Добавить в избранное Рейтинг лекарств
Лечение диабета Все про лечение диабета

Лечение поджелудочной при диабете 2 типа

Хронический панкреатит и сахарный диабет — две стадии одного заболевания?

Панкреатит и сахарный диабет — два тяжелейших заболевания, идущих рука об руку. При этом сахарный диабет 1 и 2 типа часто является следствием запущенного панкреатита.

Предпосылками возникновения первых симптомов нарушения в работе поджелудочной железы, примерно в 70%, становится злоупотребление алкоголем, в 20% — болезни печени, в том числе желчно-каменное осложнение и в 10% — другие причины, включая регулярное нарушение диеты, стрессы, недостаток отдыха и индивидуальные реакции организма на те или иные препараты и химические соединения.Злоупотребление алкоголем, болезни печени

Раннее диагностирование и начало лечения хронического панкреатита осложняется его постепенным и довольно медленным развитием. Иногда процесс занимает десятилетия. В этот период резкие режущие боли в левом подреберье сменяются длительными затишьями, во время которых человек ощущает себя здоровым. Но это обманчивое состояние и любое, даже незначительное, нарушение диеты может спровоцировать острое воспаление поджелудочной железы, со временем переходящее в хроническую форму.

Виды панкреатита

Заболевание встречается в острой и хронической формах.

В острой форме, из-за воспаления панкреатический сок не проходит в просвет двенадцатиперстной кишки, а переваривает ткани самой поджелудочной железы. Этот процесс обусловливает некротические изменения клеток заболевшего органа, а в особо тяжёлых случаях, полное отмирание всей железы.Панкреатит в острой форме

Симптомы некроза:

  • Высокая t;
  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Режущие боли.

Хронический панкреатит, в зависимости от причины возникновения классифицируется следующим образом:

  1. Первичный — изначально возникший в поджелудочной железе по какой-либо причине.
  2. Вторичный — является следствием заболевания других органов: холециститы, язвы, энтероколиты.
  3. Посттравматический — последствие механического воздействия или оперативное вмешательство.Хронический панкреатит

Механизм возникновения диабета

Сахарный диабет 1 типа, при панкреатите, появляется в следствии того, что воспалённые протоки поджелудочной железы не пропускают пищеварительные ферменты в просвет 12 перстной кишки и начинается самопереваривание, перерождение клеточной ткани в жировую, соединительную или полное отмирание фрагментов органа. Организм испытывает абсолютную недостаточность инсулина, в крови повышается уровень глюкозы, которая разрушительно влияет на все системы организма.Сахарный диабет 1 типа

Диабет 2 типа возникает при достаточной выработке инсулина. Но из-за нарушения обменных механизмов, он не выполняет свою основную функцию, создавая относительную недостаточность.

Патологические изменения накапливаются в течение долгого времени и делятся на четыре этапа:

  1. На первом этапе кратковременные обострения перемежаются продолжительными затишьями. В железе формируется хроническое воспаление, в основном протекающее латентно с редкими болевыми синдромами. Этот период может продолжаться до 10-15 лет.
  2. Вторая фаза характеризуется более выраженной дисфункцией пищеварительной системы. Воспаление провоцирует неконтролируемые выбросы инсулина в кровь, что может приводить даже к временной гипогликемии. Общее состояние осложняется нарушением стула, тошнотой, снижением аппетита, газообразованием во всех отделах ЖКТ.
  3. Критически снижается функциональность поджелудочной железы. И, если на голодный желудок, анализы не выявляют отклонений, то после приёма пищи, глюкоза в плазме крови определяется далеко за пределами нормального временного интервала.
  4. И на последнем этапе происходит формирование вторичного диабета, поражающего треть пациентов с хроническим панкреатитом.

Особенности протекания диабета при хроническом панкреатите

Логично было бы заключить, что два заболевания лечить значительно сложнее, чем одно. Но практика показывает несостоятельность такого вывода. Вторичный процесс имеет ряд особенностей, благодаря которым, хорошо поддаётся излечению:

  1. Протекает почти без кетоацитоза;
  2. Лечение инсулином зачастую приводит к гипогликемии;
  3. Хорошо поддаётся корректировке низкоуглеводным питанием;
  4. На первом этапе достаточно эффективно излечивается оральными препаратами от диабета.Оральные препараты от диабета

Предотвращение и лечение панкреатического сахарного диабета

Не каждый хронический панкреатит в обязательном порядке вызывает развитие сахарного диабета. При правильно назначенном лечении и строго соблюдаемой диете, можно не только оздоровить поджелудочную железу, но и предотвратить возникновение диабета.

Врач эндокринолог подбирает индивидуальное лечение в каждом отдельном случае. В зависимости от показателей выработки железой пищеварительных ферментов, грамотный специалист назначает заместительную терапию, основанную на медикаментозных энзимах аналогичного действия. А также инъекции инсулина при необходимости.

Правила питания при панкреатите и сахарном диабете

Правила питания при панкреатите и сахарном диабете

Необходимо знать, что правильно подобранное лечение и строгое соблюдение диеты могут привести к полному исцелению от этих тяжёлых недугов. Принимать пищу надо часто и маленькими порциями — по 250-300 граммов в один приём.Отдавать предпочтение продуктам, содержащим белки: соя, яичный белок, мясо, рыба, орехи.

Убрать из рациона кислые продукты, провоцирующие бурное выделение желудочного сока: кислые, острые, копчёные, жареные, содержащие алкоголь, слишком горячие или холодные. Словом, все блюда. которые могут стать причиной дополнительного напряжения секреции поджелудочной железы.

Пищу желательно обрабатывать паром и употреблять в тёплой, а не горячей или холодной.

Если сложно самостоятельно подобрать правильный рацион, можно применять специально разработанные диетические рекомендации, собранные под наименованиями: стол №5 — для больных панкреатитом и стол №9 — для диабетиков. Но перед тем как выбрать ту или иную диету, надо обязательно проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Только приняв во внимание все особенности течения заболевания и общего состояния пациента, врач даёт наиболее точные рекомендации по питанию.Стол №5 — для больных панкреатитом

Выбор продуктов

В различные периоды заболевания, рацион может несколько разниться. Так, например, кисло-сладкие фрукты или блюда на основе риса, овсянки и манки вполне допустимые в периоды длительных ремиссий, совершенно исключены когда болезнь обостряется.

Каждому больному подходящие продукты должны подбираться индивидуально с учётом:

  1. Личных предпочтений;
  2. Способности к восприятию глюкозы;
  3. Непереносимости каких-либо веществ;
  4. Коррекции частичного усвоения питательных компонентов.Коррекции частичного усвоения питательных компонентов

В остром периоде категорически запрещено употреблять блюда с повышенным содержанием сахара, жирные и копчёные продукты, сдобную выпечку, зажаренные блюда, каши: рисовую, овсяную, манную; сырые фрукты и овощи, белый хлеб.

Что касается растительных масел, лучше употреблять, в разумном количестве, льняное и оливковое первого холодного отжима, обладающих целебными свойствами. Также на повредит молоко с пониженной жирностью. Молоко обогащает организм витаминами, минеральными веществами и способствует снятию воспалительных процессов в ЖКТ.

Выводы

К сожалению, люди так устроены, что понимая всю ценность здоровья, всё равно «роют себе ложкой могилу». А ведь та же народная мудрость давно нашла простое решение проблем с поджелудочной железой — голод, холод и покой.

Придерживаясь этого простого правила и, следуя специально подобранной терапии, большинство пациентов могли бы преодолеть многие недуги и вернуться к здоровому полноценному состоянию.

Признаки, лечение и особенности питания при панкреатическом диабете

Если к нарушению процесса выработки инсулина привели заболевания поджелудочной железы, то ставится диагноз панкреатический диабет. Практически 30% людей, у которых панкреатит, сталкиваются с этим диагнозом. Медики данную форму заболевания называют также симптоматической, ведь к ее развитию приводят недуги поджелудочной железы.

Особенности заболевания

Эндокринологи панкреатогенный сахарный диабет называют третьей формой СД. Но официально ВОЗ СД3 не выделяет, поэтому ставится диагноз СД1 либо СД2 в зависимости от симптоматики. Как правило, при таких нарушениях говорят о первом типе заболевания.

Зачастую врачи не могут сразу диагностировать панкреатический диабет, и диагноз ставится неправильно. Пациентам назначают диету и лечение, не учитывая особенности патологии. В некоторых случаях использование инсулина может нанести больному вред, а прием стандартных сахаропонижающих средств противопоказан.

Панкреатитом называется воспаление поджелудочной железы, при котором ее протоки перекрываются различными образованиями (камнями, кистами, опухолями). К проблемам с железой может привести:

  • пристрастие к алкоголю;
  • камни в желчном пузыре;
  • операции на поджелудочной железе.

Процесс выработки инсулина нарушается.

При панкреатическом диабете также диагностируют нарушение метаболизма жиров, повышение кислотности организма, жировой гепатоз печени. Данная патология встречается и у детей. Если у ребенка плохая наследственность, то проблема может быть врожденной.

Развитие болезни

При проблемах с железой нарушается процесс переваривания пищи и метаболизма веществ. В просвет 12-перстной кишки перестает в нужном количестве выделяться панкреатический сок и ухудшается процесс выработки инсулина. Из-за нехватки гормона поступившая с пищей глюкоза не может попасть в ткани, она начинает накапливаться в крови.

Если причиной стало уменьшение количества клеток, отвечающих за выработку инсулина, то появляются симптомы как при диабете 1 типа. Снижение их числа может наблюдаться при замещении их соединительной либо жировой тканью на фоне воспалительного процесса.

Но пациенты должны знать, что не обязательно хронический панкреатит приведет к развитию СД. Если не забывать о необходимости лечения, то можно предотвратить осложнения.

Механизм развития диабета на фоне заболеваний поджелудочной железы.

  1. Прогрессирование панкреатита, наличие периодов обострений и ремиссий, которые сопровождаются выраженным болевым синдромом. До появления иных осложнений пациент с панкреатитом может прожить более 10 лет.
  2. Появляются выраженные признаки нарушения пищеварения: изжога, метеоризм, диарея, ухудшается аппетит. Начинаются проблемы с углеводным обменом. Из-за воспалительного процесса клетки, продуцирующие инсулин, раздражаются и выбрасывают его в кровь в больших количествах.
  3. При развитии хронического панкреатита клетки поджелудочной начинают разрушаться. По анализам диагностируется нарушение толерантности к глюкозе.
  4. Заключительным этапом является появление диабета.

В процессе прогрессирования панкреатита при сахарном диабете наблюдается разрушение особых клеточных структур – островков Лангерганса. Именно они отвечают за синтез инсулина и глюкагона.

Признаки

При изменениях поджелудочной железы, замещении ее тканей соединительными и жировыми клетками существует вероятность появления нарушений углеводного обмена.

К основному симптому панкреатического диабета относят частое и резкое падение концентрации сахара, развитие внезапной гипогликемии. Это обуславливается выбросом инсулина в кровь раздраженными клетками поджелудочной железы.

 А вот признаки, характерные для других типов СД отсутствуют или слабо выражены. Не встречается при панкреатогенном диабете кетоацидоз, нарушения сосудов диагностируется намного реже, чем при диабете 1или 2 типа.

В большинстве случаев развитие данного типа заболевания начинается у людей нормального или худощавого телосложения.

Классификация

Эндокринологи знают, что проблемы с поджелудочной могут привести к появлению фиброкалькулезного и протеин-дефицитного типа болезни.

Фиброкалькулезный диабет часто встречается в Индонезии, Индии. Подавляющее количество больных – мужчины. При этом типе заболевания появляются симптомы инсулинозависимого диабета. К его развитию приводит неправильное питание: дефицит белка и одновременное поступление в организм в значительных количествах продуктов, богатых цианидами (просо, бобовых культур, сорго).

Если провести исследование поджелудочной, то при фиброкалькулезном диабете можно выявить кальцинаты в протоках и диффузный фиброз тканей. Такие изменения приводят к ухудшению процесса продуцирования глюкагона и инсулина. В запущенной форме болезнь приводит к появлению соматической полинейропатии.

При недостаточном количестве белка и насыщенных жиров может начаться протеин-дефицитный диабет (известный также под названием ямайского). При этой форме наблюдается острая нехватка инсулина – потребность в гормоне может достигать 2 единиц на каждый килограмм веса. Диагностируется данная патология в молодом возрасте – в период между 20 и 35 годами.

Подбор тактики лечения

Если был обнаружен повышенный сахар при панкреатите, значит, воспаление поджелудочной повлияло на клетки, отвечающие за продуцирование инсулина. Определиться с тактикой терапии при данной патологии сложно.

Лечение пакреатогенного сахарного диабета должно быть направлено не только на нормализацию углеводного обмена, но и на устранение ферментивной недостаточности. При этом использование таблетированных средств, назначаемых при СД, может оказаться неэффективным. А некоторые препараты даже запрещены.

Врачи назначают гормональные медикаменты и статины, которые необходимы для уменьшения скорости гибели клеток железы и облегчения ее работы. Необходимо употребление ферментивных препаратов, например, «Панкреатина». Они требуются для улучшения процесса расщепления пищи и снижения ее энергетической ценности.

Смена принципов питания

Нормализовать состояние не выйдет, если не придерживаться диеты при панкреатите и сахарном диабете 2 типа. Для поддержания состояния придется отказаться от:

  • сладостей, выпечки и других легкоусвояемых углеводов;
  • продуктов, в состав которых входят эфирные и горчичные масла;
  • грубой пищи с большим содержанием клетчатки;
  • продуктов, которые оказывают раздражающие действие на кишечник.

Это значит, что в рационе пациента, страдающего от панкреатита и повышенного уровня сахара в крови, не должно быть мясных бульонов, майонеза, различных соусов, яблок, капусты, цитрусовых, копченостей, специй.

Питаться необходимо регулярно по графику. В день должно быть не менее 4-5 приемов пищи. Только так можно добиться своевременного выделения панкреатического сока и улучшения процесса пищеварения. Правильное питание может помочь нормализовать состояние и повысить эффективность принимаемых препаратов.

Меню следует составлять так, чтобы в организм ежедневно поступало порядка 50% сложных углеводов, 20% белка и 30% жиров. Точный рацион следует разрабатывать совместно с лечащим врачом.

На фоне хронического воспаления в поджелудочной железе могут начаться необратимые изменения. Если клетки, отвечающие за выработку инсулина, повредятся, то начнет прогрессировать панкреатический диабет. Диагностировать и лечить это заболевание сложно.

Комментарий эксперта:

Стоимость и отзывы о лечении диабета в ведущих клиниках Германии

В клиниках Германии к вопросу лечения диабета подходят комплексно – используются как традиционные способы, так и новейшие методики лечения и диагностики заболевания.

Медикаментозная терапия основывается на использовании лекарств, приводящих к снижению уровня сахара в крови больного. Препаратом чаще всего выступает инсулин и аналогичные ему лекарства.

Второй традиционный метод – это назначение лечебного питания. Основная цель диеты для диабетиков состоит в том, чтобы держать сахар в крови на допустимом уровне. Из рациона пациентов исключают легкоусвояемые углеводы и жиры, заменяя их полезными продуктами (соя, творог, овсянка и др.).

Доктора из Германии серьезно относятся к подбору упражнений для каждого больного – учитывается возраст, осложнения диабета и общее состояние здоровья человека. Обычно прописывают занятия спортивной ходьбой, гимнастикой, бассейн, лыжный спорт или теннис.

Физиотерапевтическое лечение диабета в Германии относится к дополнительным мерам при обслуживании больных и включает лечение ультразвуком, электро- и магнитерапию, иглоукалывание, криотерапию и др. процедуры. Также может назначаться фитотерапия, фильтрация крови и иммунотерапия для улучшения общего состояния диабетиков.

Прогрессивные методики

Методика лечения сахарного диабета стволовыми клетками в Германии является одной из самых популярных. В ходе лечения вместо разрушенных клеток поджелудочной железы диабетику помещают стволовые клетки. Благодаря этому орган начинает регенерировать, и в дальнейшем восстанавливает свои функции.

  • При сахарном диабете 1 типа стволовые клетки помогают восстановить только часть больного органа, однако этого достаточно, чтобы уменьшить постоянную потребность организма в инсулине.
  • При диабете 2 типа состояние пациентов сильно улучшается, а уровень глюкозы в крови приходит в норму. В некоторых случаях врачи даже отменяют прием некоторых лекарств.

Хирургические операции

Репутация врачей и клиник Германии в плане проведения операций для лечения диабета известна по всему миру, поэтому к ним приезжают люди с разных стран, в том числе и с тяжелой формой диабета.

  • Операции на поджелудочной железе бывают 2х типов – трансплантация тканей органа и пересадка клеток островков Лангерганса.
  • Вторая разновидность операции подходит при сахарном диабете 1 типа, в ходе неё больным трансплантируют только отдельные клетки поджелудочной железы, отвечающие за выработку инсулина.

Стоимость лечения

Общая цена складывается из нескольких факторов: расходов на дорогу, проживание, диагностику и назначенной терапии. В каждом случае цена лечения сахарного диабета в Германии получается разной, например, одному больному требуется больше процедур и времени на восстановление здоровья, чем другому.

Клиника МедИнститут Берлин

Это известный медицинский центр в Германии, в котором проводится диагностика и лечение различных заболеваний, полные и частичные обследования пациентов.

В «МедИнститут Берлин» работают ведущие медики страны узкого и широкого профиля. Кроме квалифицированной врачебной помощи, специалисты центра оказывают поддержку жителей других стран, в т. ч. России, Украины и Белоруссии.

Преимущества клиники:

  • Центр считается многопрофильным, специализируется на лечении множества заболеваний и патологий.
  • Учреждение расположено в Берлине, столице Германии.
  • Иностранным пациентам предоставляется помощь переводчика для общения с докторами.
  • Оказывается визовая поддержка.
  • Постоянная поддержка больных и их сопровождающих – бронирование номеров в отеле, покупка билетом, организация перевозок и др.

Чтобы получить предварительную информацию о стоимости лечения и другим вопросам, обратитесь в справочную службу мед. центра по телефону или электронной почте.

Отзывы

Арина П.: «О медицине Германии слышала много хороших отзывов, поэтому решила обратиться в МедИнститут Берлин, когда у меня выявили повышенный сахар в крови. Врачи клиники оказались очень компетентными – обследование началось прямо в день обращения. Диагноз, к сожалению, подтвердился – сахарный диабет 2 типа и теперь я прохожу назначенное в центре лечение».

Борис Н.: «Обращался в несколько больниц Германии насчет эффективной программы лечения диабета. В МедИнституте Берлин мне сразу сделали предложение на обследование, которое устроило меня по цене и услугам. За 2 сделали все анализы и я улетел домой с нужными результатами и назначенной схемой терапии. Остался очень доволен работой специалистов учреждения».

Дарья В.: «Хочется сказать спасибо русскоговорящему менеджеру клиники Стелле Вайнер, которая хорошо организовала моё пребывание в Германии. Сильно волновалась перед отлетом в чужую страну, но всё на деле оказалось просто. Благодарю персонал и руководство центра за внимательное отношение к больным».

Клиника Санкт Лукас

Медицинский центр Санкт Лукас представляет собой 3 клиники в Дортмунде, Западной Германии. Он располагает самым современным оборудованием и профессиональными врачами. Пациенты учреждения могут проходить обследование и лечение амбулаторно, в поликлинике и стационарно, где больных обслуживает квалифицированный мед. персонал.

Достоинства клиники:

  • Профессорский состав ведущих специалистов страны.
  • Многопрофильность.
  • Наличие современного оборудования (аппараты МРТ, линейные ускорители, КТ и другие).
  • Обеспечение проживания для пациентов и сопроводителей по особым ценам.
  • Сопровождение переводника на все время пребывания в Германии.

Лечение сахарного диабета 1 и 2 типа обеспечивают настоящие специалисты центра эндокринологии и диабетологии Санкт Лукаса. Они проводят клинические исследования новых лекарств и методов терапии заболевания.

Бесплатные услуги центра:

  • Перевозка пациента из аэропорта Дюссельдорфа в Дортмунд
  • Сутки проживания в гостинице около клиники.
  • Три часа услуг переводчика.

Получить дополнительную информацию о лечении в клинике Санкт Лукас можно по телефону или электронной почте.

Раиса И.: «Недавно вернулась из Дортмунда (находилась на лечении диабета 1 типа). В Германии и воздух чище и чувствуешь себя там иначе, лучше. Правда, нехватка знаний языка немного мешает, но переводчик помогает очень. Плачу за апартаменты 270 евро в день, но тут хорошо – с Москвой ни в какое сравнение не идет. Сервис клиники  Санкт Лукас на высоте: здесь полное соотношение цена-качество».

Дмитрий П.: «Был на обследовании в этой больнице насчет подозрения на сахарный диабет. Сдал все анализы за 2 дня – результаты пришли быстр, оказалось я на стадии преддиабета. Назначили ряд предписаний, при выполнении которых риск развития заболевания снизится до минимума. Помощь менеджеров клиники удивила – сопровождение на каждом шагу. А главное – цена обошлась ниже других больниц за рубежом».

Елена А.: «Отправилась в Германию в отпуск на 5 дней с диагностикой в центре Санкт Лукас. Сервис понравился и само обследование супер. Цены не заоблачные – такие деньги и в Москве есть».

Координационные центры Германии

Для облегчения задачи выбора нужной клиники пациенты могут обращаться в специальные компании, которые специализируются на организации лечения людей за рубежом.

Компания MedTour Berlin «МедТур Берлин» — одна из главных представителей на рынке медицинского туризма в Германии. Её целью является лучшей больницы и врачей для каждого клиента.

Преимущества MedTour Berlin:

  • Прямая договоренность с немецкими мед. центрами.
  • Наличие опытных сотрудников.
  • Предоставление переводчика с медиц. образованием.
  • Большое количество партнеров.
  • Предоставление комплекса услуг (билеты, проживание, транспорт и др.)

Международный центр МедКуратор предлагает аналогичные услуги. При обращении, больной получает квалифицированную помощь и ответы на вопросы насчет лечения в Германии. Пациенту подбирается клиника, специализирующаяся на его заболевании и различные варианты отдыха, досуга и реабилитации.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий