Добавить в избранное
Лечение диабета Все про лечение диабета

Какую минералку пить при диабете 2 типа

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Появление ацетона в организме может связано с различными патологическими состояниями. У детей (обычно от 1 года до 13 лет) усиленное образование кетонов, чаще всего, происходит на фоне острой вирусной инфекции, сопровождающейся резким повышением температуры тела, а также сильные погрешности в питании.

Конечно, явной причиной обилия ацетона являются и специфические заболевания углеводного или жирового обмена, нарушения в работе печени и поджелудочной железы. Чаще всего, выраженная кетонурия дает о себе знать при заболевании сахарным диабетом. В этом случае, лечение будет заключаться, в первую очередь, в нормализации уровня сахара в крови.

ацетон в мочеацетон в моче

загрузка...

При диагностированном ацетономическом синдроме (склонность детского организма к накоплению кетонов) неприятность способна появляться при любых нарушениях привычного ритма жизни и питания. Особенно часто происходит в сезон простуд и вирусных инфекций.

Иногда могут наблюдаться ацетономические кризы, когда уровень кетонов повышается очень резко и в серьезных объемах. Такое положение дел вызывает явное ухудшение самочувствия, слабость, рвоту. Ребенок отказывается от пищи, выглядит болезненно, могут появляться головокружения, потеря сознания. Иногда подобные эпизоды связаны с заболеваниями головного мозга, поэтому здесь обязательно нужна консультация грамотного невролога.

Как определить ацетон?

На появление кетонов (ацетона) указывают типичные симптомы:

  • тошнота,
  • рвота,
  • слабость,
  • характерный запах ацетона изо рта (напоминает фруктовый аромат),
  • любые попытки накормить или напоить дитя вызывают новые приступы.

Обычно у родителей детей, страдающих частыми эпизодами болезни, всегда наготове специальные тест полоски. Простые индикаторы в домашних условиях позволяют определить уровень кетонов в моче и дать объективную оценку эффективности проводимых мероприятий по восстановлению здоровья. Количество ацетона может показать и обычный анализ мочи, который врач назначает во всех подозрительных случаях.

Результаты ясно дают понять, что именно происходит в организме. Так, высокий показатель ++++ при правильной терапии снижается в течение нескольких часов. Чаще всего, улучшения наступают сразу после снижения температуры тела, снятия признаков интоксикации. Дольше 3-х дней ацетон в моче наблюдается крайне редко. При первом эпизоде ацетонурии консультация педиатра является обязательной! Здесь важно исключить серьезные патологии, в частности сахарный диабет у детей.

Как вывести ацетон из организма?

  1. Главное правило – много пить. Желательно, если это будет минеральная вода без газа или отвар из сухофруктов (при отсутствии положительной реакции на повышенных сахар в крови). Если напоить ребенка не получается из-за очередных приступов рвоты, тогда стоит перейти к дозированной водной нагрузке. Давать по 5-10 мл. каждые 5-10 минут. Малышам можно заливать жидкость при помощи обычного шприца.
  2. Первый день очень желательно голодание. Так, организму будет легче справиться с интоксикацией. Следующие несколько суток стоит придерживаться максимально щадящей диеты.
  3. Принимать содовый раствор (5 граммов на стакан воды) в течение дня маленькими глотками.
  4. Сделать очистительную клизму. Возможно, также со слабым содовым раствором.
  5. При отсутствии положительной динамики в течение 2-х суток нужно срочно обратиться за медицинской помощью в специализированный стационар где ребенку поставят необходимые капельницы. Также медицинская помощь потребуется, если любые попытки напоить малыша терпят фиаско или вызывают рвоту. Помните, обезвоживание крайне опасно!
  6. Иногда вывести ацетон можно только при помощи внутривенного вливания физраствора. Не ожидайте ухудшения состояния, если уровень кетонов слишком высок, вызывайте скорую помощь или сами обращайтесь в медицинское учреждение для проведения инфузионной терапии.

Запоры при сахарном диабете

запорСогласно статистике, каждый четвертый пациент, страдающий от сахарного диабета, имеет определенные сложности с нормальным опорожнением кишечника. Возникновение запоров в этом случае вполне можно назвать закономерным, так как сахарный диабет обычно сопровождается нарушением работы эндокринной системы.

Перед тем как предпринять какие-либо меры, которые позволили бы решить столь деликатную проблему, необходимо определиться с причинами, способными вызвать запоры при сахарном диабете, в этом случае, как и в большинстве других, лучше всего срабатывает правило, при котором лечения имеет прямую зависимость от причин возникновения. Ну а для того, чтобы установить точную причину, необходимо обратиться к специалисту.

В число наиболее распространенных причин возникновения запоров при сахарном диабете может входить неправильный рацион либо несоблюдение диеты, побочный эффект от употребляемых лекарственных препаратов либо спровоцированная непосредственно заболеванием иннервация кишечника, которая приводит к известным проблемам с его опорожнением. Однако для того, чтобы запоры объяснялись последней причиной, необходимо, чтобы развитие заболевания находилось на определенной стадии.

Если обследование у специалиста не выявит никаких проблем в организме пациента, помимо вышеперечисленных, ему может быть рекомендовано подходящее средство от запора либо, напротив, замена уже применяемых препаратов, которые дают подобный побочный эффект. Практически полностью исключить запоры при сахарном диабете можно, только если придерживаться определенных правил:

•   Время от времени необходимо проводить очищающие процедуры. Имеются в виду не клизмы, которые приносят облегчение только на время, а регулярно применяемые могут даже нанести вред, а комплекс определенных мер. В частности, рекомендуется чистить печень и почки, либо очищать весь организм в комплексе.

•   Количество употребляемой жидкости также рекомендуется увеличить, но без ограничений теплую воду лучше пить в первой половине дня, тогда как после 18:00 употребление воды лучше ограничить.

•   Рацион человека, страдающего сахарным диабетом, сопровождающимся сложностями с дефекацией, должен быть богат клетчаткой, для этого достаточно разнообразить меню фруктами и овощами, а также салатами из них, заправленными растительным маслом.

Соблюдая эти нехитрые правила, можно легко избежать возникновения такой неприятности, как запор.

Профилактика инфаркта, инсульта, атеросклероза и сердечной недостаточности при диабете

В течение последних 20 лет результаты исследований дали нам новую ценную информацию о причинах сердечно-сосудистых заболеваний. Ученые и врачи узнали много нового о причинах поражения кровеносных сосудов атеросклерозом и о том, как это связано с диабетом. Ниже в статье вы прочитаете самое важное, что нужно знать для профилактики инфаркта, инсульта и сердечной недостаточности.

Профилактика инфаркта, инсульта и сердечной недостаточности при диабете

Общий холестерин = “хороший” холестерин + “плохой” холестерин. Чтобы оценить риск сердечно-сосудистого события, связанный с концентрацией жиров (липидов) в крови, нужно рассчитать соотношение общего и хорошего холестерина. Также принимают во внимание уровень триглицеридов в крови натощак. Получается, что если у человека высокий общий холестерин, но при этом высокий хороший холестерин, то его риск смерти от инфаркта может быть ниже, чем у того, у кого низкий общий холестерин за счет пониженного уровня хорошего холестерина. Также доказано, что нет связи между употреблением в пищу насыщенных животных жиров и риском сердечно-сосудистой катастрофы. Лишь бы вы не кушали так называемые «транс-жиры», которые содержат маргарин, майонез, фабричное печенье, колбасы. Производители пищевых продуктов любят транс-жиры, потому что они могут долго храниться на полках магазинов, не приобретая горький вкус. Но они по-настоящему вредны для сердца и сосудов. Вывод: ешьте поменьше полуфабрикатов, а больше готовьте сами.

  • Лечение инфаркта миокарда
    Лечение инфаркта миокарда
  • Ишемическая болезнь сердца
    Ишемическая болезнь сердца
  • Стенокардия
    Стенокардия
  • Гипертоническая болезнь
    Гипертоническая болезнь

Как правило, больные диабетом, которые плохо контролируют свое заболевание, имеют хронически повышенный сахар. Благодаря этому, у них в крови повышенный уровень “плохого” холестерина, а “хорошего” недостаточно. Это несмотря на то, что большинство диабетиков соблюдают низко-жировую диету, которую им пока еще рекомендуют врачи. Недавние исследования показали, что особенно сильно поражают артерии частицы “плохого” холестерина, которые окислились или подверглись гликированию, т. е. соединились с глюкозой. На фоне повышенного сахара частота этих реакций возрастает, из-за чего в крови растет концентрация особо опасного холестерина.

Как точно оценить риск инфаркта и инсульта

В крови человека после 1990-х годов было обнаружено много веществ, концентрация которых отражает риск инфаркта и инсульта. Если этих веществ в крови много — риск высокий, если мало — риск низкий.

Как точно оценить риск инфаркта и инсульта

В их перечень входят:

  • хороший холестерин — липопротеиды высокой плотности (чем его больше, тем лучше);
  • плохой холестерин — липопротеиды низкой плотности;
  • очень плохой холестерин — липопротеин (а);
  • триглицериды;
  • фибриноген;
  • гомоцистеин;
  • С-реактивный протеин (не путать с С-пептидом!);
  • ферритин (железо).

Если концентрация какого-то или всех этих веществ в крови выше нормы, то это означает повышенный риск сердечно-сосудистой катастрофы, т. е. инфаркта или инсульта. Лишь с липопротеидами высокой плотности все наоборот — чем их больше, тем лучше. Причем анализы крови на вещества, которые перечислены выше, позволяют предсказать риск инфаркта и инсульта намного точнее, чем старый-добрый анализ на общий холестерин. Читайте также статью “Анализы при диабете”, в ней все эти анализы описаны подробно.

Избыток инсулина в крови и сердечно-сосудистый риск

Проводили исследование, в котором в течение 15 лет принимали участие 7038 парижских полицейских. Выводы по его результатам: самый ранний признак высокого риска сердечно-сосудистого заболевания — повышенный уровень инсулина в крови. Существуют и другие исследования, которые подтверждают, что избыток инсулина повышает кровяное давление, уровень триглицеридов, а также понижает концентрацию хорошего холестерина в крови. Эти данные оказались настолько убедительными, что их представили в 1990 году на ежегодной встрече врачей и ученых-членов Американской диабетической ассоциации.

Избыток инсулина в крови и сердечно-сосудистый риск

По итогам встречи приняли резолюцию о том, что “все существующие методы лечения диабета приводят к тому, что уровень инсулина в крови у пациента систематически оказывается повышенным, разве что если больной соблюдает низко-углеводную диету”. Также известно, что избыток инсулина приводит к тому, что клетки стенок малых кровеносных сосудов (капилляров) интенсивно теряют свои белки и разрушаются. Это является одним из важных путей развития слепоты и почечной недостаточности при диабете. Тем не менее, даже после этого Американская диабетическая ассоциация выступает против низко-углеводной диеты как метода контроля диабета 1 и 2 типа.

Рецепты блюд для низко-углеводной диеты при диабете 1 и 2 типа получите здесь

Как развивается атеросклероз при диабете

Избыточный уровень инсулина в крови бывает при диабете 2 типа, а также когда диабета еще нет, но уже развивается инсулинорезистентность и метаболический синдром. Чем больше инсулина циркулирует в крови, тем больше вырабатывается плохого холестерина, а также разрастаются и уплотняются клетки, которые покрывают стенки сосудов изнутри. Это происходит независимо от того вредного эффекта, который оказывает хронически повышенный сахар в крови. Разрушительное влияние повышенного сахара дополняет вред, который оказывает повышенная концентрация инсулина в крови.

В нормальных условиях печень удаляет “плохой” холестерин из кровотока, а также прекращает его выработку, когда концентрация оказывается хоть немного выше нормы. Но глюкоза связывается с частицами плохого холестерина, и после этого рецепторы в печени не могут его распознать. У людей с сахарным диабетом много частиц плохого холестерина оказываются гликированными (связанными с глюкозой) и поэтому продолжают циркулировать в крови. Печень не может их распознать и отфильтровать.

Связь глюкозы с частицами плохого холестерина может распадаться, если сахар в крови понижается до нормы и с момента образования этой связи прошло не более 24 часов. Но через 24 часа происходит перегруппировка связей электронов в совместной молекуле глюкозы и холестерина. После этого реакция гликирования становится необратимой. Связь глюкозы и холестерина уже не распадется, даже если сахар в крови понизится до нормы. Такие частицы холестерина называются “конечные продукты гликирования”. Они накапливаются в крови, внедряются в стенки артерий, где формируют атеросклеротические бляшки. В это время печень продолжает синтезировать липопротеиды низкой плотности, потому что ее рецепторы не распознают холестерин, который связан с глюкозой.

атеросклероз при диабете

Белки в клетках, из которых состоят стенки кровеносных сосудов, также могут связываться с глюкозой, и это делает их липкими. К ним прилипают другие белки, которые циркулируют в крови, и таким образом атеросклеротические бляшки разрастаются. Многие протеины, которые циркулируют в крови, связываются с глюкозой и становятся гликированными. Белые кровяные клетки — макрофаги — поглощают гликированные белки, в том числе и гликированный холестерин. После такого поглощения макрофаги раздуваются, и их диаметр очень увеличивается. Такие раздутые макрофаги, перегруженные жирами, называются пенистые клетки. Они прилепляются к атеросклеротическим бляшкам, которые формируются на стенках артерий. В результате всех процессов, описанных выше, постепенно сужается диаметр артерий, доступный для кровотока.

Средний слой стенок крупных артерий составляют гладкомышечные клетки. Они контролируют атеросклеротические бляшки, чтобы те оставались стабильными. Если из-за диабетической нейропатии страдают нервы, которые контролируют гладкомышечные клетки, то сами эти клетки гибнут, в них откладывается кальций, и они затвердевают. После этого они уже не могут контролировать стабильность атеросклеротической бляшки, и возрастает риск, что бляшка разрушится. Случается, что от атеросклеротической бляшки под давлением крови, которая течет по сосуду, отрывается кусок. Он закупоривает артерию настолько, что кровоток прекращается, и это вызывает сердечный приступ или инсульт.

Почему опасна повышенная склонность к образованию тромбов

В последние годы ученые признали формирование тромбов в кровеносных сосудах основной причиной их закупорки и сердечных приступов. Анализы могут показать, насколько ваши тромбоциты — специальные клетки, которые обеспечивают свертываемость крови — склонны слипаться между собой и формировать тромбы. Люди, у которых есть проблема повышенной склонности к образованию тромбов, имеют особенно высокий риск инсульта, сердечного приступа или закупорки сосудов, питающих почки. Одно из медицинских названий сердечного приступа — коронарный тромбоз, т. е. закупорка тромбом одной из крупных артерий, питающей сердце.

повышенная склонность к образованию тромбов и риск инфаркта

Предполагается, что если повышена склонность к образованию тромбов, то это означает намного более высокий риск смерти от инфаркта, чем от повышенного холестерина в крови. Это риск позволяют определить анализы крови на следующие вещества:

  • фибриноген;
  • липопротеин (а).

Липопротеин (а) не дает разрушаться маленьким тромбам, пока они еще не успели превратиться в большие и создать угрозу закупорки коронарных сосудов. Факторы риска тромбоза повышаются при диабете из-за хронически повышенного сахара в крови. Доказано, что у диабетиков тромбоциты намного активнее слипаются друг с другом, а также прилипают к стенкам сосудов. Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, которые мы перечислили выше, нормализуются, если диабетик старательно выполняет программу лечения диабета 1 типа или программу лечения диабета 2 типа и держит свой сахар стабильно нормальным.

Сердечная недостаточность при диабете

Больные диабетом умирают от сердечной недостаточности намного чаще, чем люди с нормальным сахаром в крови. Сердечная недостаточность и инфаркт — это разные заболевания. Сердечная недостаточность — сильное ослабление сердечной мышцы, из-за чего она не может перекачивать достаточно крови, чтобы поддерживать жизнедеятельность организма. Инфаркт происходит внезапно, когда тромб закупоривает одну из важных артерий, питающих кровью сердце, при этом само сердце остается более-менее здоровым.

У многих диабетиков с большим стажем, которые плохо контролируют свою болезнь, развивается кардиомиопатия. Это означает, что клетки сердечной мышцы с годами постепенно замещаются рубцовой тканью. Это ослабляет сердце настолько, что оно перестает справляться со своей работой. Нет доказательств, что риск кардиомиопатии связан с потреблением пищевых жиров или уровнем холестерина в крови. А то, что он возрастает из-за повышенного сахара в крови, — это несомненно.

Гликированный гемоглобин и риск инфаркта

В 2006 году завершилось исследование, в котором принимали участие 7321 упитанный человек, из них никто официально не страдал диабетом. Оказалось, что на каждый 1% прироста показателя гликированного гемоглобина выше уровня 4,5% частота сердечно-сосудистых заболеваний повышается в 2,5 раза. Также на каждый 1% прироста показателя гликированного гемоглобина выше уровня 4,9% риск смерти от любых причин повышается на 28%.

Гликированный гемоглобин и риск инфаркта

Это означает, что если у вас гликированный гемоглобин 5,5%, то ваш риск инфаркта в 2,5 раза выше, чем у худощавого человека, у которого гликированный гемоглобин 4,5%. А если у вас гликированный гемоглобин в крови 6,5%, то ваш риск инфаркта повышается аж в 6,25 раз! Тем не менее, официально считается, что диабет хорошо контролируется, если анализ крови на гликированный гемоглобин показывает результат 6,5-7%, а для некоторых категорий диабетиков допускается и выше.

Повышенный сахар в крови или холестерин — что опаснее?

Данные множества исследований подтверждают, что повышенный сахар является основной причиной того, что возрастает концентрация плохого холестерина и триглицеридов в крови. Но не холестерин является настоящим фактором риска сердечно-сосудистой катастрофы. Повышенный сахар сам по себе является главным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний. В течение многих лет диабет 1 и 2 типа пытались лечить с помощью “сбалансированной диеты, перегруженной углеводами. Оказалось, что частота осложнений диабета, в том числе инфарктов и инсультов, на фоне соблюдения низко-жировой диеты только росла. Очевидно, что повышенный уровень инсулина в крови, а потом и повышенный сахар — это и есть настоящие виновники зла. Настало время переходить на программу лечения диабета 1 типа или программу лечения диабета 2 типа, которые по-настоящему снижают риск осложнений диабета, продлевают жизнь и улучшают ее качество.

Повышенный сахар в крови, холестерин и риск инфаркта

Когда больной диабетом или человек с метаболическим синдромом переходит на низко-углеводную диету, то его сахар в крови падает и приближается к норме. Через несколько месяцев “новой жизни” нужно сдать анализы крови на факторы сердечно-сосудистого риска. Их результаты подтвердят, что риск инфаркта и инсульта снизился. Можете сдать эти анализы повторно еще через несколько месяцев. Вероятно, показатели факторов сердечно-сосудистого риска еще улучшатся.

Проблемы со щитовидной железой и как их лечить

Если на фоне тщательного соблюдения низко-углеводной диеты результаты анализов крови на факторы сердечно-сосудистого риска вдруг становятся хуже, то всегда (!) оказывается, что у больного пониженный уровень гормонов щитовидной железы. Это и есть настоящий виновник, а не диета, насыщенная животными жирами. Проблему с гормонами щитовидной железы нужно решать — повышать их уровень. Для этого принимайте таблетки, которые назначит врач-эндокринолог. При этом не слушайте его рекомендации, мол, нужно соблюдать “сбалансированную” диету.

Ослабленная щитовидная железа называется гипотиреоз. Это аутоиммунное заболевание, которое часто возникает у больных диабетом 1 типа и их родственников. Иммунная система атакует поджелудочную железу, и часто под раздачу попадает еще и щитовидная железа. В то же время, гипотиреоз может начаться за много лет до или после диабета 1 типа. Его не вызывает повышенный сахар в крови. Гипотиреоз сам по себе является более серьезным фактором риска инфаркта и инсульта, чем диабет. Поэтому лечить его очень важно, тем более, что это не сложно. Лечение обычно заключается в приеме 1-3 таблеток в сутки. Прочитайте, какие анализы на гормоны щитовидной железы нужно сдавать. Когда результаты этих анализов улучшаются, то результаты анализов крови на факторы сердечно-сосудистого риска тоже всегда улучшаются.

Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний при диабете: выводы

Если вы хотите снизить риск инфаркта, инсульта и сердечной недостаточности, то информация, которая изложена в этой статье, очень важна. Вы узнали, что анализ крови на общий холестерин не позволяет достоверно предсказать риск сердечно-сосудистой катастрофы. Половина инфарктов происходят с людьми, у которых нормальный общий холестерин в крови. Информированные пациенты знают, что холестерин делится на “хороший” и “плохой”, а также о том, что существуют другие индикаторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, более достоверные, чем холестерин.

анализ крови на С-реактивный протеин

В статье мы упомянули анализы крови на факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний. Это триглицериды, фибриноген, гомоцистеин, С-реактивный протеин, липопротеин (а) и ферритин. Подробно о них вы можете прочитать в статье “Анализы при диабете”. Настоятельно рекомендую изучить ее внимательно, а потом регулярно сдавать анализы. В то же время, анализы на гомоцистеин и липопротеин (а) — весьма дорогие. Если лишних денег нет, то достаточно сдавать анализы крови на “хороший” и “плохой” холестерин, триглицериды и С-реактивный протеин.

Старательно выполняйте программу лечения диабета 1 типа или программу лечения диабета 2 типа. Это лучший способ, чтобы снизить риск сердечно-сосудистой катастрофы. Если анализ крови на сывороточный ферритин покажет, что у вас избыток железа в организме, то целесообразно стать донором крови. Не только для того, чтобы помочь тем, кто нуждается в донорской крови, но и затем, чтобы вывести лишнее железо из своего организма и таким образом снизить риск инфаркта.

Для контроля сахара в крови при диабете таблетки играют третьестепенную роль, по сравнению с низко-углеводной диетой, физкультурой с удовольствием и уколами инсулина. Но если у больного диабетом уже есть сердечно-сосудистое заболевание и/или повышенное артериальное давление, то принимать магний и другие добавки для сердца — не менее важно, чем соблюдать диету. Почитайте статью “Лечение гипертонии без лекарств”. В ней описано, как лечить гипертонию и сердечно-сосудистые заболевания с помощью таблеток магния, коэнзима Q10, L-карнитина, таурина и рыбьего жира. Эти натуральные средства незаменимы для профилактики инфаркта. Вы уже через несколько дней ощутите по своему самочувствию, что они улучшают работу сердца.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…