Добавить в избранное
Лечение диабета Все про лечение диабета

Лечение высокого давления при диабете

Содержание

Препараты для лечения сахарного диабета

Лечение сахарного диабета представляет собой очень сложный процесс, требующий от больного много сил и терпения. Ему необходимо постоянно придерживаться лечебной диеты, контролировать физические нагрузки и, конечно же, принимать лекарственные препараты. Без них, к сожалению, обеспечить нормальный уровень сахара в крови не получится. И именно о медикаментах, которые используются при этом заболевании, и пойдет сейчас речь. Но cписок таблеток от сахарного диабета, который будет рассмотрен ниже, представлен только в информативных целях. Принимать их без ведома врача нельзя, так как это может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Общие сведения

Сахарный диабет бывает нескольких типов – первым и вторым. И естественно, что при их лечении используются совершенно разные медикаменты. При диабете 1 типа в организме происходит острая нехватка инсулина, в результате чего глюкоза, поступающая в него вместе с пищей, не расщепляется и оседает в крови.

А вот при диабете 2 типа инсулин вырабатывается поджелудочной железой в достаточном количестве, но клетки организма теряют чувствительность к нему. Это также дает подобные сбои. Глюкоза расщепляется, но не усваивается в клетках, поэтому начинает оседать в крови.

Говоря о том, какие используются препараты для лечения сахарного диабета, следует сразу же отметить, что при СД1 применяются лекарства, содержащие в себе инсулин (инъекции), а при СД2 – медикаменты, понижающие сахар в крови и повышающие чувствительность клеток организма. А так как люди при этом типе диабета часто страдают от ожирения, им зачастую назначают медикаменты для похудения. Подбираются они индивидуально.

Но так как у диабетиков на фоне болезни часто возникают и другие осложнения со здоровьем, терапия постоянно корректируется и может включать в себя средства, обеспечивающие поддержку сосудистой системы, активизацию обменных процессов, устранение отечности и т.д.

При этом нужно сказать, что люди, страдающие от сахарного диабета 2 типа, могут на протяжении долгого времени обходиться без медикаментозного лечения. Для контроля уровня глюкозы в крови им просто необходимо уменьшить количество употребляемых углеводов и обеспечивать свой организм умеренными физическими нагрузками.

Таблетки от диабета 2 типа назначают только в том случае, если заболевание начинает активно прогрессировать, диеты и нагрузки не дают положительного результата и имеются высокие риски развития СД1.

Как действуют таблетки от СД?

Все таблетки от сахарного диабета обладают своими фармакологическими свойствами и действуют на протяжении разного времени (от 10 до 24 часов). Но у них есть и общие действия – они дают гипогликемический эффект и способствуют:

  • снижению сахара в крови;
  • стимуляции синтеза инсулина бета-клетками поджелудочной железы;
  • повышению чувствительности клеток организма к инсулину;
  • ограничению депонирования глюкозы.

Правильный прием препаратов обеспечивает получение стойких результатов

Действия лекарств, применяемых для лечения СД, разнятся и зависят они от пролонгированности каждого конкретного медикамента и его абсорбции.

Основные противопоказания

Лекарственные средства, в том числе и те, которые назначаются при СД, имеют свои противопоказания. Их не включают в общую терапию в следующих случаях:

  • у диабетика имеются аллергические реакции на компоненты, входящие в состав выбранного препарата;
  • у больного отмечаются такие состояния, как гипогликемическая кома, прекома и кетоацидоз;
  • у пациента имеются тяжелые печеночные или почечные патологии;
  • была диагностирована беременность (при лактации препараты от диабета также нельзя принимать);
  • больной не достиг возраста 15-18 лет (детям принимать подобные средства не рекомендуется).

С осторожностью медикаментозное лечение применяется у лиц:

  • имеющих алкогольную зависимость;
  • страдающих от эндокринных патологий;
  • чей возраст превышает 65 лет.

Кроме того, важно соблюдать схему приема лекарственных средств, которые назначил лечащий врач, и соблюдать все его рекомендации. Во время лечения нужно систематически и правильно питаться. Нерегулярное употребление пищи или голодания в комплексе с сахаропонижающими препаратами может спровоцировать развитие гипогликемии (резкого снижения уровня глюкозы в крови) с последующим наступлением гипогликемической комы.

Названия таблеток от СД

Если врач назначает таблетки при сахарном диабете, значит, ваш организм уже не в состоянии самостоятельно контролировать процесс расщепления и усвоения глюкозы, ему необходима поддержка. Как правило, для диабетиков назначают средства, которые способствуют снижению всасываемости сахара стенками кишечника либо повышению чувствительности клеток к инсулину.

При развитии СД1 применяются инъекции инсулина. Но в комплексе с ними могут использоваться и другие лекарственные средства, например, для борьбы с гипертонией или сосудистыми заболеваниями.

При СД2 применяют медикаменты, которые способствуют нормализации уровня сахара в крови и препятствуют дальнейшему прогрессированию болезни и переходу ее в СД1. И чаще всего с этой целью применяют следующие лекарственные средства.

Метформин

Относится к фармацевтической группе бигуанидов. Отзывы о нем очень хорошие, так как этот препарат не оказывает пагубного воздействия на клетки поджелудочной и синтез инсулина, поэтому риски возникновения гипогликемической комы при его приеме сведены к минимуму. Метформин можно принимать как натощак, так и сразу же после употребления пищи. У этого средства имеется аналог под названием Глюкофаж.

Сиофор

Также является очень эффективным средством для лечения СД2, которое обладает такими же фармацевтическими действиями, как и вышеописанный препарат. Основным его действующим веществом является метформин.

Галвус

Данный медикамент содержит в себе вилдаглиптин, который способствует активизации выработки инсулина поджелудочной железой и обеспечивает повышение чувствительности бета-клеток. Эффективно снижает уровень сахара в крови, но имеет много противопоказаний и обладает побочными действиями. Поэтому инструкция по применению данного средства должна быть изучена больным еще прежде, чем он начнет проводить лечение. И при возникновении побочных эффектов нужно произвести отмену с последующей заменой на другое медикаментозное средство.

Диалек

Представляет собой биологически активную добавку к пище, которая способствует регенерации поврежденных клеток поджелудочной железы, тем самым постепенно восстанавливая ее работу и повышая синтез инсулина в организме естественным путем.

Форсига

Данный препарат обеспечивает усиленное выведение сахара из организма через почки. В результате этого происходит нормализация уровня глюкозы в крови, улучшается общее состояние диабетика и снижаются риски возникновения гипергликемической комы. Может применяться как натощак, так и после употребления пищи.

Амарил

Относится к препаратам из группы сульфонилмочевины. Действует в нескольких направлениях – повышает чувствительность тканей организма к инсулину и улучшает работу поджелудочной железы, увеличивая синтез гормонов.

Манинил

Это средство обеспечивает повышение секреции инсулина поджелудочной. Но его прием должен происходить с небольшими перерывами, так как клетки органа при его приеме становятся наиболее активными, «изнашиваются» и повреждаются, что усиливает риски развития СД1. Однако как показывает практика, именно этот препарат помогает лечить сахарный диабет 2 типа, эффективно снижая уровень сахара в крови и нормализуя состояние больного после резкого его повышения в короткие сроки.

Диабетон

Еще один препарат из группы сульфонилмочевины. Обладает такими же фармакологическими действиями, как и Амарил.

Янумет

Средство оказывает комплексное воздействие на организм. Способствует нормализации уровня глюкозы в крови, стимулирует продуцирование инсулина бета-клетками, поддерживает работу печени.

Глибомет

Еще одно средство, которое оказывает комплексное воздействие на организм. Кроме того, что Глибомет оказывает сахаропонижающее действие, он способствует понижению холестерина в крови, блокирует всасывание легкоусваиваемых углеводов стенками кишечника, повышает энергозатраты, тем самым помогая бороться с ожирением.

Англиза

Способствует активной выработке инсулина в организме, за счет чего происходит активное расщепление глюкозы и выведение ее избытков. Его особенность состоит в том, что принимать препарат можно в любое время суток, вне зависимости от употребления пищи.

Кроме данных медикаментов, в качестве лечебной терапии в последнее время начали активно использоваться китайские препараты от сахарного диабета. Среди них наиболее эффективными являются:

  • Санцзю Тантай. Уникальное медикаментозное средство на растительной основе, которое обеспечивает регенерацию поврежденных клеток поджелудочной и улучшает ее функциональность.
  • Кордицепс. Комплексное средство, в составе которого также находятся только растительные компоненты, действующие на клетки поджелудочной и весь организм в целом, оказывая общеукрепляющий эффект.
  • Фитнес 999. В составе этого средства содержатся вещества, которые способствуют активизации обменных процессов, нормализации уровня сахара в крови, повышению энергооборота в организме, предупреждая набор веса.

Гомеопатические препараты при сахарном диабете также часто применяются. Их особенность в том, что в отличие от обычных медикаментов, которые были описаны выше, гомеопатические средства не вызывают зависимости, восстанавливают естественные процессы в организме, но их прием не сопровождается побочными эффектами.

Среди гомеопатических препаратов самыми популярными являются:

  • Коэнзим композитум. Его действие направлено на восстановление эндокринной системы и нормализацию уровня сахара в крови. Наиболее положительный эффект дает в том случае, если у больного наблюдается диабетическая нейропатия.
  • Гепар композитум. Действует на клетки печени, восстанавливая их и улучшая функциональность органа. Кроме этого, Гепар композитум активизирует обменные процессы, предупреждая развитие на фоне диабета холестериновой болезни.
  • Мукоза композитум. Активные компоненты, входящие в его состав, способствуют снятию воспаления в клетках поджелудочной железы и предупреждают развитие пакреопатии.
  • Момордика композитум. Активизирует синтез гормонов и оказывает регенерирующее действие на клетки поджелудочной.

Отдельно хотелось бы несколько слов сказать о таком средстве, как Эберпрот-П. Это кубинский препарат, который произвел настоящий фурор в медицине. Его прием назначается в основном при наличии диабетической стопы. Он обеспечивает:

  • заживление язвенных ран на ступнях;
  • купирование воспалительных процессов;
  • профилактику развития гангрены;
  • ускорение регенерационных процессов в организме.

И как показывают многочисленные клинические исследования, прием Эберпрот-П позволяет избежать хирургических вмешательств по иссечению мягких тканей, а также ампутации ноги.

Классификация препаратов, которые применяются в качестве терапии диабета, очень большая. И рассматривая ее, следует также отметить средства, которые обеспечивают активное снижение веса. Их применяют только в том случае, если СД2 сопровождается ожирением. К ним относятся Сибутрамин и Орлистат. Однако их применение следует проводить в комплексе с поливитаминными средствами.

При развитии диабетической нейропатии рекомендуется прием липоевой кислоты. Она обеспечивает нормализацию работы нервной системы и улучшение проводимости нервных импульсов. Однако препараты на основе липоевой кислоты обладают многочисленными побочными эффектами (головокружение, диарея, судороги, головные боли и т.д.). Принимать их следует очень осторожно.

Важно! Чтобы обеспечить свой организм необходимым количеством липоевой кислоты и предупредить развитие диабетической нейропатии, диабетикам рекомендуется употреблять в пищу много топинамбура. Кроме липоевой кислоты, в нем содержатся и другие вещества, препятствующие прогрессированию диабета.

Важно знать!

Прием вышеописанных препаратов должен происходить строго по схеме, прописанной врачом. Ни в коем случае нельзя самостоятельно повышать их дозировку. Как уже говорилось выше, голодание, хоть и кратковременное, может привести к резкому снижению уровня сахара в крови и развитию гипогликемической комы. О симптомах такого состояния должен знать каждый, так как если не купировать его в самом начале, это может привести к серьезным проблемам.

Итак, гипогликемическая кома, вызванная передозировкой препаратов от сахарного диабета, проявляет себя следующими симптомами:

  • учащенное мочеиспускание;
  • повышенное потоотделение;
  • учащенное сердцебиение;
  • снижение артериального давления;
  • бледность кожных покровов;
  • судороги конечностей;
  • сильное чувство голода;
  • помутнение сознания.

При наступлении гипогликемической комы диабетику нельзя продолжать осуществлять прием вышеописанных препаратов. В данном случае помощь заключается в употреблении пищи с содержанием легкоусваиваемых углеводов, которые содержатся в шоколаде, сахаре, хлебобулочных изделиях и т.д.

Кроме того, нельзя сочетать прием препаратов для лечения сахарного диабета с такими медикаментами:

  • миконазолом и фенилбутазолом, так как при их совместном приеме риски развития гипогликемической комы возрастают в несколько раз;
  • препаратами, содержащими в своем составе этиловый спирт;
  • нейролептиками и антикоагулянтами в больших дозировках.

Таблетки от гипертонии при СД

К сожалению, кроме того, что диабетикам приходится постоянно следить за уровнем сахара в крови, им также приходится частенько бороться с гипертонией. Обуславливается это тем, что при повышенном сахаре в крови в организме происходят сосудистые нарушения.

Стенки сосудов и капилляров теряют свой тонус, их проницаемость повышается, они становятся хрупкими и уязвимыми для повреждений. Помимо этого, повышенное содержание глюкозы приводит к повышению холестерина, в результате чего в сосудах начинают откладываться холестериновые бляшки, препятствуя нормальному кровотоку. В определенных участках сосудов начинает скапливаться кровь, их стенки расширяются, повышается артериальное давление.

И все бы ничего, но вот подобрать лекарственное средство для нормализации АД при диабете очень сложно, так как большинство из них содержат в себе сахара, которые противопоказаны при СД2. Плюс ко всему – нарушенный обмен веществ, который тоже дает осложнения при приеме таких препаратов. Поэтому, выбирая медикаменты от давления, нужно быть очень осторожным. Они должны отвечать следующим правилам:

  • в короткие сроки понижать АД;
  • не иметь побочных эффектов;
  • не оказывать никакого воздействия на уровень глюкозы в крови;
  • не способствовать повышению холестерина;
  • не оказывать сильной нагрузки на сердечно-сосудистую систему.

А вот калийсберегающие и осмотические препараты при сахарном диабете принимать нельзя, так как они могут спровоцировать возникновение гипергликемической комы. Как правило, в таких препаратах содержатся такие вещества, как маннитол и спиронолактон.

При резком повышении артериального давления диабетикам разрешается осуществлять прием кардиоселективных бета-блокаторов. Они тоже не оказывают влияния на уровень глюкозы и холестерина в крови, а также не провоцируют прогрессирование болезни. Среди таких препаратов самыми эффективными являются Небилет и Небиволол.

Кроме того, существуют препараты, относящиеся к ингибиторам АПФ, которые тоже способствуют нормализации артериального давления. Их прием разрешен при сахарном диабете, но их дозировка в обязательном порядке должна назначаться строго в индивидуальном порядке.

Таблетки при недержании мочи при СД

Недержание мочи является еще одним спутником сахарного диабета. И при лечении данного недуга применяются медикаменты ноотропного и адаптогенного действия. Нередко при таких состояниях используются антидепрессанты, но назначаются они строго по медицинским показаниям. Неправильное их применение может не только спровоцировать возникновение лекарственной зависимости, но и появление серьезных проблем со здоровьем.

При недержании мочи диабетикам чаще всего назначается такой препарат, как Минирин. Выпускается он в форме таблеток и изготавливается на основе десмопрессина. Его прием обеспечивает уменьшение частоты мочеиспускания и может применяться как для лечения взрослых людей, так и детей старше 5 лет.

Таблетки от кашля при СД

Диабетики, так же как и обычные люди, часто болеют. И нередко эти болезни сопровождаются сильным кашлем. И для его лечения также используются различные препараты, но не абы какие. Так, например, лекарственные средства в виде сиропов или микстур принимать диабетикам категорически запрещается, так как они содержат в себе много сахаров и спиртов, что может существенно ухудшить их состояние.

По этой причине для лечения кашля разрешается применять только препараты в таблетированной форме. Но не те, которые нужно рассасывать, а те, которые принимаются внутрь, запивая большим количеством воды.

К таким средствам относятся Лазолван и Амброксол. Они являются самыми безопасными для диабетиков, так как содержат в себе только растительные компоненты. Сахаров и спиртов в них нет. Но и прием этих средств должен происходить только после предварительной консультации с врачом.

Артериальное давление при сахарном диабете

Повышенное артериальное давление – распространенный симптом при сахарном диабете. Гипертония является фактором, повышающим риск развития осложнений при сахарном диабете. В частности, диабетическое поражение почек и органов зрения является именно следствием артериальной гипертензии.

Не менее опасным состоянием при диабете является пониженное давление – гипотония. Это состояние приводит к дефициту питания клеток и тканей кислородом и питанием и постепенному их некрозу (отмиранию).

Артериальное давление при диабете: общая информация

Сахарный диабет негативно влияет на состояние сосудов, повышая риск развития атеросклероза.

Для данного заболевания характерна потеря сосудами гибкости, что приводит к повышению давления крови. Попутно увеличивается риск инсульта, сердечной недостаточности, сердечного приступа или состояния острой почечной недостаточности.

  • Первый показатель это систолическое давление — давление в артериях в момент сокращения сердца,
  • второе число – диастолическое давление — показатель давления в артериях период отдыха сердца между ударами.

Более высокие показатели (если они устойчивы) – это уже признаки артериальной гипертензии (гипертонической болезни). Давление ниже указанных значений является показателем гипотонии.

артериальное давление при диабетеЛюдям с сахарным диабетом обязательно необходимо обладать навыками правильного измерения давления. В идеале процедура мониторинга АД – это трехкратное измерение давления в течение 15 минут. У людей, страдающих обменными патологиями, средние показатели давления могут быть выше или ниже нормы, но их обязательно надо знать, чтобы временно отслеживать отклонения обе стороны от нормы.

Вернуться к содержанию

Гипертония (повышенное)

Для метаболического синдрома характерно циркуляция повышенного количества инсулина в русле крови. Это приводит к сужению диаметра кровеносных сосудов, вдобавок ко всему организм при диабете удерживает избыточное количество воды и натрия. Таким образом, давление является хронически повышенным.

Диабетики, страдающие высоким давлением, подвергаются высокому риску развития атеросклероза. Это патология, в свою очередь, провоцирует инсульты, инфаркты другие серьезные осложнения.

Признаки и причины

  симптомы гипертонии Иногда признаками высокого давления при СД выступают

  • головные боли,
  • временное ухудшение зрения,
  • приступы головокружения.

При СД 1 и 2 типа причины возникновения гипертензии различны. При сахарном диабете 1 типа высокое давление развивается в результате поражения почек (диабетической нефропатии). Гипертония при диабете 2 типа развивается у больного еще раньше, чем метаболические нарушения. В данном случае гипертония– это один из предшествующих и сопутствующих признаков заболевания.

Как видим, некоторые причины гипертензии является одновременно ее последствиями – это неудивительно: высокое давление усугубляет патологическое состояние сосудов, а нездоровые сосуды приводят к повышению давления.

Вернуться к содержанию

Терапевтическое воздействие

Лечение артериальной гипертонии проводится совместно с сахароснижающей терапией. Со стороны врачей важно донести до больных, что лечение гипертензии, как и терапия диабета, это длительный и поэтапный процесс, чаще всего пожизненный.

Медицине известен следующий факт: третья часть всех гипертонических болезней развивается вследствие высокого потребления поваренной соли. Лечение натрий-зависимой гипертензии предполагает исключение из рациона соли. В нашем рационе и так достаточно скрытых солей – они есть в хлебе, и в майонезе, и в консервах. Указанные продукты, кстати, тоже должны быть ограничены.

Если у пациента присутствует ожирение, это многократно повышает риск развития осложнений и инвалидизации. Артериальное давление и лишний вес Даже снизив вес всего на 5% от исходного, можно добиться:

  • Улучшению компенсации диабета;
  • Снижения давления на 10- 15 мм рт. ст.;
  • Улучшения липидного профиля (жирового обмена);
  • Снижение риска преждевременного летального исхода на 20%.

Какой бы сложной не являлась задача по снижению веса, пациентам, если они хотят вести нормальную жизнь, следует вооружиться терпением, радикально пересмотреть рацион питания и обязательно включить в распорядок дня физические упражнения.

Среди лекарственных препаратов, применяющихся при лечении гипертензии у пациентов с сахарным диабетом, на первом месте – ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента). Данные лекарства способны не только стабилизировать давление, но и предупредить функциональные нарушения почек. Довольно часто назначается также диуретики – мочегонные средства, бета-блокаторы, блокаторы кальциевых рецепторов.

Вернуться к содержанию

Гипотония (пониженное)

Некоторые врачи считают, что такое состояние даже более опасно для больных СД, чем гипертония. Гипотонию труднее корректировать, а ее последствия не менее опасны – в частности, это приводит к пониженному кровоснабжению и отмиранию тканей.

Симптоматика и причины

Симптомы низкого давления обычно отсутствуют, по крайней мере, в дебютной стадии развития гипертонии. Люди, внимательные своему самочувствию, могут отмечать

гипотония при сахарном диабете

  • общую вялость,
  • слабость,
  • интенсивное потоотделение,
  • охлаждение конечностей,
  • метеочувствительность,
  • отдышку.

На фоне пониженного давления у больных сахарным диабетом могут развиться следующие осложнения:

  • Тромбоз вен;
  • Диабетические язвы;
  • Гангренозное поражение нижних конечностей, диабетическая стопа;
  • Развитие аномалий сосудов.
  • Помимо этого (так же как и при высоком давлении) у диабетиков, страдающих гипертонией, повышается риск возникновения инсульта и инфаркта.

Вернуться к содержанию

Терапия

Так как гипотония в большинстве случаев вызвана нездоровым образом жизни или погрешностями в питании, основными пунктами терапии являются:

диабетическое питание

  • Полноценный сон;
  • Качественное питание (сочетание всех необходимых компонентов плюс добавление здоровых соленых продуктов, например некоторых сыров, в рацион);
  • Употребление витаминных препаратов;
  • Достаточное количество жидкости;
  • Контрастный душ по утрам;
  • Профессиональный массаж рук, ног, туловища.

Быстро повысить АД в домашних условиях можно с помощью настойки женьшеня, растворенной в количестве 25 капель на стакан виноградного сока.

Вернуться к содержанию

Почему диабетикам нужно следить за давлением

Медициной установлено, что повышение верхнего (систолического) давления на каждые 6 мм ртутного столба повышает вероятность развития ишемической болезни сердца на 25% риск, а риск возникновения острой недостаточности мозгового кровообращения – на 40%. Не менее опасные последствия у гипотонии.

Сочетание СД и артериальной гипертензии (или гипотонии) увеличивает риск таких опасных осложнений заболеваний как:

  • Снижение зрения и полная слепота;
  • Почечная недостаточность;
  • Инсульт;
  • Инфаркт;
  • Диабетическая стопа;
  • Гангрена.

Вернуться к содержанию

Проконсультируйтесь с врачом. Бесплатная запись:

Таблетки от повышенного давления при сахарном диабете 2 типа

Гипертония – болезнь, при которой артериальное давление настолько высокое, что лечение для человека является первостепенно важным. Польза от лечения намного больше, чем вред от побочных эффектов в данном состоянии.

При кровяном давлении от 140/90 и выше необходимо не откладывая обращаться к врачу. Гипертония в несколько раз повышает вероятность инсульта, инфаркта, внезапной слепоты, почечной недостаточности и  других серьезных заболеваний, которые могут быть необратимыми.

Предельный порог артериального давления при диабете 1 либо 2 типа опускается до 130/85 мм рт. ст. Если у пациента давление выше, то нужно принять все меры, чтобы его понизить.

Гипертония при сахарном диабете 1 или 2 типа очень опасна. Если при сахарном диабете наблюдается и повышенное давление, то увеличивается шансы на появление таких заболеваний:

  • в 3 -5 раз увеличивается риск инфаркта;
  • в 3-4 раза повышается риск инсульта;
  • в 10-20 раз вероятнее может возникнуть слепота;
  • в 20-25 раз – почечная недостаточность;
  • в 20 раз чаще появляется гангрена с последующей ампутацией конечностей.

При этом высокое давление можно нормализовать, при условии, что болезнь почек не вошла в тяжелую стадию.

Почему развивается гипертония при диабете

гипертонияПоявление артериальной гипертонии при сахарном диабете 1 или 2 типа, может быть по разным причинам. В 80% случаев при диабете 1 типа гипертония возникает после диабетической нефропатии, то есть, поражения почек.

Гипертония при сахарном диабете 2 типа, как правило, появляется у человека намного раньше, чем нарушения углеводного обмена и сам по себе, диабет.

Гипертония выступает одним из компонентовметаболических синдромов, это явный предшественник сахарного диабета 2 типа.

Ниже приведены основные причины появления гипертонии и их частота в процентном соотношении:

  1. Первичная или эссенциальная гипертония – 10%
  2. Изолированная систолическая гипертония — от 5 до 10%
  3. Диабетическая нефропатия (нарушение работы почек) — 80%
  4. Другие эндокринные патологии — 1-3%
  5. Диабетическая нефропатия — 15-20%
  6. Гипертония вследствие ухудшения проходимости почечных сосудов— от 5 до 10%

Изолированной систолической гипертонией называют распространенную проблему для пациентов пожилого возраста.

Вторая по частоте патология – феохромоцитома. Кроме этого, может появиться синдром Иценко-Кушинга, первичный гиперальдостеронизм и т.д.

Эссенциальная гипертония – определенное нарушение о котором говорят, когда врач не может выявить причину увеличения артериального давления. Если при гипертонии есть заметное ожирение, то причина, скорее всего, непереносимость пищевых углеводов в совокупности  с повышенным уровнем инсулина в крови.

Другими словами, это метаболический синдром, который поддается комплексному лечению. Также велика вероятность появления:

  • недостатка магния в организме;
  • хронического стресса и депрессии;
  • отравления кадмием, ртутью либо свинцом;
  • сужений крупной артерии вследствие атеросклероза.

Основные особенности высокого давления при диабете 1 типа

Повышение давления при сахарном диабете 1 типа часто возникает из-за поражения почек, то есть диабетической нефропатии. Данное осложнение возникает примерно у 35-40%, людей больных диабетом 1 типа. Нарушение характеризуется несколькими стадиями:

  1. стадия микроальбуминурии. В моче появляются молекулы белка альбумина;
  2. стадия протеинурии. Почки все хуже выполняют фильтрацию, и в моче возникают крупные белки;
  3. стадия почечной недостаточности в хронической форме.

Ученые после длительных научных исследований пришли к выводу, что только 10% больных при сахарном диабете 1 типа, не имеют патологии почек.

20% больных на стадии микроальбуминурии уже имеют поражения почек.  Около 50-70% людей с хронической почечной недостаточностью имеют проблемы с почками.  Общее правило: чем больше белка есть в моче – тем выше артериальное давление у человека.

артериальное давление при сахарном диабете На фоне поражения почек, гипертония развивается потому, что почки недостаточно хорошо выводят натрий с мочой. Со временем возрастает количество натрия в крови и  чтобы разбавить его, накапливается жидкость. Лишнее количество циркулирующей крови  увеличивает артериальное давление.

Если вследствие сахарного диабета в крови повышается уровень глюкозы, то она тянет за собой еще большее количество жидкости для того, чтобы кровь не была очень густой.

Болезнь почек и гипертония формируют порочный круг. Человеческий организм пытается чем-то компенсировать ослабленную работу почек, поэтому артериальное давление повышается.

В свою очередь, артериальное давление увеличивает давление внутри клубочков, то есть фильтрующих элементов внутри этих органов. В итоге клубочки со временем разрушаются, и почки работают намного хуже.

Гипертония и диабет 2 типа

Задолго до появления полноценного заболевания, начинается процесс инсулинорезистентности. Что означает одно — чувствительность тканей к  инсулину понижается. Для компенсации инсулинорезистентности, в крови находится много инсулина, что уже само по себе повышает артериальное давление.

Со временем сужается просвет кровеносных сосудов благодаря атеросклерозу, что становится еще одним этапом в развитии гипертонии.

При этом у человека появляется абдоминальное ожирение, то есть отложение жира на талии.  Жировая ткань выделяет определенные вещества в кровь, они еще больше увеличивают артериальное давление.

Данный процесс обычно заканчивается почечной недостаточностью. На ранних этапах диабетической нефропатии все это можно остановить, если ответственно лечиться.

Самое главное – снизить количество сахара в крови до нормы. В помощь будут мочегонные средства, блокаторы рецепторов ангиотензина,  ингибиторы АПФ.

Это комплекс нарушений называют метаболическим синдромом. Таким образом, гипертония развивается раньше, чем сахарный диабет 2 типа. Гипертонию часто находят у пациента сразу. Низкоуглеводная диета для диабетиков хорошо помогает контролировать и диабет 2 типа, и гипертонию.

Гиперинсулинизмом называют повышенную концентрацию инсулина в крови, которая является ответом на инсулинорезистентность. Когда железе приходится продуцировать чрезмерное количество инсулина, то она начинает серьезно  разрушаться.

После того, как железа перестает справляться со своими функциями, естественно, сахар в крови резко увеличивается и появляется диабет 2 типа.

Как именно гиперинсулинизм увеличивает артериальное давление:

  1. происходит активация симпатической нервной системы;
  2. почки недостаточно выводят с мочой жидкость и натрий;
  3. кальций и натрий начинают накапливаться внутри клеток;
  4. переизбыток инсулина провоцирует утолщение стенок кровеносных сосудов, что приводит к снижению их эластичности.

Важные особенности гипертонии при диабете

На фоне сахарного диабета нарушается естественный ритм  колебания артериального давления. Утром в норме и ночью во время сна у человека давление на 10-20% меньше, чем во время бодрствования.

Диабет ведет к тому, что у многих больных ночью давление остается таким же высоким. При сочетании диабета и гипертонии ночное давление бывает даже выше, чем дневное.

Врачи предполагают, что такое нарушение появляется из-за  диабетической нейропатии. Высокая концентрация сахара в крови ведет к нарушениям нервной системы, регулирующей работу организма. Поэтому ухудшается способность сосудов регулировать тонус – расслабляться и сужаться от количества нагрузки.

Важно знать то, что при сочетании диабета и гипертонии нужны не одиночные измерения давления с помощью тонометра. Но постоянное суточное мониторирование. По итогам исследования корректируются дозировки препаратов и время их приема.

гипертонияКак показывает практика, люди с диабетом 1 и 2 типа, как правило, хуже переносят боль, чем гипертоники без диабета. Это означает, что ограничение соли может принести огромный лечебный эффект.

При сахарном диабете для ликвидации повышенного давления стоит попробовать потреблять меньше соли. Через месяц будет виден результат усилий.

Симбиоз высокого давления и сахарного диабета часто осложнен ортостатической гипотонией. Таким образом, артериальное давление пациента резко понижается при переходе из лежачего положения  в стоячее или сидячее.

Ортостатическая гипотония это нарушение, которое возникает после того, как человек резко изменит свое положение тела. Например, при резком вставании может появиться головокружение, геометрические фигуры перед глазами, а в отдельных случаях и обмороками.

Данная проблема появляется из-за развития  диабетической нейропатии. Дело  в том, что нервная система человека со временем теряет способность контролировать тонус сосудов.

Когда человек быстро меняет положение, то резко повышается нагрузка. Но организм не сразу увеличивает ток крови, поэтому могут возникнуть головокружения и другие дискомфортные проявления.

Ортостатическая гипотония существенно затруднят лечение и диагностику повышенного давления.  При диабете измерять давление можно лишь в двух положениях: лежа и стоя. Если у больного есть осложнение, ему следует вставать не спеша.

Снижение давления при диабете

Люди, страдающие одновременно гипертонией и сахарным диабетом, имеют крайне высокий риск сердечно-сосудистых осложнений.

Им рекомендуется понижать давление до 140/90 мм рт. ст. в первый месяц, при хорошей переносимости препаратов. После этого нужно стараться снижать давление до 130/80.

Главное то, как больное переносит терапию, и имеет ли она результаты. Если переносимость небольшая, то человеку нужно понижать давление медленнее, за несколько этапов. На каждом этапе понижается около 10-15% от начального уровня давления.

Процесс проходит за две – четыре недели. После адаптации пациента дозировки повышаются либо увеличивается количество препаратов.

Препараты от давления при диабете

таблетки от давления при диабете Часто вызывает определенную сложность выбор таблеток от давления для человека с сахарным диабетом. Нарушенный углеводный обмен накладывает определенные ограничения на употребление некоторых препаратов, в том числе и против гипертонии.

При выборе основного лекарства, врач учитывает степень контроля больного за своим сахарным диабетом, и наличие сопутствующих заболеваний, помимо гипертонии, только так можно назначать таблетки.

Существуют основные группы лекарств от давления, дополнительными же средствами в составе общей терапии выступают:

  • Мочегонные таблетки и лекарства – диуретики;
  • Антагонисты кальция, то есть блокаторы кальциевых каналов;
  • Препараты центрального действия;
  • Бета-блокаторы;
  • Блокаторы рецепторов ангиотензина-II;
  • Ингибиторы АПФ;
  • Альфа-адреноблокаторы;
  • Расилез — ингибитор ренина.

Эффективные  таблетки, снижающие давление при диабете, должны иметь следующие свойства:

  • заметно понижать давление, но не вызывать сильных побочных эффектов;
  • не ухудшать концентрацию сахара в крови и не повышать количество триглицеридов и «плохого» холестерина;
  • защищать почки и сердце от вреда, получаемого от наличия диабета и высокого давления.

Сейчас существует восемь групп препаратов от гипертонии, пять из них являются основными, а три – дополнительными. Таблетки, относящиеся к дополнительным группам, обычно назначают в рамках комбинированной терапии.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий