Добавить в избранное
Лечение диабета Все про лечение диабета

Гипотиреоз и сахарный диабет лечение

Показатели и уровень ТТГ при гипотиреозе

При уменьшении синтеза гормонов, которые вырабатывает в норме щитовидная железа, уровень ТТГ при гипотиреозе будет увеличен. Гипофиз, продуцирующий данный гормон для активизации процесса выделения щитовидной железой гормонов, регулирующих белковый, жировой и углеводный обмены, ускоряет его выработку, так как дефицит важных тиреоидных гормонов дестабилизирует нормальные физиологические процессы в организме, чем ухудшает состояние здоровья человека.

Гипотиреоз и его симптомы, функции гормонов

ГипотиреозГипотиреоз

Острый или хронический дефицит гормонов на основе тирозина (трийодтиронина Т3 и тироксина Т4), в неполной мере вырабатываемых щитовидной железой, называется гипотиреоз, уровень ТТГ в этом случае будет высоким, так как гипофиз постарается компенсировать эту нехватку активацией работы щитовидной железы.

Под влиянием тиреотропного гормона в фолликулах щитовидной железы активируется секреция Т3 и Т4. При достижении достаточного их уровня в крови, который подвержен суточным колебаниям, синтез ТТГ временно блокируется.

Лабораторные исследования, как правило, не отражают полной картины заболевания.

Дополнительные обследования назначаются для уточнения диагноза, если пациент страдает:

  • плохой памятью и когнитивными расстройствами;
  • трудно согреваемыми конечностями в комфортных условиях;
  • высоким ИМТ (ожирением);
  • ломкостью волосяных стержней и ногтевых пластин;
  • запорами;
  • ранним климаксом или бесплодием.

 Постоянная усталость Постоянная усталостьКроме того, уплотнения на шее, отдышка, боль в горле, постоянная усталость… Все эти симптомы знакомы больным гипотиреозом не понаслышке.

Эти симптомы возникают, если ттг при гипотиреозе повышен, а количество тиреоидных гормонов недостаточно.

Их функциями являются:

  1. Контроль за функционированием практически всех систем организма (более 10).
  2. Регулирование метаболических реакций, возникающих для поддержания жизнедеятельности человека – белкового, липидного, углеводного и водно-солевого обменов.
  3. Активизация биохимической активности для ускорения роста и полноценного развития организма.
  4. Регулирующее действие на иммунную и антистрессорную защиту.

Результаты исследований слюны или крови при гипотиреозе

По мнению большинства эндокринологов, в наши дни наиболее точным методом измерения объема ТТГ в организме считается анализ слюны. Другие специалисты предпочитают исследовать кровь из вены.

Тиреотропный гормон находится в коридоре нормы от 0,3 до ровно 3-х. Но если он и дальше будет повышаться, то существует риск прогрессирования гипотиреоза.

Тиреоидные же гормоны в норме могут варьироваться:

  • Т3 в значениях от 3-х до 8-ми;
  • Т4 – от 4-х до 11-ти.

Врач, интерпретируя результаты анализов, может определить, что:

  1. В норме значения Т3 и Т4 с завышенными цифрами ТТГ – это мягкий (или субклинический) гипотиреоз — стадия, когда неблагоприятные симптомы еще не проявились.
  2. В норме Т3 низкий, Т4 тоже снижен, а ТТГ повышен – ярко выраженная дисфункция «щитовидки».
  3. Тест-провокация ТРГ выявляет, что ТТГ понижен в случае диагностирования третичного гипотиреоза.

Анализ венозной крови на гормоны обнаруживает, что в плазме:

  • холестерол высок – снизилась выработка гормонов.
  • миоглобин выше нормы, а Т3 и Т4 снижены – запущенная стадия гипотиреоза;
  • содержание креатинкиназы в 10 раз выше, титр ЛДГ больше нормы, развивается миопатия при гипотиреозе;
  • кальций повышен, а щелочная фосфатаза – снижена;
  • каротин сыворотки повышен;
  • уровень железа и его способность связываться с белками снижена.

Расшифровывая анализы, эндокринолог может выявить первичный или вторичный гипотиреоз. В первом случае ТТГ будет высоким, а тиреоидные гормоны показывать временную норму, а затем снижаться. Во втором случае все показатели (включая ТТГ) будут низкими.

УЗИ надпочечниковУЗИ надпочечниковДополнительные мероприятия для диагностики гипотиреоза и лечение

Если у пациента выявлена пониженная дисфункция «щитовидки», то кроме анализов венозной крови на гормоны, эндокринолог его направляет на:

  • УЗИ обследуемого органа и надпочечников;
  • биохиманализ крови;
  • консультацию кардиолога с направлением на электрокардиограмму сердца и допплерографию сосудов;
  • сцинтиграфию, отражающую функциональность «щитовидки»;
  • консультацию гинеколога или уролога-андролога;
  • посещение невропатолога;
  • компьютерной и магнитно-резонансной томографию головы.

После прохождения всех анализов, врач может назначить соответствующее лечение.

Пациентам, страдающим гипотиреозом, назначают «Левотироксин», нормализующий количество Т4 в организме, что приводит в дальнейшем к балансу ТТГ. Если в анамнезе присутствует патология щитовидной железы, то дозировку необходимо со временем постепенно повышать.

Компенсация дефицита тироксина за счет таблеток «Левотироксина» через несколько месяцев приводит к тому, что во время исследования патологических изменений ТТГ не наблюдается.

Если данный препарат используется для блокировки продуцирования ТТГ гипофизом при онкологии «щитовидки», ее хроническом воспалении или наличии узловых образований, то сниженные значения ТТГ могут не совпадать с нормой. В этом случае дозу лекарства постепенно увеличивают до нормы Т4 в сыворотке, при этом ТТГ перестает в анализе отражаться. Экспресс-ТРГ-тест, рассчитанный на одноразовое измерение ТТГ, производится по прошествии 15 минут после приема ТРГ. В норме ТТГ не будет опреде­ляться, а секреция ТТГ — считаться сниженной до адекватного уровня.

При всех типах гипотиреоза пациент находится под профилактическим наблюдением эндокринолога и принимает лекарства в строго указанной дозировке и в рекомендованном врачом режиме. Смена дозировки или препарата проводится одновременно со сдачей анализов на комплекс из трех гормонов.

Если пациент испытывает дискомфортные ощущения в области горла, постоянную слабость, страдает синдромом хронической усталости, то необходимо посещение эндокринолога. Дети, в младенчестве перенесшие данное заболевание, проходят обследование при приеме в школу и в подростковом возрасте (в начале полового созревания).

Современный потенциал ГЗТ дает пациентам, страдающим гипотиреозом, возможность полноценной работоспособности и хорошего самочувствия. Чтобы поддерживать высокое качество жизни, не ущемлять себя недомоганием, необходимо контролировать симптомы и своевременно консультироваться с эндокринологом, посещая его.

Отказ от приема таблеток и самолечение гормональными препаратами чреваты опасными побочными эффектами, осложнениями и трагическим исходом. Применение подобных препаратов негативно отражается на здоровье.

Заболевания щитовидной железы при сахарном диабете

  • 1 Как щитовидная железа влияет на развитие СД?
  • 2 Симптомы заболеваний щитовидной железы при СД
    • 2.1 Гипотиреоз
    • 2.2 Гипертиреоз
    • 2.3 Зоб и гипертиреоз
  • 3 Диагностические мероприятия и лечение

О том, что между сахарным диабетом (СД) и щитовидной железой есть связь, знают немногие. Врачи часто умалчивают об этом факте, а между тем дисфункция щитовидки способна приводить к осложнениям СД, таких как слепота или нарушение работы почек. Кроме того, риск заболеть диабетом 2 типа у пациентов с нарушенной работой щитовидки повышается на 40%. Кто предупрежден, тот вооружен, поэтому следует изучить связь между 2-мя патологиями, чтобы избежать неприятностей.

Как щитовидная железа влияет на развитие СД?

Щитовидная железа является одним из важных органов эндокринной системы, поскольку вырабатывает гормоны тироксин (Т3) и трийодтиронин (Т4). Т3 и Т4 принимают участие в обмене углеводов, жиров и белков, обеспечивают стабильный уровень кислорода и кальция в организме. При сахарном диабете страдает поджелудочная железа, которая перестает вырабатывать нужное количество инсулина. Инсулин обеспечивает успешное усвоение организмом глюкозы, чтобы она не оседала в кровеносных сосудах. Для сахарного диабета характерно нарушение природного обмена в организме, особенно углеводов.

Заболевания щитовидной железы различаются в 2-х направлениях: чрезмерная выработка гормонов — гипертиреоз или, наоборот, недостаточная — гипотиреоз. Гипотиреоз приводит к тому, что у диабетика, или человека в преддиабетном состоянии возникают следующие патологические процессы:

  • нарушается липидный обмен, при котором растет уровень «плохого» холестерина, а число полезных жиров падает;
  • поражаются сосуды, развивается атеросклероз, что повышает риск развития инсульта или инфаркта;
  • появляется отечность органов, вследствие снижения в крови тиреоидных гормонов (микседема).

Гипертиреоз опасен, избыточным количеством гормонов щитовидки, которые ускоряют все процессы в организме, при этом повышают сахар в крови. Последнее явление развивается за счет большого количества продуктов распада гормонов. Кровь перенасыщается этими продуктами, что усиливает процесс всасывания глюкозы через стенки кишечника. Из-за этого возникают осложнения при диабете. Таким образом, существует косвенная связь между патологией щитовидки и сахарным диабетом.

Вернуться к оглавлению

Симптомы заболеваний щитовидной железы при СД

Гипотиреоз

При гипотиреозе часто усиленно выпадают волосы.

Когда человеку ставят диагноз «диабет» или констатируют преддиабетное состояние, ему следует провериться на наличие гипотиреоза, поскольку болезнь либо уже прогрессирует, либо скоро даст о себе знать. Дело в том, что СД усиливает симптомы гипотиреоза, что требует скорейшей диагностики. Признаки гипотиреоза на фоне СД часто совпадают, и приобретают следующий вид:

  • нарушение сна;
  • выпадение волос и плохой рост ногтей;
  • быстрая утомляемость;
  • низкая иммунная защита, вследствие которой, человек чаще болеет;
  • медленное заживление ран;
  • повышенное кровяное давление и аритмия;
  • потеря мышечной массы, но избыток масса тела;
  • нарушение менструального цикла у женщин.

Вернуться к оглавлению

Гипертиреоз

Отличить гипертиреоз на фоне диабета легче, поскольку признаки не совпадают, и при этом имеются отличительные черты. Патология проявляется в следующем:

  • нервозность;
  • выпадение волос;
  • стремительная потеря массы тела;
  • нарушение работы органов ЖКТ, и как следствие тошнота, рвота или запоры;
  • аритмия;
  • высокая потливость.

Сочетание двух диагнозов часто выражается повышенной утомляемостью больного.

Диабет и превышение количества вырабатываемого гормона вызывают нарушение кислотно-щелочного баланса, что приводит к диабетической коме. Подобные болезни ослабляют костные ткани, нарушают ритм сердца. Гипертиреоз на фоне СД приобретает дополнительные характеристики, такие как:

  • ощущение сухости кожи, постоянная жажда;
  • быстрая утомляемость;
  • частое мочеиспускание.

Вернуться к оглавлению

Зоб и гипертиреоз

Термин «зоб» означает, что щитовидка увеличена в размерах, а токсическая форма характеризуется стремительным течением патологического процесса с избыточной выработкой тиреоидных гормонов. Другими словами, болезнь считается основной причиной гипертиреоза. Факторы развития еще не изучены до конца, но особая роль отводится наследственному фактору. Токсический зоб сложно пропустить, так как признаки яркие:

  • общая слабость и быстрая утомляемость;
  • раздражительность;
  • потеря веса при высоком аппетите;
  • потливость;
  • аритмия;
  • увеличенная щитовидная железа;
  • пучеглазие.

Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия и лечение

Сахарный диабет может диагностироваться, когда приходит время сдать анализы на кровь, или при диагностике нарушения щитовидной железы. Когда же диагноз «диабет» поставлен раньше, следует сразу проверить щитовидку и, наоборот. Диагностика проблем со щитовидкой включает инструментальные, лабораторные и физикальные методы. К таким методам относятся:

Пальпация органа — очень информативный метод обследования.

  • пальпация — способ определения размеров железы, и проверка на предмет наличия узловых образований;
  • анализ крови;
  • иммуноферментный анализ, который поможет определить уровень выработки тиреоидных гормонов;
  • лабораторные методы включают УЗИ, МРТ и термографию.

Самолечение исключается при данных болезнях, поскольку последствия могут вылиться в инвалидность или летальный исход. При появлении симптомов нарушения щитовидки, особенно если есть сахарный диабет 2 типа, следует сразу обратиться за медпомощью.

Диагностировав проблему щитовидной железы, сразу приступают к лечению, и лишь потом к терапии диабета. Лечение гипер- и гипотиреоза осуществляется благодаря гормонотерапии. Чтобы нормализовать уровень гормонов, вырабатываемых щитовидкой, применяют препараты «Л-Тироксин» или «Эутирокс». Последний медикамент можно использовать в качестве профилактики проблем со щитовидной железой. Помимо гормонотерапии «Эутироксом», назначается специальное питание, в рацион которого входят морепродукты.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий