Добавить в избранное Рейтинг лекарств
Лечение диабета Все про лечение диабета

Лечение сахарного диабета в санаториях беларуси

Содержание

Социальная защита больных диабетом в тяжелой форме

К большому сожалению, врачи еще не научились излечивать сахарный диабет полностью. Современные методы терапии позволяют продлить жизнь диабетиков и значительно улучшить ее качество. Однако порой инвалидность при сахарном диабете неизбежное последствие этого тяжелого заболевания.

Сам по себе сахарный диабет не является основанием для установления группы инвалидности. Диабетик может получить группу только при наличии определенных осложнений диабета, которые влекут за собой тяжелые нарушения жизненно важных  функций организма.

Инвалидность при разных типах диабета

Неважно диабетом 1 или 2 типа болеет человек, учитывается только, то насколько тяжелы его осложнения и как они мешают нормально жить и трудится больному. Группу инвалидности дают обязательно с учетом степени потери трудоспособности диабетика в связи с данной болезнью. На этом базируется различие между первой, второй и третьей группой.

анализы крови

Дети до 18 лет больные диабетом (в основном инсулинозависимым) получают статус инвалидов детства, без привязки к определенной группе.

Группы инвалидности и их причины

Рассмотрим в отдельности группы инвалидности, а также их причины: наличие осложнений, степень ограничение функций и необходимость в постороннем уходе.

Инвалидность 1 группы дают  больным тяжелой формой диабета в случае наличия следующих параметров:

Выраженные нарушения функций организма связанные с тяжелым протеканием сахарного диабета:

  • слепота на оба глаза – диабетическая ретинопатия;
  • диабетическая нейропатия – атаксия, параличи;
  • диабетическая кардиомиопатия – сердечная недостаточность 3 степени;
  • диабетическая энцефалопатия – нарушения психики, слабоумие;
  • многократные гипогликемические комы;
  • диабетическая нефропатия – последние стадии хронической почечной недостаточности;

Наличие ограничений 3 степени к передвижению, самообслуживанию, общению, ориентации;

Данные пациенты нуждаются в постороннем уходе и постоянной помощи.

диабет типы

Инвалидность 2 группы дают при таких условиях:

Тяжелая форма сахарного диабета, которая вызвала выраженные нарушения работы органов и систем:

  • менее выраженная ретинопатия, чем при  1 группе;
  • хроническая почечная недостаточность в терминальной стадии при  успешной пересадки почки или адекватном диализе;
  • диабетическая нейропатия 2 степени (наличие парезов);
  • диабетическая энцефалопатия.

Ограниченные способности 2 степени к передвижению, самообслуживанию, трудовой деятельности.

Такие диабетики в помощи посторонних людей, но постоянный уход (как при 1 группе) им не требуется.

Инвалидность 3 группы дают диабетикам при:

Умеренных нарушениях работы органов и систем:

  • лабильное течение заболевания;
  • диабет в легкой форме или средней тяжести.

Данные нарушения становятся причиной 1 степени ограничения способности к самообслуживанию и трудовой деятельности. При условии, что работа диабетика по профессии противопоказана,  рациональное трудоустройство приведет к значительному снижению квалификации и производительности.

Молодым людям устанавливают 3 группу на период приобретения новой работы, связанной с умственной или легкой физической трудовой деятельностью и без нервно-психических напряжений.

С вышесказанного можно сделать вывод, что наличие компенсированного диабета без тяжелых осложнений не может быть причиной для присвоения инвалидности. Следует обратиться к доктору, если имеются осложнения, которые приводят к  ограничению жизнедеятельности для своевременного установления степени потери трудоспособности.

Критерии компенсации диабета

Идеально скомпенсированным диабетом считается такой, при котором при условии лечения наблюдается нормальный уровень глюкозы в крови в любое время суток. А также отсутствие сахара в моче и нормальный уровень гликозилированного гемоглобина. Такая компенсация – это цель лечения любой стадии и формы диабета.

стадии диабета

Удовлетворительная компенсация или субкомпенсация сахар крови натощак – 6.2- 7.8 ммоль/л, после еды – до 10 ммоль/л, гликозилированый гемоглобин – 6.5-7.5 %, сахар в моче до 0.5 %.

Если данные выше чем при удовлетворительной компенсации, то сахарный диабет называется декомпенсированным. Такое течение болезни приводит к частым осложнениям и учитывается при прогнозе и установлении группы инвалидности.

Медикосоциальная экспертиза диабетиков

Инвалидность присваивается после освидетельствования больного специальной комиссией. Экспертиза проводится не только, чтобы установить группу инвалидности, но и для того чтобы определить степень утраты профессиональной трудоспособности, ее сроки, необходимую реабилитацию.

Показания для направления на МСЭ:

  • тяжелая форма диабета 1 или 2 типа с выраженным нарушением работы органов и систем;
  • нестабильное течение диабета – частые гипогликемические комы или состояния кетоацидоза;
  • трудно компенсируемый диабет 1 или  2 типа средней тяжести;
  • легкий или средней тяжести сахарный диабет (независимо 1 это тип или 2), если пациенту необходимо рациональное трудоустройство с уменьшением квалификации и объема работы.

Необходимые обследования: общий анализ крови и мочи, анализ крови на сахар натощак и после еды в течение дня, гликозилированный гемоглобин, анализ мочи на сахар и ацетон, липограмма, почечные и печеночные биохимические пробы, электрокардиограмма.

Осмотр офтальмолога – для выявления ретинопатии глаз. Осмотр невролога, ЭЭГ,  РЭГ – для определения состояния нервной системы и ее поражения. Осмотр хирурга, допплерография, реовазография при диабетической стопе, гангрене, трофических язвах. Осмотр терапевта,  ЭхоКГ, суточное мониторирование давления и ЭКГ при симптомах диабетической кардиомиопатии. Проба Зимницкого и Реберга для выявления диабетической нефропатии.

выявление ретинопатии глаз

Документы для обращения на МСЭ:

  • заявление больного;
  • паспорт;
  • направление от лечащего врача;
  • выписки из стационаров, анализы, амбулаторная карта и выписка из нее;
  • диплом об образовании;
  • заверенная копия трудовой книжки;
  • характеристика условий труда или учебы (для ребенка);
  • при повторном освидетельствовании справка об инвалидности, выполненная индивидуальная  программа реабилитации.

Противопоказанные условия труда

Больным легкой формой диабета нельзя заниматься любым тяжелым физическим трудом, работать на предприятиях сопряженных с использованием промышленных ядов или находящихся в неблагоприятных микроклиматических условиях. Таким диабетикам противопоказаны ночные смены, командировки, ненормированный рабочий день.

Пациентам со средней степенью тяжести диабета 2 типа нельзя заниматься физическим трудом средней тяжести, а также умственным трудом с частыми нервно — психическими волнениями. Диабетикам, болеющим 1 типом (находящимся на инсулине) противопоказаны все виды опасной работы и где необходимо повышенное внимание и быстрая реакция. Например,  работа у движущихся механизмов или на конвейере, в горячих цехах, на высоте, все типы диспетчерской работы и т.д.

Таким больным разрешается легкий физический или интеллектуальный  труд, административно-хозяйственная работа, иногда с уменьшением ее объема. При диабетическом поражении глаз противопоказана работа, приводящая к длительному напряжению зрения. А при поражении нижних конечностей придется отказаться от работы связанной с вибрацией, длительной ходьбой или стоянием.

При тяжелой форме диабета больным дают 1 группу инвалидности, что свидетельствует о стойкой и полной утрате трудоспособности.

Инвалидность – это не только социальная защита диабетиков, но и реабилитация всех типов этого заболевания. Она  заключается в соблюдении диеты, правильном лечении, наблюдении лечащего доктора, а также в профилактике и раннем выявлении осложнений.  Больным 1 и 2 типом диабета необходимо санаторно-курортное лечение, обучение в школах диабетиков правил жизни с сахарным диабетом и уходом за своим телом. Все это приводит к замедлению прогрессирования болезни, а значит и степени инвалидности.

Подробное описание анализатора крови Easytouch gchb

Сахарный диабет – системное заболевание, которое фактически может поразить каждого, и с возрастом риск диагностики диабета повышается. Обменные патологии сложны в лечении, и избавиться от них полностью практически невозможно. Потому придется научиться жить с диабетом, и держать болезнь в буквальном смысле в кулаке. Ну, или не болезнь, а прибор, который позволяет контролировать показатели здоровья.

Система под названием EasyTouch GCHb создана для самостоятельного мониторинга концентрации в крови глюкозы, гемоглобина и холестерина. Это уникальная система, не имеющая на отечественном рынке аналогов. Основное отличие этого биоанализатора от других аппаратов измерения в его многофункциональности. По сути своей, вы работаете с домашней мини-лабораторией, которая ежедневно может отвечать на ваши запросы.

Описание устройства EasyTouch GCHb

Описывать такой прибор следует с предостережения. Он не подойдет для контроля биохимических показателей новорожденных детей. Также нельзя руководствоваться данными тестера для выставления диагноза. Кроме того, информация, которую получает пользователь easy touch gchb, не может быть поводом для самостоятельного изменения схемы лечения.

Скорее, результаты анализов, которые проводятся дома с глюкометром, служат необходимой информацией для ведения дневника исследований. И уже это – важные данные для врача, который вас консультирует и отвечает за терапевтическую схему.

Easytouch gchb

В комплектации к устройству прилагаются:

  • 10 тестовых индикаторных полосок, определяющих сахар;
  • 2 полоски-индикатора для измерения уровня холестерина;
  • 5 полосок для выявления данных гемоглобина;
  • Ручка-автопрокалыватель;
  • 25 ланцетов;
  • Пробная лента;
  • Элементы питания.

Технические возможности гаджета

Прибор работает на электрохимическом методе. Диапазон измерений от 1,1 до 33, 3 ммоль/л (это глюкоза), от 2,6-10,4 ммоль/л (холестерин), 4,3-16,1 ммоль/л (гемоглобин). Процент максимально возможной погрешности не выше отметки в 20.

Элемент питания – 2 батарейки мощностью 1,5 В. Такой тестер весит 59 г.

Для чего нужны многофункциональные глюкометры:

  • Можно контролировать важнейшие показатели, своевременно реагировать на любые изменения и угрожающие состояния;
  • Все анализы можно проводить дома, это удобно для тех, кому проблематично посещать поликлинику;
  • Специальные полоски позволят также измерить уровень триглицеридов в организме.

Конечно, такой многопрофильный прибор не может стоить дешево.

Как проводить исследование с помощью прибора

Работает Изи тач так же, как и стандартный глюкометр. Но все же некоторые нюансы есть, потому ознакомиться с инструкцией необходимо.

Алгоритм использования анализатора:

  1. Сначала вам предстоит проверить точность показаний, делается это при помощи контрольного раствора рабочего и контрольного раствора глюкозы;
  2. Если вы увидели, что показания идентичны, и они совпадают с теми, что указаны на флаконе с тест-полосками, можно делать анализ;
  3. В устройство вставьте только что открытую тестовую полоску;
  4. Стерильный ланцет вставьте в автопрокалыватель, установите нужную глубину прокола кожи, приспособление приставьте к пальцу, нажмите на механизм спуска;
  5. Каплю крови нанесите на полоску;
  6. Через несколько секунд на экране отобразится результат исследования.

На них не должно быть крема, мази, просто вымойте руки с мылом, и высушите (можно феном). Перед проколом пальца чуть помассируйте его подушечку, можно также сделать легкую гимнастику для рук с целью улучшения кровообращения.

Не стоит протирать подушечку пальца спиртом. Это можно делать, если уверены, что не переборщите со спиртовым раствором (а это уже трудно). Спирт искажает результаты анализа, и прибор может показать заниженный сахар. Первая капля крови, которая появилась после прокола, убирается ватным диском. Только вторая годится для тестера.

Характеристика анализатора EasyTouch GCU

Это портативный, очень удобный гаджет, который успешно в домашних условиях отслеживает маркеры мочевой кислоты, а также глюкозы и общего холестерина. Вместе с гаджетом в комплектации находятся батарейки, а также стерильные ланцеты, удобный автопрокалыватель, тестовые полоски.

Особенности работы прибора:

  • Для анализа достаточно 0,8 мкл крови;
  • Время обработки результатов – 6 секунд (для показаний холестерина – 150 секунд);
  • Максимальная погрешность достигает 20%.

Анализатор EasyTouch GCU определяет уровень мочевой кислоты в интервале от 179 до 1190 ммоль/л. Промежутки значений глюкозы и холестерина такие же, какие свойственны вышеописанному гаджету easytouch gchb.

 Easytouch GCКроме того, в продаже можно найти аппарат Easytouch GC. Это компактный измеритель уровня глюкозы и общего холестерина по пробе крови. К аппарату в комплекте идут вспомогательные приборы, а также тестовые полоски. Надо отметить, что для анализа на концентрацию глюкозы необходимо 0,8 мкл крови, а для определения уровня холестерина –15 мкл крови.

Что влияет на концентрацию глюкозы в крови

Уровень сахара в крови – величина, естественно, непостоянная. Для точности измерений рекомендуют проводить исследование утром, натощак, но только чтобы последний прием пищи был не более 12 часов назад. Нормальные показатели сахара – от 3,5 до 5,5 (по некоторым данным, 5,8) ммоль/л. Если уровень глюкозы падает ниже отметки 3,5, речь может идти о гипогликемии. Если же отметка превышает 6, стремится к 7 и выше, то это гипергликемия.

Только одно измерение, какие бы показатели оно не выявило, не является поводом для выставления диагноза.

Любые тревожные показатели исследования нужно перепроверить, и для этого, помимо сдачи повторного теста, потребуется пройти дополнительные углубленные исследования.

Факторы, влияющие на уровень сахара:

  • Пища – углеводы в первую очередь, а потом уже белки и жиры: если съедено больше нормы, сахар повышается;
  • Недостаток пищи, усталость, голод понижают сахар;
  • Физическая активность – способствует увеличенной утилизации сахара организмом;
  • Сильный и продолжительный стресс – повышает сахар.

 

Также сказываются на уровне сахара в крови болезни и определенные препараты. Например, при простуде, инфекциях, тяжелых травмах организм пребывает в стрессе. Под влиянием стресса начинается выработка гормонов, которые повышают сахар в крови, это нужно, чтобы ускорился процесс выздоровления.

Почему так важно знать свой уровень сахара

Сахарный диабет – это болезнь, не знающая границ. И врачи не могут сказать практически ничего утешительного для больных: лекарства, которое избавит от него полностью, просто нет. И есть неутешительный прогноз, что с годами количество пациентов с этой обменной патологией увеличится в разы.

Высокий сахар – это дисфункция многих органов, и чем выше сахар в крови, тем будет очевиднее проблема.

Выражается сахарный диабет в:

  • Ожирении (хотя им же он и вызывается нередко);
  • Засахаривании клеток;
  • Дефектах кровеносных сосудов;
  • Интоксикации организма с поражением нервной системы;
  • Развитии сопутствующих заболеваний и т.д.

Причин появления такого диагноза много, но ни один врач не сможет точно сказать, что же привело к болезни. Да, есть генетическая предрасположенность, но это не значит, что если ваши родные имели данный диагноз, у вас точно он будет. У вас есть риск заболевания, но в ваших силах сделать его потенциальным, а не реальным. Зато неправильное питание, гиподинамия и ожирения – это прямая угроза диабета.

Зачем диабетику вести дневник измерений

Практически всегда врач-эндокринолог просит больного, чтобы тот записывал результаты исследований, т.е. вел дневник. Это давняя практика, которая не теряет актуальности сегодня, правда, сейчас все немного упростилось.

Раньше диабетикам приходилось делать записи о каждом измерении, с появлением умных глюкометров необходимость записывать буквально каждый замер отпала. Большинство гаджетов имеют внушительный объем памяти, т.е. последние замеры автоматически сохраняются. Более того, почти все современные биоанализаторы умеют выводить среднее значение данных, и больной может таким образом определить средние значения глюкозы в крови за неделю, две, месяц.

Дневник диабетикаНо дневник все же вести нужно: для врача не так важно просмотреть все результаты в памяти глюкометра, сколько увидеть динамику, определить, как часто и после чего, в какое время и какие дни сахар «скачет». На основании этих данных тоже будет проводиться коррекция терапии, потому это действительно важно.

Плюс сам пациент сможет более четко видеть картину своей болезни: анализировать, какие факторы усугубляют состояние, какие положительно сказываются на здоровье и т.д.

Отзывы пользователей

Многофакторный анализ прямо в домашних условиях – хорошее подспорье человеку, который нуждается в частом проведении таких тестов. Но прибор стоит недешево, потому в выборе подходящего глюкометра значимо все, в том числе и отзывы владельцев.

Выбор глюкометров сегодня так велик, что подчас только хитрости рекламы и ценовая привлекательность могут сформировать мнение потенциального покупателя. Еще один способ купить действительно подходящий глюкометр – посоветоваться с эндокринологом. Самоконтроль – это, пожалуй, самый важный фактор лечения диабета.

Лекарства только корректируют течение болезни, но диета, контроль состояния, своевременное обращение к врачу, а также физическая активность делают недуг управляемым. Потому каждый диабетик в норме должен иметь точный и надежный глюкометр, который станет для него настоящим помощником, и позволит контролировать сахар, не допуская угрожающих состояний.

Льготы для больных сахарным диабетом

Льготы для диабетиков в наше время – распространенное явление. Их введение обусловлено изменением образа жизни людей, страдающих этим недугом. Возникновение этой болезни объясняется неправильным питанием и сидячей работой. Многие совсем забыли о здоровой пище и питаются фаст-фудом и едой с большим содержанием сахара. Организму становится недостаточно белков, а углеводы поступают в повышенном количестве. Этот фактор является основополагающим в возникновении сахарного диабета. Диетологи прогнозируют увеличение числа заболевших к 2018 году до 300 000 000 человек. Само заболевание делится на 2 типа. Первый тип – это больные, зависящие от содержания инсулина, а второй – нет.

Группа диабетиков, которым положена инвалидная группа

Сахарный диабетСахарный диабет

Абсолютно для всех диабетиков существуют льготы, которые заключаются в обеспечении их бесплатными:

  • лекарствами;
  • шприцами;
  • другими необходимыми медицинскими препаратами.

Пациенты, оформившие инвалидную группу, получают социальную пенсию, также им выделяют социальный пакет. Но по факту выходит так, что всех перечисленных средств им недостаточно для проведения необходимых процедур и получения полноценного комплекта лекарств.

Измерение уровня сахара в кровиИзмерение уровня сахара в крови

Для определения, кому же из диабетиков положена инвалидность, создана медицинская социальная экспертиза. А причиной могут служить ограничения функциональности органов, отвечающих за жизнь. Направить на прохождение данной экспертизы вправе лечащий доктор. Если врач отказывает в такой просьбе, то необходимо сообщить об этом заведующему клиникой.

В основном, всем пациентам с диабетом первого типа, присваивают первую группу инвалидности, так как их заболевание наиболее тяжкое по своей степени, а течение – хроническое. Вопрос в выборе группы для диабетиков второго типа возникает чаще. Все зависит от степени нарушений и течения заболевания.

Первую группу назначают больным:

  • с диабетической слепотой;
  • с параличом;
  • с психическими отклонениями;
  • с сердечной недостаточностью;
  • с сильными поражениями нижних конечностей;
  • и другими отклонениями, которые возникли в результате сахарного диабета.

Данные осложнения влияют на способность ведения нормального образа жизни. Люди, пострадавшие от них, неспособны в полной мере ухаживать за собой, поэтому им нужна посторонняя поддержка и государственная компенсация, которая покрывает хотя бы небольшую часть затрат на лекарственные средства.

Диабет у девушкиДиабет у девушки

Вторая группа присваивается тем диабетикам, симптомы болезни у которых не такие яркие, они могут справляться с повседневными делами и ухаживать за собой сами.

Третья группа дается с диабетом, который характеризуется средней степенью тяжести, а нарушения в организме значительные.

Положенные льготы для детей с заболеванием сахарный диабет

Для таких пациентов предусмотрено следующее:

  • Абсолютно всем детям положено отдыхать в специализированных санаториях один раз в году совершенно бесплатно.
  • Все процедуры оплачивает государство, в том числе и дорогу.
  • Также оплачивается жилье для сопровождающего опекуна.
  • Несовершеннолетним пациентам и женщинам в положении с данным диагнозом выдается глюкометр со всеми составляющими, необходимые препараты.

Сахарный диабет у беременныхСахарный диабет у беременных

  • Матерям, которые находятся в положении, увеличивают отпуск по уходу за ребенком на 16 дней.

Чтобы получить льготы на ребенка, необходимо обратиться с этим вопросом в поликлинику, к которой прикреплен ребенок. После заполнения заявления, выдается справка, подтверждающая данное заболевание.

Документы, которые необходимы для оформления инвалидности на ребенка:

  • заявление от имени опекуна;
  • документ, подтверждающий личность ребенка;
  • история болезни;
  • направление, полученное в своей поликлинике;
  • ксерокопия трудовой книжки опекуна, или лица, который будет ухаживать за больным ребенком;
  • характеристика рабочего процесса опекуна;
  • справки об имеющемся образовании;
  • характеристики с места учебы.

Оформление документов, разрешающих санаторное лечение

Для получения разрешения необходимо иметь при себе ряд определенных документов:

  1. В поликлинике по месту жительства необходимо получить специальную справку.
  2. Далее отправляется заявление в страховую компанию, в которой запрашивается предоставление данной льготы. Необходимо помнить, что все это нужно сделать до 1 декабря. На решение отводится десять дней.
  3. После прохождения указанного времени Фонд медицинского страхования предоставляет ответ, в котором должна быть указана дата заезда в лечебное заведение.
  4. Путевой лист с печатью выдается не позднее, чем за три недели до даты заезда.
  5. Обязательно на руках должна быть санаторно-курортная карточка.

Заполнение заявленияЗаполнение заявления

Бывает так, что возникают неотложные дела, из-за которых пациент не может посетить санаторий, тогда об этом необходимо обязательно сообщить органу, который ее выдал.

Получение путевки также возможно осуществить через Министерство по здравоохранению путем подачи заявления, заполненного по форме.

К самому заявлению прилагают:

  • оригинал и ксерокопии паспорта второй, третьей и пятой страниц в двух экземплярах;
  • документ распланированной реабилитации (для пациентов с инвалидностью);
  • ксерокопия СНИЛС в двух экземплярах;
  • отксерокопированный документ, подтверждающий инвалидность в двух экземплярах (при наличии инвалидности);
  • справка от лечащего врача, срок действия которой составляет полгода.

Список льгот, предоставляемых дополнительно

В их число входят бесплатные препараты, шприцы и лечение в санатории.

Диабетикам с инвалидностью предоставляется еще:

  1. Получение средств первой необходимости в бытовом плане.
  2. Также им оформляется пенсия по случаю болезни.
  3. Плата за жилье составляет половину от всей суммы.

Если хотя бы в одном пункте из списка льгот отказано, то следует обращаться в Министерство по здравоохранению. На отсутствие реакции Министерства, нужно писать жалобу в прокуратуру.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий