Добавить в избранное
Лечение диабета Все про лечение диабета

Камни для лечения сахарного диабета

Возможность проведения операции при сахарном диабете

Люди, страдающие диабетом, в той или иной степени подвергаются хирургической операции. Количество заболеваний, при которых может быть показано хирургическое лечение, очень большое. Однако же особенности подготовки больного диабетом к операции, сам ее ход и течение послеоперационного периода существенно отличаются от здоровых людей. Рассмотрим особенности оперативного вмешательства при сахарном диабете.

Какие существуют условия проведения операции

операция

Запомните, что сама болезнь не является противопоказанием к проведению операции. Более того, в некоторых случаях она проводится по жизненной необходимости.

Главнейшее условие для успешного проведения операции – это компенсация болезни. И еще одно: даже самые небольшие вмешательства, которые здоровым пациентам делают в амбулаторных условиях (например, удаление вросшего ногтя или вскрытие абсцесса) надо делать только в условиях хирургического отделения.

При плохой компенсации сахарного диабета плановую операцию делать нельзя. Сначала надо провести меры, направленные на компенсацию сахарного диабета. Конечно, это не касается случаев, когда операцию проводят по жизненно необходимым показаниям.

Абсолютным противопоказанием к проведению вмешательства является диабетическая кома. В таких случаях немедленно проводятся меры по выведению пациента из опаснейшего состояния. Только после них можно делать операцию.

Подготовка больного к операции

проверка глюкозы

Главное – пациенты, подвергающиеся вмешательству, а тем более срочному, нуждаются в исследовании на сахар! Больные перед полостными вмешательствами нуждаются во введении инсулина. Схема лечения препаратом – стандартная. На протяжении дня пациенту надо ввести этот препарат три–четыре раза. В тяжелых случаях и при лабильном течении сахарного диабета допускается пятикратное введение инсулина. Тщательный контроль глюкозы в крови на протяжении всего дня обязателен.

Нецелесообразно применять препараты инсулина пролонгированного действия. Допускается одна инъекция инсулина среднего действия на ночь. Такое предостережение объясняется тем, что перед операцией необходима коррекция дозы лекарства. И, конечно, необходимо постоянное измерение уровня глюкозы.

Диета назначается с учетом болезни, по поводу которой делают операцию. Чтобы предупредить развитие ацидоза, больному ограничивают жиры. Если нет противопоказаний, то назначается питье в большом количестве (лучше всего подходит вода щелочного типа).

Если назначается операция, после которой больному будет запрещен обычный прием пищи, непосредственно перед операцией вводят половинную дозу инсулина. Через полчаса необходимо ввести раствор глюкозы (20–40 миллилитров в концентрации 40%).

Далее капельно вводится пятипроцентный раствор глюкозы. Наркоз обычно способствует увеличению потребности в инсулине, поэтому к подготовке пациента перед операцией надо быть очень внимательным.

Диета перед операцией основывается на таких рекомендациях:

  • сокращение калорийности рациона;
  • частое питание (до шести раз в сутки);
  • исключение любых сахаридов;
  • ограничение насыщенных жиров;
  • ограничение холестериносодержащих продуктов;
  • включение в рацион продуктов, содержащих пищевые волокна;
  • исключение алкоголя.

Необходима также коррекция гемодинамических патологий. Ведь у больных с этим заболеванием существенно возрастает риск инфаркта. У пациентов с диабетом в несколько раз чаще встречается безболевой тип ишемической болезни сердца.

Критерии готовности больного к операции такие:

  • нормальный или близкий к нормальному уровень глюкозы (у больных, длительно болеющих, такие показатели не должны быть выше 10 ммоль);
  • устранение глюкозурии (сахара в мочи);
  • устранение кетоацидоза;
  • отсутствие ацетона мочи;
  • устранение гипертензии.

Операция при декомпенсированном диабете

сестры с каталкой

Бывают случаи, когда пациента необходимо оперировать в условиях недостаточной компенсации болезни. В таком случае операция назначается на фоне мер, направленных на устранение кетоацидоза. Этого можно добиться только при адекватном введении строго определенных доз инсулина. Введение же щелочей нежелательно, так как оно приводит к неблагоприятным последствиям:

  • нарастанию гипокалиемии;
  • внутриклеточному ацидозу;
  • дефициту в крови кальция;
  • гипотонии;
  • опасности отека мозга.

Бикарбонат натрия можно вводить только при кислотном показателе крови ниже 7,0. Важно обеспечить достаточное поступление в организм кислорода. Назначается антибиотикотерапия, особенно если температура тела повышена.

Важно введение инсулина (также дробное), с обязательным контролем уровня сахара. Вводится также длительный инсулин, однако контроль гликемии во всяком случае должен сохраняться.

Операция и нефропатия

Нефропатия является главнейшей причиной инвалидности и смерти больных СД. Она возникает, главным образом, из-за расстройства гуморальной регуляции тонуса клубочковых сосудов. Перед операцией необходимо максимально устранить дисфункцию почек. Терапевтические меры включают несколько пунктов.

  1. Коррекцию обмена углеводов (ее надо тщательно коррелировать с инсулинотерапией, так как по мере прогрессирования почечной недостаточности угнетается почечная инсулиназа, и потребность в этом гормоне падает).
  2. Тщательную коррекцию и контроль артериального давления.
  3. Устранение клубочковой гипертензии (назначаются ингибиторы АПФ).
  4. Диету с ограничением животных протеинов (при протеинурии).
  5. Коррекцию нарушений жирового обмена (целесообразно проводить с помощью соответствующих медикаментов).

Такие меры позволяют добиться успешного проведения операции и течения послеоперационного периода у больных с осложнениями диабета.

Особенности анестезии при диабете

анестезия

При проведении обезболивания чрезвычайно важно контролировать уровень гликемии, соответствующие параметры подбираются для каждого пациента индивидуально. Стремиться полной ее нормализации нет необходимости, так как гипогликемия намного опаснее гипергликемии.

На фоне современной анестезии сглаживаются или вовсе извращаются признаки понижения сахара. В частности, не проявляются такие явления, как возбуждение, кома, судороги. Кроме того, во время анестезии гипогликемию тяжело отличить от неадекватной анестезии. Все это говорит о том, что от анестезиолога требуется огромный опыт и осторожность в ведении анестезии.

В общих же чертах можно выделить такие особенности обезболивания.

  1. При операции нужно вводить глюкозу с инсулином в зависимости от тяжести диабета. Контроль сахара должен быть постоянным: его повышение корригируется дробными инъекциями инсулина.
  2. Нужно помнить, что ингаляционные препараты для анестезии повышают гликемию.
  3. Больному можно делать инъекции препаратов для местной анестезии: они незначительно влияют на гликемию. Применяется и внутривенная анестезия.
  4. Обязательно необходимо следить за адекватностью анестезии.
  5. Местную анестезию можно применять при краткосрочном вмешательстве.
  6. Обязательно нужно следить за гемодинамикой: больные плохо переносят падение давления.
  7. При длительных вмешательствах можно применять многокомпонентную анестезию: она меньше всего влияет на сахар.

Особенности послеоперационного периода

после операции

При диабете в послеоперационный период отмена инсулина у пациентов, ранее получавших этот гормон, недопустима! Такая ошибка грозит развитием у больного ацидоза. В редчайших случаях возможно сохранение нормальных показателей глюкозы крови у такой категории больных. Но даже и тогда им вводят инсулин дробно (не более 8 ЕД), два–три раза в день, обязательно с 5-процентной глюкозой. Необходимо тщательно контролировать суточную мочу из-за опасности появления в ней ацетона.

При условии, что состояние больного стабилизировалось, а диабет – компенсируется, приблизительно через шесть дней (иногда–позже) больной переводится на обычный (тот, что был до операции) режим введения инсулина. Пациентам, которым в начальный период после операции запрещался прием еды per os, назначается щадящее питание и инъекции инсулина.

Перевести их на сахароснижающие препараты можно только при условии, что рана зажила, а воспалительных явлений нет. И конечно же, необходимо добиться компенсации диабета. В противоположном случае уколы инсулина необходимы.

В случае если вмешательство было срочным, трудно рассчитать конкретную дозу инсулина. Тогда ее определяют по уровню сахара. Его надо контролировать ежечасно (!). Важно определять чувствительность больного к этому гормону, особенно при впервые обнаруженном диабете.

Итак, операция при сахарном диабете вполне возможна. Ее также можно делать при тяжелых формах диабета – главное, добиться более-менее адекватной его компенсации. Ведение операции требует огромного опыта врача и тщательного контроля состояния пациента.

Альбумин что это такое?

Альбумин – что это такое? Для чего он нужен, и чем грозит его нехватка или избыток? Ответы на эти вопросы нужно знать, чтобы вовремя обнаружить развитие патологического процесса в организме и принять меры по его устранению. Итак, альбумин – это белковая фракция, которая синтезируется в печени и содержит порядка шести сотен аминокислот. Плазма крови человека на 65 % состоит из этого вещества, кроме того, он присутствует в спинномозговой жидкости и лимфе.

Иногда обнаруживают следы альбумина в моче, что свидетельствует о патологии почек. В норме молекулы белковой фракции достаточно крупные, они не могут пройти сквозь здоровые почки. Снижение или повышение уровня альбумина в крови тоже говорит о каких-то нарушениях. Для определения концентрации этого вещества проводят анализ крови или мочи. На этот показатель всегда обращают особое внимание, малейшие отклонения от нормы в ту или другую сторону дают основания для проведения комплексной диагностики.

Функции альбумина

АльбуминАльбумин

Что такое альбумин? Это очень важная составляющая плазмы крови. Он выполняет ряд функций, без которых организм нормально работать не сможет. Белковая фракция отвечает за поддержание осмотического давления в плазме, то есть за циркуляцию жидкости только в кровеносном русле. Если же у человека поражены почки, белок быстро выводится с мочой, а вследствие этого появляются отёки.

Самая важная функция альбумина – транспортная, он переносит такие вещества:

  • жирорастворимые витамины;
  • свободные жирные кислоты;
  • билирубин;
  • холестерин;
  • гормоны;
  • компоненты лекарственных препаратов.

Костная ткань получает необходимое количество кальция благодаря белковой фракции. Это вещество принимает участие в поддержании пропускной способности сосудов, контролируя уровень билирубина и «вредного» холестерина в крови.

А ещё альбумины являются резервуаром, в котором хранятся аминокислоты, необходимые для нормального функционирования организма. В период голодания или истощения важные вещества расходуются именно из белковой фракции. Благодаря этому чистому белку в организме нормально происходят различные биохимические реакции. За вязкость крови и её способность передвигаться по сосудам тоже в некой мере отвечают альбумины.

Нормальные показатели и АК на альбумин

Пробирка с кровью в руке Пробирка с кровью в руке Норма альбумина в крови неодинакова для людей разного возраста, однако резких колебаний на протяжении всей жизни не наблюдается. Снижение уровня белковой фракции встречается у женщин в период грудного вскармливания. Объяснить это можно тем, что мама делится частью своего альбумина с ребёнком через грудное молоко.

Вот почему кормящим женщинам рекомендуют отдавать предпочтение белковой пище, ограничивать употребление блюд с высоким содержанием углеводов и жиров.

  1. У детей концентрация белковой фракции – 38-54 г/л.
  2. У взрослых этот показатель находится в пределах от 35 до 50 г/л.
  3. У пациентов пожилого возраста норма в крови – 34-48 г/л.

Нарушения могут происходить под воздействием как внутренних, так и внешних факторов. Главное, вовремя определить начало развития патологического процесса и предпринять необходимые для его устранения меры.

Женщина на приеме в врача Женщина на приеме в врача Концентрацию белковой фракции определяют при проведении биохимического анализа крови. Исследование проводится в лабораторных условиях с применением специального прибора фотоэлектроколориметра. Вследствие воздействия белка с катализатором происходит цветная реакция. По оттенку и специальной шкале определяют альбумин в крови.

Учитывая то, что на показатели могут влиять не только внутренние факторы, но и внешние, к сдаче крови следует тщательно подготовиться, чтобы получить максимально достоверные результаты:

  1. На протяжении минимум трёх дней перед забором материала нельзя принимать лекарственные препараты.
  2. День накануне следует соблюдать диету, исключить употребление алкогольных напитков, жаренной, жирной пищи.
  3. Сдают кровь на голодный желудок утром.

Забор проводится из локтевой вены, шприц при этом не используется.

Симптоматика при отклонениях

Любое нарушение в работе организма не может пройти бесследно, оно обязательно накладывает отпечаток на функционирование различных внутренних органов. Первичные симптомы гипоальбуминемии должны показать пациенту, что необходимо пройти обследование и начать лечение.

У девушки болит голова У девушки болит голова При пониженном уровне белковой фракции могут наблюдаться такие проявления:

  • отёчность тканей (пухнут ноги, появляются отёки на лице);
  • головная боль, головокружение вплоть до потери сознания;
  • склонность к аллергическим реакциям;
  • болезненные ощущения в области почек;
  • нарушение органов пищеварения;
  • сонливость, повышенная утомляемость;
  • подверженность инфекционным заболеваниям;
  • пониженный иммунитет и как следствие неспособность организма противостоять возбудителям патологий;
  • потеря аппетита, резкая потеря массы тела.

Сильное повышение концентрации белковой фракции в крови сопровождается симптоматикой того заболевания, на фоне которого появились отклонения. Высокий альбумин может спровоцировать развитие сахарного диабета, кишечной непроходимости или же усугубить течение этих патологий, если они уже диагностированы.

Почему повышается или понижается уровень альбумина

Цирроз печениЦирроз печениОдной из наиболее распространённых причин, почему альбумин повышен, является нехватка влаги. При обезвоживании мобилизуются защитные механизмы организма. Это может происходить вследствие нарушения пищеварения, после длительной рвоты или когда человек не употребляет за день достаточного количества жидкости.

Гиперальбуминемия наблюдается и при таких патологических состояниях:

  • миелома;
  • инфекции и воспаления внутренних органов;
  • красная волчанка;
  • гепатит, который протекает в хронической форме;
  • цирроз печени;
  • сахарный диабет;
  • приём определённых лекарственных препаратов;
  • холера;
  • дегидратация.

Чтобы определить концентрацию белковой фракции в крови, следует провести анализ крови. Если отклонения есть, необходимо пройти медицинское обследование и принять меры для коррекции показателей. Не стоит заниматься самолечением, так как это может плохо обернуться для здоровья организма. Повышенный уровень альбумина нередко выступает симптомом опасных заболеваний, которые требуют длительного и правильного лечения.

Не только повышение, но и снижение уровня белка должно насторожить как лечащего врача, так и пациента.

Девушка и пустая тарелка на столе Девушка и пустая тарелка на столе К другим причинам снижения альбумина относят такие:

  1. Голодание.
  2. Соблюдение строгих, низкобелковых диет.
  3. Заболевания органов желудочно-кишечного тракта.
  4. Повреждения тканей, вызванные ожогами и травмами.
  5. Хроническая нефропатия.
  6. Сильная потеря крови с последующим введением её заменителей.
  7. Злокачественные новообразования.
  8. Избыток жидкости в организме, нарушение её выведения.
  9. Сердечная недостаточность.
  10. Врождённые патологии.

Часто у только что появившихся на свет детей анализ показывает сниженный уровень альбумина. Что это такое? Не обязательно патология. У малышей ещё незрелые клетки печени, которые не могут нормально синтезировать белковую фракцию. Как правило, спустя неделю-две показатели приходят в норму.

Низкие показатели альбумина наблюдаются в крови у женщин в период вынашивания ребёнка, потому что её организм обеспечивает белком не только себя, но и плод.

Несколько снижен по сравнению с нормой в крови альбумин у людей, которые курят или злоупотребляют спиртными напитками. Есть ряд лекарственных препаратов (Фенитоин, Ибупрофен), после приёма которых также понижается концентрация белковой фракции.

Нормализация уровня альбумина и профилактика нарушений

Молочные продукты питания Молочные продукты питания Привести уровень альбумина в норму можно разными способами. Конечно, не обойтись без излечения основного заболевания, которое и стало причиной повышения или снижения концентрации белковой фракции в крови. Если при анализе были обнаружены отклонения, следует обратиться к врачу. После проведения комплексного обследования он сможет поставить точный диагноз и ответить на вопрос, что делать, чтобы откорректировать показатели.

Чтобы эффективно справиться с проблемой, следует подходить к её решению комплексно. Врачи, как правило, назначают медикаментозную терапию, диету. В домашних условиях в качестве вспомогательных можно использовать и народные средства. Основа успешного выздоровления – это сбалансированное питание.

Повысить концентрацию белковой фракции помогут такие продукты:

  • нежирная говядина;
  • молоко, кефир, творог, твёрдый сыр;
  • бобовые;
  • куриное мясо и яйца;
  • морская рыба;
  • морепродукты.

Таблетки Таблетки

Для повышения концентрации альбумина используют и народные средства. Хорошо помогает отвар из семян льна, особенно если нарушение произошло на фоне ухудшения всасываемости органов пищеварения. Чтобы приготовить средство, нужно залить стакан семян кипятком, проварить на медленном огне 20 минут. Пьют отвар на протяжении всего дня по столовой ложке перед каждым приёмом пищи.

При пониженном уровне альбумина следует откорректировать питание, наладить функции печени, которая отвечает за синтез белковой фракции. Лечащий врач назначает препараты из категории гепатопротекторов, печёночный сбор для приготовления лечебного чая, абсорбирующие препараты. Это поможет очистить организма от шлаков и токсических веществ, частично восстановить повреждённые клетки печени, в результате чего улучшится работа этого важного органа.

Отклонения уровня от нормы могут привести к опасным последствиям, поэтому важно вовремя среагировать на проблему и принять необходимые для её устранения меры.

Профилактика гипер- или гипоальбуминемии заключается:

  1. В правильном и своевременном лечении заболеваний, которые стали причиной нарушения.
  2. Также немаловажную роль играет питание. Сбалансированный рацион, в котором присутствует достаточное количество витаминов и минералов, обеспечивает нормальное функционирование внутренних органов, в том числе и печени.

Специалисты уверяют, что предупредить патологические нарушения в организме гораздо проще, чем потом исправлять их последствия. Если своевременно проходить медицинское обследование, сдавать кровь на анализы, можно обнаружить малейшие отклонения и на раннем этапе развития заболевания начать лечение, что обеспечит быстрое выздоровление и убережёт от опасных последствий.

Образование камней в поджелудочной железе

ПанкреолитиазТо, что камни могут образовываться в почках или желчном пузыре знают все. Ответить на вопрос — бывают ли камни в поджелудочной железе, сможет не каждый.

Панкреолитиаз диагностируется настолько редко, что даже при обращении к врачу специалист начинает подозревать это заболевание в последнюю очередь.

А лечить патологию нужно не откладывая, камни в поджелудочной сопровождаются сильнейшими болями и могут привести к некрозу участков железы и развитию сахарного диабета.

Причины образования камней

Каменные отложения могут быть в теле, хвосте или в головке железы, но чаще образуются в протоках. Панкреолитиаз развивается на фоне панкреатита при одновременном сочетании нескольких неблагоприятных факторов.

К причинам развития патологии можно отнести:

  • нарушение фосфорно-кальциевого обмена;
  • образование кист и опухолей, затрудняющих отток панкреатического сока и приводящих к его застою;
  • инфекционные и воспалительные заболевания органов ЖКТ;
  • нарушение функций паращитовидных желез;
  • лишний вес и низкая степень физической активности;
  • никотиновая и алкогольная зависимость.

Считается, что одной из причин панкреолитиаза является наследственная предрасположенность.

Каменные отложения формируются постепенно.

Различают три этапа-стадии:

  1. На первом этапе изменяется состав панкреатического секрета, сок сгущается и образует в протоках белковую массу.
  2. На второй стадии сгустившийся секрет покрывается оседающими солями кальция.
  3. На третьем этапе отложение кальцифицируется, чему способствуют воспалительные и инфекционные заболевания в железе, желчных протоках или 12-перстной кишке. На этом этапе становятся заметны признаки патологии.

Размеры конкрементовРазмер конкрементов различается от песчинки до крупного кальцината. Образовавшиеся крупные камни перекрывают протоки железы и препятствуют циркуляции секрета.

Сок начинает скапливаться и растягивать стенки протоков, что вызывает воспаление отдельных участков железы, а в дальнейшем их некротизацию.

Без своевременного лечения ткани поджелудочной все больше разрушаются, что влечет за собой тяжелые последствия. Уменьшается выработка инсулина и развивается сахарный диабет.

Симптомы заболевания

Симптоматика панкреолитиаза схожа с признаками других патологий. Проявления заболевания можно спутать с язвой 12-перстной кишки или с приступом желчной колики. Это затрудняет диагностику и случается, что лечить начинают совершенно от другой болезни.

Больные жалуются на такие симптомы:

  1. Ярко выраженный болевой синдром. Болевой синдромПриступообразные тупые или режущие боли начинаются в районе желудка и отражаются в пояснице, в левой части брюшной полости или в области лопаток.
  2. Периодичность болевых ощущений. Приступы боли сменяются безболезненными периодами. Спровоцировать колику может нервное перенапряжение, переедание или употребление алкоголя. В начале заболевания приступы возникают достаточное редко и быстро проходят. В дальнейшем боль проявляется все чаще и продолжительность колики варьируется от часа до нескольких суток.
  3. Интенсивное выделение слюны.
  4. Приступы тошноты, переходящие в рвоту желчью.
  5. Нарушение пищеварения. Запоры сменяются диареей.
  6. Появление в каловых массах жировых вкраплений и фрагментов камней.
  7. Желтушность кожных покровов. Возникает в результате перекрытия камнем поджелудочной железы желчного протока.
  8. В анализах крови наблюдаются повышенные показатели сахара. В дальнейшем у больных отмечается снижение веса, возрастающая слабость и другие признаки сахарного диабета.

На фоне панкреолитиаза возможно развитие хронического панкреатита, кистозных образований или абсцессов в железе, существует вероятность возникновения кровотечений.

Диагностика патологии

Для исключения ошибки в диагнозе, после анализа анамнеза и жалоб пациента назначается комплекс диагностических исследований:

  • исследование кровиПробирки с кровью для оценки показателей СОЭ, глюкозы и лейкоцитов;
  • рентген брюшной полости в нескольких проекциях позволяет обнаружить средние по размеру и крупные отложения;
  • эндоскопическое и ультразвуковое исследование способно определить наличие и локализацию камней любого размера;
  • КТ или МРТ.

Для определения местонахождения отложений и оценки состояния протоков железы проводят ретроградную холангиопанкреатографию.

Лечение панкреолитиаза

Овощное блюдоВ зависимости от состояния пациента и величины образовавшихся камней лечение заболевания может быть оперативным или консервативным.

Консервативная терапия назначается при незначительных размерах отложений, сопровождающихся непродолжительными и мало интенсивными болевыми приступами.

Безоперационный метод лечения включает в себя:

  • диетическое питание;
  • прием препаратов противовоспалительного действия;
  • обезболивающие и мочегонные средства;
  • ферменты;
  • препараты, восстанавливающие фосфорно-кальциевый обмен;
  • средства, способствующие растворению отложений (Урсодиол).

Принципы корректировки рациона основываются на необходимости облегчить работу поджелудочной и желчного пузыря и разгрузить печень:

  • питаться маленькими порциями и через небольшие промежутки времени;
  • не допускать переедания и голодания;
  • после последнего перекуса до отхода ко сну должно пройти не менее 2 часов;
  • отказаться от блюд, приготовленных способом жарения на масле;
  • пища должна быть тушеной или сваренной на пару;
  • отказаться от продуктов и блюд, содержащих большое количество соли, жира и острых специй;
  • ограничить употребление сахара, сладостей и крепкого кофе;
  • исключить из меню сдобную выпечку и изделия из пшеничной муки;
  • в рационе не должны присутствовать продукты, вызывающие брожение и вздутие живота;
  • употребление обезжиренных кисломолочных продуктов и овощей, богатых клетчаткой позволит наладить перистальтику кишечника;
  • разрешается есть каши и крупяные гарниры, макаронные изделия, нежирные рыбные и мясные продукты;
  • основой рациона должны стать сырые, тушеные и вареные овощи и фрукты с кожурой;
  • можно употреблять в небольшом количестве яйца, подсушенный хлеб из ржаной или цельнозерновой муки;
  • обязательно пить каждый день чистую воду, не менее 1,5 литров;
  • отказаться от никотина, алкоголя и напитков с газом;
  • необходимо разумно увеличить физическую активность и ежедневно заниматься спортом или совершать длительные прогулки.

В результате комплексной медикаментозной терапии нормализуется состояние больного, мелкие отложения размягчаются без операции и выводятся через кишечник.

Оперативное вмешательство показано в следующих случаях:

  • значительная частота и интенсивность болевых приступов, не поддающихся обезболиванию;
  • нарушение функциональности поджелудочной железы;
  • крупный размер отложений;
  • воспалительные процессы в железе.

В таких ситуациях рекомендуется хирургическое удаление камней. Полостная операция проводится под общим наркозом путем рассечения передней стенки живота с последующим сечением протока или оболочки поджелудочной железы и извлечением кальцинатов.

В сложных случаях удаляется часть железы или проводится панкреатэктомия (полное удаление). Панкреатэктомия является радикальным методом, после которого больной пожизненно нуждается в лечении и приеме ферментативных и гормональных препаратов.

Практикуется метод дробления отложений с помощью дистанционной ударно-волновой литотрипсии. Кальцинаты дробятся до состояния песка и извлекаются эндоскопом или выводятся естественным путем через кишечник.

Операция проводится амбулаторно и под общей анестезией. Занимает от 30 до 60 минут времени и считается менее травматичным методом удаления камней из поджелудочной железы. Хотя после процедуры возможно появление гематом на животе и возникновение болевых ощущений.

 Ретроградная холангиопанкреатографияВ некоторых случаях кальцинаты извлекаются эндоскопическим методом при помощи ретроградной холангиопанкреатографии.

Некрупные отложения удаляются без повреждения оболочки поджелудочной железы, для извлечения более крупных камней проводят рассечение протоков и проталкивают конкременты в 12-перстную кишку, откуда они выводятся естественным путем.

К недостаткам этого метода можно отнести невозможность удаления камней полностью и недоступности извлечения отложений, расположенных в паренхиме поджелудочной железы.

Наиболее эффективным методом лечения панкреолитиаза является сочетание консервативной терапии и хирургического извлечения камней из железы. Дополнительно проводится купирование сопутствующих заболеваний и развившихся на фоне образования отложений.

Прогноз и профилактика

В качестве лечебных и профилактических мер следует придерживаться некоторых рекомендаций:

  • придерживаться принципов диетического питания;
  • вести активный образ жизни, плавать, гулять, заниматься спортом;
  • ежегодно проходить медицинское обследование с контролем показателей фосфора, кальция и глюкозы в крови;
  • своевременно лечить заболевания желчевыводящей и пищеварительной системы, при появлении первых симптомов обращаться к врачу;
  • отказаться от злоупотребления алкоголем и курения.

Видео от доктора Малышевой о том, как избежать заболеваний поджелудочной железы:

Обнаружение заболевания на ранней стадии развития и грамотная терапия способствуют более легкому и быстрому излечению панкреолитиаза консервативным путем. Успешное избавление от отложений при хирургическом вмешательстве составляет более 80%.

При отсутствии лечения возникает риск развития некроза поджелудочной железы, сахарного диабета, образования кист и абсцессов. Возможно возникновение ущемления камня и кровотечений.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий