Добавить в избранное
Лечение диабета Все про лечение диабета

Нарушение функции мочевого пузыря при сахарном диабете

Содержание

Сахарный диабет

Сахарный ДиабетДиабет — это заболевание, часто упоминаемое докторами как сахарный диабет, характеризующееся нарушением обмена веществ. При котором у человека отмечается высокая кровяная глюкоза (сахар в крови), потому что производство инсулина недостаточно или клетки тела должным образом не реагируют на инсулин. Пациенты с высоким сахаром в крови, как правило страдают частым мочеиспусканием (полиурия), испытывают сильную жажду (полидипсия) и чувство голода (полифагия).

Диабет — расстройство метаболизма

Диабет (сахарный диабет) классифицируется в медицине, как нарушение метаболизма (превращение, изменение). Метаболизм играет роль в использовании нашим телом переваренной еды для роста и энергии. В большинстве того, что мы едим, расщепляется на глюкозу. Глюкоза — это форма сахара в крови — основной источник топлива для наших клеток.

Когда наша еда переварена, глюкоза осуществляет свой путь в наш кровоток. Наши клетки используют глюкозу для энергии и роста. Однако, глюкоза не может войти в наши клетки без инсулина — инсулин позволяет нашим клеткам принять глюкозу.

Инсулин — гормон, который произведен поджелудочной железой. После приема пищи, поджелудочная железа автоматически выпускает соответствующее количество инсулина, чтобы переместить глюкозу по кровотоку в клетки.

У человека с диабетом имеется условие, при котором слишком поднято количество глюкозы в крови (гипергликемия). Это потому что организм не вырабатывает достаточного количества инсулина или вовсе не производит инсулин, или имеет клетки, которые не отвечают на инсулин должным образом, который производит поджелудочная железа. Поэтому приводит к слишком высокому количеству глюкозы, растущей в крови. Лишняя глюкоза крови в конечном счете выводиться из тела в моче. Даже при том, что у крови есть много глюкозы, клетки не получают необходимой энергии и роста.

История сахарного диабета

Сахарный диабет являлся смертным приговором в древнюю эру. Античный врач Аретэй (Aretaeus) изучал диабет, но не смог дать хороший прогноз; он прокомментировал, что «жизнь (с диабетом) короткая, отвратительная и болезненная.»

Сушрута (Sushruta 6 век до н.э.) идентифицировал диабет и классифицировал это как »Medhumeha». Древние Индийцы наблюдали, что муравьев привлекала моча больного диабетом и назвали заболевание «болезнь сладкой мочи» (Madhumeha). Корейские, Китайские, и Японские слова для диабета основаны на тех же самых идеограммах, которые означают «сахарную болезнь мочи».

В средневековой Персии Авиценна (980–1037) сделал подробный отчет о сахарном диабете в »Каноне Медицины», «описывая ненормальный аппетит и крах сексуальной функции, также он зарегистрировал сладкий вкус диабетической мочи.» Как и Aretaeus, Авиценна признал первичный и вторичный диабет. Он также описал диабетическую гангрену и лечил диабет, используя смесь люпина, тригонелла (пажитник) и семя цедоария, которая значительно сокращает выделение сахара (все еще предписано в современные времена). Авиценна также первым описал несахарный диабет очень точно.

Открытие роли поджелудочной железы в болезни диабет приписано Йозефу фон Мерингу и Оскару Минковскому, которые в 1889 обнаружили, что собаки, поджелудочная железа которых была удалена, развили все признаки и симптомы диабета и умерли вскоре после этого.

Эндокринная роль поджелудочной железы в метаболизме и существование инсулина, не были разъяснены до 1921, когда сэр Фредерик Грант Бэнтинг и Чарльз Герберт Бест повторили работу Фон Меринга и Минковского, и пошли далее, чтобы продемонстрировать, что они могли полностью изменить вызванный диабет у собак, давая им экстракт из островков Лангерганса (Langerhans) здоровых собак.

Бантинг, Бест и коллеги (особенно химик Коллип) продолжали очищать гормональный инсулин из бычьих поджелудочных желез в университете Торонто. Это привело к доступности эффективного лечения диабета — инъекции инсулина — и первого пациента лечили в 1922. Производство инсулина и терапия быстро распространились по всему миру, благодаря этим исследованиям. Бантинга почитают в Мировой День Диабета, который проводится в его день рождения 14 ноября.

1552 до н.э – Письмена на папирусе в период 3-ей Династии Египта, врач Hesy-Ра упоминает частое мочеиспускание как признак. Это — самый ранний известный отчет диабета.

1500 до н.э — Древние индуистские письма отмечают, что муравьи привлечены к моче людей с таинственной болезнью изнурения.

500 до н.э — первые описания сахара в моче и ее возникновения в тучных людях.

250 до н.э — Аполлонию из Мемфиса приписывают термин «диабет», значение которого проходить мимо или сифон.

1-ое столетие н. э. — греки описывают болезнь как «расплавление плоти и конечностей в моче».

164 н. э. — греческий врач, Гален из Пергама, диагностирует диабет как почечную болезнь.

До 11-ого столетия — Так как моча людей с диабетом является сладкой на вкус, диагноз часто ставится «водными дегустаторами», которые пьют мочу подозреваемых в наличии диабета. Латинское слово Mellitus (мед), добавлен к термину «диабет«.

16-ое столетие Парацельс идентифицирует диабет как серьезный общий беспорядок.

В течение тысяч лет никто не знает, как жить с диабетом. Дети с диабетом часто умирают в течение нескольких дней после начала и люди старшего поколения умирают с разрушительными осложнениями. Средства колеблются от трав до кровотечения.

1776 — Добсон находит вещество по вкусу и внешности как неочищенный сахар, когда диабетическая моча испаряется. Он также отмечает сладковатый вкус сахара в крови диабетиков. Он замечает, что для некоторых людей диабет смертелен меньше чем через пять недель, для других, является хроническим заболеванием. Это — первый раз, когда различие между Типом 1 и Типом 2 было сделано.

1797 — Ролло применяет первый существенный диетический подход к лечению диабета. Он успешно лечит пациента, используя жирную и протеиновую диету, наблюдения показали, что сахар увеличивается в моче после потребления крахмалистой еды.

1798 — Ролло документирует избыток сахара в крови, так же как в моче.

В начале 1800-ых — Исследователи развивают первые химические тесты, чтобы указать и измерить присутствие сахара в моче.

1848 — Бернард обнаруживает, что гликоген сформирован печенью и размышляет, что это — тот же самый сахар, найденный в моче диабетиков. Это — первое соединение метаболизма гликогена и диабета.

1869 — Лангерганс, немецкий студент-медик, описал, что поджелудочная железа содержит особые группы клеток, но функция их неизвестна. Позже, эти клетки идентифицировали как «островки Лангерганса», которые производят гормональный инсулин.

1870-ые — французский врач Боучардэт, замечает исчезновение сахара в моче его больных диабетом во время продовольственного нормирования в Париже во время франко-прусской войны и формулирует идею индивидуализированных диет.

В 1897 средняя продолжительность жизни для 10-летнего ребенка с диабетом составляет приблизительно 1 год. Диагноз в 30 лет несет продолжительность жизни приблизительно 4 года. Диагностированные диабетом за 50-летний возраст, могут жить еще 8 лет.

1909 — де Мейер из Бельгии предлагает имя «инсулин» (латынь: insula, остров) для неизвестного вещества поджелудочной железы.

1911 — Бенедикт создает новый метод, чтобы измерить сахар мочи (Решение Бенедикта).

1922 — В Торонто один из экстрактов инсулина Коллипа проверен на человеке, на 14-летнем мальчике по имени Леонард Томпсон. Этот тест считают успешным.

Типы диабета

•  Диабет 1 типа (ИЗСД)

Организм не производит инсулин. Некоторые люди именуют этот тип как инсулинозависимый диабет, юный диабет или диабет раннего начала. Обычно заболевают диабетом 1 типа до 40-ка лет, часто в раннюю взрослую жизнь или подростковые годы.

Диабет 1 типа не так распространен как второй тип. Приблизительно 10% всех случаев диабета — тип 1.

Пациенты с диабетом 1 типа должны делать инъекции инсулина всю остальную часть своей жизни. Они должны также обеспечивать надлежащие уровни глюкозы крови, выполняя регулярные анализы крови и соблюдая специальную диету.

•  Диабет 2 типа (ИНСД)

Организм не производит достаточного количества инсулина для надлежащей функции, или клетки в теле не реагируют на инсулин (устойчивость к инсулину).

Приблизительно 90% всех случаев диабета во всем мире имеют диабет 2 типа.

Некоторые люди в состоянии управлять своими симптомами диабета 2 типа, худеть, соблюдать здоровую диету, делать физические упражнения и контролировать свой уровень глюкозы в крови. Однако, 2 тип как правило — прогрессирующая болезнь — он постепенно ухудшается — и пациент в конечном итоге должен принимать сахаропонижающие таблетки, а то и инъекции инсулина.

У грузных и тучных людей более высокий риск развития 2 типа по сравнению с людьми со здоровой массой тела. Люди с большим количеством внутреннего жира, также известного как центральная тучность, жир живота, или тучность брюшной полости, особенно находятся в опасности.

Риск развития диабета 2 типа также больше, поскольку мы стареем. Эксперты не абсолютно уверены почему, но говорят, что, поскольку мы стареем, мы склонны прибавлять в весе и становиться менее физически активными. Люди у которых близкие родственники болеют или болели 2 типом, имеют высокий риск заболевания болезнью.

•  Диабет во время беременности

Этот тип затрагивает женщин во время беременности. У некоторых женщин есть очень высокие уровни глюкозы в крови, их тела неспособны произвести достаточно инсулина, чтобы транспортировать всю глюкозу в клетки, приводящие к прогрессивно возрастающим уровням глюкозы.

Диагноз гестационный диабет ставиться во время беременности.

Большинство больных диабетом во время беременности могут управлять своей болезнью при помощи упражнений и диеты. Но все же 10% -20% из них должны принимать некоторые лекарства для управления глюкозой крови. Не выявленный или неконтролируемый диабет во время беременности может поднять риск осложнений во время родов. Ребенок может родиться более крупным.

• Предварительный диабет

У подавляющего большинства пациентов со 2 типом первоначально был предварительный диабет. Их уровни глюкозы крови выше нормы, но не достаточно высоки для диагноза диабет. Клетки организма становятся стойкими к инсулину.

Исследования указали, что даже на стадии перед диабетом, некоторое повреждение сердечно-сосудистой системы и сердца уже произошло.

Управление диабетом

Все типы диабета поддаются лечению. Тип 1 длится всю жизнь, никакого известного лечения нет. Тип 2 обычно длится целую жизнь, однако, некоторые люди справляются с ним, посредством большой жизненной активности, диеты и превосходного контроля за массой тела, чтобы избавиться от признаков диабета без лечения.

Исследователи из Клиники Мейо показали, что хирургия обходного желудочного анастомоза может полностью изменить 2 тип в высоком проценте пациентов. Они добавили, что в течение трех — пяти лет болезнь рецидивирует приблизительно в 21% из них. Это предполагает, что раннее хирургическое вмешательство улучшит показатели длительности без диабета 2 типа.

Пациенты с 1 типом лечатся регулярными инъекциями инсулина, так же специальной диетой и физическими упражнениями.

Пациенты со 2 типом обычно лечатся таблетками, физической активностью и специальной диетой, но иногда инъекции инсулина также требуются.

Если болезнью управлять не соответственно, у пациента есть значительно высокий риск развития осложнений.

Осложнения связанные с диабетом:

•  Глазные осложнения — диабетическая ретинопатия, глаукома, катаракта и некоторые другие
•  Осложнения для ног — невропатия, язвы и иногда гангрена, после которой может потребоваться ампутация ноги
•  Осложнения кожи — люди с диабетом более восприимчивы к инфекциям кожи и заболеваниям кожи
•  Проблемы с сердцем — такие как ишемическая болезнь сердца, когда кровоснабжение к сердечной мышце уменьшено
•  Гипертония — распространена у людей с диабетом, которая может поднять риск болезни почек, проблем с глазами, сердечного приступа и инсульта
•  Психическое здоровье — неконтролируемый диабет поднимает риск страдания от депрессии, беспокойства и некоторых других расстройств психики
•  Потеря слуха — у больных диабетом есть высокий риск развивающихся проблем со слухом
•  Воспаление десен — высокое распространение воспаления десен среди больных диабетом
•  Гастропарез — мышцы живота прекращают работать должным образом
•  Кетоацидоз — комбинация кетоза и ацидоза; накопление кетонных тел и кислотности в крови
•  Невропатия — диабетическая невропатия — тип повреждения нервов, которое может привести к нескольким различным проблемам
•  Нефропaтия — бесконтрольное кровяное давление может привести к болезни почек
•  Периферийная артериальная болезнь — признаки могут включать боль в ногу, покалывание и иногда проблемы при ходьбе должным образом
•  Инсульт — если кровяным давлением, уровнями холестерина и уровнями глюкозы крови не управлять, риск инсульта увеличивается значительно
•  Эректильная дисфункция — мужское бессилие.
•  Инфекции — люди с диабетом, которым неправильно управляют, намного более восприимчивы к инфекциям
•  Исцеление ран — порезы и повреждения требую намного дольше времени, чтобы зажить

Симптомы диабета

Люди могут иметь диабет и абсолютно не сознавать этого. Главная причина состоит в том, что диабет признаки, когда замечены самостоятельно, кажутся безопасными. Однако, диабет диагностированный на более ранней стадии, поможет избежать серьезных осложнений, которые могут следовать из-за наличия этого недуга.

Список наиболее распространенных симптомов диабета:

•  Частое мочеиспускание
Вы замечаете, что проводите большую часть дня, посещая туалет? Если в Вашей крови слишком много глюкозы (сахара), Вы будете мочиться чаще. Если Ваш инсулин неэффективен, или его нет вообще, Ваши почки не могут фильтровать глюкозу назад в кровь. Почки берут воду из Вашей крови, чтобы растворить глюкозу — которая в свою очередь заполняет Ваш мочевой пузырь.
•  Непропорциональная жажда
Если Вы мочитесь более чем обычно, то Вы должны будете заменить потерянную жидкость. Вы будете пить более чем обычно. Вы пьете более чем обычно в последнее время?
•  Интенсивный голод
Поскольку инсулин в Вашей крови не работает должным образом или его нет вообще, и Ваши клетки не получают свою энергию, организм начинает реагировать, пытаясь найти больше энергии — через прием пищи. Вы будете чувствовать постоянный голод.
•  Увеличение веса
Это может быть результатом вышеупомянутого признака (интенсивный голод).
•  Необычная потеря веса
Это более распространено среди людей с первым Типом. Поскольку организм не вырабатывает инсулин, клетки будут искать другой источник энергии (клетки не получают глюкозу). Мышечная ткань и жир будут расщепляться для энергии. Поскольку диабет 1 типа имеет более внезапное начало, а 2 тип более постепенен, потеря веса более примечательна с Типом 1.
•  Увеличенная усталость
Если инсулин не будет работать должным образом или его нет, то глюкоза не будет входить в  клетки и предоставлять им энергию. Это заставит Вас чувствовать себя усталыми и вялыми.
•  Раздражительность
Раздражительность может произойти из-за нехватки энергии в организме.
•  Затуманенное зрение
Это может быть вызвано разрывом ткани хрусталика глаза, что затрагивает способность Ваших глаз сосредоточиться. При надлежащим лечении этого можно избежать. Однако есть серьезные случаи, когда могут появиться слепота или длительные проблемы со зрением.
•  Порезы и ушибы не заживают должным образом или быстро
Вы обнаружили, что порезы и ушибы занимают более длительное время чем обычно, чтобы зажить? Когда в организме больше сахара (глюкоза), его способность заживлять подрывается.
•  Больше кожных инфекций
Когда в организме высокие сахара, способность выздоравливать от инфекций уменьшается. Женщины с диабетом считают ее особенно трудной, чтобы оправиться от мочеполовых и вагинальных инфекций.
•  Зуд кожи
Частое чувство зуда кожи — симптом диабета.
•  Частое воспаление десен / инфекция
Вы можете страдать от более частого воспаления десен и/или инфекций десен.
•  Сексуальная дисфункция среди мужчин
Если Вы старше 50 лет и испытываете частую или постоянную сексуальную дисфункцию, это может быть симптом болезни.
•  Нечувствительность или покалывание, особенно в Ваших ногах и руках
Если слишком много сахара в крови, Ваши нервы повреждаются, как и крошечные кровеносные сосуды, которые кормят эти нервы. Вы можете испытывать покалывание и/или нечувствительность в Ваших руках и ногах.

Диагноз диабета

Этот недуг может диагностироваться анализом мочи, который покажет, присутствует ли лишняя глюкоза. Также диагностируется анализом крови, который показывает уровень глюкозы крови и может подтвердить, является ли причиной Ваших признаков диабет.

Диабет 1 типа

Диабет 1 типаДиабет 1 типа — аутоиммунная болезнь — организм человека уничтожает собственные производящие инсулин бета клетки в поджелудочной железе.

Люди с 1 Типом неспособны произвести инсулин. Большинство пациентов с первым Типом развило болезнь до 40 летнего возраста. Приблизительно у 15% всех людей с диабетом есть Тип 1.

Диабет 1 типа смертелен, если пациент не принимает регулярно внешнего инсулина. Некоторым пациентам заменили их бета клетки через пересадку поджелудочной железы и сумели произвести их собственный инсулин снова.

Диабет 1 типа также известен как юный диабет или диабет детства. Хотя все большее количество пациентов с первым типом становится не во время детства, а развивается после 18 летнего возраста. Развитие 1 Типа после 40 летнего возраста чрезвычайно редок.

Тип 1, в отличие от Типа 2, не предотвратим. Физическая активность и диета не могут дать обратный ход Диабету 1 Типа. Человек потерял производящие инсулин бета клетки. Несколько клинических испытаний попытались найти способы предотвратить или замедлить прогресс Типа 1, но до сих пор без доказанного успеха.

Диета для человека с диабетом 1 типа

Пациенту с первым Типом, нужно будет наблюдать то, что он ест. Продукты, которые низки в жире, соли и не имеют никакого или очень небольшого количества добавленного сахара, идеальны. Диабетик должен потреблять продукты со сложными углеводами, а не быстрые углеводы, так же фрукты и овощи. Диета, которая управляет уровнем сахара в крови человека так же как его кровяным давлением и уровнями холестерина, поможет достигнуть самого лучшего здоровья.

Планирование еды должно быть последовательным так, чтобы еда и инсулин могли сотрудничать, чтобы управлять уровнем сахара в крови.

Вы не должны ограничивать себя скучными мягкими продуктами. Скорее, как упомянуто выше, Вы должны потреблять много фруктов, овощей и цельного зерна — продукты, которые очень питательны, низки в жире, и низкокалорийные. Даже сладкие продукты приемлемы время от времени, если Вы включаете их в свой продовольственный план.

Большинство врачей-диетологов соглашается, что Вы должны стремиться потреблять то же самое количество еды, с равными частями углеводов, белков и жиров в то же самое время каждый день.

Физическая активность помогает отрегулировать уровни сахара в крови

Попытайтесь сделать физическую активность частью своей повседневной жизни. Вы должны делать по крайней мере 30 минут упражнений или физической активности каждый день.

Если Вы не делали никаких упражнений некоторое время, начните мягко и постепенно растите. Физическая активность помогает понизить Ваш сахар в крови. Помните, что занятия хороши для всех, не только людей с Диабетом 1 Типа.

Выгода огромна для Вашего физического и психического здоровья. Вы станете более сильными, более здоровыми, сон улучшится — и после некоторого времени, Вы будете выглядеть великолепно!
Упражнения помогут кровообращению — и Вы удостоверитесь, что Ваши голени и ноги здоровы.

Не забудьте проверять свой уровень сахара в крови более часто в течение Ваших первых нескольких недель занятий так, чтобы Вы могли адаптировать свои систему питания и дозы инсулина соответственно.

Диабет 2 типа

Пациент с Диабетом 2 типа:

1.  Не производит достаточного количества инсулина. Или
2.  Страдает от ‘устойчивости к инсулину’. Это означает, что инсулин не работает должным образом.

Диабет 2 типаБольшинство людей со 2 Типом развили свою болезнь, потому что они весят больше нормы. Тип 2 вообще появляется позже в жизни, по сравнению с Типом 1. Тип 2 — наиболее распространенная форма диабета.

В случае устойчивости к инсулину, организм производит инсулин, но чувствительность инсулина уменьшена, и не делает свои функции должным образом. Глюкоза не входит в клетки тела должным образом, вызывая две проблемы:

1.   Наращивание глюкозы в крови.
2.   Клетки не получают глюкозы, в которой они нуждаются для энергии и роста.

На ранних стадиях 2 Типа, инсулиновая восприимчивость — основное отклонение — также поднятые уровни инсулина в крови. Есть лекарства, которые могут улучшить чувствительность инсулина и уменьшить производство глюкозы печенью.

В то время как болезнь прогрессирует, производство инсулина подрывается, и пациенту должны будут часто давать заменители инсулина.

Множество экспертов сходятся во мнении, что центральная тучность — жир, сконцентрированный вокруг талии относительно органов брюшной полости — может сделать людей более предрасположенными заболеть 2 типом.

Большинство людей у которых развился Тип 2 диабета, весило больше нормы во время начала заболевания.

Людям весьма свойственно достигнуть долгосрочного удовлетворительного контроля за глюкозой, делая больше упражнений, снижая свой вес тела и сокращая диетическое потребление углеводов.

Однако, несмотря на эти меры, тенденция устойчивости к инсулину продолжится, таким образом, пациент должен будет упорствовать с его увеличенной физической активностью, проверенной диетой и снижением веса.

Если сахарный диабет продолжится, то пациенту обычно предписываются противодиабетические препараты. Поскольку человек со вторым Типом действительно производит собственный инсулин, комбинация пероральных лекарств будет обычно улучшать производство инсулина, регулировать выпуск глюкозы печенью.

Если бета клетки станут далее ослабленными, то пациент будет в конечном счете нуждаться в терапии инсулина, чтобы отрегулировать уровни глюкозы.

Факторы риска для типа 2

Возраст и этническая принадлежность. Чем Вы более старше — тем выше риск, особенно если Вы — старше 40 лет (для белых людей), и более чем 25 (для черного, южноазиатского и некоторых меньшинств). Было доказано, что у темнокожего населения и людей южноазиатского происхождения в пять раз выше риск развития Диабета 2 Типа, по сравнению с белыми людьми.

Диабет в семье. Если у Вас есть родственник, который болеет/болел диабетом, риск возрастает. Риск увеличивается, если родственник — близкий — Ваш отец или мать болеет/болел диабетом.

Большой вес тела. Четыре пятых людей, у которых есть 2 Тип, стали такими, потому что они весили больше нормы. Самый высокий риск для человека, который весит больше нормы и физически бездействующий. Другими словами, если Вы весите больше нормы и не делаете никаких активных занятий, Ваш риск является самым большим.

Сердечно-сосудистые проблемы и инсульт. Человек, у которого был инсульт, рискует развить 2 Тип. Это также имеет место для людей, которые страдают от гипертонии (высокое кровяное давление) или имели сердечный приступ. Любой диагноз проблемы с кровообращением указывает на более высокий риск развития Диабета Типа 2.

Диабет во время беременности. Женщина, которая временно болеет диабетом во время беременности — гестационный диабет — рискует в дальнейшем развить 2 Тип. Женщины, которые рождают крупного ребенка, также рискуют.

Серьезные проблемы психического здоровья. Было обнаружено, что люди с серьезными проблемами психического здоровья, более вероятно, разовьют 2 Тип.

Гипогликемия

ГипогликемияГипогликемию иногда называют реакцией инсулина. Это — когда Ваша глюкоза крови слишком низка.

Если Вы не забываете проверять свою глюкозу крови, Ваши возможности страдания от гипогликемии намного ниже. Кроме того, низкий результат глюкозы крови подскажет Вам, что Вы должны лечить её.

Если Вы чувствуете симптомы гипогликемии, Вы должны проверить свою глюкозу крови. Если тест показывает, что Ваша глюкоза крови низка, Вы должны немедленно лечить её.

Если Вы чувствуете гипогликемическую реакцию, но не можете проверить Вашу глюкозу крови, лучше лечить реакцию, чем ждать, пока Вы не можете проверить.

Как лечить гипогликемию?

Вы должны поднять свой сахар в крови. Самый быстрый способ сделать это, Вы должны съесть некоторую форму сахара:

•  Съешьте 1 — 3 карамели
•  1/2 — 1 стакан сладкого сока

Удостоверьтесь, что Вы всегда носите с собой по крайней мере один тип сахара, чтобы Вы были подготовлены.

Проверьте сахар в крови, лечите гипогликемию и ждите 20 минут

После того, как Вы проверили свою глюкозу крови и лечили гипогликемию, ждите минут 15 — 20 и проверьте Вашу глюкозу крови снова. Если Ваша глюкоза крови все еще низкая, повторите процесс лечения — съешьте немного глюкозы, ждите приблизительно 15-20 минут и проверьте Вашу глюкозу крови снова.

Не забудьте придерживаться времени по приему пищи — Ваша регулярная еда и закуски жизненно важны для того, чтобы сохранять Ваши уровни глюкозы крови максимально устойчивыми. Гипогликемия может поразить все органы в Вашем теле, особенно мозг.

Отнеситесь к гипогликемии серьезно

Гипогликемия, если не лечить быстро ухудшается и пациент вскоре упадет в обморок.

Пациент, который падает в обморок из-за гипогликемии, будет нуждаться в срочном лечении —  инъекция глюкагона или чрезвычайное посещение больницы.

Что делает глюкагон?

Глюкагон вводиться, точно так же, как инсулин. Однако, глюкагон поднимает глюкозу крови.

Не сознающая гипогликемия

Это возможно, упасть в обморок и не заметить, что Вы страдали от гипогликемии. Это известно как не сознающая гипогликемия. Глюкоза крови пациента понижается, а он не знает о ней.

Не сознающая гипогликемия более распространена среди пациентов, которые жили с диабетом в течение долгого времени, с повреждением нервов (невропатия), пациенты с гипертонией (высокое кровяное давление) и с плохим контролем за глюкозой.

Симптомы гипогликемии:

•  Покалывающие ощущения вокруг рта
•  Дурнота, головокружение
•  Обильное потоотделение
•  Дрожь, расшатанность
•  Головная боль
•  Бледная кожа (Вы бледнеете)
•  Раздражительность, капризность
•  Конвульсии (судороги)
•  Отсутствующая озабоченность
•  Замешательство
•  Грубость
•  Сильное желание поесть

Гипергликемия

ГипергликемияГипергликемия — это когда Ваша глюкоза крови слишком высока — противоположность гипогликемии. Гипергликемию нужно немедленно лечить, поскольку это — главная причина осложнений среди людей с диабетом.

Гипергликемия происходит, когда нет никакого инсулина в крови, недостаточно количества инсулина в крови, или инсулин в крови не работает должным образом.

Главная причина гипергликемии для пациента, которого лечат от 1 типа, состоит в том, что он не дал себе достаточного количества инсулина. Для 2 типа это могла быть та же самая причина, но также и если его инсулин менее эффективен, чем это должно быть.

Для пациента с диабетом обжорство может навлечь гипергликемию. Умственное напряжение может также привести к гипергликемии. Помните, что поставка Вашему телу инсулина определена тем, сколько Вы даете себе, и когда. Для человека, у которого нет этого недуга, его организм ответит автоматически соответствующим количеством инсулина.

Признаки гипергликемии:

•  Высокая глюкоза в крови
•  Высокие уровни сахара в моче
•  Сильное чувство голода (полифагия)
•  Чрезмерная жажда, частая жажда (полидипсия)
•  Чрезмерное и частое мочеиспускание (полиурия)
•  Затуманенное зрение
•  Раны и ушибы заживают плохо
•  Сухость во рту
•  Сердечная аритмия
•  Зудящая и/или сухая кожа
•  Усталость
•  Оцепенение
•  Кома

Хорошее лечение диабета крайне важно

Ваш врач должен довести до Вас, какие должны быть Ваши уровни глюкозы и как часто Вы должны проверять сахар в крови. Если Вы придерживаетесь хорошей практики контроля диабета, возможность гипергликемии значительно уменьшены.

Кетоацидоз

Как только Вы обнаруживаете гипергликемию, немедленно лечите ее. Люди, которые испытывают гипергликемию и не лечат ее, имеют значительно высокий риск входа в диабетическую кому (кетоацидоз).

Кетоацидоз происходит, когда есть недостаточно инсулина в Вашей крови. Помните, что без инсулина Ваши клетки не могут получить жизненно важное топливо (энергию), в котором они нуждаются. Ваш организм начинает расщеплять жиры, чтобы получить из них энергию. Этот процесс разрушения жиров производит кетоны — ненужные продукты. Большое количество кетонов плохо для Вас. Лишние кетоны в Вашей крови приведут к частому мочеиспусканию, поскольку Ваш организм пытается устранить его. Однако, это в конечном счете становится проигрывающим сражением с создаваемыми кетонами, происходящих быстрее, чем их устранение через мочеиспускание.

Признаки кетоацидоза:

•  Ваше дыхание пахнет ацетоном
•  Тошнота и иногда рвота
•  Ваш рот чрезвычайно сух
•  Вы задыхаетесь

Лечение гипергликемии

Тренировка может помочь понизить уровни глюкозы крови. Если Ваша глюкоза крови выше 12ммоль/л. Проверьте свою мочу на кетоны и прекратите тренировки, если есть кетоны, поскольку это поднимет Ваши уровни глюкозы крови еще больше!

Сокращение Вашего рациона питания также поможет понизить Вашу глюкозу крови. Важно, чтобы Вы придерживались своей системы питания, которая должна быть решена с врачом-диетологом или эндокринологом.

Если ни одной из упомянутых выше мер не удается понизить Вашу глюкозу крови, то Ваше лекарственное средство придется планировать повторно. Ваш инсулин и дозы инъекций должны быть изменены.

Помните, что хорошее лечение диабета помогает уменьшить уровень гипергликемии. Учитесь обнаруживать гипергликемию быстро так, чтобы Вы могли лечить ее вначале.

Расстройство нервной системы или нейропатия

  • Активные признаки
  • Специфическими признаками
  • Пассивные признаки
  • Побочные проявления
  • Лечение нейропатии

 

Нейропатия, возникающая при диабете, является серьезнейшим расстройством нервной системы. Оно напрямую связано с поражением малых сосудов кровеносного типа, что в результате может не только снизить степень работоспособности, но и привести к летальному исходу. Для того чтобы избежать этого, необходимо осуществить своевременное лечение диабета.

Более подробно о нейропатии
Для того чтобы правильно понять все симптомы представленного недуга, необходимо четко осознавать его природу. Итак, диабетическая нейропатия – затрагивает все без исключения нервные волокна: от чувствительных до двигательных и вегетативных. В зависимости от того, насколько поражены окончания, различают несколько вариантов заболевания:

  • чувствительная, или сенсорная;
  • сенсорно-моторная;
  • автономная, или вегетативная.

Также нейропатия бывает центральной и периферической. Дисфункция работы соматической нервной системы может спровоцировать сильнейшие боли или привести к инвалидности, допустим, по причине проблем с ногами. Диабетическая нейропатия автономного типа увеличивает риск внезапной смерти, что может произойти как следствие нарушения сердечного ритма.
Таким образом, симптомы представленного недуга могут быть самыми разнообразными, ведь проявляются они крайне неоднозначно: начиная от коры головного мозга и заканчивая конечностями.

Активные признаки

Нейропатические симптомы так называемого активного типа представляют собой жжение. Оно в состоянии образовываться в различных частях тела (печени, горле) без какой-либо системы в любое время дня и ночи. В зависимости от степени прогрессирования заболевания, это проявление оказывается все более сильным. Поэтому, если прислушиваться к собственному организму, диабетическая нейропатия может быть обнаружена еще на начальном этапе.
К этому перечню добавляются также и кинжальные боли. С ними человек сталкивается преимущественно в ночное время, происходит это в области брюшной полости и поджелудочной железе. Поэтому с началом данного недуга у больного могут начать и серьезные психосоматические нарушения, которые, в конечном итоге, могут спровоцировать долгосрочную депрессию.
просстрелы и удары токомНевозможно не обратить внимание на такие симптомы, как прострелы или удары током. Эти ощущения достаточно нетипичны для человеческого организма в целом, поэтому при первом их проявлении люди идут к невропатологу. Однако они уже являются свидетельством того, что диабетическая нейропатия находится уже не на начальном этапе.

Специфическими признаками

следует считать:

  1. гипералгезию – увеличенная степень чувствительности к любым болевым стимулам, иначе говоря – повышенная возбудимость нервных окончаний. При этом любой незначительный удар будет провоцировать сильнейший шок у организма;
  2. аллодинию – схожее с гипералгезией проявление, характеризующееся еще большей чувствительностью. Потому что в этом случае даже легкое прикосновение будет казаться крайне болезненным.

Все эти симптомы говорят о том, что диабетическая нейропатия неуклонно развивается и находится на том этапе, когда вылечить ее полностью будет практически невозможно.

Пассивные признаки

Симптомы пассивного характера называются именно так, потому что они проявляются менее ярко и говорят уже о серьезной стадии развития недуга. На этом этапе диабетическая нейропатия – уже хроническое и прогрессирующее заболевание, осложненное сахарным диабетом и другими сопутствующими недугами.

К данным проявлениям следует отнести целостную одеревенелость конечностей. При этом человек ощущает значительную скованность и не в состоянии нормально и быстро передвигаться. Общая картина похожа на проблемы с мышцами или какие-либо другие, именно поэтому при одеревенелости конечностей и других симптомах пациент наиболее часто обращается именно к мануальному терапевту.
После этого наступает своего рода «омертвение» многих частей тела, в частности рук и ног. Оно выражается в том, что больной не просто не может пошевелить конечностями, он даже не чувствует их.

При этом диабетическая нейропатия может сопровождаться сильными и внезапными болезненными ощущениями в других частях тела, которые не относятся к конечностям.

Следующей стадией следует считать покалывание и неустойчивость во время ходьбы. Ощущение покалывания в конечностях в этом случае всегда сопровождается тотальной или частичной потерей контроля над собственными конечностями. Внешне эти признаки могут быть похожими на эпилепсию и продолжаться они могут достаточно долго. В этом случае необходима скорейшая госпитализация, потому что диабетическая нейропатия не просто разрушает, а негативно воздействует на все функции человеческого организма.

Подробно о симптомах полинейропатии читаем по ссылке.

Побочные проявления

Помимо перечисленных выше признаков могут проявляться такие, как диарея, или понос. Он возникает в силу того, что заболевание отрицательно сказывается на функционировании всех систем в человеческом организме, в том числе и на пищеварительной системе.

Диарея приобретает постоянную форму, то есть образуется после каждого приема пищи. В результате, это приводит к тому, что человек начинает резко терять вес и очень быстро худеет. К тому же, это откладывает свой след и на эмоциональном состоянии больного, делая все процессы его жизнедеятельности достаточно проблематичными.
Еще одним проявлением следует считать эректильную дисфункцию, которая возникает у мужчин. Это происходит, как последствие общего ослабления организма. Поэтому очень важно обратить внимание на представленный признак. Примечательно также, что у женщин, у которых возникла нейропатия, подобных проблем не существует. У них не наступает аноргазмия в этом случае, как это бывает при других осложнениях сахарного диабета.
Далее следует отметить:

  • утрату возможности контролировать собственный мочевой пузырь, которое проявляется в двух формах в зависимости от степени тяжести недуга. Это будет либо недержание мочи, либо неполное опорожнение мочевого пузыря. При этом недержание мочи будет характерно для периода ночи, когда организм не находится в состоянии бодрствования. Неполное же опорожнение мочевого пузыря будет сопровождать больного на протяжении всего дня;
  • появление дряблости, обвисания лицевых, глазных или ротовых мышц. Проще говоря, это атрофия всех мышц, которые до этого были по-настоящему активными;
  • проблемы с функциями глаз, которые образуются как следствие нарушения подвижности глазного яблока – человек не просто плохо видит, у него может появляться пелена перед глазами или возникать любые другие сопутствующие осложнения;
  • головокружения – поскольку нейропатия – это истощение нервных клеток, то кровь перестает должным образом поступать в мозг. В результате чего может сформироваться кислородное голодание, которое будет провоцировать сильнейшие головокружения и другие симптомы.

Таким образом, появление диабетической невропатии говорит о том, что заболевание прогрессирует. Однако остановить его вполне возможно, если вовремя начать лечебный курс, который поможет не только устранить все симптомы, но и смягчить сахарный диабет. В связи с этим очень важно обращать внимание на любые проявления и изменения в организме.

Лечение нейропатии

Процесс лечения представленного недуга должен подбираться исключительно в индивидуальном порядке и зависеть от степени, типа и тех причин, которые привели к нарушению проводимости волокон нервного типа. Однако все без исключения мероприятия обязаны быть направлены на того чтобы восстановить все функции нервных волокон.

В случае если диабетическая нейропатия лечение подразумевает избавление от токсических поражений, следует остановить воздействие токсического типа (отменить лекарственное средство, отказаться от приема отравляющих веществ).

Также оно, безусловно, сводится к тому, чтобы поддерживать оптимальное соотношение глюкозы в крови. При поражениях нервных тканей после получения травм, возникает необходимость в получении оптимального способа избавлений от любых последствий подобного фактора. Это потребуется также и в том случае, когда диабетическая нейропатия нижних конечностей лечение необходимо.
Вне зависимости от того, какой формы является заболевание, больному необходимо принимать обезболивающие средства, специфические витаминные группы и остальные препараты, которые улучшают обменные процессы и стимулируют перерождение клеток. Позднее по рекомендации специалиста осуществляется терапия физиотерапевтического характера.
Очень важная роль отводится профилактике нейропатии. Она заключается в том, чтобы нормализовать обменные процессы, осуществлять своевременную профилактику системных и инфекционных недугов. Важным является момент своевременного стимулирования мышц в рамках ортопедического лечения.
Диабетическая нейропатия симптомы лечение должно быть максимально продолжительным – до полного исчезновения симптомов, чтобы исключить формирование хронической формы.

Частое мочеиспускание при диабете и недержание мочи: причины и лечение

  • Стабилизирует уровень сахара надолго
  • Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Узнать больше…

В норме человек посещает туалет для мочеиспускания до 8 раз в течение суток. Это зависит от состава пищи, приема жидкости, а также мочегонных препаратов. При этом три четверти принятой жидкости выделяется через почки, а остальная с потом и дыханием.

При сахарном диабете число посещений туалета возрастает до 15-50, при этом выделение мочи обильное. Это нарушает не только дневной ритм жизни, но и приводит к нарушениям сна, так как больные должны просыпаться не менее пяти раз за ночь для мочеиспускания.

Симптом полиурии (повышения выделения мочи) относится к классическим проявлениям диабета и обычно сочетается с еще двумя —  повышенной жаждой и аппетитом. Чрезмерное выделение жидкости при сахарном диабете (сахарное мочеизнурение) приводит к обезвоживанию.

Причины частого мочеиспускания при диабете

Появление полиурии при диабете связано с повышением уровня глюкозы в крови. При этом возрастает осмотическое давление в канальцах почек, так как молекулы глюкозы при выведении притягивают на себя жидкость.

Один грамм глюкозы выводит из организма 20-40 мл жидкости, то есть чем больше содержится глюкозы в крови, тем больше теряется воды. У больных диабетом способность к ее обратному всасыванию понижается. Выделение мочи при тяжелом течении болезни может достигать 10 и более литров в сутки.

Повышенная потеря воды сопровождается дефицитом важных электролитов в крови – калия и натрия, регулирующих сосудистый тонус.

Частое мочеиспускание при сахарном диабете может быть связанным не только с гипергликемией. Полиурия возникает как симптом при:

  • Автономной диабетиче нейропатии мочевого пузыря.
  • Циститах и пиелонефритах.
  • Диабетической нейропатии.

Прогрессирование диабета приводит к поражению нервных волокон. Если диабетическая нейропатия распространяется на мочевой пузырь, то организм утрачивает способность контролировать тонус мочевого пузыря, поэтому сочетание сахарного диабета и недержания мочи диагностируется нередко.

Цистопатия при диабете протекает с затруднением опорожнения мочевого пузыря, после мочеиспускания остается моча, что приводит к застою и бактериальному инфицированию.

Одной из причин, почему при диабете есть частое мочеиспускание, может быть присоединение инфекций мочевого пузыря или почек. Такие заболевания, как цистит и нефрит, осложняют течение диабета, который в свою очередь затрудняет лечение воспалительных процессов мочевыводящей системы из-за сниженного иммунитета.

Как осложнение сахарного диабета при плохой компенсации развивается нефропатия. При ней разрушаются почечные клубочки как последствие разрушений сосудистой стенки и постоянно повышенного давления внутри клубочков.

Усиленная нагрузка на почки при сахарном диабете ведет к нарастанию симптомов недостаточности их функции.

Проявления полиурии при диабете

При развитии сахарного диабета появление таких симптомов, как повышение выделения мочи и постоянной жажды, не снимаемой приемом значительного количества жидкости, является первым сигналом о дефиците инсулина.

При первом типе диабета эти симптомы появляются внезапно и стремительно нарастают, если вовремя не начато лечение инсулином. При сахарном диабете 2 типа может быть постепенное усиление сухости во рту и незначительное учащение мочеиспускания, на которые больные могут и не отреагировать.

Частое мочеиспускание при диабете беспокоит больных вне зависимости от времени суток, причем ночью может выделиться мочи больше, чем днем. Бывает обильные мочевыделения, и потеря способности удерживать ночью. Появление энуреза отмечается у детей, но при сахарном диабете встречается в старших возрастных группах.

Кроме типичных симптомов сахарного диабета – слабости, жажды, чувства голода, при учащенном мочеиспускании у женщин появляется зуд в области половых органов, присоединяется молочница. Это связано с анатомическими особенностями и наличием глюкозы в моче, которая служит хорошей средой для развития грибков.

Снижение защитных свойств слизистых оболочек и нарушения иммунной системы приводят к циститам. Обострения воспаления мочевого пузыря сопровождаются такими признаками:

  1. Боль и рези при мочеиспускании.
  2. Повышение температуры.
  3. Выделение мутной мочи.
  4. Частые и болезненные позывы на мочеиспускание.

Течение цистита при диабете 2 типа отличается частым рецидивированием, большей продолжительностью и выраженностью клинической симптоматики. Раздражение мочой головки полового члена у мужчин приводит к баланопоститам, которые имеют чаще всего хроническое и упорное течение у диабетиков.

Развитие аденомы предстательной железы на фоне сахарного диабета усугубляет нарушение выделения мочи. Позывы к мочеиспусканиям становятся частыми и сильными, особенно по ночам. При прогрессировании увеличения предстательной железы, она сдавливает мочевой пузырь, что приводит к задержке выделения мочи.

Недержание мочи при сахарном диабете и аденоме связано с повышением образования мочи и переполнением мочевого пузыря. При аденоме простаты прогрессирует диабетическое поражение мочевого пузыря – цистопатия, которая поражает мужчин с тяжелым не компенсированным диабетом, чаще всего инсулинозависимым.

При этом мочевой пузырь утрачивает способность осуществлять нормальные сокращения, а больные не чувствуют его переполнения.

Второй тип диабета у мужчин сопровождает воспалительный процесс в предстательной железе. Частота развития простатита связана с нарушенным обменом веществ и большей восприимчивостью к воспалительным реакциям. При присоединении простатита нарушения выделения мочи усиливаются.

У маленьких детей полиурию обнаружить сложнее, особенно если используется подгузник. Поэтому родителей должна настораживать усиленная жажда, беспокойство и вялость. Такие младенцы несмотря на хороший аппетит плохо набирают вес.

Проявлением прогрессирующего сахарного диабета бывает запах ацетона из рта или мочи.

Поражение мочевого пузыря и почек при диабете

Мочевой пузырь при сахарном диабете поражается при развитии автономной нейропатии. В норме наполнение пузыря 300 мл мочи вызывает позыв к мочеиспусканию, а при цистопатии его больные не чувствуют даже при 500мл. По ночам мочевыделение отсутствует, несмотря на переполнение мочевого пузыря, появляется недержание мочи.

Мочевой пузырь не может опорожниться полностью, струя мочи слабая, мочеиспускания становятся длительными. В промежутках между посещениями туалета больные жалуются на подтекание мочи. При длительном течении цистопатия осложняется полным недержанием мочи.

Развитие поражения почек при диабете приводит к нефропатии, связанной с разрушением фильтрационного аппарата почек и почечных сосудов. Это осложнение диабета вызывает появление почечной недостаточности и отравление организма токсинами, с выведением которых почки не могут справиться.

Признаками диабетической нефропатии являются:

  • Увеличенный объем мочи.
  • Появление в моче белка.
  • Тошнота, рвота.
  • Повышение артериального давления.
  • Усиленный зуд кожи.
  • Головная боль.
  • Прогрессирующая слабость.

При ухудшении состояния понижается скорость клубочковой фильтрации настолько, что для сохранения жизни больных подключают к гемодиализу.

Как лечить частое мочевыделение при диабете?

Лечение проводится в зависимости от причины, но так как главным фактором нарушения выделения мочи является сахарный диабет, то начинают с компенсации гипергликемии. Больным инсулинозависимым диабетом корректируют дозу инсулина, переводят на частое введение инсулина короткого действия (перед каждым приемом пищи).

Если была назначена терапия таблетками, понижающими сахар в крови, то их дополняют пролонгированным инсулином или полностью переводят таких больных на инсулинотерапию. Также нужно соблюдать принципы диетотерапии при сахарном диабете то есть ограничить углеводы за счет полного отказа от простых сахаров, мучных изделий и сладостей.

Рекомендуется при сложности поддержания стабильного уровня глюкозы в крови перевести больных на низкоуглеводную диету, выбирать для меню только продукты с низким гликемическим индексом. При этом даже сахарозаменители используются в низком количестве. Второе ограничение касается жирных продуктов животного происхождения.

Из рациона нужно полностью исключить продукты с мочегонными свойствами:

  1. Дыня.
  2. Арбуз.
  3. Клюква.
  4. Помидоры.
  5. Абрикосы и персики.
  6. Виноград.
  7. Сельдерей.

Лечение диабетической цистопатии проводится антиконвульсантами при наличии боли, противовоспалительными препаратами, антиоксидантами и витаминами. При этом больному рекомендуется ходить в туалет каждые четыре часа, вне зависимости от наличия позывов.

При выраженных нарушениях рекомендуется постановка катетера, которое больной может провести самостоятельно (при соответствующем обучении) также с интервалом в 4-6 часов.

При развитии диабетической нефропатии к таким ограничениям добавляется снижение употребления белка до 0,7 г на 1 кг веса.

Так диета при диабетической нефропатии заключается в уменьшении в рационе мясных блюд и перехода на вегетарианский стиль питания, можно один раз в день готовить блюда из нежирной рыбы на пару или тушить в воде. Также снижается или полностью исключается соль.

В видео в этой статье продолжена тема причин частого мочеиспускания при диабете.

  • Стабилизирует уровень сахара надолго
  • Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Узнать больше…

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий