Добавить в избранное Рейтинг лекарств
Лечение диабета Все про лечение диабета

Лечение нейропатической боли при сахарном диабете

Что делать диабетику при головной боли

При сахарном диабете поражаются сосуды, в том числе головного мозга. Порой это нарушение вызывает острые головные боли. Рассмотрим, почему при сахарном диабете болит голова и как справиться с таким симптомом.

Причины головной боли при сахарном диабете

болит голова

При диабете инсулинозависимого типа голова начинает болеть от переизбытка глюкозы в крови (то есть гипогликемии). При диабете инсулинонезависимого типа боль чаще всего развивается из-за всевозможных диабетических осложнений.

Причины появления болей головы такие.

  1. Диабетическая нейропатия. Она развивается чаще всего при отсутствии компенсации. В результате нейропатии происходит постепенное повреждение нервов. Это состояние и вызывает характерную боль.
  2. Гипогликемия. Уменьшение сахара – одна из причин развития болевых ощущений. Из-за дефицита сахара в организме возникает недостаток энергии. От этого и развивается болезненность головы разной степени интенсивности.
  3. Гипергликемия. Это состояние крайне токсично для сосудов. Болевые ощущения при гипергликемии являются ранним признаком, который свидетельствует о том, что человеку нужна срочная помощь, иначе он может погибнуть.
  4. Головная боль как признак развития глаукомы. При сахарном диабете значительно увеличивается вероятность повышения внутриглазного давления. Это свидетельствует о развитии у больного глаукомы. Это очень опасная для зрения болезнь, так как она грозит разрушением зрительного нерва.

Особенности головных болей

При снижении уровня сахара наблюдаются спонтанные болевые приступы. Часто они сопровождаются такими признаками:

  • усиленное потоотделение;
  • дрожь;
  • побледнение;
  • плохое самочувствие;
  • острое чувство голода.

потливость

Неприятные ощущения могут начинаться часов в 11 утра, если перед этим был слабый завтрак. Они также возникают из-за превышения дозировки инсулина, тяжелой физической работы, а также действия тиамина. У лабильных диабетиков, получающих инсулин, этот симптом возникает вечером или ночью.

Гипергликемические головные боли носят иной характер. Вместе с ней больные часто ощущают неясность и затуманенность зрения, усталость и апатию. Обращает внимание низкая температура конечностей и отсутствие чувствительности.

Иногда у больных могут появляться жесткие и упорные приступы головных болей. Часто они напоминают сильные удары по голове. Это говорит о развитии острой недостаточности мозгового кровообращения.

Приступы при глаукоме также носят упорный характер. Иногда он может быть нестерпимый. Ее характерная особенность – она практически не поддается действию обезболивающих средств. Способствует усилению болевых ощущений:

  • нерациональный питьевой режим;
  • нахождение в темном помещении;
  • подъем тяжестей;
  • неправильное закапывание капель для глаз.

Во время глаукомы голова часто болит в лобно-глазничной, теменной, височной областях.

Что делать при головных болях

Если причиной головной боли является пониженное количество сахара, необходимо срочно съесть что-нибудь сладкое. Это могут быть конфеты, сахар-рафинад и др. Подойдет также и фруктовый сок. Если не сделать этого, состояние будет прогрессировать с развитием судорог, потерей сознания. В тяжелых случаях развивается кома и, если не будет предпринято никаких мер, наступает смерть.

Если причиной головной боли является гипергликемия, то больному нужна срочная медицинская помощь. Крайне важно сразу распознать неблагополучие и ввести инсулин. Однако это требует определенных навыков расчета дозировки. Если вы оказываете помощь больному и у вас нет таких навыков, то инсулин вводить нельзя. Этим можно еще больше навредить человеку.

препарат

Помните, что при сахарном диабете любого типа запрещается даже пытаться самостоятельно лечить глаукому, вводить в конъюнктивальный мешок какие-либо препараты, даже те, которые предназначены для лечения глаукомы. Единственно правильная мера при развитии приступа глаукомы – это вызов скорой помощи. В последующем больному придется тщательно, на протяжении всей жизни выполнять предписания врача.

Если головная боль вызвана недостаточностью кровообращения мозга, ни в коем случае не надо самостоятельно лечить эту болезнь. В любом случае необходимо срочно вызвать врача. До приезда бригады скорой помощи надо измерить артериальное давление. Если оно повышенное, необходимо принять рекомендованные врачом таблетки.

Общие принципы лечения головной боли

Лечение болей головы невозможно без диабетической диеты. Переход на диету низкоуглеводного типа способствует быстрой нормализации уровня сахара. Как правило, уже на третий день резкого ограничения углеводов в рационе сахар снижается до нормы. Вместе с этим проходят другие симптомы диабета, уменьшается вероятность развития диабетических осложнений.

Необходимо соблюдать дробное питание с преобладанием белковых продуктов – мяса, птицы, рыбы, сыра. Ограничивается жир животного происхождения с преобладанием растительного и сливочного масла.

Конечно же, не допускается самолечение. При любом болевом приступе надо принимать только назначенные врачом препараты. Важно тщательно соблюдать дозировку инсулина и сахароснижающих препаратов.

Как снизить частоту головных болей при диабете

измерение

Прежде всего не нужно нарушать диету, назначенную врачом при диабете любого типа. Необходимо строго ограничивать углеводы, а сладости и вовсе исключить из рациона. Именно они и провоцируют приступы.

При сахарном диабете можно использовать сульфаниламидные препараты как противодействие болевому приступу. Часто такой больной чувствует заметное облегчение. Однако если при лечении диабета инсулинозависимого типа используется инсулин, его надо вводить в одно и то же время. Так можно не допустить появление болей давящего характера.

Крайне важно гулять на свежем воздухе, нормализовать режим отдыха. Диабетику просто необходимы такие витамины, как С, В1, В6, В15 и др. Никогда не надо допускать погрешностей в питании. Оно должно быть дробным. Организм должен постоянно получать энергетическую поддержку.

При появлении головных болей важно не паниковать. От страха состояние человека еще больше ухудшиться. Врачи рекомендуют расслабиться, дышать свежим воздухом. Иногда это помогает и болевые ощущения проходят.

Соблюдение спокойствия и всех предписаний врача способствуют предупреждению головных болей и снижению риска осложнений.

Самое распространенное последствие сахарного диабета

Диабетическая нейропатия —  это осложнение сахарного диабета, при котором наблюдается нарушение функционирования фактически всех органов вследствие поражения нервных волокон в них. Нейропатия поражает разные отделы нервной системы, что приводит к соответствующим симптомам.

Данное осложнение возникает одинаково часто у больных диабетом 1 и 2 типов. Как правило, диабетическая нейропатия начинается через 10 -20 лет после начала сахарного диабета у 55%-70% больных, но ее скрытые признаки можно обнаружить в момент постановки диагноза.

симптомы и диагностика нейропатии

Факторы и механизмы развития нейропатии

Риск развития данного осложнения сахарного диабета возрастает с наличием следующих факторов:

  • большой стаж диабета;
  • высокий уровень глюкозы крови;
  • воспалительные процессы в нервах;
  • высокий уровень липидов крови;
  • самолечение, несистематичное лечение;
  • механическое повреждение нервных окончаний;
  • употребление алкогольных напитков;
  • курение.

При частом повышении сахара и длительном диабете нарушается работа всего организма, в том числе и нервной системы. Нервы получают питание из микроскопических кровеносных сосудиков, но под влиянием высокого уровня глюкозы оно ухудшается. Нервные волокна страдают от кислородного голодания и появляются первые симптомы данной патологии.

Так же при сахарном диабете нарушается всасывание витаминов, минералов, которые необходимы для нормального функционирования нервов. Нервные клетки очень чувствительны к такому дефициту, поэтому вскоре развивается патология нервов всего организма. Постепенно при частых обострениях она становится необратимой.

Последнее время все чаще появляются данные, что одна из причин появления диабетической нейропатии это аутоиммунные процессы, возникающие в организме страдающим сахарным диабетом.

Виды поражения нервных волокон при сахарном диабете

Конечно, высокие показатели сахара «поражают» все без исключения нервные клетки, но чаще одни нервы поражаются больше, чем другие. На этом основана классификация видов диабетической нейропатии. В упрощенном варианте она выглядит так:
Автономная диабетическая нейропатия – патология нервной регуляции определенных органов, она в свою очередь делится на такие формы:

  • кардиоваскулярная – снижение или повышение частоты сердечных сокращений, безболевая ишемия сердца, неадекватное повышения пульса и давления на физическую нагрузку. А также резкое снижение давления при переходе с лежачего положения в положение стоя или сидя, неправильная работа левого желудочка;
  • гастроинтестинальная – нарушение работы кишечника, вздутие, понос, запор, отрыжка;
  • урогенитальная – нарушение функционирования мочевого пузыря, эректильная дисфункция;
  • бессимптомная гипогликемия — одно из самых грозных осложнений сахарного диабета, которому характерна потеря защитных реакций организма при снижении сахара крови, что приводит к обмороку;
  • нарушение функции глаза – неадекватная адаптация зрачка при переходе из более темного помещения в более светлое;
  • нарушение работы потовых желез – чрезмерная потливость особенно во время еды.
  1. Периферическая нейропатия – наблюдается поражение отдаленных участков нервных окончаний, которые находятся в стопах ног, голенях.
  2. Проксимальная – проявляется болью в области ягодиц, голенях, бедер;
  3. Фокальная – это точечное несостоятельность небольших нервных окончаний, симптомами которой является мышечная слабость и боль в мышцах.

Лечение этих последствий диабета разнится, потому что повреждаются разные нервы. В связи с этим, прежде чем начать лечение очень важно знать какой именно вид нейропатии существует у каждого конкретного пациента.

Проявление нейропатии в зависимости от стадии процесса

Первая стадия – субклиническая. Во время нее больной еще не чувствует никакого изменения в своем состоянии. Однако нервные клетки уже поражены. Данный этап болезни хоть сложно, но уже возможно диагностировать. Квалифицированный  эндокринолог или невролог может провести специальные тесты на определение вибрационной, температурной, болевой чувствительности.

Вторая стадия – клиническая. Для нее характерно проявление всех симптомов данной патологии.  На этой стадии болезнь может проявиться в следующих формах:

Острая болевая нейропатия – время от времени возникают боли в разных участках тела, иногда появляется онемение по всему телу, нарушается чувствительность.

Хроническая болевая нейропатия – больной ощущает жжения, онемения, покалывания и   достаточно интенсивные боли в разных частях тела, больше в нижних конечностях. Усиливаются все эти симптомы ночью.

Безболевая нейропатия – нарушается чувствительность, наблюдается онемение стоп.

Амиотрофическая нейропатия – помимо всех перечисленных симптомов, появляется слабость мышц, тяжесть и дискомфорт при ходьбе.

Третья стадия – осложнения – на коже стоп появляются язвы. Они возникают у 75-80% больных, и в большинстве случаев из-за несвоевременного лечения конечность приходится ампутировать.

Самый распространенный вид нейропатии это периферическая. Она чаще всего поражает стопы. Во всем миру даже существует специальный термин – «диабетическая стопа». Патология нервов на этом участке ведет к постепенной утрате ощущения стопы при ходьбе, из-за чего возрастает риск получить травму или повреждение ног. 80% диабетиков страдающих диабетической нейропатией не замечают язв, возникших после травм, это происходит из-за утраты способности чувствовать боль.

Таким людям очень важно регулярно посещать доктора, чтобы во время начать необходимое лечение.

Выявление диабетической нейропатии

В современном медицинском мире диагностикой нейропатии занимаются  эндокринологи в специальных кабинетах нейропатии (второе название « Кабинет диабетической стопы»). Все чаще этот позитивный опыт перенимают врачи России, Украины и других стран СНГ и все больше появляется таких кабинетов.

Для своевременного выявления нейропатии на ранних стадиях должны проводится скрининги. Для всех больных сахарным диабетом 1 типа по прошествии пяти лет после постановки диагноза, для пациентов с сахарным диабетом 2 типа сразу же при выявлении заболевания.

Медицинские работники кабинета нейропатии проводят тщательное обследование ступней и научат уходу за ногами.

боли в ступнях

Существуют следящие методы диагностики:

  • проверка неврологических рефлексов – при нейропатии они снижены;
  • исследованием при помощи камертона определяет  нарушение вибрационной чувствительности;
  • тепловые тесты – диагностирует нарушение чувствительности холода и тепла;
  • проверка болевой чувствительности при помощи покалывании иглой;
  • электронейромиография – метод определения патологии проводимости импульсов от нервов к мышцам.

Результаты всех тестов оцениваются балами и заносятся доктором в специальный протокол исследования, это помогает распознать степень выраженности диабетической нейропатии и назначить оптимальное лечение.

Профилактика нейропатии при сахарном диабете – это  поддержание нормального уровня сахара и липидов крови, показателей артериального давления, здоровый способ жизни (обязательно отказ от курения и алкоголя), регулярные физические нагрузки.

Современные подходы к лечению

Для адекватной терапии диабетической нейропатии необходимо постоянно удерживать уровень сахара в норме. Этого можно добиться систематическим приемом таблетированных сахароснижающих препаратов или инсульнотерапией, назначенных врачом в зависимости от типа и тяжести диабета. Методы влияния на механизм нейропатии находятся в постоянном изучении и разработке.

сахарный диабет и осложнения

Для облегчения симптомов нейропатии используются препараты:

  1. альфа-липоевая кислота – давно и успешно назначаются во всем мире, действие ее состоит  в ликвидации  оксидативного стресса клеток, активизирует ферменты блокирующие скопление глюкозы в нервных клетках, помогает восстановить пораженные нервы;
  2. бенфотиамин – воздействует на несколько звеньев факторов развития нейропатии, улучшает передачу по нервам, предотвращает токсическое влияние глюкозы на нервные окончания;
  3. ингибиторы альдозоредуктазы – блокируют один из избыточных путей обмена глюкозы, тем самым снижает ее негативный эффект на нервную ткань;
  4. антидепрессанты – применяются для уменьшения боли, но обладают многими побочными эффектами (сонливость, сухость во рту, слабость, нарушение мочеиспускания). Поэтому начинают лечение с небольших доз и постепенно увеличивают до необходимого количества;
  5. актовегин – значительно улучшает микроциркуляцию крови в нервной ткани, препятствует разрушению нервных клеток, способствует утилизации лишней глюкозы в них;
  6. обезболивающие препараты в таблетках, для местного применения используют пластырь на кожу с анестетиком, спреи, крема и мази с капсаицином;
  7. препараты калия, специальные комплексы витаминов и микроэлементов, снижают частоту приступов онемения и судорог в нижних конечностях;
  8. при наличии инфицированных язв на стопах назначается курс антибиотиков, цель которых не допустить распространение инфекции и развитие генгрены.

Утолить боль при нейропатии помогают  методы физиотерапии – лазеротерапия, магнитотерапия, светотерапия. Очень полезна и эффективна акупунктура. Иногда используются опорная рамка на кровать, для устранения контакта чувствительной кожи стоп и постелью.

Ранние выявление и лечение диабетической нейропатии один из факторов увеличения продолжительности жизни диабетиков и улучшения ее качества. В борьбе с осложнениями сахарного диабета многое зависит от самого больного. Правильный образ жизни, соблюдение диеты, регулярное посещение эндокринолога и тщательное исполнение всех его рекомендаций позволит жить с диабетом  до глубокой старости.

Секс при сахарном диабете

Иногда в кабинетах эндокринологов задается очередной вопрос: «Не противопоказан ли секс при диабете?». Ответ – конечно, нет! Сразу стоит обратить внимание, что при «сладкой болезни» не нужно себя ограничивать в нормальной половой жизни и стараться любить друг друга как можно чаще.

  • Диабет и секс: чего стоит ожидать?
  • Польза секса при диабете
  • Чем опасен секс при диабете?
  • Как предупредить развитие гипогликемии после секса?

Тем не менее, у пациентов со стойкой гипергликемией далеко не всегда это получается так гладко. Заболевание дает о себе знать. Часто больные испытывают серьезные трудности в интимных отношениях. Задачей врачей становится нормализация полноценной сексуальной жизни диабетиков.

Диабет и секс: чего стоит ожидать?

Постоянно увеличенное количество сахара в крови вызывает массу осложнений со стороны всех органов и систем. Не обошла она и половую сферу. Поскольку у больных развиваются ангиопатия и нейропатия, то это напрямую влияет на качество интимной жизни.

секс при диабете

Секс при диабете может переставать приносить приятные ощущения или вовсе стать невозможным из-за следующих факторов:

  1. Повреждение нервных волокон молекулами глюкозы ослабляет чувствительность и иннервацию полового члена. Как результат, сначала мужчина теряет контроль над важным процессом, а потом и вовсе не может довести его до конца.
  2. Патология мелких сосудов приводит к невозможности адекватного кровенаполнения «мужского достоинства». Формируется импотенция.
  3. У женщин из-за ацидоза, который образуется во влагалище, наблюдается сухость и снижение выделения природной смазки. Половое сношение причиняет представительницам прекрасного пола больше дискомфорта или даже боли, нежели удовольствия.
  4. Разрушения мелких нервных окончаний снижает половое влечение, развивается фригидность.
  5. Частым явлением остается присоединение женских заболеваний (цистит, кандидоз, герпес, хламидиоз). Они возникают из-за состояния функционального иммунодефицита организма.
  6. Психологический фактор. Неуверенность в себе обеих половинок сокращает частоту половых сношений. Установлено, что диабетики, которые живут в браке, занимаются любовью примерно на 43% меньше обычных пар.

Все эти аспекты делают секс при диабете проблемой, но так не должно быть.

Польза секса при диабете

Регулярные половые контакты могут принести много пользы человеку, что страдает от «сладкой болезни». Поэтому пациентам с диабетом необходимо, что была налажена полноценная половая жизнь.

как влияет секс на сахар в крови

К ним можно отнести:

  • Улучшение микроциркуляции в органах малого таза. Гипергликемия активирует атеросклероз, вследствие чего мелкие сосуды сужаются, а кровообращение замедляется. Занятия любовью приводят в тонус все мышцы тела и разгоняют застоявшеюся кровь, улучшая обменные реакции в половых органах обеих партнеров.
  • Секс при диабете 2 типа или 1 – это прекрасное физическое упражнение. Большинство нагрузок при данном заболевании используются в качестве терапии. Главная цель – увеличить чувствительность периферических тканей к инсулину и заставить усвоиться лишнюю глюкозу. Так почему же не объединить пользу и удовольствие?
  • Выраженный гипогликемический эффект. Во время интимной связи сжигается большое количество калорий и эндогенного сахара.

Все это говорит о важности регулярных половых контактов у пациентов со «сладкой болезнью». Конечно, лечение диабета сексом в виде монотерапии не даст желанного результата, но значительно увеличит эффективность большинства медикаментов.

Чем опасен секс при диабете?

Тем не менее, существуют и моменты, которые могут усугубить течение основного недуга.

Наиболее частыми негативными реакциями остаются:

  • Гипогликемия после полового акта. Существуют публикации, где говорится о синдроме внезапной смерти у пациентов с гипергликемией или развитии тяжелой комы. Поскольку расходуются большие запасы энергии, то организм не может компенсировать их утраты и «загружается» в терминальное состояние.
  • Дискомфорт. Из-за повышенной сухости или нарушений чувствительности, секс перестает приносить удовольствие партнерам. Они стараются избегать близости.

Задачей докторов является правильно объяснить своим пациентам, как себя вести для предотвращения подобных ситуаций. Адекватно подобранная медикаментозная терапия практически всегда может нормализовать кровообращение в половых органах. Все остальное зависит от желания самих больных.

Как предупредить развитие гипогликемии после секса?

Очень важно предупредить своего партнера о наличии повышенного уровня сахара. Иногда это может даже спасти человеку жизнь при резком падении глюкозы. Умение правильно реагировать в критической ситуации позволит предупредить негативные последствия.

половая жизнь при диабете

Для того чтобы ничего подобного не случилось, рекомендовано соблюдать следующий простой алгоритм действий:

  1. Непосредственно перед сексом измерить уровень гликемии.
  2. Съесть 2-3 конфетки или пару кусочков шоколада в качестве «прелюдии».
  3. После занятия любовью опять проконтролировать сахар крови.
  4. Если возникла потребность – провести коррекцию изменений.

Поскольку организм ночью привык спать, а не есть, то дополнительная физическая нагрузка ведет к значительному снижению глюкозы.

Диабет – не приговор. Нужно брать от жизни максимум и не ограничивать себя из-за нарушений в углеводном обмене. При правильно подобранной медикаментозной терапии, занятия любовью должны быть органической частью повседневности.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий