Добавить в избранное
Лечение диабета Все про лечение диабета

Лечение молочницы при диабете 1 типа

Зуд при диабете

  • 1 Причины зуда
    • 1.1 Чешутся глаза
    • 1.2 Почему чешутся ноги?
    • 1.3 Зуд ушей при СД
    • 1.4 Зуд половых органов при сахарном диабете у женщин и мужчин
  • 2 Сопутствующие заболевания
  • 3 Другие симптомы
  • 4 Лечение патологии
    • 4.1 Медикаментозная терапия
    • 4.2 Лечение народными средствами
  • 5 Профилактика

Сахарный диабет (СД) нарушает работу многих механизмов организма человека. Зуд при сахарном диабете является распространенным симптомом. Неприятные ощущения возникают в любой части тела, особенно на локтевых и коленных сгибах. Причиной патологии является ряд процессов, связанных с развитием осложнений СД. Устранить и предупредить зуд можно посредством соблюдения рекомендаций относительно коррекции образа жизни диабетика и контроля над уровнем сахара.

Причины зуда

Если у диабетика суха кожа и чешется все тело, велика вероятность развития ангиопатии ― закупорки мелких кровеносных сосудов кристаллами сахара.

Выделяют несколько причин, по которым возникает кожный зуд при СД:

  • Нарушение обмена веществ.
  • Обезвоживание организма.
  • Ангиопатия. При этом кожа не может с потом выводить токсины, происходит отравление организма.
  • Инфекционное поражение. На фоне сахарного диабета снижается иммунитет, а высокое содержание сахара во всех средах является благоприятным условием для развития грибковых и инфекционных болезней. Распространенная причина зуда половых органов у диабетиков.

Вернуться к оглавлению

Чешутся глаза

При повышенном сахаре характерна полиурия. Сухая кожа и сухость слизистых оболочек ― признак обезвоживания организма, свойственного СД. Часто у диабетиков чешутся глаза, появляется жжение, снижается острота зрения. Это происходит из-за недостаточного увлажнения слизистой оболочки. Вследствие сбоя жировой секреции глаза не имеют защиты от естественного испарения влаги.

Вернуться к оглавлению

Почему чешутся ноги?

Зуд тела при диабете, частое явление и бывает настолько сильным, что могут появиться расчесы или пузыри.

Из-за того, что чешется тело при сахарном диабете, человек испытывает ряд неудобств, нервничает, плохо спит. Зуд появляется в одном или нескольких местах. Если у диабетика чешутся ноги ниже колен, это говорит о развитии серьезных изменений в организме. Основной причиной, по которой чешутся ноги и спина, является сухость кожного покрова из-за повышенной концентрации глюкозы в крови. Кожа шелушится, пересыхает, наблюдается образование зудящих пузырьков. Патология поражает стопы, коленные сгибы, область между пальцами, бедра. Зуд бывает настолько сильным, что проявляются расчесы. Плохая регенерация кожи и слабый иммунитет приводят к инфицированию ран, что ухудшает состояние.

Вернуться к оглавлению

Зуд ушей при СД

Диабетический зуд в ухе самостоятельно диагностировать невозможно. Неприятные ощущения могут быть вызваны разными факторами, не имеющими отношения к диабету. Определить причину и назначить лечение, которое поможет избавиться от надоедливого симптома, может только врач. Пациенту кажется, что чистка ушей ватной палочкой снимет зуд. Гигиена ушей при диабете должна проводить осторожно. Чаще всего зуд в ушах при диабете возникает по таким причинам:

  • интоксикация;
  • сухость кожи;
  • изменение состава ушной серы;
  • грибковое поражение.

Вернуться к оглавлению

Зуд половых органов при сахарном диабете у женщин и мужчин

Зуд в интимном месте при сахарном диабете возникает и у мужчин и у женщин. Это связано с пересыханием кожи и слизистых оболочек половых органов. Если сильно чешется интимное место, из-за расчесывания возможно образование царапин, которые долго не заживают. Это приводит к возникновению дополнительных признаков, таких как боль, отек, развитие воспалительного процесса.

Зуд половых органов симптом не только сахарного диабета, а и некоторых  инфекционных заболеваний.

При СД повышается риск инфекционного повреждения половых органов. Содержание сахара в урине при недостаточной гигиене делает половые органы особенно уязвимыми. Остатки мочи на коже или белье становятся местом развития патогенной микрофлоры. Первый признака инфекционной болезни ― зуд. Кроме этого, зуд в интимной зоне при сахарном диабете может быть вызван кандидозом, преследующим диабетиков из-за низкого иммунитета. Жжение во влагалище у женщин, специфические выделения, резкий запах, краснота слизистых оболочек половых органов, неприятные ощущения в области промежности свидетельствуют о развитии молочницы. Если вагинальный зуд дополняется образование папиллом, это может быть признаком герпеса. При возникновении любого отклонения от нормы следует обязательно обратиться к врачу.

Чтобы чешущиеся места не раздражались, следует защитить их от воздействия прямых солнечных лучей.

Вернуться к оглавлению

Сопутствующие заболевания

Сахарный диабет 1 или 2 типа негативно сказывается на всех системах организма. Заболевание сопровождается снижением иммунитета и возникновением на фоне этого инфекционных болезней. Неприятные ощущения на коже при СД могут говорить о развитии таких кожных заболеваний, приведенных в таблице:

Название Проявление Лечение
Дерматопатия На коже образуются красные пятна и пузыри с жидкостью Медикаментозная терапия отсутствует
Ксантома На локтевых сгибах формируются пятна желтого цвета. Причина патологии ― сбой в обмене жиров. Жировая мазь снимает раздражение и нормализует уровень липидов
Нейродермит Зудящие высыпания по всему телу Мазь «Флуцинар»
«Дермозолон»
Склеродермия Образование уплотнений на спине, ногах и шее, которые постоянно чешутся и трескаются из-за малейшего физического воздействия. Смягчение увлажняющим кремом или мазью

Вернуться к оглавлению

Другие симптомы

При зуде кожи, диабетики также наблюдают нарушение сна.

При наличии кожного заболевания, зуд дополняется сыпью, шелушением кожи, изменением ее цвета. Дополнительными симптомами патологии кожи при СД является:

  • ломкость ногтей и волос;
  • перхоть (при этом чешется голова);
  • сухость и шелушение кожи;
  • трещины и ранки на коже;
  • расчесы при сильном зуде;
  • раздражительность;
  • нарушение сна.

Вернуться к оглавлению

Лечение патологии

Чтобы снять зуд кожи при сахарном диабете, нужно откорректировать сахар в организме. Для этого нужно соблюдать несколько правил:

  • принимать прописанные врачом лекарства;
  • соблюдать диету;
  • много пить;
  • заниматься спортом.

Вернуться к оглавлению

Медикаментозная терапия

Медикаментозное устранение кожного зуда при СД зависит от причины патологии. Общая терапия, направленная на устранение неприятных ощущений, проводится кортикостероидными мазями, например «Преднизолоном». Лечить первичный зуд, спровоцированный высокой концентрацией глюкозы, следует сахаропонижающими препаратами. К ним относится «Метформин», «Толбутамид», «Диабето». Убрать симптомы грибкового заболевания возможно с помощью таких препаратов, как «Клотримазол» или «Фентиконазол». Любое лекарственное средство применяется только по назначению врача после выявления причины зуда.

Средства народной медицины устраняют зуд и на некоторое время улучшают общее состояние, но не влияют на причину патологии.

Вернуться к оглавлению

Лечение народными средствами

Народная медицина предлагает отвар из липы, для устранения неприятного симптома.

Устранить зуд при диабете позволяют следующие народные средства:

  • Липовый настой. 1 ст. л. цветов липы настоять в 1 ст. кипятка. Пить по ½ ст. трижды в день в течение 3-х недель.
  • Кукурузный крахмал. Растворить 1 ст. л. крахмала в ½ ст. теплой воды. Намоченную в полученном растворе салфетку из простой ткани прикладывать к беспокоящему месту до полного высыхания.
  • Череда. 1 ст. травы настоять в ½ л кипятка в течение получаса. Полученный настой добавить в воду перед принятием ванны. Такие ванны делать через день 10 раз. Использовать для ополаскивания, если чешется голова.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

В рамках профилактики рекомендуется:

  • контролировать концентрацию сахара;
  • соблюдать низкоуглеводную диету;
  • вести активный образ жизни;
  • не находить долго под прямыми солнечными лучами;
  • соблюдать правила гигиены;
  • принимать витамины для укрепления иммунитета;
  • избегать контакта с людьми, страдающими грибковыми и инфекционными болезнями;
  • избегать случайных половых связей.

Чтобы избежать раздражения и зуда кожи, следует отказаться от синтетической одежды и нижнего белья. Швы одежды должны быть мягкими. Моющие средства нужно подбирать в соответствии с типом кожи. Нельзя пользоваться антибактериальным мылом во избежание нарушения естественной микрофлоры кожного покрова. При сахарном диабете повысить иммунитет, предупредить возникновение инфекционных кожных болезней и ангиопатии можно, прежде всего, с помощью нормализации сахара.

 

Диета при сахарном диабете

Диета при сахарном диабете — это основное средство лечения (контроля) заболевания, предотвращения острых и хронических осложнений. От того, какую диету вы выберите, больше всего зависят результаты. Нужно определиться, какие продукты вы будете употреблять, а какие исключите, сколько раз в день и в какое время принимать пищу, а также, будете ли вы считать и ограничивать калории. Дозировки таблеток и инсулина подстраиваются под выбранную диету.

Цели лечения диабета 1 и 2 типа:

  • поддерживать сахар в крови в допустимых рамках;
  • уменьшить риск инфаркта, инсульта, других острых и хронических осложнений;
  • иметь стабильно хорошее самочувствие, устойчивость к простуде и другим инфекциям;
  • похудеть, если у больного имеется лишний вес.

Физическая активность, лекарства и уколы инсулина играют важную роль в достижении целей, перечисленных выше. Но все же диета — на первом месте. Сайт Diabet-Med.Com работает, чтобы продвигать низко-углеводную диету среди русскоязычных больных диабетом 1 и 2 типа. Она реально помогает, в отличие от распространенной диеты №9. Информация сайта основана на материалах известного американского врача Ричарда Бернстайна, который сам живет с тяжелым диабетом 1 типа уже более 65 лет. Он до сих пор, в возрасте старше 80 лет, чувствует себя хорошо, занимается физкультурой, продолжает работать с пациентами и публиковать статьи.

Изучите списки разрешенных и запрещенных продуктов для низко-углеводной диеты. Их можно распечатать, повесить на холодильник, носить с собой.

Ниже подробно сравнивается низко-углеводная диета при сахарном диабете со «сбалансированной», низко-калорийной диетой №9. Низко-углеводная диета позволяет поддерживать стабильно нормальный сахар в крови, как у здоровых людей, — не выше 5,5 ммоль/л после каждого приема пищи, а также утром натощак. Это защищает диабетиков от развития сосудистых осложнений. Глюкометр покажет, что сахар нормализуется, уже через 2-3 дня. При диабете 1 и 2 типа дозировки инсулина понижаются в 2-7 раз. Больным диабетом 2 типа можно полностью отказаться от вредных таблеток.

Заблуждение

Правда

Не существует особой диеты для больных диабетом. Можно и нужно есть все понемногу. Можно есть любые продукты, только если вас не беспокоит угроза развития осложнений диабета. Если хотите жить долго и с хорошим здоровьем — нужно ограничивать потребление углеводов. Пока еще не существует другого способа избежать скачков сахара после еды.
Можно есть все, что угодно, а потом гасить скачки сахара таблетками или инсулином Ни таблетки, понижающие сахар, ни уколы больших доз инсулина не помогают избежать повышения сахара после еды, а также его скачков. У больных развиваются долгосрочные сосудистые осложнения диабета. Чем выше дозировки таблеток и инсулина, тем чаще случается гипогликемия — слишком низкий сахар в крови. Это острое, смертельно опасное осложнение.
Диабетикам можно употреблять сахар в небольших количествах Столовый сахар, в т. ч. коричневый, входит в число продуктов, запрещенных для низко-углеводной диеты. Также запрещены все виды пищи, содержащие его. Даже несколько граммов сахара значительно повышают уровень глюкозы в крови у больных диабетом. Проверьте сами с помощью глюкометра и убедитесь в этом.
Хлеб, картофель, крупы, макароны — подходящие и даже необходимые продукты Хлеб, картофель, крупы, макароны и любые другие продукты, перегруженные углеводами, быстро и значительно повышают уровень глюкозы в крови. Держитесь подальше от всех продуктов, входящих в список запрещенных для низко-углеводной диеты при диабете 1 и 2 типа.
Сложные углеводы — полезные, а простые — вредные Так называемые сложные углеводы — не менее вредны, чем простые. Потому что они быстро и значительно повышают глюкозу в крови у больных диабетом. Измерьте свой сахар после еды глюкометром — и убедитесь сами. При составлении меню не ориентируйтесь на гликемический индекс. Держите под рукой список разрешенных и запрещенных продуктов, ссылка на который приведена выше, и используйте его.
Жирное мясо, куриные яйца, сливочное масло — вредны для сердца Исследования, проведенные после 2010 года, доказали, что употребление насыщенных животных жиров на самом деле не повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Спокойно ешьте жирное мясо, куриные яйца, твердый сыр, сливочное масло. Читайте также “Профилактика инфаркта и инсульта”. В Швеции официальные рекомендации уже подтверждают, что животные жиры безопасны для сердца. На очереди — остальные западные страны, а потом и русскоязычные.
Можно есть маргарин, потому что он не содержит холестерина Маргарин содержит транс-жиры, которые действительно опасны для сердца, в отличие от натуральных жиров животного происхождения. Другие продукты, содержащие транс-жиры, — майонез, чипсы, фабричная выпечка, любые полуфабрикаты. Откажитесь от них. Готовьте сами здоровую пищу из натуральных продуктов, без транс-жиров и химических добавок.
Клетчатка и жиры тормозят повышение сахара после еды Если употреблять продукты, перегруженные углеводами, то клетчатка и жиры действительно тормозят повышение сахара после еды. Но этот эффект, к сожалению, незначительный. Он не спасает от скачка глюкозы в крови и развития сосудистых осложнений диабета. Употреблять продукты, входящие в список запрещенных, нельзя ни под каким видом.
Фрукты полезны Больным диабетом 2 и 1 типа фрукты, а также морковь и свекла, приносят больше вреда, чем пользы. Употребление этих продуктов повышает сахар и стимулирует увеличение массы тела. Откажитесь от фруктов и ягод — проживете дольше и здоровее. Получайте витамины и микроэлементы из овощей и зелени, разрешенных для низко-углеводной диеты.
Фруктоза полезна, не повышает сахар в крови Фруктоза понижает чувствительность тканей к инсулину, образует ядовитые «конечные продукты гликирования», повышает уровень «плохого» холестерина в крови, а также мочевой кислоты. Это стимулирует подагру и образование камней в почках. Возможно, она нарушает регуляцию аппетита в мозгу, замедляет появление чувства насыщения. Не ешьте фрукты и “диабетические” продукты. От них больше вреда, чем пользы.
Пищевой белок вызывает почечную недостаточность Почечную недостаточность у больных диабетом 1 и 2 типа вызывает повышенный сахар в крови, а не пищевой белок. В штатах США, в которых выращивают говядину, люди едят намного больше белка, чем в штатах, в которых говядина менее доступна. Однако, распространенность почечной недостаточности — одинаковая. Нормализуйте свой сахар с помощью низко-углеводной диеты, чтобы затормозить развитие почечной недостаточности. Подробнее читайте статью «Диета для почек при диабете«.
Нужно питаться специальными диабетическими продуктами Диабетические продукты содержат в качестве подсластителя фруктозу вместо глюкозы. Почему вредна фруктоза — рассказано выше. Также эти продукты обычно содержат много муки. Держитесь подальше от любых “диабетических” продуктов. Они стоят дорого и вредны для здоровья. Также больным диабетом 2 типа нежелательно употреблять никакие подсластители. Потому что заменители сахара, даже те, которые не содержат калорий, не дают похудеть.
Детям нужны углеводы для развития Углеводы не являются необходимыми, в отличие от белков и жиров. Если ребенок, больной диабетом 1 типа, соблюдает сбалансированную диету, то у него будут задержки роста и развития из-за повышенного сахара. Причем инсулиновая помпа не помогает. Чтобы гарантировать нормальное развитие такого ребенка, его нужно перевести на строгую низко-углеводную диету. Десятки детей, больных диабетом 1 типа, уже нормально живут и развиваются, благодаря низко-углеводной диете, в западных и русскоязычных странах. Многим даже удается соскочить с инсулина.
Низко-углеводная диета приводит к гипогликемии Низко-углеводная диета действительно может привести к гипогликемии, если не понизить дозировки таблеток и инсулина. Таблетки от диабета 2 типа, которые могут вызвать гипогликемию, нужно полностью исключить. Подробнее читайте «Лекарства от диабета«. Как подобрать подходящие дозировки инсулина — изучайте материалы в рубрике «Инсулин«. Дозировки инсулина уменьшаются в 2-7 раз, поэтому риск гипогликемии понижается.

Диета №9 при сахарном диабете

Диета № 9, (также называется стол № 9) — это популярная в русскоязычных странах диета, которую назначают больным сахарным диабетом легкой и средней тяжести, с умеренным избытком массы тела. Диета № 9 — сбалансированная. Придерживаясь ее, больные потребляют в сутки 300-350 гр углеводов, 90-100 гр белков и 75-80 гр жиров, из которых минимум 30% растительные, ненасыщенные.

Суть диеты в том, чтобы ограничить калорийность питания, уменьшить потребление животных жиров и «простых» углеводов. Исключается сахар и сладости. Их заменяют ксилитом, сорбитом или другими подсластителями. Больным рекомендуют есть больше витаминов и клетчатки. Конкретные рекомендуемые продукты — творог, нежирная рыба, овощи, фрукты, хлеб из муки грубого помола, хлопья из цельного зерна.

Большинство продуктов, которые рекомендует диета №9, повышают сахар в крови у больных диабетом и поэтому являются вредными. У людей, страдающих метаболическим синдромом или преддиабетом, эта диета вызывает хроническое чувство голода. Также организм замедляет обмен веществ в ответ на ограничение калорийности рациона. Срыв с диеты практически неизбежен. После него все килограммы, которые удалось убрать, быстро возвращаются, да еще с добавкой. Сайт Diabet-Med.Com рекомендует низко-углеводную диету вместо диеты №9 для больных сахарным диабетом 1 и 2 типа.

Сколько калорий в день потреблять

Необходимость ограничивать калории, хроническое чувство голода — это причины из-за которых больные диабетом чаще всего срываются с диеты. Чтобы нормализовать сахар в крови с помощью низко-углеводной диеты, не нужно считать калории. Более того, пытаться ограничивать калорийность питания — вредно. Это может ухудшить течение заболевания. Старайтесь не переедать, особенно на ночь, но ешьте досыта, не голодайте.

Низко-углеводная диета потребует отказаться от многих продуктов, которые вы раньше любили. Но все же она сытная и вкусная. Больные метаболическим синдромом и сахарным диабетом придерживаются ее охотнее, чем низко-калорийной «обезжиренной» диеты. В 2012 году были опубликованы результаты сравнительного исследования низко-калорийной и низко-углеводной кетогенной диеты. В исследовании участвовали 363 пациента из Дубай, у 102 из которых был диабет 2 типа. У больных, которые придерживались сытной низко-углеводной диеты, срывы были в 1,5-2 раза реже.

Какие продукты здоровые, а какие — вредные

Основная информация — списки разрешенных и запрещенных продуктов для низко-углеводной диеты. Диета для больных сахарным диабетом более строгая, чем похожие варианты низко-углеводной диеты — кремлевская, диета Аткинса и Дюкана. Но и диабет — более тяжелое заболевание, чем ожирение или метаболический синдром. Его можно хорошо контролировать, только если полностью отказаться от запрещенных продуктов, не делая исключения на праздники, в ресторане, для походов в гости и путешествий.

Продукты, перечисленные ниже, ВРЕДНЫ больным сахарным диабетом:

  • коричневый риск;
  • макароны из цельного зерна;
  • хлеб из цельного зерна;
  • овсяные и любые другие зерновые хлопья;
  • кукуруза;
  • черника и любые другие ягоды;
  • топинамбур.

Все эти продукты традиционно считаются здоровыми и полезными. На самом деле, они перегружены углеводами, повышают сахар в крови и поэтому приносят больше вреда, чем пользы. Не ешьте их.

Травяные чаи при диабете — в лучшем случае, бесполезны. В подпольные таблетки, повышающие мужскую потенцию, часто добавляют настоящие сильнодействующие лекарства, не предупреждая покупателей. Это вызывает у мужчин скачки артериального давления и другие побочные эффекты. Так же и в травяные чаи и БАДы от диабета могут незаконно добавлять какие-то вещества, понижающие сахар в крови. В таком случае, эти чаи будут истощать поджелудочную железу, вызывать гипогликемию.

Как питаться, если у вас ожирение

Низко-углеводная диета гарантированно понижает сахар в крови, даже если больному не удается похудеть. Это подтверждает практика, а также результаты нескольких небольших исследований. См. например статью, опубликованную в англоязычном журнале «Питание и обмен веществ» в 2006 году. У больных диабетом 2 типа суточное потребление углеводов ограничили до 20% общей калорийности рациона. В результате, у них гликированный гемоглобин снизился с 9,8% до 7,6% без уменьшения массы тела. Сайт Diabet-Med.Com продвигает более строгую низко-углеводную диету. Она дает возможность держать сахар в крови нормальным, как у здоровых людей, а также многим больным снизить вес.

Не следует искусственно ограничивать жиры в питании больного диабетом. Спокойно ешьте белковые продукты, которые содержат много жиров. Это красное мясо, сливочное масло, твердый сыр, куриные яйца. Жиры, которые человек съедает, не увеличивают его массу тела и даже не тормозят похудение. Также они не требуют увеличения дозировок инсулина.

Доктор Бернстайн проводил такой эксперимент. У него было 8 больных диабетом 1 типа, которым нужно было поправиться. Он в течение 4 недель давал им пить оливковое масло каждый день, в дополнение к обычному питанию. Никто из больных ничуть не набрал вес. После этого по настоянию доктора Бернстайна больные стали есть больше белка, продолжая ограничивать свое потребление углеводов. В результате этого, у них увеличилась мышечная масса.

Низко-углеводная диета улучшает сахар в крови у всех больных диабетом, хотя и не всем помогает похудеть. Тем не менее, лучшего средства для похудения все равно не существует. Низко-калорийная и «обезжиренная» диета работают намного хуже. В журнале Diabetic Medicine в декабре 2007 года была опубликована статья, подтверждающая это. В исследовании участвовали 26 больных, половина из которых страдали диабетом 2 типа, а вторая половина — метаболическим синдромом. Через 3 месяца в группе низко-углеводной диеты среднее уменьшение массы тела составило 6,9 кг, а в группе низко-калорийной диеты — всего 2,1 кг.

Диета при диабете 2 типа

Причиной диабета 2 типа является ухудшенная чувствительность тканей к инсулину — инсулинорезистентность. У больных обычно не пониженный, а повышенный уровень инсулина в крови. В такой ситуации, соблюдать сбалансированную диету и делать уколы инсулина — это лишь усугублять проблему. Низко-углеводная диета при сахарном диабете 2 типа позволяет нормализовать глюкозу и инсулин в крови, взять под контроль инсулинорезистентность.

Низко-калорийная диета при диабете 2 типа не помогает, потому что больные не желают терпеть хронический голод даже под страхом развития осложнений. Рано или поздно с диеты срываются практически все. Это несет разрушительные последствия для здоровья. Также организм в ответ на ограничение калорийности замедляет обмен веществ. Похудеть становится практически невозможно. В добавок к хроническому голоду, больной чувствует вялость, желание впасть в спячку.

Низко-углеводная диета — это спасение для больных диабетом 2 типа. Она гарантированно нормализует сахар в крови, даже если не получится снизить вес. Вы сможете отказаться от вредных таблеток. Большинству пациентов не нужны уколы инсулина. А у тех, кому они нужны, дозировки значительно понижаются. Почаще измеряйте свой сахар глюкометром — и быстро убедитесь, что низко-углеводная диета работает, а диета №9 — нет. Это же подтвердит улучшение вашего самочувствия. Нормализуются результаты анализов крови на холестери и триглицериды.

Диета при сахарном диабете 1 типа

Официальная медицина рекомендует больным диабетом 1 типа питаться так же, как здоровым людям. Это вредный совет, который сделал инвалидами и убил уже десятки тысяч людей. Чтобы сбивать повышенный сахар после еды, доктора назначают большие дозы инсулина, но они плохо помогают. Поскольку вы узнали о низко-углеводной диете, у вас появился шанс избежать инвалидности и ранней смерти. Диабет 1 типа — более тяжелое заболевание, чем диабет 2 типа. Но диета, которая рекомендуется официально, — менее строгая.

На больных диабетом 1 типа большие количества пищевых углеводов и высокие дозировки инсулина действуют непредсказуемо. Они по-разному влияют на сахар в крови в разные дни. Разница в действии инсулина может быть в 2-4 раза. Из-за этого сахар в крови скачет, что вызывает плохое самочувствие и развитие осложнений. Больным диабетом 2 типа проще, потому что у них сохраняется выработка своего инсулина. Она сглаживает колебания, поэтому сахар в крови у них более стабильный.

Однако, для больных диабетом 1 типа есть способ, как держать стабильно нормальный сахар. Он заключается в соблюдении строгой низко-углеводной диеты. Чем меньше углеводов вы съедаете, тем меньше инсулина нужно колоть. Малые дозировки инсулина (не выше 7 ЕД за один укол) действуют предсказуемо. С помощью низко-углеводной диеты и точного расчета дозировок инсулина вы можете добиться, чтобы сахар после еды был не выше 5,5 ммоль/л. Также его можно держать стабильно нормальным в течение суток и утром натощак. Это предотвращает развитие осложнений, дает возможность жить полноценно.

Ниже приводится образец дневника питания больного диабетом 1 типа, который несколько дней назад перешел на низко-углеводную диету.

У пациента уже несколько лет длится инсулин-зависимый сахарный диабет 1 типа. Все это время больной соблюдал «сбалансированную» диету и колол высокие дозы инсулина. В результате, сахар держался высокий, начали проявляться сосудистые осложнения диабета. У пациента накопилось около 8 кг жира на талии. Это понижает его чувствительность к инсулину, из-за чего приходится колоть высокие дозировки Лантуса, а также мощного инсулина Хумалог на еду.

Доза продленного инсулина Лантус пока еще подобрана неточно. Из-за этого в 3 часа ночи случилась гипогликемия, которую купировали приемом таблеток глюкозы. Всего 2 грамма углеводов оказалось достаточно, чтобы поднять сахар до нормы.

Дневник показывает, что сахар в течение суток держится практически нормальный благодаря соблюдению низко-углеводной диеты и оптимизации дозировок инсулина. К моменту, представленному на картинке, дозировки инсулина уже снизились в 2 раза. В дальнейшем больной увеличил физическую активность. Благодаря этому, удалось еще уменьшить дозировки инсулина без повышения показателей сахара. Чем меньше инсулина в крови, тем легче сбросить избыточный вес. Лишние килограммы постепенно ушли. В настоящее время больной ведет здоровый образ жизни, держит стабильно нормальный сахар, имеет стройное телосложение и стареет не быстрее, чем его сверстники.

Почечная недостаточность

Почечную недостаточность у больных сахарным диабетом вызывает не пищевой белок, а хронически повышенный уровень глюкозы в крови. У пациентов, которые плохо контролируют свой диабет, функция почек ухудшается постепенно. Часто это сопровождается гипертонией — повышенным артериальным давлением. Низко-углеводная диета позволяет нормализовать сахар и таким образом затормозить развитие почечной недостаточности.

Когда сахар у больного диабетом приходит в норму, развитие почечной недостаточности прекращается, несмотря на увеличение содержание белка (протеина) в рационе. В практике доктора Бернстайна было много случаев, когда у больных почки восстанавливались, как у здоровых людей. Однако, существует точка невозврата, после которой низко-углеводная диета не помогает, а наоборот ускоряет переход на диализ. Доктор Бернстайн пишет, что эта точка невозврата — скорость клубочковой фильтрации почек (клиренс креатинина) ниже 40 мл/мин.

Подробнее читайте статью «Диета для почек при диабете«.

Частые вопросы и ответы на них

Врач-эндокринолог рекомендует все наоборот — кому верить?

Узнайте, как выбрать точный глюкометр. Убедитесь, что ваш глюкометр не врет. После этого проверяйте по нему, насколько хорошо помогают разные способы лечения (контроля) сахарного диабета. После перехода на низко-углеводную диету сахар понижается уже через 2-3 дня. Он стабилизируется, прекращаются его скачки. Официально рекомендуемая диета №9 не дает таких результатов.

Чем перекусывать вне дома?

Планируйте перекуски заранее, готовьтесь к ним. Имейте при себе буженину, орехи, твердый сыр, свежие огурцы, капусту, зелень. Если не планировать перекуски, то когда проголодаетесь, не сможете быстро заполучить подходящую еду. В крайнем случае, купите и выпейте несколько сырых яиц.

Разрешены ли заменители сахара?

Больным инсулин-зависимым диабетом 1 типа можно без вреда употреблять стевию, а также другие подсластители, которые не повышают сахар в крови. Пробуйте делать домашний шоколад с подсластителями. Однако, при диабете 2 типа нежелательно употреблять никакие заменители сахара, в т. ч. стевию. Потому что они повышают выработку инсулина поджелудочной железой, тормозят похудение. Это было подтверждено исследованиями и практикой.

Разрешаются ли спиртные напитки?

Да, допускается умеренное потребление алкогольных напитков, не содержащих сахар и фруктовые соки. Пить спиртное можно, если у вас нет заболеваний печени, почек, панкреатита. Если вы страдаете алкогольной зависимостью, то легче не пить вообще, чем пытаться соблюдать умеренность. Подробнее читайте статью «Алкоголь на диете при диабете«. Не пейте на ночь, чтобы на следующее утро иметь хороший сахар. Потому что так и спиться недолго.

Нужно ли ограничивать жиры?

Не следует искусственно ограничивать жиры. Это не поможет похудеть, снизить сахар в крови или достигнуть каких-то других целей лечения диабета. Спокойно ешьте жирное красное мясо, сливочное масло, твердый сыр. Особенно хороши куриные яйца. Они содержат идеально сбалансированный состав аминокислот, повышают «хороший» холестерин в крови и доступны по цене. Автор сайта Diabet-Med.Com съедает около 200 куриных яиц в месяц.

Какие продукты содержат натуральные здоровые жиры?

Натуральные жиры животного происхождения — не менее здоровые, чем растительные. Ешьте жирную морскую рыбу 2-3 раза в неделю или принимайте рыбий жир — это полезно для сердца. Избегайте маргарина и любых полуфабрикатов, чтобы не потреблять вредные транс-жиры. Сдайте анализы крови на холестерин и триглицериды сразу, а потом через 6-8 недель после перехода на низко-углеводную диету. Убедитесь, что результаты улучшились, несмотря на потребление продуктов, содержащих животные жиры. На самом деле, они улучшаются именно благодаря потреблению пищи, богатой «хорошим» холестерином.

Нужно ли ограничивать соль?

Диабетикам, больным гипертонией или сердечной недостаточностью, врачи часто рекомендуют жестко ограничивать потребление соли. Однако, низко-углеводная диета выводит из организма лишнюю жидкость. Благодаря этому, у пациентов появляется возможность есть больше соли без вреда для здоровья. Читайте также статьи «Гипертоническая болезнь» и «Лечение сердечной недостаточности«.

В первые дни после перехода на низко-углеводную диету самочувствие ухудшилось. Что делать?

Возможные причины ухудшения самочувствия:

  • сахар в крови слишком резко понизился;
  • из организма ушла лишняя жидкость, а вместе с ней минералы-электролиты;
  • беспокоят запоры.

Что делать, если сахар в крови слишком резко понизился, читайте в статье «Цели лечения диабета: какого сахара нужно достигнуть«. Как справиться с запорами на низко-углеводной диете, читайте здесь. Чтобы восполнить дефицит электролитов, рекомендуется пить подсоленный мясной или куриный бульон. В течение нескольких дней организм привыкнет к новой жизни, самочувствие восстановится и улучшится. Не пытайтесь ограничивать калорийность рациона, соблюдая низко-углеводную диету.

Принципы и методы выявления сахарного диабета

Диагностика сахарного диабета заключается в проведении комплексного обследования, сдаче необходимых анализов и осмотра врачом эндокринологом. Поставить такой диагноз, как правило, не составляет труда, так как многие пациенты обращаются в клинику уже с запущенным заболеванием.

Но современные методы исследования могут распознать не только начальные, скрытые стадии диабета, но и состояние предшествующие этому недугу, которое называется предиабет или нарушение толерантности к углеводам.

Клинические методы диагностики

Доктор собирает анамнез, выявляет факторы риска, наследственность, выслушивает жалобы, осматривает пациента, определяет его вес.

анализы и диагностика

Симптомы, которые берутся во внимание при постановке диагноза сахарный диабет:

  • сильная постоянная жажда – полидипсия;
  • избыточное образование мочи – полиурия;
  • похудение при возросшем аппетите  — характерно для диабета 1 типа;
  • быстрый, значительный набор веса — характерно для диабета 2 типа;
  • потливость, особенно после еды;
  • общая слабость, утомляемость;
  • сильный зуд кожи, который ничем нельзя утолить;
  • тошнота, рвота;
  • инфекционные патологии, такие как  гнойничковые заболевания кожи, частая молочница во рту или во влагалище и др.

Не обязательно у человека присутствуют все наведенные симптомы, но если наблюдается хотя бы 2-3 одновременно, то стоит продолжить обследования.

Следует отметить, что при диабете 1 типа все симптомы развиваются стремительно и пациент может вспомнить точную дату возникновения симптомов, а часть больных заболевает настолько неожиданно, что попадает в реанимацию в состоянии диабетической комы. Больные этим типом диабета, как правило, люди до 40-45 лет или дети.

Скрытое течение более характерно для сахарного диабета 2 типа, поэтому далее речь пойдет о диагностике именного такой формы нарушения обмена углеводов.

Большое значение для  диагностики диабета 2 типа  имеют факторы риска, к которым относятся:

  • возраст старше 40-45 лет;
  • предиабет или нарушение толерантности к глюкозе;
  • избыточный вес, ожирение (ИМТ более 25);
  • повышение показателей липидного профиля крови;
  • повышенное давление, показатели артериального давления выше 140/90 мм рт. ст.;
  • низкая физическая активность;
  • женщины, имевшие в прошлом нарушение обмена углеводов во время беременности или родившие ребенка с массой более 4.5 кг;
  • поликистоз яичников.

Все люди старше 40-45 лет должны обследоваться на предмет повышенного уровня сахара крови 1 раз в 3 года, а люди с ожирением и с наличием, еще хотя бы одного фактора риска – 1 раз в год.

В появлении сахарного диабета 2 типа важную роль играет наследственность. Существование этого заболевания у родственников увеличивает шансы развития диабета 2 типа. Статистика утверждает, что человек, у которого один из родителей диабетик, тоже заболеет в 40% случаев.

Лабораторные методы исследования

Для постановки диагноза сахарный диабет 2 типа используются несколько видов тестов. Некоторые методики применяются в качестве скринигов. Скрининг – это исследование, направленное на выявление заболевания на ранних стадиях, проводится большому количеству людей, которые зачастую не имеют явных симптомов заболевания. Самым достоверным методом диагностики сахарного диабета является определение гликозилированного гемоглобина.

Гликозилированным гемоглобином называют тот гемоглобин эритроцитов, который присоединил к себе молекулу глюкозы. Степень гликозилирования находится в зависимости от концентрации глюкозы в крови, которая в эритроцитах остается неизменной   на протяжении их трехмесячной жизни. Норма гликозилированого гемоглобина это 4.5-6.5% от всего количества гемоглобина.

В связи с этим в любое время процент такого гемоглобина отображает средний  уровень сахара в крови больного на протяжении 120дней перед исследованием. Что помогает не только выявить скрытый сахарный диабет 2 типа, но и выяснить степень контроля заболевание и оценить адекватность терапии.

анализы на сахар

Методики выявления диабета разделяются на основные и дополнительные.

К основным методам относятся следующие:

  1. определение уровня сахара крови, проводится: натощак, через 2 часа после еды, перед сном;
  2. исследование количества гликозилированного гемоглобина;
  3. глюкозотолерантный тест – во время исследования больной выпивает определенное количество глюкозы и сдает кров из пальца до и через 2 часа после приема диагностического коктейля. Данный тест помогает уточнить разновидность нарушения обмена углеводов,  позволяет отличать предиабет от истинного сахарного диабета;
  4. определение присутствия сахара в моче – глюкоза попадает в мочу тогда, когда ее концентрация превышает 8-9 определение;
  5. анализ уровня фруктозамина – позволяет выяснить уровень сахара за последние 3 недели;
  6. исследования концентрации кетонов в моче или крови – определяет острое начало диабета или его осложнений.

Дополнительными называют методики, определяющие следующие показатели:

  1. инсулин в крови – для определения чувствительности тканей организма к инсулину;
  2. аутоантитела к клеткам поджелудочной железы и инсулину – выявляет аутоиммунную причину диабета;
  3. проинсулин – отображает функциональные возможности поджелудочной железы;
  4. грелин, адипонектин, лептин, резистин – показатели гормонального фона жировой ткани, оценка причин ожирения;
  5. С-пептид – позволяет выяснить скорость потребления клетками инсулина;
  6. HLA- типирование  — используется для выявления генетических патологий.

К данным методикам прибегают при возникновении сложности во время диагностики болезни у некоторых больных, а так же для подбора терапии. Вопрос о назначении дополнительных методов решает исключительно врач.

Правила забора материала и нормальные показатели глюкозы

Нормальные показатели натощак для цельной крови — 3,3-5,5 ммоль/л, для плазмы — 4,0-6,1 ммоль/л.

Забор крови для этого нехитрого анализа имеет свои тонкости. Кровь, неважно венозная она или капиллярная, должна забираться на анализ утром натощак. Кушать нельзя в течении 10 часов, пить можно чистую воду, но перед этим питание должно быть привычным.

показатели глюкозы в крови

Непосредственно перед манипуляцией необходимо избегать стрессов, волнений, физической нагрузки, нельзя курить. На результат могут повлиять некоторые группы препаратов ( салицилаты, отдельные представители антибиотиков), витамин С, а также кое-какие другие средства, заболевания и состояния о которых следует сообщить лечащему доктору.

Одним из исследований, которые рекомендуются для скринига, является определение уровня сахара натощак. Достаточно быстрый и простой метод позволяет обследовать на предмет нарушения обмена углеводов большие группы населения. Этот анализ относится к тем, которые возможно проводить без назначения врача. Особенно важно сдавать кровь из пальца на сахар людям, находящимся в зоне риска по сахарному диабету 2 типа.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий