Добавить в избранное
Лечение диабета Все про лечение диабета

Как проявляется сахарный диабет во время беременности

Содержание

Сахарный диабет у беременных

  • 1 Виды диабета
  • 2 Причины и симптомы
    • 2.1 Признаки заболевания
  • 3 Можно ли беременеть диабетику?
    • 3.1 Подготовительный период
    • 3.2 Противопоказания
  • 4 Как проходит беременность?
    • 4.1 Ведение беременности при сахарном диабете
    • 4.2 Осложнения
  • 5 Диагностика
  • 6 Лечение СД
    • 6.1 Диетическое питание
    • 6.2 Инсулинотерапия
  • 7 Естественные роды или кесарево?
  • 8 Послеродовой период
  • 9 Профилактика

Тема беременности для женщин с сахарным диабетом одна из важных. Не так давно врачи запрещали им беременеть, рожать. Беременность и сахарный диабет считались несовместимыми, женщины предпринимали различные хитрости для сохранения малыша. Запрет не решает вопрос беременности, урегулировать его может только контроль заболевания.

Виды диабета

Сахарный диабет при беременности разделяют на несколько типов:

  • Прегестационный или видимый (выявили до беременности):
    • 1 тип (инсулинозависимый). Заболевание развивается в молодом возрасте.
    • 2 тип (инсулиннезависимый) — болезнь среднего возраста.
  • Гестационный — диагноз поставили в период беременности, после симптомы пропадают.
  • Манифестный диабет (угрожающий) — возникший в период вынашивания ребенка, не соответствующий показателям гестационного типа. Манифестный сахарный диабет требует срочного определения типа болезни.

Вернуться к оглавлению

Причины и симптомы

Гормональная перестройка у беременных заставляет поджелудочную железу вырабатывать повышенный инсулин. Низкая чувствительность клеток к гормону, неспособность поджелудочной справится с нагрузкой — риск развития у женщин на ранних сроках беременности СД (нельзя исключать диабет 1 типа или подозрение на сахарный диабет 2 типа).

Болезни яичников нередко являются причиной повышения сахара в крови.

Причины, под влиянием которых проявляется патология:

  • наследственность;
  • лишний вес;
  • болезни женских половых желез (яичники);
  • беременность после 30 лет;
  • выявление гестационного типа в предыдущих беременностях.

Вернуться к оглавлению

Признаки заболевания

Для каждого типа характерна индивидуальная клиническая картина:

  • Прегестационный тип — симптомы зависят от продолжительности болезни, осложнений и компенсации уровня сахара.
  • Возникающий гестационный тип не сопровождается характерными признаками, повышение уровня глюкозы в крови незначительное. При высоком уровне сахара проявляется такая симптоматика:
    • жажда;
    • увеличивается количество мочеиспусканий;
    • потеря сил;
    • снижается острота зрения.

У 50—60% женщин-диабетиков наблюдается повышение артериального давления, нарушение функциональности почек.

Вернуться к оглавлению

Можно ли беременеть диабетику?

Зачатие ребенка родителям с СД необходимо контролировать, учитывая все риски. Прежде чем забеременеть, важно собрать информацию о последствиях, с которыми возможно придется столкнуться и пройти подготовительный период. Чаще всего это касается больных инсулинозависимым диабетом, так как 2 тип болезни развивается в основном вне детородном возрасте.

Вернуться к оглавлению

Подготовительный период

Только после консультации со своим гинекологом можно принимать решение о возможности беременности.

Беременность при сахарном диабете планируется за 3—4 месяца. Важно контролировать уровень сахара, не допускать его скачков, особенно в последние месяцы перед зачатием. Консультация у гинеколога и эндокринолога обязательна. После ее проведения, получения разрешения, можно беременеть. На протяжении периода планирования самостоятельно отслеживается уровень сахара. Именно высокий сахар при беременности оказывает негативное влияние на плод, роды и здоровье мамы. В таблице приведены нормы сахара и отклонения от нее.

Показатель (ммоль) Результат
От 3,3 до 5,5 Норма
От 5,5—7,1 Преддиабетическое состояние
Выше 7,1 Сахарный диабет

Вернуться к оглавлению

Противопоказания

Сложность СД и его негативное влияние на беременность увеличивает количество осложнений, не все женщины могут выносить и родить малыша. В следующих случаях предусмотрены противопоказания к беременности при сахарном диабете:

  • повреждение мелких сосудов;
  • почечная недостаточность;
  • СД у обоих родителей;
  • сочетание СД и туберкулеза, резус-конфликта;
  • патологии плода в предыдущих беременностях.

Вернуться к оглавлению

Как проходит беременность?

В первом триместре возникает необходимость снижения дозировки инсулина.

Картина протекания СД, в зависимости от стадий формирования плода, меняется:

  • Первый триместр — из-за воздействия на организм женского гормона инсулин в крови увеличивается. При инсулинозависимом диабете дозировка гормона уменьшается.
  • На 4 месяце плацента вырабатывает гормон пролактин и гликоген, что приводит к росту глюкозы. Дозировку инсулина увеличивают. Активируется поджелудочная железа у плода и остро реагирует на уровень сахара мамы, что приводит к набору жировой массы малыша (дети от матерей с СД отличаются большим весом).
  • С 32 недели уровень инсулина снижается из-за интенсивности контринсулярных гормонов, назначают инсулин уменьшенной дозировки.
  • Определить уровень глюкозы в период родов достаточно сложно, он измеряется каждые 2—3 часа.

Вернуться к оглавлению

Ведение беременности при сахарном диабете

Ведение беременных с СД существенно отличается от контроля здоровых женщин. Посещать гинеколога нужно каждые 7 дней, дальнейшее ведение беременности предполагает плановую госпитализацию:

  • Ранние сроки — проводится полное обследование для определения сложности течения. Полученный результат влияет на решение: декомпенсация болезни или аборт при диабете.
  • 20—25 неделя — вторая госпитализация. Повторное обследование и УЗИ (каждую неделю) для оценки состояния плода и выявления возможных осложнений.
  • 32—35 неделя — дородовая госпитализация. Оценивается развитие малыша и определяется срок, способ родоразрешения.

Вернуться к оглавлению

Осложнения

СД у мамы-диабетика опасен возможным развитием перинатальной смертности у ребенка.

Давление у будущей матери вызывает ряд серьезных последствий для нее и плода.

Основная роль в развитии осложнений отводится нарушениям, связанным с микроуциркуляцией клеток крови. На фоне нарушения возникает спазм, как следствие гипоксия, и нарушается обмен веществ. Характерные осложнения беременности при диабете:

  • Повышенное артериальное давление. Влияет на обогащение кислородом и питательными веществами ребенка, а также на печень, нервную систему и почки мамы.
  • Фетоплацентарная недостаточность. Изменение строения и функций плаценты приводит к гипоксии, недоразвитию плода или его гибели.
  • Многоводие. Приводит к фетоплацентарной недостаточности. Кроме этого, многоводье осложняет роды.
  • Диабетическая фетопатия — нарушения функций поджелудочной, почек и сосудов.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Прегестационный тип не вызывает сложностей в диагностике (возник до беременности). Для диагностирования гестационного и манифестного типов проводя комплексные анализы:

  • Биохимический анализ крови на глюкозу (норма до 5,1 ммоль).
  • Глюкозотолерантный тест при показателях выше 5,1 (через 7 дней тест повторить):
    • для первичного изучения кровь берется на голодный желудок;
    • вторичный забор крови берется после выпитого стакана воды с сахаром, через полчаса.

Вернуться к оглавлению

Лечение СД

Диетическое питание

В этот период рекомендуется перейти на дробное питание.

Если СД появился во время беременности для начала корректируют питание:

  • кушать маленькими порциями 5—6 раз на день;
  • из рациона убирают «простые» углеводы;
  • сложных углеводов не должно быть больше 50% от всех продуктов;
  • белки и жиры составляют вторые 50%.

Вернуться к оглавлению

Инсулинотерапия

Если корректировка питания не приносит результата лечить сахарный диабет беременных необходимо медикаментами. Медикаментозное лечение человеческим инсулином (таблетками не лечат) обеспечивает компенсацию заболевания. Инсулин не опасен для ребенка и мамы, не вызывает привыкания. Доза рассчитывается врачом, учитывая вес мамы и на каком сроке беременности она находится. Во втором триместре может возникнуть потребность в увеличении дозировки.

Вернуться к оглавлению

Естественные роды или кесарево?

Родит женщина естественно или придется делать кесарево решается индивидуально. Учитывая тяжесть болезни, состояние малыша, акушерские осложнения врач предложит оптимальный вариант и обсудит все особенности. Предпочтение отдается естественным родам, даже у инсулинозависимых. Плановое кесарево назначают при угрозе жизни плода, наличии осложнений.

Вернуться к оглавлению

Послеродовой период

После стабилизации состояния матери можно приступать к кормлению грудью.

После родов необходимость повышенной дозировки инсулина уменьшается. У родившей женщины со 2 типом инсулинотерапию отменяют. У родивших с 1 типом необходимость введения гормона тоже уменьшается, но через 3 суток нарастает и родившие возвращаются к уровню приема инсулина до беременности. После своевременных родов и компенсации диабета рекомендуют вскармливание грудью.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Предупредить последствия течения беременности при существующем СД или развитие гестационного типа непросто. Лучшая профилактика — ответственное планирование. Снизить риск роста осложнений поможет контроль веса, уровня сахара в крови и физические нагрузки. Кроме этого, во избежание вырабатывания гестационного типа, прием лекарственных препаратов нужно согласовывать с врачом.

Признаки гестационного диабета

К гестационному сахарному диабету относят понятие нарушенной толерантности к углеводам разной степени, которая возникла на фоне беременности. Как правило, после рождения ребенка заболевание проходит, но важно уметь распознать симптомы этого состояния и начать своевременное лечение, иначе данная патология может отрицательно сказаться на развитии плода.

  • 5 главных симптомов сахарного диабета при беременности
  • Группа риска: Кому стоит быть более внимательным к признакам заболевания?
  • Когда проявляются симптомы гестационного диабета?
  • Видео: Гестационный сахарный диабет

5 главных симптомов сахарного диабета при беременности

Как правило, если при беременности развивается сахарный диабет, он проявляется следующими признаками:

Постоянная жажда

Ощущение жажды при беременности испытывается постоянно, плюс ко всему, порой, ее невозможно утолить. Во рту может присутствовать сухость. Особенно ярко этот симптом проявляется в ночное время суток. Если женщина во время сна часто встает попить, возможно, это сигнал о том, что надо проверить кровь на сахар.

Жажда, как симптом гестационного диабета

Частое и обильное мочеиспускание

Данный симптом не всегда указывает на наличие гестационного диабета, ведь частые позывы в туалет могут происходить из-за давления плода на мочевой пузырь. Они могут вытекать и из предыдущего симптома — в попытках утолить жажду приходиться пить, и это вполне естественно, что мочевой пузырь заполняется быстрее. Но, если мочеиспускание, тем более, обильное, происходит даже тогда, когда женщина фактически ничего и не пила, то это тревожный сигнал.

Сильный голод

Сильный голод проявляется даже в том случае, если женщина питается полноценно и большими порциями. Механизм данного симптома схож с механизмом жажды: голод возникает и его трудно заглушить, организм требует еще и еще. Но, сильный голод также может быть обусловлен изменением гормонального фона, не более того.

Нарушение остроты зрения

Сахарный диабет приводит к усложнению дренажа жидкости внутри глаза, из-за чего повышается внутриглазное давление. Вследствие этого, сосуды и нервы не получают достаточного питания, и зрение начинает падать. Как правило, если начать лечение гестационного диабета, то этот симптом устраняется, а зрение восстанавливается.

Повышенная утомляемость

Беременная женщина быстро устает, причем нагрузка для нее становится невыносимой на фоне развития сахарного диабета. Это может стать причиной развития стресса.

Повышенная утомляемость

Только своевременное посещение врача и сдача анализов в сроки поможет наверняка подтвердить или опровергнуть наличие гестационного диабета.

Группа риска: Кому стоит быть более внимательным к признакам заболевания?

Особенно важно следить за своим состоянием женщинам, которые изначально попадают в группу риска развития данной патологии. Такую группу образуют лица с:

  • наследственностью;
  • наличием гестационного диабета в период предыдущей беременности;
  • ожирением;
  • микросомией плода;
  • возрастом старше 35;
  • массой ребенка при предыдущей беременности более 4 кг;
  • артериальной гипертензией.

Перечень данных состояний может стать признаком сахарного диабета при беременности, особенно, если в этот период наблюдаются осложнения. Например, при ожирении сильное увеличение веса, не связанное с ростом плода, или восполнение наружных половых органов при кольпите. Они вызываются именно развитием гестационного диабета.

Симптомы диабета беременных

Попадая в группу риска развития диабета при беременности, важно следить за своим состоянием, особенно, если в анамнезе есть патологии, являющиеся признаками сахарного диабета при беременности.

Когда проявляются симптомы гестационного диабета?

Беременная женщина может даже и не догадываться о своем недуге, так как его симптомы очень схожи с теми состояниями, которые вызваны изменением гормонального фона при беременности. Если гестационный диабет легкой формы, то он может даже никак себя не проявлять.

Именно поэтому сдавать анализы вовремя – очень важно, как для здоровья мамы, так и для здоровья малыша. Если во время беременности происходит хотя бы малейшее отклонение от нормы в показателях уровня сахара в крови, то врач назначает дополнительное обследование, которое подразумевает прохождение теста на толерантность к глюкозе. И не следует забывать о профилактике диабета.

При гестационном диабете средней и тяжелой степени, в отличие от легкой формы заболевания, перечисленные симптомы проявляются максимально выражено.

Видео: Гестационный сахарный диабет

В специальном видео специалист подробно рассказывает о том, что такое гестационный сахарный диабет, как он проявляется, а также какие показатели сахара крови при беременности относятся к норме:

Чтобы не допустить осложнений во время беременности, а также не навредить здоровью ребенка, следует знать симптомы диабета при беременности, и при обнаружении у себя одного из них немедля пройти консультацию у врача. Чем раньше будет выявлено заболевание, тем легче его будет ликвидировать!

Сахарным диабетом сейчас страдает около 6% всех людей Земли. По подсчетам экспертов через 10-15 лет количество больных возрастет в 2 раза, если не принять мер.

Признаки сахарного диабета у женщин

Сегодня диабет – не приговор, и люди с этим диагнозом могут прожить долгую нормальную жизнь. Для этого нужно следовать предписаниям врачей и пересмотреть свой прежний образ жизни. Во избежание осложнений и нежелательных последствий, лечение должно проходить под контролем специалистов.

Сахарный диабет у женщин диагностируется чаще, чем у мужчин. Это объясняется тем, что болезнь в семье больше передается по женской линии.

Бытует мнение, что заболевание вызывается чрезмерным употреблением сахара. Это не правда. Но нередко оно передается по наследству, особенно высок риск развития сахарного диабета у тех женщин, матери которых являются диабетиками.

Кроме наследственности, появление диабета у женщин провоцируется другими причинами.

Рискуют получить этот диагноз те, кто ведет малоподвижный образ жизни, имеет вредные привычки (курение, алкоголизм, наркомания и др.), ест вредную пищу. Всё это отрицательно влияет на работу поджелудочной железы, она перестает вырабатывать нужное количество инсулина. Нехватка этого важного гормона вызывает накопление глюкозы в организме.

Симптомы диабета у женщин

Существуют две разновидности сахарного диабета – 1 и 2 тип. Симптомы обоих типов похожи, разница между ними состоит в том, что при 1 типе болезни они проявляются очень быстро (в течение нескольких дней), а при 2 типе – медленно, на протяжении недель или месяцев. Причем, заболевание 2 типа считается диабетом пожилых, чаще оно развивается у женщин после 40 лет.

Общие симптомы сахарного диабета у женщин:

  • Появление пигментных пятен на коже.
  • Ухудшение состояния ногтей, волос.
  • Проблемы с месячными (нерегулярные).
  • Резкие колебания веса (заметное и быстрое увеличение или снижение массы тела).
  • Кожный зуд (может возникать в промежности).
  • Неутолимая жажда.
  • Кожа долго заживает в местах порезов, царапин.
  • Общая сладость и утомленность.
  • Частые головокружения.
  • Затуманенное сознание (особенно у женщин после 50 лет).

Выявив эти симптомы у себя, не спешите расстраиваться. Чтобы точно знать, есть ли у вас диабет, следует пройти медицинское обследование и сдать необходимые анализы.

Только врач может дать точный диагноз и назначить правильную схему лечения.

Развитие сахарного диабета происходит не за 1 день, поэтому на самых ранних его этапах иногда удается повернуть процесс вспять. Вовремя заметить первые признаки и показаться эндокринологу – значит, уберечь себя от дальнейшего прогрессирования болезни.

Признаки сахарного диабета у женщин

Признаки диабета у женщинЧастыми симптомами сахарного диабета у женщины выступают ожирение, гинекологические проблемы и нарушение обмена веществ. Лишний вес заставляет беспокоиться не всех. Но многие из тех женщин, которые хотят похудеть, не идут к врачу, а пытаются справиться с этим сами.

Ожирение – тревожный признак. Снижение веса требует грамотного подхода, который включает занятия физкультурой и здоровое питание.

При этом нужно пройти обследование в клинике, чтобы исключить риск сахарного диабета и подобрать эффективную программу похудения.

Диагностика

Вопросом диагностики болезни занимается врач-эндокринолог. Только он способен точно определить наличие болезни и все её осложнения.

Выявить сахарный диабет не трудно, для этого измеряется показатель глюкозы в крови. Норма сахара в крови составляет 3,5-5,5 ммоль/л. Если результаты ваших анализов выше этих показателей на протяжении долгого времени – это явный симптом сахарного диабета.

Анализ мочи на глюкозу – второй метод выявления заболевания.

При выраженных симптомах сахарного диабета и подозрительных результатах анализа, женщинам назначают УЗИ поджелудочной железы и других органов.

Диабет у беременных

Повышение сахара в крови во время вынашивания ребенка называют гестационным диабетом. Возникает у 3-10% женщин. От обычного сахарного диабета он отличается тем, что после родов часто полностью исчезает сам.

Высокий показатель глюкозы в крови иногда вызывает проблемы со здоровьем беременной женщины и её малыша. Ребенок часто вырастает в утробе большим, что осложняет процесс родов. У него может возникнуть нехватка кислорода (гипоксия).

При правильном и вовремя начатом лечении гестационного диабета большинство женщин имеют возможность родить здорового и нормального ребёнка.

Женщины, перенесшие симптомы сахарного диабета при беременности, с возрастом более подвержены этому заболеванию в полной его форме. Снизить риск болезни до минимума поможет контроль веса, следование здоровому питанию и увеличение физической активности.

Большему риску заболевания подвержены беременные, имеющие признаки:

  • Симптомы диабета у женщинОжирение.
  • Наследственность (ближайший родственник – диабетик).
  • Поликистоз яичников.
  • Диабет в прошлой беременности.

Наименьший риск сахарного диабета будет у женщин из этой категории:

  • Возраст до 25 лет.
  • Нормальный вес.
  • Родственники не болели диабетом.
  • Предыдущие беременности прошли без осложнений.
  • Сахар в крови всегда был в норме.

Сегодня беременных женщин обследуют на предмет сахарного диабета во время мед. осмотров. Если не наблюдаетесь у врача – обязательно следите за показателями сахара на протяжении всей беременности.

  • Норма сахара крови натощак: 3,3 – 5,5 ммоль/л.
  • Преддиабет (сахар завышен, но ещё не диабет): более 5,5, но менее 7,1 ммоль/л.
  • Диабет: более 7,1 ммоль/л при измерении крови натощак или более 11,1 ммоль/л после приема глюкозы.

Показатель глюкозы колеблется в течение дня. Поэтому при подозрении на болезнь и проявлении её симптомов, требуется сдавать ещё один, более точный анализ – гликированный гемоглобин (HbA1c).

Симптомы сахарного диабета у женщин при беременности:

  • Жажда, которую сложно утолить.
  • Учащенное и обильное мочеиспускание.
  • Мутность сознания, головокружения.
  • Сильный и неутолимый голод.

Повышенный аппетит и жажда для беременных женщин – в принципе норма, симптомами являются именно чрезмерное потребление пищи и жидкости (выпивается за сутки от 3 литров воды). Если подозреваете, что у вас что-то не так со здоровьем, пройдите осмотр врача.

diabetiki_3-300x224

Женщины в 2 раза чаще болеют сахарным диабетом, чем мужчины. Это объясняется особенностями женского организма – он более склонен к ожирению, возникновению гормональных нарушений. Установлено, что заболевание может передаваться детям по женской линии. Узнать как проявляется диабет у женщин разного возраста →

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий