Добавить в избранное
Лечение диабета Все про лечение диабета

Какая сыпь на ногах при сахарном диабете

Сыпь при сахарном диабете

  • 1 Виды сыпи при диабете
    • 1.1 Устойчивость к инсулину
    • 1.2 При нарушении кровоснабжения
      • 1.2.1 Липодистрофия
      • 1.2.2 Склеродермия
      • 1.2.3 Высыпной ксантоматоз
    • 1.3 Какая еще может быть сыпь?
      • 1.3.1 Вторичные высыпания
  • 2 Сыпь у детей
  • 3 Чем лечить?
  • 4 Профилактика
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Кожные проявления при сахарном диабете (СД) встречаются у 30―50% пациентов, страдающих «сладким заболеванием». Сыпь при диабете возникает в результате устойчивости тканей к действию инсулина, нарушения кровообращения, грибковых болезней в силу низкого иммунитета пациента. Патология требует соответствующего лечения во избежание нарушения целостности кожи и развития язв.

Виды сыпи при диабете

Возникновение сыпи находится в зависимости от стадии развития болезни и индивидуальных особенностей организма.

загрузка...

Сахарный диабет характеризуется нарушением обменных процессов в организме, что провоцирует кожные проблемы. Повышение сахара, сбой кровоснабжения кожи, интоксикация приводит к поражению эпидермиса, сосудов и подкожной клетчатки, развитию воспалительных процессов в потовых железах. Нередко сыпь при сахарном диабете является показателем степени тяжести патологии.

Вернуться к оглавлению

Устойчивость к инсулину

При повышении устойчивости тканей к гормону инсулину у людей, страдающих диабетом, возникает акантокератодермия. Вследствие патологии на отдельных частях тела меняется цвет кожи, эпидермис становится плотным, образуются возвышения над общим уровнем кожного покрова. Чаще всего подобные изменения кожи при сахарном диабете формируются в складках, например, в области паха, подмышек, под молочными железами. Иногда патология приводит к изменениям кожи на кончиках пальцев. Заболевание предшествует диабету и расценивается как маркер этой болезни.

Вернуться к оглавлению

При нарушении кровоснабжения

Кристалы сахара забивая сосуды вызывают сыпь.

При диабете 2 типа на коже нередко появляется крапивница или пятна. Это может говорить о том, что развивается поражение кровеносных сосудов. Атеросклероз при диабете возникает из-за того, что капилляры забиваются кристаллами сахара, в крупных сосудах образуются бляшки. Подобные явления приводят к нарушению кровоснабжения, в частности, кожного покрова, и различным высыпаниям.

Вернуться к оглавлению

Липодистрофия

Повреждение кровеносных сосудов приводит к изменениям подкожной жировой клетчатки. Из-за этого эпидермис над ней истончается и приобретает красный цвет. Зачастую патология выявляется на ногах. При инфицировании образовавшегося пятна развиваются трудно заживляемые язвы. Поврежденные области кожного покрова четко очерчены, иногда они болят или чешутся.

Вернуться к оглавлению

Склеродермия

Диабетическая склеродермия характеризуется изменениями кожных покровов, в результате которых кожа стягивается, становится воскоподобной. Возможно уплотнение эпидермиса. Затрудняются движения пальцами, т. к. кожа между фалангами становится тугой. Для устранения патологии требуется нормализация сахара. Кожа смягчается с помощью косметического увлажняющего крема.

При диабетическом атеросклерозе кожа не получает необходимого питания, из-за чего происходит ее истончение, выпадение волос и утолщение ногтей.

Вернуться к оглавлению

Высыпной ксантоматоз

Недостаточное лечение болезни может спровоцировать проблемы с кожей.

Из-за низкой чувствительности тканей к инсулину и недостаточной терапии СД, выведение липидов из кровотока ухудшается. При повышенном уровне жиров у диабетика появляются проблемы с кожей, а вместе с этим увеличивается вероятность возникновения панкреатита. На кожных покровах, особенно на конечностях, лице и ягодицах образуются воскоподобные желтые пятна. Это состояние сопровождается зудом сформировавшихся бляшек, их покраснением и образованием вокруг пятен красных ореолов. Лечение, направленное на контроль уровня жиров в организме, позволяет избавиться от проявления ксантоматоза в течение 2-х недель.

Вернуться к оглавлению

Какая еще может быть сыпь?

Если диабет не подвигается лечению, у пациента развивается диабетическая пузырчатка. При этой патологии на пальцах, руках и ногах образуются буллы ― волдыри, похожие на ожоговые. Такая сыпь проходит самостоятельно независимо от лечения, и зависит от уровня глюкозы в организме. При повреждении пузырей может развиться воспалительный процесс.

Кроме этого, у диабетиков может появиться кольцевая гранулема. Патология стремительно прогрессирует и проявляется формированием очерченных дуг или колец на коже ушей и пальцев, реже на животе и ногах. У пациентов с 1-м типом диабета возможно развитие витилиго ― образования обесцвеченных пятен на кожном покрове. При этом важно защищать кожу от ультрафиолетового излучения.

Вернуться к оглавлению

Вторичные высыпания

Кожная сыпь нередко чешется, из-за чего появляются расчесы. При этом развивается воспаление, образуются раны и язвы. Нарушение целостности эпидермиса и высокий уровень глюкозы в организме повышает риск присоединения инфекции и возникновения грибковой болезни кожи. Подобные осложнения сопровождаются дополнительными высыпаниями, свойственными тому или иному заболеванию.

Вернуться к оглавлению

Сыпь у детей

Сыпь у детей больных СД не обязательный симптом.

Сыпь, пятна и прыщи при сахарном диабете у детей не являются обязательным симптомом, свидетельствующим о развитии «сладкого заболевания». Как и у взрослых, течение СД у малышей бывает лишено любых проявлений патологии на коже. Это зависит от уровня сахара в организме, степени контроля над здоровьем ребенка и индивидуальных отличий маленького организма. При этом нередко у малышей развивается фурункулез, появляется зуд. Если подобные явления сочетаются с сильной жаждой и частым мочеиспусканием, особенно по ночам, следует сдать анализ крови на сахар.

Вернуться к оглавлению

Чем лечить?

Высыпания, бляшки, вдавливания кожи образуются в местах наиболее частого введения инсулина.

Основная причина возникновения сыпи у диабетиков ― повышенный уровень глюкозы в организме. Чтобы устранить сыпь, нужно нормализовать сахар. Для этого следует строго придерживаться рекомендаций лечащего врача. Контролю сахар и восстановлению состояния человека способствует:

  • применение назначенных лекарственных средств;
  • диета;
  • активный образ жизни;
  • отсутствие стрессов;
  • отказ от вредных привычек.

Правильное питание и здоровый образ жизни для диабетиков  необходим.

При вторичных высыпаниях следует сдать на анализ содержимое образовавшихся язв или соскоб для выявления возбудителя болезни. Чтобы устранить зуд, назначают антигистаминные препараты. В рамках терапии вторичных болезней кожи применяют:

  • антибактериальные препараты;
  • противовоспалительные средства;
  • обезболивающие и ранозаживляющие гели и мази.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Предупредить кожные высыпания при сахарном диабете можно с помощью контроля над уровнем сахара. Высокая концентрация глюкозы в организме провоцирует ряд изменений, влекущих за собой различные изменения кожного покрова. Нормализация и постоянный контроль сахара способствует предупреждению ряда осложнений СД, в т. ч. касающихся здоровья эпидермиса.

Вместе с этим важно строго соблюдать правила гигиены. При диабете снижается иммунитет, а сахар во всех средах организма способствует присоединению инфекций или грибковых болезней. Нельзя пользоваться антибактериальными средствами гигиены, чтобы не нарушить естественную микрофлору кожи. Любые гигиенические и косметические средства должны быть гипоаллергенными.

 

Сыпь при диабете

Симптоматика сахарного диабета у взрослых и детей отличается своим разнообразием. Первыми признаками становятся учащенное мочеиспускание, патологическая жажда, снижение или, наоборот, увеличение массы тела, повышение аппетита. Помимо специфической клиники, сахарный диабет проявляется кожными патологиями. Они сопровождаются возникновением зуда, изменением цвета кожи и появлением высыпаний. Подобные проблемы характерны для 30% пациентов, имеющих 1 и 2 тип патологии.

Сыпь при диабете может появляться на любом участке тела больного:

  • на лице;
  • в подмышечных впадинах;
  • в паху;
  • на ногах;
  • в зоне ягодиц;
  • в области половых органов.

Кожные дефекты приносят массу неудобств, могут приводить к развитию серьезных воспалительных реакций. Кроме того, из-за нарушения процессов метаболизма в организме диабетика изменения на коже длительно не заживают, хотя болезненных ощущений могут и не вызывать (из-за поражения периферической нервной системы).

Какие патологии кожи характерны для диабетиков?

При сахарном диабете изменяется состояние кожи. Она становится грубой и сухой, что можно легко определить при пальпации. Наблюдается снижение эластичности и тургора, при осмотре можно увидеть появление прыщей, угрей и пятен.

Также основное заболевание провоцирует частое появление грибка кожных покровов и присоединение бактериальных инфекций. Существует несколько типов диабетических изменений на коже:

  • Патологии кожных покровов, которые возникли от самого сахарного диабета. Такие процессы наблюдаются в результате поражения периферического отдела нервной системы, сосудов, а также изменений метаболизма. К группе относят диабетическую нейропатию, пузырчатку, развитие ксентоматоза, некробиоза липоидного, а также различные виды сыпи.
  • Кожные патологии, которые возникают из-за присоединения бактериальной и грибковой инфекции на фоне «сладкой болезни».
  • Появление лекарственных дерматозов, вызванных медикаментозным лечением во время терапии основной болезни. Сюда относят развитие крапивницы, токсидермии.

Проявления сыпи при сахарном диабете и ее характер можно оценить по фото.

Причины появления сыпи

Патологическое состояние развивается по ряду причин. Первая – поражение сосудов микро- и макроскопического характера. На фоне хронической гипергликемии появляются склеротические изменения капилляров и артериол организма пациента. Кожа и подкожная клетчатка, как и остальные области организма, перестают получать достаточное питание, изменяется процесс кровоснабжения. Сначала кожа становится сухой, возникает зуд и шелушение, а дальше появляются пятна и высыпания.

Вторая причина – микробная инфекция. Защитные силы организма диабетика резко ослаблены, что провоцирует быстрое и массивное заселение кожных покровов патологическими микроорганизмами. Бактерии и грибки способны вырабатывать токсические вещества, которые действуют на местном уровне и вызывают прогрессирование кожных изменений.

Третья причина – нарушение работы внутренних органов. Параллельно с сердцем, сосудами, почками и головным мозгом страдает печень. Это орган, который занимается дезинтоксикацией организма. При нарушении ее функций появляются высыпания и участки гиперпигментации на теле.

Диабетический липоидный некробиоз

Это одно из осложнений сахарного диабета, от которого чаще страдают женщины (примерно в 3 раза). Как правило, патология начинает развиваться на четвертом десятке лет. Характеризуется тем, что на ногах, руках, туловище, половых органах появляются участки сильного покраснения. Они могут иметь маленькие размеры (в виде сыпи) или большие (напоминать трофические раны, язвы).

Позже кожа в области патологии становится жесткой, меняет свой оттенок. Центральная часть пораженной зоны становится желтой, а вокруг – красные участки. Если подобное состояние длительно игнорируется, отсутствует адекватное лечение, может произойти присоединение бактериальной инфекции. После заживления остаются темные пятна, шрамы.

Фурункулез

Фурункулами называют участки воспаления волосяных луковиц и сальных желез, появление которых вызвано стафилококками. Фурункулы имеют следующие характеристики:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • конусообразная форма;
  • внутри содержится гнойный стержень;
  • окружены участками гиперемии и отечности;
  • через 4-8 дней вскрываются, выделяя патологическое содержимое наружу;
  • заживают, оставляя небольшой рубчик;
  • могут располагаться одиночно или группами.

При сахарном диабете возникают на фоне сочетания ослабленности иммунитета и попадания патологической микрофлоры через мелкие царапины, ссадины, трещины. Из-за нарушения процессов метаболизма организм диабетика не в состоянии вырабатывать достаточное количество белковых веществ, которые принимали бы участие в синтезе антител. Это объясняет состояние иммунодефицита.

Диабетическая пузырчатка

Пузырчатка при сахарном диабете, как правило, возникает на фоне 1 типа заболевания. Это связано с аутоиммунной природой патологического состояния. Существует несколько видов пузырчатки, особенности которых рассмотрены далее.

Истинная

Самая опасная форма, которая требует длительного, иногда даже пожизненного лечения. Терапия проводится большими дозами гормональных препаратов, возможно, потребуется использование иммунодепрессантов, а также препаратов для поддержки работы печени.

Состояние характеризуется тем, что на коже и слизистых оболочках диабетиков появляются маленькие пузырьки с содержимым, которое может быть прозрачного цвета или иметь примеси крови. Через время пузырьки вскрываются, водянистое содержимое выходит наружу. На месте разрывов появляются корочки.

Помимо местных симптомов, могут возникать и общие:

  • •гипертермия;
  • резкая слабость;
  • снижение работоспособности;
  • появление боли в горле.

В некоторых случаях происходит присоединение вторичной бактериальной инфекции, а значит, появляется необходимость использования антибиотиков.

Себорейная

Характеризуется появлением пузырьков маленьких размеров. Сверху они покрыты корочками желтого или коричневого цвета, которые напоминают чешуйки. Чаще возникают на коже лица, волосистой части головы, на груди, спине и плечах. После того как корочки отторгаются, появляется оголенная эрозивная поверхность.

Вегетирующая

Высыпания появляются на слизистой оболочке полости рта, далее переходят в области подмышечных впадин, зоны за ушами, под грудью. Их возникновение сопровождается болезненными ощущениями, симптомами интоксикации.

Листовидная

Редкая форма пузырчатки, которая характеризуется пузырьками продолговатой и плоской формы. После того как эти пузырьки вскрываются, остается вид чешуек, наложенных одна на одну. Последние сливаются между собой, образуя большие поверхностные раны. Лечение всех типов пузырчатки при сахарном диабете требует не только применения медикаментозных средств, но и проведения гемосорбции, плазмафереза, иногда даже переливания крови.

Принципы лечения сыпи при сахарном диабете

В первую очередь необходимо обратить внимание на показатели сахара у пациента, поскольку только при его снижении можно добиться компенсации основного заболевания и предотвратить прогрессирование осложнений болезни. Для этого используют:

  • диетотерапию;
  • адекватную физическую активность;
  • медикаментозное лечение (инъекции инсулина, прием таблетированных сахароснижающих препаратов).

Сыпь при сахарном диабете требует проведения терапии на местном уровне. Используют мази с антибиотиками для борьбы с присоединением инфекции, противовоспалительные средства, местные анестетики (обезболивающие гели). Врачи назначают также препараты от аллергии с целью устранения зуда, жжения и отечности, которыми могут сопровождаться кожные патологии.

Своевременное лечение и соблюдение рекомендаций специалистов позволят остановить прогрессирование патологического состояния и ускорить процессы заживления сыпи и ран.

Уровень холестерина 18 в организме: что это значит?

  • Стабилизирует уровень сахара надолго
  • Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Узнать больше…

Холестерол – жироподобное вещество, которое связываясь с белками, приводит к формированию атеросклеротических бляшек. Именно жировые отложения внутри кровеносных сосудов провоцируют развитие атеросклероза при сахарном диабете.

Вещество относится к классу жиров. Небольшое количество – 20%, поступает в организм человека с пищей животного происхождения. Остальная часть – 80%, синтезируется в печени. Для нормальной работы органов и систем должен соблюдаться холестериновый баланс.

Когда холестерин 18 единиц, это свидетельствует о превышении норма показателя в несколько раз, что представляет определенную угрозу для здоровья и жизни человека. Сколько норма холестерола? В норме уровень до 5 единиц, значение от 5 до 6.4 ммоль/л – немного повышенное содержание, критическая концентрация – от 7.8 ммоль/л.

Рассмотрим подробнее, какая опасность грозит диабетику при холестерине 18 единиц, и что делать в такой ситуации?

Что означает холестерин 18 ммоль/л?

Холестерин – это нейтральное вещество. Однако при связывании компонента с белками, оно имеет свойство откладываться на сосудистых стенках, что приводит к атеросклеротическим изменениям.

При развитии гиперхолестеринемии необходимо учитывать и количество триглицеридов – особая форма холестеринового вещества, увеличение которой приводит к возникновению патологий сердца и сосудов.

Об опасности со стороны жирового обмена говорят в тех ситуациях, когда выявляются взаимосвязанные процессы. В частности, это рост ЛПНП и повышение количества триглицеридов на фоне снижения ЛПВП – хорошего холестерина.

При значении холестерина 18 единиц наблюдаются следующие процессы в организме:

  • Утолщаются сосудистые стенки вследствие налипания жироподобного вещества;
  • Значительно снижается проводимость кровеносных сосудов;
  • Нарушается полноценный процесс кровообращения;
  • Ухудшается работа всех органов и систем из-за плохого кровотока.

При своевременной диагностике высокого уровня остановить патологические процессы можно, что сведет все риск к минимальным последствиям. Отсутствие лечения приводит к поражению сердечно-сосудистой системы, вследствие чего развивается инфаркт миокарда, гипертонический криз, коронарная болезнь сердца.

Иногда атеросклеротические бляшки при сахарном диабете существенно увеличиваются в размере, из-за чего формируется тромб. Сгусток крови может затруднить либо полностью перекрыть поступление крови к мягким тканям и клеткам.

Особую опасность при высоком уровне холестерина – от 18 единиц, представляет оторвавшийся тромб.

Тромб может попасть куда угодно – даже в головной мозг. Тогда возникает инсульт, который нередко приводит к летальному исходу.

Симптомы высокого холестерина в крови

На раннем этапе развития патологического процесса симптоматика отсутствует.

Диабетик не замечает каких-либо изменений в своем состоянии. Заподозрить нарушение жирового обмена можно после проведенной диагностики.

Именно поэтому при сахарном диабете необходимо сдавать кровь на холестерол несколько раз в год.

Показатель холестерина 18 единиц превышает норму в три раза, соответственно, риск развития патологий сердца и кровеносных сосудов достаточно высокий. На данном этапе требуется ряд мероприятий, направленных на нормализацию концентрации.

Выделяют первые симптомы гиперхолестеринемии, на которые пациенты редко обращают внимание, связывая их с проявлениями основного заболевания – сахарного диабета. Признаки высокого ЛПНП проявляются на фоне первых сбоев в работе сердечно-сосудистой системы. К ним относят:

  1. При волнении развивается дискомфорт в грудине.
  2. Чувство тяжести в груди при физической нагрузке.
  3. Рост артериального давления.
  4. Периодически возникающая хромота. Симптом свидетельствует о холестериновых бляшках в сосудах ног.

К характерному признаку гиперхолестеринемии относят стенокардию. Боль в области грудной клетки наблюдается при волнении, физической активности. Но при значении 18 единиц нередко болевой синдром проявляется и в спокойном состоянии. Симптом обусловлен сужением сосудов, которые питают сердечную мышцу.

При поражении сосудов нижних конечностей ощущается слабость или боль в ногах при ходьбе, во время гимнастики. К дополнительным симптомам относят снижение концентрации внимания, ухудшение памяти.

Выделяют и внешние признаки гиперхолестеринемии. Нарушение липидного баланса способно привести к формированию ксантом – новообразования на кожном покрове, которые состоят из жировых клеток. Их образование обусловлено тем, что часть ЛПНП выводится на поверхность кожи человека.

Чаще всего новообразования появляются рядом с крупными кровеносными сосудами, имеют свойство увеличиваться в размере, если растет количество плохого холестерина.

Лечение гиперхолестеринемии медикаментами

Холестерол 18 единиц – это очень много. При таком показателе требуется комплексное лечение, включающее в себя диетическое питание, спорт и прием лекарственных препаратов. Для нормализации уровня чаще применяются лекарства из группы статины.

Статины предстают синтетическими веществами, которые понижают продуцирование ферментов, необходимых для выработки холестерина. Клинические исследования показали, что медикаменты уменьшают уровень ЛПНП на 30-35%, при этом повышают липопротеины высокой плотности на 40-50%.

Действуют средства эффективно. Чаще всего рекомендуют применение таких лекарств: Розувастатин, Аторвастатин, Симвастатин, Флувастатин, Ловастатин. Их использование целесообразно при холестероле 18 единиц. Но при сахарном диабете назначают осторожно, поскольку лекарства влияют на обменные процессы, могут привести к резкому понижению глюкозы в крови.

К другим побочным эффектам относят:

  • Астенический синдром, нарушение сна, головные боли, дискомфорт в животе, нарушение работы пищеварительного тракта, ЖКТ;
  • Головокружения, периферическая нейропатия;
  • Жидкий стул, развитие острого панкреатита, судорожные состояния;
  • Артрит суставов, боль в мышцах;
  • Аллергические реакции с кожными проявлениями (сыпь, жжение, зуд, экссудативная эритема);
  • Эректильная дисфункция у мужчин, увеличение веса, периферическая отечность.

Статины назначаются только после всесторонней диагностики. При нарушении жирового обмена доктор оценивает все риски. Доза рекомендуется с учетом половой принадлежности, веса, возрастной группы пациента. Учитывают наличие вредных привычек, имеющиеся соматические патологии – сахарный диабет, гипертония, гипертиреоз.

При назначении препаратов пожилым пациентам надо учитывать, что комбинирование с лекарствами от сахарного диабета, подагры, гипертонической болезни увеличивает риск развития миопатии в несколько раз.

При диагнозе гиперхолестеринемия все назначения делает только лечащий врач, исходя из уровня ЛПНП, особенностей организма, концентрации глюкозы в крови и течения сахарного диабета. Проводится периодический контроль эффективности лечения – раз в 2-3 месяца.

Что такое холестерин расскажет эксперт в видео в этой статье.

  • Стабилизирует уровень сахара надолго
  • Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Узнать больше…