Добавить в избранное
Лечение диабета Все про лечение диабета

Лечение и предупреждение сахарного диабета

Диабетику на заметку: список важных витаминов

В организме диабетиков из-за нарушения обмена веществ часто наблюдается нехватка витаминов и минералов.

Соблюдение специальной диеты, наличие осложнений сахарного диабета и ряд других причин могут вызывать ухудшение состояния больного, ослабление иммунитета и др. последствия.

Прием витаминов можно считать одним из «кирпичиков» в комплексном лечении диабета, и эффективной мерой профилактики многих заболеваний (ретинопатия, импотенция, нейропатия и др.). Главное, принимать их правильно, курсами и желательно с назначения врача.

Список необходимых диабетику витаминов

Витамин Е (токоферол) – ценный антиоксидант, помогает предотвращать многие осложнения сахарного диабета (катаракта и др.). Способствует снижению давления, благоприятно воздействует на состояние мышц, укрепляет сосуды, улучшает состояние кожи и защищает клетки от повреждений.

Витамин Е в больших количествах есть в растительном и сливочном масле, яйцах, печени, проростках пшеницы, молоке и мясе.

Витамины группы В при диабете следует получать в достаточном количестве. К ним относят 8 витаминов:

  • Витамины группы В при диабетеВ1 — тиамин
  • В2 — рибофлавин
  • В3 – ниацин, никотиновая кислота (витамин РР).
  • В5 — пантотеновая кислота
  • В6 — пиридоксин
  • В7 — биотин
  • В12 — цианкобаламин
  • Водорастворимый витамин B9 — фолиевая кислота

Витамин В1 участвует в процессах внутриклеточного обмена глюкозы, влияет на снижение её уровня в крови, улучшает кровообмен в тканях. Полезен для профилактики диабетических осложнений – нейропатии, ретинопатии и нефропатии.

Витамин В2 также помогает нормализовать обмен веществ, участвует в образовании красных кровяных телец в организме. Защищает сетчатку глаза от негативного воздействия УФ-излучения, улучшает зрение, положительно влияет на состояние слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта. Рибофламин содержится в миндале, грибах, твороге, гречке, почках и печени, мясе и яйцах.

Витамин РР (В3) – никотиновая кислота, которая важная для процессов окисления. Расширяет мелкие сосуды, стимулирует кровообращение. Влияет на сердечно-сосудистую систему, органы пищеварения и улучшает обмен холестерина. Содержится мясе, гречке, печени и почках, фасоли, ржаном хлебе.

Витамин В5 важен для нормальной работы нервной системы и надпочечников, обмена веществ, ещё его называют «антистрессовым витамином». При нагревании разрушается. Источники пантотеновой кислоты – овсянка, молоко, икра, горох, гречка, печень, сердце, мясо цыплят, желток яйца, цветная капуста, фундук.

Витамин В5

Витамин В6 при диабете важно принимать для профилактики и лечения нарушений нервной системы. Нехватка витамина В6 у диабетиков ухудшает чувствительность клеток организма к инсулину. Больше всего этот витамин содержится в пивных дрожжах, пшеничных отрубях, печени, почках, сердце, дыне, капусте, молоке, яйцах, говядине.

Биотин (В7) помогает понижать уровень сахара в крови, оказывает инсулиноподобный эффект, участвует в синтезе жирных кислот и энергообмене в организме.

Витамин В12 принимает участие в обмене жиров, белков и углеводов. Положительно влияет на нервную систему и работу печени. Является профилактикой анемии, улучшает аппетит, повышает энергию, помогает росту у детей. Улучшает память, понижает раздражительность.

Фолиевая кислота (витамин B9) необходима для нормального обмена нуклеиновых кислот и белков, участвует в процессах регенерации тканей, кроветворении, стимулирует питание повреждённых тканей. Особенно важно получать этот витамин в достаточном количестве беременным женщинам.

Витамин D (кальциферол) является группой витаминов, обеспечивает нормальное усвоение кальция в организме, стимулирует выработку гормонов и принимает участие в обменных процессах. Главная его функция – способствование нормальному росту и развитию костей, предупреждение остеопороза и рахита. Оказывает благоприятное воздействие на состояние мышц (в т.ч. сердечной мышцы), улучшает сопротивляемость организма к кожным болезням.

Принимать витамин D рекомендуется вместе с кальцием. Натуральные источники: кисломолочные продукты, сырой яичный желток, морепродукты, рыбная печень, рыбий жир, крапива, петрушка, икра, сливочное масло.

Витамин Д

Витамины для глаз

Проблемы со зрением – частая причина инвалидизации людей при сахарном диабете. У диабетиков слепота встречается в 25 раз чаще, чем у тех, кто не болеет диабетом.

В комплексном лечении заболеваний глаз при СД немаловажная роль отводится витаминотерапии, особенно прием витаминов группы В (B1, B2, B6, B12, B15) внутрь и парентерально.

Положительное влияние на зрение оказывают антиоксиданты. На ранних стадиях нарушения зрения положительный эффект дает применение токоферола — витамина E (1200 мг в день).

Что принимать при несахарном диабете?

Питание больных несахарным диабетом подразумевает соблюдение диеты с повышенным содержанием натрия (20-25 г соли), приема витаминов А и группы В, витамина С (0,5—1 г в день). Рекомендуется ограничивать количество калия до 1,5-2 г.

Названия витаминных комплексов

Фото упаковки Алфавит ДиабетВитаминно-минеральный комплекс Алфавит Диабет: включат 13 витаминов и 9 минералов, органические кислоты и растительные экстракты.

Препарат создан с учетом особенностей обмена веществ у диабетиков. Содержит в составе вещества, способствующие профилактике осложнений СД, и улучшающие обмен глюкозы: липоевую и янтарную кислоты, экстракты побегов черники, корней лопуха и одуванчика.

Схема приема: по 1 таблетке за завтраком, обедом и ужином (3 таблетки в день) курсом 1 месяц.

Цена упаковки 60 таб.: около 250 рублей.

Витамины для диабетиков ВервагВитамины для больных диабетом Верваг Фарма (Wörwag Pharma): состоят из 11 витаминов и 2 микроэлементов (цинк и хром).

Оказывают общеукрепляющее действие при диабете 1 и 2 типа, назначается для профилактики гиповитаминозов на фоне СД.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов в составе БАД.

Схема приема: по 1 таблетке в сутки, курс – 1 мес.

Цена упаковки 30 таб. – 260 руб., 90 таб. – 540 руб.

 

Доппельгерц Актив «Витамины для больных диабетом»Доппельгерц® Актив «Витамины для больных диабетом»: комплекс из 10 витаминов и 4 важнейших минералов был специально разработан для диабетиков. Добавка корректирует обмен веществ у больных диабетом, улучшая общее состояние организма.

Используется для профилактики гиповитаминоза и осложнений (нейропатии, поражения сосудов сетчатки и почек), а также применяется в комплексной терапии.

Рекомендации к приему: 1 таб./сутки во время еды, запивать водой, не разжевывать. Продолжительность курса — 1 мес.

Цена: упаковка 30 шт. — примерно 300 руб.; упаковка 60 таб. – 450 руб.

Витамины компливит диабетКомпливит Диабет: биологически активная добавка с содержанием рекомендованной суточной потребности витаминов (14 шт.), фолиевой и липоевой кислоты. Препарат является источником 4 минералов (цинка, магния, хрома и селена.).

Экстракт гинкго билоба в составе добавки благотворно влияет на периферийное кровообращение, в т. ч. помогает при диабетической микроангиопатии. Он также улучшает обмен веществ и нормализует медиаторные процессы. Показан при соблюдении низкокалорийных диет.

Прием препарата: 1 таб./ день, во время еды. Курс -1 месяц.

Цена: банка полимерная (30таб.) — около 250 руб.

Витамины Компливит Кальций Д3 - фото препаратаКомпливит® Кальций Д3: повышает плотность костной ткани, положительно сказывается на состоянии зубов, регулирует свертываемость крови. Препарат показан лицам, придерживающимся безмолочной диеты и детям в период интенсивного роста. Ретинол в составе комплекса поддерживает зрение, улучшает состояние слизистых оболочек.

Подходит для диабетиков, т.к. содержит только искусственные подсластители. Средство может повысить содержание сахара в крови — нужна консультация эндокринолога.

Дозировка: 1 таб./сутки.

Цена: 30 таб. – 110 руб.; 100 таб. – 350 руб.

Медикаментозная терапия при диабете

Терапия при сахарном диабете предполагает назначение медикаментозного лечения, употребление лекарственных трав, физические упражнения и соблюдение диеты №9. Питание должно быть многоразовым и сбалансированным. В день необходимо принимать пищу минимум 4 раза.

  • Медикаментозное лечение сахарного диабета
  • Инсулиновая терапия сахарного диабета 1-го типа
  • Инсулиновая терапия сахарного диабета 2-го типа
  • Препараты в таблетках для лечения диабета 1-го типа
  • Препараты в таблетках для лечения диабета 2-го типа
  • Комбинированная терапия

Медикаментозное лечение сахарного диабета

При сахарном диабете всегда назначается режим многократных уколов инсулина. Особенно это относится к 1-му типу СД, так как он считается инсулинозависимым. При СД 2-го типа инсулиновая терапия применяется не во всех случаях. Назначением инсулина занимается только лечащий эндокринолог, на основании уровня глюкозы, особенностей течения патологии и прочих немаловажных факторов.

Базовая схема назначения инсулина

Время инъекции Вид инсулина
Утром, перед принятием пищи Короткое действие и пролонгированное
Днем, до обеда Короткое действие
Вечером, перед ужином Короткое действие
Перед сном Пролонгированное действие

О том, как правильно рассчитать дозировку инсулина в каждом конкретном случае, вы можете узнать из видео:

Инсулиновая терапия сахарного диабета 1-го типа

Инсулинотерапия при СД 1-го типа полноценно заменяет физиологическую секрецию гормонов, которые вырабатываются в поджелудочной железе. Как правило, дважды в день вводится базальный инсулин и перед принятием пищи – болюсный. Существуют инсулиновые препараты различного действия:

Вид инсулина    Название препаратов Особенности
Ультракороткое действие «Хумалог», «Апидра», «Новорапид» Начинает действовать сразу, максимум через 20 минут. Максимальная эффективность через один час. Результат держится в среднем 3-5 часов.
Короткое действие «Хумулин регулятор», «Антрапид», «Рапид» Начинает воздействовать через полчаса. Максимальная эффективность – 2-4 часа. Результат держится от 6-ти до 8-ми часов.
Среднепродолжительное действие «Инсуман», «Инсулатард», «Хумулин НПХ» Начинает действовать через 60 минут. Максимальная эффективность через 4-12 часов. Результат держится в среднем от 16-ти часов до суток.
Пролонгированное действие «Левемир», «Лантус» Воздействие распределяется равномерно на протяжении 24-х часов. Вводить нужно 1-2 раза в сутки.
Комбинированный препарат «Микстард», «Хумулин М3», «Хумалог-микс 50, 25», «Инсуман-комби 25» Начало воздействия наступает через 30 минут. Максимальная эффективность через 1-2 часа. Результат держится в среднем от 6-ти до 18-ти часов.

Чаще всего инсулинотерапия включает в себя применение одновременно на протяжении суток 2-х препаратов различного действия. Это обеспечивает организм необходимым ферментом, благодаря чему налаживается работа всех систем. Схема терапии подбирается на индивидуальном уровне. Инъекции осуществляются при помощи тонкой иглы или специальной помпы.

Инсулиновая терапия сахарного диабета 2-го типа

При сахарном диабете 2-го типа инсулинотерапия назначается не всегда. В первую очередь, больной принимает сахаропонижающие средства. Если существует необходимость в инсулине, то он вводится постепенно, в небольших дозировках. Обязательно используется базальный тип препарата. Инсулин при 2-ом типе СД может быть назначен временно – при инфицировании и перед хирургическим вмешательством. Постоянно назначается только в том случае, если нет эффекта от сахароснижающей терапии таблетками.

Дозировку и продолжительность инсулинотерапии определяет эндокринолог. Показаниями может служить следующее:

  • симптомы недостаточности инсулина (резкое уменьшение массы тела и пр.);
  • наличие сопутствующих патологий;
  • осложнение диабета;
  • обострение болезней хронического характера;
  • аллергическая реакция на таблетки;
  • беременность и грудное вскармливание;
  • чрезмерно высокая степень глюкозы в кровяной жидкости.

При сахарном диабете второго типа чаще всего достаточно бывает соблюдения диеты, занятий физическими упражнениями и прима сахаропонижающих таблеток.

Подробнее ознакомиться с особенностями инсулинотерапии при СД 1-го и 2-го типа можно из видео:

Препараты в таблетках для лечения диабета 1-го типа

Для диабетиков первого типа основой лечения является инсулинотерапия. Но при наличии сопутствующих заболеваний могут быть назначены следующие препараты:

  1. Чтобы нормализовать артериальное давление и предупредить негативное воздействие от приема других медикаментов, назначаются ингибиторы АПФ.
  2. Препараты для восстановления органов ЖКТ. Это может быть «Цурекал», «Эритромицин» и пр.
  3. «Левастатин» и подобные средства используются для понижения уровня холестерина и предупреждения развития атеросклероза.
  4. Таблетки, укрепляющие сердечно-сосудистую систему. Например, «Кардиомагнил».
  5. Обезболивающие препараты.
  6. «Диалек» — для нормализации функциональности поджелудочной железы.

Препараты в таблетках для лечения диабета 2-го типа

На начальных стадиях развития сахарного диабета второго типа лечебный процесс осуществляется посредством соблюдения диеты. Однако наступает время, когда становится необходимо принимать сахаропонижающие препараты, которые делятся на несколько групп:

  1. На основе сульфонилмочевины. Данная группа практикуется в терапии СД на протяжении 50-ти лет. Таблетки быстро понижают уровень глюкозы на клеточном уровне. А именно, воздействуют на бета-клетки, продуцирующие инсулин. Благодаря этому, последний высвобождается и забрасывается в кровяной поток. Также сульфонилмочевины активно защищают почечную систему и кровеносные сосуды. Есть у группы и недостатки: увеличивают вес, истощают клетки. Может проявиться аллергическая реакция и развиться гипогликемия. К самым популярным средствам относится «Манинил», «Гликвидон», «Амарил», «Диабетон».
  2. Меглитинидная группа относится к средствам нового поколения. Стимулирует выработку природного инсулина. Средства могут вызвать побочную реакцию в виде болевого синдрома в животе, аллергии и диареи. Самые востребованные таблетки: «Старликс» и «Новонорм». Дозировка подбирается только на индивидуальном уровне.
  3. Группа бигуанидов предупреждает процесс высвобождения глюкозы из печени. Помогает сахару распространяться по клеткам и тканям, а не в крови. Благодаря этому уровень глюкозы в кровяной жидкости снижается. Противопоказания – почечная и сердечная недостаточность. Самые эффективные препараты: «Метформин» и «Сиофор». Дополнительно снижают массу тела, абсорбируют сахар в кишечнике.
  4. Тиазолидиндионы действуют подобно предыдущей группе, но не используются при ожирении, так как способствуют увеличению массы тела. Существует ряд противопоказаний и побочных реакций. Таблетки, пользующиеся популярностью: «Авандия» и «Актос». Дополнительно ускоряют обмен веществ, увеличивают восприимчивость тканей и клеток к инсулину, замедляют синтезирование сахара в печенке. Имеют очень высокую стоимость.
  5. Группа ингибиторов Альфа-Глюкозидаз. Основное действие – блокировка выработки ферментов кишечника, которые растворяют сложнейшие углеводы. Это приводит к замедлению процесса усвояемости полисахаридов. Быстро снижают уровень сахара в крови, имеют минимум побочных реакций и противопоказаний. Относится группа к препаратам нового поколения. Самые востребованные таблетки: «Миглитол» и «Глюкобай».
  6. Еще одна группа нового поколения, Инкретины, направлена на ускорение выработки естественного инсулина в поджелудочной железе. По-другому данная группа называется ингибиторы дипептидилпептидазы. Таблетки способствуют высвобождению глюкозы из печени. Самые известные препараты: «Янувия», «Саксаглиптин» и «Галвус». Таблетки настолько сильнодействующие, что их достаточно принимать единожды в сутки. Практически не имеют противопоказаний и побочных эффектов.

Полный список таблеток найдёте здесь.

Сахаропонижающие медикаменты необходимо принимать в соответствии с дозировкой и продолжительностью, предписанной лечащим эндокринологом. При этом необходимо контролировать лечение посредством измерения количества сахара в крови.

Комбинированная терапия

Комбинированная терапия может применяться при сахарном диабете (1-го и 2-го типа). Основным направлением является предупреждение развития осложнений и улучшение состояния здоровья диабетика в целом. При сахарном диабете типа 2 она необходима в том случае, если монотерапия не принесла ожидаемого результата. В основном, используется особая комбинация медикаментов, которые одновременно воздействуют на процессы выработки инсулина, снижение сахара и уровень чувствительности периферического типа тканей к инсулину. Наиболее удачные комбинации препаратов при комбинированной терапии:

  1. Препараты на основе сульфонилмочевины и средства из группы бигуанидов.
  2. Производные сульфонилмочевины и группа тиазолидиндионов.
  3. Глиниды и группа тиазолидиндионов.
  4. Глиниды и бигуаниды.
  5. Бигуанидная группа таблеток и тиазолидиндионов.
  6. «Акарбоза» и любой препарат из серии сахаропонижающих.

Прежде чем назначить комбинированную терапию, эндокринолог увеличивает дозировку препаратов при монотерапиии. Если эффект нулевой, постепенно вводится средство из другой группы, но в средней дозировке. Если и в этом случае результат негативный, дозу увеличивают. Иногда комбинация состоит из 3-х медикаментозных препаратов.

От сахарного диабета полностью излечиться невозможно, поэтому крайне необходимо при проявлении первых же признаков обращаться к эндокринологу. Это позволит правильно назначить медикаментозное лечение, приостановить патологический процесс и предотвратить развитие осложнений.

Памятка по профилактике сахарного диабета: питание (диета) для диабетика

Сахарный диабет заболевание неизлечимое. Однако современная медицина вполне способна помочь диабетику поддерживать относительно хорошее самочувствие.

Кроме этого, при качественном соблюдении специального лечебно-профилактического режима, можно сохранить высокий уровень трудовой активности и предупредить развитие осложнений.

Режим, разработанный медиками, объединен в своеобразную памятку диабетика, которая предусматривает ряд обязательных правил.

Питание

Основа результативного лечения – сбалансированное диетическое питание. В идеале диабетик в сутки должен употребить не более 2500 калорий. На каждую их сотню должно приходиться 75 г жира, 30 г углеводов. Большая часть пищи должна быть растительной природы. Из питания важно полностью исключить:

  • сахар-песок;
  • манную крупу;
  • алкогольные напитки;
  • виноград;
  • фруктовые соки с добавлением сахара;
  • кондитерские изделия;
  • чрезмерно жирные и копченые колбасные продукты.

В первую очередь следует кушать:

  1. фрукты;
  2. овощи;
  3. обезжиренную молочную продукцию.

инъекции инсулина Всегда важно помнить о синхронизации приема пищи с инъекциями инсулина. Если гормон кристаллический, то кушать можно спустя 15-20 минут или же через 3-3,5 часа (в зависимости от типа препарата).

При терапии инсулином продленного срока действия прием пищи следует осуществлять сразу же после укола, а потом спустя 4 часа и за час перед сном.

Памятка предусматривает четкий режим дня при диабете. Любые действия должны быть совершены в строго определенное время суток. Нельзя допускать физического и умственного переутомления. Необходимо всегда оставлять время для полноценного и активного отдыха.

Гигиена

Залог отличного самочувствия – соблюдение собственной гигиены и чистоты в доме. Практически любая физическая культура (даже элементарный комплекс упражнений) окажет благотворное воздействие:

  • ускорятся обменные процессы в организме;
  • усилится утилизация углеводов;
  • снизится потребность в дополнительном инсулине;
  • улучшиться работоспособность;
  • повысится резистентность к вирусным заболеваниям.

Употребление алкогольных напитков и курение строго противопоказаны при сахарном диабете первого и второго типа.

Снижение сахара

таблетки при диабетеЕсли врач назначил препараты для снижения сахара, то важно употреблять их в строго рекомендованное время. Самовольная смена дозировки, отмена лекарства или замена его иным – это путь к усугублению течения диабета и проявлению его осложнений.

Таблетки для снижения сахара в крови принимают после еды.

Стерильность

Во время каждой инъекции следует соблюдать строжайшую чистоту и стерильность. Не стоит колоть инсулин каждый раз в одно и то же место. В противном случае велика вероятность развития липодистрофии. В один участок следует делать ввод не чаще 1-2 раз в 30 дней.

Предупреждение осложнений

Пациенты, кто получает инсулин в уколах, должны понимать, что существует риск развития гипогликемического состояния. Его симптомы:

  1. тремор рук;
  2. слабость;
  3. излишняя потливость;
  4. онемение языка, губ;
  5. резкое чувство голода.

Подобная симптоматика может быть следствием недостаточного питания, чрезмерной физической активности и превышения дозировки инсулина. Нередко эти же факторы становятся причиной обострения основного заболевания и развития коматозного состояния (диабетическая кома).

Чтобы предупредить отягощение сахарного диабета следует находиться под постоянным врачебным контролем. Особенно эта рекомендация актуальна при проблемах с:

  • печенью;
  • нервной системой;
  • глазами;
  • нижними конечностями;
  • деснами.

Особенности жизни с сахарным диабетом

диабетВыбирая профессию и основную трудовую деятельность, пациента всегда должен волновать вопрос особенностей своего недуга, рисках осложнений и слишком ранней инвалидизации.

Памятка гласит, что если недуг компенсированный, то он не может быть препятствием к рождению детей. Однако с целью максимально раннего выявления развития сахарного диабета необходимо хотя бы 2 раза в год обследовать их.

Основными показателями хорошего течения сахарного диабета будут такие:

  • хорошее самочувствие;
  • качественное сохранение трудоспособности;
  • отсутствие жажды и сухости в ротовой полости;
  • отсутствие симптомов поражения глаз;
  • выделение 1,5-2 л урины в сутки;
  • отсутствие в моче следов сахара;
  • концентрация глюкозы до уровня 11 ммоль/л, причем без резких скачков в течение 24 часов.

Больные диабетом всегда должны иметь с собой медицинскую карту. Это необходимо для своевременного оказания неотложной помощи и недопущения коматозного состояния.

Как поддержать обмен веществ при сахарном диабете?

В случаях, когда показатели сахара крови поднимаются выше допустимого уровня, организм сразу же начинает активно продуцировать мочу и терять энергию, жизненно необходимую для насыщения каждой клетки.

Для того чтобы поддерживать обменные процессы, следует:

  1. существенно снизить калорийность потребляемых кулинарных блюд (до 1200-1700 калорий в сутки);
  2. исключить те углеводы, которые слишком быстро насыщают организм больных;
  3. свести к минимуму употребление животных липидов;
  4. увеличить объем морепродуктов;
  5. повысить количество физических упражнений;
  6. всегда соблюдать предписания лечащего врача.

Как проверить эффективность терапии?

Для больных сахарным диабетом важно, насколько их лечение эффективно. Проконтролировать соответствие выполнения комплекса терапевтических и диетических мероприятий можно на основании показателя уровня гликированного гемоглобина крови.

Состав плазмы отражает усредненную концентрацию глюкозы за последние 3 часа. При любых скачках сахара его излишки будут отражаться на анализе.

Памятка о видах обследования для больных сахарным диабетом и показатели нормы.

 Вид обследования Частота проведения Показатели нормы
  Артериальное давление 1-3 раза в день Не выше 135/85 мм.рт.ст.
  Гликированный гемоглобин 1 раз в 3-4 месяца Не выше 7,5%
  Определение белка в моче Не реже 1-2 раз в год Отсутствие или не более 30 мг/сутки
  Посещение окулиста 1-2 раза в год Отсутствие изменений глазного дна

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий