Добавить в избранное
Лечение диабета Все про лечение диабета

Почему немеют пальцы ног при сахарном диабете

Онемение ног при диабете

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Вопрос: У меня онемение в ногах. Это когда-нибудь пройдет, или я буду бороться с ним до конца своей жизни? Что я могу сделать?

Онемение ногОтвет: Онемение в ногах может быть вызвано многими условиями, в том числе диабетической нейропатией. Лучшее, что сделать, это обратиться к врачу. Доктор обследует вас, чтобы определить причину недостаточности в ощущениях. Кроме диабета, к другим возможным причинам онемения относятся заболевания щитовидной железы и дефицит витамина В12. Перед визитом к врачу, примите к сведению другие симптомы, такие, как судороги, боли и покалывания, и такие визуальные признаки, как мозоли, трещины и изъязвления.

Онемение, которое связанного с диабетом, результат повреждения нервов, вызванного хронически повышенным уровнем глюкозы. Диабетики с высоким уровнем глюкозы имеют более высокую вероятность развития повреждения нервов, в то время как диабетики, которые поддерживают уровень сахара в пределах нормы, менее склонны к развитию повреждения нервов и, скорее всего, предотвратят прогрессирование нейропатия, как только она происходит. Кроме того, люди, которые болеют диабетом давно, курят, или имеют высокий уровень триглицеридов, имеют тенденцию к развитию повреждения нервов в ногах и стопах.

загрузка...

Диабетическая нейропатия является частым осложнением: приблизительно у половины диабетиков, страдающих этим заболеванием не менее 20 лет, развиваются повреждения нервов. Если онемение в ногах только-только началось, это состояние можно улучшит, как это происходит у 23 процентов диабетиков с развивающейся нейропатией. Однако, после пяти лет симптомов, это гораздо менее вероятно.

Тем не менее, вы можете предотвратить прогрессирование диабетической нейропатии, путем жесткого контроля уровня глюкозы и нормализации липидов (триглицеридов и холестерина). Также важно, проверять свои ноги ежедневно на любые разрывы кожи, воспаление или инфекции. Поскольку диабетическая нейропатия обычно происходит в контексте с другими диабетическими осложнениями, проверяйте свое зрение у офтальмолога каждый год, и свои почки проверяйте у своего лечащего врача.

Что делать, если болят ноги при диабете?

Лечение ног при диабете нужно начинать как можно раньше. Стабильно высокая концентрация сахара в крови вызывает нарушение всех видов обмена веществ — углеводного, жирового, минерального, белкового и водно-солевого. Гормонально-метаболические изменения негативно влияют на работу всего организма и приводят к развитию серьезных диабетических осложнений. В первую очередь страдает сердечно-сосудистая система. По мере развития заболевания питание тканей, особенно периферических, ухудшается. Вследствие интенсивной нагрузки на нижние конечности патологические процессы в них развиваются особенно быстро.

Боль в ногах при диабете

Диабетическая ангиопатия нижних конечностей

Одной из причин, почему болят ноги у больных сахарным диабетом, является диабетическая ангиопатия. Она развивается в результате поражения мелких (микроангиопатия) и крупных (макроангиопатия) кровеносных сосудов. Осложнение возникает на фоне неправильно подобранного лечения или его отсутствия. Высокие показатели уровня глюкозы в крови, а также резкие и неоднократные его перепады в течение дня, разрушительно воздействуют на капилляры и крупные артерии.

В результате глюкоза начинает интенсивно просачиваться в толщу стенок сосудов ног. Она нарушает их структуру и снижает проницаемость. Патологический процесс сопровождается накоплением в стенках сосудов продуктов обмена глюкозы (фруктозы и сорбитола), которые обладают способностью накапливать жидкость. Наполненные влагой сосудистые стенки отекают, разбухают и утолщаются. Их просвет резко сужается.

Тромбообразование в сосудахВысокий уровень глюкозы активизирует процесс тромбообразования. Образующиеся на стенках сосудов тромбы еще сильнее сужают просвет и ухудшают кровообращение.

Разрушенный глюкозой эндотелий (слой клеток, выстилающих внутреннюю поверхность сосудов) утрачивает способность вырабатывать вещество, которое регулирует ширину сосудов. Их сужение бывает настолько сильным, что кровообращение в капиллярах может полностью остановиться. Кровеносные сосуды чаще разрушаются в нижних конечностях, поэтому у людей болят ноги при сахарном диабете.

Сужению сосудов способствует атеросклеротический процесс, который возникает при нарушениях липидного обмена. Образующиеся на их стенках холестериновые отложения увеличиваются за счет разрастания соединительной ткани. Из-за критического ухудшения кровообращения ткани страдают от гипоксии (острой нехватки кислорода).

Чувство холода в ногахДля диабетической ангиопатии характерно появление ощущения онемения, холода и «бегающих мурашек» в ногах. При сильном сужении просвета сосудов в нижних конечностях появляются судороги и болезненность.

Боли в ногах при диабете настолько сильные, что заставляют человека хромать. Болевой синдром обычно возникает во время движения, когда ткани нуждаются в дополнительных порциях кислорода.

Диабетическая нейропатия

Болят ноги при диабете, когда развивается диабетическая нейропатия. Осложнение характеризуется поражением нервной системы. Нервная система состоит из собранных в пучки нервных волокон, которые скреплены оболочкой из соединительной ткани (периневрием). В периневрии находятся кровеносные сосуды, питающие нервные волокна.

При сахарном диабете наблюдаются резкие колебания концентрации сахара в крови:

  1. Колебания сахара в кровиПри повышенном уровне глюкозы образуется большое количество свободных радикалов, вызывающих окислительные реакции.
  2. При недостатке сахара нервные волокна испытывают дефицит кислорода.

Высокий уровень глюкозы в кровотоке приводит к накоплению в нервных волокнах фруктозы и сорбитола, вызывающих отек. В результате нервные пучки частично утрачивают свои функции. Наряду с диабетическими изменениями происходит разрушение миелиновых оболочек, изолирующих нервные волокна. Из-за этого нервные импульсы рассеиваются и не достигают конечной цели. Со временем волокна атрофируются и перестают передавать нервные сигналы. Если сахарный диабет сопровождается повышенным давлением, нервные клетки могут погибнуть в результате спазма мелких капилляров.

Боли в ногах при сахарном диабете возникают в ответ на любое незначительное раздражение кожи. Иногда больной может проснуться ночью от боли, которую вызвало прикосновение одеяла. Поражение нервных волокон обычно происходит симметрично на обеих нижних конечностях. На коже появляются неприятные ощущения в виде покалывания, жжения, «бегающих мурашек».

Покалывание в ногах

Иногда ноги пронизывает резкая кинжальная боль. В них снижается чувствительность. Такое состояние называют синдромом носков. Человек ощущает предметы, к которым прикасается нога, неотчетливо, как будто он находится в носках. Его нижние конечности постоянно зябнут. Вследствие снижения чувствительности ног у больного нарушается координация движений. Нижние конечности не слушаются его. Ограничение движения и плохое кровообращение становятся причиной атрофии мышц. Они утрачивают силу и уменьшаются в размерах.

Снижение чувствительности не позволяет человеку почувствовать боль в ногах при травмировании, ощутить острый или горячий предмет. Он может долго не замечать язвы на ноге. Такое состояние опасно для здоровья больного.

Диабетическая артропатия

Частые травмы ногДиабетическая артропатия развивается на фоне нейропатии. Из-за пониженной чувствительности ног человек часто травмируется. Но ушибы, растяжения, микронадрывы связок и мышечных волокон остаются им незамеченными.

Вследствие отсутствия лечения в травмированных тканях возникают очаги воспаления. Поражаются преимущественно мелкие суставы стоп. Патологические процессы вызывают увеличение кровотока в костной ткани. Его следствием является вымывание минералов из костей. Патология прогрессирует также из-за ухудшения питания хрящевой ткани суставов, которое возникает на фоне уменьшения просвета кровеносных сосудов.

Такие болезни ног при сахарном диабете 2 типа развиваются реже, чем при заболевании 1 типа. Особенности заболевания:

  1. От диабетической артропатии чаще страдают женщины.
  2. Диабетическая остеоартропатияНедуг прогрессирует при отсутствии контроля за уровнем сахара в крови. Чем выше значения глюкозы, тем раньше появятся патологические изменения.
  3. В результате развития заболевания патологический процесс может распространиться на костную ткань (остеоартропатия).
  4. Нарушение обмена белков приводит к появлению гиперстозов. Гиперстозами называют патологическое увеличение костного вещества в костной ткани.

На начальной стадии заболевания появляется отек конечностей в области суставов. Кожа в этом месте краснеет и становится горячей. Может наблюдаться небольшая болезненность, если патологический процесс не вызвал серьезного повреждения нервных волокон. При диабетической артропатии хорошо видна деформация стопы. Больной страдает от частых вывихов и переломов костей ног. Диабетические изменения обычно появляются на обеих ногах с небольшой разницей во времени.

Воспалительные процессы часто осложняются присоединением вторичной инфекции, которая провоцирует флегмоны и абсцессы.

Костная ткань

Заболевания кожи ног при сахарном диабете

Нарушение обмена веществ становится причиной развития дерматологических заболеваний. У больных нередко появляются коричневые пятна на ногах при сахарном диабете. Они являются признаком диабетической дермопатии. Круглые или овальные очаги поражения покрыты мелкими шелушащимися чешуйками и не доставляют человеку неприятных ощущений. При дермопатии лечение не назначается.

Вследствие нарушения углеводного обмена на коже ног могут появиться пятна с налетом, цвет которого варьируется от желтого до красного или синюшного. Такую болезнь называют липоидным некробиозом. Кожный покров становится очень тонким и легкоуязвимым. По мере прогрессирования заболевания на нем могут возникать болезненные язвы. Со временем они самостоятельно исчезают. На их месте остается коричневатое пятно. Липоидный некробиоз обнаруживают преимущественно у больных сахарным диабетом 1 типа.

Атеросклероз нижних конечностейШелушащиеся участки кожи на ногах являются признаком диабетического атеросклероза. Они покрыты болезненными и трудно заживающими ранками. Диабетический атеросклероз может вызывать болезненные ощущения в мышцах ноги.

Диабетические пузыри представляют собой подкожные узелки. Они напоминают обычный ожог. Заболевание проходит самостоятельно без лечения через несколько недель.

При сахарном диабете на коже ног могут возникать желтые образования (бляшки). Они являются признаком ксантаматоза. Ксантомы могут достигать в диаметре 2–3 см. Они появляются в результате нарушений липидного обмена и представляют собой отложения липидов.

Потемнение кожи в области суставов ног может свидетельствовать о черном акантозе. Он развивается у больных с сахарным диабетом второго типа на фоне увеличения резистентности к инсулину. На пораженных участках кожа утолщается, зудит и источает неприятный запах.

Лечение осложнений сахарного диабета

Осмотр у врачаПри появлении признаков осложнения сахарного диабета нужно обратиться к врачу. Он диагностирует недуг, определит стадию его развития и скажет, что делать в таком случае. При необходимости будет назначено лечение.

Терапия направлена на снижение уровня сахара в крови и недопущение его резких скачков. Пациентам назначают меглитиниды (Натеглинид, Репаглинид) или производные сульфонилмочевины (Гликлазид, Ликвидон, Глимепирид).

Лечение ног при сахарном диабете 2 типа осуществляют с помощью препаратов, повышающих чувствительность тканей к инсулину. К ним относятся тиазолидиндионы (Росиглитазон, Циглитазон, Троглитазон, Энглитазон). Чтобы уменьшить усвоение углеводов в кишечнике используют ингибиторы альфа-глюкозидазы (Акарбоза, Миглитол).

Для уменьшения болевых ощущений назначают нестероидные противовоспалительные препараты (Нимесулид, Индаметацин). Используют также местные анестетики (Версатис с лидокаином, Кетопрофен гель). При сильных болях применяют трициклические антидепрессанты (Амитриптилин). Чтобы ликвидировать мучительные судороги назначают антиконвульсанты (Габалентин, Прегабалин).

Лекарства от диабетаЛечить ноги при диабете помогают нейротропные препараты (Мильгамма, витамины В1, В6 и В12). Они снимают воспаление, помогают восстановить нервные волокна и улучшают проводимость нервного импульса.

Для понижения уровня холестерина используют Симвастатин, Ловастатин или Аторвастатин. Понижение артериального давления достигается путем приема Вераламила, Нифедилина, Лизиноприла. Для укрепления сосудов лечащим врачом будет назначен Пентоксифиллин, Билобил или Рутозид. Кроме того, показаны мочегонные средства (Фуросемид, Спиронолактон). Чтобы предотвратить возникновение тромбов принимают Аспирин или Сулодексид.

Для улучшения обменных процессов назначают инъекции Солкосерила или Трифосаденина.

Иногда после лечения симптомы заболеваний ног могут усилиться. Такая реакция свидетельствует о восстановлении нервных волокон. Уменьшение боли и неприятных ощущений происходит через два месяца.

Как ухаживать за больными ногами

Больным сахарным диабетом нужно ежедневно осматривать ноги, в том числе пальцы и участки между ними. Мыть их необходимо регулярно теплой водой (не горячее 37°С). После туалета кожу нужно аккуратно просушить.

Не разрешается греть ноги, ходить босиком и носить обувь без носков. Лечение мозолей и других заболеваний кожи можно осуществлять только после консультации с врачом и под его наблюдением.

Нельзя носить тесную обувь с грубыми краями, внутренними швами и неровностями. Не следует использовать носки со швами. Их необходимо ежедневно менять. Состригать ногти надо ножницами с тупыми концами. При этом не следует скруглять углы ногтевой пластины. При появлении необычных ощущений больному нужно обратиться к врачу.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Онемение рук и ног при сахарном диабете

  • 1 Причины онемения пальцев ног и рук при СД
    • 1.1 Этиология
  • 2 Другие симптомы
  • 3 Возможные осложнения
  • 4 Лечение патологии
    • 4.1 Физиопроцедуры
  • 5 Что делать при профилактике?

Если у пациента немеют ноги при сахарном диабете, это может быть признаком поражения нервной ткани и кровеносных сосудов в результате высокого уровня глюкозы в крови. Нередко онемение сопровождается образованием трещин и трофических язв, которые сложно вылечить. При снижении чувствительности функциональность рук и ног больной несколько лет не страдает, из-за чего проблеме не уделяется должное внимание.

Причины онемения пальцев ног и рук при СД

Основная причина утраты чувствительности рук и ног при диабете ― постоянно повышенный уровень глюкозы в крови.

Онемение рук и ног при сахарном диабете возникает в присутствии следующих факторов:

  • Ношение тесной, неподходящей обуви. Нарушение кровообращения провоцирует онемение пальцев ног.
  • Чрезмерная физическая активность или малоподвижный образ жизни. Из-за нарушенной циркуляции крови немеют пальцы ног.
  • Болезни кровеносных сосудов, например, атеросклероз. В результате патологии происходит сужение кровеносных русел и онемение ног.
  • Неврологические патологии. При этом возможна утрата чувствительности всей ноги и развитие язв.

Вернуться к оглавлению

Этиология

При высоком сахаре происходит поражение функциональности кровеносных сосудов, что негативно сказывается на кровоснабжении всех органов и тканей, включая кожу. Кроме этого, высокий сахар провоцирует поражение нервной ткани и развитие диабетической невропатии. Наблюдается блокировка нервных импульсов, из-за чего нарушается чувствительность пальцев, стопы или всей ноги или руки. Онемение ног при диабете может поражать сразу обе конечности или только одну. Возможна утрата чувствительности пальцев или другой части конечности.

Вернуться к оглавлению

Другие симптомы

Одним из наиболее заметных последствий и симптомов, можно назвать периферическую нейропатию или онемение ног и пальцев ног.

Кроме утраты чувствительности в пораженных частях конечностей, пациент замечает покалывание, боль, жжение. Пальцы рук или ног очень холодные или, напротив, горячие. Постепенно на немеющей коже появляется шелушение, трещины, сухие гангрены или трофические язвы. Утрата чувствительности негативно сказывается на функциональности конечностей. У пациента нарушается походка, возможен полный паралич.

Вернуться к оглавлению

Возможные осложнения

На начальных стадиях развития патологии онемение не беспокоит пациента. Постепенно онемение прогрессирует, захватываются большие участки кожи. Осложнения онемения при диабете могут быть следующими:

  • Диабетическая стопа. Характеризуется развитием на стопе множественных язв и гангрены, что почти всегда заканчивается ампутацией.
  • Плохое заживление даже незначительных ран, развитие гнойных процессов.
  • Подобное поражение кровообращения и передачи нервных импульсов внутренних органов, что нарушает их работу и приводит к серьезным осложнениям.

Вернуться к оглавлению

Лечение патологии

Лечение, начатое на раннем этапе развития патологии, позволяет избавиться от проблемы, сохранить здоровье нервной системы и избежать ампутации конечности.

При лечении симптомов хорошо себя показывают  гидропроцедуры.

Онемение рук при сахарном диабете устраняется с помощью консервативной терапии. Лечение онемения народными средствами, подразумевающее активизацию кровоснабжения рук и ног, не даст результата, т. к. при диабете патология зависит от уровня сахара. Регулирование глюкозы в крови ― основная задача терапии. Кроме этого, пациенту делают следующие назначения:

  • Витамины для диабетиков. Особенное значение имеют витамины В1 и В6.
  • Противосудорожные средства, нормализующие кровообращение.
  • Ранозаживляющие, противовоспалительные и антисептические средства для лечения имеющихся гематом, трещин и язв.
  • Витамины А, В12, пиридоксин и тиамин для наружного применения против трещин и язв.
  • Массаж, гидропроцедуры. Назначаются после успешного заживления ран.

Вернуться к оглавлению

Физиопроцедуры

С помощью физиотерапии восстанавливается функциональность тканей при отсутствии аллергических реакций и побочных эффектов. Метод физиотерапии назначается исходя из особенностей течения болезни. Без назначения врача нельзя делать даже массаж. К основным методам лечения онемения при диабете относятся:

Метод Особенности Действие
Холод На пораженные участки оказывается воздействие холодом Снятие воспаления и спазмов, устранение отеков и судорог.
Лазеротерапия Воздействие на ткани потоком света Запуск саморегуляции систем организма, устранение болей и восстановление чувствительности.
Магнитотерапия Системное воздействие на весь организм Нормализуется работа сердца, головного мозга, улучшается состояние мышц. Все физиологические показатели приходят в норму.
Электрофорез Введение в организм лекарственного препарата с помощью электрического тока Нормализуется проводимость нервной ткани, восстанавливается активность мышц и чувствительность.

Вернуться к оглавлению

Что делать при профилактике?

Чтобы предупредить онемение конечностей, продолжительное лечение и развитие осложнений, следует придерживаться нескольких рекомендаций:

  • Контролируйте уровень глюкозы в крови.
  • Регулярно осматривайте руки и ноги на наличие мельчайших повреждений. При обнаружении язв или трещин незамедлительно обратитесь к врачу.
  • Следите за гигиеной стоп, откажитесь от носков из синтетической ткани.
  • Носите удобную обувь, не жертвуйте здоровьем ради красоты и моды.
  • При отсутствии повреждений делайте массаж стоп.

Сахарный диабет является опасным неизлечимым заболеванием, но придерживаясь некоторых рекомендаций относительно питания и образа жизни в целом, проявления болезни могут быть сведены к минимуму, что позволит диабетику жить полноценной жизнью. Главное ― контролировать сахар в крови, а при развитии осложнений не пытаться устранить их самостоятельно.