Добавить в избранное
Лечение диабета Все про лечение диабета

Медикаментозное лечение ног при диабете

Медикаментозная терапия диабетической стопы

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Диабетической стопой называют группу серьезных хронических осложнений, возникающих при сахарном диабете.

Развитие этого синдрома происходит по причине поражения нервов, сосудов и попадания в организм инфекций, которые возникают из-за ухудшенного кровообращения в стопах.

В запущенных случаях болезнь может перейти в гангрену и привести к ампутации конечности или её части.

загрузка...

Первые признаки диабетической стопы бывают разными:

  • Чувство жжения.
  • «Мурашки» по коже.
  • Онемение стоп, ног.
  • Покалывание кожи.
  • Кожный зуд при диабете.
  • Сухая и горячая кожа ног.

Более поздние симптомы состоят в появлении мозолей на подошвах.

Если диабетик вовремя не начнет их лечение, они могут перерасти в плохо заживающие раны, которые могут осложниться инфекцией.

Если у человека при сахарном диабете болят ноги стопы, ему потребуется лечение — за правильной схемой терапии лучше обратиться в больницу. Боль также является одной из признаков развития синдрома диабетической стопы.

Чем лечить болезнь?

Существует несколько подходов в терапии заболевания, среди которых можно выделить медикаментозное лечение диабетической стопы и хирургические операции.

Рассмотрим подробнее лечение диабетических стоп с помощью лекарств. Этот способ эффективен и используется на начальных стадиях болезни, когда ещё состояние тканей и кожи не запущено и поддается нехирургическому лечению.

Лечение диабетических стоп в больнице

Первое, что нужно сделать при постановке диагноза диабетической стопы – это перевести больного на инсулин, независимо от того, какой формы у него сахарный диабет. Врач назначает лекарства, улучшающие процесс усвоения сахара (берлитион, тиоктацид), витамины группы В.

Метаболические нарушения должны быть скорректированы с помощью препаратов на основе мочевины, альбуминов и проч. Требуется нормализовать текучесть и свертываемость крови.

Для улучшения состояния пациента назначается укрепление иммунитета с использованием препаратов-иммуномодуляторов (например, лекарства Трансфер фактор, «Спленопида» и др.).

Препараты при диабетической стопе

Если у больного имеются язвенные поражения тканей, не затрагивающие кости и суставы, могут быть прописаны антибиотики при диабетической стопе внутрь, прием которых должен длиться от 7 до 14 дней.

Тяжелые инфекционные поражения требует ввод антибиотиков внутривенно или внутримышечно.

Лекарства-антибиотики для лечения язв диабетической стопы:

  • Антибиотики при диабетеКо-амоксиклав.
  • Азитромицин.
  • Авелокс,
  • Ципрофлоксацип,
  • Инванз.

Обработка диабетической стопы требует регулярного промывания язв с применением жидких антисептических препаратов.

Выбор и назначение препарата в каждом отдельном случае должен осуществлять лечащий врач.

Для оказания антимикробного действия антисептики должны контактировать с тканями не менее 20 минут.

Для обработки используют:

  • Перекись водорода 3%.
  • Водный раствор хлоргексидина 0,05%.
  • Водный раствор йода (йод–повидона 10%).
  • Солевой раствор 0,9% (самый безопасный очищающий агент).
  • Мирамистин 0,01%.

В обработанную ранку можно закладывать салфетку, смоченную в йоддицерине (бетадине).

Вокруг раны разрешается наносить тонким слоем гидрокортизоновую мазь.

Вазелин не может применяться как мазь для диабетической стопы – он плохо впитывается кожей и образует жирную пленку на её поверхности, препятствуя поступлению кислорода в ткани.

При запущенной гангрене и диабетической флегмоне требуется срочная госпитализация диабетика. В тяжелых случаях проводится операция и лечение в палате интенсивной терапии.

Кожный зуд при диабете

С нарушением химических процессов, принимающих участие в обмене веществ, происходит накопление продуктов распада в организме. При «сахарной болезни» это проявляется в нездоровых изменениях кожного покрова человека. Кожа становится сухой, начинает шелушиться, теряет свою эластичность, вызывая неприятный зуд в самых непредвиденных местах.

  • Причины зуда
  • Почему чешутся глаза?
  • Сопутствующие заболевания
  • Способы лечения зуда
  • Зуд кожи при «сахарной болезни» (видео)

Причины зуда

У больного диабетом происходят перебои усвоения глюкозы в организме из-за недостаточного количества инсулина. Повышенный уровень сахара в крови способствует его кристаллизации в мельчайших капиллярах. Осуществляется закупоривание капилляров, и в результате нарушается работа почек. Накапливание сахара способствует поражению стенок кровеносных сосудов, сбоям в работе нервной и зрительной системы человека.

Первой на изменения в организме реагирует кожа человека, так как она самая чувствительная. Итогом являются высыхания и шелушения. Кожный покров человека не может выполнять функцию защиты подкожной клетчатки от воздействия внешней среды, возникает неприятный зуд по всему телу. Это один из главных признаков приобретения сахарного диабета.

Кожный зуд

Постоянная циркуляция избыточного сахара в крови, уменьшение «пропускной» способности кровеносных сосудов и капилляров, снижение вывода шлаков из организма, приводят к проявлению неприятных ощущений в разных частях тела – зуду. Кожа становиться легкой «добычей» различного вида грибков, гнойных заболеваний кожи. Через расчесы инфекция проникает внутрь кожного покрова, что приводит к осложнениям. Расчесанные ранки при повышенном сахаре зарубцовываются плохо, доставляя дополнительный дискомфорт человеку.

Повышение количества глюкозы в крови прямо пропорционально воздействует на состояние кожи и интенсивность кожного чёса. Зуд в следствии активного развития диабета вызывает дискомфортное стягивание кожи, жжение. Повышение сахара в крови сопровождается распространением зуда кожи по всему телу – чесаться может в любом месте от пальцев ног до головы.

С течением времени на старых зудящих местах появляются волдыри, развиваются кожные заболевания. На месте незаживающих расчесанных ран активно развиваются грибковые заболевания. Вследствие попадания инфекции кожа нагнаивается, возникают нарывы.

Почему чешутся ноги?

Неприятным, но наиболее распространенным сигналом приобретения сахарного диабета есть зуд на ногах, вызванный повышенной сухостью кожи из-за чрезмерного превышения нормы глюкозы в крови.

Сначала проявляется небольшое шелушение кожи, потом ее пересыхание. В этих изначально небольших местах возникает покраснение или мелкие пузырьки, которые все время хочется почесать. С повышением сахара в крови площадь таких покраснений увеличивается.

Постоянное желание почесать эти места вызывает напряжение человека, создает дискомфорт в общественных местах.

Обычно зуд появляется в труднодоступных местах: на сгибах, между пальцами, на ляжках. Начиная чесать, больной невольно повреждает защитный слой кожи. Образовываются трещинки и микроскопические ранки. Так как при диабете раны заживают в 3-4 раза медленнее, чем у здорового человека, туда проникает инфекция, и появляются грибки. Все это вызывает различные неприятные чувства: от ощущения ползания насекомых до боли различной степени.

Зуд ног

Зуд половых органов

Образование микротрещин и возникновение шелушения кожи на половых органах мужчин вызывает непрерывный и неприятный зуд. Соблюдение личной гигиены – залог упреждения различных последствий. Также во избежание более серьезных заболеваний нельзя допускать грубое расчесывание поврежденных мест.

При появлении зуда в паху, с одновременным покраснением и шелушением кожного покрова полового члена или мошонки, необходимо нанести визит в лечебное учреждение. Рекомендуется самолечение исключить полностью и за консультацией обратиться к андрологу.

Усилению генитального зуда у женщин способствует увеличенное содержание сахара в моче. Несоблюдение правил личной гигиены женщины, нарушения в обмене веществ, снижение защитных функций слизистой оболочки провоцирует неприятный зуд в паху. Остатки мочи после мочеиспускания на гениталиях являются хорошей средой для развития различных грибковых заболеваний. Слизистая интимных мест краснеет, покрывается волдырями. Появление микротрещин на слизистой вокруг половых органов сопровождается сильным дискомфортом.

Зуд влагалища

Для предотвращения более серьезных последствий женщине необходимо проконсультироваться у гинеколога, который назначит при необходимости дополнительные обследования.

Почему чешутся глаза?

При диабете слизистая оболочка глаза не получает увлажнения в достаточном количестве через уменьшение жировой секреции, становится незащищенной от естественных испарений. Глаз начинает чесаться, появляется неприятное жжение, человек чувствует себя дискомфортно, снижается острота зрения. При первых таких симптомах необходимо обратиться к офтальмологу и терапевту для установления истины происходящего.

В следующей статье мы поговорим о том, чем опасен сахарный диабет для мужчин и женщин.

Сопутствующие заболевания

Зуд или высыпания на теле в различных местах при «сахарной болезни» может перейти в кожные заболевания, которые классифицируются в 3 большие группы:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • зуд появляется из-за плохого вывода из организма вредных веществ (шлаков и токсинов);
  • проблемы возникают вследствие непринятия экстренных мер при первом проявлении сыпи, результатом может быть воспаление кожи и гноение;
  • дискомфорт и неприятные ощущения могут возникать при приеме больным медикаментов, понижающих уровень сахара в крови.

У каждого заболевания есть свои отличительные признаки, и в каждом случае подбирается индивидуальное лечение, так как универсального средства нет. Самолечением заниматься не стоит. При обнаружении зуда или шелушения кожи необходимо обратиться к терапевту и дерматологу. При необходимости они выдадут направление на дополнительные исследования и анализы.

Консультация у врача

Если по всему телу высыпают волдыри, наполненные жидкостью, красные пятна – это дерматопатия. Лечения медикаментозными препаратами нет.

Когда обнаруживается появление желтых пятен на сгибах ног и рук из-за нарушения жирового обмена – это ксантома. Жировая мазь улучшит уровень жиров на коже, снимет раздражение.

Когда постоянно присутствует зудящая сыпь на ногах, руках, теле – это нейродермит. Для погашения зуда применяются мази на основе Дермозолона, Преднизолона, Флуцинара.

Постоянно зудящие уплотнения на шее, спине, ногах, которые трескаются при малейших движениях или чесании, – это склеродермия. Для размягчения утолщений можно применять смягчающие и увлажняющие кремы и мази.

Исключение попадания прямых солнечных лучей на зудящие места предотвратит раздражение больных мест кожи, а лучшая профилактика зуда – соблюдение личной гигиены и регулярные посещения врача.

Способы лечения зуда

Уменьшить зуд, при диабете можно путем восстановления нарушений углеводного обмена. Лечить это сложно. А вот поддерживать необходимый уровень глюкозы в крови – вполне возможно. Основное – строгое соблюдение диеты с исключением из употребления легкоусвояемых углеводов. Также необходимо максимально снизить потребление животных жиров.

Стабилизация уровня сахара в крови до нормы поможет избавиться от зуда кожи.

Медикаментозное лечение

Самодеятельным лечением зуда заниматься не желательно. Только доктор приписывает индивидуально каждому больному применение медикаментозных препаратов.

Для внутреннего применения могут назначить:

  • Супрастин
  • Кларинит
  • Эриус

Лечение зуда кожи

Для смазывания больных мест используют гели:

  • Фенистил
  • Псило-Бальзам

Для успокоения нервной системы принимают успокаивающие средства:

  • Ново-Пассит
  • Седуксен

В комплексе с этими препаратами доктор может назначить лечение мелких капилляров, которые наиболее подвержены заболеваниям при диабете.

Народные рецепты

Средства народной медицины для снижения зуда изобилуют своим многообразием. Здесь присутствуют и применение целебных аппликаций, и разнообразие травяных добавок для принятия ванн, и прием настоек внутрь, которые ничем не уступают аптечным препаратам. Вот некоторые из них.

Водные настойки трав для принятия ванн:

Трава череды. Понадобится 1 стакан предварительно измельченной травы. Его необходимо залить 0,5 л кипятка и настоять 30 минут.

Процеженное средство нужно добавлять в воду перед тем, как принять ванну. Необходимо 10 сеансов через день.

Сбор трав. Необходимыми ингредиентами являются цветки аптечной ромашки, шалфей, лекарственная календула. Их следует смешать вместе, и 1 стакан полученной смеси залить 0,5 л  кипятка. Настаивать средство нужно в течение 30 минут.

Настойку, процеженную и отжатую, следует добавлять в воду ванны. Всего нужно провести 10 сеансов через день.

Лечебные аппликации:

Кукурузный крахмал. 1 столовую ложку крахмала необходимо развести в 0,5 стакана теплой кипяченой воды. Смоченную в этом растворе салфетку следует приложить к проблемному месту и держать, пока салфетка не высохнет.

Лекарственный сбор. Чтобы правильно его приготовить, необходимо смешать 1 столовую ложку коры калины и 4 столовые ложки травы вероники, а затем их измельчить. Потом кашицу заливают 0,5 л кипятка и настаивают в течение ночи.

Применяется сбор как аппликация в зудящих местах после процеживания.

Лекарственные травы при зуда

Настои для внутреннего применения:

Липовый цвет. Чай из липового цвета заваривают из расчета 1 столовая ложка цвета липы на 1 стакан кипятка. Его следует принимать ежедневно по половине стакана. Курс приема длится 3 недели.

Настой из мелиссы. Листья и цветки мелиссы нужно измельчить и 1 столовую ложку полученной смеси запарить в 2 стаканах кипятка. Затем настойку следует выдержать 30 минут.

Принимать средство необходимо 4 раза в день примерно за полчаса перед едой по половине стакана. Курс длится 1 месяц.

Черничный настой. Для его приготовления понадобятся листья и сушеные плоды черники. Их необходимо измельчить и 1 столовую ложку такой кашицы залить 1 стаканом кипятка. Настаивать следует в течение 1 часа.

Принимать средство нужно после процеживания 3 раза в день по 0,5 стакана.

Народные средства помогают уменьшить зуд, но не устраняют его причины. Народные рецепты можно использовать только по совету врача.

Зуд кожи при «сахарной болезни» (видео)

В представленном видео описаны причины возникновения кожного зуда при «сахарной болезни», методы его лечения и способы профилактики.

При проявлении зуда рекомендовано обратится в лечебное учреждение, ведь чесание тела бывает первым признаком сахарного диабета. Занимаясь самолечением, кроме простых ежедневных гигиенических процедур, можно навредить здоровью и усугубить протекание болезни.

Что делать если у диабетика отекают ноги

Одним из частых осложнений являются отеки, т.к. с этой проблемой сталкиваются практически все пациенты, у которых диагностирован СД. Поэтому многим интересно, как проводится лечение отека ног при сахарном диабете. Надо понимать, что сами по себе эти проявления не исчезнут. При отсутствии адекватной терапии такое состояние может стать причиной развития крайне нежелательных последствий: вплоть до необходимости ампутации проблемных конечностей.

Причины развития патологии

Если пациент заметит появление отеков, то медлить с визитом к врачу нельзя. Ведь это опасное состояние, при котором больной должен обеспечить надлежащий уход за конечностями. При развитии данного осложнения следует сразу начать искать возможные причины отеков. В большинстве случаев к их появлению приводят такие факторы:

  • диабетическая нейропатия;
  • ангиопатия;
  • неправильное питание;
  • ожирение;
  • нарушения водно-солевого баланса;
  • поражение почек.

При сахарном диабете может нарушиться кровообращение в нижних конечностях. Из-за этого сосуды травмируются, плазма проходит через поврежденные стенки и попадает в межклеточное пространство. Так образуются отеки.

При диабетической нейропатии, под воздействием высокой концентрации глюкозы, нервные окончания повреждаются, со временем они отмирают. При этом состоянии человек перестает ощущать боль, признаки усталости, поднятие температуры. Пациент отеки может увидеть лишь визуально, он может не чувствовать, что на коже образовались язвочки, нагноения, потертости. Из-за этого поврежденные участки могут инфицироваться.

Ангиопатия характеризуется тем, что при диабете повреждаются все сосуды, но больше всего страдают ноги. Одновременно при появлении таких отеков кожа теряет эластичность. На ней появляются повреждения, трещины.

Если отекают ноги при сахарном диабете 2 типа, то обследовать пациента должен эндокринолог и сосудистый хирург. Врачи определяют степень повреждения конечностей и назначают лечение. Одновременно больным выдаются рекомендации по уходу. При необходимости лечебные процедуры могут быть проведены в условиях больницы в специальных процедурных кабинетах.

Симптомы заболевания

Пациент может заподозрить развитие данного осложнения сахарного диабета еще до появления значительных отеков. У большинства людей любые нарушения кровообращения сопровождаются появлением определенных симптомов. Насторожить должны:

  • чувство жжения;
  • покалывание;
  • ощущение пульсации;
  • снижение чувствительности конечностей;
  • изменение формы стоп, пальцев, ногтей;
  • расслоение кожи и появление шероховатости стоп;
  • онемение ног;
  • продолжение длительности заживления мелких повреждений на ногах;
  • краснота кожи;
  • уменьшение волосяного покрова ног;
  • чувство «мурашек»
  • участившиеся случаи появления мозолей, водянок.

При указанных симптомах (даже нескольких из них) надо посетить эндокринолога, не стоит ждать, когда опухнет нога. Он может дать направление к специалисту по сосудам. Вовремя назначенное лечение и проведение профилактическо-лечебных процедур могут предотвратить появление серьезных отеков.

Профилактические меры

Люди, страдающие от диабета, должны знать, как предотвратить развитие его осложнений. Им необходимо активно увлажнять кожу ног с помощью кремов. Их действия должны быть направлены на предотвращение сухости кожных покровов.

Помимо этого пациенты с СД должны знать, что делать необходимо еще:

  • внимательно осматривать ноги: внимание уделяется стопам, области между пальцами, подошве;
  • регулярно обстригать ногти на ногах, но делать их слишком короткими нельзя: необходимо следить, чтобы не травмировалась окружающая кожа;
  • ежедневно обмывать ноги и вытирать их мягким х/б полотенцем;
  • удалять кутикулу для предотвращения микротравм;
  • обрабатывать пемзой затвердевшие участки;
  • своевременно лечить появившиеся грибковые поражения: об их появлении свидетельствует жжение, краснота, шероховатость стоп;
  • делать гимнастику и упражнения для ног;
  • отказаться от обуви на каблуке;
  • ежедневно массировать ноги с помощью эфирных масел, чтобы максимально напитать и увлажнить кожные покровы.

Помимо этого специалисты рекомендуют ежедневно осматривать обувь. При разрывах стелек и появлении трещин на внутренней поверхность следует подобрать замену. Ведь это повышает риск травмирования ног.

Для согрева ног медики советуют надеть теплые носки, укутать ноги. Использовать сухое тепло (к примеру, грелки) нежелательно. Обосновывается это тем, что у пациентов снижена чувствительность: они могут не ощутить перегрев, а это чревато появлением ожогов.

Диагностика заболевания

При поступлении пациента с жалобами на дискомфорт в ногах врач не должен сразу назначать препараты для лечения отечности. Вначале необходимо провести обследование. Оно заключается в:

  • проведении визуального осмотра;
  • проверке пульса в конечностях;
  • проверке рефлекса коленного сустава;
  • проведении УЗИ сосудов ног;
  • осуществлении контроля восприимчивости;
  • проведении нейронной электронной миографии.

В зависимости от результатов врач может назначить лечение или посоветовать делать упор на профилактически процедуры. Помимо этого придется:

  • чаще показываться доктору;
  • соблюдать режим питания, придерживаться списка разрешенных продуктов.

Если ноги увеличились в размерах, то определить отек легко. Необходимо надавить пальцем (подушечкой, не ногтем!) на область затвердения. При отеках на месте надавливания образуется ямка, которая исчезает за 20-30 секунд.

Выбор тактики лечения

Необходимая терапия назначается эндокринологом совместно с сосудистым хирургом. Эти врачи могут подсказать, как снять отечность и предупредить ее образование в будущем.

При необходимости назначаются препараты, предназначенные для понижения концентрации глюкозы в крови. Одновременно пациенты должны контролировать свое состояние, регулярно измерять сахар.

Лечение направляется на стимуляцию кровообращения, ведь именно из-за его нарушения появляются отеки. Назначаются диуретики, они позволяют минимизировать отеки в любых частях тела. К лекарствам от отеков ног при диабете относят также препараты, предназначенные для понижения кровяного давления.

Неукоснительно должна соблюдаться диета. Пациентам необходимо выполнять посильную физическую нагрузку. Но следует помнить, что перенапряжение и чрезмерное утомление запрещены.

Диабетики могут попытаться нормализовать состояние с помощью лекарственных трав. Предварительно следует проконсультироваться с эндокринологом. Целители советуют использовать корень женьшеня, овес, зверобой, кайенский перец.

При обнаружении ран на отекших ногах необходимо следить за тем, чтобы они зажили. Обрабатывать их можно Фурацилином, Диоксидином, Хлоргексидином. Врачи запрещают наносить на отекшие поврежденные ноги йод, спирт или бриллиантовую зелень. При их использовании кожа лишь пересушится еще больше.

Больные должны помнить, что избавиться от отеков и предупредить их появление можно, если соблюдать все назначенные рекомендации медиков. Одного медикаментозного лечения будет недостаточно.

Комментарий эксперта: