Добавить в избранное
Лечение диабета Все про лечение диабета

Лечение сахарного диабета у детей клинические рекомендации

Содержание

Фосфат-диабет у детей: причины и симптомы

Понятие диабета почти всегда связывают с сахаром и глюкозой. Но в действительности диабет может быть разным и не иметь отношения к работе поджелудочной железы. Существует около десятка разновидностей диабета, при которых глюкоза имеет оптимальное содержание в крови.

Что такое фосфат-диабет. Есть ли общее с обычным диабетом

По сути диабет — обобщающее понятие группы заболеваний органов, объединенных идентичными симптомами.

фосфат-диабетЭто может быть почечный несахарный диабет, обычный диабет или фосфат-диабет. Объединяет группу еще два фактора:

  • нарушение обменных процессов
  • неизлечимость заболевания.

Сейчас реклама обещает волшебные средства от этих недугов, гарантируют полное исцеление. Но верить этому нельзя, поскольку невозможно обратить полностью метаболические процессы.

В отличии от того же сахарного диабета, дети в большинстве случаев наследуют фосфат-диабет от родителей. Эта болезнь опасная, тяжелая, ее нельзя ни обратить полностью, ни предотвратить ее активность. Риск наследования зависит от того, чья измененная хромосома присутствует. Если речь идет об отце, то дочери заболевание будет передано однозначно. Если это материнская хромосома, то шанс 50 % того, что она перейдет к ребенку любого пола.

В большинстве случаев это заболевание детское, редко проявляется у взрослых. Однако бывают случае исключения, если в анамнезе взрослого опухоли тканей.

Вернуться к содержанию

Симптомы заболевания и причины

фосфат-диабет у детейПричина такого заболевания в нарушениях обменных процессов. Малышу в первые годы необходимо большое количество кальция, фосфатов для «строительства» костей и укрепления скелета. Как раз с фосфатами наблюдается острая проблема, поскольку они быстро вымываются с мочой. У больного ребенка уровень фосфатов в моче больше нормы в несколько раз. Усложняет заболевание и его развтие острая нехватка в питании ребенка витамина Д.

фосфат-диабет у детейЗдесь нужно отступить от признаков заболевания и сказать, что искривление ножек необязательно говорит о наличии рахита. Ножки малыша могут быть недостаточно сильными, если малыш развивается запоздало. Позднее развитие не всегда порок или аномалия, иногда малыш превышает свой нормальный вес настолько, что ножки просто гнутся под собственной тяжестью. Именно вес может тормозить возможность сделать первые шаги, а не болезнь. Поэтому родителям не стоит паниковать сразу и подозревать фосфат-диабет.

При таком заболевании малыш испытывает болезненность, поэтому капризничает и не хочет опираться на конечности. Течение заболевания очень острое только у малышей, поскольку их организм требует повышенного содержания усвоенного кальция и фосфатов. А для взрослых вполне хватит и небольшой части этих веществ, ведь они уже не растут.

Вернуться к содержанию

Диагностирование заболевания

фосфат-диабетДиагностика фосфат-диабета начинается с клинического исследования мочи и содержания в ней фосфата. У больного ребенка количество будет значительно повышенное, что позволяет избежать ошибки при постановке диагноза. Для более точных данных необходим рентген и биохимический анализ крови.

Биохимия у больных детей далека от нормы, показатели яркие и не позволят спутать фосфат-диабет. Но этого бывает достаточно, если сами родители знают, что являются носителями больной хромосомы. В некоторых случаях требуются анализы и клинические данных самих родителей.

Вернуться к содержанию

Как лечить фосфат-диабет

фосфат-диабет у детейВылечить заболевание невозможно полностью. Можно только при помощи лекарств и правильного питания обеспечить «доставку» фосфата и витамина Д как основного. Это достигается назначением, например, Окседивита и питанием с большим количеством фосфора. Однако последствия заболевания нельзя устранить. Искривление позвоночника или конечностей остается до конца жизни.

Больным назначается специальное питание и вводится витамин Д искусственно. При этом нужен постоянный контроль за показателями. При более тяжелых поражениях костей может быть показана операция по принудительному исправлению конечностей.

Выбрать и записаться на прием к врачу-педиатру и эндокринологу вы можете прямо сейчас:

Вернуться к содержанию

Сахарный диабет у детей: признаки в зависимости от возраста

При сахарном диабете (СД) происходит нарушение выработки гормона поджелудочной железой – инсулина, который необходим для контроля уровня глюкозы в крови. К сожалению, данное заболевание не имеет возрастных ограничений и развивается у взрослых и детей.

Важно не пропустить первичные симптомы, что позволяет вовремя принять лечебные меры, чтобы избежать развития серьезных последствий.

Сахарный диабет у детей, как правило, определить на ранних стадиях удается крайне редко, так как они не в состоянии лаконично описать возникающие ощущения.

Причины возникновения

У ребенка сахарный диабет может развиться на фоне нескольких причин. Среди внутренних факторов следует выделить:

  • Генетическую предрасположенность. Риски развития СД у детей увеличиваются, если их мама болеет данным заболеванием. Для того чтобы снизить риски, рекомендуется вести строгий контроль сахара при беременности.
  • Неправильное питание. Употребление большого количества жирной пищи и сладостей в раннем детском возрасте приводит к нарушению процессов метаболизма в организме.
  • Тяжелые вирусные заболевания (краснуха, ветряная оспа, гепатит и вирусный паротит). При данных болезнях наблюдается мощный иммунный ответ. Вырабатываемые организмом антитела начинают воздействовать на патогенный вирус, уничтожая вместе с ним и клетки поджелудочной железы. Это приводит к нарушению процессов инсулиновой выработки.Перед началом лечения рекомендуется устранить причины заболевания, что дает возможность улучшить состояние больного.

Сахарный диабет у детей

Этапы прогрессирования

Не все формы СД в детском возрасте сопровождаются снижением уровня инсулина. Признаки заболевания будут зависеть от степени глюкозотоксичности. В некоторых случаях наблюдается мягкое течение, для которого характерно повышение инсулина в крови.

Недостаток инсулина характерен только для сахарного диабета 1 типа, подтипа Mody и неонатальной формы болезни. Повышенный уровень инсулина отмечают при СД 2 типа и некоторых подтипах Mody.

Этапы развития при дефиците инсулина:

  1. Недостаток гормона поджелудочной железы приводит к стремительному расходу жиров.
  2. В результате их расщепления происходит образование ацетона и кетоновых тел, которые достаточно токсичны для головного мозга.
  3. Это чревато развитием процесса «закисления» в организме, при котором наблюдается снижение уровня рН.
  4. Вследствие этого возникает диабетический кетоацидоз и появляются первые симптомы заболевания.

При СД 1 типа процессы окисления происходят гораздо быстрее, что связано с тем, что в организме ребенка ферментативная система развития достаточно слабо и не в состоянии быстро справляться с большим количеством токсинов. Если вовремя не принять лечебные меры, то существуют большие риски наступления диабетической комы. У детей подобное осложнение может возникнуть уже через 2-3 недели после возникновения первичной симптоматики заболевания.

СД Mody является более щадящей формой болезни, при которой до окислительного процесса и интоксикации организма дело может не дойти.

В данном случае дефицит инсулина выражен слабо, и патологические процессы развиваются достаточно медленно. Несмотря на это, первичные признаки будут такие же, как и при сахарном диабете 1 типа.

Клиническая картина

Сахарный диабет у детей на начальной стадии развития заметить не просто. Скорость развития происходящих в организме изменений может быть различной, что зависит от вида заболевания. СД 1 типа имеет стремительное течение – общее состояние может ухудшиться всего на 5-7 суток. Если говорить о СД 2 типа, то в этом случае клинические проявления возникают постепенно и зачастую им не придают должного значения.

Симптомы сахарного диабета у детей:

  • Увеличение потребности в сладком. Вследствие того, что глюкоза не усваивается организмом и не перерабатывается в энергию, возникает клеточное голодание. Ребенок начинает испытывать непреодолимую тягу к сладостям.
  • Постоянное чувство голода. Даже после полноценного приема пищи насыщения не возникает. В промежутках между кормлениями возникает необходимость в перекусах. Ощущение голода становится хроническим, сопровождается появлением головных болей и дрожи в конечностях.
  • Появление патологической жажды (полидипсии). При СД постоянно хочется пить – в день возможно употребление до 5 литров жидкости. Несмотря на это сухость слизистых оболочек сохраняется.
  • Низкая двигательная активность после еды. Новорожденные начинают капризничать и плакать, а дети постарше замыкаются в себе и отказываются от игр после каждого приема пищи.
  • Повышение количества выделяемой мочи (полиурия). В день походы в туалет увеличиваются до 20 раз, в том числе и в ночное время. Часто родители принимают подобные симптомы, как проявления энуреза.  Плюс ко всему возникает сухость слизистых и шелушение кожи.
  • Уменьшение веса. В самом начале развития патологического процесса происходит повышение массы тела, но спустя некоторое время вес снижается, что связано с недополучением сахара, что приводит к необходимости переработки жиров.
  • Признаки диабета у детей включают медленное заживление царапин и ран. Возникает подобное изменение в организме из-за нарушения функционирования капилляров и мелких сосудистых структур на фоне повышения сахара в крови. В данном случае наблюдается частое присоединение бактериальной и грибковой инфекции, вызывающей поражение кожного покрова.
  • Сопровождается детский диабет запахом ацетона изо рта, который напоминает кислые яблоки или уксус. Это свидетельствует об увеличении количества кетоновых телец, что указывает на высокий уровень интоксикации организма.
  • Сахарный диабет у ребенка сопровождается дефицитом энергии, поэтому возникает головная боль и слабость. Такие дети могут отставать как в умственном, так и в физическом развитии, соответственно в школе будет страдать успеваемость и общение со сверстниками. Приходя домой после занятий, они испытывают сильное утомление и сонливость, поэтому по приходу ложатся спать.

Клиническая картина СД в зависимости от возраста

Первые признаки сахарного диабета у ребенка могут быть различными, и зависит это не только от типа заболевания, но и от возрастных характеристик.

Детский возраст с 0 до 3 лет

Проявления сахарного диабета у детей до года определить непросто. Связано это с тем, что у новорожденных отличить клиническую картину от естественных процессов может только опытный специалист. Чаще всего диабет определяется только при появлении таких признаков, как рвота и обезвоживание организма.

Признаки сахарного диабета у детей 2 лет характеризуются нарушением сна и плохим набором веса. Как правило, появляются проблемы с пищеварением. У девочек в области наружных половых органов появляется характерная опрелость. На кожном покрове появляется сыпь в виде потницы. Возможны выраженные аллергические реакции и гнойничковые поражения. Родители, у которых грудные дети, могут заметить сахарный диабет по липкости мочи. Пеленки и одежда после высыхания становится как будто накрахмаленной.

Дети дошкольного возраста (3 до 7 лет)

Признаки сахарного диабета у детей с 3 лет заключаются в быстром снижении веса. Не исключена вероятность развития дистрофии. Область живота увеличивается и мучает метеоризм. Наблюдается выраженное нарушение стула и достаточно частые бои в области живота. Тошнота сменяется головными болями. Отмечается плаксивость и характерная вялость. Изо рта появляется запах ацетона, и он часто отказывается от приема пищи.

Сахарный диабет 2 типа в последние годы у детей в возрасте до 7 лет встречается все чаще. Обусловлено это тем, что родители слишком рано начинают кормить ребенка вредными продуктами питания, вследствие чего происходит набор лишних килограмм, что влечет за собой снижение физической активности. Постепенно возникают нарушения процессов метаболизма. СД 1 типа развивается преимущество вследствие генетической предрасположенности.

Дети раннего и среднего школьного возраста

У детей с 7 лет определить сахарный диабет не сложно. Обратить внимание нужно на количество выпиваемой жидкости и частоту посещения туалета. Если у ребенка наблюдается энурез, то следует проконсультироваться с врачом и сдать все необходимые анализы. Заподозрить СД можно по состоянию кожного покрова, уровня успеваемости и активности ребенка в школе.

Признаки сахарного диабета у детей 12 лет имеют схожесть с проявлениями заболевания у взрослых. При первых же подозрениях на наличие сахарного диабета нужно сдать анализ крови на сахар. При прогрессировании болезни отмечается нарушение функций почек и печени. Это сопровождается появлением отеков на лице и желтушностью кожного покрова. Достаточно часто в этом возрасте наблюдается резкое снижение зрительных функций.

Методы диагностики

При возникновении клинических проявлений СД у ребенка рекомендуется пройти исследование крови на сахар. Нормальным показателем для детей является 3,3-5,5 ммоль/л. при повышении уровня до 7,5 ммоль/л речь идет о скрытой форме сахарного диабета. Если показатели выше установленных значений, то врач ставит диагноз – сахарный диабет.

Для диагностики можно использовать специальный тест, который подразумевает определение количества сахара в крови на голодный желудок и после употребления 75 г растворенной в воде глюкозы. В качестве дополнительных мер диагностики назначается УЗИ брюшины, что дает возможность исключить наличие воспаления в области поджелудочной железы.

Способы самоконтроля при помощи родителей

Родители могут самостоятельно определить есть ли у ребенка СД. Для этого рекомендуется выполнить следующие действия:

  • Измерить уровень сахара в крови натощак при помощи тестовых полосок или глюкометра.
  • Сравнить с показателями теста, проведенного после приема пищи.
  • Провести анализ клинической картины заболевания.

Лучше всего при появлении первичной симптоматики СД у ребенка обратиться к врачу. При данном заболевании большое значение имеет количество ацетона в организме. Установить уровень можно, сдав анализ мочи.

Какие способы лечения существуют

Сахарный диабет у детей вылечить невозможно. Несмотря на стремительное развитие фармакологической промышленности, еще не существует лекарственного препарата, способного излечить заболевание. При обращении к врачу будут назначены все необходимые анализы и назначена поддерживающая медикаментозная терапия, которая исключит вероятность прогрессирования заболевания и развития осложнений.

Какие бывают препараты?

При СД 1 типа у детей в основу лечения входит использование инсулинотерапии. Заместительная терапия для пациентов детского возраста проводится при помощи препаратов генно-инженерного инсулина или аналогов. Среди наиболее действенных вариантов лечения следует выделить базис-болюсную инсулинотерапию. Данная тактика лечения предполагает использование пролонгированной формы инсулина с утра и по вечерам. Перед приемом пищи вводится препарат короткого действия.

Современный метод инсулинотерапии при СД – инсулиновая помпа, которая предназначена для непрерывного введения инсулина в организм. Данный метод представляет собой имитацию базальной секреции. Также практикуется болюсный режим, для которого характерна имитация посталиментарной секреции.

Лечение сахарного диабета 2 типа проводится при помощи пероральных препаратов, снижающих уровень сахара. Важными компонентами лечения является увеличение физической активности и диетотерапия.

При возникновении кетоацидоза назначается инфузионная регидратация. В данном случае возникает необходимость во введении дополнительной дозы инсулина. При гипогликемическом состоянии ребенку рекомендуется дать продукты питания, содержащие сахар, например сладкий чай или карамель. Если больной теряет сознание, то следует внутримышечно ввести глюкагон или внутривенно глюкозу.

Какой образ жизни вести?

Больше значение при СД имеет питание. Больной должен соблюдать диету, чтобы исключить вероятность прогрессирования заболевания:

  • Исключить сахар, животные жиры и органические углеводы.
  • Питаться дробно и не менее 5-6 раз за день.
  • В обязательном порядке нужно проводить самоконтроль уровня глюкозы в крови. Дозировка инсулина должна быть скорректирована с учетом степени гликемии. При этом следует учитывать такие факторы, как интенсивность физических нагрузок и погрешности в питании.

Все родители без исключения должны знать, как проявляется сахарный диабет, что позволит на начальных этапах развития заболевания принять лечебные меры. Не следует пытаться лечить заболевание самостоятельно, так как. это может только усугубить ситуацию. Обратитесь к врачу, который проведет комплексное обследование и подберет индивидуальное лечение, а также даст дополнительные рекомендации по питанию и образу жизни ребенка, больного сахарным диабетом. Если вашему ребенку поставят диагноз диабет, имеет смысл узнать, какие льготы полагаются ребенку с этим заболеванием в случае инвалидности.

Профилактика сахарного диабета 1 типа

Сахарный диабет – коварное заболевание. С самого начала патологического процесса человек чувствует неспецифические симптомы, которые обычно списывает на общую утомляемость, стресс на работе или простуду.

  • Особенности 1-ого типа диабета
  • Наиболее распространенные осложнения
  • Мифы о диабете 1-ого типа

Но в это время повышенный уровень сахара в крови медленно разрушает весь организм. Профилактика сахарного диабета 1 типа может предотвратить развитие данного процесса. Правда, начинать ее нужно с начала жизни ребенка.

Особенности 1-ого типа диабета

Очень важно понимать тот факт, что предотвратить данное заболевание намного сложнее, чем развитие инсулинорезистентности (2 тип диабета). Это связано с органическим повреждением особых В-клеток ткани поджелудочной железы, которые зачастую поддаются воздействию непонятного фактора. До сих пор ученые спорят, какой же агент является главным в патогенезе данного процесса. Но ясно одно – профилактика сахарного диабета первого типа должна проводиться с самого рождения малыша.

Девушка проводит профилактику сахарного диабета 1 типа

Но значит ли это, что всем поголовно детям нужно колоть инсулин? Ни в коем случае. Использование препарата оправдано, только если болезнь уже развилась. Для предотвращения возникновения недуга нужно соблюдать несколько элементарных правил и правильно ухаживать за своим чадом. Также стоит отметить, что особое внимание необходимо уделять деткам, рожденным от родителей, которые страдают на повышенный уровень сахара в крови.

Итак, существует всего 2 важных момента, которые необходимо учитывать, чтобы профилактика сахарного диабета 1 типа была успешной:

  1. Природное вскармливание грудным молоком. После проведенных клинических исследований, специалистам из Всемирной организации здравоохранения удалось доказать, что более 15% младенцев, которые с самого рождения вскармливались синтетическими смесями, были подвержены развитию такого недуга. Это связано с использованием коровьего молока, которое на ранних сроках жизни деток негативно влияет на функции поджелудочной железы. Из-за ее незрелости начинается процесс аутоиммунного повреждения и развития недостаточности инсулина. Кроме того, грудное молоко является лучшим природным защитным барьером от разнообразных инфекций, которые также негативно влияют на организм малыша.
  2. Предотвращение инфекционных болезней. У грудничков бактериальная инвазия организма может быть очень опасной. Для ее предупреждения используются разнообразные стимуляторы иммунитета: интерферон, иммуномодуляторы.

В случаях, когда ребенок все же заболел грозным недугом, родители должны направить усилия на правильное его лечение, объяснение своему чаду, как нужно себя вести, что лучше есть, а что нельзя. Профилактика осложнений сахарного диабета 1 типа у детей выходит на первый план в этот момент.

Наиболее распространенные осложнения

Не так страшна гипергликемия, как ее последствия.

Мужчина задумался о профилактике диабета первого типа

К наиболее частым результатам влияния высокого уровня сахара в крови относятся:

  • Кетоацидотическая (диабетическая) кома. При высоких уровнях глюкозы (˃16 ммоль/л) человек теряет сознание и развивается терминальное состояние, которое требует немедленного лечения.
  • Ретинопатия. Проявляется ухудшением зрения, в поздних стадиях возможно развитие слепоты.
  • Полинейропатия. Главным признаком является поражение мелких нервных окончаний, потеря болевой и тактильной чувствительности;
  • Диабетическая стопа.
  • Нефропатия. Поражение почек с формированием хронической недостаточности органа.

Для предотвращения такого рода осложнений необходимо правильно лечиться и соблюдать все докторские предписания.

Мифы о диабете 1-ого типа

  1. Если есть много сладкого в детстве, то можно заболеть. Не так важно насколько сладкая пища. Главное – это контроль веса и регулярное питание. Фактор, который влияет на развитие недуга – это ожирение.
  2. Сахарный диабет обязательно ведет к инвалидности. При адекватном лечении и соблюдении всех правил здорового образа жизни, можно жить десятилетиями без осложнений. Критически важным является удержания уровня глюкозы в рамках нормы (3,33-5,55 ммоль/л).
  3. Диабетикам стоит использовать сахарозаменители. Это неправда. Лучшим выбором будет либо полностью отказаться от легких углеводов или ограничить их употребление. Распространенные аналоги сахара в лучшем случае ничего хорошего не приносят в организм, а в худшем – негативно влияют на другие органы.
  4. Диабетикам нельзя садиться за руль. Такое ограничение может быть оправдано только в случае наличия диабетической стопы или выборе профессии шофера. Действительно – длительная езда как работа – может стать относительным противопоказанием для лиц, страдающим от такого недуга.

Роль сахара в профилактике диабета 1 типа

Важно знать, что жить хорошо с диабетом можно. Для этого просто надо выполнять несколько правил по изменению образа жизни и принимать препараты согласно предписаниям врача. Миллионы людей по всей Земле спокойно радуются жизни с такой болезнью.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий