Добавить в избранное
Лечение диабета Все про лечение диабета

Можно ли переливать кровь при сахарном диабете

Роль гликозилированного гемоглобина в ранней диагностике сахарного диабета

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Сегодня сахарный диабет является одним из самых распространенных эндокринных заболеваний, для лечения которого существует множество лекарств. Ранняя и точная диагностика диабета – это гарантия успешного лечения и выздоровления. Именно для этой цели проводят биохимический анализ крови, выявляющий количество гликозилированного гемоглобина.

Гликозилированный гемоглобин (гликированный гемоглобин, HbA1c) – это биохимический показатель, определяющий уровень глюкозы в крови на протяжении длительного времени (до 3 месяцев), а не на момент сдачи анализов. Дело в том, что этот тип гемоглобина образуется вследствие медленной реакции между гемоглобином и глюкозой сыворотки крови. Причем, данная реакция происходит самопроизвольно, без участия ферментов.

гемоглобин

загрузка...

Скорость гликозилирования гемоглобина и его концентрация зависят от среднего уровня глюкозы на протяжении всей жизни эритроцита. Различают три вида гликилированного гемоглобина НbA1a, HbA1b, HbA1c.

Только последний тип hba1c преобладает количественно и позволяет судить о степени выраженности сахарного диабета. У здоровых людей гликилированный гемоглобин обнаруживается в небольшом количестве, тогда как у больных сахарным диабетом эти показатели очень высокие.

Степень гликозилирования белков зависит от концентрации глюкозы и скорости обновления конкретного белка. Естественно, что присоединение глюкозы к белкам, нарушает функцию последних. Это и приводит к многочисленным осложнениям сахарного диабета.

Нормальный уровень гликозилированного гемоглобина

Сегодня, согласно всем международным классификациям, норма содержания hba1c колеблется в пределах 4-6,5% от общего количества гемоглобина. В больных, страдающих диабетом, этот показатель повышен в 2-3 раза.

Как уже упоминалось выше, норма уровня hba1c – это биохимический показатель, свидетельствующий о состоянии углеводного обмена за последние 2-3 месяца. Согласно рекомендациям Всемирной Организации Здоровья, больным диабетом показан контроль над уровнем гликозилированного гемоглобина каждые 2,5-3 месяца. Но для объективной оценки эффективности лечения диабета целесообразно измерять hba1c через каждые 1,5 месяца.

теста на гликозилированный гемоглобин

Как свидетельствует практика, норма уровня hba1c достигается через 1-1,5 месяца после нормализации уровня глюкозы в крови. Согласно клиническим исследованиям, при повышении уровня hba1c на 1%, уровень глюкозы в крови увеличивается на 2 ммоль/л.

Так, к примеру, норма hba1c 4,5-6,5 % соответствует уровню глюкозы в крови 2,6-6,3 ммоль/л. Если уровень hba1c повышен до 7-8%, то уровень глюкозы немного превышает норму 8,2-10,0 ммоль/л, здоровью пациента нет угрозы, нужна коррекция питания, образа жизни, контроль лечащего врача. При повышении показателей до 10-14%, равнозначных уровню глюкозы 13-21ммоль/л, нужно принимать срочные меры, потому что такой результат сигнализирует о критическом состоянии пациента.

Гликозилированный гемоглобин в диагностике сахарного диабета

С помощью теста на гликозилированный гемоглобин можно оценить качество лечения сахарного диабета. В случае если уровень hba1c повышен, следует провести коррекцию лечения. Также тест на содержание hba1c указывает на риск развития диабетических осложнений: ретинопатии, нефропатии.

Очень часто данный вид биохимических анализов назначают беременным женщинам с целью выявления скрытого диабета. Но врачи предупреждают о том, что показатели при беременности не всегда дают адекватный результат. Причиной тому нарастающая анемия при беременности, укорочение срока жизнеспособности эритроцитов, физиологическим снижением уровня глюкозы в организме беременной женщины (на 1%).

Невзирая на диагностическую точность в выявлении сахарного диабета, тест на гликилированный гемоглобин не так популярен, как определение уровня глюкозы в крови. А все потому, что проведение этого диагностического исследования достаточно дорогое удовольствие, которое делают не в каждой лаборатории. Для его проведения берется 1 мл венозной крови натощак. Тест не рекомендуется проводить после кровотечений, оперативных вмешательств или переливаний крови, потому что существует риск получения ложных результатов.

степень гликозилирования белков

Также, специалисты советуют проводить исследования в одном и том же лечебном заведении, потому что уровень hba1c зависит от способа его определения. Разные лаборатории могут использовать разные методы для определения уровня гликозилированного гемоглобина, поэтому результаты могут отличаться.

Гликозилированный гемоглобин, оценка результатов анализа

В зависимости от полученных результатов анализов, можно сделать вывод о состоянии здоровья пациента. Как уже упоминалось выше, норма hba1c – 4,5-6,5% от общего содержания гемоглобина.

Если норма гликозилированного гемоглобина снижена, то можно заподозрить гипогликемию, гемолитическую анемию, состояние после кровотечений или переливания крови. Когда же уровень hba1c повышен, то это является признаком сахарного диабета или же железодефицитной анемии. При повышении уровня hba1c до 6,5-6,9% можно заподозрить предрасположенность к сахарному диабету, при этом показатели уровня глюкозы крови будут в норме, а уровень 7% указывает на сахарный диабет ІІ типа.

Недооценить значимость теста на гликилированный гемоглобин при лечении и диагностике диабета трудно. Ведь анализ крови на сахар определяет количество глюкозы в крови на момент сдачи анализов, на результат которых может повлиять прием пищи, стресс, физическая нагрузка, время суток. Под воздействием этих факторов уровень глюкозы может быть повышен, тогда как тест на hba1c дает возможность узнать об уровне глюкозы на протяжении длительного времени намного точнее.

Диабет и переливания крови

  • 1 В чем польза?
    • 1.1 Донорство
    • 1.2 Плазмафорез
      • 1.2.1 Как часто нужно делать?
  • 2 Эффективность переливания крови при диабете

Повышенный уровень сахара при диабете негативно влияет на все группы органов, особенно на кровеносную и сердечно-сосудистую системы. Переливание крови при диабете с последующей очисткой называется плазмаферез. Процедура устраняет жесткость эритроцитов, вызванную гипергликемией. Это предотвращает повреждение стенок сосудов и нарушение кровоснабжения периферии.

В чем польза?

Донорство

Неспособность организма усваивать глюкозу провоцирует отложение жиров в кровеносном русле и закупориванию. Непроходимость и повреждения сосудов повышают риск инфарктов, инсультов, ишемической болезни и других сердечный патологий при сахарном диабете. Переливание крови сводит риски к минимуму.

За один сеанс забора крови у взрослого человека берут до 30% начального ее объема. На практике обычно ограничиваются 500 мл. Говоря о переливании, стоит различать возможность сдавать кровь как донор или проходить процедуру плазмафереза. Сахарный диабет не позволит выступать донором цельной крови, но, если нет других заболеваний, принимают плазму. Жидкая часть крови не имеет группы и резус-фактора, не содержит опасных или измененных структур и может подвергаться чистке, поэтому считается безопасной для реципиента.

При сдаче плазмы у диабетика-донора стимулируется иммунная система, активно вырабатывается новые красные кровяные тельца, нормализуется обмен веществ, организм быстрее восстанавливается после травм. При этом донорство спасает чужие жизни, так как во время многих операций требуется именно плазма.

Вернуться к оглавлению

Плазмафорез

Плазмаферез очищает кровь от всего вредного и возвращает чистой в организм.

Процедура чистит кровь от токсинов, избыточных гормонов, антител, остаточных продуктов метаболизма, жиров и прочих веществ. В ходе этой процедуры выделяют плазму, проводят ее очистку. Часть плазмы удаляют, а остаток и форменные элементы возвращают в кровоток. Назначают курс процедур, состоящий из 3—4-х сеансов, что позволит очистить не только сосуды, но и ткани, клетки. Уменьшается риск развития тромбов, уменьшаются отеки, уходит лишняя жидкость. Плазмаферез запрещен, когда:

  • плохая свертываемость крови;
  • есть заболевания печени;
  • обнаружена аритмия;
  • запущен необратимый процесс раковых поражений внутренних органов;
  • развилась язва желудка.

Вернуться к оглавлению

Как часто нужно делать?

При сахарном диабете, протекающем в тяжелой форме, пациентам назначают плазмаферез каждые 3 месяца. Если дополнительных показаний нет, оптимальным будет полугодовой интервал. Сеансы в рамках одного курса целесообразно проводить через 2 дня, при этом можно будет удалить максимальное количество токсинов. После обследования врач может назначить от 3-х до 10-ти процедур.

Вернуться к оглавлению

Эффективность переливания крови при диабете

Переливания крови при сахарном диабете способствуют преодолению устойчивости к инсулину. Также процедура позволяет усилить действие медикаментозного лечения. Нормализуется обмен веществ. Из-за улучшения показателей крови улучшается кровоснабжение внутренних органов, поступает больше кислорода. Улучшение состояния сосудов препятствует образованию синдрома диабетической стопы, повреждения капилляров в глазах. Активизация иммунной системы позволяет организму быстро справляться с инфекциями, уменьшает симптомы аллергии.