Добавить в избранное Рейтинг лекарств
Лечение диабета Все про лечение диабета

Что такое скрытый сахарный диабет симптомы лечение

Признаки и причины сахарного диабета у женщин

Признаки сахарного диабета у женщин нельзя игнорировать. Они свидетельствуют о сбоях в вещественном обмене. Высокий уровень сахара может серьезно отразиться на женском организме. Конечно, благодаря современным препаратам люди с диабетом могут жить долго, практически не ощущая особого дискомфорта. Но это не значит, что болезнь неопасная. Женская эндокринная система проходит через регулярные гормональные перестройки, поэтому слабый пол должен всегда тщательно заботиться о здоровье.

Что провоцирует заболевание?

Признаки сахарного диабета у женщинПризнаки сахарного диабета у женщин

Как известно, диабет бывает двух типов. Если его развитие было обнаружено в очень молодом возрасте, вероятнее всего, у женщины присутствует сахарный диабет 1 типа. Его первые признаки связаны с внезапным ухудшением самочувствия. Возможна даже кома.

Болезнь 2-го типа, когда в крови сахара много, но вырабатывающийся инсулин его не выводит, потому что тканями не воспринимается, заболевание обладает постепенным развитием. Такой диабет имеет часто характер скрытый, поскольку длительный период человек может даже не подозревать, что болен.

Обычно недуг диагностируют у женщин, которым за 40. Скрытый недуг, как и любая болезнь, имеет довольно разные причины.

Возникновения заболевания следует ожидать в результате:

Лишний весЛишний вес

  1. Генетической предрасположенности. Если от болезни страдает отец или мать, тогда вероятность образования гипергликемии – от 30 до 80%. Когда у обоих родителей присутствует повышенный сахар, тогда риск повышается до 100%.
  2. Появления лишних килограммов.
  3. Употребления продуктов, содержащих жиры и быстрые углеводы.
  4. Низкой физической активности.
  5. Увлечения курением и алкогольными напитками. Пассивные курильщики также подвергаются риску.
  6. Бессонницы и постоянного стресса.

Все названные причины способны вызвать недуг и у женщин, и у представителей сильного пола. Но есть и такие причины недуга, в том числе, и скрытого характера, которые имеют отношение только к женскому организму.

Следует сказать о:

  • Поликистозе яичников. Наличие подобного заболевания повышает вероятность диабета. Когда такое происходит, яйцеклетка остается в яичнике и не покидает его. Исследования доказали, что поликистоз дает последствия, которые выражаются в том, что клетки не реагируют на активность гормона инсулина.
  • Увеличение массы тела в период вынашивания малыша. Существует норма, которую нежелательно превышать.

Беременная девушкаБеременная девушка

  • Возрастание уровня глюкозы в то время, когда женщина была беременна. Есть вероятность, что лет через 5-10 недуг проявит себя.
  • Слишком большом весе новорожденного (свыше 4 кг).
  • Наличии у младенца порока сердца.
  • Периодах, когда имели место самопроизвольные аборты, а также когда рождались мертвые дети.

Для женщин после 40 существуют следующие причины, из-за которых проявление заболевания не исключается.

Другими словами, диабет возможен при:

  • артериальной гипертензии;
  • избыточном весе;
  • повышении сахара в крови (даже если это случалось только один раз);
  • гипергликемии у одного из родственников.

Симптоматика

Какие могут быть симптомы сахарного диабета у женщин? На что стоит сразу обращать внимание, чтобы опасные последствия не возникали?

У заболевания имеются такие признаки, которые врачи обнаруживают только у представительниц прекрасного пола. Но есть проявления, общие для обоих полов.

Пациентки жалуются на:

Девушка на унитазеДевушка на унитазе

  1. Потерю веса, которую нельзя объяснить. Обязательно следует проверить сахар в крови, если похудение не связано с питанием, чрезмерными нагрузками и стрессом.
  2. Частые позывы к мочеиспусканию. При высоком уровне глюкозы в крови организм старается ее вывести. Поэтому развивается полиурия.
  3. Сильное чувство жажды. Подобное проявление является довольно важным при диабете. Из-за обильного мочеиспускания выводится не только лишняя глюкоза, но и вода. Таким образом, возможно обезвоживание. Чрезмерная жажда настолько может мучить, что больная видит воду даже во сне.
  4. Булимию, то есть сильное желание кушать. Причина непреодолимого чувства голода – неполучение клетками глюкозы при повышении количества гормона. Головной мозг получает сигнал о нехватке углеводов, поэтому человек испытывает чрезмерную потребность в пище.
  5. Кожные и вагинальные дрожжевые инфекции. Поскольку сахара в крови много, различные грибки и дрожжевые организмы начинают активно размножаться. Последствия этого – зуд из-за того, что кожа становится сухой. Мочевыводящие пути поражаются инфекцией довольно часто.
  6. Сексуальную дисфункцию. Половой акт может сопровождаться болями, снижением вагинальной чувствительности. Вагинальная смазка выделяется в меньшем количестве. В итоге женщина нередко не может получить оргазм.

Для заболевания характерна симптоматика психологического характера. Она дополняет вышеназванные физические признаки.

Больная чувствует:

ВялостьВялость

  • вялость;
  • возбуждение;
  • беспричинную раздражительность.

В депрессивном состоянии находятся многие пациентки. Хотя депрессию не считают обязательным признаком. Просто когда присутствует нервозность, нарушается сон, исчезает аппетит, стоит проверить уровень глюкозы в крови, чтобы не пропустить первые проявления возможной болезни. Ведь лечение, начатое раньше, позволит исключить опасные последствия.

К сожалению, недуг выявляют уже тогда, когда глюкозы в крови становится слишком много, что выражается, к примеру, в постоянной жажде. Врачи рекомендуют настоятельно обращаться за помощью, если конкретные первые внешние симптомы дали о себе знать.

Речь идет о:

  • Тошноте.
  • Слабости без причины.
  • Мгновенной усталости.
  • Сильном желании пить воду.
  • Частом посещении туалета для мочеиспускания.
  • Дискомфортных ощущениях в животе.

Повышенная потливостьПовышенная потливость

  • Сердцебиении при наличии сильного потоотделения.
  • Необъяснимом чувстве голода.
  • Тревожности.
  • Потери сознания.
  • Участившейся раздражительности.

Лечение тем более требуется незамедлительно, если во рту присутствует кисло-сладкий привкус, а запах из ротовой полости исходит кислотный, чем-то похожий на запах ацетона. Именно так проявляется острое осложнение заболевания – кетоацидоз.

Будет назначаться инсулинотерапия для нормализации уровня глюкозы в крови. Если пациент будет находиться в стационаре, то есть все шансы на успешное излечение.

Врачебная помощь

Какие будут предприниматься шаги, чтобы помочь больной избавиться от заболевания? Диабет вряд ли получится устранить полностью, но привести состояние в норму вполне возможно.

ТаблеткиТаблетки

Назначает лечение лечащий врач в индивидуальном порядке после полученных результатов анализов крови.

Лечение состоит из:

  • приема лекарственных препаратов, благодаря которым уровень глюкозы в крови понизится;
  • диеты;
  • физических нагрузок лечебного характера.

Без организации диетического рациона лечение положительных результатов не даст. В ежедневном меню должны присутствовать все питательные вещества. Садиться за стол необходимо несколько раз в день, причем порции должны быть небольшими. При этом важно сочетать по времени прием сахароснижающих средств и прием пищи.

Лечение контролируется в обязательном порядке специалистом. Никакого самостоятельного назначения лекарств быть не должно, иначе возникнут серьезные последствия. Эндокринолог подберет наиболее подходящие сахароснижающие средства в таблетированной форме, рассчитает ежедневную дозу инсулина и посоветует эффективные настои.

Из лекарственных растений допускается лечение:

  • брусникой;
  • черникой;
  • цикорием;
  • стручками фасоли;
  • листьями грецкого ореха;
  • овсом.

Лекарственный сбор будет уместным до употребления пищи.

Если диагноз правильно и вовремя ставится, лечение грамотно планируется эндокринологом, если показатели глюкозы постоянно находятся под контролем, соблюдается диета и присутствует умеренная физическая нагрузка, то женщина сможет заниматься повседневными делами без особого дискомфорта. Ее жизнь практически ничем не будет отличаться от жизни здоровых людей.

Гипогликемия — симптомы и лечение

Гипогликемия — это наиболее частая из всех неотложных ситуаций при сахарном диабете 1 типа. Наиболее частыми причинами гипогликемией являются интенсивные физические занятия, пропущенная еда, ошибки при введении инсулина. Гипогликемия обычно соответствует уровню глюкозы крови менее 2.5-3 ммоль/л и может быть симптомной или бессимптомной.

Симптомная гипогликемия может быть:

• Легкая (1-я степень): пациент может купировать эпизод самостоятельно

• Средней тяжести (2-я степень): гипогликемия купируется введением глюкозы через рот, но с помощью посторонних лиц

• Тяжелая (3-я степень): пациент находится в бессознательном состоянии или у него судороги; не может быть купирована введением глюкозы через рот

Легкие гипогликемии случаются достаточно часто у пациентов с сахарным диабетом 1 типа и являются ценой, которой пациент расплачивается за хороший метаболический контроль и интенсивное лечение диабета. Очень маленькие дети не могут сами помочь себе, поэтому у детей младше 5-6 лет нет гипогликемий, которые можно бы было расценивать как легкие. В исследовании ОССТ в группе подростков, получающих интенсивную инсулинотерапию, частота тяжелых гипогликемий составила 27 эпизодов на 100 пациенто-лет, тогда как в группе подростков, получающих традиционную инсулинотерапию, их частота была 10 эпизодов на 100 пациенто-лет. Кроме этого, у подростков риск гипогликемий был выше по сравнению с группой взрослых пациентов, несмотря на более высокие цифры НЬАIс, вероятно, в связи с нерегулярным питанием и физической активностью. Тяжелые гипогликемии (с потерей сознания и комой) всегда приводят к беспокойству, страху и разочарованиям у пациентов и членов их семей. Кроме этого, большое количество тяжелых гипогликемий приводят к повреждению развивающегося головного мозга, особенно у маленьких детей (младше 5 лет). Поэтому необходимо стараться при любых обстоятельствах избегать тяжелых гипогликемий.

Симптомы и лечение

Симптомы гипогликемии могут проявляться по-разному у различных пациентов и изменяются с возрастом.

Симптомы гипогликемии можно разделить на:

• Нейрогенные: потливость, чувство голода, тремор, волнение, бледность

• Нейрогликопенические: слабость, головная боль, изменение поведения, утомляемость, нарушение зрения и речи, головокружение, вялость, сопор, судороги и потеря сознания

Через 4-5 минут после тяжелой гипогликемии необходимо измерить уровень глюкозы в крови, а также несколько раз произвести измерения в течение последующих часов. Глюкоза крови должна быть в пределах 10- 15 ммоль/л, После того, как ребенок пришел в сознание, ему нужно предложить простые углеводы (в виде белого хлеба). Отсутствие сознания через полчаса после нормализации гликемии свидетельствует об отеке мозга, который требует соответствующего лечения.

После эпизода тяжелой гипогликемии необходимо разобраться в причине случившегося и, по возможности, ее устранить. Предупреждение тяжелых эпизодов гипогликемии заключается в тщательном соответствии дозы инсулина, диеты и физических занятий. У ребенка всегда должны быть с собой простые углеводы в форме таблеток глюкозы, а также идентификационный амулет с указанием, что он/она болеет сахарным диабетом.

Лечение зависит от степени тяжести гипогликемии, как показано в нижеследующей таблице:

Гипогликемия лечение

Ночная гипогликемия

Ночная гипогликемия у детей встречается относительно часто и обычно возникает около 4 часов ночи. Учитывая ее повреждающее действие на головной мозг, необходимо стараться избегать этих гипогликемий. Пациенту должно быть рекомендовано, измерять глюкозу крови перед сном. Если цифры < 6 ммоль/л — ребенок должен дополнительно съесть пищу, содержащую сложные углеводы. Более высокие цифры сахара крови перед сном желательно иметь детям, у которых вечером или днем в этот день была интенсивная физическая нагрузка, Рекомендуемые цифры в этих случаях могут отличаться у разных детей, однако они не должны быть меньше 10 ммоль/л.

Ночная гипогликемия (гипогликемия между полуночью и 8-мью часами утра) и феномен зари (повышение уровня глюкозы в крови между 4-мя и 8-мью часами утра) достаточно распространены у детей с длительностью заболевания несколько лет, которые стремятся добиться оптимального гликемического контроля с помощью двукратного режима введения инсулина. Одной из причин этой проблемы является сниженная потребность в инсулине с часа до трех ночи по сравнению с периодом времени от шести до восьми утра. Желание возместить потребность в ночном инсулине с помощью введения НПХ инсулина в 5-6 часов вечера с целью иметь хорошие показатели гликемии в 6-8 часов утра ведет к развитию гипогликемии с 1 до 3-х ночи. У детей и подростков, находящихся на режиме двукратных инъекций инсулина в день, ночная гипогликемия достаточно редко ведет к гипергликемии в 6-8 часов утра, кроме случаев избыточного введения углеводов при лечении ночной гипогликемии. Следовательно, регулирование ночного профиля инсулина должно осуществляться с помощью измерения глюкозы крови с 1 до 3-х часов ночи и перед завтраком. Иногда бывает необходимо сместить вечернюю подколку НПХ инсулина с 5-6 часов вечера на более поздние часы, увеличивая при этом число инъекций с двух до трех, но уменьшая проблему, связанную со слишком высоким уровнем инсулина с 1 до З-х часов ночи и слишком низким уровнем инсулина на рассвете.

Снижение способности распознавать гипогликемические состояния

Через несколько лет от начала заболевания контррегуляторный ответ на гипогликемию снижается. Поэтому у пациентов с длительным анамнезом заболевания чувствительность к гипогликемиям может быть утрачена, и симптомы могут не распознаваться больным вплоть до тяжелой стадии.

Тот же самый феномен может наблюдаться у совсем маленьких детей в связи с незрелостью контррегуляторной системы.

Нечувствительность к гипогликемии может быть вызвана частыми, недиагносцированными гипогликемическими случаями, которые ведут к автономной нейропатии. Тщательное предупреждение таких случаев гипогликемии может восстановить чувствительность к низкому сахару крови. В связи с этим важно знать, что случаи скрытых гипогликемий часто происходят в ночное время.

Особенности и отличия ЛАДА-диабета

Сахарный диабет – заболевание, вызванное нарушением в работе эндокринной системы, в результате чего происходит сбой процесса углеводного обмена и повышенное накопление глюкозы в крови.

Патология имеет несколько видов, различающихся между собой причинами возникновения и методами лечения. Одним из таких видов является ЛАДА-диабет.

Основная классификация нарушений углеводного обмена

Согласно классификации, сахарный диабет подразделяется на такие основные типы:

  1. Инсулинозависимый 1 типа. Такой вид заболевания в основном считается врожденным и диагностируется в детском и юношеском возрасте. Отличительной характеристикой СД 1 является производство недостаточного количества инсулина, вследствие разрушения тканей поджелудочной железы. Поддержание количества сахара в крови на допустимом уровне осуществляется постоянным пополнением содержания гормона путем инъекций.
  2. Инсулинонезависимый 2 типа. Этот тип патологии развивается на фоне отсутствия реакции клеточных рецепторов на гормон, причем недостатка инсулина в организме не наблюдается. Сущность 2 типа диабета2 тип диабета диагностируется у пациентов среднего и пожилого возраста, склонных к ожирению и пассивному образу жизни с недостатком физической активности. Поддерживающая терапия основывается на соблюдении диетического питания, увеличении физических нагрузок и приеме препаратов, понижающих показатели сахара и улучшающих чувствительность рецепторов.

По разновидностям выделяют:

  1. MODY-диабет относится к А-классу и возникает при патологиях поджелудочной железы.
  2. Медикаментозный относится к В-классу и развивается под воздействием приема лекарственных препаратов.
  3. C-класс, формирующийся на фоне эндокринных нарушений;
  4. ЛАДА, известный, как аутоиммунный СД. Эта разновидность обладает признаками и 1 и 2 типа, только в отличие от первого типа симптомы проявляются значительно позже.

Основными симптомами нарушения углеводного обмена считаются:

  • повышение частоты позывов к мочеиспусканию и выделение значительного объема мочи;
  • усиление чувства жажды и голода;
  • ощущение сухости во рту;
  • снижение работоспособности на фоне быстрой утомляемости;
  • повышение уровня глюкозы, сопровождающееся вялостью, ознобом и головокружением.

Прогрессируя, патология стимулирует процесс расщепления жировых клеток, что приводит к образованию кетоновых тел и развитию кетоацидоза, что вызывает такие проявления:

  • неутолимая жажда;
  • появление налета на языке;
  • ощущение ацетонового привкуса и запаха;
  • приступы рвоты.

В зависимости от типа нарушения симптомы могут быть более или менее выраженными, появляться в начале заболевания (при 1 типе) или болезнь может протекать длительное время бессимптомно (2 тип).

Отличия LADA-диабета от других форм заболевания

Клетки поджелудочной железыЧем отличается ЛАДА-диабет от других типов диабета? Данная разновидность представляет собой скрытую форму 1 типа диабета, протекающую по сценарию 2 типа заболевания.

При ЛАДА происходит полное разрушение клеток поджелудочной железы в результате воздействия на них антител, вырабатываемых иммунной системой организма.

То есть механизм сбоя обменных процессов аналогичен инсулинозависимому типу заболевания. Но нарушения обнаруживаются уже у взрослых, что более характерно для 2 типа СД.

Полное прекращение естественного производства инсулина происходит через короткий срок от начала развития заболевания. Уже через 1-3 года гибнут все бета-клетки, ответственные за выработку гормона.

В связи с недостатком гормона происходит накопление глюкозы, что приводит к гипергликемии, а недостаток энергии организм компенсирует расщеплением жировых клеток, в результате чего развивается кетоацидоз.

К причинам, способствующим возникновению патологии можно отнести:

  • наследственная предрасположенность;
  • низкая физическая активность;
  • разные степени ожирения;
  • ослабленный иммунитет;
  • злоупотребление высокоуглеводной пищей;
  • склонность к перееданию;
  • сопутствующие аутоиммунные патологии или такие заболевания в анамнезе;
  • самолечение антибактериальными и гормональными препаратами;
  • длительное нервное перенапряжение;
  • травмы или оперативное вмешательство;
  • экологический фактор.

Симптомы заболевания могут начать проявляться через пару месяцев после сбоя обменных процессов, что позволяет быстро провести диагностику и назначить лечение. К сожалению, в большинстве случаев пациентам ошибочно ставится диагноз 2 тип сахарного диабета и назначается прием сахаропонижающих препаратов в то время, когда следует как можно быстрее начать инсулинотерапию.

Методы диагностики

Диагностирование ЛАДА проводится по результатам анализов:

  • биохимия крови;
  • исследование крови на глюкозу;
  • общеклинический анализ крови и мочи.

Дополнительно назначаются исследования таких показателей:

  • антитела к клеткам островков Лангерганса;
  • антитела к инсулину;
  • антитела к глутаматдекарбоксилазеАнализ на с-пептид;
  • на толерантность к глюкозе;
  • гликированный гемоглобин;
  • микроальбумин;
  • лептин;
  • фруктозамин;
  • с-пептид;
  • панкреатический пептид;
  • глюкагон.

Основные критерии диагностики – это положительные показатели аутоиммунных тестов при наличии таких факторов:

  • признаки сахарного диабета 2 типа при отсутствии ожирения у больных;
  • возраст моложе 45 лет;
  • недостаток инсулина компенсируется в результате повышения физической активности и диетического питания;
  • инсулинозависимость, возникшая через 1-3 года после начала заболевания;
  • аутоиммунные заболевания в анамнезе или среди родственников;
  • повышенная жажда, учащенное мочеиспускание, снижение работоспособности.

Может наблюдаться два варианта клинической картины.

ЛАДА с признаками инсулинозависимого диабета:

  • заболевание развивается у пациентов молодого возраста;
  • присутствуют характерные для 1 типа сахарного диабета генотипы HLA и гаплотипы;
  • в исследовании крови на голодный желудок наблюдается низкий уровень с-пептида.

Второму варианту свойственны такие проявления:

  • симптомы 2 типа заболевания;
  • пожилые пациенты с разной степенью ожирения;
  • генотипы HLA и гаплотипы не наблюдаются;
  • дислипидемия.

АнтителаЧаще встречается скрытый диабет с повышенным производством антител, разрушающих поджелудочную железу. Оставшиеся клетки начинают усиленно синтезировать инсулин, чем еще больше истощают железу. Еще одним показателем поражения железы является низкий уровень с-пептидов в крови, взятой на голодный желудок.

То есть заболевание подтверждается при сочетании сниженных показателей с-пептидов с наличием антител к глутаматдекарбоксилазе. Диагноз исключен, если антитела отсутствуют. Дополнительные исследования потребуются в случае наличия антител при допустимых показателях с-пептидов.

Основные затруднения диагностики заключаются в недостаточном финансировании медицинских учреждений, в результате чего отсутствует необходимое для проведения аутоиммунных исследований оборудование. В связи с этим пациентам приходится для сдачи анализов обращаться в платные частные клиники, соответственно достоверность результатов таких исследований часто вызывают сомнения.

Способы лечения

Укол инсулинаДля благоприятного прогноза больным с LADA очень важна правильная диагностика и грамотная терапия. Однако часто бывает, что назначается лечение аналогичное лечению 2 типа сахарного диабета, например, рекомендуется прием препаратов сульфанилмочевины и Метформин.

Такие назначения приводят к еще большему разрушению клеток поджелудочной железы, что при этом виде заболевания недопустимо.

Адекватное лечение подразумевает максимально длительное сохранение продуктивности железы и должно быть направлено на решение таких задач:

  • сдерживать уровень глюкозы в пределах допустимых норм, не допуская возникновения гипо- и гипергликемии;
  • продлить естественное производство в организме инсулина;
  • разгрузить поджелудочную железу, снижая необходимость в выработке гормона, для предотвращения ее истощения.

Достижение поставленных целей осуществляется путем таких клинических рекомендаций:

  1. Инсулинотерапия. Независимо от уровня содержания сахара в кровяной плазме больным назначаются инъекции небольших доз гормона длительного действия.
  2. Контроль показателей глюкозы должен осуществляться регулярно не только перед едой и после, но и в ночное время.
  3. Изменение рациона. Диетическое питание должно основываться на снижении потребления продуктов с высоким содержанием быстро всасывающихся углеводов. Исключаются из меню макароны, сдобная выпечка, крахмалистые овощи, сладости и хлебные изделия из пшеничной муки. Важным условием является поддержание водного баланса. Ежедневное употребление 1,5-2 литров воды способствует разжижению крови и предотвращает обезвоживание.
  4. Увеличение физической активности. Ежедневные спортивные нагрузки направлены на снижение веса, увеличение расхода энергии, улучшение кровообращения и ускорение обменных процессов. К тому же занятия физкультурой укрепят сердечную мышцу и сосудистые стенки, что будет отличной профилактикой развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Видео-материал о заболевании LADA — консультация эндокринолога:

Соблюдение всех рекомендаций позволит стабилизировать показатели глюкозы и предупредить развитие гипергликемического и кетоацидозного коматозного состояния.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий