Добавить в избранное
Лечение диабета Все про лечение диабета

Медикаментозное лечение осложнений сахарного диабета

Ишемическая болезнь сердца при сахарном диабете

  • 1 Ишемическая болезнь сердца и ее взаимосвязь с диабетом
  • 2 Причины, риски и особенности ишемии при сахарном диабете
  • 3 Профилактика и лечение ишемической болезни у больных диабетом
    • 3.1 Профилактические меры
    • 3.2 Лечение ишемической болезни сердца

Сахарный диабет очень опасен потому, что вместе с ним часто развиваются серьезные состояния, вызывающие опасение за жизнь больного. Одним из них является ишемическая болезнь сердца, шанс ее развития у диабетиков значительно выше, чем у здоровых людей.

Ишемическая болезнь сердца и ее взаимосвязь с диабетом

Нарушение выработки инсулина в организме больных сахарным диабетом приводит к порой очень значительному увеличению уровня глюкозы в крови, что делает сосуды хрупкими. При этом, чем выше сахар, тем хуже для артерий. В результате этого образуется рубцовая ткань, а сосуды перестают адекватно реагировать на изменение давления крови.

Все это приводит к уменьшению количества кислорода, а так как клетки не могут нормально работать в бескислородной среде (в нашем случае клетки сердца и артерий), у больного развивается осложнение — ишемия сердечной мышцы.

ИБС при сахарном диабете

Развитие данного заболевания имеет волнообразный характер, где острую стадию сменяет хроническая, и наоборот. На первой стадии, когда патология только образовалась, для нее характерны внезапные приступы стенокардии при переутомлении или физической нагрузке.

Больные при этом отмечают:

  • Давящая боль в области сердечной мышцы (ощущение торчащего в груди кола или надавленности);
  • Затруднение дыхания;
  • Отдышка;
  • Страх смерти.

ишемическая болезнь сердцаВсе эти осложнения существенно ухудшают состояние и качество жизни заболевшего, а также часто приводят к инвалидности или даже смерти.

Наличие сахарного диабета у пациента — это серьезный фактор возможного риска ишемии сердца, поскольку в этом случае он относится к осложнениям основного заболевания. Ввиду особенностей развития заболевания, все диабетики находятся в группе повышенного риска возникновения ишемии сердечной мышцы. Поэтому всем им необходимо наблюдение у кардиолога, так как сочетание двух этих заболевание несет неблагоприятный прогноз для жизни.

Вернуться к содержанию

Причины, риски и особенности ишемии при сахарном диабете

По большей мере развитие и течение сердечного заболевания в этом случае зависит от его длительности, нежели от тяжести диабетического состояния.

Все эти состояния несут высокий риск для жизни пациента, поэтому нуждаются в своевременном лечении. Однако наличие у больного сахарного диабета сильно затрудняет проведение медицинских манипуляций и операций на сердечной мышце.

Сахарный диабет – болезнь многогранная, затрагивающая при развитии осложнений различные системы организма. Она сочетает в себе сразу несколько неблагоприятных факторов риска сердечных заболеваний, которые иногда бывает очень сложно выявить, тем более на ранних стадиях своевременно. Поэтому процедуры по устранению, обследованию и лечению нужно начинать рано, особенно при наличии сопутствующих диабету факторов риска, указанных выше.

Вернуться к содержанию

Профилактика и лечение ишемической болезни у больных диабетом

Профилактические меры

Среди них выделяют несколько групп:

  • немедикаментозные и медикаментозные меры,
  • диагностический контроль.

К методом контроля и диагностики относят:

  • Стресс-тесты;
  • ЭКГ мониторинг в суточном режиме.

Вернуться к содержанию

Лечение ишемической болезни сердца

Достоверно доказано, что это замедляет образование сопровождающих побочных заболеваний. Чаще всего для этой цели больным сахарным диабетом назначают инсулин или гипогликемические средства, если назначенной диеты не хватает для поддержания этого критерия в норме.

ИБС при сахарном диабете Также важным фактором профилактики образования ишемии сердца является нормализация и снижение повышенного уровня артериального давления. Для контроля этого показателя рекомендован суточный мониторинг АД посредством измерения тонометром.

При необходимости медиком назначается медикаментозная терапия, обладающая гипотензивными свойствами и останавливающая развитие сердечно-сосудистых заболеваний. Это:

  • Ингибиторы АПФ с блокаторами;
  • Диуретики.

В случае развития опасных состояний (инфаркта) диабетикам назначается постоянное медикаментозное лечение статинами. Это способствует ускоренному восстановлению, лечению и профилактике образования прочих осложнений.

Таким больным обычно назначается антикоагулянтная терапия, проводимая с учетом противопоказаний на общих основаниях. Чаще всего с этой целью назначают аспирин в маленьких дозах, принимаемый при обязательном контроле свертываемости крови.
Не откладывайте диагностику и лечение на потом! Выбор и запись к врачу прямо сейчас:

Вернуться к содержанию

Что нужно знать о сахарном диабете 2 типа?

Сахарный диабет 2 типа является хроническим заболеванием, при котором ткани человеческого организма теряют свою чувствительность к инсулину. При данном заболевании нарушается углеводный обмен и нарастает уровень глюкозы в крови. Сахарный диабет стоит на первом месте по распространенности среди других эндокринных заболеваний. Причем в развитых странах им болеют чаще.

Медики обнародовали шокирующую цифру: в мире диабетом страдает около 200 млн. человек и у большей части из них – у около 90% населения наблюдается именно сахарный диабет 2 го типа. Большинство больных уже немолодые люди, возраст который перешагнул порог в 45 лет. У лиц с умеренной степенью ожирения риск заработать диабет увеличивается в 4 раза, а у лиц с выраженным ожирением – в 30 раз.

хроническая болезнь

Причины заболевания

Диабет 2 типа развивается тогда, когда организм не может отвечать на инсулин должным образом. Данное состояние характеризуется как «инсулинорезистентность» — уменьшение порога чувствительности к инсулину. В отличие от сахарного диабета 1 типа, при данной форме заболевания инсулин продолжает вырабатываться и нередко в количествах, которые превышают физиологические. Однако он уже не способен вступать в реакцию с клетками тела и облегчать усвоение глюкозы кровью.

Точные причины данного заболевания второго типа неизвестны. В ходе современных исследований было установлено, что в большинстве случаев диабет второго типа возникает из-за изменения чувствительности и числа рецепторов клеток к инсулину. Рецепторы вступают в реакцию с инсулином, а в результате уменьшения их количества уменьшается и чувствительность тканей организма к инсулину. Существует ряд состояний и факторов, которые увеличивают риск развития заболевания при увеличении резистентности клеток к инсулину.

Факторы, способные оказать влияние на резистентность организма к инсулину:

  1. Риск появления данного состояния увеличивается на треть в период полового созревания под влиянием гормонов роста.
  2. Женщины подвержены ему чаще, чем мужчины.
  3. Афроамериканцы страдают данным заболеванием чаще, т. к. у них резистентность к инсулину на 30% ваше, чем у других рас.
  4. Лица с ожирением.

Данное заболевание нередко поражает членов одной семьи, но выявить генетический фактор, влияющий на его наследование пока не получилось.

Симптомы заболевания

Сахарный диабет 2 типа вызывает появление следующих симптомов:

  • жажды;
  • частого мочеиспускания, сопровождающегося выделением большого количества мочи;
  • усиленного голода;
  • потери веса или наоборот быстрого его набора;
  • слабости.

К другим признакам данного заболевания можно отнести:

  • частые инфекционные заболевания;
  • ощущение покалывания или онемения в руках и ногах;
  • процесс постепенного ухудшения зрения;
  • долго незаживающие травмы и порезы.

Диагностика заболевания

Для того чтобы подтвердить диагноз «сахарный диабет 2 го типа», необходимо исследовать кровь и мочу на наличие сахара. Чаще всего подозрение на имеющийся диабет подтверждается тогда, когда у больного появляются осложнения, т. е. примерно через 5-7 лет после появления первых симптомов.

исследование крови

 

На сегодняшний день американскими медиками была предложена новая диагностика заболевания, позволяющая выявить его на ранних стадиях. Если в процессе исследований выявляются нарушения гликемии натощак и толерантности к глюкозе, это может свидетельствовать о состоянии преддиабета, которое требует наблюдения и профилактического лечения.

Диета при данном заболевании

Лечение сахарного диабета 2 типа осуществляется на фоне диеты, физических тренировок и препаратов, снижающих концентрацию глюкозы в крови. Что касается питания диабетика, то этот аспект имеет очень важное значение в лечении заболевания. В некоторых случаях остановить развитие болезни можно только посредством диеты, исключая прием лекарственных средств. Большинство пациентов, страдающих сахарным диабетом 2 степени, имеют лишний вес, поэтому в первую очередь врач преследует цель нормализовать вес пациента.

диабет и правильное питание

Правила потребления пищи диабетиками:

  1. Больной должен полностью отказаться от легкоусвояемых углеводов – сладостей, сладких фруктов и хлебобулочных изделий.
  2. Питаться часто и дробно, 4-6 раз за день.
  3. На долю потребляемых жиров половина должна приходиться на жиры растительного происхождения.
  4. Любое диетическое питание должно быть сбалансированным и удовлетворять потребности организма в витаминах и питательных веществах.
  5. Режим питания должен быть строгим.
  6. Каждый день на столе диабетика должны присутствовать овощи.

Какие продукты рекомендуется употреблять при таком заболевании, как диабет 2 типа:

  • черный хлеб. Максимальная суточная доза – 200 г;
  • нежирные сорта мяса;
  • овощи и зелень. Что касается картофеля и моркови, то максимально допустимое количество в сутки составляет 200 г. А вот другие овощи, такие как капуста, томаты и огурцы можно есть без ограничений;
  • кислые и кисло-сладкие ягоды и фрукты можно употреблять в пищу до 300 г в день;
  • можно пить черный и зеленый чаи, добавляя туда молоко, можно заваривать некрепкий кофе, пить свежевыжатый томатный, ягодный и фруктовый соки.

клюква

Спорт в жизни диабетика

Больные, страдающие сахарным диабетом 2 степени должны регулярно выполнять спортивные упражнения. Физические тренировки направлены не только на снижение веса, но и на повышение порога чувствительности тканей человеческого организма к инсулину, а так же на снижение риска развития различных осложнений.

Пациенты должны выполнять динамические упражнения средней интенсивности. Полезно ежедневно совершать пешие прогулки, делать по утрам зарядку и ходить в бассейн. Продолжительность тренировок не должна превышать полу часа.

Медикаментозное лечение заболевания

Вылечить заболевание на начальной стадии довольно просто – достаточно соблюдать диету и заниматься спортом, и тогда можно обойтись без лекарств. Если у больного сахарным диабетом 2 степени даже незначительно снижается вес, это уже может стать толчком к нормализации углеводного обмена и снижению производства сахара печенью.

Лечить заболевание на более поздней стадии начинают с помощью различных лекарственных препаратов. Лечение сахарного диабета включает прием пероральных противодиабетических средств. Как правило, больному назначают какое-то одно лекарственное средство, которое нужно пить один раз в день, иногда – 2 раза в день.

Более эффективное лечение заболевания включает одновременный прием нескольких противодиабетических средств.

Лечить данное заболевание 2 степени можно с помощью:

  • Толбутамида, Глипизида и Манинила. Лечение этими лекарственными препаратами стимулирует клетки поджелудочной железы к выделению инсулина;
  • Метформина. Вылечить заболевание с помощью этого средства возможно благодаря уменьшению производства сахара в печени и повышению чувствительности клеток к инсулину;
  • Акарбозы. Лечение этим препаратом позволяет снизить всасываемость глюкозы в кишечнике;
  • Добавки Магния. Этот витамин помогает вылечить заболевание за счет регулирования содержания сахара в крови.

В лечении данного заболевания рекомендуется сочетать следующие препараты:

  • Метформин+ Инсулин;
  • Метформин+ Натеглинид;
  • Метформин+ Глипизид;
  • Метформин+Тиазолидиндион.

Если больному сахарным диабетом 2 степени перестают помогать таблетки, а такое случается очень часто, его переводят на лечение инсулином. В некоторых случаях больному может быть назначено временное лечение инсулином, к примеру, во время серьезных обострений. После снятия тяжелых симптомов лечение инсулином может отменено и заменено на лечение таблетированными препаратами.

медикаменты при диабете

Полностью вылечить диабет 2 го типа, к сожалению, нельзя, можно только помочь человеку жить обычной нормальной жизнью. Когда придет время вводить инсулин, может решить только врач и больному не стоит серьезно расстраиваться, когда он озвучит ему свое решение. Лечение инсулинотерапией поможет наилучшим образом компенсировать уровень глюкозы в крови, а значит и предупредить развитие осложнений.

Лечить больного сахарным диабетом второго типа инсулином начинают тогда:

  • когда он быстро теряет в весе;
  • когда появляются осложнения данного заболевания;
  • когда никакие другие способы лечения не позволяют хорошо компенсировать заболевание второго типа.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий