Добавить в избранное
Лечение диабета Все про лечение диабета

Куда колоть инсулин при сахарном диабете видео

Как и куда можно колоть инсулин

От правильного поведения диабетика зависит не только качество, по сути, сама жизнь больного. Инсулинотерапия строится на обучении каждого пациента алгоритмам действий и применению их в рядовых ситуациях. По мнению экспертов Всемирной организации здравоохранения, диабетик – сам себе врач. Эндокринолог курирует лечение, а выполнение процедур возлагается на больного. Одним из немаловажных аспектов в осуществлении контроля над хроническим эндокринным заболеванием является вопрос о том, куда колоть инсулин.

Масштабная проблема

На инсулинотерапии находятся чаще всего молодые люди, в том числе совсем маленькие дети, больные диабетом 1-го типа. Со временем к ним приходит навык обращения с принадлежностями для инъекций и необходимые знания о правильном выполнении процедуры, достойной квалификации медицинской сестры.

Беременным женщинам с ослабленной функцией поджелудочной железы на определенный период назначают инсулиновый препарат. Временная гипергликемия, для лечения которой требуется гормон белковой природы, может возникнуть у людей с другими хроническими эндокринными заболеваниями в состоянии воздействия сильного стресса, острой инфекции.

При сахарном диабете второго типа пациенты принимают лекарственные средства перорально (через рот). Разбалансировка показателей сахара крови и ухудшение самочувствия взрослого пациента (после 45 лет) могут возникать в результате нарушений строгой диеты и игнорирования рекомендаций врача. Плохая компенсация глюкозы в крови может привести к инсулинозависимой стадии болезни.

Зоны для инъекции должны меняться, потому что:

  • скорость всасывания инсулина разная;
  • частое использование одного места на теле может привести к локальной липодистрофии ткани (исчезновение жировой прослойки в коже);
  • множественные уколы могут накапливаться.

Скопившийся подкожно «про запас» инсулин может проявиться внезапно, на 2–3 сутки после введения. Существенно понизить уровень глюкозы в крови, вызвав приступ гипогликемии. При этом у человека появляются холодный пот, чувство голода, дрожат руки. Его поведение может быть подавленным или, наоборот, возбужденным. Признаки гипогликемии могут появляться у разных людей с показателями глюкозы крови в интервале 2,0–5,5 ммоль/л.

В таких ситуациях необходимо быстро повысить уровень сахара, чтобы предотвратить наступление гипогликемической комы. Сначала следует выпить сладкую жидкость (чай, лимонад, сок), не содержащую сахарозаменители (например, аспартам, ксилит). Затем съесть углеводные продукты (бутерброд, печенье с молоком).

Зонирование для инъекций на теле больного

Эффективность воздействия гормонального препарата на организм напрямую зависит от места его введения. Инъекции сахароснижающего средства разного спектра действия выполняются ни в одно и то же место. Так куда можно колоть инсулиновые препараты?

  • Первая зона – живот: по поясу, с переходом на спину, справа и слева от пупка. С нее всасывается до 90% вводимой дозы. Характерно быстрое разворачивание действия препарата, через 15–30 минут. Пик наступает примерно через 1 час. Инъекция в данной зоне является наиболее чувствительной. Диабетики колят в живот короткий инсулин после еды. «Чтобы уменьшить болевой симптом колите в подкожные складки, ближе к бокам», – такой совет часто дают эндокринологи своим пациентам. После больной может начать принимать пищу или даже сделать укол во время еды, сразу после трапезы.
  • Вторая зона – руки: наружная часть верхней конечности от плеча до локтя. Инъекция в этой области имеет преимущества – она самая безболезненная. Но делать в руку укол с помощью инсулинового шприца больному самому себе неудобно. Есть два выхода из сложившейся ситуации: вводить инсулин шприц-ручкой или научить близких людей делать уколы диабетику.
  • Третья зона – ноги: внешнее бедро от паховой области до коленного сустава. С зон, расположенных на конечностях тела, инсулин всасывается до 75% вводимой дозы и разворачивается медленнее. Начало действия – через 1,0–1,5 часа. Их используют для инъекций препаратом, пролонгированного (продленного, растянутого по времени) действия.
  • Четвертая зона – лопатки: находится на спине, под одноименной костью. Скорость разворачивания инсулина в данном месте и процент всасывания (30%) являются самыми низкими. Лопаточная зона считается неэффективным местом для инсулиновых инъекций.

Лучшими точками с максимальными показателями считается пупочная область (на расстоянии двух пальцев). Колоть постоянно в «хорошие» места нельзя. Расстояние между последней и предстоящей инъекцией должно быть не менее 3 см. Повторить укол в прежнюю точку по времени разрешается через 2–3 суток.

Если следовать рекомендациям колоть «короткий» в живот, а «длинный» в бедро или руку, то диабетику приходится делать одновременно по очереди 2 инъекции. Консервативные больные предпочитают пользоваться смешанными инсулинами («Новоропид микс», «Хумалог микс») или самостоятельно соединяют в шприце два вида и делают один укол в какое-либо место. Не все инсулины разрешается смешивать друг с другом. Они могут быть только короткого и промежуточного спектров действия.

Методика выполнения инъекций

Диабетики обучаются процедурным приемам на занятиях в специализированных школах, организованных на базе эндокринологических отделений. Слишком маленьким или беспомощным пациентам инъекции выполняют их близкие.

Основные действия больного заключаются:

  1. В подготовке участка кожи. Место для инъекции должно быть чистым. Протирать, тем более растирать, кожу спиртом не нужно. Известно, что спирт разрушает инсулин. Достаточно вымыть участок тела мыльной теплой водой или принимать душ (ванну) один раз в день.
  2. Подготовка инсулина («ручки», шприца, флакона). Лекарство необходимо покатать в руках в течение 30 секунд. Его лучше вводить хорошо размешанным и теплым. Набрать и проверить точность дозы.
  3. Выполнение инъекции. Левой рукой сделать кожную складку и ввести иглу в ее основание под углом 45 градусов или в вершину, держа шприц вертикально. После спуска лекарства подождать 5–7 секунд. Можно сосчитать до 10-ти.

Наблюдения и ощущения при инъекциях

В основном то, что испытывает пациент при уколах, считается субъективными проявлениями. Порог болевой чувствительности у каждого человека свой.

Существуют общие наблюдения и ощущения:

  • нет ни малейшей боли, значит, использовалась очень острая игла, и она не попала в нервное окончание;
  • слабая боль может возникнуть, если произошло попадание в нерв;
  • появление капельки крови говорит о повреждении капилляра (мелкий кровеносный сосуд);
  • образование синяка – результат применения тупой иглы.

Игла в шприц-ручках тоньше, чем в инсулиновых шприцах, она практически не травмирует кожный покров. Для некоторых больных использование последних предпочтительнее по психологическим причинам: происходит самостоятельный, наглядно видимый набор дозы. Вводимое сахароснижающее средство может попасть не только в кровеносный сосуд, но и под кожу, и в мышцу. Чтобы этого не произошло, собрать кожную складку необходимо так, как показано на фото.

Ускорить действие инсулина может температура окружающей среды (теплый душ), массаж (легкое поглаживание) места укола. Перед тем как применять медицинский препарат, больной должен удостовериться в подходящем сроке годности, концентрации и условиях хранения средства. Диабетическое лекарство нельзя замораживать. Запасы его разрешается хранить в холодильнике при температурном режиме от +2 до +8 градусов Цельсия. Используемый на текущий момент флакон, шприц-ручку (одноразовую или заряженную инсулиновой гильзой) достаточно держать при комнатной температуре.

Что надо знать для правильного введения инсулина?

Инсулин используется для нормализации уровня глюкозы в крови у всех людей имеющих диагноз сахарный диабет 1 типа и частично у больных диабетом 2 типа. Для уколов могут использоваться различные виды лекарственных средств, одноразовые шприцы и шприц-ручки. Введение инсулина производится для каждого больного по индивидуальной схеме, и объем лекарства тоже будет индивидуален. Зато последовательность подготовки к проведению данной манипуляции одинаковая.

Что потребуется для инъекций?

Так как инсулин вводить можно 2 видами шприцов, то и способов подготовки тоже пара. Для начала следует подготовить само лекарство и инструмент, а затем приступать к делу. Перед началом манипуляций следует убедиться, что препарат имеет нормальный срок годности, внешняя упаковка без повреждений и лекарство выглядит естественно.

хранение инсулина

Если используется инсулиновый шприц, то процесс идет по следующему плану:

  • Флакончик с лекарством зажимают в руке и хорошо взбалтывают, пока он не станет однородным. Желательно препарат подогреть его до температуры тела (360), чтобы быстрее усваивался. После этого снимают защитный колпачок, а резиновую пробку протирают смоченным в спирте тампоном.
  • Берут шприц и надевают на него иголку. Для правильного введения инъекции инсулина при выборе игл следует учитывать возраст и телосложение больного. Так детям подойдет длина 5-6 мм, людям с избыточной массой тела – 8-12 мм, с нормальным телосложением – 5-8 мм.
  • В шприц набирают воздух, в количестве равном забираемому лекарству, и вводят его во флакон.
  • Из емкости набирают инсулин в чуть большем объеме чем того требует лечение и затем удаляют воздух из шприца, регулируя количество лекарства. Лишнее возвращают обратно в пузырек.
  • Подготавливают место для укола, протирая его тампоном смоченным в спирте.
  • Большим и указательным пальцами делают складку на коже и вводят иглу под углом в 45 градусов. После этого медленно вводиться лекарство, складка при этом не отпускается.
  • Через 10 секунд можно доставать шприц.

введение препарата

Второй инструмент для введения препарата снижающего сахар это ручка-шприц. Это механическое приспособление для подкожного введения лекарств. Она состоит из корпуса, иглы, места для флакона с лекарством и дозирующего устройства.

  • Перед началом манипуляций следует проверить наличие в устройстве «рабочей» иголки, если надо, то ее меняют.
  • При использовании инсулина среднего действия его хорошенько взбалтывают, до образования однородности раствора. После этого его вставляют в гнездо для флаконов.
  • Перед тем как выставить дозировку рекомендуют выпустить в воздух 1-2 единицы препарата, чтобы удостовериться, что все чисто и работает, только после этого при помощи наборного кольца выставлять объем вводимого лекарства в специальном окошке.
  • Протирать место укола ваткой со спиртом не надо, просто берут большим и указательным пальцами и делают складку.
  • Уголка вводиться под углом в 45 градусов, нажимают на поршень и вводят препарат.
  • Прежде чем вытащить углу следует сосчитать до 10.

Обычно у ручек-шприцев наконечники можно использовать от 1 до 3-х раз. После каждой манипуляции его рекомендуется снимать и убирать в специальный футляр. Это предохранит картридж с лекарством от попадания посторонних веществ и пыли.

Куда делать инъекции?

Техника введения инсулина может быть и не очень сложная, но в ней надо особое внимание уделять месту укола. Для инъекций можно использовать различные области тела: передняя часть живота, ягодицы, наружная сторона плеча и внешняя передняя поверхность бедра. Но у каждого из этих мест своя скорость всасывания. Поэтому предпочтительнее выбирать такие области уколов, которые будут соответствовать продолжительности влияния инсулина на снижение уровня глюкозы в крови.

Препарат короткого и ультракороткого действия желательно уколоть в живот. Именно в этой области происходит быстрое всасывание. Такое лекарство чаще всего используют после еды и ему надо начинать действовать практически мгновенно. В это же место можно колоть и комбинированные препараты инсулина.

Изофан-инсулин это препарат среднего действия, который действует не сразу, а немного с задержкой и постепенно. Делать его можно в живот, но только если диабетик получает его как базовое средство. Если же кроме этого приходится колоть еще и препараты быстрого действия, то лучше сделать укол в бедро или ягодицу. Тоже самое касается и снижающих сахар  инъекций с длительным периодом действия.

В области плеча находится быстрая область всасывания, значит введенный в это место препарат начнет «работать» сразу. К сожалению, это пространство не совсем удобно для самостоятельного ввода медикаментов, так как складку сделать не получится. Поэтому используют его, только если инъекцию делает посторонний человек.

На что обращать внимание?

Введение инсулина может происходить по несколько раз вдень и понятное дело, что в одно и тоже место колоть нельзя. Для каждой последующей инъекции должно выбираться новое место. Для этого достаточно от предыдущего укола отступить 2 см. Это поможет не допустить появления липодистрофии (уплотнения подкожно-жировой клетчатки) и позволит лекарству нормально всасываться.

инсулиновая игла

Второй способ – визуальное деление места для уколов на части. Врачи рекомендуют поделить участок на 4 доли и в течение недели пользоваться только одним кусочком. В это время другие будут отдыхать, так по кругу по-недельно и колоть. В каждой отдельно взятой части тоже придется отступать место. Область для инъекций можно разделить и пополам и колоть попеременно, раз в одну часть – второй в другую.

При любом делении нельзя забывать, что если начали колоть в плечо или в ягодицы, то туда надо и продолжать. Это связано с тем, что у каждого участка своя скорость всасывания. При несоблюдении этого правила будет наблюдаться нестабильность уровня глюкозы в крови, что приведет к плохому самочувствию или более серьезным последствиям.

Как хранить инсулин?

Очень важно сберечь лекарство в целости и сохранности. Для инсулинозависимых диабетиков инсулин это жизнь, которая стоит не дешево. Поэтому правила хранения нарушать не надо. Держать его следует при температуре 2-8 градусов. Для этого подойдет обычный холодильник, главное не заморозить лекарство иначе оно придет в негодность. На каждом флаконе имеется дата выпуска и срок годности, следует быть внимательным и использовать препарат только до указанного времени.

Открытые пузырьки и контейнеры с лекарством для шприц-ручек после открытия могут сберегаться не более 30 суток при правильном хранении. Температура может быть комнатной, но не более 30 градусов. После каждого применения флакон убирают в картонную упаковку, а на ручку одевают защитный колпачок. Нельзя чтобы на лекарство попадали прямые солнечные лучи.

При переездах и путешествиях сдавать инсулин в багаж врачи не рекомендуют, так как там может случиться что-то непредвиденное. Его могут потерять, разбить, заморозить или перегреть. Поэтому лучше провозить его в ручной клади.

Таким образом, введение инсулина процесс не сложный, но требующий дополнительной внимательности и соблюдения некоторых правил. Если научится все делать быстро и четко, то инъекция не будет такой болезненной, а лекарство начнет действовать своевременно.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий