Добавить в избранное
Лечение диабета Все про лечение диабета

Гликемический профиль при сахарном диабете 1 типа

Тестирование на гликированный гемоглобин: норма у мужчин и женщин при сахарном диабете

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В британском медицинском журнале были опубликованы итоги эксперимента, который должен был установить зависимость гликозилированного гемоглобина и риска смертности у мужской половины человечества. HbA1C контролировали у добровольцев разного возраста: от 45-ти до 79 лет. В основном, это были здоровые люди (без СД).

Среди мужчин с показаниями глюкозы до 5% (практически – норма), смертность была минимальной (в основном – от инфарктов и инсультов). Повышение этого показателя всего на 1 % увеличивало вероятность смертельного исхода на 28%! В соответствии с результатами отчета, значение HbA1C 7% увеличивает риск смерти на 63% (если сравнивать с нормой), а ведь 7% для диабетика всегда считалось приличным результатом!Гликированный гемоглобин

Тестирование на гликированный гемоглобин – важное исследование, своеобразный биохимический маркер, позволяющий точно диагностировать СД. Он помогает контролировать эффективность его лечения.

загрузка...

Основная функция гемоглобина – доставка кислорода клеткам. Частично этот белок вступает в реакцию с молекулами глюкозы. Именно эта субстанция и называется гликозилированным гемоглобином. Чем больше сахаров в кровяном русле, тем больше образуется гликированного гемоглобина, характеризующего степень риска возникновения СД и его последствий.

Анализ кровиВ настоящее время этот тест является обязательным при гипергликемии, он позволяет диагностировать СД, когда другие виды обследования его не фиксируют. Анализ помогает точно выявить СД на ранних стадиях. Диабетику такое обследование поможет понять, насколько хорошо он контролировал гликемию в течение 90-100 дней, как быстро прогрессирует СД, эффективны ли выбранные сахароснижающие медикаменты.

Плюсы и минусы методики

Молекулы глюкозы в кровяном русле вступают в реакцию с эритроцитами. В итоге получается устойчивое соединение, не распадающееся даже при гибели этих белков в селезенке. Это их свойство дает возможность диагностировать проблему очень рано, когда стандартный тест еще не чувствует изменения в крови.

Анализ до еды позволяет определить голодный сахар, после еды – дает оценку его состояния под нагрузкой. Гликированный гемоглобин при сахарном диабете оценивает гликемию за последние три месяца. В чем преимущество такого способа оценки?

  • Обследование можно проходить не только утром, на грани голодного обморока тест показывает самую точную картину, выявляя СД на стадии преддиабета.
  • Обследование Преаналитическая стабильность – взятую не в лаборатории кровь можно сохранять до момента тестирования в пробирке.
  • HbA1C помогает оценить степень компенсации сахаров у диабетика, чтобы правильно подобрать дозы гипогликемических медикаментов.
  • Показатель не зависит от стрессов, инфекций, погрешностей в диете, приема любых лекарственных средств.
  • Обследование проходит быстрее, удобнее и дешевле, чем традиционный тест на толерантность к глюкозе, который занимает 2 часа.

При малокровии, гемоглобинопатии или проблемах со щитовидной железой, а также при избытке в рационе продуктов, богатых витаминами Е и С, результаты бывают неточными. Не подходит методика и для тестирования острых состояний гипергликемии.

Неэффективен тест для беременных. Объективную картину можно увидеть лишь на 8-9-м месяце, тогда как проблемы дают о себе знать уже во втором триместре. Встречаются пациенты со сниженой корреляцией между значением HbA1C и показателями глюкозы.

К недостаткам можно отнести и стоимость обследования: средняя цена на услуги – 520 рублей плюс еще 170 рублей стоит забор венозной крови. Не в каждом регионе есть возможность пройти такое обследование.

Зачем надо проходить такой тест

Гемоглобин – это белок, который содержит железо и обладает возможностями разносить кислород по организму. Эритроциты тела живут всего 3-4 месяца, имеет смысл проходить тест на HbA1C именно с такой периодичностью.

ГемоглобинЗамедленная неферментативная реакция обеспечивает прочную связь глюкозы и гемоглобина. После гликации и образуется гликозилированный гемоглобин. Интенсивность реакции зависит от показаний глюкометра в контрольный период. HbA1C позволяет оценить состав крови за 90-100 дней.

Перед обычным исследованием многие диабетики «берутся за ум», пытаясь улучшить картину анализов. При тестах на HbA1c такой фокус не работает, все погрешности в диете и лекарствах будут учтены.

Особенности доступной инновационной методики на видео комментирует профессор Е. Малышева:

Нормы HbA1c

Без признаков СД значения HbA1C колеблются в интервале 4-6%. Их высчитывают в сравнении с общим объемом эритроцитов в кровяном русле. Такой показатель свидетельствует о хорошем углеводном обмене.

Вероятность получить «сладкую» болезнь увеличивается при значениях HbA1C от 6,5 до 6,9%. Если они преодолевают порог 7%, это значит, что липидный обмен нарушен, и перепады сахаров предупреждают о преддиабете. Пределы гликированного гемоглобина (норма при сахарном диабете) отличаются при разных типах СД и в различных возрастных категориях. Эти различия наглядно просматриваются в таблице.

Норма при сахарном диабете

Молодым людям желательно поддерживать свой HbA1C ниже, чем при СД в зрелом возрасте. Беременным женщинам анализ на гликированный гемоглобин имеет смысл сдавать только на 1-3 месяце, в дальнейшем гормональные изменения не дают правильной картины.

HbA1C и фатальный гемоглобин

Фатальная разновидность гемоглобина преобладает у новорожденных. В отличие от аналогов, эта форма эффективнее транспортирует кислород в клетки. Влияет ли фатальный гемоглобин на показания при тестировании?

Высокое содержание кислорода в кровяном русле ускоряет процессы окисления, и углеводы трансформируются в глюкозу активнее с соответствующим изменением гликемии. Это отражается и на работоспособности поджелудочной железы, продукции инсулина и на гликированном гемоглобине при сахарном диабете .

Подробности тестирования на гликированный гемоглобин – на видео:

Особенности проведения исследования

Важное преимущество обследования на гликозилированный гемоглобин – отсутствие необходимости какой-либо подготовки и возможность проведения его в удобное время. Специальные методы дают возможность получить достоверную картину не ависимо от приема еды или лекарств, инфекционных болезней, стрессовых факторов и даже алкоголя.

Завтракать не рекомендуетсяДля более достоверной картины результатов от завтрака рекомендуют воздержаться, ведь пациент, как правило, проходит комплексное обследование, и на некоторые тесты это может повлиять. Через день-два уже можно узнать результат. На консультации у эндокринолога надо проинформировать его о своей анемии, болезнях поджелудочной железы, употреблении витаминов.

Результаты анализов могут отличаться при выборе разных лабораторий. Это зависит от методик, используемых в медицинском учреждении. Чтобы проследить динамику развития заболевания, желательно проводить тестирование всегда в одном и том же месте. Важно проходить тестирование регулярно: клинически установлено, что снижение HbA1 даже на 1% качественно снижает вероятность возникновения осложнений.

Тип СД Возможные осложнения Сокращение рисков, на %
СД 1-го типа Ретинопатия

Полинейропатия

Нефропатия

30

35

25-40

СД 2-го типа Микро- и макроангиопатия

Смертельный исход от СД

Инфаркт миокарда

Общая смертность

32

27

155

Опасен ли пониженный HbA1

Значение HbA1 ниже нормы при СД означает гипогликемию. Такая крайность диагностируется реже, чем превышение нормы. У сладкоежек при постоянном злоупотреблении сладостями поджелудочная работает на износ, вырабатывая максимум гормона. Предпосылками отклонений бывают новообразования, при которых в-клетки вырабатывают инсулин в избытке.

Кроме СД и кулинарных пристрастий сладкоежек, есть и другие причины пониженного HbA1:

  • Продолжительная низкоуглеводная диета;Продолжительная низкоуглеводная диета
  • Наследственные болезни, связанные с индивидуальной непереносимостью глюкозы;
  • Почечные и печеночные патологии;
  • Анемия;
  • Проблемы с гипоталамусом;
  • Неадекватные мышечные нагрузки;
  • Передозировка инсулина.

Для выявления конкретных причин, влияющих на целевой уровень гликированного гемоглобина при сахарном диабете, необходимо пройти полное обследование.

Для категории диабетиков с прогнозируемым жизненным сроком до 5 лет нормой будет HbA1 до 8%, так как вероятность возникновения гипогликемии у них выше, чем угроза последствий СД. В детско-юношеском возрасте и при беременности важно удерживать HbA1C до 5%.

Причины, провоцирующие повышение HbA1

Превышение нормы гликированного гемоглобина при диабете 1 или 2 типа может означать гипергликемию. Болезни поджелудочной железы чаще диагностируют, когда в анализах HbA1 выше 7%. Показатели 6-7% говорят о плохой толерантности к глюкозе и метаболических расстройствах.

Беременным проверять гемоглобинБеременным и детям проверять гликированный гемоглобин не менее важно, чем старикам. Если игнорировать эти рекомендации, возможны аномалии при формировании плода, преждевременные роды, ухудшение здоровья женщины. Низкий гемоглобин у такой категории – распространенная проблема, ведь потребности в железе у них намного выше (до 15 – 18 мг).

Гипергликемию диагностируют не только при различных формах СД, но и при патологиях щитовидной железы, печеночной недостаточности, нарушениях гипоталамуса (участка головного мозга, отвечающего за функции желез внутренней секреции).

Если у детей выявлен повышенный (от 10%) гликированный гемоглобин, резко сбивать его опасно, ребенок потеряет зрение вплоть до слепоты. Если проблема не разрешилась сама на протяжении долгого времени, снижать его медикаментозно можно на 1% в год.

Плохо сказывается на тестировании употребление алкоголя

Контроль гликемии в домашних условиях

При СД любого типа состояние своей крови надо проверять ежедневно, чтобы при необходимости скорректировать нагрузки, питание или дозы лекарств. Обычно глюкометром проверяют сахара натощак, спустя 2 часа после завтрака, перед и после обеда и на ночь.

При СД 2-го типа, если больной не получает инъекций инсулина, достаточно и 2-х таких процедур. Кратность для каждого пациента определяет врач. Результаты показаний глюкометра диабетики заносят в дневник для оценки профиля в динамике. Рекомендуют проверять сахар и при беременности, во время путешествий, при мышечном или эмоциональном переутомлении.

Тест HbA1CЕсли СД уже диагностирован и прогрессирует, ограничиваться одним тестом HbA1C нельзя. Он не отражает изменений состава крови при углеводной нагрузке, помогающих точнее модифицировать образ жизни.

Некоторые диабетики не контролируют гликемию, объясняя свое решение тем, что лишние волнения негативно воздействуют на данные измерений.

О чем говорят результаты тестирования, можно понять из таблицы.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

HbA1C, % Глюкоза, ммоль/л HbA1C, % Глюкоза, ммоль/л
4 3,8 8 10,2
4,5 4,6 8,5 11,0
5 5,4 9 11,8
5,5 6,5 9,5 12,6
6 7,0 10 13,4
6,5 7,8 10,5 14,2
7 8,6 11 14,9
7,5 9,4 11,5 15,7

Как поддерживать свою норму сахаров в плазме

Официальные рекомендации требуют, чтобы HbA1C у диабетика был ниже 7%. Только в этом случае СД полностью компенсирован, а риск возникновения осложнений – минимален.

Частично эту проблему решает низкоуглеводное питание, но степень компенсации СД напрямую связана с вероятностью возникновения гипогликемических ситуаций. Искусству чувствовать баланс между угрозами гипогликемии и гипергликемии диабетик обучается всю жизнь.Гипергликемия

Гликированный гемоглобин – это данные за 90-100 дней, и снизить его за короткий срок невозможно, да и опасно. Главное условие компенсации гликемии и профилактики осложнений при нарушениях углеводного обмена – строгое соблюдение рациона питания.

  1. Самые безопасные продукты – белковые: мясо, рыба, яйца, кисломолочные изделия, без которых организм не сможет нормально существовать.
  2. Из фруктов и овощей лучше выбирать те, что растут над землей: огурцы, капусту, кабачки, авокадо, яблоки, лимоны, клюкву. Корнеплоды и сладкие фрукты (виноград, бананы, груши) употребляют в сезон не более 100 г и отдельно от других продуктов.
  3. Полезны диабетику и бобовые, можно употреблять горошек и в зеленом виде. А стручки фасоли – проверенное средство для уменьшения сахаров.
  4. При неудержимом желании съесть что-то сладкое лучше взять пару квадратиков (30 г) черного горького шоколада (не менее 70% какао), чем так называемые конфеты для диабетиков на фруктозе.
  5. Любителям каш лучше остановить свой выбор на медленных углеводах, которые долго усваиваются и лучше перерабатываются. Самый низкий гликемический индекс у перловки, но она содержит глютен. Можно иногда включать в рацион бурый неочищенный рис, чечевицу, гречку и овес.Перловка

Питание должно быть дробным, до 6 раз в день. Белки и углеводы лучше употреблять отдельно. Термическая обработка продуктов – щадящая: тушение, запекание, приготовление на пару.

Чтобы контролировать вес, настроение, самочувствие и, конечно, сахар, важно разработать и регулярно выполнять на свежем воздухе свой комплекс упражнений, учитывающий возраст и состояние здоровья.

Постоянный контроль гликозилированного гемоглобина при сахарном диабете – обязательное условие оптимальной компенсации гликемии. Вовремя выявленные отклонения помогают скорректировать схему лечения, предупредить тяжелые осложнения СД. Тест HbA1 включен Европейской ассоциацией эндокринологов в комплекс обязательных маркеров для диагностики СД.

Подробнее о методике тестирования на HbA1 смотрите на видео:

 

Высокий уровень гликированного гемоглобина говорит о наличии диабета

При заболевании сахарным диабетом невозможно иметь полную картину состояния больного без результатов анализа на гликированный гемоглобин.

Этот показатель сообщает о среднем содержании глюкозы в плазме крови в течение предыдущих трех месяцев.

Такой анализ обязательно надо сделать, даже если существует только подозрение на диабет. В общеврачебной практике используются и другие варианты названий этого показателя. Среди них: A1C, гемоглобин А1C, HbA1C.

Этот анализ более информативен и удобен по сравнению со стандартным определением уровнем сахара натощак и с тестом на толерантность к глюкозе.

Как сдавать анализ?

Его надо сдавать регулярно, с интервалом в 3 месяца. Такой график позволит постоянно держать под контролем уровень глюкозы и вовремя принимать меры.

Сдавать кровь надо утром на пустой желудок. Показатели могут быть ложными, если прошло мало времени после переливания крови или после кровотечений. Поэтому после таких случаев лучше отложить анализ на 2-3 недели.

Результаты теста могут зависеть от лаборатории, проводившей исследования. Это объясняется различиями в методике. Поэтому для повышения объективности лучше всегда обращаться в одну лабораторию.

Норма гликированного гемоглобина в крови

Если вы беспокоитесь о своем здоровье, лучше сделать анализ крови на гликированный гемоглобин, даже при хорошем самочувствии. Своевременная диагностика – лучшее средство избежать тяжелых последствий.

Норма

Что показывает гликированный гемоглобин?Высокие показатели, полученные при анализе, могут указывать на наличие сахарного диабета или нехватки железа в организме.

Норма гликозилированного гемоглобина в крови варьируется между 4,5 и 6,5 % от общего уровня сахара. Если результат варьируется между цифрами 6,5 и 6,9 %, то велика вероятность диабета.

Когда показатели выше 7%, то это признак диабета 2 типа.

Высокий гликированный гемоглобин говорит о том, что в крови часто повышается уровень сахара. Значит, недостаточны те меры, которые принимаются при лечении диабета и компенсация не наступила. Естественно, это и показатель патологических процессов в углеводном обмене веществ, говорящий о самом наличии заболевания.

Оценка сахара крови по результатам анализа

Гликированный гемоглобин Сахар крови за последние 2-3 мес.
5,0% 4,4
5,5% 5,4
6,0% 6,3
6,5% 7,2
7,0% 8,2
7,5% 9,1
8,0% 10,0
8,5% 11,0
9,0% 11,9
9,5% 12,8
10,0% 13,7
10,5% 14,7
11% 15,6

Тем не менее, если у вас прогрессирует сахарный диабет, нельзя ограничиваться только этим анализом. Он же не может показать, какой у человека состав крови в тот или иной момент, как возрастает уровень сахара после приема пищи.

Киви для мужчинВзаимодействие сахарного диабета и алкоголя — отрицательное, больным следует сильно ограничивать себя в спиртном.

Свекла при диабете улучшает состояние больных. Больше об этом узнаете отсюда.

Полезные свойства киви для мужчин описаны здесь.

Это усредненный показатель, говорящий, что уровень глюкозы в принципе повышался и держался определенное время в истекшем трехмесячном периоде. Чем дольше держался высокий сахара в продолжение этих трех месяцев, тем выше будут показатель гликированного гемоглобина.

Сдавать этот тест требуется не меньше двух раз в день диабетикам 2 типа, не меньше 4 раз диабетикам 1 типа.

При диабете

Высокий гликированный гемоглобинНекоторые больные специально избегают замеров сахара. Оправдывая себя невозможностью выносить эмоционального напряжения, связанного с высокими показателями.

Сильные переживания еще более провоцируют скачки сахара. Такие люди, начиная контролировать сахар постоянно, приносят здоровью только вред.

Поэтому они стараются избежать замеров. А это ведет к отсутствию контроля над ситуацией.

Конечно, этого недостаточно для полного контроля своего состояния. Но это лучше, чем ничего. Ведь если не контролировать заболевание, не принимать все возможные меры по его стабилизации, могут возникнуть серьезные осложнения. Человеческий организм не может долго работать без сбоев при повышении сахара.

При беременности

Гликированный гемоглобин в инвитроПри беременности нужно опасаться низких показателей гемоглобина. Ведь это ведет к задержке развития будущего малыша, ухудшает состояние плода и самой женщины, даже может привести к прерыванию беременности.

Низкий гемоглобин при беременности – это довольно частое явление, суточная потребность в железе у беременных намного увеличивается (до 15 – 18 мг), поэтому лучше перестраховаться, чем пустить все на самотек.

Целевой уровень гликированного гемоглобина

Наличие осложнений Молодой возраст Средний возраст Пожилой возраст
Нет тяжелых осложнений и риска тяжелой гипогликемии <6,5% <7,0% <7,5%
Есть тяжелые осложнения и риск тяжелой гипогликемии <7,0% <7,5% <8,0%

У детей

Гликированный гемоглобин у детейВ случае, когда у вашего ребенка в продолжение длительного времени обнаруживали высокий уровень гликированного гемоглобина (выше 10%), то вам надо помнить, что резко его снижать нельзя. Резкое падение показателя может существенно снизить остроту зрения. Иногда это приводит к полной слепоте. Оптимальный уровень снижения этого показателя – 1% в год.

Диабетическая нефропатияИспользование коры осины в народной медицине помогает при лечении многих заболеваний.

Современные методы диагностики диабетической нефропатии приведены на этой странице.

Часто люди задаются вопросом: «Как снизить гликированный гемоглобин?» Это результат состояния организма за 3 месяца и резкого его изменения добиться сложно. В случае с диабетом вам может помочь компенсация заболевания и постоянный контроль сахара крови.

Нормальные показатели гликемического анализа крови на сахар

Чтобы оценить правильность выбора курса терапии и общее состояние диабетика, необходимы регулярные исследования крови. Они позволяют отслеживать показатели уровня глюкозы, по которым можно сделать вывод об эффективности лечения, а так же проводить корректировку дозы инсулина, вводимого больному. Существуют определенные методики, позволяющие проводить подобные замеры в домашних условиях. В этой статье мы разберемся в том, как составляется гликемический профиль, что это такое в целом и каким образом трактовать результаты анализа. Расскажем, как правильно провести анализы, чтобы получить результат максимально достоверный.

Зачем нужен суточный профиль

Гликемический профиль — это график, дающий представление об изменении уровня гликемии в крови за сутки. Чтобы составить его, пациент проводит соответствующий анализ, самостоятельно осуществляя забор крови при помощи устройства глюкометр несколько раз. Обычно проводится 6-8 анализов в течение 24 часов. Полученный результат фиксируется, а затем передается специалисту для расшифровки. Существуют определенные правила, как сдавать гликемический анализ крови на сахар. Забор биологических образцов производится натощак, после чего повторяется по истечении 1,5 часов после трех основных приемов пищи. Подобный мониторинг позволяет уточнить эффективность воздействия препаратов, которые принимает больной, а так же скорректировать диету и лечение.

Инсулинозависимым пациентам мониторинг глюкозы назначается с соответствующими интервалами. Врач эндокринолог выбирает их в зависимости от сложности течения болезни. Людям с заболеванием 2 типа подобный анализ также назначается при необходимости контроля за действием назначаемых препаратов. Гликемический профиль в данном случае составляется один раз в неделю.

Мониторинг проводится также для коррекции диетического питания. При этом составляется так называемый «полупрофиль».

Более подробно о том, что это такое, мы поговорим позже. Как правило, рекомендуется делать это раз в 30 дней. Сам диабетик так же может провести подобный анализ, если считает, что состояние его ухудшилось. Уровень глюкозы должны постоянно контролировать беременные женщины, особенно если будущая мама имеет соответствующий диагноз. Так же подобный мониторинг необходим на последних триместрах, как профилактика гестационного диабета.

Полный гликемический профиль при сахарном диабете 2 типа составляют раз в месяц. Исследование проводят, как правило, в тех случаях, когда в лечении больного используется препарат инсулин. Так же рекомендуется еженедельно составлять укороченный гликемический профиль. От полного он отличается тем, что забор биологических образов осуществляется сначала натощак, а затем трижды после полноценного приема пищи. Подобные исследования назначает врач эндокринолог, он же проводит расшифровку с учетом всех погрешностей предоставленных результатов. Таким пациентам рекомендуется контролировать гликемию дважды в сутки, а так же осуществлять замеры при нарушении диеты или когда в меню добавляется новый продукт.

Общие правила

При исследованиях, проводимых в условиях клиники, венозная кровь исследуется по плазме. Поэтому, чтобы избежать большой погрешности в результатах, рекомендуется использовать глюкометры, которые так же откалиброваны по плазме крови.

Специалисты советуют использовать один и тот же тип прибора, это позволяет получить точные результаты.

Если при регулярных исследованиях, разница в результатах значительная, необходимо сдать анализ в медучреждении, чтобы выявить причины погрешности. Возможно, необходимо просто сменить прибор для самоконтроля, поскольку он показывает неверный результат.

Кровь для составления полного гликемического профиля берут в течение суток. Первый анализ проводится строго натощак, последующие показатели снимаются перед основными приемами пищи. Затем забор делают уже после еды, с интервалом в 90 минут. Предпоследний показатель снимают в полночь, а завершающий должен приходиться на время с 3.00 до 4.00. В среднем, за сутки осуществляется до восьми заборов биоматериала. На основании показателей глюкометра отслеживают уровень содержания глюкозы до того, как человек покушал и после. Так же исследование показывает изменения концентрации сахара за весь период, что позволяет выявить такие патологические состояния, как феномен утренней зари.

Диабетики без инсулиновой зависимости составляют укороченный профиль, замеров в котором меньше. Первый производиться натощак, следующий сразу после того, как больной позавтракал, а затем после обеда и ужина. «Полупрофиль» рекомендуется составлять тем пациентам, которые не принимают препараты для снижения сахара и используют только диету для коррекции своего состояния. Нужно помнить, что продукты, имеющие индекс гликемии свыше 50 ЕД способны спровоцировать скачок глюкозы.

Правила забора крови при составлении профиля:

  1. Перед применением прибора позаботьтесь о чистоте рук, их необходимо вымыть дезинфицирующим мылом.
  2. Спиртосодержащие растворы искажают показания, поэтому их лучше не применять.
  3. На руках на момент забора крови не должно оставаться следов косметики, например крема для рук.
  4. Давить на палец с целью ускорить отделение крови не нужно, аккуратно помассируйте его и дайте жидкости вытечь естественным путем.
  5. Усилить отделение биоматериала поможет теплая вода. Подержите руку под струей пару минут, прежде чем сделать прокол.

Полученные показания фиксируются в дневнике пациента, а впоследствии анализируются лечащим врачом. Расшифровка анализа на гликемический профиль позволит доктору сделать вывод о том, требуется ли замена используемых при терапии препаратов или увеличение (снижение) дозы инсулина, или же проводимое лечение достаточно результативно.

Норма гликемии при диабете и беременности

Нормальные показатели сахара для здорового человека лежат в интервале от 3,2 до 5,5 ммоль/л. Для хорошо скомпенсированного диабета 1 типа приемлемо, если уровень сахара не поднимается свыше 10 ммоль/л. Для данного типа заболевания характерно присутствие в моче сахара. При диагнозе «диабет 2 типа» установленная норма — показатель 6 ммоль/л на голодный желудок, но не свыше 8,3 единиц в течение всего дня. Помимо этого, наличие сахара в моче при данном типе диабета свидетельствует о патологических процессах в организме. При его обнаружении проводят дополнительные анализы, исследование мочи, для выявления причины.

Норма гликемического профиля при беременности отличается несущественно. Исследования выявили, что каждая восьмая женщина, вынашивающая ребенка, сталкивается с такой проблемой, как повышенный сахар в крови. Минимально допустимый уровень глюкозы у беременной 3,3 ммоль/л, при измерении, проводимом натощак, этот показатель не должен превысить значение 5,1 ммоль/л. Минимальный порог 3,3, ниже этого показателя возникает кетонурия, вследствие накопления токсичных кетоновых тел. Показатели свыше нормы, но не более чем 7,0 ммоль/л говорят о развитии гестанционного диабета. Данное состояние, хотя и требует последующего контроля, но проходит без дополнительного лечения. Дополнительно эндокринолог может назначить будущей маме дополнительное исследование — тест на гликированный гемоглобин. Превышение показателя в 7 ммоль/л говорит о манифестационном диабете. Такой диагноз означает, что терапию заболевания необходимо начинать незамедлительно.

Гликемический профиль более информативен, нежели единичные измерения. Он помогает получить расширенную картину изменения уровня глюкозы за 24-х часовой период, используя его для коррекции инсулиновой терапии. В случае диабета II типа суточный профиль позволяет составить диету таким образом, чтобы не допустить пиковых подъемов сахара в течение дня.

Комментарий эксперта: