Добавить в избранное
Лечение диабета Все про лечение диабета

Клинические рекомендации по лечению сахарного диабета 2017

Содержание

Врач эндокринолог в лечении сахарного диабета

Диагностировать сахарный диабет или заподозрить подобный диагноз может терапевт. Назначаются соответствующие анализы, подробно описывается симптоматика заболевания. Что делать дальше и как его лечить? Терапевт может рассказать о главных принципах терапевтических мероприятий, но не будет наблюдать больного. Тогда какой же врач лечит сахарный диабет? Для более подробной консультации необходимо отправиться к эндокринологу.

Анализ на сахар крови

Что лечит?

Практически при любых неприятных симптомах пациенты приходят к терапевту. Врач дает направление на анализы, на УЗИ щитовидной железы, а по результатам исследований поставит диагноз. Но терапевт не назначает точную терапию. Многие пациенты не знают, к какому врачу обратиться с сахарным диабетом. Обычно больных с клиникой такой патологии терапевты направляют к эндокринологу.

Врачи данного профиля диагностируют, лечат нарушения эндокринной системы, а также назначают профилактические меры для нормализации состояния организма больного.

Врач проводит исследования по функционированию эндокринной системы, диагностирует сопутствующие в ней заболевания, назначает их терапию, избавляет от нарушений, возникших под влиянием патологических состояний. Т.е. эндокринолог избавляет от самого заболевания и их последствий. Также врач назначает терапию, чтобы скорректировать гормональный баланс, восстановить метаболизм, устранить эндокринный фактор бесплодия и другие патологии.

Больному, которому только что поставили такой диагноз, бывает сложно понять, что образ жизни придется сменить полностью. Эндокринолог научит пациента определять по физическим ощущениям, когда уровень глюкозы повышается, а когда снижается, научит, как по таблицам искать гликемический индекс продукта, как рассчитать ежедневный калораж рациона.

Рассмотрим, к каким врачам обратиться, если сахарный диабет способствовал возникновению осложнений в других системах:

  • Офтальмолог;
  • Невролог;
  • Кардиолог;
  • Сосудистый хирург.

После их заключения лечащий эндокринолог назначит дополнительные лекарственные средства, чтобы улучшить состояние ослабленного недугом организма.

Своевременная диагностика

Какой врач лечит сахарный диабет 1 и 2 типа? Те же эндокринологи. Также, согласно своей специализации, они лечат и другие болезни:

  • Ожирение;
  • Борются с зобом;
  • При нарушении работы щитовидной железы;
  • Онкологические патологии эндокринной системы;
  • Нарушение гормонального фона;
  • Бесплодие;
  • Синдром гипотиреоза;
  • Нарушения в развитии эндокринных желез у детей;
  • Эндокринолог-диабетолог подбирает рацион, необходимый пациентам, страдающим от диабета разных типов;
  • Эндокринолог-хирург проводит операции, если у пациента развились негативные последствия: гангрена;
  • Эндокринолог-генетик занимается генетическими заболеваниями, проводит консультации для тех пациентов, у которых имеются определенные генетические патологии, подбирает профилактические меры (гигантизм, карликовость).

В детской эндокринологии решаются проблемы, связанные с половым развитием. Недуг рассматривают в пределах возрастной группы (дети и подростки). В диабетологии диагностируют, лечат, определяют профилактику при сахарном диабете и сопутствующих осложнениях.

Детская эндокринология

Далее узнаем, когда необходимо обратиться к врачу, который лечит сахарный диабет.

Клиническая картина заболевания

Необходимо знать, какова симптоматика сахарного диабета, чтобы вовремя прийти к терапевту, пройти обследование, подтвердить диагноз и попасть к врачу, лечащему диабет. Только там можно предупредить возможные осложнения и опасные последствия. Следующие симптомы всегда предупреждают о скрытых нарушениях в организме:

  1. Неослабевающая жажда. Сначала такое явление не тревожит пациентов, но постепенно жажда усиливается, больной не может ее утолить. За ночь он пьет литры жидкости, а на утро чувствует, что по-прежнему умирает от жажды. Из-за увеличения в крови глюкозы кровь становится более густой. А вода ее разжижает.
  2. Увеличение аппетита. Сахарный диабет нередко маскируется под безобидные проявления повседневной жизни. Стоит начать тревожиться при неконтролируемом аппетите. Постепенно его проявления ухудшаются. Диабетики начинают отдавать особенное предпочтение сладкому и мучному. Повышение содержания сахара в крови при данном диагнозе — опасный показатель. Пациент не всегда контролирует стремительную перемену своих пищевых предпочтений и привычек.
  3. Увеличение веса. Из-за переедания вес растет. Нередко диагностируют ожирение II, III степени. Больной не обращает внимание на подобные тревожные изменения.
  4. У других больных вес может резко упасть при нарушении выработки некоторых гормонов.
  5. Слишком частые простуды и другие болезни, которые не оставляют больного из-за понижения иммунитета.
  6. Понижается половое влечение.
  7. Частые проявления кандидоза.
  8. Мышечная слабость, мучительный кожный зуд.
  9. Воспаления на коже и раны, которые трудно вылечить.
  10. Нарушается зрение, менструальный цикл.

Врач определяет сахарный диабет по жалобам пациента, осмотру и результатам обследований. Отмечается симптоматика, о которой рассказывает пациент, проводится осмотр, специалистом изучаются результаты анализов, их давность. Эндокринолог может назначать другие, более подробные исследования, в результате которых скорректирует уже назначенную терапию и дополнительно направит к специалистам более узкого профиля при наличии каких-либо отклонений или осложнений.

Какое лечение назначает врач при сахарном диабете?

Общие терапевтические меры при диабете

Генетический фактор — основной при развитии недуга, но сахарный диабет I типа передается по наследству реже, чем II. Кто лечит сахарный диабет разных типов? Один и тот же эндокринолог.

При заболевании I типа обычно отмечается тяжелое течение. В организме вырабатываются антитела, которые уничтожают клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин. Полностью избавиться от такого диабета почти невозможно, но иногда удается восстановить функции поджелудочной. Обязательно вводится инсулин. Таблетированные формы здесь бессильны из-за разрушения инсулина в ЖКТ. Из повседневного меню полностью исключают сахар, сладкие продукты, соки из фруктов, лимонады.

Патология II типа обычно возникает при потере клеточной чувствительности к инсулину при переизбытке в них питательных веществ. Инсулин вводят не каждому больному, так как не каждый пациент в нем нуждается. Больному прописывают постепенную коррекцию веса.

Врач при сахарном диабете подбирает гормональные препараты, лекарства, которые стимулируют секрецию инсулина. Также необходим поддерживающий лечебный курс после основного терапевтического курса, иначе ремиссия не продлится долго.

Эндокринолог составляет особый рацион для больного. Исключается все мучное, сладкое, острое, пряное, жирное, алкоголь, рис, манка, сладкие фрукты и ягоды.

Больному нужно есть продукты, понижающие уровень сахара: стручковую фасоль, чернику, голубику. Мясо кролика способно также понижать сахар, улучшать метаболизм. Оно является диетическим и нежирным. Селен в составе продуктов питания улучшает выработку инсулина. Печень с витамином В1 оказывает влияние на вывод глюкозы. В скумбрии содержатся кислоты, укрепляющие сосудистую стенку. Углеводный обмен регулируется марганцем (более всего его содержится в овсе, поэтому овсянка на воде — лучшее решение). Биофлавоноиды укрепляют капилляры, способствуют понижению проницаемости стенок сосудов (петрушка, салат, шиповник). Говяжье сердце (витамины группы B) воздействуют на продукцию инсулина.

Голодовка и строгие диеты не приводят к положительным результатам, только вредят здоровью пациента. Но сбалансированный рацион, составленный эндокринологом, сохранит необходимый уровень сахара в крови и улучшит самочувствие.

Регулярные физические упражнения помогут улучшить кровообращение, укрепить сердце, проконтролировать уровень сахара, повлиять на уровень холестерина. Потребность в инсулине ослабевает.

После консультации с эндокринологом пациент может пить специальные добавки с витамином B (В3 помогает организму усвоить хром), С, хромом, цинком, магнием. Эти микроэлементы и витамины принимают участие в различных клеточных реакциях, расщеплении сахара, повышают активность инсулина. Магний способен понижать давление, а также положительно воздействовать на нервную систему.

Сахарный диабет — неизлечимая патология. Характеризуется необратимыми изменениями в функционировании щитовидной железы, способствует развитию инсулиновой недостаточности, сосудистых осложнений, нейропатии. Какой врач лечит диабет? Эндокринолог. Он определяет уровень развития патологии, назначает терапию. Врач определяет сахарный диабет не только по симптоматике, но также по анализам. Если эндокринолог назначил множество анализов и других обследований, их необходимо пройти все. Это поможет специалисту безошибочно диагностировать заболевание, определить его тип и уровень сахара, скорректировать терапию и сделать ее еще более эффективной. Также эндокринолог дает рекомендации, касающиеся изменения образа жизни, ежедневного рациона, отказа от вредных привычек.

Норма сахара в крови при беременности

Согласно клиническим исследованиям, показатели глюкозы у женщины в период вынашивания ребенка в большинстве случаев выходят за допустимые рамки в большую сторону. Подобное состояние связывают с гормональными перестройками, характерными для этого времени. Какова норма сахара в крови у беременных, как ее проверить и что необходимо для коррекции показателей, рассмотрено далее.

Допустимые цифры

Норма сахара в крови при беременности немного не вписывается в общепринятые нормативы. Рекомендованные показатели (в ммоль/л):

  • до поступления пищи в организм – не выше 4,9;
  • 60 минут после еды – не выше 6,9;
  • 120 минут после еды – не выше 6,2.

Нормальный сахар при развитии гестационного диабета (в ммоль/л):

  • натощак – не выше 5,3;
  • 60 минут после еды – не выше 7,7;
  • 120 минут после еды – не выше 6,7.

Уровень гликозилированного гемоглобина (средний показатель глюкозы за последний квартал) не должен превышать 6,5%.

Уровень гликемии может изменяться в обе стороны. При пониженных показателях говорят о гипогликемии. Это опасно не только для матери, но и для ребенка, который не получает необходимого количества энергетических ресурсов.

Высокие цифры свидетельствуют о гипергликемии. Она может быть связана с сахарным диабетом, начавшимся еще до зачатия малыша, или с гестационным диабетом. Вторая форма характерна именно для беременных. Как правило, после появления ребенка на свет показатели глюкозы возвращаются в допустимые пределы.

Почему сахар ползет вверх?

Показатели гликемии повышаются во время беременности из-за потери способности организма синтезировать необходимое количество инсулина (гормона поджелудочной железы). Это гормонально активное вещество необходимо для правильного распределения сахара, его поступления в клетки и ткани. Без достаточного количества инсулина цифры глюкозы в организме растут.

Кроме того, гипергликемия вызывается плацентарными гормонами, которые характерны для периода беременности. Главным антагонистом инсулина считается плацентарный соматомаммотропин. Этот гормон схож с гормоном роста, принимает активное участие в процессах метаболизма матери, способствует синтезу белковых веществ. Соматомаммотропин способствует тому, чтобы малыш получал достаточное количество глюкозы.

Факторы риска

Чаще всего уровень гликемии повышается на фоне следующих способствующих факторов:

  • гестационный диабет при первых беременностях;
  • невынашивание плода в анамнезе;
  • рождение малышей с макросомией (вес более 4 кг);
  • патологическая масса тела;
  • генетическая предрасположенность;
  • наличие преэклампсии (появление белка в моче) в прошлом;
  • многоводие;
  • возраст женщины старше 30 лет.

Почему нужно удерживать глюкозу в норме?

Норма уровня сахара в крови должна поддерживаться на протяжении всего периода вынашивания ребенка, поскольку это необходимо для профилактики риска самопроизвольного прерывания беременности, чтобы уменьшить вероятность преждевременного родоразрешения, а также предотвратить появление врожденных аномалий и дефектов у малыша.

Контроль глюкозы позволит поддерживать рост и вес малыша в допустимых пределах, предотвратить появление макросомии, а также уберечь мать от различных осложнений во второй половине беременности.

Если женщина страдает от гипергликемии, малыш может родиться с высоким показателем гормона инсулина в организме. Это происходит в виде компенсаторной реакции со стороны детской поджелудочной железы. В процессе взросления возможна склонность к гипогликемическим состояниям.

Подробнее о норме сахара в крови у детей можно узнать из этой статьи.

Гестационный диабет и его проявления

Первое время заболевание протекает бессимптомно, а незначительные изменения женщина воспринимает как физиологические процессы, связывая их со своим «интересным» положением.

Патология развивается после 20-й недели беременности. Это связано с максимальной активацией гипоталамо-гипофизарной системы и выработки гормонов надпочечников. Они также считаются антагонистами гормонально активного вещества поджелудочной железы.

При яркой клинической картине пациенты жалуются на следующие проявления:

  • постоянное желание пить;
  • повышенный аппетит;
  • патологически увеличенное количество выделяемой мочи;
  • кожный зуд;
  • чрезмерный набор массы тела;
  • нарушение остроты зрения;
  • значительная усталость.

Влияние гипергликемии на малыша

Гестационный диабет не вызывает пороков развития у плода, как это характерно для диабета 1-го типа, поскольку формирование органов и систем происходит в первом триместре, а возникновение гестационной формы патологии – с 20-й – 24-й недели.

Отсутствие коррекции показателей глюкозы может привести к возникновению диабетической фетопатии. Заболевание проявляется нарушением работы поджелудочной железы, почек и сосудов у малыша. Такой ребенок появляется на свет с большой массой тела (до 6 кг), его кожа имеет красно-бардовый оттенок, видны мелкоточечные кровоизлияния.

Кожные покровы обильно сдобрены белой смазкой, отечны. При осмотре хорошо заметен большой размер живота, относительно короткие конечности. Малыш может иметь расстройство дыхания из-за недостаточности сурфактанта (вещества, отвечающего за то, чтобы альвеолы в легких не слипались).

Предупредить подобные осложнения можно путем коррекции показателей гликемии в организме матери диетотерапией и медикаментозными препаратами (как правило, инсулином).

Методы контроля гликемии при беременности

Стандартными исследованиями считаются анализ капиллярной крови, биохимия и определение толерантности к глюкозе.

Забор крови из пальца происходит по общепринятым правилам. Женщина сдает его утром перед поступлением пищи в организм. Нельзя чистить зубы пастой, поскольку она может иметь сахар в составе, и пользоваться жевательной резинкой. Норма сахара в крови у беременных женщин указана выше.

Глюкозотолерантный тест проводится в тех случаях, если показатели предыдущих анализов выходят за допустимые рамки. Однако в последнее время было принято решение назначать этот метод диагностики всем беременным по достижении 24-й – 25-й недель.

Специальной подготовки тест не требует. На протяжении 48 часов перед забором материала женщина должна вести себя естественным образом, не нужно уменьшать количество углеводов в рационе питания. Утром нужно отказаться от завтрака, чая, можно пить только воду.

В лаборатории проводят забор крови или вены. Далее беременная выпивает специальный сладкий раствор на основе порошка глюкозы. Через 2 часа проводят дополнительный забор крови, причем тем же способом, что и в первый раз. В период ожидания обследуемая не должна ничего есть и пить, кроме воды. Расшифровка результатов в таблице.

Еще одно важное исследование – анализ мочи для определения глюкозурии. Первую мочу утром собирать не нужно, ее выливают. Последующие процессы мочеиспускания должны сопровождаться сбором анализа в одну большую емкость, которую хранят в прохладном месте. Следующим утром емкость нужно взболтать и отлить около 200 мл мочи в отдельный контейнер. Доставить в лабораторию на протяжении 2-х часов.

Ложные результаты

Бывают случаи ложноположительных результатов, когда женщина не больна, но по каким-то причинам показатели ее гликемии выходят за допустимые рамки, что указано в результатах анализов. Это может быть связано со следующими состояниями:

  • стрессовые ситуации – женщины в период беременности наиболее эмоциональны и подвержены такому влиянию;
  • недавно перенесенные заболевания инфекционного характера;
  • нарушения правил сдачи анализов – беременная может съесть что-то или выпить чай перед забором материала, считая что «чуть-чуть не повредит».

Коррекция показателей сахара

Какая диета должна соблюдаться, сколько веса позволено набирать, как самостоятельно контролировать уровень гликемии – с такими вопросами беременная может обратиться к своему акушеру-гинекологу или к эндокринологу.

Общие рекомендации сводятся к следующим моментам:

  • питаться часто, но малыми порциями;
  • отказаться от жареного, соленого, копченого;
  • пищу готовить на пару, тушить, запекать;
  • включать достаточное количество мяса, рыбы, овощей и фруктов, круп (по рекомендации врача);
  • по назначению – инсулинотерапия;
  • адекватная физическая нагрузка, увеличивающая чувствительность клеток организма к инсулину.

Постоянный контроль гликемии и соблюдение советов специалистов позволят удерживать сахар в допустимых пределах и свести риск развития осложнений со стороны матери и плода к минимуму.

Инструкция по применению и аналоги Комбоглиз Пролонг

Многим диабетикам назначают препарат Комбоглиз Пролонг, инструкция по применению которого содержит информацию об активных веществах, обеспечивающих его терапевтическое действие. Фиксированная комбинация саксаглиптина и метформина модифицированного высвобождения открывает перед доктором и пациентом новые возможности лечения сахарного диабета 2 типа. В соответствии с современными рекомендациями, клинически оправдано использование одновременно двух сахароснижающих препаратов со взаимодополняющими механизмами действия. Применение фиксированных комбинаций позволяет подобрать более комфортный для больного режим приема препарата.

Сахаропонижающий препарат Комбоглиз Пролонг

Как действует саксаглиптин

Саксаглиптин относится к новому классу сахаропонижающих препаратов инкретиномиметикам. В процессе изучения роли гормонов желудочно-кишечного тракта в регуляции секреции инсулина были обнаружены различия между приемом глюкозы внутрь и в виде внутривенной инфузии. Выработка инсулина после приема глюкозы внутрь была интенсивнее, чем после внутривенного вливания.

Различия обусловлены действием гормонов инкретинов. Инкретины, вырабатываемые эндокриноподобными клетками желудочно-кишечного тракта, повышают синтез инсулина на 70%. Гормоны инкретины поступают из тонкого кишечника в кровь после поступления пищи в пищеварительный тракт. Они способствуют выделению инсулина из бета-клеток поджелудочной железы. Эффект увеличения выработки инсулина после приема глюкозы внутрь получил название «эффект инкретина».

Эффект инкретинаЭффект инкретина свидетельствует о большом значении сигналов пищеварительной системы в регуляции гомеостаза глюкозы. Одним из самых мощных стимуляторов производства инсулина считается глюкагоноподобный пептид-1 (ГПП-1).

  1. ГПП-1 ускоряет рост новых клеток поджелудочной железы, а отмирание бета-клеток приостанавливает. Он защищает орган от истощения.
  2. ГПП-1 остается активным непродолжительное время (меньше 2 минут).
  3. Инкретиновые гормоны разрушаются ферментом дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4). Он имеется во всех органах и быстро нейтрализует ГПП-1.

Для пациентов, у которых обнаружен сахарный диабет 2 типа, разработаны препараты инкретиномиметики. Они блокируют деятельность фермента ДПП-4. Таким образом они продлевают активность ГПП-1 и другого гормона глюкозозависимого инсулинотропного полипептида (ГИП).

Инкретиномиметик саксаглиптин не только продлевает период активности ГПП-1 и ГИП, но и увеличивает их количество. После применения саксаглиптина уменьшается уровень глюкозы после голодания и сразу после приема пищи. Повышение уровня ГПП-1 и ГИП происходит в пределах физиологического уровня (не более чем в 2 раза). Такое свойство инкретиномиметиков позволяет исключить развитие гипогликемических реакций.

Физиологические эффекты ГПП-1

Как действует метформин

Метформин является гипогликемическим лекарственным средством. В целях снижения риска возникновения нежелательных реакций со стороны пищеварительного тракта, разработан метформин модифицированного высвобождения.

Механизм сахароснижающего препарата метформина связан с подавлением глюкогеогенеза в печени. Он снижает базальный (после голодания не менее 8 часов) и постпрандиальный (после приема пищи) уровень глюкозы, в среднем на 30% понижает ее производство печенью и ухудшает всасываемость в кишечнике.

Плейотропные эффекты МетформинаМетформин увеличивает толерантность к глюкозе. Он повышает восприимчивость к инсулину, стимулируя периферическое поглощение и утилизацию глюкозы.

Метформин не провоцирует развитие гипогликемии у людей, страдающих сахарным диабетом 2 типа. Во время приема лекарственного средства производство инсулина остается приблизительно на одном уровне. После голодания и сразу после приема пищи концентрация инсулина может немного понижаться.

Достоинства комбинации саксаглиптина и метформина

Комбинация метформина с ингибитором ДПП-4 считается врачами оптимальной для лечения сахарного диабета 2 типа, особенно в качестве стартовой терапии. Преимущество сочетания саксаглиптина и метформина связано не только с удобством приема двух лекарственных средств, но и с высокой эффективностью в отношении всех показателей гликемического контроля и с доказанной безопасностью ингредиентов. Лекарственное средство не оказывает негативного воздействия на вес тела и не увеличивает вероятность развития панкреатитов и сердечно-сосудистых патологий. Допускается его применение пациентами как молодого, так и пожилого возраста.

Лекарственная форма и способ применения препарата

Дозировка лекарственного препаратаСахароснижающий препарат выпускается в форме таблеток, напоминающих капсулы. Они покрыты пленочной оболочкой разного цвета, в зависимости от дозировки. Оболочка у таблеток, содержащих 1000 мг метформина и 2,5 мг саксаглиптина, имеет желтоватый оттенок. У капсул, имеющих в составе 1000 мг метформина и 5 мг саксаглиптина, розовая поверхность. Лекарственная форма, содержащая 500 мг метформина и 5 мг саксаглиптина, покрыта оболочкой светло-кофейного тона. Таблетки упакованы в блистеры по 7 штук. В картонной упаковке может находиться 4 или 8 блистеров.

  1. Чаще всего лечение осуществляется путем приема 1 таблетки препарата Комбоглиз Пролонг 1 раз в сутки.
  2. Принимать лекарство рекомендуется утром или во время ужина. Таблетку глотают целиком, не пережевывая. Не следует ее разламывать или измельчать перед приемом. Необходимо сохранить целостность пленочной оболочки.
  3. Доза препарата определяется лечащим врачом, в зависимости от состояния больного и стадии развития сахарного диабета.
  4. В тяжелых случаях допускается прием одновременно 2 таблеток за целый день.

Строение таблетки Комбоглиз Пролонг

Если до назначения медикаментозного средства Комбоглиз Пролонг пациент принимал другие сахароснижающие препараты, рекомендуется осуществлять переход с осторожностью, контролируя показатели глюкозы.

Аналоги медикаментозного средства Комбоглиз Пролонг

Аналоги препарата Комбоглиз пролонг, содержащие такие же действующие вещества, отсутствуют. При сахарном диабете 2 типа назначаются следующие комбинированные препараты, оказывающие похожее гипогликемическое действие: Глимекомб, Авандамет, Багомет плюс и Галвус мет. Используют также однокомпонентные препараты: Глиформин Пролонг, Глюкофаж, Метадиен, Софамет, Диаформин Од, Онглиза, Матоспанин, Метфогамма, Сиофор.

  1. Аналоги препарата Комбоглиз ПролонгПодбирать самостоятельно комбинации из препаратов, содержащих саксаглиптин и метформин, запрещается.
  2. Механическое соединение двух аналогичных лекарств не даст желаемого результата.
  3. При сахарном диабете 2 типа любые замены можно осуществлять только после консультации с лечащим врачом.

Противопоказания к назначению Комбоглиз Пролонг

Абсолютным противопоказанием к использованию лекарства является индивидуальная непереносимость его ингредиентов. Не назначается Комбоглиз Пролонг во время беременности и грудного вскармливания. В связи с отсутствием информации о безопасности применения комбинированного лекарства в детском возрасте, детям до 18 лет его не выписывают.

Не применяется Комбоглиз Пролонг для лечения пациентов с сахарным диабетом 1 типа. Его нельзя принимать людям с нарушениями работы почек. Если у больного есть сопутствующие болезни в острой стадии, способные вызвать почечную недостаточность, терапия средством Комбоглиз Пролонг ему не назначается. Не используется сахароснижающий препарат для лечения людей, страдающих от заболеваний в хронической или острой форме, способных вызвать тканевую гипоксию.

Восстановление после операцииЕсли пациент недавно пережил сильную травму или тяжелую операцию, врач не назначит ему Комбоглиз Пролонг. После осуществления радиоизотопных или рентгенологических обследований должно пройти не менее 2 суток. Если такое исследование предстоит, прекратить терапию сахароснижающим средством необходимо за 2 суток.

Противопоказанием также являются нарушения работы печени, хронический алкоголизм и лактоацидоз. Нельзя принимать Комбоглиз Пролонг людям с врожденной непереносимостью галактозы.

С осторожностью назначают лечение комбинированным сахароснижающим средством людям старше 60 лет, профессиональная деятельность которых связана с большими физическими нагрузками, а также тем больным, у которых ранее был диагностирован панкреатит.

Отзывы о применении сахароснижающего препарата

Отзывы пациентов свидетельствуют о положительном влиянии препарата Комбоглиз Пролонг на состояние их здоровья. Врачи, наблюдающие больных с сахарным диабетом 2 типа, называют лекарство уникальным.

Потеря веса

Виталий, Орел

«Раньше принимал метформин в разных комбинациях. Потом перевели на Комбоглиз Пролонг. Сахар держит уверенно. Сильно похудел и думаю, что смогу отказаться от лекарства, используя только диету и физические нагрузки. Обсуждаю такую возможность с лечащим доктором».

Наталья, Екатеринбург

«Сахарный диабет второго типа выявлен уже 2 года назад. Чтобы состояние здоровья не ухудшилось, постоянно контролирую уровень сахара в крови, принимаю регулярно препараты. На последнем приеме врач посоветовал заменить используемое сахароснижающее лекарство на Комбоглиз Пролонг.

Со слов доктора, это уникальный препарат, позволяющий постепенно снизить уровень инсулина в крови и утилизировать сахар. Конечно, диету и физические нагрузки он не отменил. Но на следующем приеме врач порадовал результатами анализов, которые значительно улучшились. Сахар в норме».

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий