Добавить в избранное
Лечение диабета Все про лечение диабета

Лечение крапивницы при сахарном диабете

Содержание

Глюконорм при сахарном диабете

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Сегодня 350 миллионов человек в мире страдают сахарным диабетом (СД). Это 5% населения планеты. В России таких больных – около 12 миллионов. И не факт, что это точные данные. Диабетиков со скрытой формой СД в 2-3 раза больше зарегистрированных. Согласно официальным прогнозам (причем, не самым пессимистичным!), к 2030-му году диабет подчинит себе уже 80% жителей Земли.

Интенсификация управления коварной болезнью – основополагающее условие надежной компенсации гликемии. Традиционно в роли первых противодиабетических препаратов используют или метформин или производные сульфонилмочевинового ряда. Если таких мер недостаточно (СД – заболевание хроническое, прогрессирующее), подключают инсулин и другие комбинации сахароснижающих препаратов.

Самое популярное у эндокринологов сочетание – метформин с глибенкламидом. Глюконорм – это и есть такой двухкомпонентный препарат, снижающий концентрацию сахаров в крови. Насколько эффективна подобная терапия, кому и как стоит ее применять?

загрузка...

Фармакологические характеристики

Глюконорм – это комбинированный медикамент, сочетающий препараты различных по механизму воздействия фармакологических классов.

Глюконорм

Первый базовый компонент формулы – метформин, представитель бигуанидов, нормализующий гликемические показатели путем улучшения резистентности клеток к собственному инсулину и ускорения утилизации глюкозы тканями. Кроме этого, бигуанид ингибирует абсорбцию углеводов и блокирует выработку глюкозы в печени. Улучшает метформин и жировой баланс, поддерживая оптимальную концентрацию всех типов холестерола и триглицерола.

Глибенкламид, второй активный ингредиент в рецептуре лекарства, как представитель класса сульфонилмочевины второго поколения усиливает продукцию инсулина с помощью β-клеток поджелудочной железы, ответственных за этот процесс. Он защищает их от агрессивной глюкозы, улучшает инсулинорезистентность и качество связки с клетками. Освобожденный инсулин активно влияет на усвоение глюкозы печенью и мышцами, следовательно, в жировой прослойке ее запас не формируется. Вещество действует на 2-й фазе выработки инсулина.

Особенности фармакокинетики

Абсорбация глибенкламида После попадания в желудок глибенкламид абсорбируется на 84%. Cmax (пик своего уровня) он достигает спустя 1-2 часа. Распределение по объему (Vd) составляет 9-10 л. С белками крови вещество связывается на 95%.

Трансформируется компонент в печени с выделением 2-х нейтральных метаболитов. Один из них элиминирует кишечник, второй – почки. Время полувыведения T1/2 – в пределах 3-16 ч.

После поступления в пищеварительную систему метформин всасывается активно, в каловых массах остается не более 30% дозы. Биодоступность бигуанида не превышает 60%. При параллельном поступлении питательных веществ всасывание препарата замедляется. Распределяется он быстро, в связь с белками плазмы не вступает.

Лекарственная форма Глюконорма и состав

Глюконорм, фото которого можно увидеть в этом разделе, в аптечную сеть поступает в виде круглых выпуклых таблеток с белой оболочкой. На изломе оттенок лекарства сероватый. В одной таблетке – два базовых ингредиента в следующих пропорциях: метформин – 400 мг, глибенкламид – 2,5 г. Дополняют формулу наполнителями: тальком, целлюлозой, крахмалом, глицеролом, целлацефатом, желатином, стеаратом магния, кроскармеллозой натрия, карбоксиметилкрахмалом натрия, диоксидом кремния, диэтилфталатом.

Расфасован препарат по 10 или 20 шт. в ячейках из алюминиевой фольги. В картонной упаковке может быть от 2-х до 4-х пластин. На Глюконорм цена вполне бюджетная: от 230 руб., отпускают медикамент по рецепту. Срок годности таблеток – 3 года. Особых условий для хранения препарат не требует.

Как правильно употреблять Gluconorm

Для Глюконорма инструкция по применению прописывает принимать таблетки внутрь вместе с продуктами питания. Дозу врач рассчитывает индивидуально с учетом особенностей течения болезни, сопутствующих патологий, возраста и состояния диабетика, реакции организма на препарат. Как правило, начинают с 1 таб./сут. Через одну-две недели можно оценивать результат, и при недостаточной эффективности скорректировать норму.

Если Глюконорм – не стартовый медикамент, при замещении предыдущей схемы лечения прописывают 1-2 таблетки с учетом предыдущей нормы лекарств. Наибольшее количество таблеток, которые можно принять за сутки, – 5 штук.

Помощь при передозировках

Кишечные расстройстваНаличие метформина в рецептуре часто провоцирует кишечные расстройства, а иногда – и лактацидоз. При симптомах осложнения (спазмах мышц, слабости, боли в области эпигастрия, рвотных позывах) прием лекарства прекращают. При лактацидозе пострадавший нуждается в срочной госпитализации. Восстанавливают его с помощью гемодиализа.

Наличие в формуле глибенкламида не исключает развитие гипогликемии. Распознать опасное состояние можно по неконтролируемому аппетиту, усиленному потоотделению, тахикардии, тремору, бледной коже, исомнии, парестезии, головокружении и головной боли, тревожности. При легкой форме гипокликемии, если пострадавший не в бессознательном состоянии, ему дают глюкозу или сахар. При обмороке глюкозу, декстрозу, глюкагон (40%-й р-р) вводят в/в, в/м или под кожу. После того, как больной пришел в себя, его кормят продуктами с быстрыми углеводами, так как рецидивы в таком состоянии случаются часто.

Результаты медикаментозного взаимодействия

Увеличивают сахароснижающие возможности лекарства комбинации с ингибиторами АПФ, НПВП, антигрибковыми медикаментами, фибратами, салицитатами, медикаментами против туберкулеза, β-адреноблокаторами, гуанетидином, ингибиторами МАО, сульфаниламидами, хлорамфениколом, флуоксетином, тетрациклином, резерпином, теофиллином, дизопирамидом, пиридоксином, альтернативными  противодиабетическими средствами.

Снижается гипогликемическая активность Gluconorm от воздействия барбитуратов адреностимулятов, ГКС, лекарств против эпилепсии, диуретиков (тиазидных), фуросемида, хлорталидона, триамтерена, морфина, ритодрина, глюкагона, гормонов щитовидной железы (у которых в составе йод), эстрогена, контрацептивов (оральных).

ЭтанолПовышающие кислотность мочи препараты служат катализатором эффективности благодаря сокращению диссоциации и активизации ресорбции Глюконорма. Этанол увеличивает возможность появления лактацидоза. Метформин отрицательно сказывается на фармакокинетике фуросемида.

Нежелательные последствия

Метформин – один из самых безопасных гипогликемических медикаментов, но, как и у любого синтетического лекарства, у него есть побочные эффекты. Среди наиболее распространенных – диспепсические расстройства, исчезающие у большинства диабетиков после окончания периода адаптации самостоятельно. Глибенкламид – также проверенный временем ингредиент с большой доказательной базой эффективности и безопасности. Перечисленные в таблице состояния встречаются редко, но перед началом лечения инструкцию надо изучить обязательно.

Органы и системы  Непредвиденные последствия Частота
Метаболизм гипогликемия  нечасто
 ЖКТ диспепсические расстройства, дискомфорт в эпигастрии, привкус металла;

желтуха, гепатит

 нечасто

 

редко

Система кровообращения лейкопения, эритроцитопения, тромбоцитопения;

агранулоцитоз, панцитопения, анемия

 нечасто

 

иногда

ЦНС головные боли, нарушение координации, быстрая усталость и бессилие;

парез

часто

 

нечасто

Иммунитет крапивница, эритема, зуд кожи, повышенная светочувствительность;

жар, артралгия, протеинурия

нечасто

 

нечасто

Обменные процессы лактацидоз очень редко
Прочие Интоксикация алкоголем с осложнениями: рвотными позывами, нарушениями сердечного ритма, головокружением, гиперемией при употреблении спиртного

Кому показан и противопоказан Глюконорм

Диабет 2-го типаНазначают таблетки диабетикам со 2-м типом заболевания, если модификация образа жизни и предыдущее лечение не обеспечило 100%-й контроль гликемии. Если использование двух отдельных препаратов (Метформина и Глибенкламида) позволяет добиться устойчивой компенсации сахаров, также целесообразно заменить комплекс одним лекарством – Глюканормом.

Не применяют Gluconorm при:

  • СД 1-го типа;
  • Гипогликемии;
  • Диабетических кетоацидозе, коме и прекоме;
  • Почечных дисфункциях и состояниях, их провоцирующих;
  • Дисфункциях печени;
  • Состояниях, спровоцированных кислородным голоданием тканей (при инфаркте, сердечных патологиях, шоке, дыхательной недостаточности);
  • Порфирии;
  • Параллельном употреблении миконазола;
  • Ситуациях, предполагающих временный переход на инсулин (при операциях, травмах, инфекциях, некоторых обследованиях с применением маркеров на основе йода);
  • Злоупотреблении спиртными напитками;
  • Лактацидозе, включая анамнез;
  • Беременности и лактации;
  • Гипокалорийном (до 1000 ккал) питании;
  • Гиперчувствительности к компонентам формулы.

Особое внимание при составлении схемы лечения надо уделять больным с лихорадочным синдромом, дисфункцией надпочечников, гипофункцией гипофиза, патологиями щитовидной железы.

Дополнительные рекомендации

Использование Gluconorm беременными и кормящими мамами

Еще на стадии планирования ребенка Глюконорм надо заменить инсулином, так как препарат противопоказан при этом состоянии. При кормлении материнским молоком ограничения сохраняются в полном объеме, так как лекарство проникает не только через плаценту плода, но и в материнское молоко. Выбор между инсулином и переводом ребенка на искусственное кормление должен учитывать степень риска для матери и потенциальный вред грудничку.

Применение медикамента при дисфункциях печени и почек

При печеночной недостаточности (острая, хроническая форма) Gluconorm не назначают. При патологиях почек, а также в ситуациях, способных их спровоцировать (при инфекционных болезнях, шоке, обезвоживании), лекарство не показано.

Особые указания

Тяжелые травмы и серьезные операции, инфекционные болезни, сопровождающиеся лихорадкой, предполагают временный перевод больного на инсулин.

Диабетика надо предупредить об опасности развития гипогликемии при употреблении НПВП, алкоголя, лекарств на основе этанола, постоянном недоедании.

Гипогликемия

При изменении образа жизни, рациона питания, эмоциональных и физических перегрузках необходимо изменение дозировки препарата.

Если пациенту предстоит обследование с использованием йодосодержащих маркеров, Глюконорм отменяют за двое суток, заменяя его инсулином. К прежней схеме лечения можно возвращаться не раньше, чем через 48 часов после исследования.

Эффективность Глюконорма будет значительно снижена, если больной не соблюдает низкоуглеводную диету, ведет малоподвижный образ жизни, не контролирует свой сахар ежедневно.

Воздействие Глюконорма на возможность управления транспортом

Так как среди побочных последствий от употребления Глюконорма есть и такие серьезные, как гипогликемия и лактацидоз, за рулем и на потенциально опасном производстве (при работе на высоте или со сложными механизмами) диабетик должен соблюдать особую осторожность.

Глюконорм – аналоги

По коду АТХ 4-го уровня с Глюконормом совпадают:

  • Глюкованс;
  • Янумет;
  • Глибомет;
  • ГалвусМет;
  • Амарил.

 

Подбор и замена препарата находятся исключительно в компетенции специалиста. Самодиагностика и самолечение без учета всех особенностей конкретного организма может обернуться печальными последствиями.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Отзывы диабетиков

О Глюконорме отзывы диабетиков часто противоречивы. Одни утверждают, что препарат не помогает, много побочных сюрпризов, в том числе и увеличение веса. Другие говорят, что главная трудность при лечении препаратом была в подборе дозировки, а потом сахар вошел в норму. Про фиточай «Алтай 11 Глюконорм с черникой» отзывы положительные: помогает поддерживать зрение, улучшает самочувствие.

Глюконорм – удобный в применении препарат с проверенными исследованиями и клинической практикой базовыми компонентами. Бигуаниды и производные сульфанилмочевины используют для лечения СД 2-го типа более полувека и новые виды противодиабетических средств пока не претендуют на их авторитет.

Канефрон при диабете

  • 1 Использование при диабете
  • 2 Состав и форма выпуска
  • 3 Показания к использованию
  • 4 Инструкция по применению «Канефрона» при сахарном диабете
  • 5 Противопоказания к использованию
  • 6 Побочные действия
  • 7 Аналоги медпрепарата

Лекарство «Канефрон» используется для лечения мочеиспускательных путей. Для многих людей актуален вопрос о возможности использования фармпрепарата при сахарном диабете. Доктора дают утвердительный ответ, поскольку диабет усугубляет патологии в мочевых путях, а «Канефрон» позволяет безопасно с ними справиться. Невзирая на широкое использование медпрепарата при сахарном диабете, изначально важно проконсультироваться с лечащим доктором, поскольку у лекарства есть противопоказания.

Использование при диабете

При сахарном диабете у многих пациентов усугубляются патологии мочеиспускательных путей, что вполне объяснимо. Связано это с тем, чтобы при диабете ухудшается иммунологическая система организма, что, в свою очередь, способствует благоприятному размножению патогенной микрофлоры. Невзирая на то, что для терапии заболевания мочевой системы часто и эффективно используются антибактериальные лекарства, врачи все больше внимания уделяют фитотерапии.

Как отмечают ученые, медикаменты, в состав которых входят натуральные компоненты, вызывают значительно меньше побочных эффектов, осложнений, и могут быть использованы на протяжении длительного времени. Именно к таким лекарствам относится «Канефрон». Фармпрепарат имеет такие свойства:

  • противовоспалительное;
  • мочегонное;
  • антибактериальное.

Медицинские работники все чаще рекомендуют «Канефрон» для лечения заболеваний инфекционного характера мочевой системы для больных, страдающих сахарным диабетом 2-го типа.

Вернуться к оглавлению

Состав и форма выпуска

Шиповник — один из компонентов лекарственного средства.

Лекарственное средство «Канефрон» выпускается в 2-х лекарственных формах: капли для перорального применения и драже. Состав лекарства полностью растительный и содержит в себе золототысячник, розмарин, шиповник и любисток. Помимо этих веществ, в составе капель находится и 19% спирт. Капли располагаются в стеклянных флаконах по 100 мл, а драже в специальных упаковках по 50 штук.

Вернуться к оглавлению

Показания к использованию

«Канефрон» назначается больным, которые страдают инфекционными поражениями мочевой системы. К таким болезням относится цистит разной этиологии, а также пиелонефрит. При этом прописывают лекарство, если заболевание не находится в острой стадии, не протекает вместе с повышением температуры и острыми болевыми ощущениями. Если же патология имеет острый характер, описываемый медикамент назначается в составе комплексной терапии с антибактериальными лекарствами, дабы усилить терапевтический эффект. Помимо этого, используется «Канефрон» и для избавления от гломерулонефрита у пациентов с сахарным диабетом. Иногда назначается лекарство и в случае мочекаменного заболевания.

Вернуться к оглавлению

Инструкция по применению «Канефрона» при сахарном диабете

Для взрослых пациентов с сахарным диабетом «Канефрон» прописывают по 2 драже или 50 капель 3 раза в день. Детям, чей возраст старше 5-ти лет, назначается лекарство по 25 капель или же одному драже трижды в день. Для детей более младшего возраста дозировку должен назначать исключительно лечащий доктор. В инструкции по применению «Канефрона» сказано, что допустимо проводить терапию курсами. Продолжительность же лечения напрямую связана с типом заболевания и тяжестью его течения.

Вернуться к оглавлению

Противопоказания к использованию

Невзирая на то, что «Канефрон» — гомеопатическое лекарство, противопоказания к использованию у него присутствуют. Не назначают лекарственное средство, если у больного наблюдаются следующие состояния:

Алкоголизм — противопоказание к лечению препаратом в форме капель.

  • аллергические реакции на отдельные вещества в составе;
  • сбои в деятельности почек;
  • нарушения в работе сердца;
  • детский возраст до 5-ти лет (лекарство в форме драже);
  • алкоголизм (лекарство в форме каплей).

Вернуться к оглавлению

Побочные действия

Как сказано в инструкции по применению «Канефрона», было проведено немало исследований, которые показали, что преимущественно описываемый медпрепарат хорошо переносится больными. Однако, если у пациента наблюдается индивидуальная чувствительность к веществам в составе, иногда могут возникать аллергии, которые проявляются в форме высыпаний на кожных покровах и крапивницы. Гораздо реже побочная симптоматика после использования «Канефрона» заключается в виде нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта.

Если в процессе терапии наблюдается ухудшение состояния здоровья, использование лекарственного средства прекращают.

Вернуться к оглавлению

Аналоги медпрепарата

Аптеки предлагают немалый выбор лекарств, чей механизм действия схож с «Канефроном». К таким медпрепаратам относятся:

  • «Фитолизин»;
  • «Цистон»;
  • «Фурагин».

Несмотря на то что вышеперечисленные лекарства имеют похожий механизм действия, они отличаются составом. Особенно это актуально для пациентов, страдающих сахарным диабетом, поскольку развитие побочной симптоматики может нанести серьезный вред состоянию организма. Если диабетик отмечает у себя симптомы инфекции мочевой системы, важно незамедлительно обратиться к доктору, который проведет нужные анализы. Только на основании результатов анализов врач сможет выбрать наиболее безопасный и действенный вариант в конкретном случае.