Добавить в избранное
Лечение диабета Все про лечение диабета

Можно ли лечить диабет 2 типа инсулином

Содержание

Льготы для больных сахарным диабетом 2 типа

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Знание, какие льготы у диабетиков 2 типа есть, поможет заболевшим получить от государства необходимую помощь для сохранения здоровья. На вопрос, какие льготы у диабетиков 2 типа, многие из больных укажут только бесплатную выдачу сахароснижающих препаратов и глюкометров. Но это лишь небольшая часть того, что положено болеющим сахарным диабетом 2 типа, существует еще множество льгот для обеспечения полноценной жизни больного. Но только знание своих прав поможет человеку, даже не имеющему инвалидности по заболеванию, но страдающему сахарным диабетом второго типа, получить то, что ему положено по закону.

Что положено больным

ДеньгиДеньги

В законе РФ для диабетиков предусмотрены следующие льготы:

загрузка...
  1. Обеспечение лекарствами.
  2. Реабилитация.
  3. Денежные выплаты.

Необходимо поподробнее рассмотреть каждый из этих пунктов.

Почему-то многие страдающие от диабета уверены, что санаторно-курортное лечение полагается только при присвоении инвалидности по заболеванию.

Но в России в льготы для диабетиков включена возможность бесплатного санаторного лечения и без инвалидности по болезни.

Кроме бесплатной путевки, льготы для больных сахарным диабетом 2 типа предусматривают компенсацию:

  • дорожных расходов;
  • питания.

СанаторийСанаторийДля детей, больных вторым типом диабета, предусматривается бесплатный проезд к месту лечения, проживание и питание вместе с родителями.

Денежная компенсация взрослому человеку может быть выплачена за неиспользованную курортную путевку, невыданные медикаментозные средства или при затратах на обследование и лечебные процедуры, необходимые для восстановления здоровья человека, но не предусмотренные полисом медицинского страхования.

Но компенсаторные выплаты за путевку или невзятые медикаменты всегда небольшие, и рекомендуется пациентам брать положенные лекарственные средства и санаторные путевки.

Если диабет 2 типа диагностирован у ребенка до 14 лет, то таким детям полагается ежемесячная выплата в размере средней заработной платы.

Какие лекарства положено выдавать бесплатно

Наверное, у большинства болеющих диабетом не возникает проблем с получением бесплатно сахароснижающих средств, но мало кто из больных знает, что льготы диабетикам 2 типа предусматривают еще и выдачу других лекарств для лечения нарушений, которые могут сопутствовать основному заболеванию.

ТаблеткиТаблеткиК ним относятся:

  1. Фосфолипиды (препараты для поддержания нормальной функции печени).
  2. Средства, способствующие улучшению функции поджелудочной железы (Панкреатин).
  3. Витамины и витаминно-минеральные комплексы (в таблетках или в виде растворов для инъекций).
  4. Лекарства для восстановления нарушенных обменных процессов (препараты подбираются индивидуально лечащим врачом из списка бесплатных медикаментов).
  5. Тромболитические препараты (средства для снижения свертываемости крови) в таблетках и инъекциях.
  6. Сердечные лекарства (все группы медикаментов, необходимые для нормализации сердечной деятельности).
  7. Диуретики.
  8. Средства для лечения гипертонии.

При необходимости к списку для болеющих диабетом добавляются антигистаминные, анальгетические, противомикробные и другие медикаментозные средства, необходимые для лечения диабетических осложнений.

ПолоскиПолоскиКоличество тест полосок зависит от того, какими сахароснижающими медикаментами пользуется диабетик:

  • для инсулинозависимых положено 3 полоски в день;
  • для тех, кто независим от инсулина, — 1 полоска.

А также инсулинозависимым больным выдаются шприцы для инъекций, их количество зависит от того, сколько раз в день необходимо вводить инсулин.

Как реализовать свои права

Сначала потребуется собрать необходимый пакет документов.

ПапкиПапкиВ него входят:

  • 2 ксерокопии паспорта;
  • справка, подтверждающая диабетический статус (лечащему врачу известно о заболевании, но справку рекомендуется носить с собой на случай необходимости выписки лекарств у другого доктора);
  • 2 ксерокопии СНИЛС;
  • свидетельство инвалида (если есть инвалидность);
  • страховой полис нового образца.

Если необходимо льготное получение лекарств, то нужно прийти со всеми документами к врачу и попросить выписать рецепт для льготников на необходимый препарат. Если медикамент имеется в списке, то в большинстве случаев удается получить рецепт на специальном бланке. Далее доктор должен указать адреса аптек, где есть возможность получить выписанное средство.

ДиабетикДиабетик

В редких случаях, когда получен отказ и от главврача, надо писать жалобу в Роспотребнадзор.

В жалобе надо указать:

  • обоснованное право на льготу;
  • необходимость для здоровья требуемого лекарственного средства;
  • обстоятельства, при которых была отказана выписка льготных медикаментов.

Отправить жалобу можно письмом или заполнить на сайте Роспотребнадзора соответствующую форму.

Для получения путевки к уже собранным документам необходимо дополнительно взять в поликлинике справку №070/у-04 взрослым и №076/у-04 для детей, а потом написать заявление о предоставлении санаторной путевки в Фонд Социального Страхования. Подать заявку на получение путевки надо заранее, не позже 1 декабря текущего года. Уведомление о выделении путевки придет через 10 дней, но дата заезда в санаторий будет не ранее, чем через 3 недели. В случае отказа в выдаче путевки также необходимо обратиться в Роспотребнадзор.

С денежной компенсацией немного сложнее: средства за неиспользованные льготы можно получить в фонде социального страхования, написав в конце года заявление и представив справку о неиспользованных в течение года льготах. Сложнее компенсировать затраты на дополнительное лечение и обследование: для этого потребуется собрать множество бумаг, подтверждающих необходимость лечебных процедур, но и в этом случае не всегда расходы будут компенсированы.

Знание своих прав поможет людям, страдающим диабетом 2 типа, получить от государства все необходимое для сохранения здоровья. Нужно только проявить немного терпения и настойчивости и не отступать при первом отказе, а обращаться для восстановления своих прав в вышестоящие инстанции.

Стоимость и отзывы о лечении диабета в ведущих клиниках Германии

В клиниках Германии к вопросу лечения диабета подходят комплексно – используются как традиционные способы, так и новейшие методики лечения и диагностики заболевания.

Медикаментозная терапия основывается на использовании лекарств, приводящих к снижению уровня сахара в крови больного. Препаратом чаще всего выступает инсулин и аналогичные ему лекарства.

Второй традиционный метод – это назначение лечебного питания. Основная цель диеты для диабетиков состоит в том, чтобы держать сахар в крови на допустимом уровне. Из рациона пациентов исключают легкоусвояемые углеводы и жиры, заменяя их полезными продуктами (соя, творог, овсянка и др.).

Доктора из Германии серьезно относятся к подбору упражнений для каждого больного – учитывается возраст, осложнения диабета и общее состояние здоровья человека. Обычно прописывают занятия спортивной ходьбой, гимнастикой, бассейн, лыжный спорт или теннис.

Физиотерапевтическое лечение диабета в Германии относится к дополнительным мерам при обслуживании больных и включает лечение ультразвуком, электро- и магнитерапию, иглоукалывание, криотерапию и др. процедуры. Также может назначаться фитотерапия, фильтрация крови и иммунотерапия для улучшения общего состояния диабетиков.

Прогрессивные методики

Методика лечения сахарного диабета стволовыми клетками в Германии является одной из самых популярных. В ходе лечения вместо разрушенных клеток поджелудочной железы диабетику помещают стволовые клетки. Благодаря этому орган начинает регенерировать, и в дальнейшем восстанавливает свои функции.

  • При сахарном диабете 1 типа стволовые клетки помогают восстановить только часть больного органа, однако этого достаточно, чтобы уменьшить постоянную потребность организма в инсулине.
  • При диабете 2 типа состояние пациентов сильно улучшается, а уровень глюкозы в крови приходит в норму. В некоторых случаях врачи даже отменяют прием некоторых лекарств.

Хирургические операции

Репутация врачей и клиник Германии в плане проведения операций для лечения диабета известна по всему миру, поэтому к ним приезжают люди с разных стран, в том числе и с тяжелой формой диабета.

  • Операции на поджелудочной железе бывают 2х типов – трансплантация тканей органа и пересадка клеток островков Лангерганса.
  • Вторая разновидность операции подходит при сахарном диабете 1 типа, в ходе неё больным трансплантируют только отдельные клетки поджелудочной железы, отвечающие за выработку инсулина.

Стоимость лечения

Общая цена складывается из нескольких факторов: расходов на дорогу, проживание, диагностику и назначенной терапии. В каждом случае цена лечения сахарного диабета в Германии получается разной, например, одному больному требуется больше процедур и времени на восстановление здоровья, чем другому.

Клиника МедИнститут Берлин

Это известный медицинский центр в Германии, в котором проводится диагностика и лечение различных заболеваний, полные и частичные обследования пациентов.

В «МедИнститут Берлин» работают ведущие медики страны узкого и широкого профиля. Кроме квалифицированной врачебной помощи, специалисты центра оказывают поддержку жителей других стран, в т. ч. России, Украины и Белоруссии.

Преимущества клиники:

  • Центр считается многопрофильным, специализируется на лечении множества заболеваний и патологий.
  • Учреждение расположено в Берлине, столице Германии.
  • Иностранным пациентам предоставляется помощь переводчика для общения с докторами.
  • Оказывается визовая поддержка.
  • Постоянная поддержка больных и их сопровождающих – бронирование номеров в отеле, покупка билетом, организация перевозок и др.

Чтобы получить предварительную информацию о стоимости лечения и другим вопросам, обратитесь в справочную службу мед. центра по телефону или электронной почте.

Отзывы

Арина П.: «О медицине Германии слышала много хороших отзывов, поэтому решила обратиться в МедИнститут Берлин, когда у меня выявили повышенный сахар в крови. Врачи клиники оказались очень компетентными – обследование началось прямо в день обращения. Диагноз, к сожалению, подтвердился – сахарный диабет 2 типа и теперь я прохожу назначенное в центре лечение».

Борис Н.: «Обращался в несколько больниц Германии насчет эффективной программы лечения диабета. В МедИнституте Берлин мне сразу сделали предложение на обследование, которое устроило меня по цене и услугам. За 2 сделали все анализы и я улетел домой с нужными результатами и назначенной схемой терапии. Остался очень доволен работой специалистов учреждения».

Дарья В.: «Хочется сказать спасибо русскоговорящему менеджеру клиники Стелле Вайнер, которая хорошо организовала моё пребывание в Германии. Сильно волновалась перед отлетом в чужую страну, но всё на деле оказалось просто. Благодарю персонал и руководство центра за внимательное отношение к больным».

Клиника Санкт Лукас

Медицинский центр Санкт Лукас представляет собой 3 клиники в Дортмунде, Западной Германии. Он располагает самым современным оборудованием и профессиональными врачами. Пациенты учреждения могут проходить обследование и лечение амбулаторно, в поликлинике и стационарно, где больных обслуживает квалифицированный мед. персонал.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Достоинства клиники:

  • Профессорский состав ведущих специалистов страны.
  • Многопрофильность.
  • Наличие современного оборудования (аппараты МРТ, линейные ускорители, КТ и другие).
  • Обеспечение проживания для пациентов и сопроводителей по особым ценам.
  • Сопровождение переводника на все время пребывания в Германии.

Лечение сахарного диабета 1 и 2 типа обеспечивают настоящие специалисты центра эндокринологии и диабетологии Санкт Лукаса. Они проводят клинические исследования новых лекарств и методов терапии заболевания.

Бесплатные услуги центра:

  • Перевозка пациента из аэропорта Дюссельдорфа в Дортмунд
  • Сутки проживания в гостинице около клиники.
  • Три часа услуг переводчика.

Получить дополнительную информацию о лечении в клинике Санкт Лукас можно по телефону или электронной почте.

Раиса И.: «Недавно вернулась из Дортмунда (находилась на лечении диабета 1 типа). В Германии и воздух чище и чувствуешь себя там иначе, лучше. Правда, нехватка знаний языка немного мешает, но переводчик помогает очень. Плачу за апартаменты 270 евро в день, но тут хорошо – с Москвой ни в какое сравнение не идет. Сервис клиники  Санкт Лукас на высоте: здесь полное соотношение цена-качество».

Дмитрий П.: «Был на обследовании в этой больнице насчет подозрения на сахарный диабет. Сдал все анализы за 2 дня – результаты пришли быстр, оказалось я на стадии преддиабета. Назначили ряд предписаний, при выполнении которых риск развития заболевания снизится до минимума. Помощь менеджеров клиники удивила – сопровождение на каждом шагу. А главное – цена обошлась ниже других больниц за рубежом».

Елена А.: «Отправилась в Германию в отпуск на 5 дней с диагностикой в центре Санкт Лукас. Сервис понравился и само обследование супер. Цены не заоблачные – такие деньги и в Москве есть».

Координационные центры Германии

Для облегчения задачи выбора нужной клиники пациенты могут обращаться в специальные компании, которые специализируются на организации лечения людей за рубежом.

Компания MedTour Berlin «МедТур Берлин» — одна из главных представителей на рынке медицинского туризма в Германии. Её целью является лучшей больницы и врачей для каждого клиента.

Преимущества MedTour Berlin:

  • Прямая договоренность с немецкими мед. центрами.
  • Наличие опытных сотрудников.
  • Предоставление переводчика с медиц. образованием.
  • Большое количество партнеров.
  • Предоставление комплекса услуг (билеты, проживание, транспорт и др.)

Международный центр МедКуратор предлагает аналогичные услуги. При обращении, больной получает квалифицированную помощь и ответы на вопросы насчет лечения в Германии. Пациенту подбирается клиника, специализирующаяся на его заболевании и различные варианты отдыха, досуга и реабилитации.

Диабет и инсулин. Лечение сахарного диабета инсулином

Если вы хотите (или не хотите, но жизнь заставляет) начать лечить свой диабет инсулином, то должны много об этом узнать, чтобы получить желаемый эффект. Уколы инсулина — это замечательное, уникальное средство для контроля диабета 1 и 2 типа, но только если относиться к этому средству с должным уважением. Если вы мотивированный и дисциплинированный пациент, то инсулин поможет вам поддерживать нормальный сахар в крови, избежать осложнений и жить не хуже, чем ваши сверстники без диабета.

Диабет и инсулин. Лечение сахарного диабета инсулином

Для всех больных диабетом 1 типа, а также для некоторых больных диабетом 2 типа, инъекции инсулина абсолютно необходимы, чтобы поддерживать сахар в крови в норме и избежать осложнений. Подавляющее большинство диабетиков, когда врач говорит им, что пора лечиться инсулином, сопротивляются изо всех сил. Врачи, как правило, не слишком настаивают, потому что у них и без того забот хватает. В результате, осложнения диабета, которые приводят к инвалидности и/или ранней смерти, приобрели масштабы эпидемии.

Как правильно относиться к уколам инсулина при диабете

Нужно относится к уколам инсулина при диабете не как к проклятию, а как к дару небес. Особенно после того, как вы освоите технику безболезненных инъекций инсулина. Во-первых, эти уколы спасают от осложнений, продлевают жизнь больного диабетом и улучшают ее качество. Во-вторых, инъекции инсулина снижают нагрузку на поджелудочную железу и таким образом приводят к частичному восстановлению ее бета-клеток. Это касается больных диабетом 2 типа, которые старательно выполняют программу лечения и соблюдают режим. Также возможно восстановление бета-клеток для пациентов с диабетом 1 типа, если вам недавно поставили диагноз, и вы сразу начали грамотно лечиться инсулином. Подробнее читайте в статьях “Программа эффективного лечения диабета 2 типа” и “Медовый месяц при диабете 1 типа: как продлить его на долгие годы”.

  • Лечение диабета 1 типа инсулином: начните отсюда. Виды инсулина и правила его хранения.
  • Какой инсулин колоть, в какое время и в каких дозах. Схемы для диабета 1 типа и диабета 2 типа.
  • Лантус и Левемир — инсулин продленного действия
  • Расчет дозы быстрого инсулина перед едой
  • Инсулиновые шприцы, шприц-ручки и иглы к ним. Какие шприцы лучше использовать.
  • Ультракороткий инсулин Хумалог, НовоРапид и Апидра. Человеческий короткий инсулин
  • Как разбавлять инсулин, чтобы точно колоть низкие дозы
  • Лечение ребенка с диабетом 1 типа разбавленным инсулином Хумалог (польский опыт)

Вы увидите, что многие наши рекомендации по контролю сахара в крови с помощью уколов инсулина противоречат общепринятым. Хорошая новость в том, что вам не нужно ничего принимать на веру. Если у вас точный глюкометр (убедитесь в этом), то он быстро покажет, чьи советы помогают лечить диабет, а чьи — нет.

Какие существуют виды инсулина

На фармацевтическом рынке сегодня присутствуют много типов и названий инсулина для лечения диабета, а со временем их станет еще больше. Инсулин делят по основному признаку — в течение какого времени он снижает сахар в крови после укола. Существуют следующие типы инсулина:

  • ультракороткие — действуют очень быстро;
  • короткие — более медленные и плавные, чем короткие;
  • средней продолжительности действия (“средние”);
  • длительного действия (продленные).

В 1978 году ученым впервые удалось с помощью методов генной инженерии “заставить” кишечную палочку Escherichia coli производить человеческий инсулин. В 1982 году американская фирма Genentech начала его массовую продажу. До этого использовали бычий и свиной инсулин. Они отличаются от человеческого, и поэтому часто вызывали аллергические реакции. На сегодняшний день инсулин животных больше не используется. Диабет массово лечат с помощью уколов генно-инженерного инсулина человека.

Характеристика препаратов инсулина

Вид инсулина

Международное название

Торговое название

Профиль действия(стандартные большие дозы)

Профиль действия(низко-углеводная диета, малые дозы)

Начало Пик Длительность Начало Длительность
Ультракороткого действия(аналоги инсулина человека) Лизпро Хумалог Через 5-15 мин Через 1-2 часа 4-5 часов 10 мин 5 часов
Аспарт НовоРапид 15 мин
Глулизин Апидра 15 мин
Короткого действия Инсулин растворимый человеческий генно-инженерный Актрапид НМ
Хумулин Регулар
Инсуман Рапид ГТ
Биосулин Р
Инсуран Р
Генсулин Р
Ринсулин Р
Росинсулин Р
Хумодар Р
Через 20-30 мин Через 2-4 часа 5-6 часов Через 40-45 мин 5 часов
Средней продолжительности действия (НПХ-инсулин) Изофан-инсулин человеческий генно-инженерный Протафан НМ
Хумулин НПХ
Инсуман Базал
Биосулин Н
Инсуран НПХ
Генсулин Н
Ринсулин НПХ
Росинсулин С
Хумодар Б
Через 2 часа Через 6-10 часов 12-16 часов Через 1,5-3 часа 12 часов, если укололи утром;4-6 часов, после укола на ночь
Длительного действия —аналоги инсулина человека Гларгин Лантус Через 1-2 часа Не выражен До 24 часов Медленно начинаетсяв течение 4 часов 18 часов, если укололи с утра;6-12 часов после укола на ночь
Детемир Левемир

как действуют разные виды инсулина

С 2000-х годов новые продленные виды инсулина (Лантус и Гларгин) начали вытеснять НПХ-инсулин средней продолжительности действия (протафан). Новые продленные виды инсулина — это не просто человеческий инсулин, а его аналоги, т. е. измененные, улучшенные, по сравнению с настоящим человеческим инсулином. Лантус и Гларгин действуют дольше и более плавно, а также реже вызывают аллергию.

Вероятно, замена НПХ-инсулина на Лантус или Левемир в качестве вашего продленного (базального) инсулина позволит улучшить результаты лечения диабета. Обсудите это со своим врачом. Подробнее читайте статью “Продленный инсулин Лантус и Гларгин. Средний НПХ-инсулин протафан”.

В конце 1990- х годов появились ультракороткие аналоги инсулина Хумалог, НовоРапид и Апидра. Они вступили в конкуренцию с коротким человеческим инсулином. Аналоги инсулина ультракороткого действия начинают понижать сахар в крови уже через 5 минут после укола. Они действуют сильно, но не долго, не более 3 часов. Давайте сравним на картинке профили действия аналога ультракороткого действия и “обычного” человеческого короткого инсулина.

Подробнее читайте статью «Ультракороткий инсулин Хумалог, НовоРапид и Апидра. Человеческий короткий инсулин«.

Внимание! Если вы придерживаетесь низко-углеводной диеты для лечения диабета 1 или 2 типа, то человеческий короткий инсулин подходит лучше, чем аналоги инсулина ультракороткого действия.

Можно ли отказаться от уколов инсулина после того, как их начали?

Многие больные диабетом боятся начинать лечиться инъекциями инсулина, потому что если начать, то потом уже с инсулина не соскочишь. На это можно ответить, что лучше делать уколы инсулина и жить нормально, чем вести существование инвалида из-за осложнений диабета. А кроме того, если вовремя начать лечиться уколами инсулина, то при диабете 2 типа повышается шанс, что можно будет со временем отказаться от них без вреда для здоровья.

В поджелудочной железе существуют много клеток разных типов. Бета-клетки — это те, которые вырабатывают инсулин. Они массово погибают, если им приходится работать с повышенной нагрузкой. Также их убивает глюкозотоксичность, т. е. хронически повышенный сахар в крови. Предполагается, что на ранних стадиях диабета 1 или 2 типа часть бета-клеток уже погибли, часть — ослаблены и вот-вот погибнут, и лишь немногие из них все еще нормально работают.

Так вот, инъекции инсулина снимают нагрузку с бета-клеток. Также вы нормализуете свой сахар в крови с помощью низко-углеводной диеты. В таких благоприятных условиях многие из ваших бета-клеток выживут и продолжат вырабатывать инсулин. Шансы на это высокие, если начать выполнять программу лечения диабета 2 типа или программу лечения диабета 1 типа вовремя, на ранних стадиях.

Можно ли отказаться от уколов инсулина после того, как их начали?

При диабете 1 типа после начала лечения возникает период “медового месяца”, когда потребность в инсулине падает практически до нуля. Прочитайте, что это такое. Там же описано, как его продлить на долгие годы, а то и на всю жизнь. При диабете 2 типа шансы отказаться от уколов инсулина составляют 90%, если вы изучите, как заниматься физкультурой с удовольствием, и будете регулярно это делать. Ну и, конечно, нужно строго соблюдать низко-углеводную диету.

Вывод. Если есть показания, то начать лечить диабет уколами инсулина нужно как можно раньше, не затягивая время. Это повышает шанс, что через некоторое время можно будет отказаться от инъекций инсулина. Звучит парадоксально, но это так и есть. Освойте технику безболезненных уколов инсулина. Выполняйте программу лечения диабета 2 типа или программу лечения диабета 1 типа. Строго соблюдайте режим, не расслабляйтесь. Даже если совсем отказаться от уколов не получится, то в любом случае вы сможете обходиться минимальными дозами инсулина.

Что такое концентрация инсулина

Биологическая активность и дозы инсулина измеряются в единицах (ЕД). В малых дозах 2 ЕД инсулина должны снизить сахар в крови ровно в 2 раза сильнее, чем 1 ЕД. На инсулиновых шприцах шкала нанесена в ЕД. Большинство шприцев имеют шаг шкалы 1-2 ЕД и поэтому не позволяют точно набирать из флакона малые дозы инсулина. Это огромная проблема, если нужно колоть дозы 0,5 ЕД инсулина и меньше. Варианты ее решения описаны в статье “Инсулиновые шприцы и шприц-ручки”. Прочитайте также, как разбавлять инсулин.

Концентрация инсулина — это информация, сколько ЕД содержится в 1 мл раствора во флаконе или картридже. Чаще всего используется концентрация U-100, т. е. 100 ЕД инсулина в 1 мл жидкости Также встречается инсулин в концентрации U-40. Если у вас инсулин с концентрацией U-100, то используйте шприцы, которые предназначены для инсулина такой концентрации. Это написано на упаковке каждого шприца. Например, шприц для инсулина U-100 емкостью 0,3 мл вмещает до 30 ЕД инсулина, а шприц емкостью 1 мл — до 100 ЕД инсулина. Причем шприцы емкостью 1 мл — самые распространенные в аптеках. Кому может понадобиться убойная доза 100 ЕД инсулина сразу — сложно сказать.

Бывают ситуации, когда у больного диабетом есть инсулин U-40, а шприцы только U-100. Чтобы получить с уколом правильное количество ЕД инсулина, в таком случае нужно набрать в шприц в 2,5 раза больше раствора. Очевидно, что тут очень высокая возможность сделать ошибку и вколоть неправильную дозу инсулина. Будет либо повышенный сахар в крови, либо тяжелая гипогликемия. Поэтому таких ситуаций лучше не допускать. Если у вас инсулин U-40, то постарайтесь достать для него и шприцы U-40.

Одинаковая ли мощность у разных видов инсулина?

Разные виды инсулина отличаются между собой скоростью начала и продолжительностью действия, а мощностью — практически нет. Это означает, что 1 ЕД разных видов инсулина примерно одинаково понизит сахар в крови у больного диабетом. Исключением из этого правила являются ультракороткие виды инсулина. Хумалог примерно в 2,5 раза сильнее, чем короткие виды инсулина, а НовоРапид и Апидра — в 1,5 раза сильнее. Поэтому дозы ультракоротких аналогов должны быть намного ниже, чем эквивалентные по мощности дозы короткого инсулина. Это важнейшая информация для больных диабетом, но на ней почему-то не акцентируют внимание.

Правила хранения инсулина

Если держать запечатанный флакон или картридж с инсулином в холодильнике при температуре +2-8°С, то он сохранит всю свою активность до окончания срока годности, напечатанного на упаковке. Свойства инсулина могут ухудшиться, если хранить его при комнатной температуре дольше, чем 30-60 дней.

После того, как укололи первую дозу из новой упаковки Лантуса, ее нужно всю использовать в течение 30 дней, потому что дальше инсулин потеряет значительную часть своей активности. Левемир после первого использования может храниться примерно в 2 раза дольше. Инсулины короткой и средней продолжительности действия, а также Хумалог и НовоРапид, можно хранить при комнатной температуре до 1 года. Инсулин Апидра (глулизин) лучше хранить в холодильнике.

хранение инсулина Лантус

Если инсулин потерял часть своей активности, то это приведет к необъяснимо высокому сахару в крови у больного диабетом. При этом прозрачный инсулин может помутнеть, но может и оставаться прозрачным. Если инсулин стал хоть немного мутным — значит, он точно испортился, и использовать его нельзя. НПХ-инсулин (протафан) в нормальном состоянии не прозрачный, поэтому с ним сложнее. Тщательно следите, не изменил ли он свой внешний вид. В любом случае, если инсулин нормально выглядит, то это еще не значит, что он не испортился.

Что нужно проверить, если сахар в крови держится необъяснимо высокий несколько дней подряд:

  • Не нарушили ли вы диету? Не проскочили ли в ваш рацион скрытые углеводы? Не переедали ли вы?
  • Может, у вас в организме появилась инфекция, пока еще скрытая? Почитайте “Скачки сахара в крови из-за инфекционных заболеваний”.
  • Не испортился ли ваш инсулин? Особенно это вероятно, если используете шприцы не один раз, а несколько. По внешнему виду инсулина вы этого не узнаете. Поэтому просто попробуйте начать колоть “свежий” инсулин. Почитайте о повторном использовании инсулиновых шприцев.

Храните долгосрочные запасы инсулина в холодильнике, на полке в дверце, при температуре +2-8°С. Ни в коем случае не замораживайте инсулин! Даже после того, как оттаял, он уже необратимо испортился. Флакон или картридж с инсулином, который вы сейчас используете, можно хранить при комнатной температуре. Это касается всех видов инсулина, кроме Лантуса, Левемира и Апидра, которые лучше все время хранить в холодильнике.

Правила хранения инсулина

Не храните инсулин в запертом автомобиле, который может перегреться даже зимой, или в автомобильном бардачке. Не подвергайте его воздействию прямых солнечных лучей. Если температура в помещении достигает +29°С и выше, то переложите весь свой инсулин в холодильник. Если инсулин подвергался воздействию температуры +37°С или выше в течение 1 дня или дольше, то его нужно выбросить. В частности, если он перегрелся в запертом автомобиле. По этой же причине нежелательно носить флакон или шприц-ручку с инсулином близко к телу, например, в кармане рубашки.

Еще раз предостерегаем вас: лучше не использовать повторно шприцы, чтобы не испортить инсулин.

Время действия инсулина

Нужно четко знать, через сколько времени после укола инсулин начинает действовать, а также когда его действие прекращается. Эта информация напечатана на инструкции. Но если вы соблюдаете низко-углеводную диету и колете малые дозы инсулина, то она может не соответствовать действительности. Потому что информация, которую предоставляет производитель, основана на дозах инсулина, намного превышающих те, которые требуются диабетикам на низко-углеводной диете.

Чтобы в начале лечения диабета уколами инсулина предположить, через сколько времени после укола инсулин начнет действовать, изучите таблицу “Характеристика препаратов инсулина”, которая приведена выше в этой статье. Она основана на данных из обширной практики доктора Бернстайна. Информацию, которая содержится в этой таблице, вам нужно уточнить для себя индивидуально с помощью частых измерений сахара в крови глюкометром.

Большие дозы инсулина начинают действовать быстрее, чем малые, и их действие продолжается дольше. Также время действия инсулина отличается у разных людей. Действие инъекции значительно ускорится, если вы сделаете физические упражнения для той части тела, куда ввели инсулин. Этот нюанс нужно учитывать, если вам как раз не желательно ускорять действие инсулина. Например, не делайте укол продленного инсулина в руку, прежде чем идти в спортзал, где вы будете этой рукой поднимать штангу. Из области живота инсулин вообще очень быстро всасывается, а при любых физических упражнениях — еще быстрее.

Мониторинг результатов лечения диабета инсулином

Если у вас настолько тяжелый диабет, что нужно делать уколы быстрого инсулина перед едой, то желательно непрерывно проводить тотальный самоконтроль сахара в крови. Если для хорошей компенсации диабета вам оказывается достаточно уколов продленного инсулина на ночь и/или по утрам, без инъекций быстрого инсулина перед приемами пищи, то достаточно измерять свой сахар утром натощак и вечером перед сном. Однако, проводите тотальный контроль сахара в крови 1 день в неделю, а лучше 2 дня каждую неделю. Если окажется, что ваш сахар держится на хотя бы 0,6 ммоль/л выше или ниже целевых значений — значит, нужно посоветоваться с врачом и что-то поменять.

Мониторинг результатов лечения диабета инсулином

Обязательно измеряйте свой сахар до начала занятий физкультурой, в конце, а также с интервалом 1 час в течение нескольких часов после того, как закончили заниматься. Кстати, почитайте нашу уникальную методику, как получать удовольствие от занятий физкультурой при диабете. Там же описаны методы профилактики гипогликемии во время занятий физкультурой для инсулин-зависимых больных диабетом.

Если у вас инфекционное заболевание, то все дни, пока лечитесь, проводите тотальный самоконтроль сахара в крови и оперативно нормализуйте повышенный сахар уколами быстрого инсулина. Всем больным диабетом, которые получают уколы инсулина, нужно проверять свой сахар, прежде чем садиться за руль, а потом каждый час, пока они ведут автомобиль. При управлении потенциально опасными машинами — то же самое. Если вы занимаетесь подводным плаваньем, то выныривайте каждые 20 минут, чтобы проконтролировать свой сахар.

Как погода влияет на потребность в инсулине

Когда холодная зима внезапно сменяется теплой погодой, то многие диабетики внезапно обнаруживают, что их потребность в инсулине значительно падает. Это можно определить, потому что глюкометр показывает слишком низкий сахар в крови. У таких людей потребность в инсулине падает в теплое время года и возрастает зимой. Причины этого явления точно не установлены. Предполагается, что под действием теплой погоды периферические кровеносные сосуды лучше расслабляются, и доставка крови, глюкозы и инсулина к периферическим тканям улучшается.

Как погода влияет на потребность в инсулине

Вывод заключается в том, что нужно тщательно следить за своим сахаром в крови, когда на улице резко теплеет, чтобы не случилось гипогликемии. Если сахар слишком падает — смело понижайте дозировки инсулина. У диабетиков, которые болеют еще и красной волчанкой, все может происходит наоборот. Чем теплее погода, тем выше их потребность в инсулине.

Когда больной диабетом начинает лечиться уколами инсулина, то он сам, а также его члены семьи, друзья и коллеги должны знать симптомы гипогликемии и как оказать ему помощь в случае тяжелого приступа. Всем людям, с которыми вы живете и работаете, дайте почитать нашу страницу про гипогликемию. Она подробная и написана понятным языком.

Лечение сахарного диабета инсулином: выводы

В статье приводится базовая информация, которую необходимо знать всем больным диабетом 1 или 2 типа, получающим уколы инсулина. Главное — вы узнали, какие существуют виды инсулина, какие у них есть особенности, а также правила хранения инсулина, чтобы он не испортился. Настоятельно рекомендую внимательно прочитать все статьи в блоке “Инсулин в лечении диабета 1 и 2 типа”, если хотите добиться хорошей компенсации своего диабета. Ну и конечно, тщательно соблюдайте низко-углеводную диету. Изучите, что такое метод малых нагрузок. Применяйте его, чтобы держать стабильно нормальный сахар в крови и обходиться минимальными дозами инсулина.