Добавить в избранное Рейтинг лекарств
Лечение диабета Все про лечение диабета

Последние новости в лечении сахарного диабета

Инсулиновая помпа от диабета: отзывы диабетиков и обзор цен

Инсулиновой помпой называется специальный аппарат для подачи инсулина в организм больного диабетом. Такой способ является альтернативой применению шприц-ручей и шприцов. Инсулиновая помпа работает и доставляет лекарство непрерывно, в чем заключается ее главное преимущество перед обычными уколами инсулина.

К основным преимуществам этих устройств относятся:

  1. Более простое введение маленьких доз инсулина.
  2. Нет необходимости ставить инъекции продленного инсулина.

Инсулиновая помпа – это сложный аппарат, основными частями которого являются:

  1. Помпа – насос, подающий инсулин в комплексе с компьютером (система управления).
  2. Картридж, находящийся внутри помпы – резервуар для инсулина.
  3. Сменный набор для инфузии, состоящий из канюли для подкожного введения и нескольких трубок для соединения ее с резервуаром.
  4. Элементы питания.

Заправляются  инсулиновые помпы любым инсулином короткого действия, лучше применять ультракороткий НовоРапид, Хумалог, Апидру. Такого запаса хватит на несколько суток, прежде чем придется снова заправлять резервуар.

Принцип работы помпы

инсулиновая помпа Современные приборы имеют небольшую массу, а по размерам сравнимы с пейджером. Инсулин подается в организм человека через специальные гибкие тонкие шланги (катетеры с канюлей на конце). Посредством этих трубок резервуар внутри помпы, наполненный инсулином, соединяется с подкожной жировой клетчаткой.

Современная инсулиновая помпа — легкое устройство размером с пейджер. Инсулин подается в организм через систему гибких тонких трубочек. Они связывают резервуар с инсулином внутри прибора с подкожной жировой клетчаткой.

Комплекс, включающий сам резервуар и катетер, носит название «инфузионная система». Менять ее пациент должен каждые три дня. Одновременно со сменой инфузионной системы место подачи инсулина также нужно менять. Пластиковую канюлю устанавливают под кожу в тех же областях, куда вводится инсулин обычным инъекционным методом.

С помощью помпы обычно вводят аналоги инсулина ультракороткого действия, в некоторых случаях также может использоваться инсулин человека короткого действия. Подача инсулина осуществляется очень маленькими количествами, в дозах от 0,025 до 0,100 ЕД за раз (это зависит от модели помпы).

Скорость введения инсулина программируется, например, система будет подавать по 0,05 единиц инсулина каждые 5 минут при скорости 0,6 ЕД в час или каждые 150 секунд по 0,025 единиц.

Инсулиновые помпы по принципу работы приближены к функционированию поджелудочной железы человека. То есть инсулин вводится в двух режимах – болюсном и базальном. Установлено, что скорость выделения базального инсулина поджелудочной железой отличается в зависимости от времени суток.

В современных помпах есть возможность программирования скорости введения базального инсулина, причем по расписанию ее можно изменять каждые 30 минут. Таким образом, «фоновый инсулин» выбрасывается в кровоток с различной скоростью в разное время.

Перед приемом пищи обязательно вводиться болюсная доза препарата. Это пациент должен осуществлять вручную.

Также помпе можно задать программу, согласно которой будет вводиться дополнительно разовая доза инсулина, если в крови будет наблюдаться повышенный уровень сахара.

Преимущества помпы для больного

помпа для ребенкаПри лечении диабета с помощью такого прибора используются только ультракороткие аналоги инсулина, раствор из помпы подается в кровь часто, но небольшими дозами, поэтому всасывание происходит практически моментально.

У больных диабетом колебание уровня глюкозы в крови часто возникает из-за изменения скорости всасывания продленного инсулина. Инсулиновая помпа устраняет эту проблему, что является ее основным преимуществом. Короткий инсулин, применяемый в помпе, имеет очень стабильное действие.

Другие плюсы использования инсулиновой помпы:

  • Высокая точность дозирования и маленький шаг. Набор болюсной дозы в современных помпах происходит с шагом 0,1 ЕД, в то время как шприц-ручки имеют цену деления 0,5 – 1,0 ЕД. Скорость введения базального инсулина можно варьировать от 0,025 до 0,100 ЕД в час.
  • В пятнадцать раз уменьшается количество проколов, так как инфузионная система требует смены 1 раз в 3 дня.
  • Инсулиновая помпа позволяет рассчитать дозировку болюсного инсулина. Для этого больной должен определить свои индивидуальные параметры (чувствительность к инсулину в зависимости от времени суток, углеводный коэффициент, целевой уровень глюкозы) и ввести их в программу. Далее система вычисляет необходимую дозу болюсного инсулина в зависимости от результатов измерения сахара в крови перед приемом пищи и того, сколько планируется употребить углеводов.
  • Возможность настройки инсулиновой помпы таким образом, чтобы болюсная доза препарата вводилась не одномоментно, а была распределена во времени. Эта функция необходима, если диабетик употребляет медленно усваиваемые углеводы или при продолжительном застолье.
  • Постоянный мониторинг концентрации сахара в режиме реального времени. Если глюкоза превышает допустимые пределы, то помпа сообщает об этом пациенту. Самые новые модели могут варьировать скорость введения препарата самостоятельно, чтобы привести уровень сахара к норме. Например, при гипогликемии инсулиновая помпа прекращает подачу препарата.
  • Ведение журнала данных, их хранение и перенос на компьютер для анализа. Инсулиновые помпы обычно сохраняют в своей памяти данные за последние 1-6 месяцев о том, какие были введены дозы инсулина, и какое было значение глюкозы в крови.

Обучение пациента обращению с инсулиновой помпой

Если больной был изначально плохо обучен, то ему будет очень сложно перейти на применение инсулиновой помпы. Человеку нужно как следует разобраться, как можно программировать подачу полюсного инсулина и как корректировать интенсивность введения препарата в базальном режиме.

Показания к помповой инсулинотерапии

Переход на инсулинотерапию с помощью помпы можно осуществить в следующих случаях:

  1. По желанию самого больного.
  2. Если нет возможности получить хорошую компенсацию диабета (гликированный гемоглобин имеет значение выше 7%, а у детей – 7,5%).
  3. Происходят постоянные и значительные колебания концентрации глюкозы в крови.
  4. Часто возникает гипогликемия, в том числе в тяжелой форме, а также в ночное время.
  5. Феномен «утренней зари».
  6. Разное действие препарата на пациента в разные дни.
  7. Рекомендуется применение прибора в период планирования беременности, при вынашивании ребенка, в момент родов и после них.
  8. Детский возраст.

Теоретически, инсулиновая помпа быть использована у всех больных диабетом, пользующихся инсулином. Включая аутоиммунный сахарный диабет с запоздалым началом, а также моногенные виды диабета.

Противопоказания к использованию инсулиновой помпы

помпа инсулиноваяСовременные помпы имеют такое устройство, что пациенты могут их легко использовать и самостоятельно программировать. Но все же помповая инсулинотерапия подразумевает, что пациент должен активно участвовать в своем лечении.

При помповой инсулинотерапии риск гипергликемии (резкого увеличения сахара в крови) для больного повышен, также высока вероятность развития диабетического кетоацидоза. Это связано с тем, что в крови диабетика отсутствует инсулин пролонгированного действия, и если подача короткого инсулина по какой-либо причине прекратится, то уже через 4 часа могут развиться тяжелые осложнения.

Применение помпы противопоказано в тех ситуациях, когда больной не имеет желания или возможности использовать тактику интенсивной терапии диабета, то есть он не имеет навыков самоконтроля сахара в крови, не подсчитывает углеводы по системе хлебных единиц, не занимается планированием физических нагрузок и расчетом доз болюсного инсулина.

Инсулиновая помпа  не применяется у пациентов с психическими заболеваниями, так как это может вызвать неправильное обращение с аппаратом. Если у диабетика очень плохое зрение, то он не сможет распознать надписи на дисплее инсулиновой помпы.

На начальном этапе применения помпы необходим постоянный контроль врача. Если нет возможности его обеспечить, то лучше переход на инсулинотерапию с использование помпы отложить на другое время.

Выбор инсулиновой помпы

При выборе данного прибора нужно обязательно обратить внимание на:

  • Объем резервуара. Он должен вмещать столько инсулина, сколько необходимо на три дня.
  • Хорошо ли читаются буквы с экрана, а также достаточна ли его яркость и контрастность.
  • Дозы болюсного инсулина. Нужно обратить внимание, какие минимально и максимально возможные дозировки инсулина можно выставлять, и подходят ли они конкретному больному. Особенно важно это для детей, так как им нужны очень маленькие дозы.
  • Встроенный калькулятор. Можно ли в помпе применять индивидуальные коэффициенты пациента, такие как фактор чувствительности к инсулину, длительность действия препарата, углеводный коэффициент, целевой уровень сахара в крови.
  • Сигнал тревоги. Будет ли возможность услышать тревожный сигнал или ощутить вибрацию при возникновении проблем.
  • Водонепроницаемость. Есть ли необходимость в помпе, которая будет полностью непроницаема для воды.
  • Взаимодействие с другими приборами. Есть помпы, которые могут самостоятельно работать в комплексе с глюкометрами и аппаратами постоянного мониторинга сахара в крови.
  • Удобство использования помпы в повседневной жизни.

Как рассчитывать дозы при помповой инсулинотерапии

инсулиновая помпаПрепараты выбора при использовании помпы – это аналоги инсулина ультракороткого действия. Обычно для этих целей используют инсулин Хумалог. Существуют некоторые правила расчета доз инсулина для подачи с использованием помпы в болюсном и базальном режимах.

Чтобы понять, какая должна быть скорость подачи инсулина в базальном режиме, нужно знать, какую дозировку инсулина получал больной до начала применения прибора. Общая суточная доза должна быть уменьшена на 20%, а в некоторых случаях на 25-30%. При использовании помпы в базальном режиме вводиться примерно 50% от всего суточного количества инсулина.

Например, пациент при многократном введении инсулина получал 55 ЕД препарата в сутки. Про переходе на инсулиновую помпу ему необходимо будет вводить 44 ЕД лекарства в сутки (55 ЕД Х 0,8). При этом базальная доза инсулина должна составлять 22 единицы (половина от общей суточной дозировки). Базальный инсулин должен вводиться с начальной скоростью 22 ЕД/24 часа, то есть 0,9 ЕД в час.

Сначала помпа настраивается таким образом, чтобы обеспечить одинаковую дозу введения базального инсулина в течение суток. Потом эта скорость изменяется днем и ночью, в зависимости от результатов постоянного измерения уровня сахара в крови. Скорость рекомендуется каждый раз изменять не более чем на 10%.

Скорость введения инсулина в кровоток ночью подбирается в соответствии с результатами мониторинга сахара перед сном, в середине ночи и после пробуждения. Скорость подачи инсулина днем регулируется по итогам самоконтроля глюкозы при условии пропуска приемов пищи.

Доза болюсного инсулина, который будет введен из помпы в кровь перед приемом пищи, программируется пациентом вручную каждый раз. Рассчитывается она по тем же правилам, как и при интенсивной инсулинотерапии с применением инъекций.

Инсулиновые помпы – это инновационное направление, поэтому каждый день в этом отношении может принести новости. Сейчас ведутся разработки такого прибора, который сможет работать автономно, подобно настоящей поджелудочной железе. Появление такого препарата произведет переворот в терапии сахарного диабета, подобно революции, которую совершили глюкометры, такие как  глюкометр акку чек гоу, к примеру.

Недостатки терапии диабета с применением инсулиновой помпы

  1. Данный прибор имеет достаточно большую первоначальную стоимость.
  2. Расходные материалы намного дороже, чем обычные инсулиновые шприцы.
  3. При использовании помпы часто возникают технические неполадки, и введение инсулина в организм больного прекращается. Это может быть связано со сбоем программы, кристаллизацией инсулина, выскальзыванием канюли и другими проблемами.
  4. Вследствие ненадежности приборов у больных диабетом первого типа намного чаще возникает ночной кетоацидоз, чем у пациентов, вводящий инсулин шприцами.
  5. Многие люди не считают удобным, что у них на животе постоянно находятся трубки и торчит канюля. Они отдают предпочтение безболезненным инъекциям шприцами.
  6. Высока вероятность инфицирования места введения канюли. Могут даже иметь место абсцессы, требующие оперативного вмешательства.
  7. При использовании инсулиновых помп довольно часто наступает тяжелая гипогликемия, хотя производители провозглашают высокую точность дозирования. Скорее всего, это связано со сбоем системы дозирования.
  8. Пользователи помпы испытывают трудности во время водных процедур, сна, плавания или занятий сексом.

История сахарного диабета начинается в третьем веке до нашей эры. Тогда люди могли определять только его симптомы, но о причинах и лечении болезни было ничего не известно. Больные диабетом в то время были обречены на гибель.

На протяжении многих веков не существовало адекватных способов лечения заболевания и только в 1921 исследователи Бантинг и Бест смогли получить инсулин из тканей поджелудочной железы собаки.

В 1922 году гормон инсулин был впервые применен для лечения сахарного диабета у человека. Это был настоящий прорыв в области медицины!

Спустя 2 года после открытия инсулина, молодым врачом из Португалии была основана первая в мире школа для диабетиков. Сегодня такие школы открыты по всему миру – в них пациенты могут узнать всё о своём диагнозе и научиться жить полноценной жизнью, несмотря на болезнь.

В этом разделе собрано много полезной информации для диабетиков: данные о последних научных открытиях, связанных с лечением сахарного диабета, рекомендации по уходу за больными, новости про осложнения заболевания, про государственные программы и т.п.

Каждый диабетик мечтает услышать о том, что врачи, наконец, нашли лекарство, полностью исцеляющее сахарный диабет. Мы также надеемся на это и постоянно отслеживаем последние события в области исследований.

Новости в лечении диабета бывают хорошими и грустными. Иногда приходится сталкиваться с несправедливостью – государство не предоставляет людям положенный инсулин, диабетиков не обеспечивают рабочими местами и т.п. Но эти новости помогают оставаться в курсе событий и делать жизнь человека с сахарным диабетом немного понятнее и легче.

Государственная Дума РФ решила бороться с диабетом, для чего на этикетках продуктов питания производителей обяжут указывать содержание сахара. Новость полностью→

Интересный эксперимент по лечению инсулинозависимого сахарного диабета (диабета первого типа) провели на подопытных мышах швейцарские и китайские ученые. Подробнее об эксперименте→

Британские ученые из Университета Лафборо в ходе проведенных исследований выяснили, что прием горячих ванн сможет стать хорошей профилактикой сахарного диабета 2 типа. Далее→

Ученые сообщают, что постное питание помогает восстанавливаться клеткам поджелудочной железы у больных сахарным диабетом. Подробнее об этом→

Статистика заболеваемости свидетельствует, что около 17% населения мира страдают от сахарного диабета.

Согласно информации ВОЗ, в мире ежегодно от диабета и его осложнений умирают около 2 миллионов человек. Профессиональную помощь диабетики могут получить далеко не во всех больницах.

Как быть в такой ситуации диабетическим больным рассказывает профессор, член-корреспондент РАМН по специальности «диабетология», директор Института диабета Минздрава РФ, Шестакова Марина Владимировна.

Вся новость→

121

Сахарный диабет, как болезнь, не имеет такой широкой огласки, как ВИЧ или СПИД, однако статистика этого заболевания вселяет в ученых не меньшую тревогу.

Каждый 5-й человек в РФ болен сахарным диабетом, а во всем мире каждый год из-за этой болезни умирает около 2 млн. человек. И далеко не каждая клиника имеет квалифицированных медиков, способных оказать эффективную помощь диабетикам.

Ситуацию прокомментировал Владимир Александрович Фомичев, профессор высшей категории, диабетолог, доктор медицинских наук и директор эндокринологического научного центра России.

Далее→

Дети с инвалидностью не лишатся социальной защиты, и необходимой реабилитации, об этом сообщила «Российская газета». По словам источника, правила будут пересмотрены лишь частично. Подробнее→

Какую диету следует соблюдать при сахарном диабете 2 типа?

Правильное питание помогает избавиться от многих проблем. С его помощью можно нормализовать обменные процессы в организме и избавиться от лишних килограммов. Особое место отводиться диетам при лечении больных с диагнозом сахарный диабет 2-го типа.

Что такое диабет второго типа и причины его появления

Диабетом 2-го типа или инсулиннезависимым диабетом болеет 85-90% от всех диабетиков. В основе заболевания лежит снижение чувствительности внутренних тканей к инсулину. На начальной стадии поджелудочная железа работает нормально, и  гормон синтезируется в нормальных объемах, иногда даже с избытком, а вот в клетки проникнуть не получается, так как восприимчивость низкая.

диабет типы и причины

Из-за этого в крови повышается уровень сахара. Со временем чрезмерная выработка инсулина истощает поджелудочную железу, она дает сбой и прекращает его вырабатывать совсем. Это приводит к нарушению метаболизма и пожизненным инъекциям инсулина.

Это наследственное заболевание. По статистике, ранее диагноз сахарный диабет второго типа ставился в основном людям старше 45 лет страдающим от ожирения. На данный момент это заболевание сильно помолодело. Отмечаются случаи, когда диабетиками 2-го типа становились школьники, любители фаст-фуда и чипсов, страдающие ожирением и имеющие родственников с таким же диагнозом.  Так что, основные факторы риска это наследственность и ожирение.

По степени тяжести можно выделить 3 формы развития болезни:

  • Легкая – снижение уровня сахара за счет диеты или за счет диеты и одной таблетки сахароснижающего лекарства. При таком развитии у больных не наблюдается серьезных осложнений и вред для организма минимален.
  • Средняя – обменные процессы нормализуются за счет 2-3 таблеток снижающего сахар препарата. При таком развитии заболевания у больных могут наблюдаться нарушения в кровеносно-сосудистой системе.
  • Тяжелая – нормализация глюкозы в крови осуществляется за счет снижающих сахар препаратов и инсулина, или только инъекций инсулина. При такой форме заболевания у больных возникают серьезные проблемы с сосудами, нервной системой, поражение глазных органов, болезни почек.

Придерживаться диеты надо при любой степени и форме сахарного диабета и 1-го и 2-го типов.

Правила приема пищи диабетиками

Снизить сахар даже при помощи лекарственных препаратов, но, не соблюдая диеты больным диабетом достаточно сложно. При этом заболевании основным врагом становятся углеводы, содержащиеся в продуктах питания. Следует отметить сразу, что полностью исключать их из рациона нельзя, так как это вызовет обратный эффект и ухудшит состояние больного. Поэтому, питание должно быть полноценным, но с учетом особенностей организма диабетика.

диабет и питание

Для удобства подсчета калорий и объемов дневного рациона можно использовать различные таблицы, например, таблицы хлебных единиц и гликемических индексов. Чтобы каждый раз не заглядывать в них проще всего составить список из 3-х пунктов:

  • Можно кушать в больших количествах – большинство овощей (кукурузу и картофель нельзя) в свежем виде и желательно с минимальным количеством жиров, соки и чай без сахара, негазированная минералка и чаи из трав.
  • Продукты, разрешенные в умеренных количествах – рыба и мясо нежирных сортов, твердые сыры с жирностью менее 30%, молокопродукты с низким процентом жирности, бобовые, большинство фруктов, яйца, крупы и картофель, подсушенный хлеб или тосты.
  • Продукты, попадающие под запрет — рафинированные углеводы (сахар и сладости), продукты с высоким содержанием жиров и алкоголь.

При расчете ежедневного меню не стоит забывать, что суточная доза углеводов не должна превышать 20-80г. Если говорить о ХЕ, то количество хлебных единиц может составлять от 8 до 28. Для поддержания нормального уровня сахара следует соблюдать следующие правила:

  • Весь объем пищи делиться на 5-6 приемов. Из них 3 основных, по 5-8 ХЕ и 2-3 перекуса по 1-2 ХЕ.
  • Время между приемами еды не должно превышать 3-4 часа. Последний перекус должен быть 1,5-2 часа до сна.
  • Между основными приемами пищи надо есть фрукты, пить свежеприготовленные соки или кушать салаты из свежих овощей.
  • Ни в коем случае нельзя пропускать завтрак. Он не должен быть жирным, лучше всего выбрать творог, овсяную кашу с яблоками, запеканку с фруктами.
  • При выборе блюд лучше отдавать предпочтение тем, которые были приготовлены с небольшим количеством жиров, лучше всего подойдут запеченные в собственном соку, вареные, паровые и свежие продукты. Если это птица, то шкурку надо удалять.

Все это учтено в диете №9, которая специально была разработана для людей с диагнозом сахарный диабет обоих типов. Для инсулинозависимых больных и с тяжелыми формами болезни рекомендуют пользоваться диетой №9б.

Рецепты блюд из диеты №9

Основой приготовления большинства первых блюд для диабетиков 1 и 2 типа является прозрачный бульон, который готовится из нежирной телятины или говядины. На 3 литра воды понадобится: 1кг мяса на кости и 200г чистой мякоти, по 1 морковки и лучине, по половине пучка сельдерея и петрушки, 4 горошины черного перца, лавровый лист и соль. Кости и мясо заливают холодной водой и ставят на огонь, чтобы закипело, затем сливают полученную жидкость, а вместо нее наливают горячей кипяченой воды и снова ставят на огонь.

полезные блюда при диабете

После закипания добавляют соль, помешивая и снимая пену, варят в течение 3-х часов. В конце добавляют специи и мелко порезанные овощи и зелень. После этого дают настояться в течение некоторого времени, достают мясо и используют его отдельно, жидкость процеживают через мелкое сито и используют для дальнейшего приготовления супов и борщей.

Для приготовления диетической окрошки понадобятся: яйцо, сваренное вкрутую, 120г нежирной говядины, по 50г морковки и картофеля, 100г свежих огурцов, немного соли и для заправки 40г сметаны или легкого майонеза и пол-литра хлебного кваса. Все режется кубиками, солится и перемешивается. Заправка добавляется непосредственно перед подачей на стол.

Можно приготовить куриные биточки на пару. Для этого надо взять 300г белого мяса курицы, по 20г молока и черствого хлеба и 15г масла. Булку размачивают в молоке, затем ее и мясо птицы измельчают на мясорубке, потом добавить масла и опять перекрутить. После этого формируют биточки, которые готовят на пару. Подавать к столу лучше всего с овощными блюдами.

Имеется много рецептов по приготовлению блюд для больных диабетом второго типа. Используя их можно ежедневно готовить что-то новое и вкусное, тогда диета не будет казаться однообразной. Ленивым можно каждый день делать салаты из свежих, но разных продуктов, используя различные заправки. На десерт готовят свежие соки, компоты и кисель. Можно пожарить оладьи или испечь пирог, специальные для диабетиков.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий