Добавить в избранное Рейтинг лекарств
Лечение диабета Все про лечение диабета

Лечение при сахарном диабете от алкоголизма

Алкоголь и сахарный диабет – допустимо или запрещено?

Грозный диагноз сахарного диабета приводит больных в состояние паники. Сразу всплывают мысли о всевозможных запретах и необходимости постоянного контроля не только над образом жизни, но и над рационом питания. Неужели нужно отказаться от всего? А как же праздники, застолья. Ведь они всегда сопровождаются веселыми шумными компаниями, огромным количеством изысканных блюд и, естественно, употреблением спиртных напитков. Алкоголь при диабете – дозволенность или запрет? Разберемся в статье.

Влияние алкоголя на здоровый организм

Даже если говорить о здоровом организме, то употребление напитков на основе алкоголя должно быть умеренным. Этанол отрицательно влияет в нескольких направлениях:

  • Пагубное воздействие на головной мозг. Алкогольные напитки купируют доступ необходимого количества кислорода к нервным клеткам, результатом чего становится их гибель и развитие слабоумия.
  • Поражение сердца и сосудов. Злоупотребление приводит к гипертонической болезни, появлению ишемических зон в сердечной мышце, нарушениям сердечного ритма.
  • Желудочно-кишечные патологии. Слизистая желудка наиболее чувствительно реагирует на действие этанола появлением эрозивных изменений, возможно развитие злокачественных новообразований. Также нарушаются функции клеток печени и все виды обменных процессов.
  • Заболевания почек. Нежная ткань почечной лоханки подвергается кровоизлияниям, травмированию. Повышается риск развития пиелонефрита и гломерулонефрита.
  • Другие патологии: нарушение кроветворения, снижение защитных сил организма, появление психических отклонений, изменение гормонального баланса.

В небольшом количестве этанол синтезируется кишечной микрофлорой, но эти показатели мизерны. Вещество необходимо для нормального протекания процессов пищеварения.

Влияние на организм диабетика

Сахарный диабет и алкоголь (речь о злоупотреблении) – понятия несовместимые. Кроме возможности развития всех вышеперечисленных патологических состояний, этанол обладает важным свойством: на фоне использования инъекций инсулина алкогольные напитки провоцируют снижение сахара в крови. Это особенно важно учитывать при заболевании 2 типа, когда количественные показатели сахара имеют непредсказуемые колебания.

Механизм развития гипогликемии

«Отсроченная гипогликемия» сопровождает отдых тех, кто предпочитает много пить, и при этом практически ничего не есть, а также может развиваться на фоне инсулинотерапии. Сначала существовало мнение, что подобная патология появляется в ответ на примеси и добавки, которые содержит алкогольный напиток. Однако эта теория разрушилась после подтверждения аналогичного действия на организм этанола в чистом виде.

Механизм развития определяется тем, что в печени под воздействием спиртного происходит истощение запасов гликогена, а также блокировка процессов образования и выхода из клеток нового. Сниженный уровень сахара организм не в состоянии восстановить за счет компенсаторных механизмов.

Клиническая картина гипогликемии

В состоянии опьянения человек не может определить появление симптомов гипогликемии, поскольку они схожи с проявлениями действия алкогольных напитков:

  • дрожание рук;
  • учащенное биение сердца;
  • потливость;
  • тошнота, рвота;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • нарушение когнитивных функций;
  • спутанность сознания.

Алкоголь и осложнения диабета

Сахарный диабет 1 типа и 2 типа сопровождается нарушением всех обменных процессов, поражением стенок сосудов, опорно-двигательного аппарата, зрительного анализатора, центральной нервной системы, а значит, влечет за собой развитие большого количества всевозможных осложнений. К ним относятся:

  • атеросклероз – образование холестериновых бляшек на стенках сосудов с прогрессирующим закрытием просвета;
  • нефропатия – поражение сосудистых канальцев почек;
  • ретинопатия – нарушения в сосудах сетчатки глаз;
  • диабетическая полинейропатия – патологическое поражение нервных стволов и клеток ЦНС;
  • диабетическая стопа – поражение сосудов ног, характеризующееся развитием некротических процессов.

Можно сделать вывод, что алкоголь и диабет имеют аналогичное влияние на анатомо-физиологическую целостность и функциональность организма. А при сочетании (речь о злоупотреблении) еще и усугубляют тяжесть проявлений.

Стоит пить или не стоит?

Существует разделение спиртного на несколько групп в зависимости от количества этанола в составе:

  • Сорок градусов и больше – коньяк, водка, абсент, текила, джин, виски. Это высококалорийные продукты спиртного производства, но имеют малое содержание углеводов. Группа ассоциируется с брутальностью мужчин, поскольку употребляется по большей степени ими.
  • Горячительные с высоким уровнем сахара, но более низкой концентрацией спирта – сладкое вино, пунш, шампанское.
  • Слабоалкогольные напитки – сидр, брага, бутылочные коктейли. Группа имеет еще большую сладость, чем представители выше.
  • Пиво – для него выделяют отдельную категорию, что связано с низким градусом и малым количеством углеводов.

Так какие же напитки можно употреблять при сахарном диабете? Специалисты советуют отдавать предпочтение представителям из первой группы, но только в качестве исключения. Это не значит, что позволено пить водку или коньяк литрами. Допустимая норма – 100 мл, что рассчитано для одного приема. Максимально – 2 раза в неделю.

Ценителям вина тоже повезло. Его позволенный максимум – бокал. Следует выбирать домашние сухие сорта из темного винограда. Они наиболее насыщены полезными микроэлементами, аминокислотами и витаминами.

Пунш, шампанское, ликер лучше оставить в стороне. Количество углеводов в их составе превышает допустимые показатели. Максимум, который можно позволить, – до 50 мл.

Все вышеописанные дозволенности касаются больных инсулинозависимой формой заболевания. При 2 типе лучше вовсе отказаться от спиртного, поскольку колебание глюкозы в крови сопровождается резкими нарушениями всех обменных процессов, а значит, алкоголь при сахарном диабете этого типа может стать фактором-провокатором преждевременного развития осложнений.

Стоит ли пить пиво?

Еще одним нюансом является высокая возможность отсроченной гликемии при сочетании пива с инсулинотерапией. Вывод: больным с сахарным диабетом стоит отказаться от этого напитка.

Опасность

Существуют важные моменты, которые необходимо помнить не только диабетику, но и здоровому человеку:

  • употреблять напитки необходимо только в комбинации с постоянным контролем собственного аппетита, а при застольях он повышается;
  • сорокоградусные напитки относятся к категории высококалорийных;
  • ощущения, вызываемые действием алкоголя, сопровождаются потерей контроля над временем, местом, ситуацией, собственным самочувствием.

Как правильно употреблять спиртное

При диабете 1 типа следует соблюдать ряд правил:

  1. Та доза, что позволена для мужского организма, должна быть вдвое уменьшена для представителей женского пола.
  2. Использование высококачественного спиртного. Суррогат и наличие дополнительных примесей могут привести к необратимым последствиям не только со стороны больного организма, но и здорового.
  3. Не пить натощак, но при этом соблюдать правила низкоуглеводной диеты для выбора закусок.
  4. Употреблять напитки до 18-00, чтобы избежать возможности скачков сахара в ночное время.
  5. Пить в компании родственников или друзей, знающих о наличии заболевания. Это позволит предотвратить возможность развития гипогликемии в одиночестве.
  6. При себе иметь средства для экстренного поднятия уровня сахара.
  7. Использовать глюкометр для самоконтроля перед и после застолья. Повторить перед вечерним сном.
  8. Получить консультацию лечащего врача о необходимости уменьшения дозы гормона для введения при употреблении спиртного.

Кроме того, недопустимо использовать сладкие соки, газировку для того, чтоб запить алкоголь или в качестве компонента коктейля.

Противопоказания

Состояния, при которых употребление горячительных напитков категорически не рекомендуется:

  • вынашивание ребенка, кормление грудью;
  • декомпенсированная форма диабета;
  • наличие осложнений «сладкой болезни»;
  • патологии печени, поджелудочной железы;
  • почечная недостаточность;
  • склонность к резким скачкам сахара в крови;
  • наличие кетоновых тел в моче по результатам анализов.

Систематическое выпивание сопровождается негативными последствиями со стороны организма, даже если человеку постоянно удается избегать развития гипогликемии. Начинаются проблемы с артериальным давлением, результатом чего могут быть инсульты, заболевания почек. Нарушается сердечный ритм, со стороны ЖКТ частыми проявлениями становятся диспепсические расстройства в виде тошноты, рвоты, поноса.

Важно помнить, что здоровье организма – самое важное, что человек имеет. При нормальном самочувствии налаживается работоспособность, образ жизни, эмоциональное состояние. Этому способствует и аккуратный подход к употреблению алкогольных напитков.

Пить или не пить больному сахарным диабетом?

Существуют некоторые научные доводы (по поводу которых идут жаркие дискуссии) о том, что алкоголь, воздействуя на эндокринную систему, может оказывать оздоравливающее влияние и на больных сахарным диабетом. Однако неоспоримым является тот факт, что алкоголь и диабет для того, чтобы быть совмещенными нуждаются в тщательной подготовке. И прежде чем углубляться в тему, стоит перечислить случаи, в которых от дружеского тоста придется однозначно отказаться.

Категорически запрещен прием спиртного в следующих случаях:

  • Когда диабетик чрезмерно предрасположен к гипогликемии.
  • Когда в крови слишком резко поднимается уровень триглицеридов, что вызывается сбоем в липидном обмене.
  • Когда человек болен циррозом и хроническим гепатитом. Эти заболевания часто становятся спутниками сахарного диабета.
  • Употребление алкоголя при хроническом панкреатите может спровоцировать вторичный сахарный диабет.
  • При наличии почечной недостаточности на фоне прогрессирующей диабетической нефропатии.
  • Нарушенный обмен веществ диабетика в сочетании с действием, которое оказывает алкоголь на периферические нервы представляет особую опасность для человека с диабетической нейропатией.
  • Лактат-оцидоз – это состояние, которое может развиться у человека, который совместил прием алкоголя и метформина (сиофора). Этот препарат часто принимают больные диабетом 2 типа, как снижающий уровень глюкозы.
  • Наличие у больного подагры.

бокал с вином

Диабетику об алкоголе. Это важно знать!

Имея такое специфическое эндокринное заболевание, нужно учитывать специфику действия спиртного на организм. Пить можно только в том случае, когда человек не голоден и когда диабет как следует компенсирован. Опасность для людей с сахарным диабетом 2 типа, принимающих инсулин или таблетки, снижающие сахар, связана с воздействием спиртного на поджелудочную железу. Алкоголь при диабете 2 типа повреждает сердце и сосуды и может вызвать гипогликемическое состояние. Он замедляет освобождение печени от запасов сахара и уменьшает его содержание в крови.

Алкоголь и калории

Мы часто не учитываем тот факт, что алкоголь является источником большого количества калорий. Представьте себе, что грамм усвоенного углевода дает организму 4 ккал, а грамм этанола, окислившись, обогащает нас на 7 ккал энергии. Таким образом, прием спиртных напитков на пять, а то и на десять процентов может повысить энергетическую ценность суточного рациона. На этикетках вы этого не прочтете, обычно там указано лишь общее содержание сахара. Не приняв во внимание этот факт, можно заметно поднять суточную норму калорий.

Примерное содержание ккал в 100 мл спиртного

Напиток Ккал
Пиво 40-50
Сухие виноградные вина 65-70
Шампанское полусухое 90
Портвейн 120-150
Водка, коньяк и т.п. 240-270
Ликеры 300-320

Учитывая, что спиртные напитки имеют такие скрытые углеводы и повышенную калорийность, на это нужно обратить внимание. Лучше, принимая алкоголь при сахарном диабете, избегать напитков с чрезмерным содержанием сахаров. Это легко определить, прочитав этикетку. Все, что содержит больше пяти процентов сахаров, излишне.

Спиртное  не следует игнорировать при подсчете углеводов. Особенно при диабете 2 типа при инсулинотерапии или глюкозоснижающих препаратах лучше просчитать не только суточную долю, но и по каждому приему пищи.

Ввиду того, что содержание сахара в коктейлях сложно подсчитать, от них лучше отказаться. Также не забудьте учесть и состав того, чем вы будете запивать крепкие напитки. Для питья лучше выбрать минералку или хотя бы соки, смешанные с водой, например, грейпфрутовый и клюквенный. Если диабет 2 типа сочетается с ожирением и метаболическим синдромом, не забывайте просчитывать содержание калорий в спиртном.

Напитки, которые предпочтительны:

  • ·  Вина из винограда с содержанием сахаров на уровне 03,-3%, а спирта – 10-12% об. (Сухие и полусухие)
  • ·  Полусухое и сухое шампанское. Не более 150-200 мл.
  • ·  Херес содержит сахара всего 1%. Его можно выпить100 мл.
  • ·  Мадера и вермут также являются низкосахаристыми. Сахаров в них меньше, чем 5 %, а этилового 16-20.

Любопытный факт установили ученые в Голландии, исследую алкоголь и сахарный диабет. Оказывается спиртные напитки можно употреблять для профилактики развития диабета 2 типа. После многолетних исследований они сделали сенсационное заявление. Оказывается, что умеренное употребление спиртного в значительной степени снижает риск заболевания диабетом 2 типа. Важным здесь является слово умеренное, на котором стоит сделать акцент.

алкоголь и мужчина

Основные правила

Исходя из всего сказанного, можно выделить основные правила обращения с алкоголем для больных сахарным диабетом:

  • Если больной принимает инсулин, то режим питания ни в коем случае нельзя менять. Прием спиртного в такой ситуации считается, приемом пищи.
  • Перед приемом алкогольных напитков лучше значительно  снизить дозу инсулина, а в случае с глюкозосодержащими таблетками возможен вариант отказа от приема препарата.
  • Во время застолья важно пить спиртное непосредственно после или во время приема пищи. Предпочтительнее в этом случае углеводы, которые усваиваются медленно. Они мягче и дольше поднимают уровень глюкозы в крови. Кроме того, продукты, у которых низкий гликемический индекс, а это крахмалосодержащие, препятствуют быстрому всасыванию этанола.
  • Не имеет смысла принимать акарбозу, чтобы замедлить проникновение глюкозы в организм. Ведь чаще всего закуска, сопровождающая принятие алкоголя, является неоднородной по содержанию углеводов.
  • 75-100 г водки и прочих спиртных напитков с содержанием этила 40-45% об.  является опасной для жизни и грозит появлением гипогликемии. Так что в день лучше остановиться на отметке 50-60г.
  • После мероприятия с алкоголем при диабете, особенно 2 типа, нужно внимательно отнестись к вечернему контролю уровня глюкозы, а возможно и отказаться от очередного приема инсулина или таблеток. Также внимательно нужно подбирать дозу на следующий день.
  • Если гипогликемическое состояние настало, помните, что глюкагон после приема алкоголя недейственен. Все легко всасываемые углеводы должны быть получены в жидком виде.

Людям, страдающим этим недугом нужно очень внимательно относиться к вопросу употребления спиртных напитков. Принимая решение, о том, можно ли употреблять алкоголь при сахарном диабете, важно учесть основную опасность.

сдаем анализы

Состояние опьянения после приема спиртных напитков очень легко спутать с наступлением гипогликемического состояния. Диабетик может не заметить его своевременно, что приведет к плачевным последствиям для больного. Кроме того, алкогольная гипогликемия при диабете может быть отсроченной. Таким образом, критическое состояние после принятия спиртных напитков вечером у больного сахарным диабетом как 1, так и 2 типа может наступить утром или ночью. Поэтому, после выпитого, ни в коем случае нельзя ложится спать не покушав.

Алкогольная зависимость не щадит никого. Поэтому полезно знать, что существует практика кодирования от алкоголизма больных сахарным диабетом. Главное, как и в любом лечении, – своевременно заметить тревожные симптомы.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий