Добавить в избранное
Лечение диабета Все про лечение диабета

Лечение поздних осложнений сахарного диабета

Содержание

Последствия сахарного диабета

  • 1 Причины осложнений
  • 2 Классификация последствий
  • 3 Ранние осложнения
    • 3.1 Характерные симптомы
      • 3.1.1 Гиперосмолярная кома
      • 3.1.2 Лактоацидоз
      • 3.1.3 Гипогликемия и гипогликемическая кома
      • 3.1.4 Кетоацидоз и кетоацидотическая кома
  • 4 Поздние осложнения
    • 4.1 Неврологические патологии
    • 4.2 Диабетическая стопа
    • 4.3 Ангиопатии
    • 4.4 Другие осложнения при заболевании сахарным диабетом
  • 5 Диагностика и лечение
  • 6 Профилактика осложнений

Сахарный диабет считается одним из сложных заболеваний. Причем не сама болезнь вызывает опасения, а осложнения сахарного диабета. Развитие осложнений рано или поздно заканчивается утратой трудоспособности, длительным и сложным периодом, ведущим к инвалидности, и самое неприятное сокращением жизни.

Причины осложнений

Главная причина всех осложнений при СД — повышение уровня сахара в организме. Неконтролируемая гипергликемия, развивающиеся метаболические нарушения в организме становятся причиной усугубления патологии. Кроме этого, высокий уровень в крови инсулина является повреждающим фактором для тонкого слоя сосудов.

При постоянно повышенном уровне сахара в крови клетки организма подвержены мощному сахарному штурму, в результате развиваются острые осложнения СД.

Вернуться к оглавлению

Классификация последствий

При халатном отношении к своему здоровью последствия сахарного диабета не заставят долго ждать. Отсутствие лечения или неправильно подобранная терапия проявляется группой последствий, которые делятся на следующие виды:

  • острые или ранние;
  • поздние;
  • хронические.

Схематическое изображение классификации осложнений заболевания. Вернуться к оглавлению

Ранние осложнения

Группа острых последствий несет наибольшую опасность для жизни. В нее входят патологии, которые развиваются в короткий период: от нескольких часов до нескольких дней. У каждого вида патологического нарушения существует группа риска и возникают по ряду причин, представленных в таблице:

 

Вид осложнения

Факторы риска

Тип СД

Кетоацидоз Неправильное питание, травмы приводят к скоплению кетоновых тел (продукты обмена веществ) Больные с 1 типом СД
Гипогликемия Мгновенное снижение уровня сахара при физическом перенапряжении, применении лекарственных препаратов 1 и 2 типа СД
Гиперосмолярная кома Длительное обезвоживание, повышается уровень глюкозы и натрия в крови (инфекции, травмы, панкреатит, энтерит) Люди пожилого возраста при диабете 2 типа
Молочнокислая кома Почечная, сердечная или печеночная недостаточность приводит к скоплению лактата в крови Возраста выше 50-ти

Вернуться к оглавлению

Характерные симптомы

Гиперосмолярная кома

Сонливость — один из поздних признаков патологического состояния.

Патогенез — обезвоживание и недостаток в организме инсулина. Развивается кома постепенно. На протяжении нескольких дней больной ощущает сильную жажду, иногда наблюдается повышение аппетита и увеличивается количество выделяемой мочи. Более поздние признаки:

  • сонливость;
  • нарушение сердечного ритма;
  • неврологические осложнения.

Рассудок замутнен: от заторможенности до состояния комы. Из-за обезвоживания кожа становится сухой, мышечный тонус снижен. Вышеописанные симптомы могут привести к уменьшению выделения мочи или полному прекращению ее поступления в мочевой пузырь. Все побочные явления могут закончиться быстрым снижением циркуляции крови в организме. Необходима срочная врачебная помощь.

Вернуться к оглавлению

Лактоацидоз

Для такого типа осложнения при сахарном диабете характерно моментальное развитие (в течение нескольких часов), поэтому он опасен. Предшествуют молочнокислой коме сильные боли в мышцах, тяжесть в грудине, пищевые расстройства, снижается артериальное давление. В результате высокого уровня кислотности беспокоят боли в животе, усиливается рвота, галлюцинации и развивается кома.

Вернуться к оглавлению

Гипогликемия и гипогликемическая кома

Понижение уровня глюкозы в крови у больного (ниже 3—3,5 ммоль) приводит к развитию гипогликемии. Хотя этот процесс внезапный, но существует предшествующее ему специфическое состояние:

  • повышение потоотделения;
  • дрожание рук и ног;
  • на фоне бледности кожи выделяется румянец;
  • неадекватность в поведении;
  • спутанность сознания.

Потеря сознания — одно из поздних проявлений коматозного состояния.

За вышеописанными симптомами за считаные минуты, реже, проходят часы, может наступить гипогликемическая кома. Для начала характерен период возбуждения, затем начинаются судороги, возможна потеря сознания, учащенное сердцебиение и нарушение тонуса мышц глаза. Осложняется ситуация нарушением кровообращения мозга.

Вернуться к оглавлению

Кетоацидоз и кетоацидотическая кома

Состояние крайне тяжелое, выйти из него самостоятельно у человека не получится. Требуется немедленная госпитализация. Кетоацидозные острые осложнения сахарного диабета связаны с нарушением метаболического процесса и развиваются постепенно. Выделяют 2 формы:

  • Начинающийся кетоацидотический сопор:
    • слабость;
    • увеличение мочеотделения;
    • сильная жажда.
  • Кетоацидотическая кома:
    • сухость кожных покровов;
    • изо рта запах ацетона;
    • глубокое угнетение сознания;
    • резкое снижение артериального давления;
    • кома.

У женщин может наблюдаться нарушение менструального цикла (маточные кровотечения).

Вернуться к оглавлению

Поздние осложнения

Через 15—20 лет после поставленного диагноза развиваются поздние осложнения сахарного диабета. Страдают все внутренние органы-мишени, важные системы организма. Бывают случаи, когда они появляются гораздо раньше или вообще отсутствуют. Причинным фактором для их развития являются метаболические нарушения в тканях организма, вызванные повышенным уровнем сахара в крови на продолжении длительного периода.

Вернуться к оглавлению

Неврологические патологии

При полинейропатии повреждение глазного нерва приводит к нарушению функции органа.

Неврологические расстройства при сахарном диабете не редкость. Удар приходится на центральную и перифирическую нервную систему (полинейропатия). С неврологическими нарушениями сталкиваются практически все больные. Больше всего вред от болезни ощущают 3 группы нервов:

  • Черепные — отвечают за зрение, запахи, движение глаз и чувствительность лица. Возможные поражения любого из нервов приведет к расстройству функциональности органа, прикрепленного к нему.
  • Периферические — расходятся от спинного мозга и отвечают за их функциональность кожи, костей, суставов. Кожа лица светится румянцем, в конечностях чувствуется тупая и тянущая боль, особенно вечером и ночью. Появляется онемение конечностей, судороги, меняется температурная чувствительность.
  • Висцелярные — поражение вызывает тяжелые патологии внутренних органов. Симптомы зависят от того, какой нерв пострадал и с каким органом он связан. Желудок — больной чувствует боль, тошноту, если кишечник — недержание кала.

Вернуться к оглавлению

Диабетическая стопа

На фоне поражения мелких сосудов ног, перефирических нервов синдрома диабетической стопы избежать достаточно трудно. Синдром развивается долго и страшен своими осложнениями, следствием которых может быть ампутация, которую провоцируют:

  • не заживающие раны;
  • гнойные процессы тканей, костей и суставов.

Патология диабетическая стопа делится на 3 вида:

  • Нейропатическая. Поражение отдельных нервов дает толчок к развитию деформации стопы. В результате развиваются воспалительные процессы, сухая кожа трескается. В связи с нарушением болевого ощущения, человек не замечает изменений, в трещины проникает инфекция, развивается абсцесс, язвы и невропатический отек.
  • Ишемическая. Развивается на фоне нарушения кровообращения. Появляется бледность кожи, понижается температурный показатель, снижается пульс. На пальцах и пятках могут появиться абсцессы.
  • Нейроишемическая. Объединяет признаки 1 и 2 типа.

Классификация видов изменений стоп по причине происхождения.

В большинстве случаев у больных СД развивается нейропатическая форма.

Вернуться к оглавлению

Ангиопатии

Такой тип осложнений развивается медленно, в сравнении с другими проявлениями. Нарушение углеводного и жирового обмена приводит к плохой проницаемости сосудов, что делает их хрупкими и ломкими. Все патологические отклонения сосудов от нормы объединили в 2 группы:

  • Макрососудистые осложнения СД — связаны с крупными сосудами: венами и артериями. Наблюдаются при сахарном диабете 1 типа и 2. К ним относится атеросклероз, отложение солей кальция (обызвествление). Статистика сердечно-сосудистых болезней у диабетиков неутешительна: в 6 раз больше бывает инфаркт и в 3 раза инсульт.
  • Микрососудистые осложнения диабета связаны вызваны повреждением мелких сосудов: артериол, венул и капилляров. Наиболее распространенные патологии:
    • Ретинопатия — повреждение глазной сетчатки. Иногда не удается избежать возможных отслоения и полной потери зрения.
    • Нефропатия — осложнения затрагивают почки в большей или меньшей степени. В результате развивается гиперкалиемия, почечная недостаточность и в 100% больному дают инвалидность.

Вернуться к оглавлению

Другие осложнения при заболевании сахарным диабетом

Липодистрофия — одно из хронических осложнений заболевания.

Кроме вышеописанных, встречаются следующие хронические осложнения:

  • хайропатия — нарушение подвижности суставов;
  • липоидный некроз — кожная патология;
  • липодистрофия;
  • гепатоз;
  • асцит;
  • менингит;
  • синдромы Морика, Нобекура и Сомоджи.

Вернуться к оглавлению

Диагностика и лечение

С целью ранней диагностики любого вышеописанного заболевания диабетикам необходимо регулярно проходить осмотр у специалистов узкого профиля, регулярно сдавать анализ мочи и придерживаться назначенного лечения врачей. Лечение осложнений сахарного диабета решает 3 важные задачи:

  1. Снижение и контроль уровня сахара в крови путем введения инсулина и сахаропонижающих препаратов.
  2. Приведение в норму нарушенных процессов обмена веществ.
  3. Индивидуальная терапия выявленных осложнений.

Вернуться к оглавлению

Профилактика осложнений

Контроль сахара позволяет не лечить постоянно СД, а перевести его в образ жизни, избежать осложнений или приостановить развитие уже существующих.

Тяжелые последствия заболевания опасны длительным, незаметным развитием, поэтому главное направление профилактики — контроль уровня сахара и длительная компенсация патологии путем медикаментозного лечения. Кроме этого, необходимо постоянно обследовать тело, соблюдать диетическое питание, не отказываться от умеренных физических нагрузок.

Профилактика осложнений сахарного диабета

Осложнения сахарного диабета представляют серьезную опасность для здоровья и жизни человека.

Они нуждаются в срочной медицинской помощи, так как очень быстро приводят к смерти больного.

Эти состояния могут возникнуть резко или развиваться на протяжении десятков лет. Помочь снизить риск развития этих проблем может профилактика.

Все осложнения разделяют на острые, хронические и поздние. Каждое из них по-своему опасно.

Острые осложнения

Диабетическая комаДиабетическая кома

Поэтому очень важно оказать больному срочную помощь, иначе смерть неизбежна. К таким осложнениям относят гипогликемию, гипергликемию, кетоацидоз, гликозурию, диабетическую кому.

Гипогликемия

Для этого состояния характерен низкий уровень глюкозы в крови, по сравнению с теми показателями, которые были до наступления гипогликемии. Сахар может упасть за считанные секунды. Человек слабеет, ему сильно хочется есть. С понижением сахара также повышается потоотделение, учащается сердцебиение, возникает дрожь в теле и двоение в глазах.

Сладкий чайСладкий чай

Помочь в этой ситуации могут легкоусвояемые углеводы. Можно съесть кусочек сахара и выпить сладкий чай. Кондитерских изделий лучше избегать, так как сахар, который содержится в них, усваивается дольше, чем нужно, а в этой ситуации нельзя терять ни минуты.

При гипогликемии может возникнуть гипогликемический шок. Для этого состояния характерно очень быстрое снижение уровня глюкозы в крови. Это может закончиться комой больного. Это происходит, когда поджелудочная железа начинает вырабатывать слишком много инсулина или больному ввели инсулин в большом количестве.

Гипогликемический шок имеет три стадии развития:

  • центральная нервная система пребывает в сильном возбуждении;
  • человек слабеет, ощущает сильный голод, возможны психические нарушения;
  • возникает дрожь в теле, судороги, возможны потери сознания. Если не принять меры, больной впадает в кому.

В этой ситуации больной нуждается во внутривенном введении глюкозы. Делать это должен врач.

Гипергликемия

В этом состоянии количество сахара в крови превышает все допустимые значения. Из-за повышенного содержания глюкозы, мочевыводящая система начинает работать в ускоренном темпе, чтобы его вывести, поэтому человек часто посещает туалет.

Вместе с сахаром, из организма выходят вода и полезные вещества, поэтому возникают:

  • сильная жажда;
  • сухость во рту;

СлабостьСлабость

  • слабость.

Больной начинает быстро худеть.

Это осложнение часто развивается так медленно, что это незаметно и патологические изменения, которые сопровождают гипергликемию, не вызывают у больного дискомфорта.

Кетоацидоз

Это опасное для жизни состояние. Для него характерно высокое содержание сахара в крови и продуктов распада жиров, которые образуются при повышении глюкозы. Их называют кетонами. При этом в моче повышается ацетон и нарушается кислотно-щелочной баланс в организме. Это приводит к нарушению обмена веществ и обезвоживанию.

Во время кетоацидоза возникают такие симптомы:

  1. Сильная боль в животе и рвота.
  2. Пульс учащается или становится еле ощутимым.
  3. Изо рта пахнет ацетоном.
  4. Понижается артериальное давление.
  5. В моче обнаруживают ацетон.

Это осложнение требует срочной помощи. Больному показаны инъекции инсулина и внутривенные растворы для вымывания ацетона. В домашних условиях нормализовать свое состояние невозможно, поэтому первые признаки кетоацидоза должны быть поводом для вызова скорой помощи.

Значительное понижение кислотности организма может привести к смерти больного.

Глюкозурия

Этот диагноз ставят тогда, когда в моче обнаруживают глюкозу. В нормальном состоянии в моче не должно быть сахара, так как почки возвращают его в кровоток.

Диабетическая кома

Это одно из самых тяжелых осложнений сахарного диабета, которое может закончиться смертью пациента.

Диабетическая комаДиабетическая кома

Человек при этом полностью теряет сознание, не реагирует на раздражители, нарушается работа жизненно важных органов, угнетается центральная нервная система.

В кому диабетик может впасть из-за сильного недостатка инсулина, тяжелой стадии кетоацидоза или гипергликемии, сильного стресса или инфекционного заболевания.

Поздние осложнения

Поздние осложнения сахарного диабета не возникают резко.

Они развиваются на протяжении нескольких лет и постепенно ухудшают состояние организма пациента.

Даже своевременное и правильное лечение не всегда помогает избежать этих проблем:

  • Ретинопатии. Из-за сосудистых нарушений ухудшается кровоснабжение сетчатки, впоследствии она может отслоиться или произойдет кровоизлияние в глазном дне. Вначале у больного начинает ухудшаться зрение и постепенно человек становится полностью слепым. У людей, страдающих диабетом в течение нескольких десятков лет, практически всегда возникает это осложнение.
  • Ангиопатии. Это самое быстрое из поздних осложнений. Оно может возникнуть в течение года. Сосуды больного становятся очень хрупкими и ломкими. Это повышает риск возникновения тромбоза и атеросклероза.

Диабетическая полинейропатияДиабетическая полинейропатия

  • Полинейропатии. Для этого состояния характерно снижение чувствительности конечностей к внешним раздражителям. Это может проявиться и в руках, и в ногах. Сначала конечности немеют или ощущается жжение. Симптомы усиливаются ночью. Эта проблема может возникнуть, если было много травм.
  • Диабетической стопы. Когда человек долго болеет диабетом, его нижние конечности могут покрываться язвами, нарывами, появляются отмершие участки кожи. Чтобы этого не произошло, необходимо носить удобную обувь и носки без резинок.

Хронические осложнения

Даже если человек правильно лечит сахарный диабет и соблюдает все предписания врача, за годы болезнь приводит к разрушению организма. Это неизбежно.

Чаще всего в этом случае развивается:

  • Атеросклероз. При этом артерии сужаются и склерозируются, что приводит к нарушению кровообращения в тканях и органах. При атеросклерозе на стенках артерий откладываются соли кальция, из-за чего они сужаются и становятся слишком прочными, также образуются тромбы. Обычно у диабетиков возникают проблемы с сосудами в ногах. Конечности часто болят даже после отдыха, немеют, постоянно холодные, может измениться цвет кожи и выпадать волосы. Из-за этого может возникнуть гангрена конечностей.

Диабетическая нефропатияДиабетическая нефропатия

  • Диабетическая нефропатия. Этот диагноз ставят, когда сахарный диабет приводит к поражениям почек. Сначала поражаются мелкие сосуды почек, из-за чего с мочой выводится белок. Постепенно почки не могут выполнять свои функции полностью, они плохо очищают кровь. Из-за этого в организме образуется большое количество токсинов. В этой ситуации пациенту может помочь диализ. С его помощью очищают кровь. Единственным выходом, кроме диализа, может быть пересадка почек.
  • Диабетическая ретинопатия. Это одно из самых распространенных хронических осложнений. В этом состоянии человек полностью теряет зрение. Из-за поражения мелких кровеносных сосудов в сетчатке возникает утечка белков и крови. Образуются аневризмы. Постепенно отслаивается или рубцуется сетчатка. Лечат проблему лазером, с помощью которого проводят разрушение аневризма.
  • Диабетическая ангиопатия. Вследствие заболевания постепенно поражаются мелкие и крупные сосуды. Их стенки истончаются и деформируются или, наоборот, утолщаются. Из-за этого нарушается кровообращение, органы и ткани не получают достаточного количества кислорода, возникает кислородное голодание. Нарушаются функции жизненно важных органов. Для диабета характерной особенностью является поражение крупных сосудов сердца и ног и мелких — в глазах.
  • Диабетическая нейропатия. Высокий уровень глюкозы и нарушение кровообращения повреждают нервную ткань. Страдает вся нервная система, но больше вреда диабет приносит периферическим нервам. На начальных стадиях развития об этом состоянии свидетельствует периодические боли в ногах. Со временем неприятные ощущения усиливаются и обретают характер постоянных. В итоге конечности теряют чувствительность к боли. К нейропатии, вызванной диабетом, можно отнести также импотенцию, потерю контроля над мочевым пузырем, паралич век, опущение рта, нарушение зрения и речи.

ИнсультИнсульт

  • Сердечно-сосудистые заболевания. Диабетики подвержены высокому риску возникновения проблем с сердцем, чем другие люди. Случаи инсульта, инфаркта, стенокардии или гипертонии у больных сахарным диабетом более распространены. Более того, из-за повреждения нервной системы, диабетик может даже не ощутить, что у него произошел сердечный приступ. Еще больше повышает риск развития таких проблем избыточная масса тела, неправильное питание. Поэтому всем следует избегать вредной пищи и следить за весом.
  • Инфекции. Из-за высокого уровня сахара в крови, ослабленного иммунитета и нарушений кровообращения, больной сахарным дебетом может быстрее подхватить какую-либо инфекцию.

Профилактика

Осложнения, которые развиваются вследствие диабета, опасны тем, что большинство из них развиваются со временем. Поэтому больной может даже и не заметить, что с ним что-то не так.

Снизить риск развития многих проблем может профилактика осложнений сахарного диабета. Главной ее частью является контроль уровня глюкозы в крови.

Каждый день необходимо измерять количество сахара, чтобы в случае отклонения от нормы вовремя принять меры. Чтобы избежать проблем со зрением, необходимо раз в год, можно и чаще, проходить профилактический осмотр у офтальмолога.

Для своевременного обнаружения отклонений в работе почек регулярно нужно сдавать анализ мочи и кровь на биохимию. Также диабетикам важно избавиться от курения, контролировать свой вес и уровень холестерина, вести подвижный образ жизни.

Для улучшения состояния сосудов и профилактики назначают витамины группы В, антиоксиданты, антикоагулянты.

Так как осложнения болезни больше всего проявляются на ногах, необходимо особое внимание уделять уходу за этой частью тела:

  • нельзя носить тесную обувь или обувь на высоком каблуке. Это приводит к нарушениям кровообращения;
  • нужно отказаться от острых предметов для ухода за ногами, так как из-за потери чувствительности можно травмировать кожу. Лучше обрабатывать ноги пилочкой;
  • ежедневно ноги нужно натирать кремом;
  • желательно не ходить босиком и избегать солнечных ожогов;
  • каждый день нужно осматривать конечности на наличие ран.

Онемение ног при сахарном диабете второго типа: лечение, причины, последствия

На поздних стадиях развития сахарного диабета второго типа или без должного лечения, начинают развиваться специфические осложнения, характерные для диабетиков. Они проявляются сначала как субъективные неприятные ощущения, но со временем перерастают в серьезные поражения, которые способны снизить качество жизни, лишить способности самостоятельно передвигаться и быть смертельно опасными. Одним из тревожных признаков, сообщающих о развитии осложнения, является онемение пальцев ног при СД 2 формы. При первом типе протекания данный эффект возникает гораздо реже.

Причины

Онемение ног

Онемение и потеря чувствительности конечностей при сахарном диабете говорит о развитии нейропатии – системном поражении  нервных окончаний. Она развивается как следствие ангиопатии. Это поражение стенок сосудов, которое возникает при диабете. В результате они теряют тонус, падает их проницаемость. Со временем этот процесс развивается настолько сильно, что угнетается кровоснабжение ног при сахарном диабете.

Результатом этого явления на ранних этапах является снижение температуры кожи, ее бледность, позже – посинение. В результате недостатка кровоснабжения происходит повреждение нервных клеток и волоком и ткани начинают терять чувствительность. Кроме того, ухудшается передача нервных импульсов, развивается нейропатия. На этом этапе начинает происходить онемение пальцев ног при СД. Позже немеют ноги до колен или полностью. Это может привести к полной потери чувствительности конечностей и даже к потере способности самостоятельно передвигаться.

—СНОСКА—

На этом этапе возникает синдром диабетической стопы. Трещины и воспаления на коже, которые возникают в результате недостатка кровоснабжения, являются совершенно безболезненными из-за потери чувствительности. Потому важно проводить тщательный осмотр ног при диабете для того, чтобы избежать развития гангрены.

к содержанию ↑

Последствия

На ранних этапах онемение, потеря чувствительности конечностей при сахарном диабете не доставляет значительного беспокойства, потому многие пациенты его вовсе не замечают или игнорируют. По мере развития ангиопатии и нейропатии происходит значительное ухудшение состояния. Если сначала немеют пальцы на ногах при СД, то потом стопы полностью или ноги до колена. На этой стадии больной, обычно, испытывает существенный дискомфорт и обращается к врачу.

  1. Диабетическая стопа;
  2. Ухудшение заживления, чрезмерно медленное заживление даже небольших ранок, их склонность гноиться и воспаляться;
  3. Со временем онемение ног может привести к гангрене и, как следствие, к ампутации конечностей;
  4. Важно понимать, что причины того, почему немеют конечности при СД, сказываются не только на них – аналогичная ситуация происходит во всех органах, потому игнорирование проблемы может привести к серьезным последствиям для всех органов.

Потому, если у пациента сахарный диабет и у него немеют пальцы ног, то игнорировать эту ситуацию нельзя. Важно незамедлительно начать лечение.

к содержанию ↑

Лечение

Онемение конечностей

  1. Диета, наполненная витаминами и минералами, показанная при диабете;
  2. Употребление витаминов группы В для защиты нервных окончаний;
  3. Противосудорожные препараты;
  4. Процедуры, стимулирующие нервные окончания.

Под стимулирующими процедурами понимаются такие, как физиотерапия, бальнеологические ванны. Также, когда немеют ноги при сахарном диабете, назначается массаж и усиленные физические нагрузки (здесь важно не переусердствовать и оценить состояние здоровья пациента).

к содержанию ↑

Профилактика

  1. Постоянный и регулярный контроль уровня сахара;
  2. Периодические самомассажи ног;
  3. Ношение удобной и свободной обуви без каблуков и узких мысов для того, чтобы она дополнительно не нарушала кровоснабжение;
  4. Проводите осмотры ног;
  5. При обнаружении даже очень маленьких повреждений кожного покрова, приступайте к их немедленному лечению;
  6. Важно уделять тщательное внимание гигиене стоп;
  7. Носите только носки из натуральных материалов и с не слишком плотной резинкой.

Сахарный диабет – серьезное заболевание, оно не излечимо. Однако с ним можно прожить достаточно долго и поддерживать качество жизни на достойном уровне. Важно лишь тщательно следить за своим здоровьем и не игнорировать симптомы осложнений, ведь предупредить их проще на начальной стадии развития.

к содержанию ↑

Видео

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий