Добавить в избранное
Лечение диабета Все про лечение диабета

Лечение швов после операции при сахарном диабете

Содержание

Инсулин и его виды

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Различные виды инсулина имеют свою продолжительность действия. Подбор необходимого пациенту лекарства, схемы лечения, кратности применения осуществляется лечащим врачом на основании установленного диагноза и индивидуальных особенностей человека.

Классификация

ампула

В нормальных условиях поджелудочной железой продуцируется 50-100 единиц действия гормона, что в перерасчете на массу тела составляет 0,5-1 на 1 килограмм. Одна действующая единица приравнивается к 36 микрограммам. Примерно половина от этого количества является базальной. Она управляет углеводным обменом вне приема пищи. Вторая часть называется пищевой, ее количество напрямую зависит от полученных с едой углеводов. В разное время суток продуцируется различное количество инсулина, больше всего организм нуждается в нем после завтрака, а меньше всего в утренние часы.

загрузка...

До 1983 года лечение диабета происходило инсулином животного происхождения. Тогда был изобретен синтетический гормон, что повлекло за собой запрет на использование животного. Продукция инсулинового препарата происходит посредством внедрения генома в непатогенные штаммы эшерихий, после чего они сами начинают вырабатывать гормон.

таблица

Современные виды инсулина и их действие разнится по продолжительности действия, последовательности построения гена, аминокислотному составу. Также их разделяют по степени очистки:

  • традиционный;
  • монокомпонентны;
  • поликомпонентный.

По продолжительности воздействия классификация включает:

  • ультракороткий;
  • короткий (пищевые);
  • средний и пролонгированный (базальные).

Ультракоротким действием обладает Апидра (в некоторых странах его называют Эпайдра), Хумалог. Короткое действие у препаратов Актрапид, Хумодар Р, Фармасулин Н, Инсуман Р. Средние или продолжительное действие отмечается у препаратов, которые зачастую назначают в паре с короткими инсулинами – Протафан, Лантус, Инсуман Б, Фармасулин HNP, Инсуман Б. Инсулинотерапия может проводиться комбинированными инсулинами, чаще всего такая необходимость возникает при вторичноинсулинзависимом втором типе заболевания.

Ультракороткие инсулины

ультракор

Ультракороткий инсулин предназначен для того, чтобы быстро снизить уровень гликемии. Его применение целесообразно в острых ситуациях, таких как энцефалопатия, либо же его используют как пищевой. Вводить его следует перед едой. Длительность действия составляет 4-6 часов, пик активности приходится на 60-90 минут после введения. Самыми известными представителями являются:

  • Апидра или Эпайдра;
  • Новорапид;
  • Хумалог.

После введения редко отмечаются побочные эффекты, однако их проявление требует незамедлительной консультации эндокринолога для эффективной борьбы с ними.

Инсулины короткого действия

короткий

Другим названием короткого инсулина считается простой. Он начинает свое действие спустя полчаса после введения, а его продолжительность достигает 8 часов. Его необходимо вводить за несколько минут до еды, чтобы гипогликемический эффект совпал с повышением уровня сахара. К препаратам этой группы относятся:

  • Актрапид;
  • Фармасулин Н;
  • Хумодар Р;
  • Инсуман Р.

Назначение определенного препарата обуславливается наличием бесплатной выдачи инсулинов пациентам с сахарным диабетом по государственной программе.

Препараты среднего и пролонгированного действия

продленный

Все препараты среднего и пролонгированного действия врачи обычно относят к группе инсулина длительного действия. Продолжительность эффекта длится от 12 часов. Течение сахарного диабета практически всегда требует комбинированной терапии препаратами короткого и среднего или пролонгированного действия, поскольку только простые могут нивелировать скачек сахара крови при приеме пищи. Также они назначаются пациентам на ночь, чтобы избежать больших колебаний гликемии.

Самыми известными представителями группы являются:

  • Протафан;
  • Хумулин НПХ;
  • Хумодар Р;
  • Инсуман Р;
  • Лантус.

Эти препараты не характеризуются побочными эффектами, однако, если они возникают, то обусловлены длительным применением лекарственных средств.

Альтернативная классификация

способ

Некоторые специалисты предлагают классифицировать препараты инсулина другим путем, на основании его происхождения. К примеру, все лекарственные средства можно разделить на аналоги человеческого, генно-инженерный, полученные за счет вытяжки из поджелудочной железы свиней, крупного рогатого скота.

Отличительной особенностью последних является частое возникновение аллергических реакций, которых не отмечается при введении аналога человеческого гормона. Известные представители группы – Инсулрап, Ультратенте.

Свиной инсулин может обладать пролонгированным действием. Он не сильно отличается от человеческого, разница лишь в одной из групп аминокислот. Но это также может спровоцировать развитие аллергической реакции.

Генно-инженерный препарат получают посредством внедрения в ДНК эшерихий необходимых аминокислот, после чего они начинают продукцию гормона. Определить, какой именно инсулин подходит к какому-либо конкретному пациенту с первого раза практически невозможно, поскольку неизвестно, каким образом его организм отреагирует на попадание чужеродного белка извне.

К лекарственным средствам, схожим по строению с человеческим инсулинам относят:

  • Новорапид;
  • Апидра или Эпайдра;
  • Актрапид.

Эта группа включает сразу две составляющие – генно-модифицированную и человеческую. Врачи считают его наиболее подходящим для диабетиков, поскольку риски возникновения побочных эффектов или аллергических реакций значительно ниже, нежели у конкурентов. Это обусловлено отсутствием чужеродного белка.

Рекомендации

шприц

Важно отдавать предпочтение тем лекарственным средствам, у которых ниже вероятность запуска аутоиммунных процессов, к которым относится аллергия. Это объясняется тем, что сахарный диабет первого типа, прежде всего, относится к таковым.

Использование животных инсулинов подразумевает попадание чужеродного белка в человеческий организм. Никто не сможет предугадать возможные последствия такого шага. Некоторые пациенты переносят их хорошо, другие – плохо. Условные обозначения на упаковке препарата говорят о происхождении данного вида инсулина: НМ – аналог человеческого, МС – высокая степень очистки.

Также, глядя на упаковку, можно получить данные концентрации раствора. Один миллилитр препарата может содержать 40-300 единиц действия. По состоянию на сегодняшний день чаще других применяются инсулины со 100 единицами в миллилитре для введения инсулиновым шприцом или с 300 единицами для использования шприц-ручки.

Так называемые «сороковки», к которым привыкли пожилые пациенты, не выпускаются уже около 10 лет, однако, многим людям тяжело дается переход с них на «сотые» инсулины.

Хранение препаратов осуществляется в холодильнике, при температуре до 8 градусов тепла. Важно отметить, что замораживать его категорически запрещено, после этого он теряет свои свойства, поэтому вводить его нельзя. Если простой инсулин помутнел, у него появился осадок, хлопья или другие примеси, то такой препарат также считается непригодным к использованию. Лекарственное средство пролонгированного действия само по себе мутное, но равномерно, без осадка.

В странах СНГ все пациенты с сахарным диабетом, нуждающиеся в инсулинотерапии, находятся на учете у эндокринологов. Им положена бесплатная выдача препарата по причине его высокой стоимости.

Нужно ли делать операцию на глаза для удаления катаракты при сахарном диабете

При прогрессировании сахарного диабета могут появиться осложнения. Диабетическая катаракта является серьезной проблемой, ведь она провоцирует серьезное ухудшение зрения. При постоянной гипергликемии проблема может возникнуть в относительно раннем возрасте.

Классификация

Офтальмологи могут диагностировать метаболическую или сенильную катаракту. Под метаболическим типом заболевания подразумевают диабетическое поражение глаз, при котором мутнеет хрусталик. Болезнь провоцируется нарушением обменных процессов внутри структуры глаза.

Сенильной катарактой называют старческие изменения: с возрастом сосуды склерозируются и появляются расстройства микроциркуляции в глазах. Этот вид патологии встречается как у диабетиков, так и у пациентов без нарушений углеводного обмена.

Причины развития проблемы

Внутри глазного яблока находится хрусталик. Это стекловидное тело, через которое проходит свет. Благодаря нему лучи попадают на сетчатку глаза и формируют изображение.

При высоком уровне сахара с кровью в глаза поступает лишняя глюкоза, она перерабатывается во фруктозу и усваивается клеточными структурами. Этот процесс сопровождается выработкой промежуточного продукта метаболизма углеводов – сорбита. Данное вещество провоцирует рост внутриклеточного давления и приводит к нарушениям обменных процессов и микроциркуляции. Из-за этого развивается помутнение хрусталика.

Основные причины катаракты:

  • увеличение хрупкости сосудов, развитие проблем с кровообращением в глазах;
  • нехватка инсулина;
  • чрезмерное содержание в крови глюкозы, излишки которой накапливаются в хрусталике.

При инсулинозависимом диабете катаракта развивается значительно быстрее.

Стадии

Развитие катаракты проходит постепенно.

  1. На первой стадии зрение не меняется, никаких симптомов начавшихся изменений в глазах нет. Выявить патологию можно лишь при проведении комплексного офтальмологического обследования.
  2. Второй стадией является незрелая катаракта. Она характеризуется появлением проблем со зрением. Патологический процесс затрагивает центральный участок хрусталика, который отвечает за процесс прохождения лучей света.
  3. Третья стадия характеризуется полным помутнением прозрачного тела. Хрусталик становится серо-молочного цвета, зрение практически полностью блокируется. Остается базовое цветоощущение, а острота зрения падает до 0,1-0,2.
  4. На четвертой стадии данное осложнение диабета приводит к слепоте: волокна натуральной линзы распадаются.

Определить степень поражения можно, основываясь на жалобах пациента и данных осмотра.

Признаки поражения глаз

Диабетики с 1 и 2 типом заболевания должны знать симптомы катаракты при сахарном диабете. На начальных стадиях пациент может заметить:

  • появление пелены на глазах (чаще с данным признаком сталкиваются инсулинозависимые диабетики);
  • изменение цветовосприятия: цвета становятся более тусклыми;
  • появление искр в глазах;
  • двоение изображений;
  • появление проблем при работе с маленькими деталями.

Так начинает проявляться катаракта. На более поздних стадиях появляются иные симптомы:

  • падение остроты зрения;
  • внешние изменения хрусталика (цвет меняется на молочно-серый);
  • отсутствие возможности различать изображения и предметы.

Любая зрительная нагрузка при катаракте становится непосильной: пациенту трудно читать, воспринимать информацию с экранов. Люди приходят к офтальмологам с жалобами на помутнение изображения, его затемнение, появление хлопьеобразных пятен.

Диагностика

Наиболее точным методом выявления диабетической катаракты является осмотр офтальмолога и проведение биомикроскопии. Но существует также метод домашней диагностики болезни.

Для выявления помутнений хрусталика нужно взять чистый лист непрозрачной бумаги и сделать в нем 2 прокола иглой. Расстояние между ними – около 2 мм. Через данные отверстия следует посмотреть на равномерно освещенную поверхность каждым глазом. Если проблем нет, то проколы сольются и изображение будет чистым. При наличии пятен есть повод заподозрить, что хрусталик начал мутнеть.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Этот метод не дает точной гарантии, но его можно использовать для самодиагностики между плановыми осмотрами у офтальмолога.

Профилактические меры и терапия на начальной стадии

Диабетики должны знать, что делать для предотвращения катаракты. Ведь последствия данного заболевания ужасны: человек может ослепнуть.

Главной профилактической мерой является регулярное посещение офтальмолога. К врачу необходимо ходить дважды в год. Врач проверит остроту зрения, оценит состояние глазного дна и хрусталика.

На начальных стадиях лечение диабетической катаракты дает неплохие результаты. Пациента направляют в специализированный диабетический медицинский центр или офтальмологическую клинику, специализирующуюся на микрохирургических операциях глаз.

Диабетикам, которые не соглашаются на проведение хирургического вмешательства, могут рекомендовать иной вид терапии. Пациентам назначат капли, которые могут защитить глаза от влияния глюкозы. Назначают «Каталин», «Квинакс», «Катахром». В профилактических целях рекомендуют капать их трижды в день на протяжении месяца.

После завершения курса требуется повторный осмотр у офтальмолога. Как правило, через месяц перерыва врачи рекомендуют еще закапывать глаза на протяжении месяца. Но для некоторых даже пожизненное использование лекарств лучше, чем операция.

Но следует понимать, что капли не избавят от катаракты. Они просто замедляют развитие заболевания. Со временем большинство сталкивается с тем, что хирургическая операция все же необходима.

Этапы лечения

При диагностировании диабетической катаракты наблюдать пациента должен офтальмолог и эндокринолог. Важно компенсировать диабет и стабилизировать состояние пациента. Для этих целей необходимо:

  • нормализовать процесс обмена веществ;
  • подобрать правильную диету;
  • минимизировать содержание глюкозы в крови с помощью назначения адекватной инсулинотерапии или подбора сахаропонижающих препаратов;
  • добавить посильную физическую нагрузку.

Это позволит добиться более эффективной компенсации диабета. При улучшении состояния можно приступать непосредственно к лечению осложнений. Операцию рекомендуют делать на ранних стадиях патологии, до начала прогрессирования воспалительных заболеваний глаз.

Хирургическое вмешательство

Услышав о катаракте, пациенты с нарушениями углеводного обмена начинают переживать, можно ли делать операцию на глаза при сахарном диабете. Оперативное лечение является единственным эффективным методом избавления от катаракты. Но операцию врач назначит лишь при соблюдении ряда условий:

  • содержание глюкозы находится в норме, удалось достигнуть компенсации диабета;
  • потеря зрения не превышает 50%;
  • у пациента нет хронических заболеваний, которые помешают послеопреационной реабилитации больных.

Многие советуют не затягивать с операцией, ведь при прогрессировании заболевания состояние может резко ухудшиться. У диабетиков начинается ретинопатия, приводящая к полной слепоте. А при наличии противопоказаний врач откажется делать операцию.

Не будут менять хрусталик при:

  • некомпенсированном диабете;
  • последних стадиях заболевания, когда зрение полностью утеряно;
  • нарушениях кровообращения в глазу и образовании рубцов на сетчатке;
  • появлении сосудов на радужке  глаза;
  • воспалительных глазных заболеваниях.

Если состояние позволяет, то выбирают вид факоэмульсификации:

  • лазерный;
  • ультразвуковой.

Проводится операция следующим образом.

  1. В хрусталике делают 2 прокола и через них дробят катаракту лазером или ультразвуком.
  2. С помощью специального оборудования отсасывают оставшиеся части хрусталика.
  3. Через проколы в глаз вводят искусственный хрусталик.

При использовании данных методов удаления и замены биологической линзы глаза ни сосуды, ни ткани не травмируются, наложение швов не требуется. Операция проводится амбулаторно, стационарное наблюдение не требуется. Благодаря этому восстановление проходит быстро. Зрение возвращается за 1-2 дня.

При диагностировании диабетической катаракты лучше сразу соглашаться на операцию. На начальных стадиях врач может рекомендовать использовать капли, но они не лечат заболевание, а временно приостанавливают его прогрессирование.

Комментарий эксперта:

Ампутация при сахарном диабете: ноги, палец, стопа, последствия поражения конечностей

  • Стабилизирует уровень сахара надолго
  • Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Узнать больше…

Такое серьезное осложнение, как гангрена, развивается у людей с диагнозом сахарный диабет и напрямую связано с синдромом диабетической стопы. Риск появления осложнения увеличивается, если у человека длительное время наблюдается декомпенсированный диабет, показатели глюкозы в крови превышают 12 ммоль и уровень сахара постоянно скачет.

Синдром диабетической стопы направлен на поражение нижних конечностей у диабетиков, такое заболевание может возникать, если высокий сахар поражает нервные стволы и мелкие кровеносные сосуды, это в свою очередь приводит к нарушению кровообращения.

Согласно статистики, подобное нарушение выявляется у 80 процентов пациентов, которые в течение более 20 лет болеют сахарным диабетом 1 или 2 типа. Если врач диагностирует гангрену из-за длительного течения осложнения, назначается ампутация ноги при сахарном диабете.

Почему развивается гангрена при диабете

При повышенном уровне глюкозы в крови кровеносные сосуды со временем истончаются и начинают постепенно разрушаться, приводя к диабетической ангиопатии. Нарушению подвергаются как мелкие, так и крупные сосуды. Аналогичным изменениям подвергаются и нервные окончания, в результате чего у диабетика диагностируют диабетическую нейропатию.

  1. В результате нарушений уменьшается чувствительность кожных покровов, в связи с этим человек не всегда ощущает, что начались начальные изменения на конечностях и продолжает жить, не подозревая об осложнениях.
  2. Диабетик может не обращать внимания на появление мелких порезов на ногах, между тем поврежденная область в области стоп и пальцев ног длительное время не заживает. В результате начинают образовываться трофические язвы, и при их инфицировании степень риска развития гангрены нижних конечностей велика.
  3. На появление гангрены могут повлиять также различные мелкие травмы, мозоли, вросшие ногти, травмы кутикул, поражение ногтей во время педикюра.

Симптоматика гангрены

Симптомы гангреныПредвестником появления осложнения может стать критическая ишемия, которая заключается в недостатке кровообращения. У диабетика наблюдаются симптомы в виде частых болей в области стоп и пальцев ног, которые усиливаются во время ходьбы, зябкости стоп, пониженной чувствительности нижних конечностей.

Через некоторое время на ногах можно заметить нарушения кожных покровов, кожа пересушивается, меняет цвет, покрывается трещинками, гнойными некротическими и язвенными образованиями. При отсутствии должного лечения наибольший риск того, что у человека может развиться гангрена.

Сахарный диабет может сопровождаться сухой или влажной гангреной.

  • Сухая гангрена обычно развивается достаточно медленными темпами, в течение нескольких месяцев или даже лет. Первоначально диабетик начинает ощущать холод, боль и жжение в стопах. Далее пораженная кожа начинает терять чувствительность.
  • Такой тип гангрены можно обнаружить, как правило, в области пальцев нижних конечностей. Поражение представляет собой небольшой некротический очаг, при котором кожа имеет бледный, синеватый или красноватый оттенок.
  • При этом кожные покровы очень сухие и шелушатся. Через некоторое время происходит омертвение и мумифицирование поврежденных тканей, после чего некротические ткани начинают отторгаться.
  • Сухая гангрена не несет повышенной опасности для жизни, но так как прогноз неутешительный и существует повышенный риск развития осложнения, достаточно часто проводится ампутация конечностей при сахарном диабете.

При влажной гангрене пораженный участок имеет синеватый или зеленоватый оттенок. Поражение сопровождается резким гнилостным запахом, появлением пузырей в области отмерших тканей, анализ крови указывает на появление нейтрофильного лейкоцитоза. Дополнительно врач выясняет, сколько составляет показатель СОЭ.

Развитие влажной гангрены происходит не быстрыми, а просто стремительными темпами. У диабетика поражаются кожные покровы, подкожная клетчатка, мышечные ткани, сухожилия.

Наблюдается резкое повышение температуры, состояние становится тяжелым и угрожающим жизни пациента.

Лечение гангрены

докОсновным методом терапии гангрены при сахарном диабете является хирургическое вмешательство, то есть ампутация ноги выше колена, пальца ноги или стопы. Если врач диагностирует влажную гангрену, резекция пораженной части тела проводится сразу же после выявления нарушения, чтобы последствия не осложнили состояние больного. В противном случае это может привести к летальному исходу.

Хирургическая операция заключается в иссечении отмерших тканей, которые находятся над зоной некроза. Таким образом, если у человека сахарный диабет ампутация всей стопы будет проводится при гангрене хотя бы одного пальца нижней конечности. Если поражена стопа, удаление осуществляют выше, то есть ампутируется половина голени.

Помимо того, что проводится ампутация ноги при гангрене в пожилом возрасте, осуществляется восстановление организма после интоксикации и инфекции.

С этой целью применяют антибиотики широкого спектра действия, переливают кровь, осуществляют дезинтоксикационную терапию.

Реабилитация после ампутации ноги

Чтобы заживление швов прошло быстрее и больной успешно перенес период после операции, требуется полноценная реабилитация.

  1. В течение первых дней после хирургического вмешательства врачи подавляют многий воспалительный процесс и предотвращают дальнейшее развитие болезни. Ампутированная часть тела каждый день подвергают перевязке и обрабатывают швы.
  2. Если пришлось ампутировать не всю ногу, а только пораженный палец, протезирование не требуется, и диабетики живут со здоровой ногой. Однако даже в этом случае больной нередко испытывает сильную фантомную боль и неуверенно передвигается в первые дни.
  3. После того, как ампутируют пораженную область, поврежденную конечность располагают на некотором возвышении, чтобы снизить отечность тканей. Ампутация ноги представляет собой опасность, так как в период реабилитации при несоблюдении правил можно занести инфекцию.
  4. Диабетик должен следовать лечебной диете, каждый день делать массаж нижней конечности, чтобы улучшить лимфодренаж и кровоснабжение здоровых тканей.
  5. В течение второй и третьей недели пациент должен пассивно лежать на животе на твердой поверхности. Здоровые части тела необходимо разминать при помощи гимнастики для укрепления мышц, повышения мускульного тонуса и подготовки организма к началу двигательной активности.

Равновесие тренируется возле кровати, пациент держится за спинку, выполняет упражнения для спинных мышц и рук. Если предстоит протезирование, мышцы должны оставаться сильными, так как после ампутации нарушается естественный механизм ходьбы.

Профилактика гангрены

массаж1Если у диабетика преклонный, при этом продолжительность сахарного диабета составляет более 20 лет, необходимо сделать все, чтобы не допустить развития осложнений в виде гангрены.

С этой целью нужно регулярно контролировать уровень сахара в крови при помощи глюкометра. Раз в три месяца пациент сдает анализ крови на показатели гликозирированного гемоглобина.

Также важно следовать специальной лечебной диете, принимать диабетический препарат или инсулин. При появлении малейших травм на кожных покровах их следует сразу же лечить.

Главной профилактикой появления осложнения является гигиенический уход за состоянием стоп, их увлажнение, мытье. Массирование. Нужно носить только удобную, не стесняющую нижние конечности обувь. Диабетики должны взять за правило ежедневно делать осмотр стоп и ног, чтобы своевременно обнаружить любые повреждения на кожных покровах. Отлично подойдут специальные ортопедические стельки при сахарном диабете.

Также врачи рекомендуют делать профилактическую гимнастику нижних конечностей.

  • Больной садится на коврик, тянет носочки на себя, а после отводит от себя.
  • Ступни разводятся наружу и сводятся обратно.
  • Каждой ступней выполняется круговое вращение.
  • Диабетик сжимает максимально сильно пальцы ног и разжимает их.

Каждое упражнение выполняется не менее десяти раз, после рекомендуется сделать легкий массаж ног. Для этого правая стопа ставится на колено левой ноги, конечность аккуратно массируется от ступни до бедра. Далее ноги меняют и процедура повторяется с левой ногой.

Для снятия напряжения человек ложится на пол, поднимает ноги вверх и слегка трясет ими. Это позволит улучшить приток крови к стопам. Массаж делается каждый день по два раза в сутки. Видео в этой статье расскажет, можно ли лечить гангрену без ампутации.

  • Стабилизирует уровень сахара надолго
  • Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Узнать больше…

Раны при сахарном диабете: почему плохо заживают, и как лечить?

Плохое и длительное заживление ран при сахарном диабете — один из типичных признаков этой сложной и опасной патологии. Особенно опасны раны при сахарном диабете на ногах. Даже если это всего лишь небольшая царапина, она быстро начнет нагнаиваться и может преобразоваться в незаживающую язву. С чем это связано, почему так происходит и как лечить различные повреждения кожных покровов и мягких тканей у диабетиков?

Причины незаживающих повреждений кожи при сахарном диабете

Заживление ран при сахарном диабетеЗаживление ран при сахарном диабете

Сахарный диабет — серьезное заболевание, развитие которого обусловлено нарушением обменных процессов в организме, часто сбоем работы эндокринной системы. Эта патология имеет длительное, хроническое течение, полностью избавиться от нее, к сожалению, невозможно.

А это в любом случае сказывается на состоянии защитных сил пациента:

  1. У тех, кто страдает сахарным диабетом любой формы, иммунитет всегда подавлен.
  2. Все силы организма направлены на то, чтобы поддерживать и регулировать нестабильный уровень глюкозы в крови.
  3. На заживление даже незначительных ран при диабете ресурсов уже не хватает.

Конечно, это необязательное явление. Такого страшного осложнения можно избежать, если понимать, что приводит к формированию язв, как не допустить этого, а в случае необходимости — быстро вылечить изменения.

Трофические язвы при сахарном диабетеТрофические язвы при сахарном диабете

Если глюкозы в крови слишком много, стенки сосудов становятся достаточно хрупкими, их проницаемость увеличивается, а со временем они полностью разрушаются. В первую очередь страдают мелкие периферические сосуды. Они лопаются, вначале на ногах образуется сеточка синего или лилового цвета. Это означает, что ткани уже не получают достаточно кислорода и питательных веществ. При прогрессировании болезни они начинают отмирать — вот так и образуются язвы на ногах у диабетика.

Плохое заживление и рубцевание ран на теле, полученных при травме или операции, тоже напрямую связано с уровнем сахара в плазме крови пациента. Диабетическая нейропатия — осложнение, которое наблюдается у половины пациентов. Глюкоза начинает разрушать не только сосуды, но и нервные окончания на ногах, ткани теряют чувствительность. Человек может обжечься или пораниться и не заметить этого, в ранку занесется инфекция и это место начнет гноиться.

Плохо заживают раны:

  • по причине ослабленного иммунитета;
  • в случае недостаточного количества питательных веществ, поступающих к поврежденным тканям.

Как лечить раны при диабете

Раствор ФурацилинаРаствор Фурацилина

Лечение повреждений кожных покровов начинается в первую очередь с профилактики инфицирования ранок. Для этого нужно ежедневно осматривать все тело, особое внимание уделять нижним конечностям. Если обнаружены царапины и ссадины, их обязательно обрабатывают антисептиком.

Рекомендуются такие средства:

  • раствор Фурацилина;
  • марганцовка.

Перекись водорода и спиртовой раствор йода при сахарном диабете не применяются, они слишком сушат кожу.

Ранки нужно промывать и обрабатывать постоянно, это не допустит нагноения. Если же ранка загноилась, лечат ее комплексно. Заживлению ран при сахарном диабете способствует накладывание компрессов с антисептическими и противовоспалительными мазями.

ЛевомекольЛевомеколь

Это:

  • Левомеколь;
  • Левосин;
  • мазь Вишневского.

Врач непременно назначит антибиотики системного действия и витамин С. Антибиотики остановят распространение инфекции, а витамин C укрепит сосуды, улучшит кровообращение и стимулирует регенерацию тканей.

Лечение проводится всегда до полного заживления и рубцевания повреждения. Когда открытая рана начнет затягиваться, антисептические мази убирают и вместо них используют средства, способствующие восстановлению тканей. Это Солкосерил или Трофодермин в виде мазей.

Профилактические меры

Даже при адекватном лечении не всегда удается избежать нагноения раны, если человек болен сахарным диабетом. Потому нужно приложить максимум усилий, чтобы вообще не допускать никаких травм и повреждений. Особенно это касается маленьких детей и пожилых людей.

Им следует постоянно принимать такие витамины, как Глюкоберри.

Это мощное антиоксидантное средство, которое действует сразу в нескольких направлениях:

  • укрепляет сосуды;
  • улучшает проводимость нервных окончаний;
  • не допускает оксидативного стресса — повреждения сосудов недоокисленными продуктами метаболизма.

Гангрена при сахарном диабете — необязательное явление, бояться ее не стоит, а следует просто следить за состоянием своих нижних конечностей, правильно ухаживать за ними и тщательно лечить при необходимости.