Добавить в избранное
Лечение диабета Все про лечение диабета

Лечение сахарного диабета после инсульта

Сахарный диабет повышает риск инсульта

У тех, кто страдает сахарным диабетом, существенно возрастает риск возникновения инсульта.

Результаты многочисленных исследований сводятся к следующему: люди, предрасположенные к инсульту, но не болеющие сахарным диабетом, менее подвержены опасности.

При этом вероятность развития недуга у диабетиков в 2,5 раза выше, чем у остальных людей.

Что такое инсульт?

Возникновение этой болезни связано с закупориванием или повреждением кровеносных сосудов (работа мозга ухудшается из-за того, что к определенному участку не поступает кровь).

Специалисты выделяют два вида инсульта — геморрагический (сопровождается разрывом артерии) и ишемический инсульт при диабете (вызванный закупоркой артерии).

На изображении: ишемический инсульт мозга

Инсульт и диабет: факторы риска

Главный фактор, определяющий степень предрасположенности к недугу — повышенное давление. Инсульт также может спровоцировать переизбыток «плохого» холестерина в организме или курение. Узнайте о том, как влияет курение на сахарный диабет отсюда.

Люди с сахарным диабетом переносят инсульт гораздо тяжелее, чем все остальные. Диабетикам сложнее переносить заболевание, поскольку у них из-за атеросклероза многие артерии не способны перемещать кислород. Поэтому прогноз инсульта при сахарном диабете бывает весьма неутешительным.

Симптомы инсульта

Обнаружив у себя подозрительные симптомы, не медлите и скорее обращайтесь за медицинской помощью (наберите 103). Важно не запустить болезнь, а своевременно остановить его развитие.

Признаками инсульта являются следующие состояния:

  • Ощущение слабости либо онемение рук, ног, лица (особенно на одной стороне тела).
  • Внезапно возникший паралич, неподвижность какой-либо части тела.
  • Затруднение мышления, утрата способности воспринимать и произносить слова.
  • Возникновение сильной головной боли без видимых причин.
  • Резкое ухудшение (помутнение) зрения, возникшее в одном или обоих глазах.
  • Трудности, неприятные симптомы при глотании жидкости или слюны.
  • Потеря равновесия, нарушение координации движений, сопровождающееся головокружением.
  • Кратковременная потеря сознания.

Лечение инсульта при диабете

Управление США, отвечающее за контроль медикаментов и продуктов, разрешает для лечения инсульта единственный препарат — tPA. Лекарство эффективно устраняет тромбы, применять его следует в течение 3 часов после обнаружения признаков инсульта.

Лечение инсульта при диабетеtPA воздействует на тромб, закупоривающий артерию, растворяет его, восстанавливает приток крови к участкам мозга.

Иные методы лечения инсульта при сахарном диабете— это удаление бляшки с внутренней поверхности сонной артерии (доставляющей большой поток крови к мозгу) хирургическим путем либо каротидная эндартерэктомия.

Лечение этими методами происходит так: сначала в артерию вводится баллон, который затем раздувается, расширяя просвет. Далее вводится стента (ячеистая структура) для того, чтобы зафиксировать артерию в открытом состоянии.

При сахарном диабете возможно проведение ангиопластики для улучшения работы мозговых церебральных артерий.

Меры профилактики

Если вы страдаете сахарным диабетом и лечащий врач обнаружил у вас атеросклероз, нужно придерживаться специальной диеты и вести правильный образ жизни.

Доктор должен выписать вам медикаменты, прием которых позволит предотвратить закупоривание сосудов, существенно снизить риск развития инсульта.

Существуют простые способы профилактики осложнений. Соблюдение следующих правил поможет вам уберечь организм от развития нежеланного недуга:

  • Откажитесь от курения, не употребляйте алкоголь в больших количествах — подробнее об этом.
  • Следите за уровнем холестерина (особенно «плохого» ЛПНП), понижайте его, если это требуется. Можно исключить из рациона питания слишком жирные блюда и продукты, способствующие накоплению избыточного холестерина. Ориентируйтесь на показатель ЛПНП до 100 мг на дл (децилитр), а если риск появления инсульта очень высок, тогда — до 70 мг на дл.
  • В точности исполняйте все рекомендации врача, у которого вы наблюдаетесь.
  • Контролируйте уровень артериального давления (лучше делать это регулярно).
  • Если врач назначил вам аспирин*, употребляйте его ежедневно.

Aspirin таблетки, 100 мг*Небольшие дозы лекарства (81-325 мг) допустимы для женщин и мужчин старше 30 лет, страдающих сахарным диабетом и находящихся в группе риска (по предрасположенности к инсульту и заболеваниям периферических сосудов, сердца). Необходимо проконсультироваться со своим врачом о целесообразности приема аспирина, показаниях и противопоказаниях. Иногда его прием не рекомендуется, уточнить это следует у специалиста.

Диета

Соблюдение определенного режима питания при инсульте и диабете— это мера, направленная на восстановление организма, понижение риска рецидива.

Специальное меню, составленное еще в советское время для больных, перенесших инсульт, актуально до сих пор.

Принципы диеты для тех, у кого обнаружена патология:

  • Питьевой режим. Организм ежедневно нуждается в достаточном количестве жидкости (особенно при наличии сахарного диабета, приводящего к повышению густоты крови и нарушающего водно-солевой процесс). Чистая питьевая вода, фруктовые соки (разбавленные), компоты — все это можно употреблять, а вот газированные напитки и кофе противопоказаны.
  • Диета при инсульте и диабетеСнижаем холестерин. Особое внимание отводится «плохому» холестерину: все продукты, способствующие его образованию, должны быть исключены. Лучше заранее позаботиться об этом, не дожидаясь физических проявлений нарушений в области мозга и прочих симптомов.
  • Отказ от соли. Её сначала полностью исключается из рациона питания, это важно. Лишь со временем, по мере улучшения состояния, можно вновь вводить соль в свой рацион, но в малых количествах.
  • Прием калия. После перенесенного инсульта требуется насыщение организма калием. Все продукты, содержащие его, нужно регулярно употреблять в пищу, чтобы регулировать артериальное давление и работу сердца.
  • Витамины. В рационе должно быть много фруктов и овощей, поэтому в первую очередь рекомендуются блюда с ними. Можно употреблять овощи и фрукты в пищу в свежем виде, это будет очень полезно.
  • Отказ от кофе. Его ни при каких обстоятельствах нельзя пить. Напиток противопоказан во время соблюдения диеты после инсульта. Можно ли вообще пить кофе при диабете узнайте тут.
  • Прием Омега-3. Эту жирную кислоту стоит ввести в рацион, она не помешает и диабетикам. В небольших количествах это вещество полезно для восстановления организма.

Вся детальная информация о лечебном питании при диабете содержится в рубрике Диеты.

У человека, перенесшего инсульт головного мозга, нарушается глотательный рефлекс частично либо полностью. Такое явление наблюдается и у тех, кто страдает сахарным диабетом. В первом случае рекомендуется зондовое питание, а во втором — диета, включающая в основном жидкие блюда, измельченные с помощью сита продукты. Напитки следует пить через трубочку.

Диабет и инсульт

Инсульт при сахарном диабетеОсложнения диабета — целый ряд серьезных проблем со здоровьем, которые могут повлиять на людей с диабетом с течением времени. К ним относятся серьезные проблемы с сердцем и инсульт, значительная часть людей с диабетом умирает от одной из этих проблем со здоровьем.

Поддерживая стабильный уровень глюкозы в крови, кровяное давлениеи уровень холестерина, люди с диабетом могут увеличить возможности профилактики инсульта.

Что такое инсульт?

Инсульт происходит, когда приток крови к части вашего мозга внезапно прерывается. Тогда ткань мозга повреждается. Большинство инсультов происходит из-за сгустка крови блокирующего кровеносный сосуд в головном мозге или шеи. Инсульт может вызвать проблемы с движением, боль, онемение и проблемы с мышлением, памятью или речью. Некоторые люди также имеют эмоциональные проблемы, такие как депрессия, после инсульта.

Как инсульт связан с диабетом?

Люди страдающие диабетом столкнутся с гораздо большей вероятностью с инсультом, заболеванием сердца или сердечным приступом. Некоторые отчеты утверждают, что двое из трех диабетиков умирают от инсульта или от болезней сердца.

Я в высоком риске инсульта?

Наличие диабета повышает риск развития инсульта. Но ваш риск еще больше, если:

•   вы старше 55 лет
•   у вас уже был инсульт или транзиторная ишемическая атака (ТИА или микроинсульт)
•   у вас есть семейная история инсульта или ТИА
•   у вас есть сердечно-сосудистые заболевания
•   у вас высокое кровяное давление
•   у вас избыточный вес
•   у вас высокий уровень ЛНП (плохой холестерин) и низкий уровень ЛПВП (хороший холестирин)
•   вы физически не активны
•   вы курите

Вы не можете изменить некоторые из этих факторов риска. Но вы можете снизить вероятность инсульта, заботясь о вашем диабете и решив некоторые факторы риска, такие, как снижение веса, если у вас избыточный вес. Все зависит от вас.

Как я могу снизить риск инсульта?

Поддерживать свой уровень глюкозы в крови (сахар крови), кровяное давление и уровень холестерина в здоровых диапазонах, соблюдать диету, заниматься физическими упражнениями. И если вы курите, бросить курить. Каждый шаг вам поможет. Чем ближе ваши уровни к здоровой цели, тем выше шансы на предотвращение инсульта.

Каковы тревожные признаки инсульта?

Симптомы инсульта включают:

•   Внезапное онемение или слабость на одной стороне тела
•   Замешательство
•   Проблемы со зрением
•   Головокружение
•   Потеря равновесия
•   Двоение в глазах
•   Сильная головная боль

Один или несколько из этих симптомов могут появиться, а затем исчезнуть, вызывая ТИА. Это увеличивает риск будущего инсульта. Любое подозрение инсульта должно побудить мгновенный экстренный вызов.

Как инсульт диагностировать?

Инсульт может быть поставлен с помощью ряда различных методов. Врачи могут проверить изменения в функции организма. Аппараты УЗИ диагностики покажут нарушения в сонной артерии, компьютерная томография и МРТ предоставят изображения мозга.

Каковы методы лечения инсульта?

Разжижающие кровь препараты могут быть даны немедленно, чтобы минимизировать ущерб, то есть чем раньше вы получите неотложную помощь в случае инсульта, тем лучше. Варианты хирургического лечения могут помочь разблокировать кровеносные сосуды. Реабилитационная терапия может также восстановить функцию и помочь людям повторно изучить ключевые навыки.

Отказ от курения, планирование питания, физическая активность и лекарства будут способствовать контролю глюкозы в крови, кровяного давления и уровня плохого холестерина и вы снизите риск инсульта.

Особенности инсульта при сахарном диабете

Острое состояние геморрагии (кровоизлияния) в ткани, нарушение нормального кровоснабжения участка органа, вследствие нарушения целостности кровеносного сосуда или закрытия его просвета, называется инсульт. Чаще бывает на слуху такое острое состояние, связанное с головным мозгом. Пациенты с диабетом находятся в группе риска по развитию инсульта. Последствия инсульта могут быть необратимы, если не помочь человеку буквально в течение первых минут. Кровоизлияние в мозг чревато нарушением и полной утратой жизненно важных функций, таких как движение, речь, зрение, слух.

Факторы риска при сахарном диабете для развития инсульта

пациент

Свободное изливание крови в органы или ткани происходит при геморрагическом инсульте. После закупорки просвета сосуда тромбом развивается ишемия органа или ткани. Иными словами, ишемический инсульт. При диабете диагноз инсульт устанавливается в несколько раз чаще. Здесь имеет значение несколько предрасполагающих факторов:

  • повышенный риск раннего развития атеросклероза;
  • склонность к тромбообразованию и закупорке сосудов;
  • сгущение крови за счет повышенной потери жидкости;
  • снижение кровотока по обходным сосудам;
  • неправильное питание, диета отсутствует.

Одной из самых грозных патологий, развивающихся при сахарном диабете, является атеросклероз. Сосуды как крупные, так и мелкие быстро утрачивают эластичность стенки, становятся ломкими, чаще подвержены закупориванию тромбами. По сути, тромбы и есть те атеросклеротические бляшки, которые образовались в просвете сосудов, оторвались и с током крови были занесены в другие сосуды.

Закупорка сосудов тромбами приводит к ишемии, питание ткани кислородом снижено в значительной степени или совсем отсутствует. Последствия могут быть самые разные: от закупорки небольшого сосуда до гангрены значительного участка из-за закрытия магистральной вены.

Количество плазмы крови снижается, так как при диабете жидкость выводится из организма повышенными темпами и не происходит восполнения ее объема. Повышается вязкость за счет форменных элементов, что также усугубляет процесс тромбообразования.

тромб

Питание участка или органа после инсульта осуществляется за счет обходных сосудов или формирования сети таковых. При сахарном диабете подобного практически не происходит, так как повышена ломкость кровяных магистралей, стенки не эластичны и пронизаны атеросклеротическими бляшками.

Последствия инсульта у больного при сахарном диабете значительно тяжелее. На фоне такого заболевания поражение всегда обширнее, восстановление идет более медленными темпами.

Питание больных, имеющих хроническую инсулиновую недостаточность, является одним из ключевых пунктов лечения. Сбалансированная диета наряду с адекватно подобранной дозой инсулина или сахароснижающего препарата – залог хорошей компенсации состояния больного. Сведение сахарного компонента практически к нулю плюс достаточно калорийная диета дает в сумме хорошую профилактику как атеросклероза, так и инсульта.

Симптомы

Предположить большой риск возникновения инсульта у больного при сахарном диабете можно после обнаружения у него триады симптомов – предвестников:

  • высокий уровень сахара крови;
  • высокие цифры артериального давления;
  • наличие ожирения.

При таком сочетании следует быть настороженным по поводу возможности внезапной закупорки или разрыва сосуда. Надо отметить, что ожирение в этом списке следовало бы поставить на первое место. Правильное питание и диета больного могут не только держать приемлемую массу тела, но значительно увеличивают шансы снижать уровень глюкозы в крови.

Это является хорошей профилактической мерой в борьбе против инсульта, последствия которого практически непредсказуемы и могут существенно снизить качество жизни.

 

симптомы

Заподозрить острое нарушение кровообращения можно если:

  • возникла резкая головная боль;
  • помутнение или спутанность сознания;
  • участилось дыхание и сердцебиение;
  • затруднения или невозможность речи и глотания;
  • резкое головокружение, тошнота, иногда рвота;
  • возможен кратковременный обморок;
  • затруднение, скованность в движениях;
  • потеря чувствительности, особенно выраженная с одной (левой или правой) стороны тела.

С учетом наличия ожирения алиментарного происхождения (не соблюдается диета), внезапность острого состояния появления симптомов, после установления, что больной страдает сахарным диабетом, можно предположить возникновение инсульта.

Лечение

После диагностирования инсульта лечение надо начать как можно скорее. Чем быстрее оказана специфическая помощь, тем меньше и легче последствия этого состояния. В первую очередь, конечно, тромболитические препараты. Если их ввести в первые несколько минут после поражения, то можно говорить о практически полном выздоровлении. К таким препаратам относится тканевой активатор плазминогена.

Однако препарат имеет серьезные ограничения для применения. Его, к сожалению, нельзя применять для тех больных, которые перенесли недавно (не далее месяца) оперативное вмешательство любого рода и объема.

Достаточно серьезно разработана хирургическая база по лечению инсультных больных. В арсенале врачей ангиопластика, стентирование сосудов, эндартерэктомия. Но надо помнить, что для диабетиков хирургический путь является предметом выбора. Связано это с тем, что постоянно повышенный сахар крови не способствует быстрой репарации сосудистой стенки и окружающих тканей.

операция

В реабилитационном периоде лечение обязательно дополняет диета. Она практически основа полноценной жизни для больных с инсулиновой недостаточностью.

Профилактика

Как уже понятно, лечение инсультных явлений для больных с диабетом – задача не из простых. Гораздо проще предотвратить такое грозное заболевание, чем его лечить. Для профилактики сердечно-сосудистых событий необходимо придерживаться достаточно несложных правил.

  1. Главное после установления сахарного диабета – это диета. В ее основу должны лечь белковые продукты, большое содержание клетчатки в рационе, сниженное содержание простых углеводов. В то же время диета должна быть высококалорийной за счет повышения содержания сложных углеводов. Также диета должна быть с достаточным содержанием жидкости.
  2. Отказ от вредных привычек: курения, алкоголя, переедания.
  3. Прием сахароснижающих препаратов.
  4. Нормализация веса.
  5. Контроль артериального давления, регулярный прием сердечных лекарств (по назначению врача).
  6. Кардиотренировка: регулярные прогулки на свежем воздухе, адекватная физическая нагрузка.
  7. Прием препаратов, препятствующих излишней агрегации форменных элементов крови – профилактика тромбоза сосудов.

Важно помнить, что препарат правильно может назначить только врач.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий