Добавить в избранное
Лечение диабета Все про лечение диабета

Изменения в анализах мочи при сахарном диабете

Заболевание ногтей при сахарном диабете

  • О ногтях и диабете
  • О потемнении
  • О вросшем ногте
  • О грибковом поражении и утолщении
  • О порезах
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Многие из тех, кто столкнулся с сахарным диабетом, забывают о том, что ногти нуждаются в правильном уходе. Он заключается не только в соблюдении норм личной гигиены, но также и в максимально частом осмотре конечностей, использовании крем и скрабов, барсучьего жира, ношении удобной обуви. Проблемы с ногтями могут сильно нарушить многие процессы жизнедеятельности, поэтому ногти и их состояние при сахарном диабете всегда должны быть идеальны.

О ногтях и диабете

Увеличенное соотношение глюкозы в крови провоцирует поражение нервных окончаний и, намного более редко, сосудов, восстанавливаемых при помощи алоэ. В нижних конечностях данные процессы протекают значительно быстрее, чем в остальных частях человеческого тела. Это объясняется тем, что ноги относительно удалены от ЦНС, а, значит, крови приходится проделывать достаточно длинный путь по сосудам до тех пор, пока не дойдет до стоп.

Помимо этого, на эти конечности приходится серьезная нагрузка во время ходьбы, которая мешает заживать ранам и трещинам, их состояние можно улучшить березовым соком. Однако самое главное заключается в том, что все они в районе стоп могут долго быть незаметны – это очевидно на фото. Происходит это в силу того, что поражение нервных окончаний вполне может дестабилизировать болевую степень чувствительности, в том числе, когда речь идет про ногти, их состояние при сахарном диабете и фитотерапию.

загрузка...

Человек, столкнувшийся с диабетом, живет, в определенном смысле, отдельно от собственных конечностей и, соответственно, ногтей.

Это происходит в силу того, что:

  • нарушенная степень чувствительности не дает возможность ощутить их, что улучшается методами физиотерапии;
  • усугубление функции зрения (более чем вероятное при диабете) не дает возможность их осмотреть;
  • лишний вес (обычный для сахарного диабета второго типа) не способствует тому, чтобы дотягиваться до них.

Именно поэтому у людей при представленном недуге гораздо чаще формируются ранки, в том числе и ногтевые. Неправильный уход за ними в подобных ситуациях и в целом может вызвать проблемы, о которых вкратце будет рассказано далее.

О потемнении

Причина, по которой темнеют ногти и становятся болезненными при сахарном диабете, проста: подногтевое кровоизлияние или гематома. Этому явлению «помогает» чрезвычайно высокая ломкость сосудов, а также постоянное и серьезное давление на кожу пальца со стороны ногтевой пластины.

Это явление носит не только отрицательный с косметической точки зрения характер, оно опасно, потому что может оказаться катализатором диабетической язвы стопы. Кроме того, будут развиваться болезненные ощущения, с которыми невозможно справиться самостоятельно. Поэтому необходимо обязательное лечение, которое заключается в полном исключении ношения неудобной обуви, восстановлению состояния сосудов, а также, при острой необходимости, откачиванию крови из-под области ногтя. Данная проблема нуждается в госпитализации исключительно на более поздних стадиях своего формирования. На первичных же этапах отлично подходит симптоматическое лечение.

О вросшем ногте

Ногти, вросшие, при диабете также являются серьезной проблемой, как это видно на фото. При вросшем ногте происходит погружение его краев или углов в мягкие ткани конечности. Это провоцирует не только болезненность, но и нагноение. Причем для этого может пройти совсем немного времени.

В некоторых случаях нагноение может трансформироваться в язву конечности.

Для того чтобы этого избежать необходима всего лишь грамотная профилактика.

Как минимум, она заключается в:

  1. соблюдении норм гигиены ноги и ногтей;
  2. правильном их подстригании.

Далее допустимо использование определенных лекарственных препаратов или коррекция формы самой ногтевой пластины. Также вероятно удаление пластины хирургическим методом, что всегда позволяет избавиться от этого явления.

О грибковом поражении и утолщении

Также это называется микозом и находит свое проявление в изменении оттенка ногтя (нарушение степени его прозрачности), его расслоении и в более тяжелых случаях – утолщении. Именно грибковое поражение следует считать самой частой причиной, провоцирующей утолщение ногтей. Впрочем, вероятны и другие: повреждение ногтя ранее, ухудшение его питания и многое другое.

На самом деле, подобные контакты с клетками грибкового типа имеют место у множества людей, но достаточно развитая иммунная протекция не дает возможности сформироваться недугу. Усугубление иммунитета диабетиков «отключает» данную защиту, после чего грибки начинают свое успешное размножение.

Лечить ногти, пострадавшие при диабете таким образом, возможно несколькими способами. В частности использовать средства противогрибкового характера не просто место, но и в виде таблеток. Также правильно было бы очистить обувь и одежду диабетика. Только в этом случае избавление от грибка будет успешным на все 100%.

О порезах

Пожалуй, порезы в области ногтей и пластины при диабете одна из самых часто возникающих проблем. Ей свойственен хронический характер, к тому же, она практически всегда не долечивается до конца. А потому очень важно при появлении пореза сразу же:

  • обработать его специальными средствами (на фото);
  • использовать потом стерильный бинт или повязку для того, чтобы закрыть это место.

Если этого не сделать, то слишком велика окажется вероятность того, что сформируется не только диабетическая стопа, но и нагноение ногтей. При сахарном диабете это может иметь более чем серьезные последствия.

Таким образом, каждый из диабетиков обязан с целью сохранения здоровья внимательно наблюдать за своими ногтями. Именно это будет гарантией более легкой борьбы с недугом в целом и 100% результата.

Сахар в моче: причины повышения глюкозы в моче

В почках глюкоза проходит фильтрацию через клубочки. Но, невзирая на это, в почечных канальцах она полностью всасывается в кровь, если человек здоров. Отсюда следует вывод, что у здоровых людей глюкоза не должна обнаруживаться в моче. Там могут содержаться только лишь незначительные ее остатки, которые даже не определяются при проведении биохимического или общего анализа мочи.

Концентрация глюкозы в крови, может указывать на состояние здоровья. Норма, нормальным порогом данного показателя являются цифры от 8,8 до 9,9 ммоль/литр. Если количество сахара в крови поднимается, то почечные канальцы не справляются со своей задачей и не могут возвращать всю глюкозу обратно в кровь.

Вследствие этого глюкоза присутствует в моче, а такое состояние в медицине называется глюкозурия. С возрастом происходит постепенное снижение установленного порога сахара крови, также эта норма может уменьшаться при различных заболеваниях почек.

Исходя из вышесказанного, присутствие сахара в моче обусловлено его повышенным содержанием в крови либо снижением почечного порога, в любом случае, норма нарушена. Медики разделяют глюкозурию на несколько форм:

  1. Алиментарная глюкозурия – она развивается из-за употребления пищи, содержащей много углеводов, а значит, уровень сахара в крови кратковременно повышается.
  2. Эмоциональная глюкозурия – сахар может определяться в моче в результате перенесенных стрессовых ситуаций.
  3. Внепочечная глюкозурия – это патологическая форма, при которой глюкоза в моче появляется при повышении ее содержания в крови.

Также иногда сахар в моче может задерживаться в период беременности у женщин.

сахар в моче высокий Выявление глюкозы в анализах мочи может быть связано с множеством причин. Например, это происходит при сахарном диабете и здесь норма сахара уже указывает на заболевание. В этом случае сахар в моче определяется у больных даже при довольно низкой его концентрации в крови.

Чаще всего такое может случаться при инсулинозависимом сахарном диабете. В почечных канальцах всасывание сахара в кровеносное русло может осуществляться только при воздействии на него специальным ферментом, который называется гексокиназа (происходит процесс фосфорилирования).

Но при диабете данный фермент может активироваться только с помощью инсулина. Именно поэтому у больных диабетом 1 типа почечный порог обычно снижен. Если же в тканях почек идет развитие склеротических процессов, то даже при высоком уровне глюкозы в крови, в моче она обнаруживаться не будет.

Сахар в моче также может появляться как результат острого панкреатита. Также еще ряд других заболеваний могут приводить к появлению в моче глюкозы.

Глюкозурия центрального генеза может возникнуть в результате опухолевых процессов в мозге, менингита, геморрагического инсульта, энцефалита, черепно-мозговых травм.

Эндокринная глюкозурия является следствием повышенного образования тироксина, соматотропина, глюкокортикостероидов и адреналина. Лихорадочная глюкозурия обусловлена заболеваниями, сопровождающимися лихорадкой.

Кроме этого, при отравлении некоторыми веществами (морфином, хлороформом, фосфором или стрихнином) развивается токсическая глюкозурия, а при снижении почечного порога – ренальная.

сахар в моче, в норме должен отсутствоватьТакже различают первичную и вторичную глюкозурию. Первый тип развивается, когда норма глюкозы падает в крови или ее отсутствии. Вторичная может быть вызвана нефрозом, пиелонефритом, острой почечной недостаточностью, а значит, и болезнью Гирке.

Показатель количества глюкозы в моче очень важен, также как и ее норма, потому что он может говорить о наличии достаточно серьезных заболеваний как у мужчин, так и у женщин. Поэтому, если у человека в моче был найден сахар, ему нужно срочно обратиться за медицинской помощью.

Причины обнаружения глюкозы в моче

Сахар в моче может появляться вследствие самых различных заболеваний. Основные причины такого явления – это повышенная концентрация глюкозы в крови, нарушенный механизм фильтрации почками или задержка обратного всасывания глюкозы в канальцах.

Для более точного определения самых распространенных причин нахождения глюкозы в моче, нужно выделить заболевания, влияющие на ее появление.

В первую очередь к ним относится:

  • сахарный диабет, иногда и скрытый сахарный диабет,
  • тяжелые патологии печени,
  • гипертиреоз,
  • а также острые отравления хлороформом, оксидом углерода, фосфором или морфином.

Кроме этого, глюкозурия развивается при раздражении чувствительных окончаний центральной нервной системы вследствие кровоизлияний в головном мозге, черепно-мозговых травм, припадков эпилепсии или острого энцефалита.

Среди основных причин также следует назвать патологические процессы в почечных канальцах или клубочках, возникающие при острых инфекционных заболеваниях, гломерулонефрите, интерстициальном нефрите как у представителей сильного пола, так и у женщин.

Глюкоза в урине у детей

Если в моче ребенка определяется сахар, то это следует расценивать, как очень тревожный симптом, так как это более опасно, чем когда поднимается норма уровня глюкозы в крови.

сахар в моче ребенкаВысокая концентрация глюкозы в моче у детей имеет свои причины и может указывать на патологические состояния эндокринной системы, поэтому в такой ситуации нужно обязательно проконсультироваться у врача (эндокринолога).

Также детская глюкозурия может возникать при заболеваниях почек или поджелудочной железы, а в некоторых случаях это может быть и дисфункция поджелудочной железы, симптомы которой проявятся очень ярко.

В некоторых ситуациях исследование мочи у детей может дать ложные результаты, например, причины в том, что перед этим ребенок прошел длительный курс лечения антибиотиками, съел накануне анализов много сладостей или принял большое количество витамина С. Поэтому при таких результатах сначала врач должен исключить все возможные ошибки и в случае необходимости направить на пересдачу анализа.

Симптомы заболевания

Как у мужчин, так и у женщин норма, как и показатели глюкозы могут быть различными в зависимости от возраста, рациона, образа жизни и многих других факторов. Если повышение сахара наблюдается однократно, то волноваться не стоит, а нужно пересдать анализ.

При высоком содержании сахара в моче имеют место следующие симптомы:

  • — сильное чувство жажды;
  • — постоянное желание спать;
  • — неожиданная потеря массы тела;
  • — частые позывы к мочеиспусканию;
  • — раздражение и зуд в зоне гениталий;
  • — чувство усталости;
  • — сухость кожи.

Если хотя бы один из этих признаков имеет место, то необходимо обратиться в больницу, пройти обследование и выявить диагноз, уточнить, какая норма сахара у мужчин и у женщин.

Как определяют присутствие сахара в моче

Для исследования потребуется собрать утреннюю мочу в чистую сухую стеклянную баночку. Объем материала должен составлять не менее 150 миллилитров.

Эту емкость необходимо закрыть крышкой и в таком виде доставить в лабораторию. Перед сбором мочи промежность нужно обязательно промыть теплой водой с использованием нейтрального мыла. Это необходимо выполнять для того, чтобы вместе с мочой не попали микроорганизмы, очень быстро разлагающие глюкозу. Именно поэтому важно сделать так, чтобы в моче, доставленной в лабораторию, не было никаких посторонних примесей.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

А еще нужно постараться привезти материал для анализа не позднее, чем спустя шесть часов с момента сбора.

Иногда требуется провести исследование суточной мочи. Это значит, что на протяжении суток мочу собирают в сухую темную емкость из стекла. Такой анализ позволяет получить расширенную и более точную информацию о концентрации глюкозы в моче. Но в лаборатории из всего количества материала на исследование берут только 150 миллилитров, с которыми проводят дальнейшие действия.

В наше время разработаны и другие методики для выявления сахара в моче мужчин и женщин. Например, для этой цели используют индикаторные растворы или полоски. Такие способы называют качественными методами анализа, но также известны и количественные методики, позволяющие определить и произвести расчет количества глюкозы в моче.

Микроальбуминурия и сахарный диабет

Появление в моче белка всегда говорит о наличии в организме негативных изменений. Микроальбуминурия свидетельствует о повышенной дозе белка альбумина, что в свою очередь влечет за собой нарушение системы очистки крови. Это приводит к повреждению капилляров и прочих сосудов во всем организме или в отдельных его частях.

  • Что такое микроальбуминурия
  • Виды микроальбуминурии и ее стадии
  • Проведение анализа на микроальбуминурию
  • Расшифровка результатов мочи на микроальбуминурию
  • Лечение и нормализация микроальбуминурии при сахарном диабете

Что такое микроальбуминурия

Микроальбуминурия – это диагноз, который ставят при наличии повышенной дозы белка альбумина в моче. Почки за 24 часа перерабатывают 1,5-2 литра крови, среди которой 60% всех белков именно альбумин. После переработки белок возвращается обратно в кровь, а все вредные вещества фильтруются и выводятся с мочой.

Анализ мочи на альбумин

В норме незначительная часть альбумина может выйти с мочой (не более 30 мг за 24 часа). В остальных случаях наличие белка в крови говорит о серьезных физиологических отклонениях и требует проведения дополнительных анализов и диагностики.

Если вам поставили данный диагноз – это еще не приговор, а всего лишь сигнал о том, что в организме не все в порядке. И если вовремя не выявить причину появления белка в крови и не начать лечение, то появится риск, вплоть до летального исхода.

Микроальбуминурию можно сравнить с небольшой пробоиной в корабле. И через эту незначительную дырочку просачивается вода, затапливая потихоньку отсеки судна (т. е. наш организм). И тут главное вовремя найти эту пробоину и залатать ее, пока весь корабль не потонул (пока человек не погиб).

Причины, влекущие за собой микроальбуминурию:

  • диабет и его осложнения;
  • повышение уровня глюкозы;
  • травмы;
  • пиелонефрит;
  • почечный амилоидоз;
  • повышенный гликированный гемоглобин в крови;
  • повышенное АД;
  • оксидативный стресс;
  • гломерулонефрит;
  • метаболический синдром;
  • наличие лишнего веса;
  • риск появления атеросклероза сосудов;
  • зависимость от никотина;
  • старость.

В случае, если в моче присутствует альбумин, то это влечет за собой нарушение системы очистки крови из-за повреждения капилляров в почках и других органах (см. также – поражение почек при диабете). Поэтому анализы на микроальбуминурию показывают состояние капиллярной системы всего организма: от головы до самых ног.

Виды микроальбуминурии и ее стадии

В зависимости от вида микроальбуминурии специалисты подбирают типы лечения и регулярность проведения анализов.

  1. Временная или переходящая микроальбуминурия. Причиной проявления служат внешние факторы: болезни, физическое перенапряжение, стресс.
  2. Постоянная микроальбуминурия. Причина появления носит хронический характер.
  3. Обратимая микроальбуминурия. Результатами данного вида служат показатели альбумина в моче, не превышающие 100 мг/сутки.
  4. Необратимая микроальбуминурия. Лечению не подлежит, но этот вид заболевания можно «заморозить», и не дать прогрессировать дальше.

Клинические проявления:

  1. Первой стадией проявления микроальбуминурии являются бессимптомные признаки. У больного постепенно начинают происходить изменения в организме, влекущие за собой начальную стадию.
  2. Далее наступает начальная стадия, при которой содержание альбумина в моче не превышает 30 мг в сутки.
  3. Преднефротическая стадия. Уровень микроальбумина увеличивается более чем на 300 мг в сутки. Появляются первые ощутимые симптомы: повышение давления и увеличение скорости почечной фильтрации.
  4. Стадия нефротических изменений. Больного мучает повышенное АД, появляются отеки, в анализах мочи много белка и эритроцитов.
  5. Стадия уремии (почечной недостаточности). Артериальное давление регулярно беспокоит больного, благодаря чему становится сложнее бороться с отеками. Анализы мочи становятся все хуже, почечная фильтрация снижена, в моче присутствует креатинин и мочевина. Отсутствует в анализах глюкоза, что в свою очередь останавливает выведение инсулина из организма. Повышается холестерин, больной ощущает боли в почках.

Проведение анализа на микроальбуминурию

Для проведения анализа на микроальбуминурию необходимо в первую очередь взять направление от ведущего врача. Исследование на белок назначают следующие специалисты:

  • терапевт;
  • уролог;
  • гинеколог;
  • эндокринолог.

Чтобы результаты анализа были максимально достоверны, нужно заранее подготовиться к его сдаче, ознакомиться с правилами сбора мочи на микроальбуминурию. Биоматериал собирается в специальный контейнер за 1 сутки до теста.

Сдача мочи на анализ

Процедура сдачи анализа на микроальбуминурию:

  1. Подготовить стерильную емкость для мочи.
  2. Отлить в емкость 200 мл биоматериала.
  3. В течение 2 часов сдать анализ в лабораторию.
  4. Результаты показывает тест-полоска + учитываются физические данные пациента (возраст и вес).

Процедура сдачи анализа при сахарном диабете:

  1. Подготавливается объемная стерильная емкость (1,5 л) для сбора всей мочи, выделяемой в течение суток. Хранить емкость в холодном месте (лучше в холодильнике).
  2. На следующий день в отдельный контейнер собирается утренняя порция мочи в размере 200 мл и перемешивается с ранее собранным биоматериалом.
  3. Из полученной перемешанной жидкости отливается в отдельный контейнер 150 мл мочи и отправляется в лабораторию.
  4. На итоговом контейнере указываются ФИО, возраст, вес и общий объем мочи (за сутки).

В каких случаях назначается анализ на микроальбуминурию:

  • При диагнозе сахарный диабет 1 и 2 типа.
  • Патологии, связанные с беременностью (отеки, давление, белок в моче).
  • В процессе лечения опухолей и при химиотерапии.
  • При артериальной гипертензии (1 раз в год).

Анализ на микроальбуминурию проводят двумя способами:

  1. Качественный анализ – проводится при помощи специальных тест-полосок. Очень удобен в использовании, быстрый результат и возможность проводить исследование в домашних условиях.
  2. Количественный анализ – проводится в лабораторных условиях. Результат получается точный, детализированный. Можно получить данные об альбумине за сутки или даже за минуты.

Рассмотрим три основных варианта оценки мочи на микроальбумин:

  1. Сбор утренней мочи – самый точный и рекомендуемый сбор биоматериала. Позволяет рационально оценить количество альбумина в моче, отсеивая неточности, возникающие по причине физ. нагрузок.
  2. Сбор ночной мочи – позволяет увидеть разницу колебаний дневных результатов, путем отсеивания физ. нагрузки и перепадов АД.
  3. Сбор суточной мочи – обязательная процедура для проведения оптимального, стандартного метода проверки альбумина в моче.

В случае отсутствия возможности сдать утреннюю порцию мочи, можно исследовать любую пробу (дневную или вечернюю), главное заранее отметить оценку соотношений альбумина с креатинином:

  • Норма: до 2,5 мг у женщин, до 3,5 мг у мужчин.
  • Микроальбуминурия: от 2,6 мг до 30 мг у женщин, от 3,6 мг до 30 мг у мужчин.

Анализы на наличие альбумина в моче проводят не во всех случаях. Бывают обстоятельства, при которых результаты исследования могут быть неточными:

  • если имеются иные заболевания почек;
  • после активных физических нагрузок;
  • при наличии инфекции в мочевыводящих путях;
  • при застойной сердечной недостаточности;
  • при высокой температуре или сильной лихорадке;
  • при сильнейших осложнениях сахарного диабета;
  • если у женщины идет менструальный период.

Стоит отметить, что у одного человека результаты микроальбуминурии в разные дни могут иметь разницу до 40%. Поэтому анализы на альбумин рекомендуется проводить 3 раза в течение 3-6 месяцев. Если в двух случаях микроальбумин будет повышен, то диагноз можно подтверждать.

Расшифровка результатов мочи на микроальбуминурию

Многие бланки по заполнению результатов анализа содержат в себе множество непонятных терминов и числовых значений, которые трудно расшифровать простому пациенту. А ожидание приема врача, чтобы узнать диагноз, бывает порой очень продолжительным. Предлагаем самостоятельно ознакомиться с основными критериями результатов анализа на микроальбуминурию:

Результаты анализов, проведенные на утренней моче в мг:

  • до 30 – норма;
  • от 30 до 300 – микроальбуминурия;
  • от 300 и выше – макроальбуминурия.

Результаты анализов, проведенные на разовой порции мочи:

  • до 20 – норма;
  • от 20 до 200 – микроальбуминурия;
  • от 200 и выше – макроальбуминурия.

Данные нормативы представлены установленными международными стандартами и являются едиными для всех лабораторий мира. Показатели микроальбуминурии указываются в графе «референсные значения или норма».

Нормы белка в моче

Проведение анализа на микроальбуминурию желательно дополнить специальным тестом с сульфациловой кислотой, которая дает реакцию на все белки. Если тест будет положительный, то в моче есть и другие белки, например иммуноглобулины или протеины.

Анализ на наличие микроальбуминурии можно провести в комплексе со следующими исследованиями:

  • общий анализ мочи и крови;
  • биохимия крови;
  • почечные пробы;
  • липидограмма;
  • анализ на глюкозу;
  • бакпосев мочи;
  • анализ на гликированный гемоглобин:
  • анализ на альбумин;
  • анализ на свертываемость крови;
  • анализ крови на фактор VIII.

Факторы, которые могут повлиять (в худшую сторону) на результаты анализа при сахарном диабете:

  1. Активная физическая нагрузка, травмы, инфекционные заболевания.
  2. Обезвоживание, гематурия, моча с повышенной щелочью.

Все эти условия способствуют проявлению ложноположительного результата тестов.

У больных сахарным диабетом первого типа микроальбуминурия может появляться у 25% пациентов в первые 5 лет заболевания.

Лечение и нормализация микроальбуминурии при сахарном диабете

Лечение данного заболевания проводится в домашних или стационарных условиях. Основным видом лечения считаются:

  1. Контроль глюкозы в крови.
  2. Контроль гликированного гемоглобина.
  3. Соблюдение диеты.
  4. Коррекция доз инсулина.
  5. Нормализация давления.
  6. Медикаментозное лечение ингибиторами и антагонистами.
  7. Применение статинов и фибратов.

Во избежание постановки диагноза «микроальбуминурия» при сахарном диабете, рекомендуется внимательно следить за своим здоровьем, регулярно посещать врача и проводить все необходимые анализы. Важно соблюдать диетический рацион питания. В случае подозрения на повышение альбумина, правильно подготавливайтесь к проведению анализов.