Добавить в избранное
Лечение диабета Все про лечение диабета

Инсулиннезависимый диабет у кошек лечение

Содержание

Этиология и патогенез сахарного диабета и осложнений

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Серьезный и весьма опасный для здоровья и жизни человека недуг – сахарный диабет (СД). Патологическое состояние организма, которое проявляется частичной или полной инсулиновой недостаточностью. У больного наблюдается нарушение метаболизма. В особо тяжелых случаях на фоне диабета могут развиться всевозможные осложнения. Чтобы эффективно бороться с болезнью, следует понимать причины ее появления и механизм прогрессирования недуга. Именно эти вопросы и рассмотрим далее.

  • Патогенез СД
  • Сахарный диабет 1-го типа
  • Сахарный диабет 2-го типа
  • Диабетолог о сахарном диабете (видео)
  • Гестационный сахарный диабет (ГСД)
  • Диабетическая стопа
  • Осложнение сахарного диабета – диабетическая стопа (видео)
  • Диабетическая кома

Патогенез СД

С каждым днем заболевание диагностируется у всё большего количества людей. При этом возраст не имеет значения: сахарным диабетом болеют старики, люди средних лет, молодежь и даже дети. Причин, приводящих к возникновению серьезного недуга, огромное множество: от генетической предрасположенности до серьезных сбоев и нарушений в работе эндокринной системы.

У диабетиков происходят необратимые изменения в процессе продуцирования инсулина. Также болезнь может развиться на фоне нарушения ответных реакций со стороны периферических тканей на воздействие все того же инсулина. И в первом, и во втором случае наблюдается неконтролируемый рост уровня глюкозы в крови со всеми вытекающими последствиями.

загрузка...

На сегодняшний день принято выделять два основных типа СД – диабет 1-го и 2-го типа (СД 1 и СД 2). Другие названия – инсулинозависимый и независимый диабет. Также существуют иные формы недуга и прочие состояния, которые характеризуются изменениями уровня глюкозы и дестабилизацией процесса обмена веществ.

Патогенез сахарного диабета

Когда речь идет про диабет, чаще всего имеется в виду именно первый и второй тип СД. Каждый из них возникает вследствие определенных причин. Разные типы диабета имеют свои проявления (симптоматику), механизм развития недуга. Объединяет их одно – возникновение серьезных осложнений при несвоевременном или неправильно подобранном лечении.

Сахарный диабет 1-го типа

Инсулинозависимая форма недуга, которая возникает вследствие поражения определенных клеток (бета-клеток) поджелудочной железы (ПЖ), которые вырабатывают инсулин. При аутоиммунном заболевании данного типа ПЖ частично или полностью перестает продуцировать жизненно важный гормон, в результате чего развивается инсулиновая недостаточность.

СД 1 диагностируется преимущественно у молодежи, а также характеризуется быстрым нарастанием ярко выраженной клинической симптоматики.

В 90% случаев диабет 1-го типа диагностируется у людей с генетической предрасположенностью к заболеванию (СД болеют или болели ближайшие родственники). Довольно часто СД 1 может возникнуть на фоне иного аутоиммунного заболевания, связанного или не связанного с нарушениями в работе эндокринной системы (болезнь Крона, ревматизм, болезнь Аддисона и т.п.).

Если имеется наследственная предрасположенность к недугу, то болезнь может проявить себя вследствие воздействия провоцирующих факторов. Таковыми могут стать:

  • сильный стресс;
  • грибковое поражение;
  • вирусное или бактериальное инфицирование;
  • серьезные нарушения режима питания;
  • интоксикация неинфекционного происхождения (в том числе отравления сильнодействующими медпрепаратами);
  • облучение.

Подробнее о причинах – читайте тут.

Провоцирующий фактор «запускает» процесс, в результате которого происходит активное продуцирование антител. При этом на первых этапах болезни инсулин продолжает вырабатываться на том же уровне. Патогенез СД 1 заключается в том, что собственные антитела начинают активно уничтожать клетки, синтезирующие жизненно важный гормон. В этот период времени показатели уровня глюкозы в крови сохраняются на нормальном уровне. СД начинает проявлять себя по истечении определенного промежутка времени, когда уничтоженными оказываются 80-90% бета-клеток.

Для больных, страдающих СД 1, жизненно важным является периодическое введение инсулина. Уколы гормона предупреждают частые осложнения СД, в т. ч. и летальный исход заболевания, качественно улучшают жизнь диабетика.

Сахарный диабет 2-го типа

Тканевые рецепторы теряют свою чувствительность к продуцируемому ПЖ инсулину, а также перестают должным образом реагировать на работу бета-клеток. Вследствие этих изменений возникает инсулиннезависимый СД. Диабет 2 типа – болезнь, с которой чаще других сталкиваются люди в возрасте от 35 и более лет. Симптомы болезни нарастают значительно медленнее, чем при СД 1.

Этиология СД 2 состоит в том, что метаболические процессы претерпевают некоторые неблагоприятные изменения. Нарушения обменных процессов в организме человека могут возникнуть вследствие:

  • нерационального питания, при переедании;
  • на фоне ожирения;
  • при сильном стрессе;
  • во время внутриутробного развития или в первый год жизни ребенка вследствие нарушенных процессов питания.

Подробнее о причинах: http://diabet.biz/info/prichiny/prichiny-diabeta-2-tipa.html.

СД 2 типа характеризуется повышенной нечувствительностью к инсулину, а также нарушениями в работе клеток ПЖ. Значительно ускоряет развитие болезни ожирение по абдоминальному типу.

Этиология и патогенез развития СД 2 у взрослых и детей практически идентичны и не имеют существенных отличий.

Особенность сахарного диабета больных в возрасте до 16 лет – недуг протекает в более тяжелой форме и чаще приводит к тяжелым осложнениям.

При СД 2 на начальных стадиях улучшить состояние больного поможет:

  • борьба с лишними килограммами;
  • умеренные занятия спортом;
  • диета с исключением жирной, сладкой, острой пищи, фаст-фуда, частых перекусов;
  • прием препаратов для стабилизации показателей глюкозы в крови, на более поздних стадиях – инсулинотерапия.

Диабетолог о сахарном диабете (видео)

Елена Малышева и ее коллеги отвечают на самые распространённые вопросы о диабете.

Гестационный сахарный диабет (ГСД)

Довольно опасное состояние, возникающее при беременности. Развитие углеводного дисбаланса и нарушение обменных процессов – основная причина развития недуга. Многих интересует вопрос, чем ГСД отличается от СД 1 и СД 2. Главное различие – ГСД возникает и развивается в то время, когда женщина находится в «интересном положении».

Не все беременные болеют ГСД. Данные многочисленных исследований, проведенных врачами в США, говорят о том, что недуг диагностируется лишь у четырех беременных из ста.

Во время вынашивания плода в организме будущей мамочки продолжает вырабатываться инсулин в том же количестве, что и до беременности. Однако рост количества гормонов беременности в крови провоцирует снижение чувствительности клеток к воздействию гормона, который ранее усваивался должным образом. В 90-95% случаев после родов гормональный фон стабилизируется и возвращается в пределы нормы, что влечет за собой восстановление углеводного обмена и нормализацию уровня сахара в крови.

Гестационный диабет

В период беременности у женщины может развиться не только ГСД. Также беременные могут болеть СД 1 и СД 2. Диагностика и лечение данных видов диабета, как правило, проводится уже после родоразрешения.

Механизм развития ГСД у беременных

Уже в середине второго триместра беременности в организме женщины определяется в разы больше инсулина, чем до момента зачатия. Существенная прибавка показателей уровня инсулина наблюдается в результате того, что плацента вырабатывает особые гормоны. Последние блокируют действие инсулина. В результате развивается состояние, именуемое инсулинорезистентностью (нечувствительностью).

Чаще всего «противостояние» гормонов и инсулина возникает в период с двадцатой по двадцать четвертую неделю после зачатия. В это время ПЖ становится более активной и начинает продуцировать инсулин интенсивнее. Когда повышенная нагрузка на орган становится непосильной и ПЖ перестает справляться со своими «обязанностями», у беременной может возникнуть ГСД.

Основные факторы, которые провоцируют инсулинорезистентность при беременности – это:

  • активный синтез гормонов беременности;
  • повышение уровня гормонов у беременной, обладающих диабетогенными свойствами (прогестерона, эстрогенов и т.п.);
  • отказ от физической активности на время беременности, пренебрежительное отношение к гимнастике, спорту и т.п.;
  • употребление более калорийной пищи;
  • активная прибавка в весе за короткий период времени.

Почему у одних беременных возникает ГСД, а у других нет?

СД – болезнь с ярко выраженной генетической предрасположенностью. ГСД – не является исключением. Недуг проявляется и начинает активно развиваться под влиянием определенных факторов риска, а именно:

  • при ожирении;
  • наличии СД любого типа у родных (мамы, папы, сестры, брата и т.д.);
  • возраст беременной старше двадцати пяти лет;
  • рождение детей весом более четырех килограммов в анамнезе;
  • диагностирование ГСД при предыдущих беременностях;
  • многоводие;
  • нарушения в работе эндокринной системы.

Если у женщины имеется один или несколько факторов риска возникновения ГСД, следует более внимательно отнестись к своему здоровью и предупредить о своих подозрениях врача. Уже перед первым визитом к гинекологу не будет лишним сдать анализы для определения уровня глюкозы, и на протяжении всех трех триместров беременности постоянно мониторить данный показатель.

Если в процессе сдачи лабораторных анализов были получены сомнительные результаты, беременной может быть назначен анализ-тест со специальной глюкозовой нагрузкой, который позволяет более точно определить, имеются ли проблемы и нарушения в углеводном обмене.

Современная медицина делает акцент на том, что беременные должны быть информированы о возможном риске возникновения и развития диабета во время беременности и, в случае необходимости, вовремя обращаться за квалифицированной медпомощью. Только такая своевременная диагностика и адекватное лечение дадут возможность сохранить здоровье роженицы и ее будущего малыша.

Диабетическая стопа

Необратимые изменения в тканях стопы человека, которые возникают на фоне нарушенного метаболического процесса. Диабетическая стопа – осложнение, развивающееся у людей, болеющих СД более десяти-пятнадцати лет. В результате изменений в тканях возникают язвенно-инфекционные, некротические поражения, которые могут доходить до костей и суставов.

Основные признаки недуга:

  • сухость кожных покровов, трещины на ступнях;
  • периодические или постоянные боли в ногах;
  • некроз мягких тканей;
  • разная чувствительность отдельных участков стопы.

Диабетическая стопа

При осложненном течении недуга и несвоевременном лечении может развиться гангрена стопы.

В большинстве случаев изменения в тканях происходят у людей, длительное время не уделяющих должное внимание своему здоровью и лечению основного заболевания – СД.

Как происходит развитие диабетической стопы?

Изменения в тканях происходят на фоне выраженной ангиопатии. Последняя является свидетельством изменений в венах, артериях, мелких капиллярах обеих ног или одной из конечностей, которые становятся частично или полностью непроходимыми. Кровь становится более густой, вязкой. Это провоцирует нарушения нормального снабжения клеток, атрофию тканей, кожные покровы теряют свою чувствительность.

В анализах крови на уровень липидов отмечается повышенный уровень холестерина.

В результате изменений в тканях, нарушения процесса снабжения конечностей достаточным количеством кислорода и питательных веществ, любые, самые малейшие повреждения кожи ног приводят к возникновению трофических язв – долго незаживающих ран, имеющих тенденцию к увеличению в размерах на фоне присоединения стафилококковой, стрептококковой или иной инфекции. Распространение инфекции вглубь провоцирует некротические изменения сначала в тканях. Позднее – в костно-мышечном аппарате.

Факторы, повышающие риск развития диабетической стопы:

  • вросший ноготь;
  • мозоли на стопах и натоптыши;
  • грибковые поражения;
  • ношение неудобной обуви.

Симптоматика и диагностика

Помимо болевого синдрома, больного с диабетической стопой может беспокоить быстрая утомляемость ног, отечность нижних конечностей, ярко выраженная гиперпигментация, наличие на ногах долго незаживающих язв, бледность кожных покровов, чрезмерная сухость кожи.

Диабетики, у которых отмечается высокий риск развития диабетической стопы, должны постоянно наблюдаться у профильных специалистов для своевременной диагностики малейших проявлений осложнения. Диагностика недуга включает общий осмотр нижних конечностей, сбор анамнеза, а также определение чувствительности стоп к воздействию вибрации, температуры и т.п. Очень важен контроль результатов лабораторных анализов крови на уровень глюкозы в крови, уровень холестерина и прочих липидов. Для определения степени поражения сосудистой системы больному может быть показано:

  • допплеровское исследование сосудов нижних конечностей;
  • рентгенография с введением контрастного вещества;
  • компьютерная томография.

При наличии язвенных поражений на коже назначается сдача бакпосева для определения микрофлоры раны и инфекционного возбудителя.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лечение диабетической стопы предусматривает комплекс мероприятий, направленных на:

  • стабилизацию артериального давления;
  • снижение уровня сахара в крови;
  • восстановление нормального обменного процесса;
  • разгрузку нижних конечностей;
  • местную обработку язвенных поражений.

Медикаментозная терапия противомикробными препаратами с широким спектром действия назначается для уменьшения выраженности воспалительного процесса в тканях, заживления ран, недопущения распространения инфекции. При неэффективности консервативного лечения может быть показано хирургическое вмешательство.

Как показывает практика, язвенные поражения кожи стоп при диабете довольно плохо поддаются медикаментозной терапии и нуждаются в длительном комплексном лечении. В 25% случаев при диабетической стопе проводится ампутация стопы, которая приводит к инвалидизации больного, но позволяет избежать более серьезных осложнений, в т. ч. летального исхода.

Осложнение сахарного диабета – диабетическая стопа (видео)

Информация от эксперта о видах диабета, причинах развития такого осложнения, как диабетическая стопа, методах лечения.

Диабетическая кома

В результате резкого скачка уровня сахара в крови у больных сахарным диабетом может произойти угнетение сознания, именуемое диабетической комой. Диабетическая кома – общее понятие, которое включает в себя несколько разновидностей комы, которые могут возникнуть исключительно у людей, болеющих сахарным диабетом.

Механизм возникновения и развития

Независимо от того, о каком виде диабетической комы идет речь, осложнение возникает на фоне стремительного повышения уровня глюкозы в крови до определенных значений – до 30-40-50 ммоль/л. Состояние возникает и развивается как следствие угнетения клеток головного мозга, которое наблюдается ввиду повышенного уровня сахара в крови, а также токсического воздействия на нейроны со стороны пораженных клеток или их обезвоживания.

В зависимости от типа диабетической комы будут различными проявления осложнения. Например, наличие или отсутствие запаха ацетона от больного.

При возникновении состояния диабетической комы любого вида рекомендован перевод пациента на искусственную вентиляцию легких. Дальнейшая терапия зависит от вида комы и может включать: введение инсулина, проведение форсированного диуреза, прием лекарственных препаратов для стабилизации уровня глюкозы в крови.

Диабетическая кома

Как только сахар снижается до показателя в 10-15 ммоль/л, проводится корректировка объемов инсулинотерапии.

Сахарный диабет 1 и 2 типа, ГСД – серьезный недуг, провоцирующий множество осложенний, в том числе диабетическую стопу и кому. Понимание механизмов возникновения и развития недуга, а также факторов, провоцирующих осложнения, дает возможность своевременно диагностировать проблему, а также избежать более серьезных последствий – инвалидизации или летального исхода.

Психосоматика сахарного диабета: психологические причины возникновения болезни

Судя по всему, диабет появился вместе с зарождением жизни на планете. Уже больше четырех тысяч лет от «сладкой болезни» страдают люди и домашние животные. Кошки и собаки вместе с хозяином переживают стрессы, утешают любимого человека. В результате у склонных к эмпатии братьев наших меньших иногда развиваются симптомы сахарного диабета.

Ученые и сейчас не до конца понимают причины заболевания, но психосоматика сахарного диабета, очевидно, связана со стрессами, неврозами, затянувшимися отрицательными эмоциями.Сахарный диабет психосоматика

Немного истории

Симптомы диабета описывали все известные врачи с доисторических времен. Во II веке до нашей эры Деметриос, врачевавший древних греков, дал болезни название «диабет», что переводится как «пересекаю». Этим словом лекарь описал характерное проявление — больные непрерывно пьют воду и теряют ее, то есть жидкость не удерживается, протекает сквозь тело.

На протяжении веков врачи пытались разгадать тайну диабета, выявить причины и найти лекарство, но болезнь оставалась смертельной. Больные I типа умирали молодыми, людей, заболевших инсулиннезависимой формой лечили диетой и физическими упражнениями, но и их существование было мучительным.

Островки ЛангергансаМеханизм болезни несколько прояснился только после возникновения в XIX в. науки о функционировании и строении желез внутренней секреции — эндокринологии.

Физиолог Поль Лангерганс открыл клетки поджелудочной железы, синтезирующие гормон инсулин. Клетки были названы «островками Лангерганса, но связь между ними и диабетом установили позже другие ученые.

До 1921 года, когда канадцы Фредерик Бантинг и Чарльз Бест выделили инсулин из поджелудочной железы собаки, эффективного лекарства от сахарного диабета не существовало. За это открытие ученые заслуженно получили Нобелевскую премию, а больные диабетом — шансы на долгую жизнь. Первый инсулин добывали из коровьих и свиных желез, полный синтез человеческого гормона стал возможен только в 1976 году.

Научные открытия облегчили жизнь диабетиков, сделали ее более комфортной, но победить болезнь не удалось. Количество больных увеличивается с каждым годом, в развитых странах диабет приобретает масштабы эпидемии.

Кардинально изменить образ жизниЛечение болезни только инсулином и сахаропонижающими препаратами недостаточно эффективно. Человек, страдающий диабетом, должен кардинально изменить образ жизни, пересмотреть рацион, контролировать свое поведение. Врачи все чаще склоняются к мысли, что психосоматика диабета играет немаловажную роль в динамике болезни, особенно II типа.

Психологические причины диабета

В результате исследований была выявлена связь психических перегрузок и уровня глюкозы в крови. Вегетативная нервная система компенсирует потребность в энергии повышением концентрации сахара в крови.

Традиционно выделяют I тип диабета (инсулинозависимый) и II тип (инсулиннезависимый). Но существует еще и лабильный СД — наиболее тяжелая форма болезни.

Лабильный сахарный диабет

Лабильный сахарный диабетПри этой форме происходят резкие перепады уровня глюкозы в течение суток. Видимых причин скачков при этом нет, а невозможность скорректировать дозу инсулина приводит к гипогликемии, коме, поражению нервной системы и сосудов. Такое течение болезни наблюдается у 10% больных, преимущественно молодых людей.

Медики говорят, что лабильный СД — проблема больше психологическая, чем физиологическая. Первым лабильную форму диабета описал Майкл Сомоджи в 1939 г, сравнивший немотивированный выброс глюкозы с серией авиакатастроф из-за неумелого использования автоматического управления полетами. Пилоты неверно реагировали на сигналы автоматики, а организм диабетика ошибается в трактовке уровня сахара.

Гипогликемия случает ночью, когда больной спитВ организм поступает большая доза инсулина, уровень сахара снижается, печень «помогает» гликогеном и все приходит в норму. Как правило, гипогликемия случает ночью, когда больной спит. Утром он чувствует недомогание, уровень сахара высокий. В ответ на жалобы врач повышает дозу инсулин, которая не соответствует реальному положению вещей. Так формируется порочный круг, выйти из которого проблематично.

Чтобы удостовериться в причине лабильности, придется в течение 7-10 дней каждые 4 часа измерять гемоглобин днем и ночью. На основании этих записей врач подберет оптимальную дозу инсулина.

Психологический портрет больного диабетом

Психосоматика диабета любого типа формирует черты характера, присущие большинству людей с СД:

  1. Незащищенность, чувство заброшенности, тревожность;
  2. Болезненное восприятие отказов;
  3. Стремление к стабильности и покою, зависимость от близких людей;
  4. Привычка восполнять дефицит любви и положительных эмоций едой;
  5. Ограничения, обусловленные болезнью, нередко вызывают отчаяние;
  6. Некоторые больные демонстрируют равнодушие к своему здоровью и отвергают все, что напоминает о болезни. Иногда протест выражается в приеме алкоголя.

Влияние психологических факторов на течение диабета

Психологическое состояние человека напрямую связано с его самочувствием. Сохранять душевное равновесие после диагностирования хронической болезни удается далеко не всем. Диабет не позволяет забыть о себе, больные вынуждены перестраивать жизнь, менять привычки, отказываться от любимой еды, а и это сказывается на их эмоциональной сфере.

Проявления болезни I и II типов очень схожи, методы лечения разные, но психосоматика сахарного диабетаостается неизменной. Процессы, происходящие в организме при диабете, провоцируют развитие сопутствующих болезней, нарушают функционирование органов, лимфатической системы, сосудов и мозга. Поэтому нельзя исключать влияние сахарного диабета на психику.

Связь диабета с психическим состоянием

Диабет часто сопровождается неврозами и депрессией. У эндокринологов нет единого мнения о причинно-следственных связях: одни уверены, что психологические проблемы провоцируют болезнь, другие придерживаются принципиально противоположной позиции.

Безапелляционно заявлять, что психологические причины вызывают сбой в обмене глюкозы, сложно. При этом невозможно отрицать, что поведение человека в состоянии болезни качественно изменяется. Поскольку такая связь существует, сформировалась теория о том, что, воздействуя на психику, можно вылечить любую болезнь.

По наблюдениям психиатровПо наблюдениям психиатров, у людей, болеющих диабетом, психические отклонения наблюдаются достаточно часто. Спровоцировать срыв способны незначительное напряжение, стресс, события, вызывающие перепады настроения. Реакция может быть вызвана резким выбросом сахара в кровь, компенсировать который организм при диабете не может.

Опытные эндокринологи давно заметили, что диабетом часто заболевают люди, нуждающиеся в заботе, дети без материнской ласки, зависимые, безынициативные, не умеющие самостоятельно принимать решения. Эти факторы можно отнести к психологическим причинам сахарного диабета.

Как изменяется психика при сахарном диабете

Человек, узнавший о своем диагнозе, переживает потрясение. Сахарный диабет в корне меняет привычную жизнь, а его последствия сказываются не только на внешнем виде, но и на состоянии внутренних органов. Осложнения могут коснуться и головного мозга, а это провоцирует расстройства психики.

Влияние диабета на психику:

  • Регулярное переедание. Человек потрясен известием о болезни и пытается «заесть беду». Поглощая еду в огромных количествах, больной наносит серьезный вред организму, особенно при диабете II типа.
  • Если изменения коснулись головного мозга, могут возникнуть непреходящие тревога и страх. Затянувшее состояние часто заканчивается трудноизлечимой депрессией.

Больные диабетом с психическими отклонениями нуждаются в помощи врача, который убедит человека в необходимости совместных действий по преодолению проблемы. О прогрессе в излечении можно говорить, если состояние стабилизируется.

Психосоматические симптомы при сахарном диабете

Психические отклонения диагностируются после проведения биохимического анализа крови. При изменении гормонального фона пациенту будет назначена консультация у специалиста.

Астенодепрессивный синдром

Для СД характерно астенодепрессивное состояние или синдром хронической усталости, при котором у больных наблюдается:

  1. Постоянная усталость;
  2. Быстрая утомляемость — эмоциональная, интеллектуальная и физическая;
  3. Снижение работоспособности;
  4. Раздражительность и нервозность. Человек недоволен всем, всеми и собой;
  5. Нарушение сна, часто дневная сонливость.

При стабильном состоянии признаки выражены неярко и излечимы при согласии и содействии больного.

Нестабильный астенодепрессивный синдром проявляется более глубокими изменениями психики. Состояние несбалансированно, поэтому желательно постоянное наблюдение за больным.

В зависимости от тяжести состояния назначается медикаментозное лечение и корректируется диета, что очень важно при диабете II типа.

Квалифицированный психологПсихосоматика диабета 2 типа может быть отрегулирована с помощью психотерапевта или квалифицированного психолога. В ходе бесед и специальных тренировок влияние факторов, усложняющих течение болезни, удается нейтрализовать.

Ипохондрический синдром

Это состояние у диабетиков наблюдается достаточно часто. Человек, во многом обоснованно, беспокоится о собственном здоровье, но тревога приобретает навязчивый характер. Обычно ипохондрик прислушивается к своему организму, убеждает себя, что у него неправильно бьется сердце, слабые сосуды и т. д. В результате самочувствие действительно ухудшается, пропадает аппетит, болит голова, темнеет в глазах.

Ипохондрический синдромУ больных диабетом есть реальные основания для волнений, их синдром называется депрессивно-ипохондрическим. Никогда не отвлекаясь от горестных размышлений о хрупком здоровье, больной отчаивается, пишет жалобы на врачей и завещания, конфликтует на работе, упрекает членов семьи в бессердечности.

Заигрываясь, человек провоцирует настоящие проблемы, например, инфаркт или инсульт.

Лечить ипохондрика-диабетика следует комплексно — у эндокринолога и психолога (психиатра). При необходимости врач назначит нейролептики и транквилизаторы, хотя это нежелательно.