Добавить в избранное
Лечение диабета Все про лечение диабета

Диабетическая стопа при сахарном диабете 1 типа

Ампутация ноги при сахарном диабете: удаление стопы или пальца

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При сахарном диабете наблюдается множество серьезных последствий, одним из которых является ампутация ноги или ее части. Оказывается, этого осложнения можно избежать и облегчить все симптомы сахарного диабета 1 и 2 типа. Что такое ампутация, как ее избежать и вернуть пациента к нормальной жизни, об этом и многом другом пойдет речь в данной статье.

Какие проблемы влечет за собой сахарный диабет

При сахарном диабете, как известно, проблемы возникают во многих органах и системах организма. Это вызвано тем, что в результате высокой концентрации глюкозы в крови, нарушается процесс метаболизма.

Это, в свою очередь, оказывает влияние и на работу центральной нервной системы и системы кровоснабжения, которая замедляется и становится недостаточной, для обеспечения нормального состояния конечностей.

загрузка...

В основном при сахарном диабете страдают ноги больных, но и рукам тоже достается. Почему ноги поражаются сильнее? Это происходит по нескольким причинам:

  • Ноги практически всегда находятся в движении, поэтому они нуждаются в хорошей циркуляции крови.
  • Многие люди уделяют уходу за нижними конечностями недостаточное внимание.
  • Из-за плохой циркуляции кровеносные сосуды истончаются (полинейропатия), а это вызывает развитие диабетической стопы и трофических язв. И то и другое очень трудно поддается лечению.

ампутация и диабет Таким образом, сахарный диабет опасен многими проблемами со здоровьем. Осложнения сахарного диабета должны лечиться, так как они влекут за собой еще более тяжелые последствия, которые сложно поддаются диагностике.

Например, диабетическая ретинопатия может привести к полной слепоте (при отсутствии адекватного лечения), трофические язвы провоцируют развитие диабетической стопы и дальнейшую ампутацию конечности. Когда показана ампутация и как она проводится?

Ампутация конечности или ее части

Ампутация ноги при сахарном диабете или ее части является единственным эффективным методом терапии при развитии диабетической стопы. Удаление части ноги или пальца требует дальнейшее лечение раны в перевязочном кабинете. Благодаря специальному лечению степень риска возникновения всевозможных осложнений снижается.

Если в процессе заживления раны не возникают никакие помехи, например, раневая инфекция и подобные проблемы, пациент быстро восстанавливается и даже может работать.

Вернуться в нормальное русло жизни возможно благодаря широко распространенному протезированию, которое не редкость при сахарном диабете.

Конечно, если нога ампутирована высоко, она уже не сможет в полной мере осуществлять свои функции (чего не происходит при ампутации пальца) и причин тому несколько:

  • Образуются перегруженные участки культи.
  • Вероятность возникновения новых трофических язв на перегруженных участках увеличивается.
  • Всевозможные ранки и повреждения на культе зачастую очень долго не заживают, что свидетельствует о дестабилизации артериального кровотока.

На фоне последнего фактора может сформироваться еще одна проблема: если восстановить нормальное кровоснабжение в ампутированной конечности не удастся, может потребоваться более высокая ампутация на уровне голени или даже бедра.

Типы ампутации

Существуют три категории ампутации конечности при сахарном диабете:

  1. Гильотинная (экстренная).
  2. Первичная.
  3. Вторичная.

Ампутация гильотинная осуществляется в виду жизненных показаний, когда тянуть больше нельзя, а точно определить границы омертвевших тканей еще не представляется возможным. В подобной ситуации участок ноги прорезается чуть выше заметных глазом поражений.

ампутация и диабет Решение о первичной ампутации врач принимает тогда, когда восстановить все функции кровообращения в пострадавшей ноге не представляется возможным. С течением времени происходит постепенная регенерация.

Ампутация вторичная тоже является необходимой мерой при сахарном диабете и назначается после реконструкции и восстановления всех сосудов.

В основном ее проводят из-за неудавшейся восстановительной процедуры сосудистой системы нижней конечности. В чем заключаются профилактические меры?

Профилактика после ампутации

Несомненно, после ампутации пациенту необходимо неукоснительное и непрерывное соблюдение мер профилактики. Именно эти механизмы помогут как можно быстрее восстановить функции организма.

Важно! При сахарном диабете нельзя ходить босиком! Носки должны быть исключительно из натуральных волокон, синтетика запрещена! Носки и обувь должны быть свободными, чтобы движения не сковывались.

При сахарном диабете больному рекомендуется легкий массаж голеней и стоп, но данная процедура имеет некоторые противопоказания.

  • Варикоз.
  • Трещины.
  • Мозоли.
  • Диабетическая стопа.
  • Тромбофлебит.

профилактика ног при диабетеИногда больному следует принимать позу «вверх ноги». Ноги нужно поднимать под углом 20-40°, опираясь на подушку, одеяло или подлокотники дивана. Данное упражнение нормализует механизм оттока венозной крови, в которой нет кислорода, и улучшает питание тканей нижних конечностей.

Не стоит пренебрегать этой профилактической мерой при сахарном диабете, ведь времени она отнимет не более 5-ти минут в день. Ходьба в медленном темпе является лучшей профилактикой для ног при сахарном диабете. Обязательное условие – обувь не должна быть тесной.

Обратите внимание! Если при длительной ходьбе пациент испытывает дискомфорт, боли в области суставов, онемение, нагрузку рекомендуется уменьшить или исключить совсем до выяснения причин данных неудобств.

И конечно, самое главное при сахарном диабете – это контроль над уровнем глюкозы в крови. Правильную концентрацию сахара можно поддерживать при помощи низкоуглеводной диеты, различных медикаментов, инсулинотерапии и регулярного измерения сахара глюкометром.

Только при соблюдении всех рекомендаций больной может быстро восстановиться после ампутации конечности.

Помогает ли средство Диабетнорм при диабете?

Натуральное средство ДиабетнормВся терапия сахарного диабета направлена на нормализацию показателей глюкозы, устранение и предупреждение осложнений.

Основное лечение заболевания предусматривает прием медикаментов, инъекций инсулина, использование растительных средств и добавок.

Для помощи людям с диабетом был произведен натуральный комплекс «Диабетнорм».

Общие сведения о препарате

БАД ДиабетнормДиабетнорм – пищевой продукт, который предназначен для людей с сахарным диабетом. Средство способствует поддержанию оптимального уровня глюкозы и нормализации углеводного обмена. Его применяют при сахарном диабете, при преддиабетическом состоянии. Наибольший эффект достигается в составе комплексного лечения.

Эликсир состоит из растительных компонентов и экстрактов, которые обладают обширным спектром действия. Диабетнорм укрепляет стенки сосудов, улучшает состояние поджелудочной железы, очищает печень и выводит токсины.

Профилактику диабета необходимо проводить с нормализации обмена веществ. Состав сиропа обеспечивает регуляцию обменных процессов и общеукрепляющее действие.

Состав эликсира

Благоприятное действие эликсира обусловлено его компонентами.

В составе биологического комплекса следующие составляющие:

  1. Галега. Оказывает гипогликемическое действие, укрепляет гладкие мышцы органов, сосуды, способствует выведению вредного холестерина. Также улучшает проникновение в кровяной поток глюкозы.
  2. Побеги черники. В побегах присутствует особое вещество, которое считается природным инсулином. С его помощью регулируется уровень сахара в крови. Компонент улучшает зрение, функционирование поджелудочной железы, обменные процессы и всасываемость полезных веществ.
  3. Экстракт створок фасоли.Створки фасоли Створки фасоли насыщены клетчаткой, аминов карбоновыми кислотами, медью и цинком. Кислоты помогают в синтезе белков, клетчатка включает обменные процессы, замедляет усваивание в кишечнике углеводов. Микроэлементы ускоряют естественную выработку инсулина, благоприятно влияют на работу поджелудочной железы.
  4. Листья грецкого ореха. Экстракт ускоряет заживление ранок, предотвращает инфицирование слизистых, кожи. Оказывает также хорошее противовоспалительное и регенерирующее действие.
  5. Аскорбиновая кислота. Защищает от негативного действия среды, повышает защитные силы организма. Улучшает свертываемость крови, выводит шлаки и соли, уменьшает активность металлов. Компонент хорошо влияет на сердечнососудистую систему.
  6. Корень цикория. Снимает воспаление, расширяет сосуды, нормализует работу печени и почек, оказывает легкое слабительное действие. Обладает антимикробным действием. Применяется для профилактики заболеваний ЖКТ, в частности, при гастритах и язвах.
  7. Стевиозид. Экстракт естественного сахарозаменителя стевии. Притормаживает всасывание жиров, наполняет организм энергией.
  8. Корень лопуха. Ускоряет регенерацию тканей, способствует быстрому заживлению ранок. Компонент стабилизирует работу поджелудочной железы, ускоряет процесс переработки углеводов.

К преимуществам эликсира можно отнести:

  • натуральный продукт – никаких химикатов;
  • не вызывает привыкание – можно употреблять долгое время;
  • не вызывает побочных реакций;
  • дополнительное благоприятное воздействие;
  • безопасность;
  • улучшает общее состояние;
  • снижает риск осложнений, которые связаны с заболеванием;
  • нормализация обменного процесса.

Показания к приему

Биологический комплекс принимают при таких состояниях:

  • состояние, которое предшествует диабету (преддиабет);
  • профилактика заболевания;
  • сахарный диабет – СД 1 типа, СД 2 типа;
  • диабетическая ангиопатия и ее профилактика;
  • в качестве противовоспалительного средства;Высокий сахар в крови
  • диабетическая нейропатия и ее профилактика;
  • для предупреждения развития «диабетической стопы»;
  • диабетическая ретинопатия и ее предупреждение;
  • для уменьшения проявления подагры;
  • для устранения запоров, нормализации работы ЖКТ;
  • при гипертонии;
  • для укрепления иммунитета;
  • в качестве общеукрепляющего средства;
  • при отечности;
  • для нормализации углеводного обмена;
  • для нормализации солевого обмена;
  • как мягкое мочегонное средство.

Противопоказания к употреблению: непереносимость компонентов эликсира, аллергическая реакция.

Инструкция по применению

Сироп принимают по 15 мл трижды в день. Употреблять его можно как в чистом виде, так и в разбавленном с водой (50—100 мл). Курс лечения – до месяца. Прием эликсира повторяют через 30-60 дней.

Прием эликсираДиабетнорм хранят в сухом месте при температуре до +25ºС. После того как упаковка вскрыта, рекомендуется хранить в холодильнике, при режиме от 0 до +4ºС. Срок годности эликсира – 6 месяцев.

Эликсир не продается в аптеках, его можно заказать в интернете. Чтобы избежать фальсификаций, приобретать лучше у официального представителя или самого производителя.

Средняя цена составляет около 550 рублей. Производитель продукта «Диабетнорм»  – компания Апифитогрупп. К аналогам Диабетнорма можно отнести такой же растительный комплекс Диабеталь.

Мнения специалистов и пациентов

В своих отзывах пациенты указывают положительные и отрицательные стороны эликсира. Среди положительных – хорошее поддерживающее и общеукрепляющее действие, улучшение обмена веществ. Среди отрицательных отзывов – продолжительность приема. Медики также высказываются неоднозначно. Они утверждают, что эффект от приема достигается только при сочетании с медикаментами.

В своей медицинской практике прописываю исключительно лекарственные препараты, поскольку не являюсь сторонником лечения БАДами. Некоторые пациенты консультировались со мной по поводу целесообразности приема и безопасности Диабетнорма. Если у пациента нет аллергии на какой-либо компонент средства, то я разрешаю его употреблять с основной терапией. Что касается самого средства, то оно обладает общеукрепляющим действием, способствует снижению сахара, нормализует обмен веществ. Средство не вызывает привыкания, его прием неограничен по времени.

Федосеева Л.Б., эндокринолог

Я сторонник приема натуральных лекарств, гомеопатии. Хотя с моим диабетом приходится сидеть на медикаментах. Как-то в газете увидел рекламу Диабетнорма, заинтересовался, заказал. Спустя пару недель улучшилось самочувствие, сахар в крови снизился, аппетит улучшился. Почувствовал даже какой-то прилив сил. Рекомендую попробовать.

Анатолий, 62 года, Москва

Купила себе сироп по рекомендации знакомой, в большей степени из-за любопытства. Она так его расхваливала. Пропила месяц, существенных изменений не заметила. После измеряла сахар – показатели остались такими же. Почувствовала только дополнительный эффект со стороны ЖКТ – стул нормализовался, воспаление в желудке ушло и аппетит прибавился. Раньше только помогал Фитомакс. По вкусу напоминает травяной настой, принимать можно. Пропила месяц, покупать больше не стала.

Алла, 37 лет, Екатеринбург

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Решил попробовать добавку сразу, как только увидел рекламу в интернете. Заинтересовал меня исключительно натуральный состав, отсутствие побочек и противопоказаний. Понравилось также, что у средства помимо основного действия есть и дополнительные. На вкус сироп довольно приятный, не вызывает отвращения. После трехнедельного приема мне удалось снизить уровень сахара. Пропил курс, спустя месяц повторил опять. Теперь использую средство в тех случаях, когда не получается снизить сахар немедикаментозным методом.

Алексей, 41 год, Воронеж

Видео-материал о нормах сахара в крови у диабетиков:

Эликсир «Диабетнорм» – активный натуральный комплекс, который применяется для лечения и профилактики диабета. Среди отзывов можно встретить как положительные, так и отрицательные. Растительный состав, дополнительный эффект, безопасность пищевой добавки привлекает к средству внимание пациентов.

Диабетическая стопа

Это одно из самых трагических осложнений сахарного диабета любого типа, хотя при диабете 2 типа оно развивается быстрее (и чаще), чем при диабете 1 типа. Среди проводимых хирургами по различным причинам ампутаций конечностей более половины приходится на осложнения, обусловленные «диабетической стопой».

диабетическая стопаПричина «диабетической стопы» — поражение и сосудов (как мелких, так и крупных), и периферических нервов, и кожи. В результате образуются плохо заживающие язвы на стопе, чаще на ее тыльной стороне, на пальцах (в местах наибольшего давления). Ситуация осложняется тем, что при сахарном диабете чувствительность болевых рецепторов значительно понижена и больной зачастую поначалу не замечает повреждений кожи и не принимает соответствующих мер.

Вследствие всех этих причин у больных диабетом нередко развивается гангрена стопы. Так, в возрастной группе старше 40 лет у мужчин, страдающих сахарным диабетом, гангрена встречается в 50 раз чаще, чем во всей популяции, а у женщин — в 40 раз.

Врач-подиатр (специалист по заболеваниям стопы) осуществляет скрининг, то есть выявляет группы риска по развитию трофической язвы или гангрены стопы. Он выполняет обработку стопы, включающую малотравматичные технологии по удалению мозолей, лечение вросшего ногтя и пр. При наблюдении за больным из группы риска ведется специальная карта, в которой отмечаются все изменения стопы.

Чтобы предотвратить это тяжелейшее осложнение, больные сахарным диабетом должны уделять особое внимание уходу за ногами: повседневной гигиене, обработке ранок, ссадин и других повреждений кожи и т. д. Большую пользу принесет и ежедневная специальная гимнастика для ног.

Повседневная гигиена ног

Мыть ноги (и соответственно менять носки, чулки или колготки) необходимо каждый день, причем вода для мытья не должна быть очень горячей, иначе она может вызвать ожоги (при сахарном диабете чувствительность кожи ног нередко снижена).

Мылом лучше пользоваться нейтральным.

Ноги нужно вытирать правильно, не растирающими, а промокающими движениями, чтобы не повредить кожу. Полотенце должно быть мягким. Особенно тщательно необходимо просушивать межпальцевые промежутки. Именно там при повышенной влажности любит селиться грибок. Иногда для профилактики межпальцевые промежутки можно даже присыпать тальком.

После мытья ноги необходимо смазать питательным кремом. Такой крем должен быть жирным на ощупь, в его состав часто входят какие-нибудь масла (облепиховое, подсолнечное, оливковое и др.).

Ноги нужно ежедневно осматривать, чтобы вовремя заметить натоптыши, мозоли, потертости и ранки.

Обработка ссадин, ранок, потертостей

Обнаружив на ноге ранку или потертость, прежде всего вымойте ноги. Ранку промойте перекисью водорода, а затем раствором фурациллина (1/5000 или одна таблетка на стакан кипяченой воды). Для дезинфекции можно использовать раствор диоксидина, или хлоргексидина, или октенисепта — они продаются в аптеке в ампулах или во флаконах. Ни в коем случае не следует обрабатывать ранку растворами йода, марганцевокислого калия, спирта или спиртовыми растворами бриллиантового зеленого и др. Все эти растворы обладают дубящим эффектом и замедляют заживление.

После обработки ранки поврежденное место лучше завязать бинтом, используя стерильные салфетки. Избегайте пользоваться лейкопластырем, даже бактерицидным, потому что под ним легко возникает мокнутие. Применять лейкопластырь можно лишь ненадолго (менее суток).

Что делать дальше? Если ранка свежая и небольшая, порой бывает достаточно просто промыть и обработать ее так, как было сказано выше. Если же ранка длительно не заживает, или она заведомо была загрязнена (а значит, инфицирована), или воспалилась, повязки лучше применять влажно-высыхающие. Использовать можно уже названные растворы диоксидина, хлоргексидина, октенисепта, раствор фурациллина.

Относительно применения для перевязки различных мазей надо сказать следующее. Мазь готовится на жировой основе и поэтому создает на поверхности раны жировую пленку. Эта пленка затрудняет отток отделяемого из раны и благоприятствует размножению бактерий. Поэтому, когда стихли явления воспаления, использовать лучше не мази, а лечебные кремы или гели. Они приготавливаются не на жировой, а на водной основе и потому не дают описанных нежелательных эффектов. Применяйте солкосерил-гель, актовегин, дермазин (серебросодержащий крем на водной основе). При появлении мокнутия или просто при необходимости подсушить раневую поверхность используйте цинково-салициловую пасту (пасту Лассара).

При смене повязки ни в коем случае не следует грубо отрывать бинты от раны, иначе можно повредить нежный нарастающий эпителий. Повязку лучше отмочить с помощью раствора фурациллина или просто кипяченой воды, снимая присохшие бинты послойно, от краев к центру раны.

До заживления раны желательно по возможности не нагружать ноги, то есть ходить как можно меньше. Обувь должна быть такой, чтобы она не задевала рану и не давила на нее.

Если рана длительно не заживает, обязательно следует обратиться к врачу — к подиатру, хирургу или эндокринологу. Лучше, если вы обратитесь в специализированный центр или кабинет «Диабетическая стопа» (такие центры сейчас созданы во многих городах).

Место ожога необходимо промыть так же, как и любую рану (но не перекисью водорода, потому что она может усилить степень ожога). Затем следует наложить или просто стерильную повязку, или повязку с фурациллиновым раствором либо с дермазином. Ни в коем случае не прикладывайте к ожоговой ране масло — это усилит степень ожога и будет способствовать нагноению.

Обработка мозолей и трещин

Трещины на пятках появляются из-за того, что кожа с возрастом становится сухой и утолщенной. Для предупреждения образования трещин прежде всего Следует снизить нагрузку на стопы — а это значит, что необходимо нормализовать вес. Кроме того, не стоит носить домашние тапочки и босоножки без задника. Такая обувь при ходьбе «шлепает», тем самым повышая нагрузку на пятку. Это тоже приводит к утолщению кожи на пятках. Нередко трещины образуются также в межпальцевых промежутках. Между тем любая трещина может в любой момент «превратиться» в рану.

Мозоль — это утолщение рогового слоя кожи на ограниченном участке. Образуется она вследствие длительного давления или трения на определенное место. Иногда по расположению мозолей можно определить профессию человека. Мозоли на ногах обычно появляются из-за ношения тесной и неудобной обуви.

Мозоли необходимо удалять, так как они создают повышенное давление на кожу, и в дальнейшем на их месте могут образоваться трофические язвы.

  • Во избежание появления мозолей и трещин носите мягкие стельки из войлока не менее 3 мм или специального пористого материала.
  • Если кожа сухая, грубая, то помогут специальные размягчающие ванночки.
    Сначала хорошенько распарьте ноги в теплом мыльно-содовом растворе. Затем нанесите любой крупнозернистый пилинг и обработайте подошвы пемзой (в крайнем случае можно обойтись и без пилинга). Разведите в тазике с теплой водой стакан молока и подержите в этом растворе ноги 15 минут. Затем аккуратно промокните полотенцем и протрите стопы ломтиком лимона. Если делать эту процедуру ежедневно, то через 7-10 дней ноги будут выглядеть ухоженными. Ванночки для ног можно делать также с добавлением сока чистотела (его лучше пропустить через мясорубку), с настоем льняного семени (на литр кипятка две столовые ложки семян).
  • С трещинами, натоптышами и мозолями народная медицина предлагает бороться следующим способом: очищенную луковицу среднего размера пропустите через мясорубку и полученной кашицей на ночь обложите ступни ног. Наденьте на ноги полиэтиленовые пакеты, а поверх — хлопчатобумажные носки. Утром вымойте ноги прохладной водой и ополосните водой, слегка подкисленной уксусом. Затем потрите подошвы пемзой.
  • Удалять мозоли можно одной только пемзой, предварительно распарив ноги; проводить эту процедуру несколько раз в неделю.
  • Для удаления мозоли можно воспользоваться и таким способом: в обычном пластыре вырезать отверстие, которое соответствует размеру мозоли, и наклеить пластырь так, чтобы мозоль оказалась в центре. Капните на мозоль 1-2 капли настойки туи и заклейте пластырем. Через сутки снимите пластырь и распарьте ноги, удалите отслоившуюся кожу. Делайте эту процедуру ежедневно в течение нескольких дней.
  • Если под мозолью образовалось черное пятно, или появилась краснота вокруг, или боль при надавливании — значит, мозоль осложнилась кровоизлиянием или нагноением. В этом случае не следует распаривать ноги и заниматься самолечением. Обратитесь к врачу и следуйте рекомендациям специалиста.
  • Избыточное ороговение и сухость кожи могут быть следствием нехватки витамина А. В качестве профилактического средства летом и осенью съедайте по 300 г свежей моркови со сметаной; зимой и весной принимайте витамин А в каплях — по десять капель на кусочек черного хлеба три раза в день до еды.