Добавить в избранное
Лечение диабета Все про лечение диабета

Лечение порезов при сахарном диабете

Признаки диабетической стопы: профилактика начальной стадии

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Диабетической стопой называют поражение кожного покрова, больших и малых сосудов, нервных окончаний, костной ткани, мышц стопы. Причина данного патологического явления связана с воздействием токсинов при наличии в крови повышенного уровня сахара, увеличение которого происходит по причине нарушения его регуляции гормоном инсулина, производящимся в поджелудочной железе.

По какой причине происходит развитие синдрома?

Синдром диабетической стопы является осложнением на почве сахарного диабета, при этом продолжительное увеличение в крови уровня глюкозы негативно отражается на крупных и мелких сосудах, нервной системе, костной ткани и мышцах.

В итоге при таком заболевании происходит повреждение множества органов и систем. Кроме того, возникает ухудшение кровоснабжения ног, в особенности, лодыжек и стоп, поскольку они находятся далеко от сердца.

загрузка...

В ходе продолжительного влияния увеличенного содержания глюкозы на нервную систему ног развивается диабетический тип нейропатии, которая приводит к понижению чувствительности боли, в то же время незначительные кожные повреждения на стопах не чувствуются больным и плохо заживают. Также стопы сильно нагружаются во время ходьбы, что препятствует скорейшему выздоровлению, и продолжает развиваться синдром диабетической стопы.

Разновидности заболевания

Формы диабетической стопы:

  1. Нейропатическая – поражение нервных тканей.
  2. Ишемическая – нарушается кровоток.
  3. Смешанная – проявляются признаки как нейропатической, так и ишемической формы.

Синдром диабетической стопы приводит к тому, что наблюдаются болезненные ощущения в стопах, при этом в состоянии покоя боль становится сильнее, а во время движения – слабее. Наблюдаются и иные показатели нарушения в нервных тканях – чувство жжения, онемения, покалывания стоп.

При глубоких поражениях тканей, которые возникают по причине плохого кровообращения, возникают язвы, они плохо заживают, а также инфекционные поражения, гангрена.

Проявления синдрома

Синдром диабетической стопы, увеличивающий риск возникновения сильных изменений также именуют «малой проблемой» стопы. Не смотря на то, что они не относятся к тяжелым нарушениям, все-таки не лечить их ни при каких обстоятельствах не следует, поскольку они могут привести к тяжким недугам, к которым можно отнести:

Ноготь темнеет вследствие кровоизлияния под ноготь из-за давящей тесной обуви, как на фото. Это может стать причиной возникновения гнойного процесса в том случае, если кровоизлияние не рассасывается само. Тогда не стоит носить такую обувь, которая стала причиной кровоизлияния. Если нагноение случилось, то следует посетить врача.

диабетическая стопа и неправильная обувьГрибки на ногтях – ноготь утолщается, меняет цвет, становится непрозрачным. Такой ноготь может оказывать давление на палец, находящийся по соседству, или, за счет надавливания обуви, под ногтем может возникнуть гнойный процесс и начать развиваться диабетическая стопа. Необходимо посетить дерматолога, который в лабораторных условиях с помощью соскоба поставит диагноз и определит терапию.

Натоптыш, мозоль – здесь тоже зачастую может возникнуть кровоизлияние, а также гнойный процесс. Мозоль необходимо удалять при помощи пемзы, но не распаривать его в горячей воде, не использовать пластыри и не размягчать их. Обувь надо заменить, попросить ортопеда помощи в подборе ортопедических стелек, так проявляется диабетическая стопа.

Повреждение кожи во время обрезания ногтя – появляется за счет пониженного болевого синдрома, диабетическая стопа снижает ощущения, также человеку с лишним весом или с плохим зрением иногда трудно хорошо подстричь ногти. В области повреждения образуется язва. Порез следует обработать антимикробным препаратом и замотать стерильным бинтом. Следует стараться правильно подстригать ногти – не срезать их под самый корень, оставляя 1 мм. Если зрение плохое, лучше прибегнуть к помощи близких.

Трещинки на пятках – возникают во время ходьбы босиком либо в обуви, где пятка открыта, при сухости кожного покрова. Диабетическая стопа приводит к тому, что происходит быстрое нагноение трещин, они могут стать диабетическими язвами. Сухая кожа в области пяток лечится с помощью мазей и кремов, в составе которых имеется мочевина (Каллюзан, Диакрем, Бальзамед, Heel-cream, прочие). Кроме того, следует воздействовать на пятки пемзой, рекомендовано носить обувь с закрытой пяткой. В том случае, если трещины углубились, стали кровоточить – необходимо воспользоваться услугами центра Диабетической стопы.

Грибок на стопе – становится причиной развития стадии трещин одновременно с шелушением и сухостью кожного покрова стопы. Диабетическая стопа приводит к образованию трещин, которые превращаются в диабетические язвы. Как и при грибке ногтя, необходима консультация дерматолога.

Деформирование стопы – увеличение косточки на большом пальце (когда палец сгибается в области первого сустава) – приводит к возникновению мозолей на той части, которая выступает. Тогда понадобится подобрать и носить ортопедическую обувь, стельки, чтобы убрать давление на поврежденную область стопы, чтобы эта стадия не развивалась.

Гангрена стоп при диабете – тягчайшая стадия форма синдрома. Она возникает, если при тяжелых нарушениях кровообращения в области стопы и голени развивается анаэробная инфекция. Процесс достаточно стремительный и зачастую может привести к тяжелым последствиям, даже к смерти. Сегодня к основным методам терапии  стадии гангрены относится ампутация. Кроме того, используются антибиотики и избавление интоксикации. По этой причине чрезвычайно важно вовремя начать лечение синдрома.

Как ухаживать за диабетической стопой?

Требуется посетить специалиста при малейшем воспалении. Незначительный воспалительный процесс может стать причиной серьезных осложнений, и лечение диабетической стопы станет сложным.

Диабетическая стопаГигиена ног осуществляется каждый день домашних условиях, аккуратное вытирание без растирания. Следует помнить о промежутках между пальцами – они также требуют тщательного мытья и высушивания, это поможет не запустить такую проблему, как диабетическая полинейропатия нижних конечностей..

Ежедневно делать осмотр ног для выявления повреждений, порезов, трещинок, волдырей и прочих повреждений, которые могут стать причиной попадания инфекции. Осмотр стоп можно проводить с помощью зеркал. Если у больного плохое зрение, ему стоит прибегнуть помощи кого-то из родных.

Каждый день требуется осматривать обувь, чтобы избежать мозолей и натоптышей, причиной которых может стать попадание в обувь постороннего предмета, наличие смятой стельки, поврежденной подклады.

Ежедневно надо заменять носки, которые должны быть соответствующего размера, без тугой резинки. Не рекомендовано носить зашитые носки, все эти действия можно проводить домашних условиях.

Стараться, чтобы обувь была комфортной, отлично сидела на ноге. Не стоит приобретать обувь, требующую разноски. Если наблюдается большая деформация стоп, надо воспользоваться специальной ортопедической обувью. На босые ноги обувь для улицы не одевать. Не нужно носить сандалии, где ремень располагается меж пальцами. Запрещено хождение без обуви по горячему песку, грунту, пр.

При травмировании лечение диабетической стопы не рекомендует пользоваться спиртом, йодом, зеленкой, марганцовкой, поскольку в них находятся дубящие вещества. Целесообразно проводить обработку повреждений специальными препаратами — хлоргексидином, мирамистином, диоксидином или же перекисью водорода в 3-х процентном растворе, следует наложить стерильный бинт.

Остерегаться травм кожи стоп. Запрещено использовать химические средства, которые помогают размягчить мозоль, не нужно производить удаление мозоли при помощи бритвы, скальпеля и прочих режущих приборов. Рекомендовано использовать пемзу либо пилочку для ног.

Требуется срезать ногти по прямой, нельзя закруглять уголки. При уплотнении ногтя не нужно его обрезать, а лучше подпилить. При слабом зрении больному стоит попросить о помощи кого-то из близких.

Когда кожа на ногах склонна к сухости, следует ежедневно накладывать на  нее жирный крем, в состав которого входит персиковое, облепиховое масло, избегая расстояний между пальцами. Допустимо применение кремов, в состав которых входит мочевина (Каллюзан, Бальзамед, прочие).

Необходимо бросить курить, поскольку такая пагубная привычка повышает риск гангрены в 2,5 раза.

Какой должна быть обувь для диабетической стопы?

Для профилактических мер нужна ортопедическая обувь больным сахарным диабетом, у кого наблюдается деформирование стопы. Хорошо выбранная обувь способна в 3 раза уменьшить риск формирования диабетической стопы.

Некоторые характеристики обуви, которая подходит для больных диабетом:

  • Обувь без швов либо с наименьшим их наличием.
  • Обувь не узкая, чтобы ее ширина была не менее ширины подошвы.
  • Объемность обуви регулируется с помощью липучек либо шнуровкой.
  • Подошва на обуви должна быть жесткой, с перекатом.
  • Материал обуви, как верхней части, так и подклады, гибкий.
  • Необходимо, чтобы обувь была объемная, и в нее помещалась ортопедическая стелька.
  • Спереди часть каблука имеет скос.
  • Стелька должна быть мягкой и по толщине составлять не меньше 1 см.
  • Если присутствует деформация стопы, то надо изготовить стельки индивидуального пошива, которые можно носить от полугода до года.

Покупая и нося обувь, следует выполнять такие условия:

  1. Приобретать обувь следует в послеобеденное время, когда может наблюдаться отечность ног, и размер обуви определяется с точностью.
  2. Обувь должна быть мягкой, комфортной, широкой, отлично сидеть на ноге, сделана из натурального материала, чтобы не чувствовался лишний дискомфорт при надевании. Обувь не должна зажимать стопу.
  3. При пониженной чувствительности стопы, рекомендуется использовать во время примерки рисунок стопы (нужно поместить ногу на листок бумаги, обвести стопу и вырезать обведенный набросок). Эту стельку вставляют в обувь – если произойдет ее сгибание по краям, значит, обувь будет надавливать, могут возникнуть мозоли и натертости.
  4. Шнуровка должна быть правильной – не перекрещивать шнурки, а вводить их параллельно.
  5. Нельзя надевать обувь без носка.

Лечение диабетической стопы

Самой квалифицированной является помощь хирургов в специализированном центре Диабетической стопы. Эти центры либо кабинеты имеются в большинстве крупных поликлиник. В том случае, если не получается попасть в кабинет Диабетической стопы, тогда следует проконсультироваться у эндокринолога либо хирурга.

спасение стопыЛишь вовремя обратившись за помощью к медикам, можно избежать развития сложных форм и тяжелых осложнений при заболевании сахарным диабетом, к которым ведет диабетическая стопа, лечение должно проводиться только врачом, и тогда ангиопатия нижних конечностей может быть замедлена.

К специалистам медицины следует обращаться тут же при первом обнаружении любого повреждения на коже подошвы. Во время терапии диабетической стопы применяют противомикробные препараты, которые не имеют дубящих свойств, как, например, диоксидин, хлоргексидин и прочие.

Запрещены йод, спирт, зеленка, марганцовка, поскольку они могут ухудшить заживление ног за счет дубящих свойств. Важно использование новейших перевязочных материалов, которые не прилипают к ране, что отличает их от марли.

Обработку раны следует производить систематически, удаляя отмершие ткани. Эта процедура должна осуществляться медицинским работником с регулярностью от 3 до 15 дней. Необходимо защищать язвы от нагрузок во время ходьбы. Для этого используют особые предметы —  разгрузочные сапожки, полубашмаки.

Если причина появления язв или дефектов лежит в нарушенном кровообращении, то местная терапия будет слабо действенной без возобновления нормального кровотока. С этой целью осуществляется операция на артериях (выполняется баллонная ангиопластика, шунтирование).

Заживление ран при диабете

Заживление ран при диабете

Незначительные раны, порезы и ожоги являются частью жизни, но у людей с диабетом они могут вызывать серьезные проблемы со здоровьем.

У многих людей с диабетом развиваются раны, которые медленно заживают или вообще не заживают. Раны, которые не заживают также могут заразиться.

Инфекции могут распространяться локально, на окружающие ткани и кости или на более отдаленные участки тела. В некоторых случаях они могут быть даже смертельными.

Диабетические язвы ног затрагивают 15 процентов людей с диабетом. Это болезненные язвы, которые в конечном итоге могут привести к ампутации стоп или ног.

Даже если рана не инфицируется, она может повлиять на здоровье человека и качество жизни. Порезы или травмы на ступнях или ногах могут затруднить ходьбу и повседневную деятельность.

Сохранение диабета под контролем может снизить риск медленного заживления ран и осложнений, в том числе язвы стопы.

В исследовании, проведенном в 2013 году, была обнаружена четкая связь между уровнем глюкозы в крови и заживлением ран. Диабетики, перенесшие хирургическое вмешательство на ранах, с большей вероятностью полностью излечивались, если их уровень глюкозы в крови был хорошо контролируемым во время операции.

Почему диабет влияет на заживление ран?

Диабет делает более трудным контроль уровня глюкозы в крови. Когда уровень глюкозы в крови остается хронически высоким, это ухудшает функцию лейкоцитов, что приводит к неспособности бороться с бактериями.

Диабет, особенно если он не контролируется, также связан с плохой циркуляцией крови. По мере замедления кровообращения красные кровяные клетки движутся медленнее. Это затрудняет доставку питательных веществ к ранам. В результате, травмы излечиваются медленно или могут не заживать вообще.

Повреждение нервов — еще один фактор, влияющий на заживление ран. Неконтролируемый уровень глюкозы в крови может повредить нервы организма, а это значит, что диабетики могут не заметить травмы на ногах. Это может помешать им обратиться за лечением, позволяя ране стать еще хуже.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Нарушенная потливость, сухая и потрескавшаяся кожа, инфекции на пальцах ног и деформация стопы чаще встречаются у людей с диабетом, увеличивая риск бактериальной инфекции.

Исследования последовательно выявляют другие факторы, с помощью которых диабет влияет на заживление ран, в том числе:

  • ослабление выработки гормонов, связанных с ростом и заживлением
  • снижение производства новых кровеносных сосудов
  • ослабленный кожный барьер
  • снижение производства коллагена

Осложнения

Диабетики с плохим заживлением ран из-за плохого кровообращения и неврологического воздействия диабета, могут иметь и другие осложнения. К ним относятся болезни сердца, заболевания почек и проблемы с глазами.

Рана, оставшаяся без лечения, может заразиться, и инфекция может распространяться локально на мышцы и кости. Это называется остеомиелитом.

Если инфекция распространяется в кровоток, это называется сепсис и может угрожать жизни. Глубокие инфекции иногда могут стать серьезными и требуют ампутации.

Профилактика

Стратегии, которые могут предотвратить замедленное заживление ран при диабете включают управление уровнем глюкозы в крови, правильный уход за ногами и своевременное лечение ран.

Уход за ногамиПравильный уход за ногами включает:

  • ежедневное мытье ног
  • применение увлажняющего лосьона
  • избегать хождения босиком
  • тщательно обрезать ногти на ногах
  • носить удобную обувь
  • осмотр ног и ежедневная осмотр обуви

Люди с диабетом должны тщательно следить за своими ранами. Хотя для диабетических ран нормально медленное заживление, но не является нормальным оставаться открытыми в течение нескольких недель, расширяться или сочиться или быть крайне болезненными.

Люди с хорошо управляемым диабетом реже страдают от серьезных ран, которые не заживают.

Оба типа диабета извлекают пользу из диеты. В случае диабета 2 типа, мероприятия в области образа жизни, такие как диета, физические упражнения и потеря веса, могут существенно улучшить уровень сахара в крови и могут даже позволить человеку управлять своим диабетом без лекарств.

Рана, которая не заживает, может быстро стать опасной для жизни. Положительный прогноз для медленно заживающих ран зависит от быстрого лечения.

Люди с диабетом должны немедленно обратиться к врачу, когда у них развиваются серьезные или болезненные раны, или если рана инфицируется, вызывает лихорадку или не заживает через несколько дней.

Сочетание агрессивной антибактериальной терапии, очищение раны, хирургическое удаление мертвой ткани и лучший контроль глюкозы. Если рана не реагирует на лечение, например, с тяжелой или обширной язвенной болезнью, может потребоваться ампутация.

Приветствуем Вас, дорогие наши читатели. Сайт Сахарный диабет продолжает рассказывать о такой несладкой «сладкой» жизни.

Сахарная болезнь — уникальное заболевание, с точки зрения его распространенности. Недуг легко поражает лиц мужского и женского пола, людей молодых, пожилых и даже совсем маленьких детей. При этом грустная статистика утверждает, что в настоящее время более всего встречается диабет у женщин.

диабет у женщиндиабет у женщин

Почему? Наверно, основная причина в активной жизни дам, большинство из которых выполняют одновременно множество социальных ролей (ответственный работник, заботливая мама, хранительница очага), работают на нескольких работах и постоянно находятся в серьезном нервном напряжении. Подобный ритм жизни неизбежно сказывается на здоровье, влечет к развитию хронических нарушений, в том числе, повышению значений сахара в крови.

Признаки диабета у женщин

Основная проблема – отсутствие своевременной диагностики. Многие дамы узнают о прогрессирующем недуге только через пару лет от начала заболевания. К этому времени организм уже сильно измотан долгой борьбой, часто наличествуют серьезные осложнения. Причем обычно встречается такая грустная картина: еле стоящая на ногах больная мать семейства, почетный работник предприятия и реальная красавица узнает о страшном диагнозе только время очередного профосмотра в медицинском учреждении, но сама вовсе не предъявляет жалоб! И, конечно, понятия не имеет о том, какие бывают признаки диабета у женщин

О чем это говорит? О невнимательности, привычке жертвовать собой и отсутствии элементарного стремления сохранить свое здоровье. Для того, чтобы подобные события не происходили всем женщинам нужно обращать внимание на изменения самочувствия, своевременно обращаться за медицинской помощью.

Основные признаки сахарного диабета у женщин

  • Полиурия. Объем мочи резко увеличивается. Особенно должны насторожить частые ночные позывы в туалет. Моча может выделяться даже очень маленькими порциями, как при цистите, но болезненных ощущений нет.
  • Сухость во рту. Не проходит даже после питья, сохраняется во время еды. Иногда мешает уснуть. Особенно жажда усиливается через 1,5-2 часа после еды. Принятая жидкость ощущений не снимает. При этом пить хочется всегда вне зависимости от погоды, жары, холода.
  • Вялость, сонливость, постоянный упадок сил. Обычно именно на этот факт, в первую очередь, обращают внимание все пациенты эндокринологов. Потеря жизненных сил сказывается на привычном ритме жизни, поэтому заставляет задуматься об опасности.
  • Непривычная раздражительность, склонность к перепадам настроения, необоснованный страх. Отмечается у многих людей в период стресса, но при сахарном диабете у женщин такие изменения носят циклический характер, явно прослеживая взаимосвязи со временем принятия пищи.
  • Вялое течение многочисленных грибковых инфекций, отитов, ангин, простуд и т.д. Часто о повышении сахара в крови свидетельствует бесконечная молочница, не поддающаяся консервативному лечению. Также отмечается плохое заживление ран и порезов.
  • Резкое изменение аппетита. Обычно голод сложно утолить даже частыми перекусами. Причем периоды обжорства могут перемежаться с полным отказом от пищи, потерей аппетита.
  • Изменение веса. Сильное похудение характерно для СД 1. Является признаком приближения кетоацидоза. Конечно, некоторое похудение без диет может порадовать любую даму, но здесь потеря веса носит явно нездоровый характер, заставляет обращаться к медикам. При развитии 2 типа вес, напротив, может увеличиться.
  • Ухудшение зрения, появление специфического «двоения» в глазах, мушек, нечеткости видимой картинки окружающего мира.

признаки диабета у женщинпризнаки диабета у женщин

Диагностика диабета у женщин

Основной метод диагностики – лабораторный анализ уровня глюкозы в крови натощак. Может сдаваться из пальца, вены. Референтные значения способов будут немного отличаться. Для капиллярной крови норма составляет до 5,5 ммоль. При исследовании венозного материала здоровое значение рассматривается до 6,1 ммоль. Иногда лаборатория может устанавливать свой референтный интервал, который обязательно указывается в бланке.

Дополнительно доктор может назначить анализ на гликированный гемоглобин, способный продемонстрировать средний сахар в крови за последние несколько месяцев. Данный метод не является основным, но хорошо показывает степень запущенности процесса.

Исследование толерантности к глюкозе проводится во всех сомнительных случаях, когда показатели анализов натощак укладываются в нормы, но врач, все же, подозревает эндокринные нарушения. Или, если уровень глюкозы натощак находится на верхней границы нормы, но присутствуют типичные симптомы сахарного диабета у женщин.

Симптомы диабета у женщин

Все симптомы болезни обычно можно обнаружить задолго до критичного повышения гликемии. Причем характерные проявления 1 типа и 2 типа диабета будут несколько отличаться. Главным общим моментом является изменение привычного качества жизни. Так, женщина может наблюдать все или лишь часть признаков. Но появление даже одного или двух из них требует обязательной консультации доктора.

Отметим, что сахар в крови у женщин имеет свои тенденции к повышению/снижению. Это объясняется особенностями самой физиологии женского организма. подробно данный вопрос смотрен в этой статье.

Группы риска

  • Лица с плохой наследственностью, имеющие близких родственников с подтвержденным диагнозом сахарный диабет.
  • Женщины, родившие малышей весом более 4,5 кг.
  • Дамы, перенесшие гестационный диабет, нарушение толерантности во время вынашивания ребенка.
  • Лица с гипертонией, ожирением, атеросклерозом.
  • Дамы, делавшие аборты или имеющие в анамнезе замершую беременность, выкидыши.

Помните, любые способы терапии при эндокринных патологиях могут применяться только после согласования с лечащим врачом! Представленная информация носит информационно-ознакомительный характер. Самолечение может быть опасным.