременно начать лечение.

—СНОСКА—

Для проведения теста у пациента натощак берется проба из пальца или вены. Затем ему надо принять углеводы (50 – 75 мл глюкозы, растворенные в стакане воды). Через полчаса после употребления проводится повторный забор крови у пациента. Исследование повторяется также спустя час и полтора. Последний тест делается на сахар через 2 часа после еды (приема раствора).

По полученным данным строится график усвояемости углеводов. Если у человека диабет 2 типа норма сахара в крови после еды выше, чем у здорового. На основе этих показаний можно сделать вывод о компенсации заболевания, то есть о том, насколько оно влияет на состояние организма, о развитии осложнений и их предупреждении.

Сахар в крови при диабете 2 формы после приема пищи и степень компенсации
Натощак Сахар после еды (через 2 часа) Перед сном Степень компенсации
4,5 – 6,0 7,5 – 8,0 6,0 – 7,0 Хорошая
6,1 – 6,5 8,1 – 9,0 7,1 – 7,5 Средняя
Выше 6,5 Выше 9,0 Выше 7,5 Декомпенсация

На другие данные в крови сахарный диабет, обычно, не влияет. В редких случаях возможно повышение холестерина. При проведении специального анализа также может быть выявлено повышение гликированного гемоглобина (связанного с глюкозными соединениями).

к содержанию ↑

Контроль: когда измерять

  1. В середине ночи или после 3-00, так как в это время возможно максимальное падение нормы и есть риск развития гипогликемии;
  2. Сразу после пробуждения;
  3. Перед тем, как приступить к завтраку или после чистки зубов;
  4. Дневной показатель проще всего определить по замерам перед каждым приемом пищи;
  5. Спустя два часа после еды;
  6. Перед сном;
  7. После любого повышения активности – физической или умственной;
  8. После стрессов, нервных потрясений, сильного испуга и т. д.;
  9. Перед тем, как приступить к какой либо активности;
  10. Сахарный диабет 2 типа часто вызывает повышенное чувство голода, каждый раз при его возникновении нужно проводить замер.

Иногда пациент может примерно почувствовать, какой сахар у него в данный момент – повышенный или пониженный. При изменении физического состояния, самочувствия также необходимо проводить замеры.

Когда у человека диабет уровень на протяжении дня и его динамика играют важную роль. Поэтому результаты измерений лучше записывать и показывать врачу на приеме.

к содержанию ↑

Контроль: как измерять

  • Измерение проводите строго в необходимое время (натощак или после еды). При диабете 1 типа (как и второго), скачки нормы могут быть достаточно резкими и значительно меняться в течение получаса;
  • Физические нагрузки способны снизить сахар при СД. Если провести измерение сразу после них, то результаты будут занижены;
  • Стресс способен повысить глюкозу крови у человека. Показания глюкометра, снятые в стрессе, могут быть завышены;
  • Менопауза и беременность способны оказывать влияние на данные результаты (как снижать, так и повышать их). Потому при наличии гормонального дисбаланса нужно проводить более тщательный контроль и консультироваться с врачом.

Сахарный диабет 2 типа не требует такого тщательного контроля глюкозы крови у пациента, как при первой форме заболевания. Тем не менее, необходимо проводить периодические измерения, так как сахар должен быть в относительно безопасных для здоровья пределах. А контроль за его показаниями помогает оценить действенность назначенных препаратов.

к содержанию ↑

Нормализация

Норма у диабетика

Для того чтобы высокий сахар в крови снизился, существует несколько способов. Наиболее популярный и действенный из них – медикаментозный. Своевременный прием лекарств гарантирует нормальные показатели уровня и их быстрое снижение при необходимости.

Назначает эти препараты врач в зависимости от того, какие вызвал изменения в организме и в крови сахарный диабет. Также на выбор препарата влияет тяжесть заболевания, степень его скомпенсированности, сопутствующие патологии и т. д.

  1. Равномерное поступление углеводов в течение дня;
  2. Снижение количества потребляемых углеводов;
  3. Контроль калорийности продуктов;
  4. Здоровое питание.

Соблюдение этих правил ведет к тому, что норма сахара в крови при диабете будет поддерживаться так долго, как это возможно. Еще один способ нормализовать показания сахара в крови при болезни – физические нагрузки. Они ведут к тому, что глюкоза не накапливается в крови, а перерабатывается в энергию.

Важную роль в том, чтобы привести показатели сахара при СД в норму играет здоровый образ жизни и отказ от вредных привычек. Следование этим правилам ведет к нормализации метаболизма, обмена веществ. В результате обмен глюкозы в организме улучшается и нормализуется.

к содержанию ↑

Видео