Добавить в избранное
Лечение диабета Все про лечение диабета

Лечение диабета первого типа в израиле

Новые технологии в лечении сахарного диабета в Израиле

Израильские врачи и исследователи постоянно разрабатывают и внедряют в клиническую практику инновационные методы лечения, благодаря чему лечение в Израиле является очень эффективным. Одной из новых технологий в области эндокринологии является инсулиновая помпа с системой непрерывного мониторинга глюкозы крови.

Что такое инсулиновая помпа?

Инсулиновая помпаИнсулиновая помпа – прибор, предназначенный  для непрерывного подкожного введения инсулина. Инсулиновая помпа состоит из собственно помпы (включающей пользовательский интерфейс, процессор, устройство для дозирования инсулина и батарейки), небольшого резервуара для инсулина и инфузионной системы (включающей канюлю и катетеры). Инсулиновая помпа была разработана около 30 лет назад и в настоящее время с успехом применяется для лечения сахарного диабета обоих типов. Инсулиновая помпа обладает следующими преимуществами:

  • Более точная доставка инсулина;
  • Хороший контроль уровня глюкозы и снижение гликированного гемоглобина HbA1C;
  • Отсутствие значительных колебаний уровня глюкозы;
  • Отсутствие необходимости регулярно вводить инсулин с помощью шприц-ручки;
  • Бoльшая свобода выбора времени приема пищи и состава пищи;
  • Отсутствие необходимости принимать углеводную пищу перед физической нагрузкой;
  • Снижение риска эпизодов выраженной гипогликемии.

Как работает инсулиновая помпа?

В инсулиновой помпе используется только короткий или ультракороткий инсулин. Введение инсулина осуществляется с помощью 2 основных режимов – базального и болюсного.

  • Базальный режим — инсулин вводится постоянно в течение 24 часов, что заменяет, таким образом,  инъекции продленного инсулина.В отличие от продленного инсулина, фиксированная  доза которого вводится сразу полностью, при использовании помпы можно изменять количество вводимого каждый час инсулина. Так, например, в утренние часы большинству пациентов необходимо большее количество инсулина. Наоборот, во время физических нагрузок требуется меньшее количество инсулина. Помпа позволяет запрограммировать введение инсулина в каждом конкретном случае, включая временное увеличение или снижение дозы.
  • Болюсный режим – инсулин вводитсяпо требованию, что заменяет, таким образом, инъекции короткого и ультракороткого инсулина. Этот дополнительный инсулин вводится при приеме пищи и для коррекции гипергликемии. В отличие от базального режима, при использовании болюсного режима каждый раз требуется ручная настройка дозы инсулина.

Современные инсулиновые помпы имеют многие дополнительные функции, в том числе калькуляторы для расчета дозы инсулина, сигналы тревоги и встроенные системы измерения уровня глюкозы.

Системы для измерения уровня глюкозы крови

Измерение уровня глюкозы крови является неотъемлемой частью инсулинотерапии. В клинической практике для контроля уровня глюкозы используют различные приборы:

  • Глюкометр. Глюкометр состоит из электронного устройства (включающего пользовательский интерфейс, процессор и батарейки), иглы (ланцета) для получения капли крови и тест-полоски. При использовании глюкометра контроль уровня глюкозы производится самим пациентом не реже 4 раз в день.
  • Система непрерывного мониторинга глюкозы крови. Для оценки концентрации глюкозы в крови можно измерять глюкозу и в других биологических жидкостях. Система непрерывного мониторинга глюкозы —этоновое устройство, позволяющее измерять концентрацию глюкозы в межклеточной жидкости в режиме реального времени. Прибор состоит из сенсора (платинового электрода, вводимого подкожно), монитора (регистрирующего уровень глюкозы через определенные отрезки времени) и устройства передачи данных на компьютер. При использовании этого прибора контроль уровня глюкозы производится автоматически на протяжении всех 24 ч.

Часто для наиболее точного измерения уровня глюкозы обе системы используются вместе.

«Искусственная поджелудочная железа»

Постепенно стало понятно, что устройство, объединяющее две передовые технологии (инсулиновую помпу и систему непрерывного мониторинга глюкозы крови) в один метод лечения позволит создать условия, полностью воспроизводящие функцию поджелудочной железы. Эта идея стала толчком к разработке инсулиновой помпы с системой непрерывного мониторинга глюкозы крови. Благодаря наличию сложного программного обеспечения, с помощью этого современного прибора удается полностью автоматизировать подачу инсулина в зависимости от уровня глюкозы в крови. Эта закрытая и полностью автономная система получила название «искусственная поджелудочная железа».

«Искусственная поджелудочная железа» используется для лечения в Европе, США и Израиле. Одним из ведущих специалистов в области лечения сахарного диабета в Израиле является доктор О.Минухин – руководитель диабетического отделения компании D.R.A Medical. Доктор Минухин специализируется в лечении сахарного диабета 1 и 2 типа, а также многих других заболеваний эндокринной системы.

Разработка инсулина в таблетках и его преимущества

Ученые прогнозировали, что инсулин в таблетках появится не позже 2020 года. Но ждать так долго уже не придется, т.к. многие страны, занимавшиеся созданием лекарственного препарата в такой форме выпуска, уже представили свои разработки на обозрение. Готовые препараты уже разработали Индия и Россия. Эксперименты, которые проводились на животных, доказали эффективность подобных средств.

Инсулин в виде таблеток

Международные разработки инсулина в таблетках

Заменить гормон, который вводится только через внутренние инъекции, хотели многие фармацевтические компании. Это метод введения препарата был бы и удобным, и безболезненным. Попытки разработать подобное средство предприняли австралийские ученые. Они больше десяти лет исследовали инсулин и методы его введения в организм человека. Подобные эксперименты проводили ученые Израиля.

Все люди, которые участвовали в эксперименте, подтвердили, что пероральная форма гораздо удобнее. К тому же это не дает никаких неприятных ощущений и дискомфорта. Трудностей с ее употреблением никогда не возникает. Состояние больных не ухудшилось и показало положительные изменения.

Разработка инсулина в виде таблетокРазработками подобного препарата занимаются датские ученые. Но результаты их исследований на данный момент находятся в секрете. Клинические испытания еще не проводились. Но если будет доказано отсутствие негативного влияния на организм, то ученые перейдут к апробации на людях, а потом и к массовому производству.

На данный момент уже получены и готовы к выпуску таблетки, которые произвели две страны — Индия и Россия. Причем разработки достаточно похожи по своей схеме.

Действие инсулина в таблетках на организм человека

Инсулин — это гормон, имеющий белковую основу, который выделяется поджелудочной железой. При его недостатке глюкоза не попадает к клеткам, что приводит к нарушению функциональности всех важных систем организма. При этом развивается сахарный диабет. То, что инсулин и глюкоза являются взаимосвязанными, доказали еще в 1922 году Бентинг и Бест. С тех пор и начались исследования оптимальных форм подачи инсулина в организм. Российские ученые РАН начали разработки таблеток еще в 90-ых годах. Сейчас препарат создан и имеет название «Рансулин».

Для лечения сахарного диабета были разработаны различные виды инъекций инсулина. Но это далеко не самая удобная форма введения его в организм. Удобным вариантом для человека были бы таблетки. Но проблема заключалась в том, что инсулин, попадая в желудок человека, переваривался и под действием ферментов распадался, т.к. организм его воспринимал как обычную еду из белка, которую необходимо разложить до аминокислот. Поэтому главной задачей разработчиков было защитить инсулин от ферментов пищеварения, чтобы он в дальнейшем попал в кровь в своем настоящем состоянии, а не в качестве разложившихся частиц аминокислот.

Положительное действие инсулинаЕсли проследить процесс пищеварения, то еда переваривается в желудке, когда поступает в кислую среду. Затем она попадает в тонкий кишечник. В данной области ЖКТ нейтральная среда. Здесь переваривание заканчивается, и всасываются все полезные элементы. Чтобы предотвратить инсулин от разложения и всасывания в качестве обычного элемента, нужно было его покрыть веществом, которое бы не вступало в реакцию с кислой средой желудка, но при этом это вещество должно было раствориться в тонкой кишке. Подобными разработками занимались уже достаточно давно для того, чтобы найти подходящий полимер.

Возникала и другая проблема, когда нужно было предотвратить еще и полное растворение элементов инсулина в тонком кишечнике. Если разрушить ферменты, которые воздействуют на белок в процессе пищеварения, то можно сохранить инсулин в необходимой форме, но загвоздка была в том, что процесс пищеварения значительно снижал свою скорость. Именно эта трудность и привела к закрытию проекта М. Ласковски в 50-ых годах, когда предлагалось использовать ингибитор ферментов и инсулин вместе.

Российские ученые решили изменить данный метод. Они создали химическую взаимосвязь между ингибиторными молекулами и полимерным гидрогелем. Более того, чтобы улучшить взаимодействие с элементами тонкой кишки, они в гидрогель добавили полисахариды. Именно они способны входить в реакцию с пектинами, которые располагаются на стенках тонкой кишки. Далее в гидрогель вводится инсулин, при этом сохранялось отсутствие между ними связи. Все это покрывалось специальной оболочкой, которая защищала инсулин в таблетках от растворения в желудке.

Молекула инсулинаКогда таблетка поступала в желудок, то кислая среда на нее не влияла. Затем комплекс веществ передвигался в тонкую кишку, где растворялась капсула и освобождался гидрогель. Он прикреплялся к кишечным стенкам из-за взаимодействия полисахаридов в гидрогеле с пектинами.Ингибитор не растворялся в кишке, а только приводил к нейтрализации ферментов пищеварения в ней, которые хотели разрушить инсулин. Благодаря такой транспортировке гормона он практически полностью попадал в кровь, а полимер после переработки выделялся из организма естественным методом.

Проводился опыт российскими медиками на пациентах со вторым типом сахарного диабета. Им давали двойную дозу (сравнивать с инъекциями) гормона в таблетках. Этот эксперимент показал, что содержание в крови глюкозы падает, но намного меньше, чем при использовании инъекций. Тогда ученые еще увеличили в 4 раза содержание инсулина в таблетках. Оказалось, что процент сахара упал больше, чем при введении инсулина с уколом. К тому же не нужно беспокоиться насчет пищеварения и значительного количества потребляемого инсулина. В органы и кровь попадает столько, сколько необходимо организму, а остаток выводится.

Преимущества таблеток инсулина

Еще врач Древнего Мира Авиценна обратил внимание на то, как печень важна в процессе пищеварения и распределения в организме всех поступивших элементов. Именно печень регулировала уровень инсулина в крови. Если делать инъекции гормона, то печень выходит из данной системы распределения. А если печень не занимается контролированием данного процесса, то пациент может испытывать нарушение в работе сердца и кровеносных сосудов, что способно привести к появлению проблем работы головного мозга. Вот почему важно было создать таблетки с инсулином.

Типы инсулинаК тому же важно помнить, что не каждый человек свыкнется с каждодневными уколами. А принять таблетку удобно и просто в любое время. Да и терпеть боли от инъекций не приходится, что очень важно, особенно маленьким детям.

Теперь инсулин поступает сначала в печень, а дальше необходимая его форма переходит в кровь. Такой процесс поступления инсулина у здорового человека, а у больного при принятии перорально инсулина побочные действия от передозировки не возникнут из-за дополнительного контроля со стороны печени.

Другие формы введения инсулина

Велись разработки и по введению инсулина как назального спрея. Но поддержки такие формы выпуска не нашли по ряду причин. Главным фактором явилось то, что не было известно, сколько же попадает инсулина в кровь, т.к. сложно было рассчитать объем вещества, который попадал на слизистую оболочку носа, а затем всасывался ею.

Некоторые ученые рассматривали и другой метод перорального введения инсулина — вместе с водой. Опытным путем определили, что необходимо растворить 1 мг на 12 мл. Опыт проводился на крысах. Оказалось, что если вводить им определенную дозу ежедневно, то они выздоравливают без вспомогательных таблеток, инъекций и гелей.

http://www.youtube.com/watch?v=gY7WI067eww

Сейчас есть информация, что скоро возможен полный переход от инъекций инсулина на таблетки. Такие капсулы уже разработали несколько стран. Теперь нужно только дождаться, когда подобные препараты начнут массово производиться и поступят на фармацевтический рынок.

В России некоторые медицинские центры уже практикуют использование инсулиновых таблеток. Но эта форма выпуска инсулина намного дороже, чем инъекции, что объясняется не только новизной товара, но и тем, что на одну капсулу уходит в 20 раз больше инсулина, чем при введении его с помощью уколов. Так что таблетки пока доступны не каждому больному. Но в скором времени ожидается запуск таблеток на рынок от нескольких фармацевтических компаний различных стран, а конкуренция на рынке уже позволит снизить цену.

Таблетки субъективно лучше усваиваются организмом, нежели инъекции, а вреда от них меньше.

Море при сахарном диабете

  • 1 Можно ли ехать на море больным с сахарным диабетом?
  • 2 Как подготовиться?
  • 3 Как обезопасить отдых?
  • 4 Лечение СД на мертвом море
    • 4.1 Лечебные мероприятия

Многие пациенты с сахарным диабетом отказывают себе в путешествиях. Однако, такие ограничения не подтверждаются со стороны медицины. Человеку, у которого диагностирован СД можно ездить на море и в другие места. Но важно знать, что перед поездкой необходимо обсудить все с лечащим доктором и принять меры, которые обезопасят отдых диабетиков.

Можно ли ехать на море больным с сахарным диабетом?

Терапевтические меры при диабете не подразумевают нахождение пациента в медицинском учреждении. Вследствие этого людям с сахарным диабетом можно ехать на море. Однако с таким патологическим процессом необходимо предварительно спланировать поездку и обговорить ее с лечащим доктором. При планировании путешествия важно учитывать питание, физические нагрузки и прием медикаментозных препаратов в случае нежелательного осложнения состояния.

Вернуться к оглавлению

Как подготовиться?

Человеку с сахарным диабетом рекомендуется перед поездкой ознакомиться с рекомендациями для путешественников. Следует приобрести браслет, на котором будет выгравированы телефоны и имена родственников или друзей. Некоторые доктора советуют сделать «паспорт больного на СД», в который следует записать историю болезни и другую важную информацию.

Вернуться к оглавлению

Как обезопасить отдых?

Необходимо с собой взять большое количество инсулина, на всякий случай.

В дороге могут случиться непредвиденные ситуации (задержка поезда, потеря багажа и прочие), вследствие этого важно принять меры, которые обезопасят отдых, а именно:

  • Запастись инсулином, шприцами или шприц-ручками, иглами или таблетками для диабетиков. Следует взять в дорогу в несколько раз больше медикаментов на случай неожиданностей.
  • Перевозить диабетические лекарства в ручной кладе. При путешествии в компании рекомендуется разделить медикаменты по ручным сумкам всех пассажиров.
  • Правильное хранение инсулина, которое подразумевает перевозку этого средства в прохладном месте.
  • Взять с собой в дорогу средства для слежения за уровнем глюкозы в организме и соответствующие расходные тест-полоски, ланцеты и батареи в глюкометр.
  • Приготовить в дорогу углеводные перекусы (бутерброды, фрукты и другие).
  • Взять у доктора необходимые справки, которые подтверждают необходимость в ношении игл и шприцов.

Во время отдыха на море при сахарном диабете важно учитывать, что жаркая и влажная погода может влиять на результаты глюкометра и тест-полосок. Вследствие этого часто у пациента наблюдаются ложные показатели. Именно поэтому необходимо заранее позаботиться о правильном хранении медицинских препаратов и средств. При возникновении вопросов лучше проконсультироваться с лечащим доктором, который расскажет главные предотвращающие осложнения действия на отдыхе для конкретного пациента с учетом его индивидуальных особенностей.

Вернуться к оглавлению

Лечение СД на мертвом море

Один из новых видов лечения СД- мертвое море.

Лечение СД на Мертвом море — новый метод, который разработан в клиниках Израиля. За непродолжительное время такие терапевтические мероприятия подтвердили положительное воздействие на пациента с патологией и дальнейший благоприятный результат. Сахарный диабет — распространенная патология, которая часто возникает из-за гормональных сбоев, вследствие этого часто у пациента развиваются осложнения. В ходе лечения на Мертвом море терапевтические меры направляются на саму патологию и на ее осложнения.

Вернуться к оглавлению

Лечебные мероприятия

К первой терапевтической мере для пациента с сахарным диабетом относится уменьшение весовых показателей. Для этого Израильские медики разрабатывают больному индивидуальное диетическое питание, которое позволяет сбрасывать по 3—4 кг за 30 дней до оптимального веса, а после полученный результат контролируется на протяжении дальнейшей жизни. Специально разработанные терапевтические меры в клиниках на Мертвом море помогают больным при диагностировании диабетической стопы. Среди основных лечебных мер выделяют:

  • индивидуально подобранные массажные процедуры;
  • точно дозированную талассотерапию;
  • индивидуально рассчитанную физиотерапию;
  • кислородную барокамеру;
  • кислородные коктейли;
  • иглорефлексотерапию;
  • рефлексотерапию стопы;
  • гидроколонотерапию;
  • ванные процедуры с гидромассажем;
  • грязевое лечение.

Благодаря объединению медицинских и природных компонентов во время лечения на Мертвом море достигается устойчивый клинический эффект. Во время такого терапевтического курса многие пациенты избавляются от инсулиновой зависимости, отмечают улучшение в состоянии здоровья и начинают жить с минимальными ограничениями. В конце лечения сахарного диабета на Мертвом море пациенту предписываются рекомендации, которые способствуют поддержке здорового состояния по возвращении домой.

 

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий