Добавить в избранное Рейтинг лекарств
Лечение диабета Все про лечение диабета

Наука в лечении диабета 1 типа

Содержание

Низко-углеводная диета при диабете: первые шаги

Прочитав статью “Как снизить сахар в крови до нормы”, вы узнали, какие продукты реально помогают контролировать диабет, а от каких лучше держаться подальше. Это важнейшая базовая информация по низко-углеводной диете при диабете 1 и 2 типа. В сегодняшней статье мы обсудим, как планировать питание наперед и составлять меню.

Низко-углеводная диета при диабете

Опытные специалисты говорят “у каждого свой диабет”, и это правда. Поэтому каждому больному необходима своя собственная низко-углеводная диета для лечения диабета. Общие принципы контроля сахара в крови при диабете — едины для всех, но реально эффективная тактика — только индивидуальная для каждого диабетика.

Вы готовитесь перейти на низко-углеводную диету, чтобы эффективно контролировать диабет и держать свой сахар в крови стабильно нормальным, как у здоровых людей. Когда родственники и друзья узнают, чем вы собираетесь питаться, они окажутся шокированы и начнут энергично вас отговаривать. Вероятно, они будут настаивать, что вам необходимо кушать фрукты и “сложные” углеводы, а мясо наоборот вредно. У них могут быть самые лучшие намерения, но устаревшие представления о правильном питании при диабете.

В такой ситуации диабетику нужно твердо гнуть свою линию и при этом регулярно измерять сахар в крови. Хорошая новость в том, что наши советы о диете при диабете не нужно принимать на веру. Убедитесь, что у вас точный глюкометр (как это сделать, написано здесь), а потом несколько дней попробуйте питаться только продуктами, которые мы рекомендуем. При этом строго воздерживайтесь от запрещенных продуктов. Уже через несколько дней по показаниям глюкометра будет понятно, что низко-углеводная диета стремительно понижает сахар в крови до нормы. На самом деле, этот метод действует в 100% случаев. Если сахар в крови остается высоким — значит, в ваш рацион где-то проскакивают скрытые углеводы.

Рецепты блюд для низко-углеводной диеты при диабете 1 и 2 типа получите здесь

Готовимся к переходу на низко-углеводную диету

Что нужно сделать перед переходом на низко-углеводную диету для контроля диабета:

  • Тщательно изучите статью “Расчет дозы и техника введения инсулина”. Разберитесь, как рассчитывать дозу “короткого” и “продленного” инсулина, в зависимости от показателей сахара в крови. Это абсолютно необходимо, чтобы вы могли сами себе адекватно понизить дозу инсулина. Если что-то не понятно — задайте вопросы в комментариях.
  • Прочитайте нашу подробную статью про гипогликемию. Изучите симптомы легкой гипогликемии и как ее вовремя купировать, чтобы не было тяжелого приступа. Держите все время под рукой глюкометр и таблетки глюкозы.
  • Если вы принимаете какие-то таблетки от диабета, относящиеся к классу производных сульфонилмочевины, то откажитесь от них. Почему эти лекарства вредны, подробно описано здесь. В частности, они могут вызвать гипогликемию. Их применение нецелесообразно. Диабет можно отлично контролировать и без них, здоровыми и безопасными методами.

Часто больным диабетом на приеме у врача или на групповых занятиях выдают ксерокопии стандартной диеты, единой для всех, и призывают следовать ей. При этом, как правило, ничего толком не объясняют, потому что диабетиков много, а медицинского персонала мало. Это категорически не наш метод! Составление индивидуального плана питания для низко-углеводной диеты при диабете — это процесс, напоминающий сложные деловые переговоры. Потому что нужно принять во внимание множество факторов, которые конфликтуют друг с другом, как интересы разных сторон при переговорах.

Хороший план питания для низко-углеводной диеты при диабете — это такой план, которому больной захочет и реально сможет следовать. Он может быть только индивидуальный, чтобы максимально учитывать ваш распорядок дня, устойчивые привычки, а также включать продукты, которые вам нравятся.

Какую информацию нужно собрать, прежде чем составлять индивидуальный план питания для низко-углеводной диеты при диабете:

  • Записи с результатами тотального контроля сахара в крови в течение 1-2 недель. Указывайте не только показатели глюкозы в крови, но и сопутствующую информацию. Что кушали? В какое время? Какие таблетки от диабета принимали и в каких дозировках? Какой инсулин кололи? Сколько ЕД и в какое время? Какая была физическая активность?
  • Выяснить, какой эффект на ваш сахар в крови оказывают разные дозировки инсулина и/или таблеток от диабета. А также — на сколько повышает ваш сахар в крови каждый 1 грамм съеденных углеводов.
  • В какое время суток у вас обычно самый высокий сахар в крови? Утром, в обед или вечером?
  • Какие ваши любимые продукты и блюда? Входят ли они в список разрешенных продуктов? Если да — отлично, включаем их в план. Если нет — продумать, на что их заменить. У больных диабетом 2 типа часто наблюдается сильная зависимость от сладкого или вообще от углеводов. Избавиться от этой зависимости помогают таблетки пиколината хрома. Или научитесь готовить сладости по рецептам для низко-углеводной диеты.
  • В какое время и при каких обстоятельствах вы обычно завтракаете, обедаете и ужинаете? Какие блюда обычно едите? Сколько съедаете? Настоятельно рекомендуется приобрести и использовать кухонные весы.
  • Принимаете ли вы лекарства, от других болезней, кроме диабета, которые могут влиять на ваш сахар в крови? Например, стероиды или бета-блокаторы.
  • Какие осложнения диабета уже развились? Особенно важно — есть ли диабетический гастропарез, т. е. замедленное опорожнение желудка после еды?
  • Как лечиться при диабете 2 типа: пошаговая методика
  • Какой диеты придерживаться? Сравнение низко-калорийной и низко-углеводной диеты
  • Лекарства от диабета 2 типа: подробная статья
  • Таблетки Сиофор и Глюкофаж
  • Как научиться получать удовольствие от занятий физкультурой
  • Программа лечения диабета 1 типа у взрослых и детей
  • Диета при диабете 1 типа
  • Период медового месяца и как его продлить
  • Техника безболезненных инъекций инсулина
  • Диабет 1 типа у ребенка лечат без инсулина с помощью правильной диеты. Интервью с семьей.
  • Как затормозить разрушение почек

Уменьшаем дозировки инсулина и таблеток от диабета

Подавляющее большинство диабетиков после перехода на низко-углеводную диету замечают немедленное и значительное снижение уровня глюкозы в крови, если до этого он был хронически повышенным. Сахар в крови понижается натощак, а особенно после еды. Если при этом не менять дозы инсулина и/или таблеток от диабета, то возможна опасная гипогликемия. Этот риск нужно понимать и заранее принять меры, чтобы максимально снизить его.

Англоязычные книги по лечению диабета с помощью низко-углеводной диеты рекомендуют сначала утвердить меню со своим врачом, а уже потом начинать питаться по-новому. Это нужно, чтобы совместно со специалистом заранее спланировать понижение дозировок инсулина и/или таблеток от диабета. К сожалению, в отечественных условиях этот совет пока применить нельзя. Если эндокринолог или диетолог узнает, что вы собираетесь перейти на низко-углеводную диету при диабете, то будет только отговаривать, а никаких реально полезных советов от него вы не получите.

Если сайт Diabet-Med.Com будет развиваться нормально (поделитесь ссылкой с друзьями!), как планируется, то в период 2018-2025 годов низко-углеводная диета станет общепринятым методом лечения диабета в русскоязычных странах. Врачи будут вынуждены признать ее официально и отказаться от «сбалансированной» диеты. Но до этого счастливого времени еще надо дожить, и желательно без инвалидности от осложнений диабета. Поэтому вам нужно действовать уже сейчас, самостоятельно, “наугад, как ночью по тайге”. На самом деле, все не так страшно, и вы можете снизить риск гипогликемии практически до нуля. Как это сделать — читайте далее.

Наш сайт является первым ресурсом, который на русском языке пропагандирует метод лечения диабета 1 и 2 типа с помощью низко-углеводной диеты. С нашей подачи эта информация активно распространяется среди диабетиков из уст в уста. Потому что это единственный реальный способ снизить сахар в крови до нормы и таким образом предотвратить осложнения диабета. Официальное лечение диабета с помощью “сбалансированной” диеты — малоэффективно, и вы наверняка уже в этом убедились сами.

Диета при диабете для похудения

Подавляющему большинству больных диабетом 2 типа нужно не только понизить сахар в крови до нормы, но и похудеть. При этом, больных диабетом 1 типа с избыточным весом тоже хватает. Общая стратегия такая: сначала используем низко-углеводную диету, чтобы понизить сахар в крови. При этом взвешиваемся раз в неделю, но не беспокоимся насчет похудения. Все внимание — показателям глюкозы в крови!

Диета при диабете для похудения

После того, как научились поддерживать стабильно нормальный сахар в крови до и после еды, живем в новом режиме несколько недель и наблюдаем. И лишь потом, если действительно нужно, вносим дополнительные изменения, чтобы еще больше худеть. Этому важному вопросу будут посвящены отдельные статьи на нашем сайте.

Если вы пытались похудеть и/или понизить свой сахар в крови с помощью “жестких” низко-калорийных диет, то могли заметить, что они не только не помогают, но и вредят. Предположим, вы поужинали, но так, что встали из-за стола с чувством голода и жгучего неудовлетворения. Мощные подсознательные силы тащат вас обратно к холодильнику, им бессмысленно сопротивляться, и все заканчивается приступом дикого обжорства на ночь.

Во время неконтролируемых оргий больные диабетом поедают запрещенные высоко-углеводные продукты, из-за которых их сахар в крови улетает в космос. И очень нелегко потом его спустить на землю с космических высот. Вывод заключается в том, что нужно кушать разрешенные продукты и съедать столько, чтобы вставать из-за стола сытым, но не переевшим. Насколько это возможно, включайте в план питания блюда, которые вам нравятся.

Составляем индивидуальное меню

Сейчас мы с вами разберемся, как составить меню для низко-углеводной диеты при диабете, которое будет вас хорошо удовлетворять. Никакого хронического голода! Планировать здоровое питание при диабете вам помогут кухонные весы, а также подробные таблицы содержания питательных веществ в продуктах.

Сначала мы устанавливаем, сколько углеводов будем съедать при каждой трапезе. Взрослым диабетикам на низко-углеводной диете рекомендуется съедать до 6 граммов углеводов на завтрак, до 12 граммов на обед и столько же на ужин. Итого получается 30 граммов углеводов в сутки, можно и меньше. Все это медленно действующие углеводы, только из продуктов, которые входят в список разрешенных. Не ешьте запрещенные продукты, даже в ничтожных количествах!

кухонные весы

Детям, больным диабетом, суточная норма углеводов должна быть снижена пропорционально их весу. Ребенок может отлично развиваться и вообще без углеводов. Существуют незаменимые аминокислоты и жизненно важные жиры. Но вы нигде не найдете упоминания о жизненно необходимых углеводах. Не кормите ребенка-диабетика углеводами, если не хотите лишних проблем ему и себе.

Почему бы нам вообще не отказаться от углеводов в питании больных диабетом? Потому что в овощах и орехах из списка разрешенных содержатся ценные витамины, микроэлементы, минералы и клетчатка. А также, вероятно, какие-то полезные вещества, которые наука еще не успела открыть.

Следующий шаг — решите, сколько белка вам необходимо добавить к углеводам, чтобы вставать из-за стола с чувством сытости, но при этом не переедать. Как это сделать — читайте статью “Белки, жиры и углеводы на диете при диабете”. На этом этапе очень полезны кухонные весы. С их помощью вы сможете наглядно понять, что такое 100 г сыра, чем отличаются 100 г сырого мяса от 100 г готового жареного стейка, и так далее. Изучите таблицы содержания питательных веществ, чтобы выяснить, сколько % белка и жира содержат мясо, птица, рыба, яйца, моллюски и другие продукты. Если не хочется кушать углеводы на завтрак, то можно этого и не делать, но белками завтракайте обязательно.

Чтобы понизить до нормы свой сахар в крови при диабете, главное — ограничить углеводы в питании, а от быстро действующих углеводов отказаться полностью. При этом также имеет значение, сколько белка вы потребляете. Как правило, подходящее для вас количество белка для завтрака, обеда и ужина не удается точно определить с первого раза. Обычно это количество уточняют в течение нескольких дней.

Как корректировать меню по результатам первых дней

Допустим, сначала вы решите, что вас удовлетворит съедать 60 граммов белка за обедом. Это 300 граммов белковых продуктов (мяса, рыбы, птицы, сыра) или 5 куриных яиц. На практике окажется, что 60 граммов белка — это недостаточно или наоборот слишком много. В таком случае, на следующий обед вы изменяете количество белка, пользуясь вчерашними уроками. При этом важно пропорционально изменить дозу инсулина или ваших таблеток от диабета перед едой. Напоминаем, что обычно потребление белка не учитывается при расчете дозы инсулина, но на низко-углеводной диете — учитывается. Прочитайте статью «Расчет дозы и техника введения инсулина», как это делать.

В течение нескольких дней вы определите подходящее для себя количество белка для каждой трапезы. После этого старайтесь, чтобы оно оставалось все время постоянным, точно так же, как и количество углеводов. Предсказуемость вашего сахара в крови после еды будет зависеть от предсказуемости количества белков и углеводов, которые вы съедаете. В то же время, важно хорошо понимать, как доза инсулина перед едой зависит от количества продуктов, которые планируется скушать. Если вдруг придется съесть больше или меньше, чем обычно, то вы сможете правильно скорректировать дозу инсулина.

В идеале, ваш сахар в крови после еды будет оставаться таким же, каким он был до еды. Допускается увеличение не более чем на 0,6 ммоль/л. Если сахар в крови после еды повышается сильнее — значит, что-то нужно менять. Проверьте, не попадают ли в вашу пищу скрытые углеводы. Если нет, то нужно съедать меньше разрешенных продуктов или перед едой принимать таблетки, понижающие сахар. Как добиться хорошего контроля сахара после еды, также описано в статье «Как пищевые углеводы, белки и инсулин влияют на сахар в крови«.

Сколько раз в день нужно кушать

Рекомендации по питанию отличаются для больных диабетом, которые лечатся инсулином, и тех, которые этого не делают. Если вы не колете инсулин, то лучше кушать понемногу 4 раза в день. При таком режиме вы легко сможете не переедать, контролировать сахар в крови и поддерживать его нормальным, как у людей без диабета. При этом, рекомендуется питаться не чаще, чем раз в 4 часа. Если так поступать, то эффект по повышению сахара в крови от предыдущей трапезы успеет закончиться, прежде чем вы снова сядете за стол.

Сколько раз в день нужно кушать при диабете

Если вы колете “короткий” или “ультракороткий” инсулин перед едой, то нужно кушать раз в 5 часов или реже, т. е. 3 раза в день. Это необходимо, чтобы эффект от предыдущей дозы инсулина полностью прошел, прежде чем вы сделаете следующую инъекцию. Потому что пока предыдущая доза короткого инсулина еще действует, то нельзя точно рассчитать, какой должна быть следующая доза. Из-за этой проблемы при инсулин-зависимом диабете очень нежелательно перекусывать.

Хорошая новость в том, что пищевые белки, в отличие от углеводов, дают долговременное чувство сытости. Поэтому выдержать 4-5 часов до следующей трапезы обычно легко. Для многих больных диабетом 2 типа серьезной проблемой является систематическое переедание или приступы сильного обжорства. Низко-углеводная диета сама по себе во многом снимает эту проблему. Кроме того, у нас появятся дополнительные статьи с реальными советами, как справиться с пищевой зависимостью.

Завтрак

Если больной диабетом хочет серьезно лечиться, то прежде всего ему нужно 1-2 недели проводить тотальный контроль сахара в крови. В результате этого он узнает, как его показатели глюкозы в крови ведут себя в разное время суток. У большинства диабетиков оказывается сложнее всего убрать скачок сахара в крови после завтрака. Причиной этого, скорее всего, является феномен утренней зари. Почему-то в утренние часы инсулин действует менее эффективно, чем обычно.

Чтобы компенсировать этот феномен, рекомендуется есть на завтрак в 2 раза меньше углеводов, чем в обед и на ужин. Можно завтракать и вообще без углеводов, но в любом случае старайтесь не пропускать завтраки. Кушайте белковые продукты каждое утро. Особенно этот совет касается людей с избыточной массой тела. При крайней необходимости можно изредка спокойно пропустить завтрак. Лишь бы это не превращалось в систему. В такой ситуации вместе с приемом пищи диабетик пропускает также укол короткого инсулина перед едой и не принимает свои обычные таблетки, понижающие сахар.

Большинство людей, у которых развилось ожирение в возрасте 35-50 лет, дошли до такой жизни, потому что имели вредную привычку не завтракать. Или они привыкли завтракать только углеводами, например, зерновыми хлопьями. В результате, такой человек становится очень голодным к середине дня и поэтому сильно переедает в обед. Соблазн пропускать завтракать может быть очень сильным, потому что это экономит время, а также с утра не слишком хочется есть. Тем не менее, это вредная привычка, и ее долгосрочные последствия разрушительны для вашей фигуры, здоровья и самочувствия.

завтрак на диете при диабете

Что кушать на завтрак? Ешьте продукты из списка разрешенных для низко-углеводной диеты. Строго откажитесь от продуктов из списка запрещенных. Типичные варианты — сыр, яйца в любом виде, соевые заменители мяса, кофе со сливками. Больным диабетом 1 и 2 типа по разным причинам рекомендуется ужинать не позднее 18.00 — 18.30 часов вечера. Чтобы приучиться это делать, ставьте будильник в мобильном телефоне на 17.30. Когда он прозвонит — бросайте все, отправляйтесь ужинать, “и пусть весь мир подождет”. Когда ранний ужин войдет в привычку, то вы обнаружите, что на следующий день мясо, птица или рыба отлично идут на завтрак. И вы также будете лучше спать.

Количество углеводов и белка на завтрак нужно поддерживать стабильным изо дня в день, как и для других ваших приемов пищи. Мы стараемся чередовать разные продукты и блюда, чтобы питаться максимально разнообразно. При этом читаем таблицы содержания питательных веществ и подбираем такие размеры порций, чтобы общее количество белка и углеводов оставалось постоянным.

Обед

Меню на обед мы планируем по тем же принципам, что и для завтрака. Допустимое количество углеводов повышается с 6 до 12 граммов. Если вы работаете в офисе и не имеете доступа к кухонной плите, то организовать нормальные обеды, чтобы они оставались в рамках низко-углеводной диеты, может быть проблематично. Или это окажется слишком дорого, в случае с больными диабетом 2 типа крупного телосложения и с хорошим аппетитом.

Нужно любой ценой избегать заведений фаст-фуда. Предположим, вы пришли в фаст-фуд вместе с коллегами и заказали гамбургер. Оставили обе булочки на подносе, а скушали только мясную начинку. Вроде все должно быть нормально, но сахар после еды необъяснимо скачет. Дело в том, что кетчуп внутри гамбургера содержит сахар, и вы от него никак не избавитесь.

Ужин

Выше в разделе, посвященном завтраку, мы объяснили, почему нужно приучиться ужинать рано и как это сделать. При этом, вам не придется ложиться спать с чувством голода. Потому что съеденные белки дарят ощущение сытости надолго. В этом их субъективное огромное преимущество над углеводами и счастье тех, кто питается по низко-углеводной диете. Мы ходим все время сытые и довольные, а приверженцы низко-жировых и низко-калорийных диет — хронически голодные и поэтому нервные.

ужин на диете при диабете

Привычка рано ужинать дает два значительных преимущества:

  • Вы будете лучше спать.
  • После раннего ужина вам понравится есть на завтрак мясо, рыбу и другие «тяжелые» продукты.

Если вы любите пить вино за ужином, то учитывайте, что для низко-углеводной диеты подходит только сухое. Разумная норма потребления спиртных напитков при диабете — один стакан вина или один бокал светлого пива или один коктейль, без сахара и фруктовых соков. Подробнее читайте статью “Алкоголь при диабете 1 и 2 типа: можно, но очень в меру”. Если вы лечите диабет инсулином, то в этой статье особенно важно изучить, что такое алкогольная гипогликемия и как ее предотвратить.

Есть нюансы планирования ужина для больных, у которых развился диабетический гастропарез, т. е. замедленное опорожнение желудка из-за нарушения нервной проводимости. У таких диабетиков пища из желудка в кишечник попадает каждый раз по-разному, из-за чего у них сахар после еды нестабильный и непредсказуемый. Диабетический гастропарез — серьезная проблема, которая осложняет контроль сахара в крови, а во время ужина она доставляет особые неприятности.

Диабетический гастропарез может привести к тому, что у вас окажется повышенный или пониженный сахар в крови во время сна. Это время, когда вы не можете измерять свой сахар и поправить его с помощью укола инсулина или таблеток глюкозы. Бывает случаи, когда диабетикам на низко-углеводной диете удается днем поддерживать стабильно нормальный сахар в крови, но из-за гастропареза в ночное время он у них все равно оказывается повышенный. В такой ситуации осложнения диабета будут прогрессировать.

Что делать — нужно проводить мероприятия, чтобы ускорить опорожнение желудка. В ближайшие месяцы на нашем сайте появится отдельная подробная статья про диабетический гастропарез и его лечение. Сырые овощи на ужин замените вареными или тушеными. Помните, что они более компактные. Поэтому меньший объем овощей, прошедших тепловую обработку, будет содержать то же количество углеводов. И белка придется на ужин кушать меньше, чем за обедом.

Закуски между основными приемами пищи

Закуски употребляют, чтобы облегчить голод, когда кушать уже очень хочется, а следующая серьезная трапеза предстоит еще не скоро. Диабетики, которые лечатся стандартными методами, т. е. соблюдают “сбалансированную” диету, вынуждены колоть себе огромные дозы продленного инсулина на ночь и/или по утрам. Поэтому для них частые закуски между основными приемами пищи являются обязательными.

Они вынуждены обязательно перекусывать, потому что большие дозы инсулина понижают сахар слишком низко. Этот эффект необходимо как-то компенсировать. Если не перекусывать, то в течение дня диабетик ощутит множественные эпизоды гипогликемии. При таком режиме о нормальном контроле сахара в крови не может быть и речи.

Если вы соблюдаете низко-углеводную диету, то ситуация совсем другая. Закуски ни в коем случае не являются обязательными. Потому что при низко-углеводном питании больному диабетом оказывается достаточно низких доз продленного инсулина. Благодаря этому, уровень сахара в крови в состоянии натощак остается нормальным, как у здоровых людей. Более того, старайтесь вообще воздерживаться от закусок между основными приемами пищи. Особенно это касается больных диабетом, которые делают инъекции короткого инсулина перед едой.

На низко-углеводной диете при диабете рекомендуется потреблять не более 6 граммов углеводов в утренние часы, а потом не более 12 граммов углеводов в обед и еще столько же можно вечером. Это правило относится к основным приемам пищи и к закускам. Если вы все же перекусываете, несмотря на наши предостережения, то старайтесь есть продукты, вообще не содержащие углеводов. Например, немного буженины из натурального мяса или рыбной нарезки. Фаст-фуд или еда из торговых автоматов — категорически запрещены! Измеряйте свой сахар в крови до и после, чтобы выяснить, как на него влияют закуски.

закуски на диете при диабете

Если собираетесь съесть закуску, то будьте уверены, что ваша предыдущая трапеза уже полностью переварилась. Это нужно, чтобы ее эффект по повышению сахара в крови не наложился на такой же эффект от закуски. Если вы колете короткий инсулин перед едой, то перед закуской тоже необходимо уколоть дозу, достаточную, чтобы ее “погасить”. Эффект от недавнего укола инсулина может наложиться на эффект от предыдущей дозы, и это приведет к гипогликемии. На практике все это означает, что от предыдущего приема пищи должно пройти минимум 4 часа, а лучше 5 часов.

Крайне нежелательно перекусывать в первые дни после перехода на низко-углеводную диету. В этот период ваш новый режим еще не устоялся, и вы продолжаете путем экспериментов определять подходящие дозы инсулина, углеводов и белков. Если перекусывать, то не получится определить продукты и/или дозы инсулина, “виноватые” в колебаниях сахара в крови.

Особенно сложно анализировать дневник самоконтроля, если диабетик перекусывал на ночь после ужина. Если вы на следующее утро проснетесь со слишком высоким или наоборот слишком низким сахаром в крови, то никак не сможете определить, в чем допустили ошибку. Вкололи неправильную дозу продленного инсулина на ночь? Или неправильной была доза короткого инсулина перед закуской? Или ошиблись с количеством углеводов в блюдах? Выяснить это не представляется возможным. Та же проблема есть и с закусками в любое другое время дня.

Старайтесь дождаться, пока ваша предыдущая трапеза полностью переварится, прежде чем снова садиться есть. Также действие дозы короткого инсулина, который вы вкололи в прошлый раз перед едой, должно закончиться. Если вы используете короткий инсулин перед едой, то между приемами пищи должно проходить 5 часов. Если не используете, то достаточно интервала 4 часа.

Если вы проголодались раньше, чем обычно, и хочется перекусить, то прежде всего измерьте глюкометром свой сахар в крови. Голод может быть первым признаком гипогликемии, которая возникла из-за того, что вкололи слишком много инсулина. Если сахар действительно окажется низким, то его нужно сразу привести в норму, приняв 1-3 таблетки глюкозы. Так вы избежите тяжелой гипогликемии, которая несет риск смерти или инвалидности.

Белковая пища, в отличие от углеводов, дает долговременное ощущение сытости. Железное правило для всех диабетиков: проголодались — проверьте свой сахар в крови! На низко-углеводной диете у вас не должно быть сильного чувства голода раньше, чем через 4-5 часов после еды. Поэтому нужно насторожиться, если оно все же появилось. Если обнаружили гипогликемию — быстро купируйте ее, а потом ищите, где допустили ошибку. Вероятно, съели слишком мало или инсулина вкололи слишком много.

Подбор дозы короткого инсулина, чтобы “погасить” закуску

Этот раздел предназначен только для тех больных диабетом, которые лечатся уколами “короткого” или “ультракороткого” инсулина перед едой. Предполагается, что вы уже внимательно изучили статью “Расчет дозы и техника введения инсулина”, и вам в ней все понятно. Что не понятно — можно спросить в комментариях. Также предполагается, что вы уже прочитали, почему на низко-углеводной диете лучше перейти с ультракороткого инсулина на короткий. Подбор дозировки инсулина, которая должна “погасить” закуску, имеет свои особенности, и они описаны ниже.

Еще раз напоминаем: больным диабетом 1 типа, которые получают уколы быстродействующего инсуина перед едой, лучше не перекусывать совсем. Однако, бывают диабетики хрупкого телосложения, которые физически не могут за один раз съесть столько пищи, чтобы нормально пережить 4-5 часов до следующей трапезы. Им в любом случае приходится есть чаще.

Подбор дозы короткого инсулина, чтобы “погасить” закуску, можно осуществлять с помощью простого или “продвинутого” метода. Простой метод состоит в следующем. Вы перекусываете теми же продуктами, которые едите регулярно и для которых уже знаете свою подходящую дозу инсулина. Допустим, вы решили перекусить и съесть 1/3 своего стандартного обеда. В таком случае, вы перед закуской просто колете ⅓ своей стандартной дозы короткого инсулина.

Такой метод подходит, только если вы предварительно убедились с помощью глюкометра, что сахар в крови у вас нормальный, т. е. коррекционный болюс не нужен. Что такое пищевой и коррекционный болюс — нужно узнать в статье “Расчет дозы и техника введения инсулина”. Продвинутый метод — полностью провести расчеты по методике, описанной в статье. Для этого мы помним, что доза короткого инсулина перед едой — это сумма пищевого болюса и коррекционного болюса.

  • Лечение диабета инсулином: начните отсюда. Виды инсулина и правила его хранения.
  • Какой инсулин колоть, в какое время и в каких дозах. Схемы для диабета 1 типа и диабета 2 типа.
  • Как делать уколы инсулина безболезненно. Техника подкожного введения инсулина
  • Инсулиновые шприцы, шприц-ручки и иглы к ним. Какие шприцы лучше использовать.
  • Лантус и Левемир — инсулин продленного действия. Нормализуем сахар утром натощак
  • Ультракороткий инсулин Хумалог, НовоРапид и Апидра. Человеческий короткий инсулин
  • Расчет дозы инсулина перед едой. Как понизить сахар до нормы, если он подскочил
  • Как разбавлять инсулин, чтобы точно колоть низкие дозы
  • Лечение ребенка с диабетом 1 типа разбавленным инсулином Хумалог (польский опыт)
  • Инсулиновая помпа: за и против. Помповая инсулинотерапия

Съев закуску, вы ждете 5 часов, т. е. пропускаете следующий плановый прием пищи. Это нужно, чтобы проверить, правильно ли подобрали дозу инсулина, белков и углеводов. Измеряете сахар в крови через 2 часа после съедания закуски, а потом еще через 3 часа, т. е. через 5 часов после внеплановой трапезы. Если сахар в крови каждый раз оказывается нормальным — значит, все сделали правильно. В таком случае, в следующий раз уже не надо пропускать плановый прием пищи. Просто перекусывайте теми же продуктами и колите ту же самую дозу инсулина. Ведь вы уже определили, что она правильная, путем эксперимента.

Если вы сильно проголодались, то можно вколоть ультракороткий инсулин вместо обычного короткого, чтобы побыстрее начать перекусывать. Ведь после укола короткого инсулина нужно ждать 45 минут, а после ультракороткого — всего 20 минут. Но так можно поступить, только если вы заранее уже знаете, как на вас действует ультракороткий инсулин.

Обычно ультракороткий инсулин оказывается в 1,5-2 раза сильнее, чем короткий. Т. е. дозу ультракороткого инсулина нужно колоть ⅔ или ½ от дозы короткого инсулина на то же количество углеводов. Если вколоть такую же дозу ультракороткого инсулина, как вы обычно колете короткого, то с высокой вероятностью ощутите гипогликемию. Эксперименты с ультракоротким инсулином нужно проводить заранее в нормальной обстановке, а не в состоянии сильного голода и стресса.

Вариант проще: используйте для перекуса продукты, которые содержат только белки и жиры, а углеводов не содержат вообще. Буженина, рыбная нарезка, яйца… В таком случае, можно вколоть обычный короткий инсулин и начинать есть уже через 20 минут. Потому что белки в организме превращаются в глюкозу очень медленно, и короткий инсулин успеет вовремя подействовать.

Мы описали подход к расчету дозы инсулина, который является очень хлопотным. Но если вы хотите реально контролировать свой диабет, то альтернативы ему нет. Обычные диабетики не утруждаются так тщательно рассчитывать свои дозы инсулина и углеводов. Но они страдают от осложнений диабета, а мы поддерживаем сахар в крови 4,6-5,3 ммоль/л, как здоровые люди. Пациенты, которые пытаются лечить свой диабет “традиционными” методами, о таких результатах и мечтать не смеют.

Закуски: финальное предупреждение

Скажем прямо: внеплановые закуски являются основной причиной, по которой у диабетиков на низко-углеводной диете не получается поддерживать нормальный сахар в крови. Сначала нужно изучить статью “Почему на низко-углеводной диете могут продолжаться скачки сахара, и как это исправить”. Решите вопросы, которые описаны там. Но если вы не слишком довольны результатами, т. е. сахар в крови все равно скачет, то потом обязательно очередь дойдет и до закусок.

Первая проблема с закусками состоит в том, что они вносят путаницу в анализ дневника самоконтроля. Это мы подробно обсудили выше в статье. Вторая проблема — люди не отдают себе отчет, насколько много пищи они съедают, когда перекусывают. Даже если вы переедаете разрешенными продуктами, то все равно сахар в крови повысится из-за эффекта китайского ресторана. Если попытки контролировать переедание не приносят результата, то изучите статью “Таблетки для снижения аппетита. Как использовать лекарства от диабета, чтобы контролировать аппетит”.

Буду рад ответить на ваши вопросы в комментариях.

Причины развития, симптомы и тактика лечения стероидного диабета

Инсулиновый шприц и инсулинСреди разновидностей диабета встречается такая патология, как стероидный сахарный диабет.

Следует выяснить, что собой представляет это заболевание, чем оно опасно, и кто относится к основной группе риска.

Развитие лекарственного диабета

Основной особенностью этого заболевания является повышенное количество кортикостероидов в организме на протяжении длительного промежутка времени.

Возникает оно вследствие патологий, которые стимулируют повышенную активность надпочечников, из-за чего они вырабатывают излишнее количество гормонов. Но чаще всего к его появлению приводит употребление гормональных препаратов. Именно поэтому его еще называют лекарственным диабетом. Также существует название «вторичный инсулинозависимый диабет СД 1».

Формулы кортикостероидов

По своему происхождению это нарушение относится к внепанкреатической группе, поскольку он возникает при отсутствии проблем в функционировании поджелудочной железы.

Поскольку возникновение стероидной формы заболевания вызвано длительным приемом лекарств, следует назвать основные группы препаратов, которые могут его спровоцировать.

К ним относятся:

  • глюкокортикоиды (Преднизолон, Дексаметазон, Гидрокортизон);
  • противозачаточные средства;
  • диуретики тиазидной группы (Нефрикс, Дихлотиазид, Навидрекс, Гипотиазид).

При отсутствии в организме проблем с углеводным обменом стероидный диабет имеет легкое течение и устраняется сам после отмены лекарств.

Это заболевание появляется не у каждого больного, принимающего перечисленные лекарства. Но у них вероятность его возникновения повышена.

Провоцирующие болезни

Стероидный диабет возникает из-за патологий, которые требуют длительного приема лекарственных средств. Вследствие этого активные компоненты накапливаются в организме, вызывая определенные изменения, которые и называют признаками лекарственного диабета.

К числу таких заболеваний относятся:

  • бронхиальная астма;
  • экзема;
  • красная волчанка;
  • рассеянный склероз;
  • ревматоидный артрит.

Строение мозгаНеобходимость в длительном использовании лекарств возникает и при некоторых оперативных вмешательствах (пересадка органов).

Их приходится использовать для нейтрализации возможного воспалительного процесса. Поэтому перенесенные операции тоже могут привести к лекарственному диабету.

Также бывают случаи развития заболевания из-за организменных нарушений. Стероидный диабет возникает не в виде реакции на поступление в организм большого количества лекарств, а вследствие других причин.

Например:

  1. Сбои в работе гипофиза и гипоталамуса. Они вызывают гормональные нарушения, из-за чего снижается реакция клеток на инсулин. Среди этих заболеваний можно назвать болезнь Иценко-Кушинга. При такой патологии в организме активно вырабатывается гидрокортизон. Результатом становится прекращение реагирования клеток на синтезируемый инсулин. При этом исследования не выявляют сбоев в функционировании поджелудочной железы.
  2. Токсический зоб. При таком отклонении возникают сложности с усвоением глюкозы. Ее концентрация в крови возрастает, соответственно, повышается надобность в инсулине, но уменьшается чувствительность к его воздействию. Эта патология может существовать в нескольких формах, среди наиболее часто встречающихся можно назвать Базедову болезнь и болезнь Грейвса.

К числу патологий, которые могут стать причиной появления стероидного диабета можно отнести нарушения, способствующие развитию болезни Иценко-Кушинга.

Симптомы синдрома Иценко-Кушинга

Среди них упоминают:

  • ожирение;
  • частые отравления алкоголем;
  • психические расстройства.

Сами по себе эти заболевания не являются факторами, провоцирующими развитие лекарственного диабета. Но они могут вызвать проблемы в работе гипоталамуса или гипофиза.

Характеристика заболевания

Клетки поджелудочной железыПри лекарственном диабете происходит разрушение бета-клеток поджелудочной железы. Некоторое время они еще синтезируют инсулин, но в сниженном количестве.

По мере прогрессирования болезни его выработка снижается еще больше. Из-за метаболических нарушений уменьшается реагирование организма на действие инсулина.

При прекращении выработки инсулина поджелудочной железой у болезни обнаруживаются черты диабета 1 типа. Наиболее характерными можно назвать такие особенности, как постоянная жажда и частые мочеиспускания.

Но при этом вес пациента не снижается, хотя это часто происходит при первом типе сахарного диабета.

Использование кортикостероидов в ходе лечения создает дополнительную нагрузку на поджелудочную железу. Частично они ей помогают, но их действие еще больше снижает ее чувствительность к инсулину, из-за этого органу приходится работать слишком интенсивно, что способствует его быстрому изнашиванию.

Иногда лекарственные средства могут обострить диабет, который находился на раннем этапе развития, что приводит к тяжелому состоянию. Поэтому рекомендуется проводить обследование перед назначением курса стероидных препаратов. Это относится к пациентам с ожирением, гипертонией и к пожилым людям.

При планировании недлительного лечения с помощью таких средств и отсутствии метаболических нарушений особенной опасности нет. После прекращения лечения обменные процессы вернутся в нормальное состояние.

Видеоматериал о лекарственном диабете:

Симптомы патологии

Предположить наличие этой патологии можно было бы, зная его симптоматику. Но при стероидном диабете не проявляются признаки, свойственные обычному диабету. У человека не меняется вес, не учащаются мочеиспускания, не появляется чрезмерная жажда. Симптоматика, наблюдаемая при повышении уровня сахара, тоже отсутствует.

Иногда пациент (а чаще его близкие) отмечают периодическое присутствие ацетонного запаха изо рта. Но этот признак возникает при запущенном лекарственном диабете.

Начальный этап развития болезни характеризуется такими особенностями, как:

  • слабость;
  • общее ухудшение самочувствия;
  • сонливость;
  • снижение работоспособности;
  • быстрая утомляемость;
  • апатия;
  • вялость.

По этим проявлениям трудно догадаться о развитии рассматриваемой патологии. Они свойственны огромному количеству других заболеваний, а также обычному переутомлению.

Очень часто диагноз обнаруживается случайно, когда больной приходит к врачу с просьбой порекомендовать ему витамины для поднятия тонуса. Это означает, что явное ослабление организма может быть очень опасным, и такое состояние не следует игнорировать.

Тактика лечения

Кортикостероидные препаратыПринцип лечения данной патологии определяет врач, проанализировав состояние больного, степень выраженности болезни, наличие или отсутствие дополнительных заболеваний и пр.

Обязательно нужно выяснить, что именно повлекло за собой патологические изменения. Если проблема заключается в употреблении лекарств, то их необходимо отменить. Это остановит чрезмерное поступление в организм стероидов и прекратит развитие болезни.

В некоторых случаях отменять лекарства нежелательно, поскольку они направлены на преодоление другого заболевания. Тогда необходимо искать средства на замену использовавшимся ранее или подбирать другие способы лечения, чтобы исключить активное потребление стероидов.

Если стероидный диабет возник из-за гормональных нарушений в работе организма, терапевтические действия должны направляться на их нейтрализацию. Иногда приходится хирургически удалять лишнюю ткань надпочечников, чтобы уменьшить содержание вредных веществ в организме.

Еще одна часть лечения – снижение концентрации сахара. Для этого используются гипогликемические средства, диетотерапия, увеличение физической нагрузки. Это необходимо при нарушении чувствительности к инсулину. Если чувствительность к нему сохранена, но поджелудочная железа вырабатывает его в недостаточном количестве, то показано его инъекционное введение.

Терапевтические действия обусловлены обнаруженными в организме больного нарушениями. Поскольку для устранения стероидного диабета приходится применять множество мер, то самовольные действия пациента недопустимы. Ему полагается придерживаться рекомендаций врача и не пропускать плановые осмотры.

Существует несколько способов лечения сахарного диабета. Традиционная медицина предлагает препараты и медикаменты, народная медицина – отвары и настои. Эффективнее использовать эти 2 варианта в комплексе.

Независимо от выбранного метода лечения диабетику необходимо соблюдать диету и стараться выполнять физические упражнения.

Медикаментозное лечение

  • Сахарный диабет 2 типа лечат смешанным способом – диетой и сахаропонижающими таблетками. Иногда больному требуются уколы инсулина, но многим пациентам достаточно просто соблюдать правила лечебного питания и регулярно измерять уровень сахара в крови.
  • Диабет 1 типа (инсулинозависимый) требует медикаментозного лечения, при котором используются препараты инсулина. Заболевание считается пока неизлечимым, но ученые работают над разработкой усовершенствованных способов лечения. Людям с сахарным диабетом 1 типа необходимы регулярные инъекции инсулина и постоянное наблюдение у врача.

Народная медицина

В народной медицине есть проверенные временем рецепты настоев и отваров, которые готовятся из натуральных компонентов (трав, коры, семян, корней, листьев и др.). Даже ученые признают, что в некоторых случаях народные средства могут помочь при лечении сахарного диабета.

Перед применением самодельного препарата следует обязательно согласовать это со своим лечащим врачом и проверить, нет ли у вас аллергии на компоненты, — это поможет вам избежать ненужного риска.

Везде, где живет человек, произрастает множество лекарственных растений, способных вылечить практически от любого сложного заболевания. В большинстве их лечебное действие распространяется на жителей родного региона. Но такие представители флоры, как куркума и корица, способны повлиять на болезни людей, живущих в разных точках планеты.

Состав продукта

Пить куркуму при диабете 2 типа очень полезно, а также следует понемногу добавлять пряность в пищу. Это позволит существенно снизить дозы отечественных препаратов и держать уровень глюкозы в норме. Приправлять заявленной пряностью можно что угодно. Она отлично подходит под вкусовую гамму рыбных, картофельных, крупяных блюд. Особенно отменно сочетается с рисом, макаронами и овощами. Придает вкус, цвет и аромат любым салатам, запеканкам, омлетам и изделиям из теста.

В еду куркуму добавляют по чуть-чуть, буквально щепотку в каждое блюдо. Поэтому особой энергетической ценности приправа не несет, зато обладает ярко выраженными вкусовыми и лечебными свойствами. Приведем данные по продукту в пересчете на 100 грамм.

Калорийность (ккал) 332

 

Белки (г) 11,5

 

Жиры (г) 12,5

 

Углеводы (г) 57,7

 

Гликемический индекс 5

 

Куркума, как и имбирь, содержит в составе красящее вещество куркумин, являющееся уникальным природным лекарем. Однако в пряности его концентрация настолько высока, что достаточно одной щепотки специи в день, чтобы добиться значительного улучшения состояния здоровья. Отзывы диабетиков, выбравших куркуму в качестве сахароснижающего средства, говорят о высокой терапевтической активности продукта. Лечение специей приносит только пользу, не дает осложнений и побочных явлений.

Пряность способна активизировать иммунную защиту в сезон простуд, повлиять на протекание метаболических процессов, повысить общий тонус организма. При этом абсолютно неважно, как принимать куркуму. Достаточно добавлять ее во все блюда и напитки, и это обязательно даст результат.

Применение в народной медицине

Если же есть необходимость в более серьезном лечении, куркуму включают в состав лекарственных препаратов как внутреннего, так и наружного назначения.

Регулярный прием пряности помогает провести эффективную профилактику сахарного заболевания, снизить дозу принимаемых лекарств у больных с эндокринными нарушениями.

Рецепты при повышенном сахаре

Порошок куркумы по половине чайной ложечки правильно принимать внутрь перед каждой трапезой, запивая чашкой теплой воды. Диабетикам рекомендуется смешивать приправу (500 мг) с мумие (1 таблетка) дважды в день. Есть еще вариант лечения. Необходимо взять по чайной ложке таких компонентов:

  • куркума;
  • семена шамбалы (пажитник).

Залить семена чашкой теплой воды на всю ночь. Профильтровать от осадка, добавить специю и размешать. Пить утром перед едой и вечером на сон грядущий.

Следующий способ применения пряности против диабета. Необходимо взять листья и цвет боярышника (3 ч. л.), измельчить, соединить с куркумой (0,5 ч. л.). Затем залить все кипящей водой (1,5 стакана) и подержать под крышкой. Принимать по половине чашки трижды в сутки.

Рецепты при ожирении

Пряность помогает контролировать аппетит и заметно снижает пристрастие к сладким и жирным блюдам.

На начальных стадиях диабета иногда достаточно избавиться от лишнего жира, чтобы стабилизировать состояние. Здесь можно попробовать применить следующее средство. Смешать мед (1 ст. л.), специю (1/4 ч. л.), полчашки воды. Пить двукратным приемом — за пару часов до завтрака и до сна.

Снизить аппетит способен такой рецепт. Взять по чайной ложке следующие ингредиенты:

  • куркума;
  • семя льна;
  • корни дягиля;
  • корни алтея.

Составляющие измельчить, смешать с куркумой, залить 2 чашками кипятка, держать на водяной бане не менее десяти минут. Настоять под крышкой и принимать по стакану четырежды в день.

Болезни сердца, сосудов

Лечебные свойства пряности помогают снизить высокое артериальное давление, укрепить сердечную мышцу, стенки сосудов. При гипертрофии миокарда продукт способен не только приостановить развитие разрушительного процесса, но и способствует регенерации поврежденных клеток.

Куркума в совокупности с другими растительными средствами помогает избежать развития старческого слабоумия и облегчает состояние больного с уже имеющейся патологией. Необходимо взять несколько капель следующих аромамасел:

  • куркумы – 5;
  • лимона – 4;
  • розмарина – 2;
  • базилика – 2.

Зажечь свечу, наполнить аромалампу водой и добавить в нее полученную смесь. Вдыхать аромат по часу 1-2 раза каждый день.

Очищение и обновление крови

Куркума стимулирует образование эритроцитов, препятствует склеиванию тромбоцитов, тем самым помогая избежать закупорки сосудов. Пряность положительно влияет на состав крови, поэтому ее можно использовать для профилактики анемии и других заболеваний кроветворного органа.

Содержание железа в растении довольно велико, к тому же оно отлично усваивается организмом. Поэтому продукт оказывается исключительно полезным при анемии и сопутствующем упадке сил. Для лечения можно применить простой рецепт.

  • куркума – ½ ч. л.;
  • мед – 1 ч. л.

Необходимо смешать ингредиенты и принимать за полчаса до еды.

Укрепление суставов

Противовоспалительные свойства, присущие куркуме, позволяют использовать ее для лечения суставных заболеваний. Прием специи рекомендован людям старшего возраста и детям для укрепления и во избежание переломов костей.

Нервная система

Регулярное употребление специи помогает улучшить память, скорость мышления, концентрацию внимания. Человек становится более обстоятельным, приобретает спокойное отношение к происходящим событиям и проблемам, начинает трезво оценивать свои силы и окружающие обстоятельства. Пряность стимулирует устойчивость к стрессам, помогает стать более уверенным в себе, перестать суетиться.

Повышение иммунитета

Куркума также оказывает иммуномодулирующее воздействие. Растение способствует росту количества лейкоцитов и лимфоцитов, являющихся частью иммунной системы и образующих антитела. Такие свойства пряности дают возможность использовать ее для поддержания организма в простудный сезон, для его восстановления после тяжелых болезней, в составе комплексной терапии иммунодефицитных состояний.

Очищение организма

Продукт прекрасно справляется с очищением организма, выводя все шлаки и токсины. Антиоксиданты, которыми богато растение, избавляют от свободных радикалов, тех нестабильных соединений, которым свойственно вызывать онкозаболевания.

Врачи советуют принимать порошок и эфирное масло куркумы при различных интоксикациях, например, химическими соединениями. Бытовые отравления алкоголем, некачественной едой можно купировать самостоятельно приготовленными препаратами из этой специи. Вот один из рецептов.

  • куркума – 0,5 ч. л.;
  • девясил – 2 ст. л.

Корни девясила измельчить любым доступным способом, смешать с основным ингредиентом. Залить чашкой кипятка, настоять под крышкой полчаса. Употреблять четырехкратным приемом по столовой ложке.

При других болезнях

Куркума эффективна при мигренях, хорошо избавляет от головных болей. Полезна специя для спортсменов и детей, так как помогает организму усваивать белок из пищи, улучшает растяжение мышц и связок. Пряность благотворно воздействует на процесс пищеварения, позволяя усваивать тяжелую еду.

Используя это растение, можно улучшить аппетит, стимулировать работу мозга. Продуктом лечат не только простудные поражения, но и более сложные, например, астму, патологии сосудов, а также внутренние кровотечения, причинами которых могут стать травмы, обострения хронических заболеваний. Для остановки скрытых кровопотерь можно применить следующий рецепт:

  • куркума — 0,5 ч. л.;
  • шафран – 0,5 ч. л.

Съедать в течение дня за пять-шесть приемов.

Противопоказания

Несмотря на то, что куркума — это безопасное средство, некоторые ограничения по ее применению все же имеются. Пряность может нанести вред детям до двух лет. Беременным женщинам, в том числе и при гестационном диабете, следует с осторожно употреблять растение, так как оно оказывает стимулирующее воздействие на стенки матки. Кроме того, продукт противопоказан при желчнокаменном недуге, гепатитах, холециститах, болезнях почек.

Комментарий эксперта:

Глюкофаж 850

Немалое количество людей, независимо от возраста и гендерной принадлежности, мечтают о подтянутой и стройной фигуре. Подобное стремление мотивирует их к поиску препаратов, позволяющих привести в норму вес и избавиться от лишних килограммов навсегда. Одним из них является Глюкофаж. Популярность средства растет с каждым днем, поскольку многие люди считают, что его использование помогает за короткий промежуток времени скинуть лишние килограммы, не прилагая усилий. Несмотря на то, что некоторые предпочитают использовать средство с целью нормализации массы тела, основной областью применения Глюкофажа является комплексная терапия инсулинозависимого диабета.

Форма выпуска, состав и упаковка

Данный медикамент выпускается в таблетированном виде. Каждая единица имеет двояковыпуклую, овальную форму, с характерной гравировкой «1000» с обеих сторон. Покрыта глянцевой оболочкой белого цвета. Активное вещество – метформина гидрохлорид в дозировке 500, 850 мг и 1 г. В качестве дополнительных составляющих выступает стеарат магния и повидон. Сопутствующие компоненты – макрогол 8000 и 400, чистый опадрай.

Глюкофаж 850

МНН, производители

Международным непатентованным наименованием (МНН) препарата является метформин. Официальный производитель – французская фармацевтическая компания «Мерк Сантэ». Существует также перечень импортных структурных аналогов препарата, действующим веществом которых является метформин: Багомет (Аргентина), Авандамет (Испания), Багомет плюс (Аргентина), Амарил М (Республика Корея). Российская фармацевтическая промышленность также выпускает подобные средства. Это Метглиб, Глимекомб, Метформин-рихтер, Глиформин пролонг и Глиформин.

Стоимость

Цена упаковки оригинального препарата в России зависит от дозировки действующего вещества и количества таблеток. Одна упаковка по 1000 мг (30 шт.) в среднем продается за 350 руб., 60 шт. – 680 руб. 30 единиц по 850 мг оцениваются в 320 руб. Одна упаковка по 500 мг за 30 шт. стоит около 270 руб., за 60 – 420 руб. Цена лекарственного препарата может меняться в зависимости от региона, а также индивидуальной ценовой политики аптечной организации.

Фармакологическое действие

Глюкофаж относится к гипогликемическим препаратам бигуанидовой группы. Способствует постепенному снижению концентрации глюкозы. В отличие от средств сульфонилмочевины, Глюкофаж не усиливает выработку инсулина, препятствуя резкой утилизации глюкозы. Фармакологический эффект основан на обострении толерантности клеточных рецепторов к инсулину, что сопровождается ускоренному выведению сахара.

Кроме того, препарат влияет на печеночную утилизацию гликогена, замедляя процесс синтеза глюкозы. Действие метформина также базируется на угнетении всасывания молекул глюкозы в просвете кишечника. Положительно влияя на углеводный обмен, основной компонент оказывает благоприятное воздействие на обмен липидов, подавляя синтез холестерина.

Фармакокинетика

Активное вещество полностью всасывается в просвете желудочно-кишечного тракта. При употреблении во время еды это процесс замедляется. Уровень биодоступности препарата составляет около 60%. Максимальная концентрация наблюдается через 2,5 ч.

Основной компонент за короткий промежуток времени распределяется по всему организму и практически не вступает во взаимодействие с плазменными белками крови. Метаболизм Глюкофажа преимущественно реализуется в почечной ткани. Период полувыведения составляет 6,5 ч. У пациентов с нарушением функций почек средняя продолжительность данного этапа возрастает в 1,5–2 раза. В этом случае вероятна предрасположенность к накоплению действующего вещества в организме.

Показания

Ключевым является инсулинозависимая форма, сопровождающаяся ожирением при неэффективности физических нагрузок и рационального питания. В качестве узкого перечня показаний для Глюкофажа выделяются:

  1. Монотерапия сахарного диабета у пациентов в возрасте более 10 лет. При определенных обстоятельствах может использоваться в комбинации с инсулином.
  2. Лечение 2 формы патологии у взрослых совместно с инсулином или другими гипогликемическими средствами. В редких случаях препарат используется для монотерапии.

Глюкофаж рекомендован с целью профилактики диабета 2 типа.

Противопоказания

Среди них:

  • ранее выполненные оперативные вмешательства, предусматривающие использование инсулина;
  • индивидуальная непереносимость основного или дополнительных компонентов;
  • печеночная недостаточность;
  • лактоацидоз;
  • соблюдение низкоуглеводной диеты (менее 1000 ккал в день);
  • беременность и кормление грудью;
  • использование в течение первых двух суток после диагностических исследований с применением йодсодержащих контрастирующих веществ;
  • состояние комы при диабете, кетоацидоз;
  • дегидратация, инфекционно-токсический шок.

Глюкофаж применяется с осторожностью в следующих случаях:

  • людям, чей креатининовый клиренс составляет от 45 до 59 мл/мин;
  • пациентам после 60 лет, а также тем, кто испытывают чрезмерную физическую нагрузку на организм: возрастает риск лактоацидоза.

Инструкция по применению (дозировка)

Для лечения диабета у взрослых пациентов в составе моно- или комбинированной терапии препарат используется по таким схемам:

  • начальная дозировка (850, 500 мг) составляет 2–3 раза в сутки, во время или после еды;
  • корректировка осуществляется каждые 2 недели на основании результатов уровня глюкозы в крови. Планомерное увеличение дозировки снижает риск возникновения негативных реакций со стороны ЖКТ;
  • стандартная поддерживающая норма составляет 1500–2000 мг в сутки. Для снижения нежелательных последствий на пищеварительную систему указанная цифра распределяется на 2–3 приема. Максимально допустимая дневная доза – не более 3000 мг;
  • пациенты, вынужденные принимать до 3000 мг в сутки, должны быть переведены на метформин в дозировке 1000 мг;
  • с целью получения максимального терапевтического эффекта при лечении инсулинозависимой формы используется комбинация данного гормона и Глюкофажа. Начальная дозировка – 850 или 500 мг 2–3 раза в сутки. При этом количество инсулина подбирается индивидуально.

У детей 10 лет и больше применяется в составе комбинированной или монотерапии. Для пациентов младше начальная дозировка составляет 850 или 500 мг однократно в день. Пороговое суточное количество для лечения детей – 2000 мг. Делится на несколько приемов.

Людям с преддиабетом показана суточная дозировка от 1000 до 1700 мг, которую рекомендуется дробить на 2 приема и употреблять во время еды. Пациентам, у которых диагностирована почечная недостаточность средней степени тяжести, Глюкофаж назначают только при отсутствии риска формирования лактоацидоза. Пороговая суточная дозировка в данном случае составляет 1 г (1000 мг). В ходе лечения необходимо регулярно контролировать почечную функцию. При уменьшении клиренса креатинина до 45 мл/мин и ниже прием Глюкофажа категорически запрещен.

Людям преклонного возраста дозировка подбирается индивидуально на основании показателей почечной функции.

Побочные действия

Официальная инструкция по применению Глюкофажа содержит полный список нежелательных реакций, возникающих на фоне его приема. Часто встречаемые:

  1. Со стороны органов гепатобилиарной системы. В редких случаях развивается медикаментозный гепатит, нарушаются функциональные показатели печени. После отмены препарата указанные реакции исчезают.
  2. Со стороны органов пищеварительного тракта. В начальный период могут наблюдаться частичная или полная потеря аппетита, расстройства стула (диарея), боль в животе, рвота, тошнота. С целью профилактики перечисленных реакций рекомендуется делить дневную дозировку на несколько приемов и употреблять после еды.
  3. Со стороны ЦНС. Наблюдается снижение вкусового восприятия.
  4. Со стороны эпидермиса и подкожной жировой клетчатки. В редких случаях отмечается сыпь по типу эритемы, покраснение, а также зуд.

Передозировка

Падение концентрации глюкозы в крови не наблюдалось даже в случае увеличения суточной нормы препарата в 42 раза. Несмотря на это у пациентов, превысивших максимально допустимую норму, возрастает риск лактоацидоза. При развитии указанного состояния рекомендуется незамедлительно прекратить употребление метформина. Такие пациенты нуждаются в срочной медицинской помощи с последующим определением концентрации лактата в крови. Наиболее эффективным методом лечения лактоацидоза является гемодиализ.

Лекарственное взаимодействие

Медики рекомендуют соблюдать бдительность при использовании данного препарата в комбинации с приведенными ниже группами средств:

  • Диуретики. Может привести к развитию почечной недостаточности и лактоацидоза.
  • Глюкокортикостероиды. Вероятность кетоза.
  • Инъекционные бета-2-адреномиметики. Способны увеличивать количество глюкозы в плазме крови.

Не рекомендуется сочетать прием Глюкофажа и этилового спирта. Подобная смесь приведет не только к острому отравлению, но и с большой долей вероятности к развитию лактоацидоза. Под категорический запрет попадает одновременное использование метформина и рентгеноконтрастных веществ на основе йода. В таком случае повышается риск лактоацидоза.

Совместимость с алкоголем

Учитывая принцип действия этого лекарственного препарата, можно утверждать, что его сочетанное применение с напитками на основе этилового спирта способно привести к развитию тяжелой алкогольной интоксикации и лактоацидоза. Особенно это касается пациентов, страдающих нарушением печеночной функции, а также тех, кто вынужден придерживаться низкокалорийной диеты. В период лечения препаратами метформина необходимо воздержаться от употребления даже минимальных доз алкоголя, а также лекарственных средств на основе этанола. Если они принимаются одновременно, человеку срочно требуется неотложная медицинская помощь.

Особые указания

Перед началом терапии сахарного диабета у подростков и детей важно убедиться в наличии соответствующего диагноза. Во время клинических испытаний было доказано, что употребление Глюкофажа не влияет на скорость полового созревания и развитие организма в целом. Пациентам, страдающим сердечной недостаточностью, рекомендовано проводить постоянный мониторинг деятельности сердца при терапии метформином. Кроме того, перед началом лечения препаратом рекомендовано оценить клиренс креатинина. Если человеку предстоит плановое оперативное вмешательство, то прием Глюкофажа прекращается за 2 суток до хирургических манипуляций.

Беременность и лактация

Если женщина планирует стать матерью, то прием средства следует прекратить. При наступлении беременности в ходе терапии метформином принимается аналогичное решение. В качестве альтернативы назначается инсулин. Действующий компонент Глюкофажа обладает способностью проникать в грудное молоко, поэтому молодым мамам, практикующим естественное вскармливание, рекомендовано отказаться от его приема.

Применение в детском возрасте

Использование Глюкофажа с целью лечения диабета допустимо только с 10 лет. У таких пациентов препарат используется как в комбинации с инсулинотерапией, так и самостоятельно. Важным моментом в лечении детей является строгое соблюдение дозировки. Если у ребенка присутствуют отдельные противопоказания, то назначают лишь инсулин. Начальная суточная дозировка для лечения пациентов старше 10 лет составляет 850 или 500 мг. В дальнейшем ее увеличивают до 2000 мг, употребляя несколько раз в день.

Прием в пожилом возрасте

Использовать данное средство для лечения сахарного диабета 2 типа у пациентов старше 60 лет крайне нежелательно. Подобные ограничения связаны с высоким риском развития почечной недостаточности у таких пациентов. Если отказаться от медикамента невозможно, его дозировку рекомендовано подбирать индивидуально. Кроме того, у людей преклонного возраста ведется постоянный контроль уровня креатинина в сыворотке крови (не реже 3 раз в год). При снижении данного показателя лечение Глюкофажем незамедлительно прекращают.

Условия и сроки хранения

Рекомендуется держать в темном месте при температуре не выше +25º С, исключив доступ к нему детей. Срок годности таблеток в дозировке 1000 мг составляет не более 3 лет, 850 и 500 мг – 5 лет. Категорически запрещено употреблять лекарственное средство по истечении указанного периода. Это способно вызвать токсическое действие на организм и спровоцировать ряд побочных эффектов, вплоть до неотложных состояний.

Сравнение с подобными препаратами

Фармацевтическая отрасль выпускает множество структурных аналогов Глюкофажа, обладающих не только схожим терапевтическим эффектом, но также имеющих ряд характерных отличий. В список наиболее востребованных входят:

  1. Сиофор. Метформин в дозировке 500 мг. Отмечается повышенное содержание вспомогательных компонентов. Другим недостатком считается короткий период терапевтического действия (около получаса). Если сравнивать Глюкофаж и Сиофор, то выбор рекомендовано сделать в пользу первого.
  2. Метформин. Активное вещество – метформина гидрохлорид в дозировке 1000, 800 и 500 мг. По сравнению с оригинальным препаратом содержит большое количество вспомогательных компонентов, что является серьезным недостатком.преимущество – низкая стоимость.
  3. Диабетон. В отличие от Глюкофажа способствует уменьшению концентрации глюкозы в крови за счет стимуляции выработки инсулина. Его использование не всегда оправдано.
  4. Редуксин. В составе имеются такие активные компоненты, как сибутрамина гидрохлорида моногидрат и метформин в дозировке 850 мг. Целесообразно принимать в том случае, если диабет 2 типа сопровождается избыточной массой тела. Пациентам с нормальным весом рекомендовано отдать предпочтение Глюкофажу.
  5. Манинил. Оказывает стимулирующее воздействие на β-клетки поджелудочной железы, вызывая ускоренную выработку инсулина. Его использование может быть рекомендовано в случае невозможности приема Глюкофажа.
  6. Глюкованс. В составе глибенкламид сочетается с метформином. С точки зрения безопасности и эффективности, оба препарата находятся на одном уровне.
  7. Форметин. Единственным отличием медикамента от оригинала является присутствие в составе кроскармеллозы натрия, увеличивающей риск возникновения аллергической реакции.
  8. Глиформин. Терапевтический принцип основан на усилении толерантности живых тканей к воздействию инсулина. Отличается высокой стоимостью и частотой употребления. Может выступить в качестве альтернативы Глюкофажу.
  9. Глибомет. Содержит глибенкламид и метформин в дозировке 400 мг. Влияет на скорость выработки инсулина в организме, поэтому использовать его необходимо с осторожностью. При несоблюдении терапевтической дозировки вероятно наступление гипогликемии.
  10. Галвус. Основным компонентом является вилдаглиптин (50 мг). Может использоваться в качестве монотерапии и в комбинации с метформином.
  11. Глюкобай. По сравнению с Глюкофажем отличается не только высокой стоимостью (около 800 руб. за упаковку), но и мощностью терапевтического эффекта.
  12. Глюконил. Обладает схожим механизмом действия, влияет на характер липидного обмена и улучшает фибринолитические свойства крови. Может использоваться в качестве структурного аналога метформина.

Отзывы

Не менее 85% людей, принимающих Глюкофаж для лечения и профилактики сахарного диабета 2 типа, отмечают его высокий терапевтический эффект, который выражается в мягком снижении показателей глюкозы в плазме крови. При этом он не воздействует на бета-клетки поджелудочной железы и не ускоряет синтез инсулина. Аналогичного мнения придерживаются и медицинские специалисты в области эндокринологии, которые рекомендуют Глюкофаж многим пациентам в составе моно- и комбинированной терапии.

Комментарий эксперта:

Любители использовать для лечения методы народной медицины особое внимание отводят шиповнику. При диабете 2 типа с помощью отвара из плодов можно постараться нормализовать уровень глюкозы. При использовании фитотерапии следует придерживаться принципов низкоуглеводного питания. Тогда результат лечения приятно удивит.

Состав продукта

Одним из методов вспомогательной терапии при диабете считается употребление шиповника. В свежем или сушеном виде его плоды есть не надо, из них готовится отвар.

В состав растения входят:

  • белки – 1,6 г;
  • жиры – 0;
  • углеводы – 14.

Калорийность свежих плодов – 51 кКал.

Содержание веществ в сухом шиповнике отличается:

  • белки – 3,4 г;
  • углеводы – 48,5;
  • жиры – 1,5.

Калорийность – 284 кКал. Гликемический индекс – 25.

Приготовленный отвар из 40 г сушеного шиповника и 200 мл кипятка содержит 3,4 г углеводов. Калорийность напитка равняется 17 кКал. На 100 мл жидкости приходится 0,33 хлебные единицы.

В составе шиповника содержатся:

  • витамины РР, В1, В2, К, Е, С;
  • органические кислоты;
  • рутин;
  • элементы: цинк, магний, калий, железо, кальций, натрий;
  • дубильные вещества;
  • пектины.

Есть плоды диабетикам нежелательно из-за большого количества углеводов, которые провоцируют повышение глюкозы. А вот пить отвар допустимо.

Польза

Ягоды дикорастущей розы являются источником необходимых для организма полезных веществ и минералов. Их значение сложно переоценить.

Всего 100 г сушеного продукта обеспечивают суточную потребность организма в:

  • кислотах – на 250%;
  • меди – на 10 000%;
  • витамине С – на 1 112%;
  • молибдене – на 12 900%;
  • бета-каротине – на 98%;
  • клетчатке – на 78%.

Растение применяют для приготовления отваров, настоев. Некоторые говорят и о пользе сиропов. Люди, не страдающие от диабета и лишнего веса, могут употреблять шиповник. Но из-за высокого содержания сахара при нарушениях углеводного обмена сиропы из него попадают под запрет.

Плоды дикой розы оказывают такое влияние:

  • стимулируют иммунитет, ослабленный диабетом;
  • снижают артериальное давление;
  • уменьшают содержание холестерина;
  • улучшают функционирование сердца, сосудов;
  • выводят токсины, шлаки;
  • нормализуют отток желчи, мочи;
  • предотвращают образование камней в почках;
  • способствуют похудению;
  • избавляют от синдрома хронической усталости.

При регулярном употреблении ягоды насыщают организм необходимыми витаминами, элементами.

Уникальный состав минимизирует вероятность развития осложнений диабета, помогает поддерживать работу организма, стимулируя метаболизм. В результате повышается общая сопротивляемость инфекциям.

Помощь диабетикам

Люди с нарушениями углеводного обмена должны постоянно помнить об установленных ограничениях. При составлении рациона им необходимо следить за соотношением БЖУ, калорийностью пищи. Однако употреблять отвары и настои без добавления меда и сахара диабетики могут практически без ограничений.

Напитки из шиповника благотворно воздействуют на организм пациентов с метаболическими нарушениями, помогая нормализовать самочувствие, стимулируя обмен веществ.

Поклонники фитотерапии утверждают, что отвары, настои из сушеного шиповника способствуют:

  • снижению концентрации глюкозы;
  • восстановлению функционирования поджелудочной железы;
  • уменьшению веса;
  • стабилизации артериального давления;
  • ускорению обмена веществ.

Поэтому упомянутое растение рекомендовано для профилактики развития осложнений рассматриваемого эндокринного нарушения.

При гестационном диабете

Растительное средство показано будущим мамам для стимуляции иммунитета и предотвращения авитаминоза в зимне-весенний период. Это необходимо для защиты беременных от инфекционных заболеваний. Некоторые используют шиповник для уменьшения проявлений токсикоза.

При выявлении диабета многие женщины начинают переживать по поводу того, можно ли им продолжать пить привычный напиток. Отказываться от отвара не придется, но при его приготовлении нельзя использовать сахар. Подсластить чай можно любым сахарозаменителем, рекомендованным эндокринологом.

Беременным, у которых выявили гестационный диабет, шиповник поможет уменьшить количество отеков. Он обладает легким мочегонным эффектом.

При низкоуглеводном питании

При проблемах с сахаром врачи рекомендуют ответственно подойти к составлению рациона. Он формируется так, чтобы в оргазм поступало минимальное количество углеводов. При этом меню должно быть сбалансировано по содержанию витаминов, минералов, кислот, клетчатки.

Людям, придерживающимся принципов низкоуглеводного питания, можно пить любые чаи, отвары, настои. Единственное ограничение – нельзя добавлять сахар. Улучшить вкус напитков можно, используя стевию, цикламат, сахарин, аспартам, сукралозу в таблетках.

При приготовлении отвара из шиповника следует учитывать, что в 100 мл содержится 0,33 ХЕ, 3,4 г углеводов. Уменьшить это количество легко: можно готовить слабый настой или разбавлять концентрированный чай чистой водой.

Полезные рецепты

Для заваривания целебных напитков используют плоды, собранные в осенний период до начала заморозков. Некоторые предпочитают заготавливать их самостоятельно, другие покупают в аптеке.

Витаминный отвар можно сделать следующим образом. Потребуется чайная ложка высушенных плодов и 0,5 л воды. Жидкость томят на паровой бане 30 минут. Приготовленный отвар диабетики могут пить дважды в день.

Полезной является комбинация шиповника со смородиновыми листьями. Ингредиенты смешивают в равных частях, заливают 0,5 л кипяченой воды, настаивают час. Пить приготовленный чай разрешено ежедневно.

Некоторые утверждают, что полезный напиток можно получить, если предварительно измельчить плоды ступкой. Сырье заливается кипятком и настаивается в термосе не менее 6 часов. Средство готовится из расчета 0,5 л воды на столовую ложку плодов.

Можно сделать кисель с шиповником. Для этого из свежих ягод дикой розы потребуется выдавить сок. Это позволит сохранить все полезные вещества, поскольку растение не будет подвергаться термообработке.

Чтобы сделать витаминный чай, используют такой рецепт. Сушеное сырье измельчают блендером. На стакан кипятка потребуется ½ столовой ложки приготовленного порошка. Настаивается жидкость 20 минут. Пить ее желательно натощак дважды в день.

Противопоказания

Целебные напитки из шиповника разрешены не всем. Отказаться от них рекомендуют людям, у которых присутствует:

  • склонность к аллергии;
  • заболевания пищеварительной системы, сопровождающиеся повышенной кислотностью;
  • вероятность образования тромбов;
  • постоянные запоры.

Регулярное употребление настоев, отваров плодов дикой розы может негативно отобразиться на состоянии зубной эмали.

Предупредить появление такого осложнения возможно обычным полосканием полости рта после каждого приема.

Поклонники фитотерапии активно используют настои, отвары шиповника в лечении диабета. Они позволяют восполнить нехватку полезных веществ, укрепить защитные силы, предотвратить развитие осложнений заболевания. Решив ежедневно употреблять фиточай, необходимо предварительно проконсультироваться с доктором. Врач поможет установить, нет ли противопоказаний для использования целебного напитка.

Комментарий эксперта:

Если вам не помогли другие средства от диабета, вы можете избавиться от болезни всего за 1 курс вместе с препаратом Dialux (Диалюкс).

Это натуральное средство в виде капель, которое приведет уровень сахара в норму, активизирует усвоение клетками «своего» инсулина, стабилизирует работу внутренних органов и выведет опасные токсины из организма. Обзор средства→

Нарушение работы поджелудочной железы ведет к недостаточной выработке инсулина и способствует развитию сахарного диабета 2 типа. Заболеванию данного типа наиболее подвержены люди старше 35-40 лет, страдающие от избытка веса и люди, имеющие прецедент диабета в семье.

Поддержание стабильно нормального уровня сахара в крови снизит риск развития сопутствующих диабету заболеваний, которые можно успешно предотвратить приемом инновационного российского препарата Диалек. Подробнее→

Сахарный диабет – тяжелая болезнь эндокринной системы человека, требующая постоянного внимания и контроля со стороны больного.

Для борьбы с диабетом используются сотни разных препаратов, из которых выделяется DIANOT, действие которого основано на использовании природных рецепторов. Описание состава→

Препарат SugaNorm от диабета является уникальной разработкой в истории фармацевтической науки. У него полностью натуральный состав, действие которого направлен на восстановление баланса веществ и устранение негативных проявлений у диабетиков.

Препарат способен полностью победить заболевание, что позволяет избежать тяжелых осложнений и стабилизировать состояние пациента. Больше информации→

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий