Добавить в избранное
Лечение диабета Все про лечение диабета

Лечение 2 типа диабета в чехии

Обувь для диабетиков

  • 1 Больные ноги при СД
  • 2 Какую обувь выбрать при диабете?
  • 3 Как правильно выбрать?
  • 4 Уход за обувью

У людей, больных сахарным диабетом, часто возникают проблемы с ногами. Потому очень важна правильно подобранная диабетическая обувь. Она значительно уменьшает опасность возникновения диабетической стопы, помогает избежать различных деформаций, трещин на подошвах, мозолей и грибковых болезней, а также образования диабетической гангрены. Последнее осложнение очень опасно, поскольку можно не только потерять ногу, но и жизнь.

Больные ноги при СД

Диабетическая стопа возникает прежде всего из-за недостаточного кровоснабжения нижних конечностей. Высокий уровень сахара негативно влияет на сосуды, ткани нервов, мышц и костей. Поражение нервов токсинами глюкозы вызывает гипалгезию — снижение восприятия боли. Появление болезненных трещин, жжения и зуда при грибковых инфекциях, долгое время может быть незамеченным больным. А поврежденная кожа всегда становится источником инфицирования. К тому же заживление при диабете происходит медленно. Деформации стоп возникают из-за ожирения или плохого зрения — частых сопутствующих заболеваний СД. Состригая отросший ноготь на ноге, человек не может достаточно наклониться или плохо видит. В результате, повреждается ногтевое ложе и возникает рана. Основные проблемы со стопами у диабетиков такие:

  • вальгусная деформация первого пальца нижней конечности (в народе — «косточки»);
  • грибковые инфекции стопы и ногтей;
  • травмы кожи при педикюре;
  • пяточные трещины;
  • врастание ногтевой пластины;
  • кровоизлияние в подногтевое пространство.

Вернуться к оглавлению

Какую обувь выбрать при диабете?

При выборе обуви следует проконсультироваться у врача.

Прежде чем выбирать и приобретать обувь, следует посоветоваться с врачом. Для больных сахарным диабетом необходима специфическая ортопедическая обувь, строго подобранная с учетом проблемы. Основные задачи такой обувки — снизить подвижность суставов стопы, убавить давление на конечность и трение подошвы об стельки. Основные виды диабетической обуви приведены в таблице.

Вид Преимущества
Лечебная Открытый или закрытый носок
Удобна в послеоперационный период или во время лечения ногтей и пальцев
С углублениями Имеет выемку по всей стопе
Можно дополнительно подкладывать необходимые вкладки и стельки
Легкая
Подошвы с амортизацией
Подходит для любых ног
Видоизменяемая При необходимости можно сменить подошву
Добавление смягчающих материалов
Вкладки и стельки Снижают давление массы тела на стопу
Индивидуального пошива Обувь шьется строго по потребностям стопы пациента

Вернуться к оглавлению

Как правильно выбрать?

Нельзя носить тесную или маленькую обувь,  во избежание негативных последствий.

Правила правильного выбора обуви:

  • Размер обуви должен в точности соответствовать размеру стопы. Тесные или слишком свободные боты становятся причиной ухудшения кровообращения или натертостей.
  • Женская ортопедическая обувь не должна быть на высоком каблуке или с узким носком. Шпильки недопустимы. У женщин и мужчин возможны ботинки на невысоком каблуке, который немного скошен.
  • Швов должно быть мало, а еще лучше — их отсутствие.
  • Застежки-молнии недопустимы. У диабетиков часто наблюдаются отеки, потому фиксировать обувку на ножке лучше «липучками» или шнурками.
  • Стельки или вкладыши должны быть мягкие и эластичные, подошва — жесткой.

Покупать обувь для диабетической стопы лучше всего в специализированных магазинах, где есть консультант. Надев ботинки впервые, ножка должна чувствовать комфорт. Если появилось ощущение сдавливания или боль, такая обувь непригодна. При выборе бот следует учитывать возможность использования дополнительных стелек, иначе обувь со вставками будет жать. Шнуровка должна быть параллельной. Во избежание инфицирования грибками, примерку осуществляют в носках или подследниках. Классическая, спортивная или летняя мужская и женская обувь должна быть сделана из натуральных, хорошо вентилирующихся материалов.

Вернуться к оглавлению

Уход за обувью

Боты следует содержать в чистоте. Чистить их следует не реже 1—2-х раз в неделю обувным кремом. Обуваться нужно, помогая специальной ложечкой. Нельзя растягивать или деформировать боты. Если обувка промокла, следует тщательно высушить ее специальным обувным приспособлением. Сушить возле батареи или обогревателя — нельзя. Это может повлиять на размер или материал, а также привести к пожару. В дождь боты смазывают защитным кремом. Сначала расстегивают застежки, затем аккуратно снимают обувь с ноги. Это предотвратит быстрое изнашивание бот и повреждение кожи стоп. Стараться избегать механического повреждения обувки. Стельки и вкладыши рекомендуется вынимать и проветривать. Носить их можно не более полугода, а затем менять на новые. Пренебрежение сроками эксплуатации стелек может привести к вторичному инфицированию подошв, поскольку в них могут размножаться бактерии.

В каких единицах определяется сахар в крови

В крови любого, неважно здорового или больного диабетом человека, присутствует некое количество глюкозы. Учеными установлен, а впоследствии и доказан клинически, определенный диапазон содержания сахара, при котором человек считается здоровым. Отклонения в ту или иную стороны – это сигнал о наличии патологии в организме. Глюкоза – это главный углевод, присутствующий в плазме крови. Являясь ценнейшим питательным веществом для большинства клеток, в частности, для головного мозга, она еще и основной источник энергии для всех функций организма. Как же измерять сахар, и какие единицы измерения используют сейчас?

Содержание глюкозы в крови определяется разницей между ее накоплением и использованием на нужды организма. Нарушение обмена веществ человека может идти по двум путям:

  • гипергликемия (избыточное содержание глюкозы);
  • гипогликемия (ее недостаток).

Существует несколько способов узнать содержание сахара:

  1. В лаборатории:
  • в чистой крови;
  • в плазме;
  • в сыворотке.
  1. Самостоятельно. Специальными приборами – глюкометрами.

Сахар у здоровых людей

сахар в крови

Несмотря на то что существуют определенные нормы содержания глюкозы, даже у здоровых людей этот показатель может выходить за установленные границы.

Например, гипергликемия возможна при таких состояниях.

  1. Если человек съел много сладкого и поджелудочная железа просто не в состоянии быстро выделить достаточное количество инсулина.
  2. При стрессе.
  3. При повышении выделения адреналина.
  4. При физических нагрузках.

Такие увеличения концентраций сахара в крови называются физиологическими и не требуют врачебного вмешательства.

Но существуют состояния, когда требуются измерения содержания глюкозы даже у здорового человека. Например, беременность (возможно развитие гестационного диабета).

Также важен контроль сахара у детей. При нарушении обмена веществ в формирующемся организме возможны такие грозные осложнения, как:

  • ухудшение защитных сил организма.
  • повышенная утомляемость.
  • сбой обмена жиров и так далее.

Именно для того чтобы избежать тяжелых последствий и увеличить шанс ранней диагностики сахарного диабета, важно проверять концентрацию глюкозы даже у здоровых людей.

Единицы измерения глюкозы в крови

уровень сахара

Единицы измерения сахара – вопрос, который часто задают люди, больные диабетом. В мировой практике есть два способа определения концентрации глюкозы в крови:

  • весовой;
  • по молекулярной массе.

Миллимоли на литр (ммоль/л) – это универсальная величина, являющаяся мировым стандартом. В системе СИ прописана именно она.

Величинами ммоль/л пользуются такие страны, как: Россия, Финляндия, Австралия, Китай, Чехия, Канада, Дания, Великобритания, Украина, Казахстан и многие другие.

Однако есть страны, которые предпочитают другой способ обозначения концентрации глюкозы. Миллиграмм на децилитр (mg/dl) – это традиционное весовое измерение. Также ранее, например, в России, еще использовали миллиграмм-проценты (мг%).

Несмотря на то что многие научные журналы уверенно переходят к молярному способу определения концентрации, весовой способ продолжает существовать, и популярен во многих западных странах. Многие ученые, медицинские сотрудники и даже больные продолжают придерживаться измерения в мг/дл, так как он является для них знакомым и привычным способом подачи информации.

Весовой метод принят в следующих странах: США, Япония, Австрия, Бельгия, Египет, Франция, Грузия, Индия, Израиль и другие.

Так как в мировой среде нет единства, то разумнее всего использовать те единицы измерения, которые приняты в данной местности. Для товаров или текстов международного использования рекомендуется применять обе системы, с автоматическим переводом, но это требование не является обязательным. Любой человек сам в состоянии пересчитать цифры одной системы в другую. Сделать это достаточно просто.

Надо всего лишь значение в ммоль/л умножить на 18,02, и получится значение в mg/dl. Обратная конвертация не сложнее. Тут требуется значение поделить на 18,02 или умножить на 0,0555.

Такие расчеты специфичны именно для глюкозы, и связаны с ее молекулярной массой.

Гликированный гемоглобин

гемоглобин

В 2011г. ВОЗ одобрила возможность использования гликозилированного гемоглобина (HbA1с) для диагностики СД.

Гликированный гемоглобин – это биохимический показатель, определяющий количество сахара крови человека за определенный период. Это целый комплекс, образованный их молекулы глюкозы и гемоглобина, необратимо соединенные вместе. Эта реакция соединения аминокислоты с сахаром, протекающая без участия ферментов. Этот анализ способен определять диабет на самых ранних стадиях.

Гликозилированный гемоглобин присутствует у каждого человека, но у больного сахарным диабетом этот показатель значительно превышен.

В качестве диагностического критерия болезни выбран уровень HbA1c ≥6,5% (48 ммоль/моль).

Исследование проводится с помощью метода определения HbA1c, сертифицированного в соответствии с NGSP или IFCC.

Значение HbA1c до 6,0% (42 ммоль/моль) считается нормой.

Для перевода HbA1c из% в ммоль/моль используется следующая формула:

(HbA1c % × 10,93) – 23,5 = HbA1c ммоль/моль.

Обратное значение в % получают следующим способом:

(0,0915 × HbA1c ммоль/моль) + 2,15 = HbA1c % .

Глюкометры

глюкометр

Несомненно, лабораторный способ дает более точный и надежный результат, но больному требуется знать значение концентрации сахара несколько раз за день. Именно для этого были изобретены специальные приборы глюкометры.

При выборе этого аппарата следует обратить внимание на то, в какой стране он сделан, и какие значения он показывает. Многие фирмы специально делают глюкометры с выбором между ммоль/л и mg/dl. Это очень удобно, особенно для тех, кто путешествует, так как нет необходимости носить с собой калькулятор.

Для людей больных диабетом, периодичность проверки устанавливает врач, но есть общепринятый стандарт:

  • при СД первого типа использовать глюкометр придется не менее четырех раз;
  • для второго типа – два раза, утром и в обед.

Выбирая прибор для домашнего использования, нужно руководствоваться:

  • его надежностью;
  • величиной погрешности измерения;
  • единицы, в которых показывается концентрация глюкозы;
  • возможность автоматического выбора между разными системами.

Для получения правильных значений требуется знать, что разный способ отбора крови, время ее взятия, питание пациента перед анализом и многие другие факторы могут сильно исказить результат и дать неверное значение, если их не учесть.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий