Добавить в избранное
Лечение диабета Все про лечение диабета

Отек ног при диабете 2 типа лечение

Кома при сахарном диабете

Угрожающее жизни состояние, возникшее в результате резкого снижения количества инсулина, – это диабетическая кома. Она считается осложнением сахарного диабета, и провоцируется нарушением равновесия между сахаром в крови и кетоновыми телами. Необходимо срочно принять меры спасения больного.

  • Чем провоцируется диабетическая кома?
  • Разновидности диабетической комы
  • Прекома при диабете
  • Коматозные признаки при диабете
  • Какие наблюдаются симптомы комы при диабете?
  • Что ждет больного после диабетической комы?
  • Диабетическая кома у детей
  • Неотложная помощь при коме у диабетиков
  • Процесс лечения диабетической комы
  • Видео: Комы при сахарном диабете и первая помощь

Чем провоцируется диабетическая кома?

Нарушение углеводно-щелочного баланса может вызвать интоксикацию организма, а также всей нервной системы, вследствие чего возникает кома. В результате этого в организме начинают накапливаться кетоновые тела, а также кислоты (бета-оксимасляная и ацетоуксусная). Из-за этого происходит обезвоживание всего организма. Кетоновые тела оказывают воздействие на дыхательный центр. Больной начинает испытывать нехватку воздуха, тяжело дышать.

Диабетическая кома

Кома возникает из-за нарушения обмена углеводов. При недостаточной выработке инсулина в печени образуется малое количество гликогена, что ведет к накоплению сахара в кровяном русле и плохому питанию клеток. В мышцах образуется в большом количестве промежуточный продукт – молочная кислота. Изменения обмена углеводов приводит к нарушениям всех видов обмена.

Так как в печени гликогена становится меньше, жир из депо мобилизуется. Вследствие этого он сгорает не полностью, и начинают накапливаться кетоновые тела, кислоты, ацетон. Организм теряет много жизненно необходимых микроэлементов. При этом уменьшается концентрация солей, находящихся в жидкостях, возникает ацидоз.

Разновидности диабетической комы

Существуют два типа такой комы — гипергликемия (при резком повышении сахара) и гипогликемия (при резком понижении сахара). Подробно оба состояния рассмотрим далее.

Гипергликемия

При повышенном уровне сахара в крови пациент может впасть в один из следующих ком:

  • Гиперосмолярная. Она характеризуется нарушением метаболизма, возрастает количество сахара, происходит обезвоживание на клеточном уровне. Но, в отличие от других видов ком, у диабетика при гиперосмолярной коме не будет изо рта пахнуть ацетоном. Это осложнение в основном развивается у людей, которым больше 50 лет, но иногда встречается у детей до 2 лет, если мама больна диабетом 2 типа.
  • Лактацидемическая. Появляется в результате анаэробной гликолизы, когда не утилизируется глюкоза, поэтому организм желает получить энергию для своей жизнедеятельности. Так начинают происходить процессы, приводящие к образованию кислых элементов распада, отрицательно влияющих на работу сердца и сосудов. Признаки такого состояния — внезапная сильная рвота, мышечная боль или апатия.
  • Гипергликемическая (кетоацидотическая). Такая кома провоцируется отсутствием или плохим лечением. Дело в том, что при недостаточной дозе инсулина или его отсутствии клетки организма не усваивают глюкозу, поэтому ткани начинают «голодать». Это запускает компрессионные процессы, расщепляющие жиры. В результате метаболизма появляются жирные кислоты и кетоновые тела, временно питающие клетки мозга. В дальнейшем происходит накапливанием таких тел, и как результат — кетоацидоз.

Гипогликемия

Состояние, которое возникает при резком уменьшении концентрации сахара в крови. Провоцируется недостаточностью пищи или передозировкой инсулина, а реже — сахароснижающих средств. Кома развивается за короткий промежуток времени. Поможет избежать плохих последствий кусочек сахара или таблетка с глюкозой.

Прекома при диабете

Обычно больной не сразу впадает в кому, этому состоянию предшествует прекома. Это состояние, при котором у больного возникает ряд неприятных обострений, из-за нарушений в работе центральной нервной системы. У больного наблюдается:

  • вялость;
  • безразличие;
  • появление румянца на лице;
  • сужение зрачков;
  • спутанность сознания.

Очень важно, чтобы в это время с больным кто-то находился и вовремя вызвал скорую помощь, чтобы прекома не перешла в коматозное состояние.

Коматозные признаки при диабете

Диабетическая кома возникает не сразу. После прекоматозного состояния, если не принимать меры, положение больного ухудшается, выражены следующие симптомы:

  • ощущениями слабости;
  • сонливость;
  • жажда;
  • головная боль;
  • тошнота и рвота;
  • низкое кровяное давление;
  • учащение пульса;
  • понижение температуры тела.

Человек может потерять сознание, мышцы и кожа становятся расслабленными. Давление крови продолжает понижаться.

Самым ярким признаком, по которому можно определить наступление комы – это наличие запаха ацетона изо рта. Кома может быть кратковременной или длиться несколько часов, даже суток. Если не предпринять необходимые меры помощи, то больной потеряет сознание и умрет.

Другим значительным признаком является полное безразличие ко всем происходящим событиям. Сознание притемняется, но иногда возникают просветления. Но при крайней степени сознание может полностью отключится.

Какие наблюдаются симптомы комы при диабете?

Врач может диагностировать наступление диабетической комы по следующим симптомам:

  • сухости кожных покровов и зуду;
  • кислому запаху изо рта;
  • сниженному артериальному давлению;
  • сильной жажде;
  • общей слабости.

Если не принимать меры, то положение больного усложняется:

  • учащается рвота, которая не приносит облегчения;
  • усиливается боль в животе;
  • возникает диарея;
  • давление падает;
  • определяется тахикардия.

При гипергликемической коме проявляются следующие симптомы:

  • ощущение слабости;
  • постоянное желание что-нибудь поесть;
  • потливость;
  • дрожь во всем теле;
  • беспокойство и страх.

Получить больше информации о гипергликемической коме, можно тут: http://diabet.biz/oslozhneniya/neotlozhnye/giperglikemicheskaya-koma.html.

Что ждет больного после диабетической комы?

Последствия диабетической комы можно обозначить одним словосочетанием: нарушается работа всего организма. Это происходит из-за постоянного голода клеток, на который оказывает влияние повышенный уровень глюкозы в крови.

Кома может быть очень длительной — от нескольких часов до нескольких недель и даже месяцев. Ее последствиями являются:

  • нарушение координации в движениях;
  • непонятная речь;
  • нарушения в работе сердца, почек;
  • паралич конечностей.

Очень важно оказать срочную медицинскую помощь. Если скорая помощь приедет не вовремя, возникает отек головного мозга.

Диабетическая кома у детей

Зачастую маленьким детям не всегда правильно ставится диагноз. Прекоматозное состояние часто ошибочно воспринимают за наличие инфекции, менингита, болезни живота, ацетонемической рвоты. На фоне этого и возникает кома, так как ребенок получает совсем другое лечение и оказание помощи.

У детей различают разные виды комы. Наиболее часто проявляется кетоацидотическая кома. Родителям необходимо быть внимательными к своим детям, потому что этот вид комы совсем несложно диагностировать. Признаками болезни является:

  • запах ацетона изо рта;
  • постоянное желание пить воду;
  • частое мочеиспускание;
  • понижение аппетита;
  • потеря в весе;
  • сухая кожа.

Диабетическая кома у ребенка

Гиперлактатемическая кома может возникнуть у ребенка на фоне того, что расщепление глюкозы происходит при недостаточном количестве кислорода, что ведет к накоплению молочной кислоты. Все эти биохимические изменения приводят к следующим симптомам:

  • ребенок становится возбужденным, иногда агрессивным;
  • возникает одышка;
  • неприятные ощущения в области сердца;
  • болезненность мышц рук и ног.

Очень трудно определить это состояние у маленьких детей, особенно у грудничков, так как кетоновые тела в моче отсутствуют.

Неотложная помощь при коме у диабетиков

Разные виды комы можно предотвратить, а при коме облегчить состояние больного. Для этого нужно знать о неотложной помощи:

  • При кетоацидотической коме приступают к введению инсулина. Обычно, вначале внутримышечно вводят небольшие дозы, потом уже внутривенно или капельным путем переходят на большие дозировки. Больного госпитализируют в палату интенсивной терапии.
  • При гиперсмолярной коме происходит одновременная борьба с обезвоживанием организма и с повышенным сахаром в крови. Поэтому вводят хлорид натрия капельным путем и внутривенно или внутримышечно инсулин. Ведется постоянный контроль над сахаром в крови и осмолярностью крови. Больного помещают в реанимационное отделение.
  • При гиперлактацидемической коме для оказания помощи вводят бикарбонат натрия, также смесь инсулина и глюкозы. Если наблюдается коллапс, то назначают полиглюкин и гидрокортизон. Госпитализируют в реанимационное отделение.

Процесс лечения диабетической комы

Очень важно при диабетической коме начать своевременное лечение. При этом врачи могут прибегнуть к следующим мерам:

  • Инсулин вводят небольшими дозами, внутривенно. У больного через каждые 2-3 часа берут анализ крови на определение сахара и мочу на присутствие в ней сахара и ацетона. Если эффект не наблюдается, продолжают вводить заново и так, пока к больному не вернется сознание, и все признаки комы не исчезнут.
  • Для того чтобы не произошла передозировка инсулина, кетоновые тела сгорели, через час после инсулина вводят глюкозу. Эти инъекции с глюкозой иногда приходится делать до 5 раз в сутки.
  • Чтобы не наступил сосудистый коллапс и для борьбы с ацидозом, капельным путем вводят физиологический раствор с двууглекислой содой. Через 2 часа начинают делать внутривенную инъекцию с хлористым натрием.
  • Чтобы окислительные процессы происходили быстрее, больному дают вдыхать кислород из подушки. К конечностям прикладывают грелки.
  • Чтобы поддержать сердце, вводят уколы с содержанием кофеина и камфары. Больному назначаются витамины: B1, B2, аскорбиновую кислоту.
  • После того как пациент выйдет из состояния комы, ему назначают сладкий чай, компот, боржоми. Постепенно дозу инсулина начинают уменьшать, вводят через каждые 4 часа. Диету больного разнообразят новыми продуктами, промежутки времени приема препаратов увеличивают.
  • Назначают лиотропные вещества, которые содержаться в овсяной и рисовой каше, обезжиренном твороге и треске. Необходимо ограничить употребление жирных продуктов. Затем переходят к первоначальной дозе инсулина.

Видео: Комы при сахарном диабете и первая помощь

О видах, симптомах, причинах, последствиях диабетической комы расскажет эксперт:

О симптомах и первой помощи при гипергликемии и гипогликемии можно узнать из видео:

Необходимо быть внимательным по отношению к больному сахарным диабетом. Принимать все виды лечения, назначенные лечащим врачом, выполнять все предписания и рекомендации, не игнорировать их. Обязательно соблюдать диету. Не допускать прекоматозного состояния и тем более комы.

Отеки ног при сахарном диабете

Отекают ли ноги при сахарном диабете? К сожалению, отеки ног – это одно из последствий неприятного заболевания. К слову, довольно распространенное, ведь с ним сталкиваются практически все диабетики.

  • Причины появления отеков ног
  • Что может привести к такому недугу?
  • Как быть если обнаружили отек ног?
  • Как устраняется отек нижних конечностей?

Это с первого взгляда отек может показаться безобидным явлением, которое само собой пойдет. Но на самом деле не все так просто. Если ноги опухли, за ними нужно начать уход, в противном случае это может привести к необратимым и крайне неприятным последствиям, одно из которых – ампутация конечностей.

Итак, как быть и что делать, когда обнаружились отеки ног при сахарном диабете? Для начала, выявим причины этого неприятного процесса.

Причины появления отеков ног

Возникает такое состояние вследствие травматизации сосудов, что происходит по причине нарушения кровообращения в нижних конечностях, а также по причине развития сопутствующего сахарному диабету заболеванию – нефропатическому синдрому.

отеки ног при сахарном диабете

Эти 2 основные причины, в свою очередь, являются следствием нарушения кровоснабжения. Чревато такое состояние плохой заживляемостью ран, из-за чего даже мелкие царапины становятся источниками гнойного воспаления. И, завершение всей этой цепочки – образование гангрены при сахарном диабете с последующей ампутацией стопы или ноги полностью.

Из вышесказанного можно сделать вывод, что страшны не сами отеки, а те причины, которые к ним приводят. Поэтому, если опухают ноги при сахарном диабете, то это свидетельствует лишь о том, что пора предпринять меры по уходу за нижними конечностями.

Что может привести к такому недугу?

Когда человек узнает, что у него сахарный диабет, первое, что он должен делать – это не хвататься за голову со словами «как дальше жить?». Необходимо сразу приступить к лечению и исключить из своей жизни все неблагоприятные факторы.

Лечение отека ног на фоне сахарного диабета

Например, при диабете 2 типа на начальном этапе помогает диета и физические упражнения, с помощью которых от заболевания можно полностью избавиться.

  • Избыточный вес;
  • Курение;
  • Неадекватное лечение гликемии;
  • Неправильное питание;
  • Алкогольные напитки;
  • Отказ от лечения нефропатии и артериальной гипертензии –

все это по итогу приводит к образованию отеков и в последующем к гангрене. Поэтому лечиться надо обязательно, и делать это правильно.

Как быть если обнаружили отек ног?

Ноги отекают у всех и совершенно по разным причинам. Однако диабетик не должен думать, что это пройдет само собой, как бывает у здорового человека. Что делать в первую очередь? Обязательно обратиться к врачам!

Девушка обнаружила у себя отечность ног

Во время консультации с эндокринологом и сосудистым хирургом будут проведены соответствующие обследования, по итогам которых доктора смогут определить степень поражения стоп.

Далее пациентам назначают лечение, дают рекомендации относительно адекватного ухода за конечностями. По определенным показаниям проводятся гигиенические мероприятия в процедурном кабинете лечебного учреждения.

Как устраняется отек нижних конечностей?

Снять отек ног при сахарном диабете, когда он только начинает давать о себе знать, можно довольно простым способом – массажировать конечности, или просто полежать, дав ногам покой. Но ко всему прочему диабетик никогда не должен забывать, насколько этот симптом (о первых симптомах сахарного диабета – здесь) опасен для его здоровья.

Девушка с сахарным диабетом лечит отек ног

В целом же бороться с отеками необходимо посредством комплексного подхода к данному вопросу.

  1. Соблюдение всех предписаний врача. Сюда относятся не только гигиенические мероприятия, а и прием лекарственных препаратов для снижения уровня сахара в крови (если они были назначены), соблюдение соответствующей диеты, физическая активность,… в общем, все, что является залогом успешного и эффективного лечения сахарного диабета.
  2. Контроль уровня сахара с использованием глюкометра. Также необходимо регулярно посещать врачей (хирург, эндокринолог, окулист) и сдавать кровь и мочу для проведения анализов в лаборатории.
  3. Следить за гигиеной ног. Каждый день нужно осматривать нижние конечности, чтобы вовремя обнаружить небольшую царапину или другое повреждение кожного покрова. Если таковое имеется, сначала его обрабатывают антисептиком, а затем заклеивают лейкопластырем. Также нужно чаще мыть ноги и наносить на них крем. Чтобы не возникали отеки ног при сахарном диабете, не рекомендуется ходить на каблуках – только плоская подошва, а сама обувь должна быть достаточно свободной. Носить носки требуется из хлопчатобумажной ткани.

Отеки ног при сахарном диабете, как следствие плохой циркуляции крови, можно снять навсегда, если улучшить кровообращение. Этого можно добиться правильным питанием и изменением образа жизни. Здесь нет сложностей для понимания: если человек будет стремиться к тому, чтобы избавиться от диабета, он справится с отечностью в два счета.

Но если больной решит, что лечение диабета, в общем, и снятие отеков, в частности, мероприятия не обязательные, в скором времени это приведет к гангрене и ампутации.

Приветствуем Вас, дорогие читатели сайта! Иногда мы можем встретить людей, которые имеют толстые, распухшие ноги, а иногда и только лишь одну такую ногу. В народе подобное называют слоновостью. Но на деле это вполне определённое заболевание. Если говорить конкретно, это лимфостаз нижних конечностей, который появляется по причине задержки в тканях лимфы и нарушения функционирования лимфатических сосудов.

Лимфостаз причины

Данная патология бывает как врождённой, так и приобретённой. Причина врождённой заключается в том, что лимфатическая система не была развита у человека достаточным образом. Иногда несколько человек в одной семье могут иметь подобный лимфостаз.

лимфостаз лечениелимфостаз лечение

Чаще всего. проявляется приобретённый лимфостаз, то есть приобретённый. К его причинам принято относить:

  • ожоги и травмы;
  • опухли (добро- и злокачественные);
  • оперативное вмешательство;
  • воспалительные заболевания кожи;
  • лучевую терапию;
  • сердечную недостаточность;
  • венозную недостаточность хронического типа;
  • послеоперационные рубцы;
  • продолжительную вынужденную позицию тела;
  • почечную недостаточность.

Собственно, Сахарный диабет не является основной причиной нарушения, но часто способствует его появлению при наличии любых других предрасполагающих факторов.

Симптомы

Патология имеет разную симптоматику на различных своих стадиях. Сначала появляется небольшая отёчность, которая особо не заметна, на неё не обращают внимания. Отёк становится постоянным, вскоре пациент уже просто перестаёт обращать на него внимания.

Когда наступает первая стадия, то постепенно появляется мягкий отёк в области пальцев и свода стопы и немного выше, на коже могут появиться складки.

На второй стадии развивается фибредема, отёк поднимается выше, теперь он не мягкий, а плотный, не исчезает даже после продолжительного отдыха. Нога становится больше, чем в здоровом виде, причём порой намного. Форма конечности изменяется, объём значительно увеличивается, а как-то двигать ей теперь гораздо сложнее. Начинают появляться язвы, выпускающие лимфу, бородавки, кожа подвергается пигментации. На поздних стадиях объём ноги может увеличиться на 40 сантиметров.

Диагностика

Чтобы убедиться в наличии именно данной патологии, важно обратиться к специалисту, причём как можно раньше, при уже первых признаках отёчности. Будет осуществлён внешний осмотр, затем может быть проведено ультразвуковое обследование вен, рентген, а также томография грудной клетки.

Лечение

Наиболее эффективным в текущее время является хирургическое вмешательство, которое направлено на иссечение изменённых тканей и восстановление нормального оттока лимфы. На ранних стадиях допустимо консервативное лечение с различными препаратами – противовоспалительными, улучшающими периферическое кровообращение, десенсибилизирующими и так далее.

Важно во время лечения, а также после него, придерживаться корректного питания. Направлено оно на максимальное укрепление иммунной системы, а потому необходимо, в частности, потреблять как можно больше белков, как растительного, так и животного происхождения. Также важны полиненасыщенные жирные кислоты, а количество углеводов и соли нужно ограничить.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий