Добавить в избранное
Лечение диабета Все про лечение диабета

Осложнения беременности при сахарном диабете 1 типа

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Сахарный диабет 1 типа – это тяжелое заболевание обмена веществ, при котором наблюдается недостаточная выработка инсулина поджелудочной железой, из-за которой происходит повышения уровня глюкозы в крови.

Диабет 1 типа также широко известен, как инсулинозависимый сахарный диабет. В поджелудочной железе больных людей практически отсутствуют клетки, которые отвечают за производства белкового гормона – инсулина, поэтому при этой болезни в организме человека перестает вырабатываться свой инсулин.

На диабет 1 типа приходится всего 2-10% всех случаев сахарного диабета. Риск развития данной болезни равняется всего 0,5% для населения белой расы. Наиболее часто данная патология возникает в младшем возрасте (10-13 лет).

загрузка...

При условии адекватной компенсации заболевания (когда показатель гликированного гемоглобина близок к нормальному уровню, как у здоровых людей) и вероятность развития осложнений очень низка – продолжительность жизни больного при инсулинозависимом диабете более 55-50 лет вполне возможна.

Этиология

Обычно инсулинозависимый сахарный диабет 1 типа развивается из-за патологических реакций организма, вследствие чего иммунитет разрушает клетки поджелудочной железы, которые производят инсулин. Пока этиология заболевания не содержит точных причин, вызывающих его.

Причины

По предположениям специалистов существует несколько вероятных причин развития данного заболевания.

К ним относят:

  • Наследственность. Если один из родителей болен диабетом 1 типа, то шанс развития болезни у ребенка увеличивается на 4-10% в отличие от других людей.
  • Внешние факторы. Распространенность заболевания среди людей-европеоидов в разных странах сильно отличается. Причем, у тех людей, которые мигрировали из мест с низкой заболеваемостью диабетом на территорию с высокой заболеваемостью, диабет 1 типа встречается чаще, чем у тех, кто остался жить в стране рождения.
  • Вирусы. Есть теория, что аутоиммунная реакция на клетки поджелудочной железы возникает из-за вирусов. Предполагается, что определенное влияние имеют вирусы Коксаки и краснухи, но точных доказательств этому нет.
  • Лекарства и химикаты. Стрептозоцин, используемый при лечении рака поджелудочной железы, особо токсичен для бета-клеток органа. Он может являться одной из причин возникновения инсулинозависимого сахарного диабета. Также бета-клетки поджелудочной поражаются и крысиным ядом, который используется в некоторых странах по сей день.

Симптомы

Классическими признаками сахарного диабета 1 типа являются:

  • Полиурия (учащенное и обильное мочеиспускание). Гипергликемия провоцирует усиленное выделение и утилизацию сахара из организма, из-за чего растет частота позывов в туалет. У маленьких детей возможно недержание мочи.
  • Полидипсия (сильная и постоянная жажда). Возникает из-за обильной потери влаги.
  • Резкое снижение веса. Является следствием не усвояемости сахара (потеря энергии) и полиурией. Особенно часто наблюдается потеря веса у детей.

К другим проявлениям инсулинозависимого диабета относятся:

  • Быстрое утомление, слабость – следствия нарушением электролитного обмена и утилизации сахара в организме.
  • Сухость слизистых оболочек и кожных покровов.
  • Полифагия (постоянное чувство голода) – вызывается нехваткой питания клеток (из-за неусвоенной глюкозы).
  • Частые инфекционные поражения.

Первыми симптомами инсулинозависимого сахарного диабета 1 типа в детском возрасте выступают диабетический кетоацидоз или кетоацидотическая кома.

Большая часть диабетиков (свыше 80%) обращаются к специалисту не позднее, чем через 3 недели после появления выраженных симптомов.

Осложнения

Инсулинозависимый диабет часто имеет последствия. Осложнения заболевания бывают кратковременными и хроническими.

Краткосрочные осложнения сахарного диабетаКраткосрочные осложнения

Они обычно хорошо поддаются лечению. При недостаточном или отсутствующем лечении сахарного диабета 1 типа может развиваться кетоацидоз.

Также распространенным осложнением при инсулинозависимом диабете является гипогликемия (когда сахар в крови резко снижается до опасного уровня). Если больному с гипогликемией вовремя не оказать медицинскую помощь, он может потерять сознание и даже впасть в состояние комы.

Хронические осложнения

Течение таких осложнений труднее контролировать, а их прогрессирование может стать причиной преждевременной смерти диабетика.

Внимательный контроль сахара в крови снижает риск таких проблем, но не избавляет от них полностью.

При длительном течении диабета они возникают даже у пациентов с хорошо компенсированной болезнью.

Осложнениями инсулинозависимого сахарного диабета 1 типа выступают:

  • Сердечные и сосудистые заболевания (атеросклероз, гипертония, ишемия, инсульт).
  • Поражения мелких кровеносных сосудов всех тканей и органов (катаракта и др.).
  • Поражение нервной системы – потеря чувствительности конечностей, головокружения, расстройство эректильной функции у мужчин, развитие язв, гангрен.
  • Почечная недостаточность и т.д.

Инвалидность

Людям, страдающим сахарным диабетом, не так просто получить инвалидность. Даже третью группу инвалидность можно получить только при установлении умеренных нарушений в организме. Получается, сахарный диабет 1 типа и его осложнения должны больному мешать жить полноценно и это необходимо доказать у врачей.

Первая группа инвалидности дается при условии:

Явно выраженных нарушений в организме:

  • Ретинопатия (слепота обоих глаз).
  • Нейропатия (атаксия и параличи).
  • Ангиопатия в тяжелой стадии (диабетическая стопа, гангрена).
  • Сердечная недостаточность 3-й стадии на фоне диабета.
  • Частые гипогликемические комы.
  • Хроническая почечная недостаточность в терминальной стадии.
  • Выраженные нарушения психики (диабетическая энцефалопатия).
  • При этом у больной должен нуждаться в постоянном уходе и помощи.

Вторая группа инвалидности присуждается диабетикам при:

  • Сахарный диабет 1 типа развивается из-за патологических реакций организмаРетинопатии 2-3 стадии.
  • Полинейропатии 2 степени.
  • Хронической почечной недостаточности при успешной пересадке почек и адекватном диализе.
  • Энцефалопатии с изменениями психики.
  • Такие диабетики нуждаются в помощи близких людей, но в отличие от тех, кто имеет 1 группу инвалидности, им не требуется постоянный уход.

Третья группа инвалидность присуждается при:

  • Легкой или средней тяжести сахарного диабета.
  • Умеренных патологиях органов и систем.
  • Лабильном течении заболевания.
  • Инвалидность 3 группы необходимо регулярно подтверждать, проходя врачебную комиссию.

Беременность

  • Наличие инсулинозависимого сахарного диабета у матери говорит о предрасположенности её детей к развитию данного заболевания в будущем.
  • Беременность при инсулинозависимом диабете требует не менее 2-х уколов инсулина женщине в сутки. Уровень сахара в крови натощак должен быть не более 5,0, а спустя 2 часа после приема пищи – не более 6,6 ммоль/литр.
  • Беременность при диабете в первом триместре часто сопровождается гипогликемией, во 2 и 3 триместре нарастает инсулинорезистентность и гипергликемия, поэтому больной необходимо внимательно контролировать уровень сахара в крови.
  • Беременным, страдающим сахарным диабетом 1 типа, регулярно проводят УЗИ-обследование, благодаря которому можно отслеживать развитие плода и предотвращать многоводие.
  • Диабетикам, вынашивающим ребенка, необходимо посещать врача каждые 2 недели, а после 30 недели беременности – каждую неделю.

Кроме общего обследования беременной с инсулинозависимым сахарным диабетом также назначают и проводят офтальмоскопию, ЭКГ, делают анализ мочи на креатинин и белок, определяют уровень электролитов и общего холестерина в крови.

Ишемическая болезнь сердца на фоне сахарного диабета 1 типа может выступать медицинским показанием к аборту, поскольку смертность среди матерей при данном осложнении слишком высока и составляет около 67%.

Юношеский сахарный диабет

Сахарный диабет является хроническим заболеванием вне зависимости от его разновидности.

Юношеский сахарный диабет возникает чаще всего у детей до 15 лет, начиная быстро развиваться в растущем организме. Причины возникновения диабета у молодых людей→

Ладо-диабет

Существует 2 вида сахарного диабета – первый и второй тип. Еще пару лет назад это считали аксиомой. В наши дни врачам пришлось пересмотреть устарелую классификацию, т.к. ученые обнаружили еще одну разновидность этого заболевания.

LADA — это латентный аутоиммунный диабет у взрослых, которому присущи признаки 1 и 2 типа заболевания. Основы лечения LADA-диабета→

Аутоиммунный сахарный диабет, протекающий в невыраженной форме – это отдельный вариант прохождения сахарного диабета первого типа, который развивается у взрослых людей.

Его называют «диабетом полуторного типа». Это название объясняют тем, что симптомы и начало болезни похожи на диабет 2 типа, но основные признаки протекания заболевания идентичны диабету 1 типа. Симптомы и лечение болезни→

Идиопатический сахарный диабет

Идиопатический сахарный диабет — это форма заболевания, не имеющая известных причин, характеризующаяся неясным происхождением и отсутствием выраженной зависимости от других поражений.

Данная патология, наряду с аутоиммунным подтипом, относится к сахарному диабету первого типа. Как проявляется идиопатический диабет?→

Ювенильный диабет - это сахарный диабет 1 типа

Сахарный диабет 1 типа или ювенильный диабет (известен как инсулинозависимый) встречается обычно в молодом возрасте (до 35 лет), однако есть и случаи заболевания среди лиц зрелого возраста.

Тип ювенильного диабета 1a — предположительно имеет вирусную природу и проявляется исключительно в детском возрасте. Узнать симптомы ювенильного диабета→

Сахарный диабет 1 типа развивается из-за нарушения функций поджелудочной железы. В этом органе разрушаются бета-клетки, которые должны вырабатывать инсулин.

Заболевание может возникнуть из-за тяжелого стресса или инфекционной болезни. По наследству диабет 1 типа передается, но редко – если один из родителей болен, то риск рождения диабетика равен 5% Методы лечения 1 типа диабета→

Сахарный диабет диктует свои условия жизни тем, кто им болен. Однако диета при диабете 1 типа по своей сути основывается на принципах правильного питания.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Диабетический рацион вполне может использоваться всеми людьми, кто следует здоровому образу жизни и хочет сохранить молодость и крепкий организм на долгие годы. Составляем правильный рацион→

Осложнения диабета

  • Кашель при диабете — 20.Окт.2013
  • Диабет и желудочно-кишечный тракт — 22.Фев.2013
  • Простуда при диабете — 15.Дек.2013
  • Как набрать вес, если вы диабетик — 26.Мар.2014
  • Отеки ног при диабете — 25.Май.2013
  • Как сбить высокий уровень сахара в крови — 7.Сен.2013
  • Диабет и секс — 14.Авг.2013
  • Шесть лучших продуктов при диабете — 5.Окт.2012
  • Головные боли при диабете — 13.Дек.2013
  • 7 признаков диабета 2 типа — 30.Окт.2013
    овощи ацидоз физкультура лечение диабета бета-клетки гипофиз ходьба зуд инфекция болезнь Альцгеймера гломерулосклероз ноги кожа глюкагон инсульт поджелудочная железа катаракта депрессия сон остеопороз глаукома корица метаболизм зрение почки гипергликемия сердце нефропатия ретинопатия глюкометр рак наследственность питание гипертония микроангиопатия белок фрукты глюкоза холестерин углеводы диета алкоголь печень атеросклероз беременность стресс ожирение инсулин
    • Екатерина: У меня диабет 1 тип. После еды постоянно чувство тяжест …
    • Алексей Коровкин: Ты глупая.Не продукты вызывают воспаления,а то какие у …
    • Валентина: У меня сын, ему еще только будет 31 год, но уже 4 года …
    • Я: Это не медицинская статья! Это реклама сплит систем, ос …
    • Закир Рамазанов: Если имеются какие вопросы можете написать [email protected]
    • Закир Рамазанов: Я с женой, за период 46 летнего практического леч …
    • Surakhbayar: Благодарю вас!
    • 10 причин старения и противостояние им
    • 15-минутная прогулка после каждого приема пищи полезна при диабете
    • 2/3 россиян рискуют заболеть диабетом!
    • 7 мифов о грибковой инфекции
    • 7 признаков диабета 2 типа
    • 85 лет с сахарным диабетом
    • Apogee 1100
    • ClinicMos.RU: удобный сервис поиска врачей в Москве

Диабетики имеют повышенный риск развития ряда серьезных проблем со здоровьем. Стабильно высокий уровень глюкозы в крови может привести к серьезным заболеваниям, влияющих на кровеносные сосуды и сердце, глаза, почки, нервы и зубы. Кроме того, люди с диабетом также имеют более высокий риск развития инфекций. В почти всех странах мира с высоким уровнем дохода, диабет является основной причиной сердечно-сосудистых заболеваний, слепоты, почечной недостаточности и ампутации нижних конечностей.

Поддержание уровня глюкозы в крови, кровяного давления и уровня холестерина близко к норме, может помочь задержать или предотвратить осложнения диабета. Поэтому диабетики должны регулярно обследоваться.

Осложнения

Сердечно-сосудистые заболевания: влияют на сердце и кровеносные сосуды, и могут вызвать смертельные осложнения, например, болезнь коронарных артерий (что приводит к сердечному приступу) и инсульту. Сердечно-сосудистые заболевания являются наиболее частой причиной смерти у диабетиков. Высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина, высокий уровень глюкозы в крови и другие факторы риска, способствуют повышению риска сердечно-сосудистых осложнений.

Заболевания почек (диабетическая нефропатия): повреждение мелких кровеносных сосудов ведет к повреждению почек. Заболевания почек гораздо чаще встречается у диабетиков, чем у людей без диабета. Поддержание нормального уровня глюкозы в крови и артериального давления может значительно снизить риск заболевания почек.

Заболевание нервов (диабетическая нейропатия): сахарный диабет может привести к повреждению нервов по всему телу, когда уровень глюкозы в крови и артериальное давление слишком высокие. Это может привести к проблемам с пищеварением, эректильной дисфункции и многим другим дисфункциям. Наиболее часто поражаются конечности, в частности ноги. Повреждение нервов в этих областях тела называется периферической нейропатией, что может привести к боли, покалыванию, потери чувствительности. Потеря чувствительности особенно опасна, потому что, она может позволить травмам оставаться незамеченными, приводя к серьезным инфекциям и возможной ампутации. У диабетиков высокий риск ампутации, который более чем в 25 раз больше, чем у людей без диабета. Тем не менее, с комплексным управлением заболевания, большая часть ампутаций связанных с диабетом можно предотвратить. Люди с диабетом должны регулярно обследовать свои ноги.

Заболевания глаз (диабетическая ретинопатия): у большинства людей с диабетом разрабатывается некоторая форма ретинопатии, которая вызывает снижение зрения или слепоту. Устойчиво высокие уровни глюкозы в крови, вместе с высоким кровяным давлением и высоким уровнем холестерина, являются основными причинами ретинопатии. Этим можно управлять через регулярные обследования глаз и поддержанием уровней глюкозы и липидов близко к норме.

Осложнения беременности: у женщин с любым типом сахарного диабета во время беременности увеличивается риск ряда осложнений, если они не внимательно контролируют и управляют своим состоянием. Чтобы предотвратить возможные повреждения органов у плода, женщины с диабетом 1 типа или 2 типа должны достичь целевого уровня глюкозы до зачатия. Все женщины страдающие сахарным диабетом во время беременности, 1 тип, 2 тип или гестационный, должны стремиться к нормальному уровню глюкозы в крови в течение беременности, чтобы свести к минимуму осложнения. Высокий уровень глюкозы в крови во время беременности, может привести к избыточному весу у плода. Это может привести к проблемам во время родов, травме ребенка и матери, и внезапному падению уровня глюкозы в крови у ребенка после рождения. Дети, которые подвергаются в течение длительного времени высокому уровню глюкозы в крови в утробе матери, имеют более высокий риск развития сахарного диабета в будущем.

Осложнения

  • Заживление ран при диабете
  • Диабет связан с повышенным риском катаракты в среднем возрасте
  • Тошнота при диабете
  • Диабетические пузыри
  • Диабет и ненормальное потоотделение: какова связь?
  • Ретинопатия диабетическая
  • Частое мочеиспускание при диабете
  • Трофические язвы при сахарном диабете. Профилактика
  • Поражение нервных тканей – диабетическая нейропатия

Заболевания

  • Диабет 1 типа в более поздней жизни удваивает риск других аутоиммунных заболеваний
  • Гайморит: причины возникновения сводятся к простудным заболеваниям
  • Купить Daclahep недорого – лучшее решение для спасения жизни
  • Генитальный зуд
  • Диабет и псориаз имеют общий генетический фактор
  • Пародонтит может быть ранним признаком диабета 2 типа
  • 7 мифов о грибковой инфекции
  • «Тревожный» рост заболеваемости раком обусловлен диабетом и ожирением
  • Ожирение – почему оно развивается, как с ним бороться
  • Зуд при сахарном диабете

Полезные советы

  • Как укрепить сосуды?
  • Очищение организма от шлаков травами
  • Покупка материалов для контроля уровня глюкозы в крови онлайн
  • Препарат против паразитов
  • Плазмолифтинг
  • Курсы массажа: особенности достойного выбора
  • Секреты домашнего педикюра
  • Особенности химического пилинга лица
  • Защитить зрение
  • На осмотр к гинекологу
  • Гигиена кожи рук
  • ClinicMos.RU: удобный сервис поиска врачей в Москве
  • Кашель при диабете — 20.Окт.2013
  • Диабет и желудочно-кишечный тракт — 22.Фев.2013
  • Простуда при диабете — 15.Дек.2013
  • Как набрать вес, если вы диабетик — 26.Мар.2014
  • Отеки ног при диабете — 25.Май.2013
  • Как сбить высокий уровень сахара в крови — 7.Сен.2013
  • Диабет и секс — 14.Авг.2013
  • Шесть лучших продуктов при диабете — 5.Окт.2012
  • Головные боли при диабете — 13.Дек.2013
  • 7 признаков диабета 2 типа — 30.Окт.2013
    овощи ацидоз физкультура лечение диабета бета-клетки гипофиз ходьба зуд инфекция болезнь Альцгеймера гломерулосклероз ноги кожа глюкагон инсульт поджелудочная железа катаракта депрессия сон остеопороз глаукома корица метаболизм зрение почки гипергликемия сердце нефропатия ретинопатия глюкометр рак наследственность питание гипертония микроангиопатия белок фрукты глюкоза холестерин углеводы диета алкоголь печень атеросклероз беременность стресс ожирение инсулин
    • Екатерина: У меня диабет 1 тип. После еды постоянно чувство тяжест …
    • Алексей Коровкин: Ты глупая.Не продукты вызывают воспаления,а то какие у …
    • Валентина: У меня сын, ему еще только будет 31 год, но уже 4 года …
    • Я: Это не медицинская статья! Это реклама сплит систем, ос …
    • Закир Рамазанов: Если имеются какие вопросы можете написать [email protected]
    • Закир Рамазанов: Я с женой, за период 46 летнего практического леч …
    • Surakhbayar: Благодарю вас!
    • 10 причин старения и противостояние им
    • 15-минутная прогулка после каждого приема пищи полезна при диабете
    • 2/3 россиян рискуют заболеть диабетом!
    • 7 мифов о грибковой инфекции
    • 7 признаков диабета 2 типа
    • 85 лет с сахарным диабетом
    • Apogee 1100
    • ClinicMos.RU: удобный сервис поиска врачей в Москве

Беременность при сахарном диабете 1 типа

  • 1 Особенности болезни
    • 1.1 Планирование беременности при СД 1 типа
  • 2 Симптоматика
  • 3 Возможные осложнения
  • 4 Диагностические процедуры
  • 5 Ведение беременности
    • 5.1 Диетическое питание
    • 5.2 Медикаментозные препараты
    • 5.3 Госпитализации
    • 5.4 Роды у диабетиков
  • 6 Прогнозы при беременности

Некоторые заболевания являются противопоказанием к оплодотворению и вынашиванию ребенка. Беременность при сахарном диабете 1 типа не запрещена, но женщине следует тщательней следить за здоровьем, регулярно сдавать анализы на глюкозу и наблюдаться у врачей. Если не прислушиваться к рекомендациям врача и игнорировать свое состояние, то возможны осложнения сахарного диабета 1 типа при беременности, которые могут навредить здоровью матери и поставить под угрозу жизнь не рожденного малыша.

Особенности болезни

Сахарный диабет 1 типа у беременных относится к сложным аутоиммунным отклонениям. При такой патологии нарушается работа поджелудочной железы, в результате чего отмечается отклонение в работе бета-клеток. В таком случае у женщины фиксируется постоянно повышенное содержание сахара в кровяной жидкости. Если при беременности игнорировать сахарный диабет 1 типа, то возможны тяжелые осложнения, при которых поражаются сосуды, почки, сетчатки глаз и периферическая нервная система.

Вернуться к оглавлению

Планирование беременности при СД 1 типа

Планирование беременности при диабете 1 типа начинается за полгода, женщина для начала сдает все необходимые анализы и проходит инструментальные обследования. При выявлении осложнений сахарного диабета женщине рекомендуется пройти терапевтический курс и проконсультироваться у специалистов. Перед беременностью необходимо нормализовать уровень сахара в крови.

Если нормальные показатели сахара (5,9—7,7 ммоль/л) сохраняются на протяжении 3-х месяцев, тогда врачи разрешают женщине беременеть.

При этом на протяжении всего периода вынашивания соблюдается диета и контролируется глюкоза в кровяной жидкости. Также важным моментом при вынашивании здорового ребенка является состояние отца. Если у будущего папы имеется сахарный диабет 1 или 2 типа, то вероятность генетической передачи патологии плоду значительно возрастает.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика

Постоянная жажда должна насторожить беременную женщину.

У женщины с сахарным диабетом 1 типа при вынашивании ребенка отмечаются такие же признаки, что и у других людей с аналогичной проблемой:

  • постоянное желание пить;
  • запах ацетона из ротовой полости;
  • увеличенное дневное количество выделяемой урины;
  • плохое заживание ран;
  • сухость и шелушение кожных покровов.

В первом триместре вероятность повышения сахара значительно возрастает, что может спровоцировать гипергликемию. Во 2-м триместре возникает риск появления гипогликемии со стремительным понижением сахара в крови. Также при сахарном диабете 1 типа возникает постоянное желание есть, поэтому женщине следует с особой тщательностью следить за прибавками веса. В таблице приведены основные нормы набора веса, учитывая срок беременности.

Триместр Норма прибавки веса
I 2—3 кг
II Еженедельно +300 грамм
III До 400 грамм в неделю

Вернуться к оглавлению

Возможные осложнения

У беременной с СД 1 типа возникает вероятность развития осложнений. Возможны серьезные последствия для жизни матери и здоровья будущего малыша. Среди основных опасностей выделяют следующие:

  • вероятность прерывания беременности;
  • развитие врожденных патологий у плода;
  • развитие тяжелой гипогликемии;
  • болезни органов мочеполовой системы;
  • ранние роды, в результате чего малыш родится недоношенным;
  • родоразрешение посредством кесарева сечения.

При значительном количестве токсинов в организме беременной возникает негативное влияние на развитие плода. Нередко такое воздействие приводит к прерыванию беременности или рождению малыша с аномалиями. Также при сахарном диабете 1 типа у беременной могут возникнуть патологии почек, вплоть до полного прекращения функционирования органа. В таком случае возникает угроза не только для жизни плода, но и для будущей матери.

Осложнения заболевании у будущей мамы опасны для нее и ребенка.

Если врач выявляется много негативных факторов при беременности, то производится экстренное прерывание беременности, независимо от срока беременности.

Вернуться к оглавлению

Диагностические процедуры

Чтобы весь период вынашивания малыша и родоразрешение прошли благополучно и без осложнений, женщине следует регулярно посещать врачей и сдавать необходимые анализы. Каждый день беременная должна контролировать содержание сахара в крови и кетоновых тел в урине посредством тест-полосок. Все полученные результаты фиксируются в табличке. Каждый месяц следует проходить консультацию у врача-эндокринолога. При подозрении на осложнения врач может назначить сдать общий анализ урины и проверить женский организм на креатинин, гликированный гемоглобин и биохимические показатели.

Вернуться к оглавлению

Ведение беременности

Диетическое питание

При сахарном диабете 1 типа беременной крайне важно соблюдать правильное питание и контролировать прибавку веса. Категорически запрещено резко набирать или сбрасывать вес беременным женщинам с диабетом 1 типа. Женщина отказывается от быстрых углеводов или значительно сокращает их количество в дневном рационе. К таковым относятся соки, конфеты, печенья и другие продукты. Важно при составлении диетического питания придерживаться правил соотношения жиров, белков и углеводов — 1:1:2. Питаться следует дробно, небольшими порциями, до 8-ми раз в день.

Вернуться к оглавлению

Медикаментозные препараты

Количество употребляемого инсулина в каждом триместре беременности изменяется.

При вынашивании необходимость в инсулине немного изменяется: для каждого триместра корректируется дозировка препаратов. В первый триместр врач понижает дозу инсулина, а во втором она может быть повышена. Во втором триместре дозировка препаратов может повыситься до 100 единиц. Также эндокринолог индивидуально для каждой беременной подберет препараты длительного и короткого действия.

Когда наступает 3-й триместр беременности, то потребность в инсулине снова понижается. Также на уровень глюкозы оказывают влияния эмоциональные состояния женщины и другие факторы, которые важно учитывать, прежде чем вводить дозу препарата. Женщине с сахарным диабетом 1 типа лучше избегать эмоциональных потрясений, поскольку они повышают количество глюкозы, что ведет к осложнениям. Если женщина не способна контролировать эмоции, тогда врач назначает препараты легкого седативного действия для успокоения нервной системы.

Вернуться к оглавлению

Госпитализации

На протяжении всего периода вынашивания малыша женщина с сахарным диабетом 1 типа наблюдается врачом-эндокринологом. При этом предусматривается 3 плановые госпитализации, которые проводятся даже при хорошем самочувствии женщины:

  • При выявлении беременности. На этом этапе исследуется гормональный фон будущей матери, отмечается, нет ли осложнений и других патологий, которые могут негативно повлиять на развитие СД.
  • 22—24 неделя вынашивания малыша. При этой госпитализации проводится коррекция дозировок инсулина и вносятся поправки в диетическое питание женщины. Проводится ультразвуковое исследование. При второй госпитализации врачи могут прервать беременность, если будут выявлены отклонения в развитии малыша.
  • 34—34 неделя беременности. На этом этапе врачи проводят полную диагностику состояния матери и плода и принимают решение о необходимом варианте родоразрешения. Медики склоняются к родам на 36 недели, но если состояние женщины и плода стабильно, то возможны естественные роды на 38—40-й неделе.

Вернуться к оглавлению

Роды у диабетиков

При осложненной форме болезни показано родоразрешение путем кесарева сечения.

При выявлении осложнений сахарного диабета 1 типа женщине показано родоразрешение посредством кесарева сечения. Также такие роды назначаются при патологии почек или повреждении сетчатки глаза. Нередко у беременных с диабетом крупный плод, который также является показанием к хирургическим родам. При нормальном самочувствии женщины и отсутствии осложнений роды проходят естественным путем.

Врачи могут лишь стимулировать родовую деятельность на определенной неделе беременности. В день родоразрешения женщине противопоказано завтракать и вводить дозу инсулина. Нередко при родах отмечается увеличение количества сахара в крови, что связано с волнением и переживаниями женщины, поэтому крайне важно следить за состоянием роженицы.

Вернуться к оглавлению

Прогнозы при беременности

Как правило, прогнозы для беременных с сахарным диабетом 1 типа благоприятные. Особенно хорошо проходит вынашивание малыша и родовая деятельность у диабетиков, которые перед тем, как забеременеть нормализовали углеводный обмен и уровень сахара в кровяной жидкости. В таком случае вероятность осложнений и прерывания беременности в разы сокращается.