Добавить в избранное
Лечение диабета Все про лечение диабета

Почему нельзя курить при диабете 1 типа

Зачем нужен тест на гликемический профиль?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Замер глюкозы в кровиЭффективность терапии такого заболевания, как сахарный диабет, зависит во многом от результатов проверки концентрации глюкозы, содержащейся в крови пациента.

Контроль этого показателя удобнее всего проводить с помощью гликемического профиля (ГП). Следование пациентом правилам этого метода позволяет врачу определить целесообразность назначенных препаратов и, при необходимости, скорректировать схему лечения.

Что такое гликемический профиль?

Глюкоза в кровиПри сахарном диабете 1 или же 2 типа важно постоянно измерять уровень содержащейся в крови глюкозы. Мониторинг показателей лучше всего выполнять на основе метода оценки гликемического профиля.

загрузка...

Он представляет собой тестирование посредством измерений на глюкометре, которое проводится в домашних условиях. Наблюдение за показателем осуществляют несколько раз в сутки.

ГП необходим следующей группе людей:

  1. Инсулинозависимым пациентам. Частота проведения контрольных измерений должна устанавливаться эндокринологом.
  2. Беременным, у которых уже выявлена гестационная форма диабета, а также женщинам, входящим в группу риска его развития в период вынашивания ребенка.
  3. Пациентам, страдающим 2 типом заболевания. Количество тестирований в рамках гликемического профиля зависит от принимаемых препаратов (таблеток или уколов инсулина).
  4. Пациентам с диабетом, не соблюдающим необходимый режим питания.

Каждому пациенту рекомендуется фиксировать в дневнике полученные результаты, чтобы впоследствии показать их своему лечащему врачу. Это позволит ему дать оценку общему состоянию организма больного, отследить колебания глюкозы, а также скорректировать дозы выполняемых инъекций инсулина или принимаемых лекарственных средств.

Правила забора крови для исследования

Для получения достоверного результата при контроле профиля важно соблюдать основные правила:

  1. Руки должны быть чистыми перед каждым измерением. Желательно проводить дезинфекцию места прокола посредством спирта.
  2. Обрабатывать область прокола кремом, а также любыми другими средствами, предназначенными для ухода за телом, перед исследованием не следует.
  3. Кровь должна выступать на поверхность пальца легко, давить на палец не нужно.
  4. Улучшить циркуляцию крови перед исследованием помогает массаж участка, подготовленного для прокола.
  5. Первое измерение проводится натощак, а последующее время контрольных исследований устанавливается согласно рекомендациям врача. Обычно их выполняют после приемов пищи.
  6. В ночное время также продолжается мониторинг показателей (до сна, в полночь и в 3 часа утра).

Видео-урок с подробным описанием техники измерения глюкозы в крови:

После согласования с врачом может потребоваться отмена сахаропонижающих препаратов на период мониторинга гликемии. Исключение составляют инсулиновые инъекции, их прекращать нельзя. Перед замером показателя не стоит вводить подкожно гормон, так как сдавать анализ после укола нецелесообразно. Гликемия будет искусственно занижена и не позволит дать верную оценку состояния здоровья.

Нормальные показатели уровня сахара в крови

Расшифровка полученных в ходе измерений значений глюкозы должна проводиться незамедлительно.

Норма показателей глюкозурического профиля:

  • от 3,3 до 5,5 ммоль/л Показатель сахара в норме(взрослые и дети старше 12 месяцев);
  • от 4,5 до 6,4 ммоль/л (пожилые люди);
  • от 2,2 до 3,3 ммоль/л (новорожденные);
  • от 3,0 до 5,5 ммоль/л (дети младше года).

Допустимые изменения глюкозы с учетом перекусов:

  • сахар не должен превышать 6,1 ммоль/л.
  • спустя 2 часа после перекуса любыми продуктами, содержащими углеводы, уровень гликемии должен составить не более 7,8 ммоль/л.
  • присутствие в моче глюкозы недопустимо.

Отклонения от нормы:

  • гликемия натощак выше 6,1 ммоль/л;
  • концентрация сахара после приемов пищи – 11,1 ммоль/л и выше.

На правильность полученных результатов самоконтроля гликемии может оказать влияние множество факторов:

  • неверное выполнение измерений в течение анализируемых суток;
  • пропуск важных исследований;
  • несоблюдение установленного режима питания, в результате чего положенный по графику замер крови оказывается неинформативным;
  • игнорирование правил подготовки к проведению мониторинга показателей.

Таким образом, точные результаты гликемического профиля зависят напрямую от верности действий в момент выполнения измерений.

Как определить суточный ГП?

Нормы показателя глюкозыСуточное значение гликемического профиля отображает состояние уровня сахара в течение анализируемых 24 часов.

Основной задачей мониторинга показателя в домашних условиях является проведение замеров согласно установленным временным правилам.

Пациент должен уметь работать с глюкометром и фиксировать полученный результат соответствующей записью в специальном дневнике.

Частота суточного ГП устанавливается индивидуально для каждого человека (обычно 7-9 раз). Врач может назначить однократный мониторинг исследований или в количестве нескольких раз в месяц.

В качестве дополнительного метода мониторинга уровня гликемии применяется укороченный глюкозурический профиль.

Он заключается в проведении 4 измерений крови с определением содержания в ней сахара:

  • 1 исследование натощак;
  • 3 измерения после основных приемов пищи.

Суточный ГП по сравнению с укороченным позволяет увидеть более полную и достоверную картину состояния больного и значений глюкозы.

Проведение укороченного скрининга чаще всего рекомендуется следующим пациентам:

  1. Людям, столкнувшимся с начальными проявлениями гипергликемии, для регулирования которой достаточно соблюдения диеты. Периодичность ГП составляет 1 раз в месяц.
  2. Пациентам, которым удается держать гликемию в пределах нормы с помощью приема препаратов. Им нужно проводить контроль ГП раз в неделю.
  3. Инсулинозависимым пациентам. Укороченный ГП рекомендован для ежедневного контроля. Чаще всего нормальный уровень гликемии удается поддерживать пациентам, постоянно проводящим ее мониторинг, независимо от назначения врача.
  4. Беременным с гестационной формой проявления диабета. Таким пациентам особенно важно проводить контроль гликемии ежедневно.

Видео-материал о признаках и симптомах сахарного диабета:

Что влияет на определение профиля?

Результат проводимого тестирования и частота его повторения зависит от нескольких факторов:

  1. Используемый глюкометр. Для контроля лучше применять только одну модель глюкометра во избежание неточностей. При выборе аппарата необходимо учитывать, что модели устройств, измеряющих концентрацию глюкозы в плазме крови, больше подходят для тестирования. Их измерения считаются точными. Для выявления погрешностей у глюкометров следует периодически сравнивать их данные с результатами уровня сахара при заборе крови сотрудниками лаборатории.
  2. В день исследования пациенту следует отказаться от курения, а также максимально исключить физические и психоэмоциональные нагрузки, чтобы результаты ГП были более достоверными.
  3. Частота проведения тестирования зависит от течения болезни, типа диабета. Периодичность его выполнения определяет врач с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Применение теста в комплексе с терапией диабета дает возможность контролировать ситуацию и совместно с врачом вносить изменения в схему лечения.

Норма инсулина в крови у женщин натощак: таблица по возрасту

  • Стабилизирует уровень сахара надолго
  • Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Узнать больше…

Инсулин – это гормон, который оказывает влияние на все метаболические процессы организма, но его основная функция состоит в регулировании уровня гликемии.

При нормальной работе панкреатических клеток островков Лангегранса выделение инсулина происходит постоянно небольшими количествами, после приема пищи секреция гормона повышается. После соединения инсулина с рецепторами на мембране мышечных, печеночных, жировых клеток, глюкоза из крови переходит в клетки.

При диабете 1 типа в крови содержится мало инсулина, так как поджелудочная железа его не может вырабатывать, второй тип диабета протекает с нормальным илиповышенным содержанием инсулина, но он не влияет на гликемию, так как к нему развивается устойчивость тканей.

Влияние инсулина на обмен веществ

Гормон инсулин проводит в клетки глюкозу, обеспечивая организм энергией, которая выделяется в процессе ее приработки внутри клеток. Кроме этого, он доставляет в ткани аминокислоты (особенно валин и лейцин), ионы калия, магния, фосфаты.

Инсулин обладает свойствами активировать главные ферменты, которые участвуют в использовании глюкозы в процессах гликолиза и образования гликогена, замедляя образование глюкозы в клетках печени. Благодаря таким эффектам в крови снижается содержание глюкозы, которая потупила из пищи.

Для организма инсулин является главным анаболическим гормоном, так как усиливает синтез белка, тормозит его распад. На жировой обмен влияние инсулина проваляется в виде повышения синтеза жирных кислот, превращения в печени глюкозы в триглицериды и понижения поступления липидов в кровь.

Содержание инсулина в крови

Инсулин у здоровых людей выделяется из поджелудочной железы как вне приема пищи – базальная секреция, так и в ответ на поступление в кровь глюкозы – стимулированная. При этом его содержание в крови от 3 до 25 мкЕД/мл.Чтобы правильно определить уровень инсулина, такой анализ проводится только натощак.

Особенностью женского организма является изменение инсулинемии при колебаниях гормонального фона. Поэтому норма инсулина в крови у женщин во время беременности от 6 до 28 мкЕД/мл.

Отклонения инсулина от нормы у женщин в крови может быть в период полового созревания и при приеме таблетированных противозачаточных препаратов.

Чтобы исключить причины неверных показаний, нужно подготовиться к проведению исследования на уровень инсулина крови. Для этого соблюдают такие условия:

  1. За сутки исключить алкоголь, жирную пищу, физические нагрузки.
  2. За 8-10 часов до исследования нельзя есть, пить кофе, чай или сок.
  3. В день анализа можно выпить обычную негазированную воду.
  4. Перед исследованием нельзя курить в течение 2-3 часов.

Отклонения от нормы инсулина у женщин детородного возраста не связаны с периодом менструального цикла, поэтому можно проводить анализ в любой день.

Пониженный уровень инсулина в крови

Чаще всего причины понижения инсулина в крови связаны с повреждением клеток поджелудочной железы при воспалительных процессах (панкреатит), опухолях или разрушении бета-клеток при нарушении иммунитета. При сахарном диабете 1 типа основной фактор отсутствия инсулина – развитие аутоиммунной реакции.

Длительное течение второго типа диабета, прием сахароснижающих таблеток, которые стимулируют секрецию инсулина может привести со временем к истощению резервов поджелудочной железы и провести к необходимости проводить лечение препаратами инсулина.

Низкий уровень инсулина приводит к тому, что уровень глюкозы в крови натощак повышается, а ее содержание в клетках низкое, поэтому организм испытывает хронический дефицит энергии. В ответ на прием пищи не происходит дополнительного выброса инсулина, что вызывает еще большую гипергликемию, сопровождающуюся такими симптомами:

  • Частое, обильное выделение мочи.
  • Усиленная жажда.
  • Постоянное чувство голода.
  • Исхудание.
  • Сухость, зуд кожи, слизистых.
  • Частые инфекционные болезни.
  • Медленное заживление ран.

Для лечения таких симптомов используется инсулин, который вводится инъекционно. При этом применяют препараты пролонгированного действия для воссоздания базальной секреции и короткие инсулины перед основными приемами пищи.

Таким образом стараются приблизить количество и ритм поступления инсулина в кровь к физиологическим.

Повышение инсулина в крови

Повышенный инсулин в крови оказывает негативное действие на состояние жирового обмена и сердечно-сосудистую систему. Это связано с тем, что высокий уровень этого гормона блокирует липазу – фермент, который расщепляет триглицериды в организме, поэтому жировая масса увеличивается.

Кроме этого в организме усиливается образование новых молекул липидов, что приводит к избыточному поступлению в кровь холестерина с отложением его на стенках сосудов. Деформация и сужение просвета артерий и мелких капилляров проявляются в снижении кровотока в тканях. Такие изменения характерны для атеросклероза.

Причины повышения инсулина в крови могут быть связанными с хроническим перееданием, недостаточным уровнем физической нагрузки при сахарном диабете, ожирением, а также влиянием гормонов эндокринной системы.

Если инсулин повышен, то в организме развиваются такие патологические состояния:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Увеличивается риск инфаркта, инсульта.
  2. Стимулируется рост опухолей.
  3. Ухудшается зрение.
  4. Происходит накопление жира в подкожной клетчатке, вокруг внутренних органов.
  5. Повышается артериальное давление.
  6. Прогрессирует бронхиальная астма и бронхиты.
  7. Импотенция, бесплодие.

Причины, которые приводят к тому, что инсулин в крови увеличен, могут быть связаны с приобретением тканями устойчивости к этому гормону. Такие процессы называются инсулинорезистентностью и проявляются в отсутствии реакции на инсулин. Секреция инсулина повышается для преодоления гипергликемии.

Клинический синдром Х – это сочетание устойчивости  к инсулинозависимому захвату глюкозы, ожирения, нарушенной устойчивости к глюкозе, дислипидемии, сахарного диабета 2 типа.

Устойчивость к инсулину может быть при выработке дефектного инсулина, пониженном количестве рецепторов к нему, на уровне транспортировки глюкозы внутрь клетки, а также при разрушении инсулиновых рецепторов.

Ожирение может вызывать инсулинорезистентность чаще, чем другие причины.

Как понизить высокий уровень инсулина?

Чтобы не вызывать чрезмерной стимуляции инсулинового аппарата рекомендуется основные приемы пищи сократить до 2-3 раз в день, перекусы проводить продуктами, которые имеют низкий инсулиновый индекс. Один раз в неделю нужно проводить разгрузочные дни или частичное голодание.

Периодический отказ от еды проводит к использованию жира в качестве источника энергии, что не требует выделения инсулина. Такие меры профилактики можно проводить только под постоянным врачебным контролем, так как у больных сахарным диабетом возможно развитие осложнений.

Ограничение в питании продуктов, которые обладают высоким инсулиновым индексом актуально только при сахарном диабете 2 типа с доказанным повышением уровня инсулина (при проведении анализа натощак). Для большинства продуктов отмечено совпадение гликемического и инсулинового индекса, кроме молока и молочных продуктов.

Повысить уровень инсулина могут такие продукты:

  • Кондитерские изделия, сладости.
  • Отварной картофель.
  • Хлебные изделия.
  • Очищенный рис, бананы.
  • Бобовые.
  • Йогурт, молоко, мороженое.
  • Сладкие фрукты.

В связи с этим всем пациентам со склонностью к высокому инсулину, а особенно при сахарном диабете 2 типа не рекомендуется сочетать молочные продукты с углеводами и не употреблять их во вторую половину дня.

Для белковой пищи лучшим вариантом является сочетание с ненасыщенными жирами или растительной клетчаткой: курица (рыба) и салат, заправленный растительным маслом, а каши можно есть с добавлением орехов или авокадо, семян льна, тыквы, подсолнечника.

Также в повышении чувствительности тканей к действию инсулина важную роль играет достаточный уровень физической активности, при регулярных занятиях отмечается нормализация уровня инсулина в крови.

Видео в этой статье подробно расскажет о норме инсулина в крови.

  • Стабилизирует уровень сахара надолго
  • Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Узнать больше…

Как определить наличие сахарного диабета

Сахарный диабет стал проблемой глобального масштаба. Об этом свидетельствует статистика, полученная из разных стран. Количество больных повышается ежегодно в несколько раз. Это явление принимает пандемический характер. Проблема кроется в том, что определить диабет на ранней стадии достаточно сложно, никаких особых симптомов не наблюдается.

Сильная жажда при диабете

Как определить сахарный диабет, чтобы избежать негативных последствий? Поджелудочная железа вырабатывает инсулин. Он контролирует поступления глюкозы в клетки организма. При сбоях в работе этого органа гормон инсулин не вырабатывается, поэтому глюкоза накапливается в крови. Так развивается сахарный диабет. Недостаток инсулина способен повлечь серьезные нарушения в работе других важных органов.

Выявить диабет в начале его развития сложно, но это возможно. Существуют факторы, на которые стоит обратить внимание, потому что они могут провоцировать данный недуг. Диабет бывает 2 типов.

Причины возникновения заболевания

Как и любое другое заболевание, диабет развивается под влиянием на организм ряда негативных факторов. К ним относятся:

Избыточный вес

  • избыточный вес, ожирение;
  • хронические стрессы;
  • диабет у близких родственников;
  • отсутствие активного образа жизни;
  • заболевания поджелудочной железы (панкреатит в острой или хронической форме);
  • нарушения работы эндокринной системы;
  • злоупотребление определенными лекарственными препаратами;
  • вирусные инфекции;
  • гипертония;
  • злоупотребление алкоголем;
  • курение;
  • возраст после 40 лет.

Обычно после 40 лет развивается диабет 2 типа. Диабетом 1 типа болеют дети или люди до 30 лет. При такой форме диабета поджелудочная железа не вырабатывает инсулин.

Вред курения при диабетеКлетки, которые производят этот гормон, полностью разрушены. Поэтому при диабете 1 типа инсулин вводится при помощи ежедневных инъекций, называется болезнь инсулинозависимый диабет. Развивается стремительно и прогрессируют с серьезными осложнениями.

2 тип сахарного диабета называется инсулинонезависимым. Это означает, что поджелудочная железа производит гормон, но клетки организма к нему нечувствительны. Глюкоза не доставляется в клетки даже при выработке инсулина. При правильном питании, снижении веса и приеме таблеток, которые понижают уровень сахара в крови, можно достичь хороших результатов.

Признаки сахарного диабета

Так как растет число заболевших сахарным диабетом, может возникать вопрос, какие симптомы сопровождают эту болезнь. К самым распространенным признакам диабета относятся:

Головная боль при диабете

  • ощущение постоянной жажды;
  • частое мочеиспускание из-за употребления большого количества воды;
  • сильная утомляемость;
  • головные боли;
  • зуд гениталий;
  • сухость в роте;
  • боли в мышцах, слабость;
  • сухость кожи;
  • частое ощущение голода из-за нарушения обмена веществ;
  • снижение веса;
  • плохое заживание ран на теле;
  • снижение зрения;
  • вспыльчивость и раздражение;
  • ослабленный иммунитет.

Такие симптомы характерны для диабета 1 типа. Хотя больной потребляет большое количество еды, происходит похудение, так как глюкоза не принимает участия в энергетическом обмене. При этом разрушаются белки и жиры, они не усваиваются организмом. Развитие болезни происходит стремительно на протяжении недель или месяцев.

Норма сахара в кровиСимптоматика 2 типа диабета сначала почти отсутствует. Изредка может ощущаться жажда. Обычно на нее не обращают внимания, предполагая, что она появилась вследствие сытного приема пищи. Сухость во рту объясняют физическими нагрузками, жарой. При кожных высыпаниях и зуде идут к дерматологу. В ряде случаев в больницу попадают с другими жалобами, при сдаче анализов обнаруживается сахарный диабет этого типа. Развивается он медленнее, чем диабет 1 типа. Могут пройти годы, прежде чем обнаружится диабет 2 типа.

Определить тип диабета по симптомам невозможно. Для этого требуются клинические исследования.

Диагностические процедуры при диабете

Обнаружить заболевание помогает определенная диагностика. Выявить сахарный диабет можно следующими анализами:

  • Диагностические процедуры при сахарном диабетекрови на уровень сахара;
  • мочи на сахар;
  • мочи на наличие кетоновых тел;
  • тестом на толерантность к глюкозе.

Делается также анализ на количество вырабатываемого инсулина и С-пептида. Если есть подозрения на сахарный диабет по описанным симптомам, необходимо обратиться к врачу. Посетите терапевта и опишите жалобы. После этого он отправит на анализ крови, который следует произвести на голодный желудок. Перед таким исследованием нельзя употреблять даже воду. Кровь берется из пальца. Исключите накануне анализа сладости, мед и чрезмерные физические нагрузки.

Нормальный уровень сахара в крови должен составлять 5,5 ммоль/л. Если показатель выше 6,1, то следует провести дополнительные процедуры, например, глюкозотолерантный тест. Такая мера подразумевает измерение уровня глюкозы и инсулина на голодный желудок, а потом пациенту дают выпить 75 г глюкозы с водой. Через 2 часа делают повторный анализ.

Диета при сахарном диабетеКак только глюкоза попадает в организм, начинается выработка гормона инсулина. При этом глюкоза поглощается и доставляется к тканям. За счет такого процесса происходит снижение уровня глюкозы в крови через два часа. Если у человека все в порядке, то анализ покажет меньше 7,8 ммоль/л. У тех, кто страдает сахарным диабетом, уровень глюкозы будет больше 11,1 ммоль/л.

Нельзя проводить подобный тест людям, у которых натощак показатели превышают 11,1 ммоль/л.

Сахарный диабет у детей

От подобного недуга не застрахованы даже дети. Поэтому родители беспокоятся, как определить диабет у ребенка. Следует учесть, что у детей болезнь развивается почти так же, как у взрослых. Либо поджелудочная железа не вырабатывает инсулин, либо вырабатывает, но организм к нему нечувствителен.

Типы сахарного диабетаКак выявить, что ребенок находится в группе риска? Если у одного из родителей есть сахарный диабет любого типа, то ребенок может унаследовать болезнь. Диагностика заболевания осложняется, потому что ребенок не способен жаловаться на усталость, головные боли или жажду. Однако если быть внимательными к поведению и привычкам в питании малыша, можно заметить симптомы сахарного диабета.

Для детей характерным симптомом становится ночное недержание мочи. Родители могут сначала не обратить внимания на это, связывая такое явление с обильным питьем на ночь. Ребенок худеет, хотя употребляет пищу часто и чрезмерно. Кожа становится сухой и шелушится. Появляется тошнота, зрение ухудшается. У девочек подросткового периода возможно нарушение менструаций. При диабете 2 типа иммунная система ослабляется, поэтому дети часто болеют инфекционными заболеваниями. Раны и порезы долго не могут зажить.

Родителям следует обратить внимание, если у ребенка изо рта появился запах ацетона. Это свидетельствует об интоксикации организма, которая характерна при сахарном диабете в осложненном состоянии.

Диагностические процедуры у детей по выявлению заболевания должны проводиться как можно раньше при описанных явлениях.

Это позволит добиться стойкой ремиссии. При впервые выявленном сахарном диабете у ребенка требуется объяснить ему, почему нужно регулярно посещать врача, придерживаться диеты, почему важно делать ежедневные уколы инсулина. Необходимо психологически подготовить ребенка, чтобы избежать дополнительных стрессов.

Дозировки лекарственных препаратов назначаются строго врачом. Самолечение в данном случае противопоказано.