Добавить в избранное Рейтинг лекарств
Лечение диабета Все про лечение диабета

Лечение диабета у женщин после 50 лет

Содержание

Сахарный диабет у женщин: симптомы и лечение

Сахарный диабет у женщин имеет особенности по сравнению с этим же заболеванием у мужчин. Они незначительные, но тем не менее, оказывают влияние на диагностику и лечение. Женщин интересует, какие у них могут быть симптомы диабета, особенности его лечения и профилактики.

Диабет у женщин: симптомы, лечение, профилактика

На течение заболевания влияют возраст, фазы менструального цикла, менопауза и другие индивидуальные обстоятельства пациентки. Все эти темы подробно рассмотрены в статье. Если у вас останутся вопросы — задавайте их в комментариях, администрация сайта быстро отвечает.

Ниже рассказывается о следующих нарушениях обмена веществ:

Сахарный диабет 2 типа Самый распространенный. Этой разновидностью диабета болеют около 90% всех пациентов. Болезнь обычно развивается в возрасте старше 40 лет, но изредка бывает у молодых женщин и даже у девочек-подростков. Подавляющее большинство пациентов имеют лишний вес. Диабет 2 типа хорошо поддается лечению, если больная переходит на здоровый образ жизни. Тяжелые осложнения развиваются у тех больных, которые игнорируют признаки диабета, вместо того чтобы лечиться.
Диабет 1 типа Обычно начинается еще в детстве или в молодые годы. Это более тяжелый недуг, чем диабет 2 типа. На сегодняшний момент является неизлечимым. Уколы инсулина поддерживают жизнь больных, но не устраняют причину заболевания. В последнее время диабет 1 типа все чаще развивается у людей в возрасте 45-60 лет. В таких случаях он протекает легче, чем у молодых.
Диабет беременных Женщина, страдающая диабетом 1 или 2 типа, случайно или запланировано беременеет, вынашивает и рожает ребенка. Диабет беременных выделяют в отдельную категорию, потому что он требует особо тщательного лечения. Если не достаточно хорошо контролировать диабет во время беременности, то могут быть пороки развития плода.
Гестационный диабет Развивается во время беременности, особенно начиная с второго триместра. Гормональный фон в организме женщины меняется, из-за чего сахар в крови может повыситься. Это заболевание возникает примерно у одной из двадцати (5%) беременных женщин. После родов обычно сахар в крови возвращается к норме. Однако, сохраняется повышенный риск диабета 2 типа на будущее — в среднем и пожилом возрасте. Гестационный диабет не имеет явных признаков. Он может никак не проявляться до родов, когда окажется, что плод слишком крупный. Поэтому всем женщинам во второй половине беременности нужно сдавать анализы крови на сахар.

Диабет беременных и гестационный диабет — знайте разницу! Диабет беременных — это когда женщина еще до зачатия имеет диагноз СД 1 или 2 типа. Гестационный диабет — сахар повысился во время беременности, а раньше он был нормальный. Оба заболевания лечат диетой и уколами инсулина, но методики отличаются, поэтому нужно точно поставить диагноз. В любом случае, таблетки от диабета во время беременности принимать запрещено. Подходящие методы лечения — диета, уколы инсулина и (аккуратно!) физическая активность.

Что такое диабет и преддиабет

Сахарный диабет 1 или 2 типа — это когда концентрация глюкозы в крови у человека повышена.  В вашей крови всегда есть растворенная глюкоза, которую организм использует как источник энергии. Однако слишком много сахара приносит вред здоровью. Из крови глюкоза поступает в клетки, где сгорает в качестве топлива. Чтобы топливо попало в клетки, требуется инсулин. Это гормон, который вырабатывает поджелудочная железа, а конкретно ее бета-клетки. Из поджелудочной железы инсулин поступает в кровь, где выполняет свою работу, помогая клеткам поглощать глюкозу.

Диабет 1 типа возникает из-за того, что поджелудочная железа вырабатывает недостаточно инсулина. При диабете 2 типа инсулина в крови достаточно или даже слишком много, но чувствительность клеток к нему снижена. Какой бы ни был тип диабета, концентрация сахара в крови оказывается повышенной. Это может вызвать тяжелые осложнения — слепоту, почечную недостаточность, ампутацию стопы или ноги, а чаще всего инфаркт или инсульт. У женщин репродуктивного возраста диабет повышает риск негативного исхода беременности.

Преддиабет — сахар в крови у человека повышенный, но не слишком. Это еще не “полноценный” диабет. Если преддиабет не контролировать, то со временем он перейдет в диабет 2 типа. Однако, больные чаще умирают от инфаркта раньше, чем успеет развиться диабет 2 типа. Отнеситесь к этому диагнозу максимально серьезно, даже если у вас пока еще ничего не болит. Преддиабет не будет иметь разрушительных последствий, если перейти на здоровый образ жизни — изменить питание и заняться физкультурой.

Симптомы диабета у женщин

По большей части, симптомы диабета у женщин такие же, как у мужчин. Единственный специфический женский симптом — вагинальные инфекции (молочница). Сахарный диабет создает благоприятные условия для размножения грибков в организме. Помимо прочего, патогенные грибки вызывают влагалищный зуд и выделения. Причем у диабетиков молочница неохотно поддается лечению.

Кратко перечислим остальные распространенные симптомы:

  • Жажда, частые позывы к мочеиспусканию.
  • Грибковые инфекции во рту или на ногах.
  • Женщина необъяснимо худеет (не всегда!).
  • Утомляемость, зрение падает, проблемы с памятью — симптомы, которые ошибочно списывают на возраст.

Читайте статью “Симптомы диабета у взрослых”. Там все объясняется подробно, с картинками. Приведены ответы на частые вопросы, в т. ч. про молочницу.

Иногда заболевание у женщин проявляется тем, что обнаруживаются пигментные пятна на руках и лице, ногти и волосы становятся ломкими. Но “косметические” признаки диабета нельзя считать типичными. Они бывают редко. И уж точно задолго до изменений кожи, ногтей и волос вы ощутите слабость, хроническую усталость, постоянную жажду и другие основные симптомы.

Если женщина подозревает, что у нее сахарный диабет, ей нужно сходить в лабораторию сдать анализ крови на гликированный гемоглобин. Этот анализ не обязательно сдавать натощак, а можно сделать это в любое время дня. Читайте также “Диагностика диабета 1 и 2 типа”. Анализ крови на сахар натощак не рекомендуется для диагностики диабета. Он может несколько лет показывать, что все нормально, но в это время осложнения уже развиваются полным ходом. Сдайте анализ на гликированный гемоглобин, не экономьте.

Лечение

Лечение диабета — это:

  • здоровая диета;
  • физическая активность;
  • регулярный самоконтроль глюкозы в крови;
  • уколы инсулина — при необходимости.

Подробнее читайте статьи:

  • Лечение диабета 2 типа — без голода, инсулина и каторжной физкультуры.
  • Эффективное лечение диабета 1 типа — стабильно нормальный сахар, низкие дозы инсулина, торможение осложнений.

Ниже подробно изложены особенности лечения диабета у женщин. Узнайте, как менструальный цикл, беременность и менопауза влияют на сахар в крови, дозировки лекарств и инсулина.

Особенности диабета 1 типа

Инсулин — это один из гормонов, которые отвечают за усвоение пищи. Он транспортирует глюкозу из крови в клетки и еще косвенно влияет на обмен белков и жиров. Вам будет полезно прочитать статью “Как работает инсулин, как он регулирует сахар в крови”. Некоторые женщины, больные диабетом 1 типа, замечают, что если уменьшить дозировки инсулина, то можно легко похудеть. Колите поменьше инсулина — и масса тела быстро уменьшится на 2-3 кг. Однако при таких экспериментах сахар в крови взлетает. Краткосрочное похудение достигается ценой развития тяжелых осложнений диабета, часто необратимых.

Имейте в виду, что при нехватке инсулина в первую очередь из организма уходит вода, а не жир. Поэтому похудение оказывается феноменально быстрым. Однако когда женщина восстанавливает нормальные дозировки инсулина, то ее вес сразу возвращается. Он обычно еще и возрастает. Осложнения диабета, которые успели развиться, уже никуда не деваются. А если долго ограничивать инсулин, то это приведет в реанимацию с диабетическим кетоацидозом. К сожалению, уменьшение дозировок инсулина с целью похудеть — это одна из распространенных психологических проблем, которые возникают у женщин-диабетиков. Часто бывает нужна помощь психолога, а иногда даже психиатра.

Читайте также «Как легко и безопасно похудеть при диабете, а потом удерживать нормальный вес«.

Что будет, если не лечиться

Сахарный диабет у женщин и мужчин, взрослых и детей опасен своими осложнениями, которые приводят к инвалидности и ранней смерти. Это заболевание называют “тихим убийцей”, потому что у человека ничего не болит, хотя осложнения уже развиваются полным ходом. Когда заболит — поздно будет… Ознакомьтесь с наглядным списком осложнений диабета. Там же подробно изложены методы торможения и лечения осложнений. Укрепите мотивацию, чтобы старательно контролировать свой обмен глюкозы.

В 2007 году “Европейский сердечно-сосудистый журнал” опубликовал результаты крупного долгосрочного исследования влияния сахарного диабета на мужчин и женщин.  К сожалению, оказалось, что женщинам диабет вредит сильнее, чем мужчинам. Это заболевание сокращает продолжительность жизни мужчин в среднем на 7,5 лет, а женщин — на 8,2 года. Для мужчин сахарный диабет повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний в 2-3 раза, а для женщин — в 6 раз. Также у женщин выше риск, что инфаркт приведет к смертельному исходу.

Депрессия и сахарный диабет подпитывают друг друга и образуют порочный круг, ведущий к ранней смерти. А ведь депрессия у женщин случается в два раза чаще, чем у мужчин, и среди больных диабетом это соотношение сохраняется. В популяции людей с нормальным обменом углеводов женщины реже страдают заболеваниями почек. Но среди диабетиков это преимущество женщин теряется. Они болеют почечной недостаточностью так же часто, как мужчины.

Вывод: тщательно контролируйте диабет, заботьтесь о себе. В статье об анализах, которые нужно сдавать, вы найдете подробный список обследований. Указана частота, с которой их нужно проходить в лаборатории. Это не только анализы крови на сахар, но еще и на холестерин и другие факторы сердечно-сосудистого риска. Сдавайте их регулярно. Также проверяйте функцию своих почек. Консультируйтесь со специалистами, если в этом возникнет необходимость. В вашей медицинской команде должен быть хороший кардиолог, офтальмолог… и не помешает еще нефролог, на всякий случай.

Профилактика

Диабет 2 типа отвечает за 9/10 всех случаев этого заболевания. Хорошая новость: он не просто хорошо поддается профилактике. Его можно гарантированно предотвратить, если вести здоровый образ жизни. Причем для этого не нужно сидеть на “голодных” диетах и изнурять себя на спортивных тренировках. Узнайте, что такое сытная и вкусная низко-углеводная диета, а также как получать удовольствие от занятий физкультурой.

Врачи могут рассказывать вам, что на 100% невозможно предотвратить диабет 2 типа, если человеку достались неудачные гены. Однако, это не правда. Плохая наследственность означает лишь привычку к “мусорной” еде и сидячему образу жизни, которая передается детям от родителей. “Голодные” диеты и каторжные тренировки действительно не работают. А низко-углеводная диета и методика занятий физкультурой с удовольствием понравятся вам и дадут полную гарантию, что диабета 2 типа не будет.

Читайте также книгу “Моложе с каждым годом” о том, как получать удовольствие от здорового образа жизни.

книга Моложе с каждым годом

К сожалению, что касается сахарного диабета 1 типа, то эффективных методов профилактики на сегодняшний день не существует. Предполагается, что если ребенок на грудном вскармливании, а не на искусственном, то шансы заболеть диабетом 1 типа у него снижаются. Но это официально не доказано. Никакие прививки или таблетки точно не помогают.

Менструальный цикл

На разных стадиях менструального цикла гормональный фон в организме женщины отличается. Одни из гормонов повышают, а другие понижают сахар в крови при диабете. У большинства женщин, больных СД1 или тяжелым СД2, сахар держится повышенным несколько суток, прежде чем начнутся критические дни. Потом, когда менструация началась, сахар приходит в норму в течение 1-2 дней. Наибольшее влияние менструальный цикл оказывает на утренний сахар натощак. Прочитайте, как привести его в норму.

Все это напоминает ситуацию с беременностью, которая подробно описана ниже. Во второй половине беременности сахар повышается, а после родов быстро возвращается к норме. Но, конечно, во время менструального цикла колебания глюкозы в крови не такие сильные.

Вы наверняка знаете, когда у вас ожидаются критические дни. Ведите дневник измерений сахара, чтобы отследить, как он ведет себя на разных стадиях цикла. Через 3 месяца вы обнаружите, что картина каждый раз примерно одинаковая, если цикл не сбивается. Имеется в виду — обстановка стабильная, вы не слишком нервничаете и т. д. Постарайтесь компенсировать повышение сахара в крови, которое регулярно вызывают ваши гормоны. Для этого в нужные дни поднимите на 10-20% суточную дозу продленного инсулина. Вероятно, сахар в крови упадет после начала менструации. В ответ на это уменьшите дозировки продленного инсулина или быстрого инсулина перед едой на 20-30%.

Менопауза

Естественная менопауза возникает из-за того, что яичники женщины в среднем возрасте постепенно вырабатывают все меньше эстрогена. Также менопауза может быть вызвана хирургической операцией по удалению яичников. В таком случае, выработка эстрогена прекращается внезапно. Во время менопаузы масса тела женщины обычно повышается. Другие симптомы — приливы, колебания настроения, утомляемость. Эстроген повышает чувствительность тканей к инсулину. Когда этого гормона становится меньше, контроль диабета может осложниться.

В начале менопаузы многие женщины, больные инсулин-зависимым диабетом, отмечают, что гипогликемия у них случается чаще и протекает более тяжело. Особенно неприятны приступы гипогликемии по ночам. Эти неприятности происходят из-за того, что уровень эстрогена колеблется. Позже он устанавливается стабильно низким. В результате этого, эффективность инсулина понижается, и нужно повышать его дозировки.

Колебания сахара в крови у женщин во время менопаузы индивидуальны. Дать какие-то точные рекомендации по дозировкам инсулина невозможно. Почаще измеряйте свой сахар глюкометром, ведите записи, анализируйте их. Научитесь точно рассчитывать дозировки инсулина по показателям глюкометра и продуктам, которые вы съедаете. Сахар может значительно колебаться туда-сюда, но это еще не повод резко менять режим инсулинотерапии. Действуйте плавно, но системно — и со временем все стабилизируется.

Гестационный диабет

Гестационный диабет — это когда сахар в крови у женщины во время беременности значительно повысился. Причем раньше, до вынашивания ребенка, он был нормальный. Проблемы с сахаром во время беременности возникают у 2-10% женщин. Если не контролировать гестационный диабет, то будут неблагоприятные последствия для матери, а особенно для плода. С другой стороны, это нарушение обмена веществ отлично поддается лечению с помощью диеты и уколов инсулина. Главное — вовремя его обнаружить, а потом тщательно лечить.

Нужно несколько раз в день пользоваться глюкометром, особенно через 30-60 минут после еды. Старательно лечитесь, даже если повышенный сахар в крови не вызывает никаких симптомов. Вам ведь ни к чему пороки развития плода и тяжелые роды, правда? Контролируйте свой сахар и соблюдайте режим, назначенный врачами, чтобы обеспечить ребенку нормальное развитие. После родов сахар придет в норму, и режим контроля можно будет ослабить.

Какими бы ни оказались ваши ответы на тестовые вопросы, нужно проверить сахар в крови между 24 и 28 неделями беременности. Врач наверняка направит вас на анализ.

Уточним, что анализ крови на сахар натощак — не лучший выбор. Он может скрыть проблему, дать ложный положительный результат. Гликированный гемоглобин — отличный анализ для диагностики диабета… но только не во время беременности, потому что события развиваются слишком быстро. Не поленитесь сдать двухчасовой тест на толерантность к глюкозе.

Диагноз гестационный диабет ставят, если два анализа крови на сахар в разные дни оказались плохими. Одного раза не достаточно. Если женщина уделяет внимание контролю своего сахара, то в большинстве случаев беременность завершается благополучно. Методика лечения подробно описана в статье “Гестационный диабет”.

После 2010 года официально рекомендуется диета с умеренным ограничением углеводов, до 80-100 граммов в сутки или до 35-45% калорийности рациона. Углеводы, которые быстро усваиваются, исключаются полностью. В рационе беременной женщины из продуктов, содержащих углеводы, остаются только овощи, фрукты и немного круп. Такая диета улучшает показатели сахара в крови и снижает риск неблагоприятного исхода беременности, по сравнению со «сбалансированным»  питанием, содержащим 45-65% углеводов. Источник — книга «Сахарный диабет: диагностика, лечение, профилактика» под ред. И. И. Дедова и М. В. Шестаковой, 2011 год, глава 23 «Гестационный сахарный диабет».

Соблюдать низко-углеводную диету (20-40 г углеводов в сутки) во время беременности на сегодняшний день не рекомендуется. Однако на нее стоит перейти после родов. Это важнейшее мероприятие для профилактики развития диабета 2 типа в среднем и пожилом возрасте.

Сразу после родов ваш сахар в крови, скорее всего, придет в норму. Однако, дальше существует повышенный риск диабета 2 типа. Все, что написано выше в разделе “Профилактика”, предназначено для вас. Женщинам, пережившим гестационный диабет, рекомендуется сдавать анализ крови на гликированный гемоглобин 1 раз в год. Вы гарантированно предотвратите диабет 2 типа, если будете вести здоровый образ жизни. Эта болезнь не является неотвратимой.

Беременность при диабете 1 типа

Если у вас диабет 1 типа, то имейте в виду, что на разных стадиях беременности потребности в инсулине будут меняться. Общая суточная дозировка инсулина будет разная в I, II и III триместрах беременности. При этом, соотношение продленного (базального) и быстрого (болюсного) инсулина, скорее всего, останется неизменным.

По изменению потребности в инсулине беременность делится на следующие периоды:

  • с начала до 6 недели;
  • 7-12 недели;
  • II и III триместры, до конца 36 недели;
  • с 37 недели до родов;
  • первые 2-3 суток после родов.

До 6-й недели беременности, вероятно, все будет, как обычно. Потребность в инсулине остается такая же, как до зачатия. Возможно, вы еще даже не знаете, что беременны. Дальше, с 6 по 12 неделю суточная доза инсулина обычно понижается. Не кажется ли вам это странным? Давайте разберемся, почему так происходит. Активность иммунной системы в этот период снижается, чтобы не случилось отторжения плода. Благодаря этому, аутоиммунные атаки на бета-клетки поджелудочной железы временно ослабевают.

Возможно, поджелудочная железа начинает вырабатывать какое-то количество собственного инсулина. В результате этого, с 6 по 12 неделю беременности угроза гипогликемии повышается в 3 раза. Это опасно для плода. Смело уменьшайте свои дозировки инсулина, как только глюкометр показывает, что сахар в крови понижается. Ориентировочно, их следует понизить на 25%, но это все индивидуально. Держите под рукой таблетки глюкозы. Еще до беременности нужно научиться пользоваться ими для профилактики и купирования гипогликемии.

Во II и III триместрах потребность женщины в инсулине постепенно возрастает. Масса тела увеличивается. Плацента вырабатывает гормоны, которые снижают эффективность инсулина. Это человеческий плацентарный лактоген, прогестрон, пролактин и кортизол. С 12 по 36 неделю беременности суточная доза инсулина возрастает в 2-3 раза. Это нормально. Плод активно растет. Чтобы обслуживать этот процесс, нужно много инсулина.

С 36 недели до родов потребность в инсулине больше не растет, но остается стабильно высокой. Сразу после родов она не просто падает, а резко обваливается. Не важно, были роды естественные или кесарево сечение. После того, как удаляют плаценту, в организме женщины сразу падает уровень гормонов, которые вызывали инсулинорезистентность. В первые 24-48 часов после родов оптимальная суточная доза инсулина может оказаться даже ниже, чем была до беременности. Берегитесь гипогликемии в этот период! Некоторым женщинам, страдающим инсулин-зависимым диабетом, в эти особенные дни уколы инсулина могут вообще оказаться лишними. Такое случается редко, но имейте в виду и эту возможность.

Дальше ваши потребности в инсулине будут примерно такие же, как до беременности. Грудное вскармливание слегка понижает сахар в крови. Соответственно, дозировки инсулина тоже нужно понижать. Однако, если женщина набрала вес после родов, то это усилит инсулинорезистентность. Для ее компенсации понадобятся более высокие суточные дозы инсулина. Ухаживая за младенцем, вы будете нерегулярно спать, не высыпаться. Это тоже повлияет на ваши потребности в инсулине, вероятно, в сторону их увеличения.

Читайте также статью “Успешная беременность с диабетом 1 типа”.

Выводы

По большей части, сахарный диабет у женщин ничем не отличается от этого заболевания у мужчин. Симптомы практически одинаковые. Исключением являются вагинальные инфекции, от которых природа избавила мужчин. Зато женщинам не приходится волноваться насчет импотенции…

Особенности протекания инсулин-зависимого диабета у женщин были подробно описаны выше. На показатели сахара в крови влияют стадии менструального цикла, менопауза и больше всего беременность. Во всех этих случаях нужно корректировать дозировки инсулина. Научитесь точно рассчитывать дозы, а не колите все время одни и те же, как поступают большинство диабетиков.

Сайт Diabet-Med.Com продвигает на русском языке революционные методы контроля диабета:

  • низко-углеводная диета;
  • физкультура с удовольствием;
  • хитрые способы расчета дозировок инсулина.

Освойте эту информацию, чтобы держать сахар в крови идеально нормальным, как у здоровых людей. Это сахар не выше 5,5-6,0 ммоль/л после еды, утром натощак и тем более перед едой. С такими показателями о развитии осложнений диабета не может быть и речи. Здоровая жизнь до старости — теперь это доступно и для русскоязычных больных. Если у вас остались вопросы об особенностях диабета у женщин, их можно задавать в комментариях. Администрация сайта отвечает быстро и подробно.

Последствия и осложнения сахарного диабета

Практически все серьезные заболевания приводят к осложнениям. Сахарный диабет (СД), будучи неизлечимой, непростой и очень опасной болезнью, в плане возможных осложнений занимает лидирующие позиции. Если не следить за своим здоровьем, не придерживаться особого режима питания и своевременно не проходить лечение, то осложнения появятся очень и очень быстро. Причем будут они не единичны, а заявят о себе целым «букетом» всевозможных проблем. Каких именно? Поговорим в нашей статье.

  • Осложнения сахарного диабета: основные типы
  • Последствия диабета у женщин и мужчин: есть ли различия?
  • Осложнения сахарного диабета (видео)
  • Чем опасен диабет первого типа?
  • В чем опасность диабета второго типа?
  • Диабетическая кома – серьезный вид осложнения при диабете
  • Меры профилактики осложнений

Осложнения сахарного диабета: основные типы

Все осложнения, которые могут возникнуть при СД, подразделяются на три основные группы:

Острые. Самые опасные, представляющие реальную угрозу жизни больного. Острые осложнения возникают очень быстро и развиваются необычайно стремительно. В некоторых случаях счет идет не на дни, а на часы. В 80-90% случаев такие состояния заканчиваются весьма печально – летальным исходом. Именно поэтому, в случае возникновения острых осложнений, медицинскую помощь следует оказывать незамедлительно.

Существует несколько возможных вариантов острых осложнений СД. Рассмотрим более подробно самые распространенные из них.

  • Кетоацидоз. Состояние, характеризующееся скоплением в крови большого количества продуктов обменных процессов жиров. Последние представляют реальную угрозу жизни человека. Возникает осложнение на фоне травм, нарушения диеты и характеризуется резким нарушением работы основных органов и их систем. Осложнение характерно для диабетиков, страдающих СД первого типа.
  • Гипогликемия. Стремительное падение уровня глюкозы в крови. Состояние может развиться на фоне неконтролируемого приема сахароснижающих препаратов, чрезмерной физической активности. Больной теряет сознание, нарушаются реакции зрачков на свет, возникают судороги. В самом тяжелом случае развивается кома. Гипогликемия – осложнение, которое может возникнуть при диабете любого типа.
  • Гиперосмолярная кома. Состояние, которое возникает при длительном обезвоживании и характеризуется резким повышением уровня сахара и натрия в крови диабетика. Осложнение характерно для диабета 2-го типа, не редко встречается у людей преклонного возраста.
  • Лактацидотическая кома. Осложнение, которое может развиться на фоне нарушений в работе почек и сердечно-сосудистой системы. У больного наблюдается нарушение дыхания, падение артериального давления, помутнение сознания. Данный вид комы чаще всего возникает у диабетиков, возрастом старше 50 лет.

Диабетическая кома

Практически все из вышеперечисленных осложнений развиваются за считанные часы. Предугадать их наступление практически невозможно.

Гиперосмолярная кома – единственное осложнение, которое может заявить о себе задолго (за несколько дней или недель) до своего наступления.

Каждый вид осложнений является потенциальной угрозой жизни больного, поэтому требует незамедлительной госпитализации в стационар. Если в течение 2-3 часов с момента наступления осложнения помощь не будет оказана, то прогнозы для жизни и здоровья диабетика будут весьма неутешительными.

Поздние. Осложнения, которые дают о себе знать лишь по истечении нескольких лет после того, как человек заболел. Главная опасность таковых осложнений – это не острое их течение, а медленное, постепенное ухудшение общего состояния здоровья и самочувствия диабетика. Данный тип осложнений может возникнуть даже при правильно подобранном лечении и соблюдении всех рекомендаций и предписаний лечащего врача. Самые распространенные поздние осложнение СД – это:

  • Ангиопатия. Характеризуется нарушением эластичности сосудов, стенки которых становятся очень хрупкими. У больного появляются первые признаки атеросклероза или тромбоза. В сравнении с иными поздними осложнениями, ангиопатия может развиться довольно быстро – в течение 10-12 месяцев.
  • Ретинопатия. Осложнение, которое грозит больному полной потерей зрения и связано с поражением сетчатки глаз. Чаще всего данный тип поздних осложнений наблюдается у диабетиков с заболеванием второго типа.

У людей, которые болеют диабетом более 15-20 лет, вероятность возникновения ретинопатии составляет 100%.

  • Полинейропатия. Осложнение, связанное с потерей чувствительности нижних и верхних конечностей. Предвестником этой проблемы могут стать покалывания, онемение и ощущение жжения в руках и ногах.
  • Диабетическая стопа. Проявляет себя возникновением на нижних конечностях долго незаживающих язв и нарывов. По мере прогрессирования осложнения может наблюдаться некроз (отмирание отдельных областей стоп). Ввиду возможности развития данного осложнения, людям, страдающим диабетом, рекомендовано уделять повышенное внимание гигиене нижних конечностей, правильному выбору обуви по размеру.

Диабетическая стопа

Хронические. По истечении десяти и более лет болезни диабетом, организм человека, даже при соблюдении всех предписаний врача, начинают одолевать всевозможные хронические недуги.

Всем прекрасно известно, что при диабете патологически меняется состав крови. Поэтому осложнения и хронические поражения могут возникнуть практически в любых органах человека. В первую очередь страдают сосуды, почки, кожа и нервная система.

  • Кожа. На фоне ухудшения кровоснабжения эпидермиса нарушается питание клеток. Это приводит к постоянному появлению на коже всевозможных ран и язв. В подавляющем большинстве случаев именно они становятся основным источником инфекционных поражений в организме.
  • Сосуды. Первыми «ощущают» на себе негативное влияние диабета. Со временем проходимость сосудов снижается, а их стенки теряют способность пропускать питательные вещества к клеткам. В результате в органах, их системах и тканях наблюдается дефицит полезных веществ.
  • Почки. Жизненно важный орган, который под негативным влиянием диабета перестает эффективно справляться со своими функциями. Со временем у больного развивается почечная недостаточность. Подробнее о поражении почек при диабете – читайте тут.
  • Нервная система. У диабетиков нервная система претерпевает существенные перемены. Осложнения заявляют о себе не только утратой чувствительности конечностей, о которой говорилось выше, а также постоянной слабостью и дрожью в ногах. Нередки случаи, когда диабетики жалуются на постоянные хронические боли в разных участках тела.

Жалобы пациента при диабете

Последствия диабета у женщин и мужчин: есть ли различия?

Женщины, ввиду частых гормональных изменений, чаще болеют диабетом, нежели мужчины. Однако у представителей сильного пола диабет протекает более тяжело. При этом осложнения возникают чаще и прогрессируют намного быстрее.

Как для мужчин, так и для женщин характерны все вышеописанные осложнения. Они могут возникнуть независимо от пола, возраста и прочих социальных особенностей больного.

Однако существуют и иные осложнения, которые свойственны только диабетикам-женщинам или мужчинам.

Женские осложнения. Осложнения, характерные для женщин, страдающих СД:

  • нарушения менструального цикла;
  • частые грибковые инфекции и поражения половых органов, которые очень трудно поддаются лечению;
  • грибковые поражения ног и ротовой полости;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • стремительная необъяснимая потеря веса (у некоторых пациенток).

Мужские осложнения. Диабет – недуг, который оказывает непосредственное влияние на половую сферу мужчин. У многих представителей сильного пола наблюдается нарушение эректильной функции. Проблемы с потенцией возникают из-за:

  • психологических проблем в плане трудностей с принятием диагноза;
  • нарушений обмена веществ;
  • гормонального дисбаланса;
  • перенапряжения нервной системы.

Самые распространенные проблемы в половой сфере, с которыми сталкиваются мужчины-диабетики – это: снижение сексуального влечения, отсутствие эрекции (в том числе в утренние часы), задержка или слишком быстрое семяизвержение, снижение объемов эякулята, бесплодие.

Если возникают осложнения в половой сфере, мужчине назначается комплексное обследование и лечение, включающее прием специальных препаратов, восстанавливающих эректильную функцию.

Осложнения сахарного диабета (видео)

Сахарный диабет и его возможные осложнения. Способы профилактики осложнений. Рекомендации специалиста.

Чем опасен диабет первого типа?

СД первого типа довольно часто приводит к развитию тяжелых осложнений. Чаще всего у больных возникают проблемы с глазами и с почками. Грозным осложнением, опасным для жизни, считается почечная недостаточность. Помимо всего прочего, диабет первого типа вызывает:

  • Нарушения процессов кровообращения в ногах. В самых тяжелых случаях такое состояние приводит к ампутации одной или обеих конечностей.
  • Поражения нервов. Протекают на фоне постоянной боли в конечностях, онемения и прочей малоприятной симптоматики.
  • Гипертонию. На фоне стремительного повышения уровня сахара в крови нередко наблюдается активный рост показателей артериального давления до значений, характерных для гипертоников.
  • Сердечно-сосудистые заболевания. Самые опасные из них – инфаркт миокарда и инсульт.
  • Импотенцию у мужчин. Более 80% мужчин, страдающих диабетом более 5-10 лет, отмечают наличие проблем в половой сфере.
  • Бесплодие у женщин. Даже если беременность наступает, пациентке показан строгий медицинский контроль во избежание развития всевозможных сопутствующих осложнений как у самой беременной, так и у плода.

Проблемы у мужчин с диабетом

Если халатно относиться к своему здоровью, запустить и не лечить сахарный диабет первого типа, то с высокой долей вероятности можно сказать, что больного ожидает летальный исход.

В чем опасность диабета второго типа?

Сахарный диабет второго типа также чреват развитием серьезных осложнений:

  • Проблемы с почками. Около 35% случаев почечной недостаточности, протекающей в конечной стадии (когда необходима пересадка почек или постоянный гемодиализ), вызвано именно диабетом второго типа. Около 20% всех больных с СД второго типа рано или поздно слышат неутешительный диагноз «почечная недостаточность» и до конца жизни ждут пересадки органов, или вынужденно несколько раз в неделю проходят процедуру гемодиализа.

Основной способ предотвращения развития почечной недостаточности при данном типе недуга – постоянный контроль уровня сахара в крови.

  • Поражения сосудистой системы. Первыми страдают сосуды сердца и головного мозга. Такие заболевания как инсульт или инфаркт являются основной причиной высокой смертности диабетиков с СД второго типа.

Наличие диабета второго типа на 300% увеличивает риск возникновения инсульта.

  • Поражения органов зрения. Такое осложнение, как ретинопатия (поражение сетчатки глаза) диагностируется у четверти больных диабетом этого типа. Также СД второго типа является причиной развития катаракты и слепоты пациентов в возрасте от 25 до 75 лет.
  • Поражения сосудов ног. Приводят к повышенному риску ампутации нижних конечностей на фоне прогрессирования осложнений. В результате проблем с сосудами нарушается снабжение тканей ног необходимыми питательными веществами, что приводит к появлению трофических язв и инфицированию. У больных со вторым типом болезни риск ампутации нижних конечностей в 20 раз выше, чем у здоровых людей.
  • Поражения нервной системы. Проявляются в виде такого осложнения, как нейропатия и импотенция у мужчин. Наиболее действенным способом противостояния данным проблемам является все тот же мониторинг и нормализация уровня глюкозы в крови.

Диабетическая кома – серьезный вид осложнения при диабете

Диабетическая кома – острое осложнение, которое развивается внезапно. Особенность такого состояния в том, что при своевременном и правильном медикаментозном лечении оно может быть полностью обратимым и не привести к смерти больного.

Последствие неконтролируемого диабета

В медицинской практике диабетическую кому называют гипергликемией. Для данного состояния характерно резкое повышение уровня сахара в крови на фоне недостаточной выработки поджелудочной железой натурального инсулина, неправильного лечения, нарушения приема необходимых медикаментов, снижающих показатели сахара. Как правило, больные диабетом второго типа имеют больший риск развития диабетической комы, чем люди, страдающие диабетом первого типа.

Получить больше информации о диабетической коме можно здесь: http://diabet.biz/oslozhneniya/diabeticheskaja-koma.html.

Последствия диабетической комы

Если своевременно начаты меры по нормализации состояния пациента, то дальнейший прогноз благоприятный: лечение и реабилитация проходят быстро и успешно, человек идет на поправку и уже в скором времени может возвращаться к привычному образу жизни.

Диабетическая кома редко приводит к летальному исходу. Однако такой вариант развития событий вполне возможен. Отсутствие адекватного лечения может стать причиной смерти диабетика.

Любые промедления с оказанием помощи в такой ситуации чреваты серьезными последствиями. Так, возможно развитие отека головного мозга.

В особо тяжелых случаях пациент может длительное время не приходить в себя, и пребывать в коматозном состоянии недели и даже месяцы. Такое течение комы также чревато отеком головного мозга, что, в конечном счете, может привести к:

  • нарушениям речи;
  • нарушению координации движений;
  • проблемам в работе сердечно-сосудистой системы;
  • нарушениям памяти;
  • частичному параличу (временному или продолжительному);
  • проблемам с другими органами и их системами.

Чтобы не допустить возникновения диабетической комы, важно следить за состоянием своего здоровья и общим самочувствием, следовать простым рекомендациям для диабетиков:

  • придерживаться индивидуально подобранной диеты;
  • регулярный мониторинг уровня сахара в крови в домашних условиях (с помощью глюкометра) или в лабораторных условиях;
  • вести активный образ жизни и заниматься посильными физическими нагрузками;
  • строго дозированный прием всех рекомендуемых врачом медпрепаратов (в том числе тех, которые способствуют понижению уровня сахара в крови);
  • отказ от самолечения и использования не признанных официальной медициной препаратов.

Рекомендации врача

Соблюдение этих простых советов станет отличной профилактикой диабетической комы и не допустит повторного развития данного осложнения в будущем.

Также стоит заметить, что лучшей профилактикой любых осложнений сахарного диабета является регулярное прохождение лечения в условиях стационара. Плановая госпитализация необходима каждому диабетику минимум 1 раз в год. В некоторых ситуациях можно ограничиться лечением в условиях дневного стационара. Идеальным решением все же является круглосуточное пребывание пациента в медучреждении, и прохождение всех необходимых процедур и курсов медикаментозной терапии, физиолечения.

Меры профилактики осложнений

В 99% случаев все вышеописанные осложнения диабета возникают у больных с запущенной формой заболевания, в так называемых декомпенсированных случаях. Под этим замысловатым выражением подразумевается систематическое нарушение диетического режима питания, отсутствие регулярного контроля уровня сахара в крови, пренебрежительное отношение к здоровому образу жизни, неготовность отказаться от вредных привычек.

Главная задача каждого диабетика – сделать все возможное, чтобы его болезнь была компенсируемой, контролируемой. Это не даст возможности полностью избежать различных осложнений, но даст реальный шанс на годы отсрочить момент их появления, повысить качество жизни больного.

Для профилактики последствий диабета первого и второго типа важно придерживаться следующих рекомендаций:

  • Неуклонно следовать рекомендациям врача по поводу питания, не нарушать диету.
  • Как можно больше двигаться, чаще бывать на свежем воздухе, регулярно заниматься спортом.
  • Постоянно контролировать вес. При ожирении делать все возможное, чтобы сбросить лишние килограммы (см. также – как похудеть при сахарном диабете).
  • Постоянно мониторить уровень сахара в крови (как минимум, 3-4 раза в неделю).
  • Не пропускать прием рекомендованных врачом медикаментов, вовремя проводить инсулинотерапию.
  • Забыть о таких вредных привычках, как курение и употребление алкоголя (о том, как влияет алкоголь на диабетика и какой вид алкоголя разрешен – узнаете тут).
  • Постоянно наблюдаться у эндокринолога.

Люди, страдающие диабетом, должны понимать, что грозный диагноз – не приговор. Это особое состояние организма, при котором необходим постоянный контроль за своим здоровьем, соблюдение особого образа жизни. В случае выполнения всех назначений и рекомендаций врача, адекватного лечения и постоянного мониторинга уровня сахара в крови, диабетики имеют все шансы прожить полноценную и счастливую жизнь.

Повышенный уровень сахара в крови после еды

Когда сахар попадает в организм человека, он перерабатывается и образовывает глюкозу. Она способствует нормальному питанию клеток тела. Если уровень сахара в крови после еды повышен, то это говорит о нарушениях, которые происходят в организме. Это главный симптом гестационного сахарного диабета. Для того чтобы пациенту было легче следить за уровнем сахара в крови, существует специальный прибор. Он позволяет определять критические моменты в течение дня, когда количество сахара в крови достигает возможных пределов. Для пациента, страдающего диабетом, очень важно иметь такое приспособление дома. С его помощью можно определить наличие нарушения и вовремя предпринять необходимые меры.

Контроль уровня сахара крови

Признаки и диагностика сахарного диабета

Гестационный диабет развивается очень медленно и особо не выражается яркими симптомами. Но если болезнь начинает прогрессировать, то у пациента с таким заболеванием через 2 часа после еды обычно появляются следующие признаки:

  1. Сильная жажда.
  2. Резкое утомление.
  3. Частые позывы в туалет.

Обычно пациенты, страдающие гестационным диабетом, начинают очень много есть, при этом нередко отмечается потеря в весе. Пациенту с такими симптомами необходимо сразу обратиться к врачу. Гораздо сложнее различить подобные признаки заболевания у беременных женщин. Но молодая мама должна знать, что если подобное состояние проявляется регулярно через время после приема пищи, то визит в больницу откладывать нельзя.

Сахар в крови: норма отклоненияДля того чтобы определить уровень глюкозы в крови, пациенту необходимо обратиться к врачу, который назначит сделать развернутый анализ крови. В результате такой диагностики будет понятен уровень сахара в крови пациента. Обычно больным назначается 2 исследования. Первый образец крови берется натощак, а второй — после приема 50 г глюкозы. Эта диагностика дает возможность увидеть полную картину процессов, происходящих в организме.

Для того чтобы удостовериться в правильности диагноза, пациенту назначают анализ крови через 2 недели после первоначального исследования. Если в этот раз диагноз подтверждается, то пациенту назначается лечение. В группу риска развития гестационного диабета попадают беременные, а также женщины после 35 лет (если они имеют родственников, которые страдают от сахарного диабета, или у них поликистоз яичников).

Нормальное содержание сахара в крови

Обычно сахар в крови после еды измеряется несколько раз — после каждого приема пищи. Для каждого типа диабета существует свое необходимое количество исследований в течение дня. Уровень сахара может повышаться и понижаться на протяжении суток. Это норма. Если после приема пищи количество глюкозы в крови немного повышается, то это не свидетельствует о наличии заболевания. Средний нормальный показатель для представителей обоих полов составляет 5,5 ммоль/л. Глюкоза в течение дня должна равняться таким показателям:

  1. Натощак с утра — 3,5-5,5 ммоль/л.
  2. До приема пищи в обед и перед ужином — 3,8-6,1 ммоль/л.
  3. Через 1 час после приема пищи — до 8,9 ммоль/л.
  4. Через 2 часа после еды — до 6,7 ммоль/л.
  5. Ночью — до 3,9 ммоль/л.

Сильная жажда при диабетеЕсли изменение количества сахара в крови не соответствует данным показателям, то необходимо проводить измерение чаще чем 3 раза в сутки. Контроль уровня глюкозы обеспечит возможность стабилизировать состояние пациента, если ему вдруг станет плохо. Привести в норму количество сахара можно при помощи правильного питания, умеренных занятий спортом и инсулина.

Для того чтобы поддерживать нормальный уровень сахара в крови после еды, необходимо следовать рекомендациям врача и всячески стараться себя обезопасить. В течение месяца пациенту необходимо регулярно делать анализ крови. Процедура должна проводиться до приема пищи. За 10 дней до посещения врача лучше всего записывать свои показатели сахара в крови в отдельную тетрадь. Так врач сможет оценить состояние вашего здоровья.

Больному с подозрением на диабет необходимо приобрести прибор, который измеряет уровень глюкозы в крови. Проводить диагностику желательно не только в тот момент, когда появляется недомогание, но и регулярно в целях профилактики, для отслеживания изменений. Если изменение сахара в крови после приема пищи остается в допустимых пределах, то это не так страшно. А вот сильные скачки уровня глюкозы до еды — это повод обратиться за срочной врачебной помощью. Организм человека не может самостоятельно справиться с таким изменением, и для того чтобы уменьшить количество сахара, необходимы инъекции инсулина.

Как держать показатели в норме?

Сахарный диабет полностью излечить нельзя. Но можно прибегнуть к мерам, которые будут способствовать поддержанию здоровья больного. Эти меры предосторожности дают возможность контролировать уровень сахара в крови. Пациентам, у которых повышенные показатели глюкозы, необходимо употреблять в пищу как можно больше продуктов, которые долго усваиваются, и исключить мелкие углеводы.

Больному желательно употреблять в пищу как можно больше клетчатки. Она медленно переваривается в желуде. Содержится клетчатка в цельнозерновом хлебе, которым необходимо заменить обычные хлебобулочные изделия. В день пациент должен получать большое количество антиоксидантов, минералов и витаминов. Эти элементы находятся в свежих фруктах и овощах.

При диабете нельзя допускать переедания. Поэтому пациенту необходимо употреблять в пищу больше белка. Он способствует более быстрому насыщению. Диабет часто бывает спровоцирован наличием избыточного веса. Для того чтобы снизить нагрузку на организм, старайтесь исключить из питания насыщенные жиры. Порции должны быть небольшими, но перерыв между ними должен быть 2-3 часа. Часто уровень сахара в крови достигает критической отметки именно после продолжительного голодания. Если в организм пациента не поступает пища, то у него начинает резко ухудшаться самочувствие. В такие моменты необходимо проверить уровень сахара в крови и немного поесть.

Полностью исключите употребление любых сладких продуктов. Лучше замените их кислыми ягодами и фруктами. Это поможет привести в норму уровень сахара. Сопровождаться правильная диета должна легкими физическими нагрузками и полным исключением вредных привычек. Чрезмерное потребление алкоголя провоцирует дестабилизацию количества сахара и ухудшает здоровье пациента.

Гестационный диабет во время беременности

Если пациентка не болела диабетом до того, как забеременела, это не значит, что на протяжении всего процесса вынашивания плода у нее не начнутся проблемы с уровнем сахара в крови. Обычно в течение 3 триместра женщина обязательно проходит специальную диагностику. Анализ крови позволяет определить толерантность к глюкозе. Проводится такое исследование 2 раза. Сначала — натощак. А потом — после приема пищи.

Степени сахарного диабетаЕсли уровень сахара не соответствует норме, то пациентке назначается лечение. У большинства беременных женщин анализ, который берут натощак, показывает нормальное содержание сахара в крови. А вот второе исследование может показать отклонение от нормы. Риск развития гестационного диабета можно определить заранее. Обычно способствуют развитию заболевания такие факторы:

  1. Ожирение.
  2. Возраст (женщины после 35 лет).
  3. Гестационный диабет во время 1 беременности.
  4. Поражение яичников.

Вероятность поражения плода во время диабета возрастает, если количество глюкозы намного превышает нормальные показатели. Плод может стать очень крупным на протяжении 3 триместра.

Это значительно осложнит процесс родов, так как особо крупным становится плечевой пояс ребенка.

В случае такого отклонения врач может предложить женщине преждевременные роды. Они позволяют исключить травмирование матери и ребенка.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий