Добавить в избранное
Лечение диабета Все про лечение диабета

Лечение мозолей на ногах при диабете

Почему возникает онемение ног при диабете и как с ним бороться

В популярных передачах, публикациях прессы неоднократно подчеркивается, что залогом сохранения здоровья при диабете и сведения возникновения осложнений к минимуму, является ранняя диагностика и профилактика таковых. Известно, что наиболее грозными поражениями при сахарном диабете являются повреждения мелких сосудов и нервных окончаний ног. Одна из самых ранних и частых субъективных жалоб, которую предъявляют больные, это то, что немеют пальцы ног.

Причины появления онемения

болит нога

Все пациенты при сахарном диабете должны наблюдаться не только у эндокринолога, офтальмолога, хирурга, но и обязательно у невропатолога. Известно, что именно при этом диагнозе страдает нервная система не только центральная, но и периферическая. Лечение возникающих осложнений и заболеваний должно осуществляться только профильными специалистами.

Почему возникает чувство онемения ног, особенно при диабете? Механизм появления симптома объясняется тем, что постоянное присутствие в кровяном русле сахара в избыточном количестве приводит сначала к мелким, а затем и к более масштабным поражениям сосудов и нервных окончаний. Почему в большей степени страдают ноги? Дело в том, что именно крупные и мелкие сосуды ног составляют часть большого круга кровообращения.

Если нарушается нормальное состояние сосудистой стенки, возникают небольшие повреждения, затем появляются атеросклеротические бляшки, эластичность стенок снижена, то скорость кровотока снижается, появляется застой:

  • появляются отеки;
  • проявляется или усиливается венозный рисунок;
  • возникают парестезии – чувство онемения, ползания мурашек, жжения.

Особенно это актуально для нижних конечностей – ног, особенно страдают пальцы. Именно эти жалобы беспокоят больных при диабете на ранних стадиях.

Наиболее иннервированы и пронизаны сосудами пальцы ног. Сначала эти ощущения появляются спонтанно, связаны, чаще всего, с физической нагрузкой, стрессом или температурным перепадом (перегреванием и переохлаждением). Затем пальцы немеют все чаще, даже в состоянии покоя. Больные начинают делать физические упражнения, массаж. Но эти меры приносят облегчение лишь на время, интенсивность и длительность нарастают.

Развитие симптомов

нейропатия

Без должного внимания оставлять вышеозначенные явления нельзя никоим образом. Начинать лечение необходимо как можно раньше. Конечно, это необходимо делать под наблюдением врача – невропатолога. Онемение развивается постепенно, сначала затрагиваются пальцы, затем все большая площадь ноги. Если не снижать постоянно уровень глюкозы, то нервные окончания постепенно утрачивают оболочку, нарушение периферической, нервной проводимости при диабете приобретают стойкий, необратимый характер.

Это может привести к таким последствиям:

  • стойкое нарушение чувствительности ног;
  • появление расстройств походки, вплоть до явлений паралича;
  • возникновение трофических язв, кожных шелушений, растрескиваний, сухой гангрены (диабетической стопы);
  • если вовремя не начать лечение, то единственным выходом будет ампутация конечности.

По мере усугубления нарушений кровообращения интенсивность потери чувствительности нарастает. Повышается риск возникновения травм, внешних повреждений. Так как конечности немеют стойко, то больные, имеющие диагноз сахарный диабет могут не обращать внимания на мелкие ранки, царапинки. Лечение их надо проводить немедленно. Делать это нужно очень аккуратно и своевременно.

При диабете ткани, особенно кожа, очень плохо проводят процессы репарации – заживления. Поэтому даже самые незначительные нарушения целостности наружного кожного покрова могут превратиться в долго незаживающие язвы.

Лечение

Сахарный диабет – заболевание комплексное и, к сожалению, пожизненное. Необходимо помнить, что лечение симптомов проявлений при сахарном диабете подразумевает, само собой, постоянный контроль уровня глюкозы и жесткую дисциплину режима жизни.

Диабет второго типа компенсируется приемом сахароснижающих препаратов. Главное, чтобы доза такого лекарства была подобрана адекватно и стойко снижала уровень сахара крови, обеспечивая при этом нормальные показатели жизнедеятельности: уровень артериального давления, частота сердечных сокращений, показатели метаболизма.

прием таблетки

Симптоматическая терапия предусматривает комплекс мероприятий только после стабилизации содержания сахара крови. Для эффективного лечения онемения нижних конечностей необходимо использовать следующие группы препаратов.

  1. Витаминные препараты группы В, особенно показаны тиамин (В1) и пиридоксин (В6).
  2. Препараты противосудорожные, улучшающие кровоснабжение конечностей.
  3. Стимуляция нервных волокон с помощью физиопроцедур, например, транскожный массаж, бальнеологические процедуры.
  4. Лечение дефектов кожи, ранений, трещин с помощью дезинфицирующих, ранозаживляющих препаратов. Сюда относятся растворы нитрофурановых противомикробных средств, например, Фурациллина. Хорошим эффектом обеззараживания обладает Мирамистин, для стимуляции заживления кровоподтеков (синяков) от ушибов можно использовать 0,5% раствор Димексида в новокаине.
  5. После заживления поверхности рекомендованы массаж, гидропроцедуры.

Трещины кожной поверхности на стопах и на пальцах также требуют пристального внимания. Онемение этой части нижних конечностей приводит к расстройствам походки, неустойчивости, склонности к повышенному травматизму. Лечение микротрещин на стопах также включает в себя комплекс мероприятий по нормализации кровотока и нервной проводимости.

Используют для этой цели также инъекции или пероральный прием витаминных препаратов группы В. Очень хороший эффект оказывает цианкобаламин (витамин В12) плюс пиридоксин плюс тиамин. Эта смесь витаминов дополняется при наружном использовании ретинолом (витамином А) и можно еще использовать новокаин.

Так, неглубокие дефекты хорошо заживают, глубокие трещины на стопе обезболиваются, смягчаются. Заживление идет хорошими темпами, исключается инфицирование более глубоких кожных слоев.

Профилактика

контроль

Всегда легче предотвратить заболевание, чем его лечить. При сахарном диабете этот тезис актуален как никогда. Выше было сказано, что диагноз этот на всю жизнь. Поэтому для профилактики сопровождающих диабет симптомов различной тяжести, возникающих со стороны разных органов, прежде всего, нужно научиться жить очень дисциплинированно и соблюдать некоторые правила.

  1. Контролировать содержание сахара в крови, не допускать резких снижений и подъемов цифр.
  2. При первых признаках периферической нейропатии (онемении стоп, конечностей) обращаться к невропатологу.
  3. Своевременно лечить раны, трещины, ушибы конечностей.
  4. Носить удобную обувь, если необходимо, ортопедическую. Это необходимо для избежания натертостей, мацераций, мозолей.
  5. Нейропрофилактическим действием обладают мероприятия по профилактике стресса, нервных перегрузок.
  6. Контролировать свое питания:
  • снизить употребление сладкого, мучного, углеводного компонента до минимума;
  • увеличить долю сахаров за счет фруктов;
  • не употреблять жирные, высоко холестериновые продукты, чтобы не провоцировать прогрессирование атеросклероза;
  • принимать витаминно-минеральные комплексы для профилактики авитаминозов и нарушений нервной проводимости, особенно препараты, содержащие цинк и магний.

Заключение

Каждый заболевший сахарным диабетом должен помнить о своем диагнозе несколько основных моментов. Первый тот, что сахарный диабет – это, к сожалению, на всю жизнь. Второй момент – осложнения заболевания возникают со стороны разных органов. Регулярное наблюдение у профильных специалистов является залогом долгой и достаточно качественной жизни. Третий и, пожалуй, ключевой тезис – при диабете очень важно, чтобы уровень глюкозы в крови был постоянно откорректирован адекватным сахароснижающим препаратом в правильной дозе.

Своевременное, комплексное лечение сахарного диабета определяется отсутствием у больного специфических для этого заболевания осложнений, в том числе, диабетической стопы. Поэтому при первых неприятных ощущениях онемения или других непривычных чувствах стоп, пальцев следует незамедлительно обратиться за помощью к специалистам.

Мозоли при сахарном диабете. Какие средства от мозолей на ногах существуют?

Вечная проблема новых ботинок или туфель: в магазине были вроде бы удобными, нигде не жали и не давили. А после пары часов носки ноги будто в пыточном орудии Средневековья побывали: горят, болят, а потом долго-долго заживают.

Почему появляются мозоли?

мозоли при сахарном диабетеДержать вес нашего тела, двигать его, да ещё страдать при этом – как часто нашим ногам не позавидуешь. Новая или просто неудобная обувь, сухость воздуха, несовершенство косметических средств – вот такие факторы вредят нижним конечностям человека чаще всего.

Проблемная обувь чаще всего приводит к мозолям на ногах. Особенно если учесть, что не всегда сразу получается заменить неудобные туфли или ботинки более комфортным вариантом. Трущая часть обуви натирает, затем повреждает кожу. Постепенно в этом месте начинается утолщение кожного слоя и его затвердение, ороговение.

Настоящая мозоль (сухая) уходит в кожу глубоко, в продольном срезе она похожа по форме на воронку. Такие образования могут болеть, разрастаться и уродовать ноги, делать их некрасивыми.

Вернуться к содержанию

Мозоли при сахарном диабете

Для диабетиков мозоли на ногах – особая тема.

Чего только стоит опасность диабетической стопы. Или ампутация ног как крайняя мера при самых тяжёлых проявлениях этого состояния. А ведь начинается всё с незначительных повреждений кожи.

мозоли при сахарном диабетеДело в том, что при диабете часто снижается общая чувствительность тканей и нарушается кровообращение. Из-за этого мелкие ранки, царапины, ссадины остаются незамеченными (ведь они не болят) и очень плохо заживают. Самое неблагоприятное – это развитие воспалительных процессов, их разрастание и последующая гангрена. Вот почему хороший уход за ногами для диабетика важен не меньше диеты.

Вернуться к содержанию

Как лечить мозоли?

мозоли при сахарном диабетеСамое простое средство – специальные мозольные пластыри. В аптеке их можно найти сразу несколько. Всё зависит от места образования мозоли, её свежести и размера.

Бенсалитин – мазь для удаления мозолей. Она раздражает, смягчает ороговевшую кожу, помогает её удалить. Может понадобиться длительное применение – всё зависит от самой мозоли. Белита-Витэкс – это тоже средство от мозолей, но в виде крема.

Вернуться к содержанию

Народные методы

Диабетикам лучше заранее получить у своего доктора консультацию по обработке и лечению мозолей. Неизвестно, когда ноги могут оказаться повреждёнными и будет ли возможность спросить врачебного совета. Если какая-либо медицинская, народная или рекламная методика кажется вам привлекательной, всё-таки воздержитесь от самолечения. Например, срезать мозоли при СД категорически не рекомендуется.

Вернуться к содержанию

Педикюрные носочки SOSU

педикюрные носочки sosuО них говорят как о мягком средстве педикюра, для которого и усилий практически никаких не нужно. Методика использования:

  • надеть;
  • носить до двух часов;
  • снять, вымыть ноги тёплой водой.

Через несколько дней должно начаться постепенное отделение слоя кожи со всеми утолщениями, грубыми местами и потёртостями.

Практически любой врач скажет, что пользование носками для педикюра не должно отменять повседневного ухода за ногами. А ещё, если вы решили использовать носочки SOSU, постарайтесь не купить подделку. Цена новинки заметно выше, чем у простенького пластыря — это можно счесть минусом.

Вернуться к содержанию

Выбрать врача и записаться на прием:

Диабетическая стопа

Это одно из самых трагических осложнений сахарного диабета любого типа, хотя при диабете 2 типа оно развивается быстрее (и чаще), чем при диабете 1 типа. Среди проводимых хирургами по различным причинам ампутаций конечностей более половины приходится на осложнения, обусловленные «диабетической стопой».

диабетическая стопаПричина «диабетической стопы» — поражение и сосудов (как мелких, так и крупных), и периферических нервов, и кожи. В результате образуются плохо заживающие язвы на стопе, чаще на ее тыльной стороне, на пальцах (в местах наибольшего давления). Ситуация осложняется тем, что при сахарном диабете чувствительность болевых рецепторов значительно понижена и больной зачастую поначалу не замечает повреждений кожи и не принимает соответствующих мер.

Вследствие всех этих причин у больных диабетом нередко развивается гангрена стопы. Так, в возрастной группе старше 40 лет у мужчин, страдающих сахарным диабетом, гангрена встречается в 50 раз чаще, чем во всей популяции, а у женщин — в 40 раз.

Врач-подиатр (специалист по заболеваниям стопы) осуществляет скрининг, то есть выявляет группы риска по развитию трофической язвы или гангрены стопы. Он выполняет обработку стопы, включающую малотравматичные технологии по удалению мозолей, лечение вросшего ногтя и пр. При наблюдении за больным из группы риска ведется специальная карта, в которой отмечаются все изменения стопы.

Чтобы предотвратить это тяжелейшее осложнение, больные сахарным диабетом должны уделять особое внимание уходу за ногами: повседневной гигиене, обработке ранок, ссадин и других повреждений кожи и т. д. Большую пользу принесет и ежедневная специальная гимнастика для ног.

Повседневная гигиена ног

Мыть ноги (и соответственно менять носки, чулки или колготки) необходимо каждый день, причем вода для мытья не должна быть очень горячей, иначе она может вызвать ожоги (при сахарном диабете чувствительность кожи ног нередко снижена).

Мылом лучше пользоваться нейтральным.

Ноги нужно вытирать правильно, не растирающими, а промокающими движениями, чтобы не повредить кожу. Полотенце должно быть мягким. Особенно тщательно необходимо просушивать межпальцевые промежутки. Именно там при повышенной влажности любит селиться грибок. Иногда для профилактики межпальцевые промежутки можно даже присыпать тальком.

После мытья ноги необходимо смазать питательным кремом. Такой крем должен быть жирным на ощупь, в его состав часто входят какие-нибудь масла (облепиховое, подсолнечное, оливковое и др.).

Ноги нужно ежедневно осматривать, чтобы вовремя заметить натоптыши, мозоли, потертости и ранки.

Обработка ссадин, ранок, потертостей

Обнаружив на ноге ранку или потертость, прежде всего вымойте ноги. Ранку промойте перекисью водорода, а затем раствором фурациллина (1/5000 или одна таблетка на стакан кипяченой воды). Для дезинфекции можно использовать раствор диоксидина, или хлоргексидина, или октенисепта — они продаются в аптеке в ампулах или во флаконах. Ни в коем случае не следует обрабатывать ранку растворами йода, марганцевокислого калия, спирта или спиртовыми растворами бриллиантового зеленого и др. Все эти растворы обладают дубящим эффектом и замедляют заживление.

После обработки ранки поврежденное место лучше завязать бинтом, используя стерильные салфетки. Избегайте пользоваться лейкопластырем, даже бактерицидным, потому что под ним легко возникает мокнутие. Применять лейкопластырь можно лишь ненадолго (менее суток).

Что делать дальше? Если ранка свежая и небольшая, порой бывает достаточно просто промыть и обработать ее так, как было сказано выше. Если же ранка длительно не заживает, или она заведомо была загрязнена (а значит, инфицирована), или воспалилась, повязки лучше применять влажно-высыхающие. Использовать можно уже названные растворы диоксидина, хлоргексидина, октенисепта, раствор фурациллина.

Относительно применения для перевязки различных мазей надо сказать следующее. Мазь готовится на жировой основе и поэтому создает на поверхности раны жировую пленку. Эта пленка затрудняет отток отделяемого из раны и благоприятствует размножению бактерий. Поэтому, когда стихли явления воспаления, использовать лучше не мази, а лечебные кремы или гели. Они приготавливаются не на жировой, а на водной основе и потому не дают описанных нежелательных эффектов. Применяйте солкосерил-гель, актовегин, дермазин (серебросодержащий крем на водной основе). При появлении мокнутия или просто при необходимости подсушить раневую поверхность используйте цинково-салициловую пасту (пасту Лассара).

При смене повязки ни в коем случае не следует грубо отрывать бинты от раны, иначе можно повредить нежный нарастающий эпителий. Повязку лучше отмочить с помощью раствора фурациллина или просто кипяченой воды, снимая присохшие бинты послойно, от краев к центру раны.

До заживления раны желательно по возможности не нагружать ноги, то есть ходить как можно меньше. Обувь должна быть такой, чтобы она не задевала рану и не давила на нее.

Если рана длительно не заживает, обязательно следует обратиться к врачу — к подиатру, хирургу или эндокринологу. Лучше, если вы обратитесь в специализированный центр или кабинет «Диабетическая стопа» (такие центры сейчас созданы во многих городах).

Место ожога необходимо промыть так же, как и любую рану (но не перекисью водорода, потому что она может усилить степень ожога). Затем следует наложить или просто стерильную повязку, или повязку с фурациллиновым раствором либо с дермазином. Ни в коем случае не прикладывайте к ожоговой ране масло — это усилит степень ожога и будет способствовать нагноению.

Обработка мозолей и трещин

Трещины на пятках появляются из-за того, что кожа с возрастом становится сухой и утолщенной. Для предупреждения образования трещин прежде всего Следует снизить нагрузку на стопы — а это значит, что необходимо нормализовать вес. Кроме того, не стоит носить домашние тапочки и босоножки без задника. Такая обувь при ходьбе «шлепает», тем самым повышая нагрузку на пятку. Это тоже приводит к утолщению кожи на пятках. Нередко трещины образуются также в межпальцевых промежутках. Между тем любая трещина может в любой момент «превратиться» в рану.

Мозоль — это утолщение рогового слоя кожи на ограниченном участке. Образуется она вследствие длительного давления или трения на определенное место. Иногда по расположению мозолей можно определить профессию человека. Мозоли на ногах обычно появляются из-за ношения тесной и неудобной обуви.

Мозоли необходимо удалять, так как они создают повышенное давление на кожу, и в дальнейшем на их месте могут образоваться трофические язвы.

  • Во избежание появления мозолей и трещин носите мягкие стельки из войлока не менее 3 мм или специального пористого материала.
  • Если кожа сухая, грубая, то помогут специальные размягчающие ванночки.
    Сначала хорошенько распарьте ноги в теплом мыльно-содовом растворе. Затем нанесите любой крупнозернистый пилинг и обработайте подошвы пемзой (в крайнем случае можно обойтись и без пилинга). Разведите в тазике с теплой водой стакан молока и подержите в этом растворе ноги 15 минут. Затем аккуратно промокните полотенцем и протрите стопы ломтиком лимона. Если делать эту процедуру ежедневно, то через 7-10 дней ноги будут выглядеть ухоженными. Ванночки для ног можно делать также с добавлением сока чистотела (его лучше пропустить через мясорубку), с настоем льняного семени (на литр кипятка две столовые ложки семян).
  • С трещинами, натоптышами и мозолями народная медицина предлагает бороться следующим способом: очищенную луковицу среднего размера пропустите через мясорубку и полученной кашицей на ночь обложите ступни ног. Наденьте на ноги полиэтиленовые пакеты, а поверх — хлопчатобумажные носки. Утром вымойте ноги прохладной водой и ополосните водой, слегка подкисленной уксусом. Затем потрите подошвы пемзой.
  • Удалять мозоли можно одной только пемзой, предварительно распарив ноги; проводить эту процедуру несколько раз в неделю.
  • Для удаления мозоли можно воспользоваться и таким способом: в обычном пластыре вырезать отверстие, которое соответствует размеру мозоли, и наклеить пластырь так, чтобы мозоль оказалась в центре. Капните на мозоль 1-2 капли настойки туи и заклейте пластырем. Через сутки снимите пластырь и распарьте ноги, удалите отслоившуюся кожу. Делайте эту процедуру ежедневно в течение нескольких дней.
  • Если под мозолью образовалось черное пятно, или появилась краснота вокруг, или боль при надавливании — значит, мозоль осложнилась кровоизлиянием или нагноением. В этом случае не следует распаривать ноги и заниматься самолечением. Обратитесь к врачу и следуйте рекомендациям специалиста.
  • Избыточное ороговение и сухость кожи могут быть следствием нехватки витамина А. В качестве профилактического средства летом и осенью съедайте по 300 г свежей моркови со сметаной; зимой и весной принимайте витамин А в каплях — по десять капель на кусочек черного хлеба три раза в день до еды.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий