Добавить в избранное
Лечение диабета Все про лечение диабета

Обработка ран на ногах при сахарном диабете

Боли в ногах: отёки и язвы. Лечение трофической язвы при сахарном диабете

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Одним из осложнений сахарного диабета является плохое кровоснабжение конечностей. При этом часто формируются боли в ногах, отёки, воспаления, появляются незаживающие раны, нагноения. В запущенной стадии формируется гангрена конечностей.

Боли в ногах при сахарном диабете: причины и как им противодействовать?

Кровь диабетика становится вязкой, липкой, густой, по этой причине снижается скорость кровотока. В крупных артериях и венах снижение скорости кровотока незначительно. В мелких периферических (удалённых от сердца) сосудах и капиллярах происходит застой крови. Чем это плохо?

боли в ногах при диабете Каждая клеточка человеческого организма ежесекундно получает кислород и отдаёт продукты своей жизнедеятельности (углекислый газ, кислоты, мочевина, аммиак, вода). Если кровь циркулирует очень медленно, происходит недостаточное выведение токсинов из клеток. Скопление токсинов формирует гнойные образования.

загрузка...

Если кровоснабжение участка конечности блокируется полностью, происходит сухая гангрена (омертвение тканей при медленной закупорке сосудов, при этом неприятный запах часто отсутствует, происходит потемнение и мумификация конечности).

Если диабетик соблюдает диету и режим двигательной активности, сахар снижается до уровня нормы, осложнения и боли в конечностях формируются очень медленно. Если сахар часто зашкаливает, то кровоснабжение замедляется, происходит накопление токсинов в тканях и образование отёков.

Чем чаще повышен сахар, тем быстрее формируются патологические процессы. Появляются постоянные боли в ногах, которые преследуют человека, как в активном, так и в спокойном состоянии.

Вернуться к содержанию

Как восстановить кровоток?

 

Вернуться к содержанию

Боли в ногах: может ли их не быть?

Часто при диабете происходит потеря чувствительности, по причине недостаточного питания нервных волокон. Такое осложнение получило название диабетической нейропатии.

Наличие перечисленных симптомов говорит о недостаточном кровоснабжении конечностей. Создаются условия для образования воспалений и трофических язв. Комплекс поражений нижних частей конечности при диабете получил название диабетической стопы. Что обозначает этот медицинский термин?

Вернуться к содержанию

Диабетическая стопа, трофические язвы, воспаления и отёки

Здоровый человек ощущает усталость и боль в ногах при излишних перегрузках. Больной сахарным диабетом часто не ощущает болевых симптомов при ранении стоп. Поэтому при диагнозе диабет не рекомендуется ходить босиком или в открытой обуви. Также не стоит совершать излишне продолжительные прогулки, давать слишком сильные нагрузки на ноги (заниматься активным спортом, бегать длительные дистанции).

Болевые ощущения могут возникнуть слишком поздно, когда восстановление тканей будет затруднено. К тому же у диабетика любое заживление конечностей происходит плохо, обыкновенные раны часто загнивают, регенерация тканей ослаблена. Сочетание симптомов низкой чувствительности и плохого заживления ран получило название диабетической стопы.

Клеточное питание в медицинской терминологии называется «трофика». Для заживления ран необходимо образование новых клеток эпителия (наружные ткани) и клеток внутренних тканей. При недостаточном поступлении питательных веществ новые клетки не образуются, а старые умирают.

Симптом отёчности ног у диабетика может наблюдаться без наличия ран или язв. Отёки формируются при нарушениях кровотока, развитии внутренних воспалительных процессов и являются косвенным признаком заболевания.

Вернуться к содержанию

Лечение трофических язв и отёков

Застой физиологической жидкости (отёк) формируется в результате недостаточного отвода жидкости, сдавливания сосудов (тесная обувь), плохой работе почек, инфицирования и воспаления. Также отёки обязательно сопровождают нейропатию (потерю чувствительности).

По данным статистики, 80% пациентов с диагнозом диабет после 20 лет прогрессирования болезни имеют поражения стоп язвами, воспалениями и отёками.

  1. В начальной стадии развития осложнений боли формируются преимущественно ночью.
  2. В средней стадии заболевания формируется синдром перемежающейся хромоты. Локализация болевых ощущений происходит на стопе, пальцах и голени. Порой боли при ходьбе становятся нестерпимыми.
  3. Позже появляются язвы на пальцах больших ног, в местах натоптышей и мозолей.

Важно понимать, что при диабете поражения ног несут последовательный характер. Сначала появляется отёчность, при отсутствии лечения добавляются хронические язвы, которые в дальнейшем перерастают в гангрену.

Вернуться к содержанию

Выбрать врача и записаться на прием можно прямо сейчас:

Как проводится лечение трофических язв на ногах при сахарном диабете?

Трофические язвы при сахарном диабете являются одним из самых страшных осложнений этого заболевания метаболизма. Появление трофических язв напрямую связано с диабетической невропатией, характеризующейся нарушением работы нервных окончаний.

Диета при сахарном диабете

Однако существуют и другие особенности течения диабета, которые становятся предрасполагающими для появления язвенных образований на ногах. Учитывая степень опасности диабетических язв на ногах, всем людям, страдающим от сахарного диабета, нужно крайне внимательно относиться к состоянию здоровья своих нижних конечностей.

Этиология и патогенез появления трофических диабетических язв

Этиология появления диабетических язв на стопе имеет множество граней. Все дело в том, что сахарный диабет является тяжелым метаболическим заболеванием, при котором наблюдается нарушение восприятия и продуцирования инсулина. При диабете 1-го типа имеет место нарушение продукции инсулина. При диабете 2 типа инсулин продуцируется в нормальных количествах, но при этом имеется нарушение его восприятия и использования организмов.

Инсулин — это очень важное вещество, которое участвует в усвоении и преобразовании глюкозы, попадающей в кровь, в энергию. Неправильное восприятие инсулина ведет к ряду нарушений, в том числе к увеличению количества сахара в крови. Увеличение несвязанной глюкозы в крови приводит к появлению тяжелых нервно-сосудистых нарушений.

Этиология и патогенезЭти нарушения получили разное название в медицинской практике. Процесс повреждения нервных окончаний при сахарном диабете называется диабетической нейропатией. Повреждение мелких кровеносных сосудов называется диабетической ангиопатией. Обе эти патологии вызываются системными нарушениями обмена веществ. Наиболее характерные проявления этих патологических состояний наблюдаются у людей, страдающих диабетом 2 типа.

Первыми страдают стенки мелких и крупных кровеносных сосудов, что проявляется сильным снижением эластичности и истончением. На ранних этапах развития сахарного диабета наблюдается закупорка мелких кровеносных сосудов. На поздних имеются явные признаки атеросклероза крупных артерий.

Появление трофических язв чаще наблюдаются у людей, которые, зная о своем диагнозе, пренебрегают правилами терапии и не следят за показателями сахара в крови. Диабетические язвы при сахарном диабете не могут развиться сами собой, так как для их появления у больного на протяжении длительного времени должен иметься кетоацидоз и повышенный сахар.

Проявление трофической язвы на ногах при сахарном диабете в более 80% случаев сопровождается экземой или дерматитом. При отсутствии правильного и своевременного лечения трофическая язва стремительно разрастается, что может стать причиной гангрены конечности, лечение которой может потребовать ампутации.

Виды трофических язв и их специфические особенности

Народная медицинаДля того чтобы подобрать самое эффективное лечение трофических язв, стоит разобраться в их видах. Конечно, все виды трофических язв развиваются из-за поражения мелких кровеносных сосудов и нервов, но все же каждая разновидность имеет свои специфические особенности развития и течения, которые обязательно нужно учитывать при назначении терапии. Язва стопы и голени при сахарном диабете может относиться к следующим видам:

  1. Капиллярные трофические язвы. Как правило, язва стопы начинается именно из-за поражения мелких кровеносных сосудов, то есть капилляров. Именно этот вид повреждения нижних конечностей считается наиболее распространенным при сахарном диабете.
  2. Венозные язвы. Трофические повреждения, вызванные нарушением работы венозного аппарата, встречаются у больных диабетом, которые на протяжении очень длительного времени не обращали внимания на свое здоровье. В этом случае может появиться не только язва на стопе, но и обширное некротическое повреждение голени.
  3. Артериальные язвы. Трофические повреждения, вызванные закупоркой артерии из-за сахарного диабета и атеросклероза, являются наиболее разрушительными. Все дело в том, что закупорка кровотока приводит к быстрому некрозу тканей всех типов, расположенных ниже поврежденного участка кровеносной ветви.
  4. Пиогенные язвы. При сахарном диабете трофические язвы такого вида могут быть только вторичным, то есть развиваться в сочетании с другими факторами. Повреждения, относящиеся к этому виду, являются следствием заражения поврежденных мягких тканей бактериями.

Методы лечения трофических язв при сахарном диабете

Лечение диабетических язв — это сложная задача, требующая комплексного подхода для ее решения, поэтому не стоит надеяться, что какая-то мазь на основе трав сможет помочь избавиться от проблемы.

Симптомы сахарного диабета Лечить это заболевание только народными средствами нельзя, они могут использоваться исключительно в качестве дополнительной терапии и только после согласования с лечащим врачом. При появлении диабетической язвы врач должен провести ее осмотр оценить ее глубину, а также степень риска ее разрастания, взять соскоб налета для того, чтобы убедиться в отсутствии заражения язвы патогенной флорой.

Первым этапом нормализации состояния больного является очистка раны и наложение повязки. Вторым этапом является стабилизация уровня сахара в крови, а также применение сосудистых препаратов, направленных на улучшение кровоснабжения тканей поврежденной конечности. Основные медикаментозные меры должны быть направлены на улучшение трофики, то есть питания тканей, ведь именно это и провоцирует их омертвение.

Местное лечение язвы предполагает комплекс мер, направленных на недопущение заражения.

Перевязку нужно делать не менее 2-х раз в сутки, при этом следует использовать стерильный инструмент. Промывание язвы может осуществляться перекисью водорода, фурацилином, слабо разведенным раствором перманганата калия. Края раны обязательно следует обработать зеленкой, йодом или спиртом.

Для ускорения заживления тканей используются специальные гелеобразные препараты, которые накладываются в полость обработанной раны, а сверху прикрываются пленкой, препятствующей впитыванию геля в бинты. После очищения раны от налета перечисленные процедуры продолжаются, но к ним нужно добавить ежедневные 10-20 мин ванночки в теплой воде с марганцовкой. На стадии заживления перевязку можно делать 1 раз в день, но при этом постоянно контролировать процесс заживления, чтобы исключить возможность инфицирования раны.