Добавить в избранное
Лечение диабета Все про лечение диабета

Лечение диабета у детей чехия

Таблетки «Лозартан» 25, 50 и 100 мг

Повышенное артериальное давление — распространенное заболевание вне зависимости от возраста и пола. Для его лечения зачастую требуется сразу несколько средств. Об одном из наиболее доступных и при этом обладающих целым спектром полезных свойств — «Лозартане» — стоит поговорить отдельно. В статье приведена максимально полная инструкция по применению.

Форма выпуска, состав и упаковка

Медикамент производится в трех вариантах: 25, 50 и 100 мг лозартана калия.

Дополнительные вещества:

  • моногидрат лактозы;
  • целлюлоза микрокристаллическая;
  • крахмал прежелатинизированный;
  • магния стеарат.

Это таблетки белого цвета, покрытые пленочной оболочкой, овальной или круглой формы (зависит от производителя), с маркировкой, соответствующей дозировке (25, 50 или 100).

В картонную упаковку лекарство расфасовывается по 10 штук в блистерах (стандарт 30 таблеток в пачке).

МНН, производители

Международное название: лозартан (Losartan).

Препарат выпускают как в России, так и за рубежом.

  1. Фармацевтический завод Тева Прайвэт Ко.Лтд. (Израиль).
  2. ОАО «Гедеон Рихтер». 1103, Будапешт, ул. Демреи, 19-21, Венгрия.
  3. Гродзиский фармацевтический завод «Польфа» о.о.о. 05-825, Гродзиск Мазовецкий, ул. кн. Ю. Понятовского, 5, Польша.
  4. Канонфарма Продакшн, ЗАО (Россия), 107014, г. Москва, ул. Бабаевская, д. 6, стр. 1.

Это основные производители, помимо которых есть и менее известные.

В зависимости от фармацевтической фирмы варьируются цена и формат выпуска.

Стоимость

В целом это бюджетное лекарство. Средняя цена на таблетки российского выпуска варьируется от 62 до 110 рублей. Зарубежные аналоги обойдутся в среднем в 280. При покупке через интернет-аптеки можно найти более дешевый вариант.

Фармакологическое действие

Препарат имеет избирательное действие на сердечно-сосудистую систему. Принимается перорально, после поступления в кровь связывается с АТ1-рецепторами и снижает эффект продукции ангиотензинов II. Использование «Лозартана» приводит к уменьшению общего периферического сопротивления и сердечного венозного возврата. В результате происходит падение артериального давления. Средство препятствует развитию гипертрофии миокарда, повышает толерантность к физической нагрузке. Медикамент не оказывает влияния на вегетативные рефлексы и не обладает длительным воздействием на уровень норадреналина в крови.

Показатель в среднем снижается на 13%. Уже через 6 часов после приема у пациента наблюдается нормализация давления. Максимальная эффективность достигается через 3-6 недель после начала курса.

Фармакокинетика

После приема лекарство абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность при этом составляет около 33%. Через час наблюдается максимальная концентрация лозартана, через 3-4 — его метаболита. Он связывается с белками плазмы крови, распространяясь по организму. Около 14% действующего вещества при первом прохождении через печень превращается в активный метаболит, который обладает более выраженным фармакологическим эффектом.

Около 4% выводится почками в неизменном виде, 6% — в виде метаболитов. Основное действующее вещество удаляется из организма с мочой (35%) и калом (60%). Полностью исчезает из крови через сутки.

Показания

Основные заболевания, при которых назначается лекарство:

  • артериальная гипертензия;
  • риск развития сердечно-сосудистых патологий (инфаркт и инсульт);
  • диабетическая нефропатия;
  • для защиты почек у пациентов с сахарным диабетом 2 типа с протеинурией;
  • хроническая сердечная недостаточность при неэффективности применения ингибиторов АПФ.

Рассматриваемый препарат используется как в качестве монотерапии, так и в сочетании с другими.

Противопоказания

«Лозартан» не назначают в следующих случаях:

  • повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата;
  • беременность и период грудного вскармливания;
  • возраст до 18 лет;
  • тяжелая печеночная недостаточность;
  • наследственная непереносимость лактозы, дефицит лактазы и синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
  • одновременное применение с «Алискиреном» у пациентов с сахарным диабетом и/или с расстройством функции почек.

С осторожностью используют при: снижении объема циркулирующей крови, нарушении водно-солевого баланса, почечной/печеночной недостаточности, гиперкалиемии.

Инструкция по применению (дозировка)

Фармацевтический состав применяют внутрь вне зависимости от приема пищи. Средняя доза — 50 мг раз в сутки.

  1. При артериальной гипертензии: 50 мг в сутки курсом от 3-6 недель и более. Врач может увеличить дневную норму до 100 мг. Пациентам в возрасте и с печеночной недостаточностью назначают 25 мг.
  2. При риске сердечно-сосудистых заболеваний: 50 мг в сутки потом повышают до 100 мг однократно или в два приема.
  3. Для защиты почек у пациентов с сахарным диабетом: 50 мг в сутки совместно с другими гипотензивными препаратами и инсулином.
  4. Хроническая сердечная недостаточность: 12,5 мг в сутки, затем постепенно доводят до 50 мг в зависимости от переносимости.

В процессе курса лечения необходимо постоянно контролировать уровень давления. Прием лекарства рекомендуется проводить в одно и то же время суток.

Побочные действия

  1. Сердечно-сосудистая система: головокружение, тахикардия, ортостатическая гипотензия.
  2. Обмен веществ: гиперкалиемия.
  3. Аллергические реакции: ангионевротический отек (включая отеки лица, губ, глотки и/или языка), крапивница.
  4. Пищеварительная система: диарея, тошнота и рвота, повышение активности АЛТ.
  5. Дыхательная система: кашель, бронхит, отек слизистой оболочки носа, фарингит, синусит, инфекции верхних отделов дыхательных путей.
  6. ЦНС: головная боль.
  7. Дерматологические реакции: зуд.
  8. Прочие: астения, судороги, бессонница, нарушения функции почек, миалгии.

Передозировка

При превышении допустимых доз медикамента происходит учащение сердцебиения или проявляется низкое кровяное давление. В подобном случае требуется немедленное обращение к врачу.

Лекарственное взаимодействие

Иные гипотензивные препараты усиливают действие «Лозартана».

«Рифампицин», «Индометацин» и «Флуконазол» уменьшают уровень метаболита.

При параллельном лечении с препаратами лития следует контролировать его сывороточную концентрацию.

Одновременный прием с биологически активными добавками с содержанием калия, калийсберегающими диуретиками или нестероидными противовоспалительными лекарствами нежелателен: возникает риск гиперкалиемии. «Орлистат» в сочетании с «Лозартаном» вызывает гипертонический криз, поэтому также запрещен.

Употребление с мочегонными средствами, ингибиторами АПФ может привести к опасному понижению кровяного давления.

Особые указания

При наличии ангионевротического отека в анамнезе применять антигипертензивное средство следует с осторожностью. В целом в случаях аллергических реакций требуется особое внимание к действию препарата.

Пациентам с патологиями печени назначают меньшие дозировки.

Всем группам лечащихся, особенно пожилым людям, необходимо постоянно контролировать содержание калия в крови.

При нарушении работы почек препарат назначают с особой осторожностью: возможно развитие гиперкалиемии и ухудшение функции заявленных органов.

В отдельных случаях сердечной недостаточности и при сопутствующих нарушениях требуется наблюдение врача. В основном в подобных ситуациях назначают ингибиторы АПФ.

С дегидратацией, в частности, хронической, в начале курса может развиться симптоматическая артериальная гипотензия, потому производят коррекцию дозы.

При ишемической болезни сердца или цереброваскулярных заболеваниях есть опасность инфаркта миокарда или инсульта.

Одновременное лечение «Лозартаном» и нестероидными противовоспалительными препаратами пациентов пожилого возраста должно контролироваться ввиду риска ухудшения функции почек вплоть до острой недостаточности.

Отсутствуют данные по применению лекарства людьми с недавней трансплантацией почки.

Нет исследований по влиянию средства на способность к управлению транспортом, поэтому применять нежелательно.

Существует много нюансов использования «Лозартана», поэтому при любых особых диагнозах необходимо сообщить о них своему врачу перед назначением медикамента.

Беременность и лактация

Противопоказан к применению беременным и кормящим женщинам, поскольку результаты испытаний свидетельствуют о негативном влиянии на развитие плода вплоть до его гибели.

Применение в детском возрасте

Не назначается пациентам до 18 лет ввиду отсутствия надежных клинических данных о воздействии на организм ребенка. При употреблении маленькими детьми заявленных таблеток следует промыть желудок и немедленно обратиться к врачу.

Условия и сроки хранения

В сухом, защищенном от света и недоступном для малышей месте при температуре не выше 25 градусов. Срок — 3 или 5 лет, после чего таблетки утилизируются.

Аналоги

При сравнении «Лозартана» с другими лекарственными средствами для снижения давления можно отметить как плюсы, так и минусы. Существует множество аналогов, которые стоит рассмотреть более подробно.

«Лориста»

Активное вещество: лозартан калия.

Стоимость: от 150 рублей (за 30 таблеток).

Производитель: КРКА, Словения. В России — ООО «КРКА-РУС» (143500, Московская обл., г. Истра, ул. Московская, д. 50).

Воздействие: блокирует ангиотензин II, снижает сосудистое давление, в целом сходен с эффектом «Лозартана».

Плюсы: реже возникают побочные эффекты.

Минусы: одинаковые противопоказания, побочные явления, но стоит дороже отечественного препарата. Также отпускается по рецепту, то есть при выборе между лекарствами нет особого преимущества.

«Лозап»

Активное вещество: лозап калия.

Стоимость: от 240 рублей (за 30 таблеток).

Производитель: Зентива а. с., Чехия.

Воздействие: аналогичен «Лозартану».

Плюсы: возникающие побочные эффекты не требуют отмены медикамента, а только коррекции дозы и употребления вспомогательных лекарств.

Минусы: стоит дороже, не всегда есть в аптеках.

«Валсартан»

Активное вещество: валсартан.

Стоимость: от 100 рублей (зависит от фирмы).

Производитель: Зентива к. с., Чехия; Северная Звезда, Россия.

Воздействие: оказывает гипотензивное влияние.

Плюсы: не производит негативного влияния на жизнедеятельность после перенесенного инфаркта, эффект проявляется быстрее (2-4 недели), нет синдрома отмены.

Минусы: может не подойти по свойствам и фармакокинетике.

«Эналаприл»

Активное вещество: эналаприла малеат.

Стоимость: от 20 рублей в интернет-аптеках за отечественное производство, зарубежные — от 60.

Производитель: Хемофарм А. Д., Сербия; ООО «Хемофарм»; ПФК, Россия.

Воздействие: ингибитор АПФ, гипотензивный эффект.

Плюсы: является пролекарством, в ходе гидролиза возникает эналаприлат, ингибирующий АПФ. Быстро действует (уже через час), усиливает кровоток и расширяет сосуды. Дешевле других аналогов.

Минусы: более узконаправленный медикамент, применяемый только при гипертензии и хронической сердечной недостаточности, имеет больше противопоказаний.

«Лизиноприл»

Активное вещество: лизиноприл.

Стоимость: от 50 рублей.

Производитель: Алси Фарма; Вертекс; Северная Звезда, Россия; Хемофарм, Сербия.

Воздействие: ингибитор АПФ.

Плюсы: быстро снижает артериальное давление, улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Эффект заметен уже в первые дни после приема.

Минусы: много противопоказаний, не рекомендуется в пожилом возрасте.

«Амлодипин»

Активное вещество: амлодипин.

Стоимость: от 60 рублей.

Производитель: в России — Вертекс, Канонфарма; Тева, Израиль.

Воздействие: селективная блокада кальциевых каналов II класса, антигипертензивное влияние.

Плюсы: мало противопоказаний, дешевый.

Минусы: при передозировке высок риск сильного снижения артериального давления вплоть до летального исхода.

«Престариум»

Активное вещество: периндоприла аргинин.

Стоимость: от 460 рублей.

Производитель: Сердикс, Россия (регистрационное удостоверение у «Лаборатория Сервье Индастри», Франция).

Воздействие: ингибитор АПФ.

Плюсы: восстанавливает эластичность сосудов, снижает давление, нет синдрома отмены.

Минусы: Престариум — дорогой препарат, с осторожностью применяется в пожилом возрасте.

«Периндоприл»

Действующее вещество: периндоприла эрбумин.

Цена: от 400 рублей (в интернет-аптеках можно найти дешевле).

Изготовитель: Вертекс, Россия.

Эффект: ингибитор АПФ.

Плюсы: уменьшает нагрузку на миокард, прописывают для снижения вероятности повторного инсульта, не так много побочных реакций, разрешен при сахарном диабете и заболеваниях почек.

Минусы: применение лекарства с едой снижает его эффективность, вызывает сонливость и повышенную утомляемость, не сочетается со спиртным вплоть до тяжелых последствий.

«Телмисартан»

Действующее вещество: телмисартан.

Цена: от 250 рублей.

Изготовитель: Д-р Реддис, Индия.

Эффект: антигипертензивный, блокатор ангиотензина.

Плюсы: хорошая биодоступность, действие сохраняется в течение 2 суток, осуществляет профилактику инсульта и атеросклероза, передозировки не зарегистрированы.

Минусы: применяется только при лечении артериальной гипертензии, с нарушениями работы почек назначают с осторожностью, много побочных эффектов, не всегда можно купить в аптеке.

«Бисопролол»

Действующее вещество: бисопролола фумарат.

Цена: зависит от страны производителя, но не дороже 170 рублей.

Изготовитель: Вертекс, Россия; Тева, Израиль.

Эффект: адреноблокатор.

Плюсы: гипотензивное, противоаритмическое и противоангинальное средство, недорого стоит.

Минусы: много противопоказаний.

«Валз»

Действующее вещество: валсартан.

Цена: от 350 рублей

Изготовитель: Балканфарма, Болгария.

Эффект: блокатор ангиотензина.

Плюсы: снижает давление, результат проявляется быстро.

Минусы: дорогой медикамент.

«Каптоприл»

Действующее вещество: каптоприл.

Цена: от 20 до 150 рублей (зависит от страны).

Изготовитель: Озон, Россия; Пранафарм, Чехия; Сандоз, Германия.

Эффект: ингибитор АПФ.

Плюсы: широкий спектр использования, нейтрализует сосудосуживающее воздействие ангиотензина, недорогой.

Минусы: эффект держится около 5 часов, возможна передозировка.

«Леркамен»

Действующее вещество: лерканидипина гидрохлорид.

Цена: от 340 рублей.

Изготовитель: Берлин-Хеми, Германия.

Эффект: блокатор кальциевых каналов, антигипертензивный препарат.

Плюсы: продолжительное снижение давления.

Минусы: применяется только при мягкой или умеренной эссенциальной гипертензии, влияет на способность управлять транспортным средством, много противопоказаний.

«Индапамид»

Действующее вещество: индапамид.

Цена: до 130 рублей.

Изготовитель: в России Вертекс, Канонфарма; Тева, Израиль.

Эффект: гипотензивное средство.

Плюсы: быстро развивается благотворное действие (к концу недели).

Минусы: показан только при артериальной гипертензии, много противопоказаний и побочных явлений.

Все перечисленные аналоги могут быть использованы только по согласованию или назначению лечащего врача. Самостоятельная замена лекарства недопустима.

Сочетаемость с алкоголем

Совмещение возможно, но с небольшим количеством спиртного и со строгим контролем состояния. В основном врачи предупреждают о необходимости не употреблять горячительные напитки в течение всего курса лечения при следующих проблемах:

  1. Постоянно высокое артериальное давление.
  2. Профилактика инсульта и других сердечно-сосудистых заболеваний.
  3. Хроническая сердечная недостаточность.
  4. Нефропатия и повышенное давление у больных сахарным диабетом 2 типа.

Отзывы

Встречаются как положительные, так и отрицательные отзывы. Все дело в индивидуальном воздействии препарата на организм. Для одних он оказывается эффективным, а у других возникают только побочные явления.

  • Лариса: «Долгое время применяла «Лизиноприл», и меня мучил кашель. Врач посоветовал перейти на «Лозартан». Действительно помогло: давление в пределах нормы без всяких побочек».
  • Виктория: «Недавно начало беспокоить давление. Врач прописал «Лозартан», который все привел в норму. Хотя от лекарства бывают запоры».
  • Марина: «Некогда сидеть на больничном, поэтому пошла к врачу за таблетками. Выписал «Лозартан». Сначала никакого эффекта не было, уже хотела опять идти на прием. Но через неделю ушли головные боли, да и давление стабилизировалось. Помогает!»

Заключение

«Лозартан» — доступное и хорошо действующее при высоком артериальном давлении средство. Его назначение гарантирует быстрый и стойкий эффект, облегчающий жизнедеятельность при подобных проблемах. Если же сам препарат не подходит по ряду причин, у него есть множество не менее быстродействующих аналогов.

Комментарий эксперта:

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий