Добавить в избранное
Лечение диабета Все про лечение диабета

Лечение диабета 2 типа операция

Лечение стероидного сахарного диабета

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Стероидный диабет — это тяжелая инсулинозависимая форма сахарного диабета, которая может проявиться независимо от возраста (может развиваться даже у детей). Основная проблема при его диагностике — отсутствие остро выраженных симптомов. Причиной этого заболевания зачастую является нарушение функции надпочечников. Иногда настоящей причиной заболевания становится излишнее содержание в крови гормонов надпочечников. Подобное может быть вызвано как недугом органов, так и затяжным лечением глюкокортикоидными медикаментами.

Инсулиновая зависимость при стероидном диабете

В основном провоцируют возникновение стероидного диабета оральные контрацептивы, мочегонные препараты, некоторые лекарства для лечения астмы, артроза, заболевания Иценко-Кушинга и коллагеноза. Со временем регулярное употребление таких медикаментов может привести к значительным нарушениям обмена белков и углеводов, тем самым вызывая увеличение содержания сахара в крови. Такое явление чрезвычайно опасно при угнетении функции печени в части накопления гликогена.

загрузка...

Симптомы стероидного диабета

Слабость при стероидном диабете

Как уже было отмечено, стероидный сахарный диабет не проявляется в виде острых симптомов. Неутолимая жажда и увеличение образования мочи практически незаметны, равно как и колебания гликемии. Обычно заболевание протекает стабильно. Признаки, по которым можно заметить данную форму диабета, таковы: значительная слабость, чрезвычайная утомляемость и плохое самочувствие. Но подобные симптомы являются общими для многих заболеваний. Например, они могут сигнализировать о нарушении функционирования коры надпочечников.

При стероидном сахарном диабете симптомы кетоацидоза практически не проявляются. В очень редких случаях может чувствоваться запах ацетона изо рта, когда болезнь уже запущена. Редко в моче выявляются кетоны. Кроме того, достаточно часто возникает антиинсулиновый эффект, из-за которого провести полноценное лечение затруднительно. Поэтому гликемию налаживают с помощью строгой диеты и специальной физической нагрузки.

Лечение стероидного диабета

Хирургическое лечение стероидного диабета

Комплексное лечение стероидного диабета направлено на:

  • нормализацию содержания сахара в крови;
  • устранение причины, которая вызвала увеличение уровня гормонов в коре надпочечников.

Часто бывают случаи, когда больным не обойтись без оперативного вмешательства: хирургическим путем удаляется избыточная ткань в надпочечниках. Подобная операция может значительно улучшить течение самой болезни, а в некоторых случаях полностью привести уровень сахара к норме. Особенно если пациент будет строго соблюдать лечебную диету и диету, которую назначают при повышенном холестерине и чрезмерном весе.

Лечение медикаментами заключается в приеме лекарств, которые снижают уровень сахара в крови.

На первом этапе лечения назначаются препараты сульфанилмочевины, однако они могут ухудшить обмен углеводов, чем приводят стероидный сахарный диабет к полностью инсулинозависимой форме. Наблюдение за своим весом — это обязательная часть лечения, потому что лишний вес ухудшает течение болезни и усложняет лечение.

В первую очередь должны быть отменены медикаменты, из-за которых появилась болезнь. Обычно врач подбирает безобидные аналоги. По советам медиков, лучше всего комбинировать таблетки с подкожными инъекциями инсулина. Такая терапия увеличивает шанс восстановить клетки поджелудочной железы, отвечающие за выделение естественного инсулина. После этого течение болезни можно легко контролировать с помощью диет.

Однако стоит помнить, что стероидный диабет нужно лечить только после того, как терапия назначена и согласована с лечащим врачом.

Стоимость и отзывы о лечении диабета в ведущих клиниках Германии

В клиниках Германии к вопросу лечения диабета подходят комплексно – используются как традиционные способы, так и новейшие методики лечения и диагностики заболевания.

Медикаментозная терапия основывается на использовании лекарств, приводящих к снижению уровня сахара в крови больного. Препаратом чаще всего выступает инсулин и аналогичные ему лекарства.

Второй традиционный метод – это назначение лечебного питания. Основная цель диеты для диабетиков состоит в том, чтобы держать сахар в крови на допустимом уровне. Из рациона пациентов исключают легкоусвояемые углеводы и жиры, заменяя их полезными продуктами (соя, творог, овсянка и др.).

Доктора из Германии серьезно относятся к подбору упражнений для каждого больного – учитывается возраст, осложнения диабета и общее состояние здоровья человека. Обычно прописывают занятия спортивной ходьбой, гимнастикой, бассейн, лыжный спорт или теннис.

Физиотерапевтическое лечение диабета в Германии относится к дополнительным мерам при обслуживании больных и включает лечение ультразвуком, электро- и магнитерапию, иглоукалывание, криотерапию и др. процедуры. Также может назначаться фитотерапия, фильтрация крови и иммунотерапия для улучшения общего состояния диабетиков.

Прогрессивные методики

Методика лечения сахарного диабета стволовыми клетками в Германии является одной из самых популярных. В ходе лечения вместо разрушенных клеток поджелудочной железы диабетику помещают стволовые клетки. Благодаря этому орган начинает регенерировать, и в дальнейшем восстанавливает свои функции.

  • При сахарном диабете 1 типа стволовые клетки помогают восстановить только часть больного органа, однако этого достаточно, чтобы уменьшить постоянную потребность организма в инсулине.
  • При диабете 2 типа состояние пациентов сильно улучшается, а уровень глюкозы в крови приходит в норму. В некоторых случаях врачи даже отменяют прием некоторых лекарств.

Хирургические операции

Репутация врачей и клиник Германии в плане проведения операций для лечения диабета известна по всему миру, поэтому к ним приезжают люди с разных стран, в том числе и с тяжелой формой диабета.

  • Операции на поджелудочной железе бывают 2х типов – трансплантация тканей органа и пересадка клеток островков Лангерганса.
  • Вторая разновидность операции подходит при сахарном диабете 1 типа, в ходе неё больным трансплантируют только отдельные клетки поджелудочной железы, отвечающие за выработку инсулина.

Стоимость лечения

Общая цена складывается из нескольких факторов: расходов на дорогу, проживание, диагностику и назначенной терапии. В каждом случае цена лечения сахарного диабета в Германии получается разной, например, одному больному требуется больше процедур и времени на восстановление здоровья, чем другому.

Клиника МедИнститут Берлин

Это известный медицинский центр в Германии, в котором проводится диагностика и лечение различных заболеваний, полные и частичные обследования пациентов.

В «МедИнститут Берлин» работают ведущие медики страны узкого и широкого профиля. Кроме квалифицированной врачебной помощи, специалисты центра оказывают поддержку жителей других стран, в т. ч. России, Украины и Белоруссии.

Преимущества клиники:

  • Центр считается многопрофильным, специализируется на лечении множества заболеваний и патологий.
  • Учреждение расположено в Берлине, столице Германии.
  • Иностранным пациентам предоставляется помощь переводчика для общения с докторами.
  • Оказывается визовая поддержка.
  • Постоянная поддержка больных и их сопровождающих – бронирование номеров в отеле, покупка билетом, организация перевозок и др.

Чтобы получить предварительную информацию о стоимости лечения и другим вопросам, обратитесь в справочную службу мед. центра по телефону или электронной почте.

Отзывы

Арина П.: «О медицине Германии слышала много хороших отзывов, поэтому решила обратиться в МедИнститут Берлин, когда у меня выявили повышенный сахар в крови. Врачи клиники оказались очень компетентными – обследование началось прямо в день обращения. Диагноз, к сожалению, подтвердился – сахарный диабет 2 типа и теперь я прохожу назначенное в центре лечение».

Борис Н.: «Обращался в несколько больниц Германии насчет эффективной программы лечения диабета. В МедИнституте Берлин мне сразу сделали предложение на обследование, которое устроило меня по цене и услугам. За 2 сделали все анализы и я улетел домой с нужными результатами и назначенной схемой терапии. Остался очень доволен работой специалистов учреждения».

Дарья В.: «Хочется сказать спасибо русскоговорящему менеджеру клиники Стелле Вайнер, которая хорошо организовала моё пребывание в Германии. Сильно волновалась перед отлетом в чужую страну, но всё на деле оказалось просто. Благодарю персонал и руководство центра за внимательное отношение к больным».

Клиника Санкт Лукас

Медицинский центр Санкт Лукас представляет собой 3 клиники в Дортмунде, Западной Германии. Он располагает самым современным оборудованием и профессиональными врачами. Пациенты учреждения могут проходить обследование и лечение амбулаторно, в поликлинике и стационарно, где больных обслуживает квалифицированный мед. персонал.

Достоинства клиники:

  • Профессорский состав ведущих специалистов страны.
  • Многопрофильность.
  • Наличие современного оборудования (аппараты МРТ, линейные ускорители, КТ и другие).
  • Обеспечение проживания для пациентов и сопроводителей по особым ценам.
  • Сопровождение переводника на все время пребывания в Германии.

Лечение сахарного диабета 1 и 2 типа обеспечивают настоящие специалисты центра эндокринологии и диабетологии Санкт Лукаса. Они проводят клинические исследования новых лекарств и методов терапии заболевания.

Бесплатные услуги центра:

  • Перевозка пациента из аэропорта Дюссельдорфа в Дортмунд
  • Сутки проживания в гостинице около клиники.
  • Три часа услуг переводчика.

Получить дополнительную информацию о лечении в клинике Санкт Лукас можно по телефону или электронной почте.

Раиса И.: «Недавно вернулась из Дортмунда (находилась на лечении диабета 1 типа). В Германии и воздух чище и чувствуешь себя там иначе, лучше. Правда, нехватка знаний языка немного мешает, но переводчик помогает очень. Плачу за апартаменты 270 евро в день, но тут хорошо – с Москвой ни в какое сравнение не идет. Сервис клиники  Санкт Лукас на высоте: здесь полное соотношение цена-качество».

Дмитрий П.: «Был на обследовании в этой больнице насчет подозрения на сахарный диабет. Сдал все анализы за 2 дня – результаты пришли быстр, оказалось я на стадии преддиабета. Назначили ряд предписаний, при выполнении которых риск развития заболевания снизится до минимума. Помощь менеджеров клиники удивила – сопровождение на каждом шагу. А главное – цена обошлась ниже других больниц за рубежом».

Елена А.: «Отправилась в Германию в отпуск на 5 дней с диагностикой в центре Санкт Лукас. Сервис понравился и само обследование супер. Цены не заоблачные – такие деньги и в Москве есть».

Координационные центры Германии

Для облегчения задачи выбора нужной клиники пациенты могут обращаться в специальные компании, которые специализируются на организации лечения людей за рубежом.

Компания MedTour Berlin «МедТур Берлин» — одна из главных представителей на рынке медицинского туризма в Германии. Её целью является лучшей больницы и врачей для каждого клиента.

Преимущества MedTour Berlin:

  • Прямая договоренность с немецкими мед. центрами.
  • Наличие опытных сотрудников.
  • Предоставление переводчика с медиц. образованием.
  • Большое количество партнеров.
  • Предоставление комплекса услуг (билеты, проживание, транспорт и др.)

Международный центр МедКуратор предлагает аналогичные услуги. При обращении, больной получает квалифицированную помощь и ответы на вопросы насчет лечения в Германии. Пациенту подбирается клиника, специализирующаяся на его заболевании и различные варианты отдыха, досуга и реабилитации.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Операция при сахарном диабете

  • 1 Принципы проведения хирургического вмешательства при СД
  • 2 Подготовка
    • 2.1 Показатели готовности к операции
    • 2.2 Операция и уровень сахара
    • 2.3 Анестезия
  • 3 Период восстановления у диабетика
    • 3.1 Послеоперационный период при гнойных процессах

Диабет являет собой хроническое заболевание с некоторыми осложнениями, что требуют иногда требуют хирургического вмешательства. Поэтому операция при сахарном диабете (СД) требует повышенного внимания и тщательной подготовки, так как любые хирургические действия влияют на уровень сахара в крови. Но диабет не считается абсолютным противопоказанием к проведению операции. Главная цель — достижение компенсации заболевания.

Принципы проведения хирургического вмешательства при СД

  1. Оперировать пациента при плановой операции следует как можно раньше.
  2. По возможности оперируют в холодный период.
  3. Необходимо собрать как можно больше информации о течении сахарного диабета у конкретного пациента.
  4. Для предупреждения развития вторичной инфекции, необходимо провести антибиотикотерапию.

Особенно тщательно контролируются гнойные процессы и некроз тканей, что провоцирует диабет. Также такие состояния характеризуют как синдром взаимного отягощения. Дефицит гормона инсулина ведет к накоплению ацетона, обезвоживанию организма и к ишемии, которая является причиной быстрого распространения патогенных микроорганизмов и увеличения площади гангрены или некроза. Таких пациентов немедленно госпитализируют. Делать операцию нужно в кратчайшие сроки.

Вернуться к оглавлению

Подготовка

Подготовка к хирургическому вмешательству при диабете отличается от других возможных сопутствующих заболеваний. Требуется выполнения ряда требований и компенсации СД.

Этапы подготовительного цикла следующие:

  1. Определение уровня сахара в крови с целью установки конкретных доз вводимых препаратов.
  2. Диета:
    • Исключение из рациона продуктов, богатых на насыщенные жиры и холестерин.
    • Ограничение углеводов.
    • Исключение алкогольных напитков.
    • Увеличение в суточном рационе клетчатки.
  3. Перед проведением операции нужно восстановить уровень глюкозы в крови.

    Инсулинотерапия:

    • При сахарном диабете 1 типа лечение основным препаратом лечения является инсулин. Схема введения препарата стандартная — 4—5 раз на день при постоянном мониторинге уровня сахара.
    • При сахарном диабете 2 типа лечение проводится на основе инсулина или только с помощью таблетированных средств для снижения уровня сахара. Но подготовка к операции требует введения инсулина вне зависимости от ранее определенного метода лечения.
  4. Непосредственно перед операцией необходимо ввести половинную дозу инсулина, а спустя получаса — 20 мл 40% глюкозы.

Вернуться к оглавлению

Показатели готовности к операции

  • Уровень сахара крови не выше 7 ммоль/л.
  • Отсутствие сахара и ацетона в мочи.
  • Нормальные показатели артериального давления.

Вернуться к оглавлению

Операция и уровень сахара

Перед самой операцией низкой сложности вместо таблетированных лекарств отдают предпочтение инфузионному инсулину. При планировании тяжелой хирургии рекомендовано увеличение стандартных доз простого гормона, но не более 6—8 ЕД за час. Операцию начинают через 2 часа после введения гормона, потому что именно тогда его действие наиболее выражено. Если перед оперированием пациенту запрещено кушать, ему вводится половинная доза инсулина, а через некоторое время (30 мин.) раствор глюкозы с концентрацией 40%, но не более 20—40 мл.

Вернуться к оглавлению

Анестезия

Анестезия при сахарном диабете имеет особенности. Наркоз должен вводиться при строгом контроле уровня гликемии и гемодинамики. Уровень сахара невозможно держать при постоянных показателях, но необходимо не допустить гипергликемии (скачка) или гипогликемии (падения). Чаще всего использую общий наркоз, так как ингаляционный повышает гликемию. Кроме того, длительные хирургические вмешательства делают с помощью многокомпонентной анестезии, положительными качествами которой является отсутствие влияния на уровень сахара.

Вернуться к оглавлению

Период восстановления у диабетика

Немаловажным есть период восстановления после операции,важно уделить особое внимание питанию.

После операции возможны разные способы инсулинотерапии, но главное правило — вне зависимости от типа диабета или предыдущей схемы лечения 6 дней пациент должен принимать этот гормон. После операции на поджелудочной железе, больной полностью переводится на прием инсулина без таблетированных средств.

Немаловажно в послеоперационный период играет питание больного. Первые дни диета включает каши (овсяные, рисовые), кисель, соки. Введение основных доз инсулина осуществляется именно перед приемом пищи. Доза подбирается индивидуально. Кроме тщательного контроля уровня сахара в раннем послеоперационном периоде, важно ежедневно по нескольку раз на день определять уровень ацетона мочи. Интенсивная инсулинотерапия терапия прекращается при таких результатах:

  • диабет в стадии компенсации;
  • стабильный уровень сахара;
  • отсутствие воспаления и нормальная скорость заживления швов.

Вернуться к оглавлению

Послеоперационный период при гнойных процессах

Больные на сахарный диабет после операций с гнойными процессами наблюдаются в усиленном режиме в период реабилитации. Уровень гликемии контролируется каждый час 3 дня. Инсулинотерапия отличается от обычной схемы:

  • гормон вводят не только подкожно, но и внутривенно;
  • суточная доза составляет 60—70 ЕД.

Операция с минимальными рисками возможна на фоне стойкой компенсации СД. Если вмешательство необходимо при неполной компенсации принимают дополнительные меры по устранению кетоацидоза за счет строго определенных дозировок инсулина. Щелочи не вводятся из-за повышенного риска тяжелых осложнений.

До и после хирургического вмешательства вводят ударные дозы антибиотиков. Важна дезинтоксикационная инфузионная терапия и прием противотромбозных препаратов. Наличие инфекции всегда усугубляет положение больного, чем и требует приема сильных медикаментов и тщательного контроля сахара с кетонами. При устранении воспалительного процесса и правильной послеоперационной терапии наступает быстрое восстановление углеводного обмена и компенсирование диабета.