Добавить в избранное
Лечение диабета Все про лечение диабета

Получение инвалидности при сахарном диабете 2 типа

Социальная защита больных диабетом в тяжелой форме

К большому сожалению, врачи еще не научились излечивать сахарный диабет полностью. Современные методы терапии позволяют продлить жизнь диабетиков и значительно улучшить ее качество. Однако порой инвалидность при сахарном диабете неизбежное последствие этого тяжелого заболевания.

Сам по себе сахарный диабет не является основанием для установления группы инвалидности. Диабетик может получить группу только при наличии определенных осложнений диабета, которые влекут за собой тяжелые нарушения жизненно важных  функций организма.

Инвалидность при разных типах диабета

Неважно диабетом 1 или 2 типа болеет человек, учитывается только, то насколько тяжелы его осложнения и как они мешают нормально жить и трудится больному. Группу инвалидности дают обязательно с учетом степени потери трудоспособности диабетика в связи с данной болезнью. На этом базируется различие между первой, второй и третьей группой.

анализы крови

Дети до 18 лет больные диабетом (в основном инсулинозависимым) получают статус инвалидов детства, без привязки к определенной группе.

Группы инвалидности и их причины

Рассмотрим в отдельности группы инвалидности, а также их причины: наличие осложнений, степень ограничение функций и необходимость в постороннем уходе.

Инвалидность 1 группы дают  больным тяжелой формой диабета в случае наличия следующих параметров:

Выраженные нарушения функций организма связанные с тяжелым протеканием сахарного диабета:

  • слепота на оба глаза – диабетическая ретинопатия;
  • диабетическая нейропатия – атаксия, параличи;
  • диабетическая кардиомиопатия – сердечная недостаточность 3 степени;
  • диабетическая энцефалопатия – нарушения психики, слабоумие;
  • многократные гипогликемические комы;
  • диабетическая нефропатия – последние стадии хронической почечной недостаточности;

Наличие ограничений 3 степени к передвижению, самообслуживанию, общению, ориентации;

Данные пациенты нуждаются в постороннем уходе и постоянной помощи.

диабет типы

Инвалидность 2 группы дают при таких условиях:

Тяжелая форма сахарного диабета, которая вызвала выраженные нарушения работы органов и систем:

  • менее выраженная ретинопатия, чем при  1 группе;
  • хроническая почечная недостаточность в терминальной стадии при  успешной пересадки почки или адекватном диализе;
  • диабетическая нейропатия 2 степени (наличие парезов);
  • диабетическая энцефалопатия.

Ограниченные способности 2 степени к передвижению, самообслуживанию, трудовой деятельности.

Такие диабетики в помощи посторонних людей, но постоянный уход (как при 1 группе) им не требуется.

Инвалидность 3 группы дают диабетикам при:

Умеренных нарушениях работы органов и систем:

  • лабильное течение заболевания;
  • диабет в легкой форме или средней тяжести.

Данные нарушения становятся причиной 1 степени ограничения способности к самообслуживанию и трудовой деятельности. При условии, что работа диабетика по профессии противопоказана,  рациональное трудоустройство приведет к значительному снижению квалификации и производительности.

Молодым людям устанавливают 3 группу на период приобретения новой работы, связанной с умственной или легкой физической трудовой деятельностью и без нервно-психических напряжений.

С вышесказанного можно сделать вывод, что наличие компенсированного диабета без тяжелых осложнений не может быть причиной для присвоения инвалидности. Следует обратиться к доктору, если имеются осложнения, которые приводят к  ограничению жизнедеятельности для своевременного установления степени потери трудоспособности.

Критерии компенсации диабета

Идеально скомпенсированным диабетом считается такой, при котором при условии лечения наблюдается нормальный уровень глюкозы в крови в любое время суток. А также отсутствие сахара в моче и нормальный уровень гликозилированного гемоглобина. Такая компенсация – это цель лечения любой стадии и формы диабета.

стадии диабета

Удовлетворительная компенсация или субкомпенсация сахар крови натощак – 6.2- 7.8 ммоль/л, после еды – до 10 ммоль/л, гликозилированый гемоглобин – 6.5-7.5 %, сахар в моче до 0.5 %.

Если данные выше чем при удовлетворительной компенсации, то сахарный диабет называется декомпенсированным. Такое течение болезни приводит к частым осложнениям и учитывается при прогнозе и установлении группы инвалидности.

Медикосоциальная экспертиза диабетиков

Инвалидность присваивается после освидетельствования больного специальной комиссией. Экспертиза проводится не только, чтобы установить группу инвалидности, но и для того чтобы определить степень утраты профессиональной трудоспособности, ее сроки, необходимую реабилитацию.

Показания для направления на МСЭ:

  • тяжелая форма диабета 1 или 2 типа с выраженным нарушением работы органов и систем;
  • нестабильное течение диабета – частые гипогликемические комы или состояния кетоацидоза;
  • трудно компенсируемый диабет 1 или  2 типа средней тяжести;
  • легкий или средней тяжести сахарный диабет (независимо 1 это тип или 2), если пациенту необходимо рациональное трудоустройство с уменьшением квалификации и объема работы.

Необходимые обследования: общий анализ крови и мочи, анализ крови на сахар натощак и после еды в течение дня, гликозилированный гемоглобин, анализ мочи на сахар и ацетон, липограмма, почечные и печеночные биохимические пробы, электрокардиограмма.

Осмотр офтальмолога – для выявления ретинопатии глаз. Осмотр невролога, ЭЭГ,  РЭГ – для определения состояния нервной системы и ее поражения. Осмотр хирурга, допплерография, реовазография при диабетической стопе, гангрене, трофических язвах. Осмотр терапевта,  ЭхоКГ, суточное мониторирование давления и ЭКГ при симптомах диабетической кардиомиопатии. Проба Зимницкого и Реберга для выявления диабетической нефропатии.

выявление ретинопатии глаз

Документы для обращения на МСЭ:

  • заявление больного;
  • паспорт;
  • направление от лечащего врача;
  • выписки из стационаров, анализы, амбулаторная карта и выписка из нее;
  • диплом об образовании;
  • заверенная копия трудовой книжки;
  • характеристика условий труда или учебы (для ребенка);
  • при повторном освидетельствовании справка об инвалидности, выполненная индивидуальная  программа реабилитации.

Противопоказанные условия труда

Больным легкой формой диабета нельзя заниматься любым тяжелым физическим трудом, работать на предприятиях сопряженных с использованием промышленных ядов или находящихся в неблагоприятных микроклиматических условиях. Таким диабетикам противопоказаны ночные смены, командировки, ненормированный рабочий день.

Пациентам со средней степенью тяжести диабета 2 типа нельзя заниматься физическим трудом средней тяжести, а также умственным трудом с частыми нервно — психическими волнениями. Диабетикам, болеющим 1 типом (находящимся на инсулине) противопоказаны все виды опасной работы и где необходимо повышенное внимание и быстрая реакция. Например,  работа у движущихся механизмов или на конвейере, в горячих цехах, на высоте, все типы диспетчерской работы и т.д.

Таким больным разрешается легкий физический или интеллектуальный  труд, административно-хозяйственная работа, иногда с уменьшением ее объема. При диабетическом поражении глаз противопоказана работа, приводящая к длительному напряжению зрения. А при поражении нижних конечностей придется отказаться от работы связанной с вибрацией, длительной ходьбой или стоянием.

При тяжелой форме диабета больным дают 1 группу инвалидности, что свидетельствует о стойкой и полной утрате трудоспособности.

Инвалидность – это не только социальная защита диабетиков, но и реабилитация всех типов этого заболевания. Она  заключается в соблюдении диеты, правильном лечении, наблюдении лечащего доктора, а также в профилактике и раннем выявлении осложнений.  Больным 1 и 2 типом диабета необходимо санаторно-курортное лечение, обучение в школах диабетиков правил жизни с сахарным диабетом и уходом за своим телом. Все это приводит к замедлению прогрессирования болезни, а значит и степени инвалидности.

Получение инвалидности при сахарном диабете 1 и 2 типа

Сахарный диабет пока не вылечивается полностью, и медицина достигла лишь определенных возможностей облегчения симптомов. Заболевание выражается гипергликемией, нарушениями процесса обмена веществ, глюкозурией.

Недуг имеет разные степени осложнения, поэтому больным нужно четко знать свой диагноз и соответствующие полномочия.

Сахарный диабет не является основным фактором для получения инвалидности, но, если на фоне болезни возникли обострения, дело меняется.

В зависимости от состояния здоровья, выраженности симптомов сахарного диабета и прочих нюансов назначается лечение, определяется необходимость ограничения трудоспособности.

Группа инвалидности при сахарном диабете

Деление происходит по принципу тяжести заболевания и в каждом случае есть критерии, с помощью которых оценивается принадлежность больного к тому или иному типу диабета.

Первая группа — это люди, страдающие серьезными недугами и осложнениями:

  • Частые гипогликемические комы — подробнее об этом.
  • Ретинопатия (слепота на оба глаза).
  • Сердечная недостаточность (3-я степень).
  • Энцефалопатия (нарушение психики).
  • Нейропатии (атаксия, стойкие параличи).
  • Ангиопатия конечностей (гангрена, стопа).
  • Почечная недостаточность (терминальная стадия).

Им сложно самостоятельно передвигаться, общаться с окружающими, выполнять бытовые дела и ориентироваться в пространстве.

Данная группа инвалидности считается самой «тяжелой», а диабетики, которым её дают, требует особенно внимательного наблюдения со стороны врачей.

Во вторую группу инвалидности попадают те, у кого врачи обнаруживают следующие недуги:

  • Нейропатии 2-ой степени (с парезами).
  • Ретинопатия (более слабая, чем у 1 группы), статья про неё.
  • Хроническая почечная недостаточность.
  • Энцефалопатия с изменениями психики.

Больные, причисленные к этой группе, должны находиться под наблюдением, но не постоянно. Возможности диабетиков со второй группой инвалидности частично ограничены в трудовой сфере, самообслуживании и передвижении.

Тяжесть данного типа признана средней и является промежуточной между начальной и конечной стадией развития недуга.

Третья группа состоит из людей, у которых отмечается лабильное течение сахарного диабета с определенными нарушениями.

Ограничения по самообслуживанию, передвижению и ведению трудовой деятельности назначаются при условиях работы, отягощенных неблагоприятными факторами.

Инвалидность при сахарном диабете 1 типа

Учитывается специфика основной профессии пациента и оценивается рациональность выполнения иных обязанностей (часто делается заключение о том, что работа не по специальности снижает квалификацию, после чего присваивается инвалидность).

Действующие порядки и законы

Больному необходимо подтвердить официальным путем необходимости причисления к той или иной группе. При наличии характерных симптомов можно получить инвалидность, совершив следующие действия:

  1. Обращение к участковому терапевту.
  2. Самостоятельное прохождение обследований.
  3. Получение направления на МСЭ через суд.

Прежде чем выдать документ, врач тщательно исследует состояние здоровья пациента и назначает ему различные анализы, процедуры (обзоры анализов при диабете с пояснениями).

Например,

  • УЗИ сосудов, сердца, почек.
  • Нагрузочные пробы с глюкозой.
  • Общий анализ крови, мочи.

Обследование у доктораПо усмотрению терапевта диабетик может быть направлен к специалистам узкого профиля для выявления диагноза. Возможно, придется посетить офтальмолога, нефролога, кардиолога, гинеколога либо уролога, и не только.

Если выраженность симптомов подтверждается и обнаруживаются веские основания для получения инвалидности по сахарному диабету, терапевт должен предоставить направление на МСЭ.

В случае отказа врача в выдаче документа допускается самостоятельное обращение по месту наблюдения за справкой, содержащей сведения о состоянии здоровья.

Тогда представители МСЭ назначают диабетику обследования, необходимые для прояснения ситуации. Направление можно получить и через суд, если другими путями не удается достигнуть результата.

Справки для установления инвалидности при сахарном диабете 1 и 2 типа:

  • Заявление пациента или его законного представителя.
  • Направление, справку либо постановление суда.
  • Амбулаторную карту, выписки из стационаров.
  • Паспорт больного или его законного представителя.
  • Документы о получении образования (если есть).
  • Копию трудовой книжки (для работающих).
  • Характеристика с места учебы (для студентов, школьников).
  • При повторном обращении — программа реабилитации, справка об инвалидности.

Подробнее о получении льгот можно узнать отсюда:

  1. Федеральный закон (от 24.11.1995, № 181, «О социальной защите инвалидов в РФ»).
  2. Приказ Минтруда России № 664н от 29.09.2014 г.
  3. Постановление Правительства РФ (от 20.02.2006, № 95, «О порядке и условиях признания лица инвалидом»).

Какие бывают льготы для больных сахарным диабетом — см. на этой странице.

Полезные сведения по теме

Сахарный диабет 1 типа подразделяется на два подтипа: Iа (острая форма недуга после перенесения инфекции) и Ib (аутоиммунные нарушения и болезни). Для второй подгруппы характерно наличие генетических дефектов.

Консультация в клинике

Независимо от того, какая инвалидность присвоена больному сахарным диабетом, важно знать о проявлениях острых осложнений и стараться не доводить здоровье до подобного состояния.

Нормой считается диабет, приведенный к такому состоянию, когда уровень глюкозы одинаков в любом периоде суток. Отсутствие сахара в моче и приемлемый уровень гемоглобина —тоже хорошие показатели.

Диабетикам следует с осторожностью выбирать работу, избегая:

  • Тяжелого физического труда.
  • Режима с ночными сменами.
  • Неблагоприятных условий климата.
  • Производства промышленных ядов.
  • Напряженной обстановки.

Если пациент следует рекомендациям врачей, следит за своим образом жизни, питанием и здоровьем, шансы на улучшение самочувствия значительно повышаются.

Главное — своевременно обращаться за помощью к специалистам, чтобы избежать опасных осложнений.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий