Добавить в избранное
Лечение диабета Все про лечение диабета

Последние разработки в лечении сахарного диабета

Содержание

Существует несколько способов лечения сахарного диабета. Традиционная медицина предлагает препараты и медикаменты, народная медицина – отвары и настои. Эффективнее использовать эти 2 варианта в комплексе.

Независимо от выбранного метода лечения диабетику необходимо соблюдать диету и стараться выполнять физические упражнения.

Медикаментозное лечение

  • Сахарный диабет 2 типа лечат смешанным способом – диетой и сахаропонижающими таблетками. Иногда больному требуются уколы инсулина, но многим пациентам достаточно просто соблюдать правила лечебного питания и регулярно измерять уровень сахара в крови.
  • Диабет 1 типа (инсулинозависимый) требует медикаментозного лечения, при котором используются препараты инсулина. Заболевание считается пока неизлечимым, но ученые работают над разработкой усовершенствованных способов лечения. Людям с сахарным диабетом 1 типа необходимы регулярные инъекции инсулина и постоянное наблюдение у врача.

Народная медицина

В народной медицине есть проверенные временем рецепты настоев и отваров, которые готовятся из натуральных компонентов (трав, коры, семян, корней, листьев и др.). Даже ученые признают, что в некоторых случаях народные средства могут помочь при лечении сахарного диабета.

Перед применением самодельного препарата следует обязательно согласовать это со своим лечащим врачом и проверить, нет ли у вас аллергии на компоненты, — это поможет вам избежать ненужного риска.

Везде, где живет человек, произрастает множество лекарственных растений, способных вылечить практически от любого сложного заболевания. В большинстве их лечебное действие распространяется на жителей родного региона. Но такие представители флоры, как куркума и корица, способны повлиять на болезни людей, живущих в разных точках планеты.

Состав продукта

Пить куркуму при диабете 2 типа очень полезно, а также следует понемногу добавлять пряность в пищу. Это позволит существенно снизить дозы отечественных препаратов и держать уровень глюкозы в норме. Приправлять заявленной пряностью можно что угодно. Она отлично подходит под вкусовую гамму рыбных, картофельных, крупяных блюд. Особенно отменно сочетается с рисом, макаронами и овощами. Придает вкус, цвет и аромат любым салатам, запеканкам, омлетам и изделиям из теста.

В еду куркуму добавляют по чуть-чуть, буквально щепотку в каждое блюдо. Поэтому особой энергетической ценности приправа не несет, зато обладает ярко выраженными вкусовыми и лечебными свойствами. Приведем данные по продукту в пересчете на 100 грамм.

Калорийность (ккал) 332

 

Белки (г) 11,5

 

Жиры (г) 12,5

 

Углеводы (г) 57,7

 

Гликемический индекс 5

 

Куркума, как и имбирь, содержит в составе красящее вещество куркумин, являющееся уникальным природным лекарем. Однако в пряности его концентрация настолько высока, что достаточно одной щепотки специи в день, чтобы добиться значительного улучшения состояния здоровья. Отзывы диабетиков, выбравших куркуму в качестве сахароснижающего средства, говорят о высокой терапевтической активности продукта. Лечение специей приносит только пользу, не дает осложнений и побочных явлений.

Пряность способна активизировать иммунную защиту в сезон простуд, повлиять на протекание метаболических процессов, повысить общий тонус организма. При этом абсолютно неважно, как принимать куркуму. Достаточно добавлять ее во все блюда и напитки, и это обязательно даст результат.

Применение в народной медицине

Если же есть необходимость в более серьезном лечении, куркуму включают в состав лекарственных препаратов как внутреннего, так и наружного назначения.

Регулярный прием пряности помогает провести эффективную профилактику сахарного заболевания, снизить дозу принимаемых лекарств у больных с эндокринными нарушениями.

Рецепты при повышенном сахаре

Порошок куркумы по половине чайной ложечки правильно принимать внутрь перед каждой трапезой, запивая чашкой теплой воды. Диабетикам рекомендуется смешивать приправу (500 мг) с мумие (1 таблетка) дважды в день. Есть еще вариант лечения. Необходимо взять по чайной ложке таких компонентов:

  • куркума;
  • семена шамбалы (пажитник).

Залить семена чашкой теплой воды на всю ночь. Профильтровать от осадка, добавить специю и размешать. Пить утром перед едой и вечером на сон грядущий.

Следующий способ применения пряности против диабета. Необходимо взять листья и цвет боярышника (3 ч. л.), измельчить, соединить с куркумой (0,5 ч. л.). Затем залить все кипящей водой (1,5 стакана) и подержать под крышкой. Принимать по половине чашки трижды в сутки.

Рецепты при ожирении

Пряность помогает контролировать аппетит и заметно снижает пристрастие к сладким и жирным блюдам.

На начальных стадиях диабета иногда достаточно избавиться от лишнего жира, чтобы стабилизировать состояние. Здесь можно попробовать применить следующее средство. Смешать мед (1 ст. л.), специю (1/4 ч. л.), полчашки воды. Пить двукратным приемом — за пару часов до завтрака и до сна.

Снизить аппетит способен такой рецепт. Взять по чайной ложке следующие ингредиенты:

  • куркума;
  • семя льна;
  • корни дягиля;
  • корни алтея.

Составляющие измельчить, смешать с куркумой, залить 2 чашками кипятка, держать на водяной бане не менее десяти минут. Настоять под крышкой и принимать по стакану четырежды в день.

Болезни сердца, сосудов

Лечебные свойства пряности помогают снизить высокое артериальное давление, укрепить сердечную мышцу, стенки сосудов. При гипертрофии миокарда продукт способен не только приостановить развитие разрушительного процесса, но и способствует регенерации поврежденных клеток.

Куркума в совокупности с другими растительными средствами помогает избежать развития старческого слабоумия и облегчает состояние больного с уже имеющейся патологией. Необходимо взять несколько капель следующих аромамасел:

  • куркумы – 5;
  • лимона – 4;
  • розмарина – 2;
  • базилика – 2.

Зажечь свечу, наполнить аромалампу водой и добавить в нее полученную смесь. Вдыхать аромат по часу 1-2 раза каждый день.

Очищение и обновление крови

Куркума стимулирует образование эритроцитов, препятствует склеиванию тромбоцитов, тем самым помогая избежать закупорки сосудов. Пряность положительно влияет на состав крови, поэтому ее можно использовать для профилактики анемии и других заболеваний кроветворного органа.

Содержание железа в растении довольно велико, к тому же оно отлично усваивается организмом. Поэтому продукт оказывается исключительно полезным при анемии и сопутствующем упадке сил. Для лечения можно применить простой рецепт.

  • куркума – ½ ч. л.;
  • мед – 1 ч. л.

Необходимо смешать ингредиенты и принимать за полчаса до еды.

Укрепление суставов

Противовоспалительные свойства, присущие куркуме, позволяют использовать ее для лечения суставных заболеваний. Прием специи рекомендован людям старшего возраста и детям для укрепления и во избежание переломов костей.

Нервная система

Регулярное употребление специи помогает улучшить память, скорость мышления, концентрацию внимания. Человек становится более обстоятельным, приобретает спокойное отношение к происходящим событиям и проблемам, начинает трезво оценивать свои силы и окружающие обстоятельства. Пряность стимулирует устойчивость к стрессам, помогает стать более уверенным в себе, перестать суетиться.

Повышение иммунитета

Куркума также оказывает иммуномодулирующее воздействие. Растение способствует росту количества лейкоцитов и лимфоцитов, являющихся частью иммунной системы и образующих антитела. Такие свойства пряности дают возможность использовать ее для поддержания организма в простудный сезон, для его восстановления после тяжелых болезней, в составе комплексной терапии иммунодефицитных состояний.

Очищение организма

Продукт прекрасно справляется с очищением организма, выводя все шлаки и токсины. Антиоксиданты, которыми богато растение, избавляют от свободных радикалов, тех нестабильных соединений, которым свойственно вызывать онкозаболевания.

Врачи советуют принимать порошок и эфирное масло куркумы при различных интоксикациях, например, химическими соединениями. Бытовые отравления алкоголем, некачественной едой можно купировать самостоятельно приготовленными препаратами из этой специи. Вот один из рецептов.

  • куркума – 0,5 ч. л.;
  • девясил – 2 ст. л.

Корни девясила измельчить любым доступным способом, смешать с основным ингредиентом. Залить чашкой кипятка, настоять под крышкой полчаса. Употреблять четырехкратным приемом по столовой ложке.

При других болезнях

Куркума эффективна при мигренях, хорошо избавляет от головных болей. Полезна специя для спортсменов и детей, так как помогает организму усваивать белок из пищи, улучшает растяжение мышц и связок. Пряность благотворно воздействует на процесс пищеварения, позволяя усваивать тяжелую еду.

Используя это растение, можно улучшить аппетит, стимулировать работу мозга. Продуктом лечат не только простудные поражения, но и более сложные, например, астму, патологии сосудов, а также внутренние кровотечения, причинами которых могут стать травмы, обострения хронических заболеваний. Для остановки скрытых кровопотерь можно применить следующий рецепт:

  • куркума — 0,5 ч. л.;
  • шафран – 0,5 ч. л.

Съедать в течение дня за пять-шесть приемов.

Противопоказания

Несмотря на то, что куркума — это безопасное средство, некоторые ограничения по ее применению все же имеются. Пряность может нанести вред детям до двух лет. Беременным женщинам, в том числе и при гестационном диабете, следует с осторожно употреблять растение, так как оно оказывает стимулирующее воздействие на стенки матки. Кроме того, продукт противопоказан при желчнокаменном недуге, гепатитах, холециститах, болезнях почек.

Комментарий эксперта:

Глюкофаж 850

Немалое количество людей, независимо от возраста и гендерной принадлежности, мечтают о подтянутой и стройной фигуре. Подобное стремление мотивирует их к поиску препаратов, позволяющих привести в норму вес и избавиться от лишних килограммов навсегда. Одним из них является Глюкофаж. Популярность средства растет с каждым днем, поскольку многие люди считают, что его использование помогает за короткий промежуток времени скинуть лишние килограммы, не прилагая усилий. Несмотря на то, что некоторые предпочитают использовать средство с целью нормализации массы тела, основной областью применения Глюкофажа является комплексная терапия инсулинозависимого диабета.

Форма выпуска, состав и упаковка

Данный медикамент выпускается в таблетированном виде. Каждая единица имеет двояковыпуклую, овальную форму, с характерной гравировкой «1000» с обеих сторон. Покрыта глянцевой оболочкой белого цвета. Активное вещество – метформина гидрохлорид в дозировке 500, 850 мг и 1 г. В качестве дополнительных составляющих выступает стеарат магния и повидон. Сопутствующие компоненты – макрогол 8000 и 400, чистый опадрай.

Глюкофаж 850

МНН, производители

Международным непатентованным наименованием (МНН) препарата является метформин. Официальный производитель – французская фармацевтическая компания «Мерк Сантэ». Существует также перечень импортных структурных аналогов препарата, действующим веществом которых является метформин: Багомет (Аргентина), Авандамет (Испания), Багомет плюс (Аргентина), Амарил М (Республика Корея). Российская фармацевтическая промышленность также выпускает подобные средства. Это Метглиб, Глимекомб, Метформин-рихтер, Глиформин пролонг и Глиформин.

Стоимость

Цена упаковки оригинального препарата в России зависит от дозировки действующего вещества и количества таблеток. Одна упаковка по 1000 мг (30 шт.) в среднем продается за 350 руб., 60 шт. – 680 руб. 30 единиц по 850 мг оцениваются в 320 руб. Одна упаковка по 500 мг за 30 шт. стоит около 270 руб., за 60 – 420 руб. Цена лекарственного препарата может меняться в зависимости от региона, а также индивидуальной ценовой политики аптечной организации.

Фармакологическое действие

Глюкофаж относится к гипогликемическим препаратам бигуанидовой группы. Способствует постепенному снижению концентрации глюкозы. В отличие от средств сульфонилмочевины, Глюкофаж не усиливает выработку инсулина, препятствуя резкой утилизации глюкозы. Фармакологический эффект основан на обострении толерантности клеточных рецепторов к инсулину, что сопровождается ускоренному выведению сахара.

Кроме того, препарат влияет на печеночную утилизацию гликогена, замедляя процесс синтеза глюкозы. Действие метформина также базируется на угнетении всасывания молекул глюкозы в просвете кишечника. Положительно влияя на углеводный обмен, основной компонент оказывает благоприятное воздействие на обмен липидов, подавляя синтез холестерина.

Фармакокинетика

Активное вещество полностью всасывается в просвете желудочно-кишечного тракта. При употреблении во время еды это процесс замедляется. Уровень биодоступности препарата составляет около 60%. Максимальная концентрация наблюдается через 2,5 ч.

Основной компонент за короткий промежуток времени распределяется по всему организму и практически не вступает во взаимодействие с плазменными белками крови. Метаболизм Глюкофажа преимущественно реализуется в почечной ткани. Период полувыведения составляет 6,5 ч. У пациентов с нарушением функций почек средняя продолжительность данного этапа возрастает в 1,5–2 раза. В этом случае вероятна предрасположенность к накоплению действующего вещества в организме.

Показания

Ключевым является инсулинозависимая форма, сопровождающаяся ожирением при неэффективности физических нагрузок и рационального питания. В качестве узкого перечня показаний для Глюкофажа выделяются:

  1. Монотерапия сахарного диабета у пациентов в возрасте более 10 лет. При определенных обстоятельствах может использоваться в комбинации с инсулином.
  2. Лечение 2 формы патологии у взрослых совместно с инсулином или другими гипогликемическими средствами. В редких случаях препарат используется для монотерапии.

Глюкофаж рекомендован с целью профилактики диабета 2 типа.

Противопоказания

Среди них:

  • ранее выполненные оперативные вмешательства, предусматривающие использование инсулина;
  • индивидуальная непереносимость основного или дополнительных компонентов;
  • печеночная недостаточность;
  • лактоацидоз;
  • соблюдение низкоуглеводной диеты (менее 1000 ккал в день);
  • беременность и кормление грудью;
  • использование в течение первых двух суток после диагностических исследований с применением йодсодержащих контрастирующих веществ;
  • состояние комы при диабете, кетоацидоз;
  • дегидратация, инфекционно-токсический шок.

Глюкофаж применяется с осторожностью в следующих случаях:

  • людям, чей креатининовый клиренс составляет от 45 до 59 мл/мин;
  • пациентам после 60 лет, а также тем, кто испытывают чрезмерную физическую нагрузку на организм: возрастает риск лактоацидоза.

Инструкция по применению (дозировка)

Для лечения диабета у взрослых пациентов в составе моно- или комбинированной терапии препарат используется по таким схемам:

  • начальная дозировка (850, 500 мг) составляет 2–3 раза в сутки, во время или после еды;
  • корректировка осуществляется каждые 2 недели на основании результатов уровня глюкозы в крови. Планомерное увеличение дозировки снижает риск возникновения негативных реакций со стороны ЖКТ;
  • стандартная поддерживающая норма составляет 1500–2000 мг в сутки. Для снижения нежелательных последствий на пищеварительную систему указанная цифра распределяется на 2–3 приема. Максимально допустимая дневная доза – не более 3000 мг;
  • пациенты, вынужденные принимать до 3000 мг в сутки, должны быть переведены на метформин в дозировке 1000 мг;
  • с целью получения максимального терапевтического эффекта при лечении инсулинозависимой формы используется комбинация данного гормона и Глюкофажа. Начальная дозировка – 850 или 500 мг 2–3 раза в сутки. При этом количество инсулина подбирается индивидуально.

У детей 10 лет и больше применяется в составе комбинированной или монотерапии. Для пациентов младше начальная дозировка составляет 850 или 500 мг однократно в день. Пороговое суточное количество для лечения детей – 2000 мг. Делится на несколько приемов.

Людям с преддиабетом показана суточная дозировка от 1000 до 1700 мг, которую рекомендуется дробить на 2 приема и употреблять во время еды. Пациентам, у которых диагностирована почечная недостаточность средней степени тяжести, Глюкофаж назначают только при отсутствии риска формирования лактоацидоза. Пороговая суточная дозировка в данном случае составляет 1 г (1000 мг). В ходе лечения необходимо регулярно контролировать почечную функцию. При уменьшении клиренса креатинина до 45 мл/мин и ниже прием Глюкофажа категорически запрещен.

Людям преклонного возраста дозировка подбирается индивидуально на основании показателей почечной функции.

Побочные действия

Официальная инструкция по применению Глюкофажа содержит полный список нежелательных реакций, возникающих на фоне его приема. Часто встречаемые:

  1. Со стороны органов гепатобилиарной системы. В редких случаях развивается медикаментозный гепатит, нарушаются функциональные показатели печени. После отмены препарата указанные реакции исчезают.
  2. Со стороны органов пищеварительного тракта. В начальный период могут наблюдаться частичная или полная потеря аппетита, расстройства стула (диарея), боль в животе, рвота, тошнота. С целью профилактики перечисленных реакций рекомендуется делить дневную дозировку на несколько приемов и употреблять после еды.
  3. Со стороны ЦНС. Наблюдается снижение вкусового восприятия.
  4. Со стороны эпидермиса и подкожной жировой клетчатки. В редких случаях отмечается сыпь по типу эритемы, покраснение, а также зуд.

Передозировка

Падение концентрации глюкозы в крови не наблюдалось даже в случае увеличения суточной нормы препарата в 42 раза. Несмотря на это у пациентов, превысивших максимально допустимую норму, возрастает риск лактоацидоза. При развитии указанного состояния рекомендуется незамедлительно прекратить употребление метформина. Такие пациенты нуждаются в срочной медицинской помощи с последующим определением концентрации лактата в крови. Наиболее эффективным методом лечения лактоацидоза является гемодиализ.

Лекарственное взаимодействие

Медики рекомендуют соблюдать бдительность при использовании данного препарата в комбинации с приведенными ниже группами средств:

  • Диуретики. Может привести к развитию почечной недостаточности и лактоацидоза.
  • Глюкокортикостероиды. Вероятность кетоза.
  • Инъекционные бета-2-адреномиметики. Способны увеличивать количество глюкозы в плазме крови.

Не рекомендуется сочетать прием Глюкофажа и этилового спирта. Подобная смесь приведет не только к острому отравлению, но и с большой долей вероятности к развитию лактоацидоза. Под категорический запрет попадает одновременное использование метформина и рентгеноконтрастных веществ на основе йода. В таком случае повышается риск лактоацидоза.

Совместимость с алкоголем

Учитывая принцип действия этого лекарственного препарата, можно утверждать, что его сочетанное применение с напитками на основе этилового спирта способно привести к развитию тяжелой алкогольной интоксикации и лактоацидоза. Особенно это касается пациентов, страдающих нарушением печеночной функции, а также тех, кто вынужден придерживаться низкокалорийной диеты. В период лечения препаратами метформина необходимо воздержаться от употребления даже минимальных доз алкоголя, а также лекарственных средств на основе этанола. Если они принимаются одновременно, человеку срочно требуется неотложная медицинская помощь.

Особые указания

Перед началом терапии сахарного диабета у подростков и детей важно убедиться в наличии соответствующего диагноза. Во время клинических испытаний было доказано, что употребление Глюкофажа не влияет на скорость полового созревания и развитие организма в целом. Пациентам, страдающим сердечной недостаточностью, рекомендовано проводить постоянный мониторинг деятельности сердца при терапии метформином. Кроме того, перед началом лечения препаратом рекомендовано оценить клиренс креатинина. Если человеку предстоит плановое оперативное вмешательство, то прием Глюкофажа прекращается за 2 суток до хирургических манипуляций.

Беременность и лактация

Если женщина планирует стать матерью, то прием средства следует прекратить. При наступлении беременности в ходе терапии метформином принимается аналогичное решение. В качестве альтернативы назначается инсулин. Действующий компонент Глюкофажа обладает способностью проникать в грудное молоко, поэтому молодым мамам, практикующим естественное вскармливание, рекомендовано отказаться от его приема.

Применение в детском возрасте

Использование Глюкофажа с целью лечения диабета допустимо только с 10 лет. У таких пациентов препарат используется как в комбинации с инсулинотерапией, так и самостоятельно. Важным моментом в лечении детей является строгое соблюдение дозировки. Если у ребенка присутствуют отдельные противопоказания, то назначают лишь инсулин. Начальная суточная дозировка для лечения пациентов старше 10 лет составляет 850 или 500 мг. В дальнейшем ее увеличивают до 2000 мг, употребляя несколько раз в день.

Прием в пожилом возрасте

Использовать данное средство для лечения сахарного диабета 2 типа у пациентов старше 60 лет крайне нежелательно. Подобные ограничения связаны с высоким риском развития почечной недостаточности у таких пациентов. Если отказаться от медикамента невозможно, его дозировку рекомендовано подбирать индивидуально. Кроме того, у людей преклонного возраста ведется постоянный контроль уровня креатинина в сыворотке крови (не реже 3 раз в год). При снижении данного показателя лечение Глюкофажем незамедлительно прекращают.

Условия и сроки хранения

Рекомендуется держать в темном месте при температуре не выше +25º С, исключив доступ к нему детей. Срок годности таблеток в дозировке 1000 мг составляет не более 3 лет, 850 и 500 мг – 5 лет. Категорически запрещено употреблять лекарственное средство по истечении указанного периода. Это способно вызвать токсическое действие на организм и спровоцировать ряд побочных эффектов, вплоть до неотложных состояний.

Сравнение с подобными препаратами

Фармацевтическая отрасль выпускает множество структурных аналогов Глюкофажа, обладающих не только схожим терапевтическим эффектом, но также имеющих ряд характерных отличий. В список наиболее востребованных входят:

  1. Сиофор. Метформин в дозировке 500 мг. Отмечается повышенное содержание вспомогательных компонентов. Другим недостатком считается короткий период терапевтического действия (около получаса). Если сравнивать Глюкофаж и Сиофор, то выбор рекомендовано сделать в пользу первого.
  2. Метформин. Активное вещество – метформина гидрохлорид в дозировке 1000, 800 и 500 мг. По сравнению с оригинальным препаратом содержит большое количество вспомогательных компонентов, что является серьезным недостатком.преимущество – низкая стоимость.
  3. Диабетон. В отличие от Глюкофажа способствует уменьшению концентрации глюкозы в крови за счет стимуляции выработки инсулина. Его использование не всегда оправдано.
  4. Редуксин. В составе имеются такие активные компоненты, как сибутрамина гидрохлорида моногидрат и метформин в дозировке 850 мг. Целесообразно принимать в том случае, если диабет 2 типа сопровождается избыточной массой тела. Пациентам с нормальным весом рекомендовано отдать предпочтение Глюкофажу.
  5. Манинил. Оказывает стимулирующее воздействие на β-клетки поджелудочной железы, вызывая ускоренную выработку инсулина. Его использование может быть рекомендовано в случае невозможности приема Глюкофажа.
  6. Глюкованс. В составе глибенкламид сочетается с метформином. С точки зрения безопасности и эффективности, оба препарата находятся на одном уровне.
  7. Форметин. Единственным отличием медикамента от оригинала является присутствие в составе кроскармеллозы натрия, увеличивающей риск возникновения аллергической реакции.
  8. Глиформин. Терапевтический принцип основан на усилении толерантности живых тканей к воздействию инсулина. Отличается высокой стоимостью и частотой употребления. Может выступить в качестве альтернативы Глюкофажу.
  9. Глибомет. Содержит глибенкламид и метформин в дозировке 400 мг. Влияет на скорость выработки инсулина в организме, поэтому использовать его необходимо с осторожностью. При несоблюдении терапевтической дозировки вероятно наступление гипогликемии.
  10. Галвус. Основным компонентом является вилдаглиптин (50 мг). Может использоваться в качестве монотерапии и в комбинации с метформином.
  11. Глюкобай. По сравнению с Глюкофажем отличается не только высокой стоимостью (около 800 руб. за упаковку), но и мощностью терапевтического эффекта.
  12. Глюконил. Обладает схожим механизмом действия, влияет на характер липидного обмена и улучшает фибринолитические свойства крови. Может использоваться в качестве структурного аналога метформина.

Отзывы

Не менее 85% людей, принимающих Глюкофаж для лечения и профилактики сахарного диабета 2 типа, отмечают его высокий терапевтический эффект, который выражается в мягком снижении показателей глюкозы в плазме крови. При этом он не воздействует на бета-клетки поджелудочной железы и не ускоряет синтез инсулина. Аналогичного мнения придерживаются и медицинские специалисты в области эндокринологии, которые рекомендуют Глюкофаж многим пациентам в составе моно- и комбинированной терапии.

Комментарий эксперта:

Любители использовать для лечения методы народной медицины особое внимание отводят шиповнику. При диабете 2 типа с помощью отвара из плодов можно постараться нормализовать уровень глюкозы. При использовании фитотерапии следует придерживаться принципов низкоуглеводного питания. Тогда результат лечения приятно удивит.

Состав продукта

Одним из методов вспомогательной терапии при диабете считается употребление шиповника. В свежем или сушеном виде его плоды есть не надо, из них готовится отвар.

В состав растения входят:

  • белки – 1,6 г;
  • жиры – 0;
  • углеводы – 14.

Калорийность свежих плодов – 51 кКал.

Содержание веществ в сухом шиповнике отличается:

  • белки – 3,4 г;
  • углеводы – 48,5;
  • жиры – 1,5.

Калорийность – 284 кКал. Гликемический индекс – 25.

Приготовленный отвар из 40 г сушеного шиповника и 200 мл кипятка содержит 3,4 г углеводов. Калорийность напитка равняется 17 кКал. На 100 мл жидкости приходится 0,33 хлебные единицы.

В составе шиповника содержатся:

  • витамины РР, В1, В2, К, Е, С;
  • органические кислоты;
  • рутин;
  • элементы: цинк, магний, калий, железо, кальций, натрий;
  • дубильные вещества;
  • пектины.

Есть плоды диабетикам нежелательно из-за большого количества углеводов, которые провоцируют повышение глюкозы. А вот пить отвар допустимо.

Польза

Ягоды дикорастущей розы являются источником необходимых для организма полезных веществ и минералов. Их значение сложно переоценить.

Всего 100 г сушеного продукта обеспечивают суточную потребность организма в:

  • кислотах – на 250%;
  • меди – на 10 000%;
  • витамине С – на 1 112%;
  • молибдене – на 12 900%;
  • бета-каротине – на 98%;
  • клетчатке – на 78%.

Растение применяют для приготовления отваров, настоев. Некоторые говорят и о пользе сиропов. Люди, не страдающие от диабета и лишнего веса, могут употреблять шиповник. Но из-за высокого содержания сахара при нарушениях углеводного обмена сиропы из него попадают под запрет.

Плоды дикой розы оказывают такое влияние:

  • стимулируют иммунитет, ослабленный диабетом;
  • снижают артериальное давление;
  • уменьшают содержание холестерина;
  • улучшают функционирование сердца, сосудов;
  • выводят токсины, шлаки;
  • нормализуют отток желчи, мочи;
  • предотвращают образование камней в почках;
  • способствуют похудению;
  • избавляют от синдрома хронической усталости.

При регулярном употреблении ягоды насыщают организм необходимыми витаминами, элементами.

Уникальный состав минимизирует вероятность развития осложнений диабета, помогает поддерживать работу организма, стимулируя метаболизм. В результате повышается общая сопротивляемость инфекциям.

Помощь диабетикам

Люди с нарушениями углеводного обмена должны постоянно помнить об установленных ограничениях. При составлении рациона им необходимо следить за соотношением БЖУ, калорийностью пищи. Однако употреблять отвары и настои без добавления меда и сахара диабетики могут практически без ограничений.

Напитки из шиповника благотворно воздействуют на организм пациентов с метаболическими нарушениями, помогая нормализовать самочувствие, стимулируя обмен веществ.

Поклонники фитотерапии утверждают, что отвары, настои из сушеного шиповника способствуют:

  • снижению концентрации глюкозы;
  • восстановлению функционирования поджелудочной железы;
  • уменьшению веса;
  • стабилизации артериального давления;
  • ускорению обмена веществ.

Поэтому упомянутое растение рекомендовано для профилактики развития осложнений рассматриваемого эндокринного нарушения.

При гестационном диабете

Растительное средство показано будущим мамам для стимуляции иммунитета и предотвращения авитаминоза в зимне-весенний период. Это необходимо для защиты беременных от инфекционных заболеваний. Некоторые используют шиповник для уменьшения проявлений токсикоза.

При выявлении диабета многие женщины начинают переживать по поводу того, можно ли им продолжать пить привычный напиток. Отказываться от отвара не придется, но при его приготовлении нельзя использовать сахар. Подсластить чай можно любым сахарозаменителем, рекомендованным эндокринологом.

Беременным, у которых выявили гестационный диабет, шиповник поможет уменьшить количество отеков. Он обладает легким мочегонным эффектом.

При низкоуглеводном питании

При проблемах с сахаром врачи рекомендуют ответственно подойти к составлению рациона. Он формируется так, чтобы в оргазм поступало минимальное количество углеводов. При этом меню должно быть сбалансировано по содержанию витаминов, минералов, кислот, клетчатки.

Людям, придерживающимся принципов низкоуглеводного питания, можно пить любые чаи, отвары, настои. Единственное ограничение – нельзя добавлять сахар. Улучшить вкус напитков можно, используя стевию, цикламат, сахарин, аспартам, сукралозу в таблетках.

При приготовлении отвара из шиповника следует учитывать, что в 100 мл содержится 0,33 ХЕ, 3,4 г углеводов. Уменьшить это количество легко: можно готовить слабый настой или разбавлять концентрированный чай чистой водой.

Полезные рецепты

Для заваривания целебных напитков используют плоды, собранные в осенний период до начала заморозков. Некоторые предпочитают заготавливать их самостоятельно, другие покупают в аптеке.

Витаминный отвар можно сделать следующим образом. Потребуется чайная ложка высушенных плодов и 0,5 л воды. Жидкость томят на паровой бане 30 минут. Приготовленный отвар диабетики могут пить дважды в день.

Полезной является комбинация шиповника со смородиновыми листьями. Ингредиенты смешивают в равных частях, заливают 0,5 л кипяченой воды, настаивают час. Пить приготовленный чай разрешено ежедневно.

Некоторые утверждают, что полезный напиток можно получить, если предварительно измельчить плоды ступкой. Сырье заливается кипятком и настаивается в термосе не менее 6 часов. Средство готовится из расчета 0,5 л воды на столовую ложку плодов.

Можно сделать кисель с шиповником. Для этого из свежих ягод дикой розы потребуется выдавить сок. Это позволит сохранить все полезные вещества, поскольку растение не будет подвергаться термообработке.

Чтобы сделать витаминный чай, используют такой рецепт. Сушеное сырье измельчают блендером. На стакан кипятка потребуется ½ столовой ложки приготовленного порошка. Настаивается жидкость 20 минут. Пить ее желательно натощак дважды в день.

Противопоказания

Целебные напитки из шиповника разрешены не всем. Отказаться от них рекомендуют людям, у которых присутствует:

  • склонность к аллергии;
  • заболевания пищеварительной системы, сопровождающиеся повышенной кислотностью;
  • вероятность образования тромбов;
  • постоянные запоры.

Регулярное употребление настоев, отваров плодов дикой розы может негативно отобразиться на состоянии зубной эмали.

Предупредить появление такого осложнения возможно обычным полосканием полости рта после каждого приема.

Поклонники фитотерапии активно используют настои, отвары шиповника в лечении диабета. Они позволяют восполнить нехватку полезных веществ, укрепить защитные силы, предотвратить развитие осложнений заболевания. Решив ежедневно употреблять фиточай, необходимо предварительно проконсультироваться с доктором. Врач поможет установить, нет ли противопоказаний для использования целебного напитка.

Комментарий эксперта:

Если вам не помогли другие средства от диабета, вы можете избавиться от болезни всего за 1 курс вместе с препаратом Dialux (Диалюкс).

Это натуральное средство в виде капель, которое приведет уровень сахара в норму, активизирует усвоение клетками «своего» инсулина, стабилизирует работу внутренних органов и выведет опасные токсины из организма. Обзор средства→

Нарушение работы поджелудочной железы ведет к недостаточной выработке инсулина и способствует развитию сахарного диабета 2 типа. Заболеванию данного типа наиболее подвержены люди старше 35-40 лет, страдающие от избытка веса и люди, имеющие прецедент диабета в семье.

Поддержание стабильно нормального уровня сахара в крови снизит риск развития сопутствующих диабету заболеваний, которые можно успешно предотвратить приемом инновационного российского препарата Диалек. Подробнее→

Сахарный диабет – тяжелая болезнь эндокринной системы человека, требующая постоянного внимания и контроля со стороны больного.

Для борьбы с диабетом используются сотни разных препаратов, из которых выделяется DIANOT, действие которого основано на использовании природных рецепторов. Описание состава→

Препарат SugaNorm от диабета является уникальной разработкой в истории фармацевтической науки. У него полностью натуральный состав, действие которого направлен на восстановление баланса веществ и устранение негативных проявлений у диабетиков.

Препарат способен полностью победить заболевание, что позволяет избежать тяжелых осложнений и стабилизировать состояние пациента. Больше информации→

Лекарства для лечения сахарного диабета 2 типа

Таблетки при сахарном диабете 2 типа назначаются для поддержания концентрации сахара в крови в границах, приближающихся к физиологическим. Строгая компенсация углеводного обмена позволяет затормозить снижение массы бета-клеток поджелудочной железы и минимизировать вероятность развития осложнений. Американская коллегия эндокринологии и Американская ассоциация клинической эндокринологии установили целевой показатель гликированного гемоглобина на уровне 6,5% и менее. Значение гликемии натощак не должно быть выше 5,5 ммоль/л, а через два часа часа после приема пищи — 7,8 ммоль/л.

Выбор лекарств для лечения диабета

Бигуаниды для снижения уровня сахара в крови

Единственным препаратом бигуанидов, разрешенным для применения в разных странах, является Метморфин (Глюкофаж). Сахароснижающее свойство лекарства связано с угнетением глюконеогенеза и гликогенолиза в печени, благодаря которому понижается выработка глюкозы. Метморфин уменьшает инсулинорезистентность в клетках печени и периферических тканей (жировой и мышечной). Такой эффект достигается за счет усиления действия инсулина. Средство вызывает увеличение количества рецепторов к гормону в клетках тканей и повышает их чувствительность.

Метморфин ускоряет утилизацию глюкозы за счет стимуляции ферментативного процесса ее распада. Бигуанид препятствует просачиванию углеводов через стенки кишечника, позволяя сделать менее выраженными постпрандиальные (через 2 часа после еды) скачки сахара.

Механизм действия препарата МетформинСахароснижающая способность Метморфина не связана с выработкой инсулина бета-клетками секреторного органа и не влияет на их работу.

Лекарство от диабета помогает понизить систолическое и диастолическое давление. Оно благотворно воздействует на обмен липидов, понижая концентрацию «плохого» холестерина в крови. Такое действие обусловлено подавлением синтеза холестерина в кишечнике и печени. Метморфин обладает способностью снижать патологически высокое количество триглицеридов (жиры, которые являются главным источником энергии для клеток) на 10–20%. Он оказывает воздействие на свертываемость крови, понижая риск тромбообразования.

Метморфин при диабете подавляет аппетит и способствует снижению веса тела за счет уменьшения массы жировых тканей. Вероятность появления гипогликемии во время лечения медикаментом минимальная, так как он не вызывает понижения глюкозы в крови после ночного голодания.

Применение Метморфина

Все ведущие мировые ассоциации, специализирующиеся на лечении сахарного диабета, рекомендуют Метморфин сразу после диагностирования недуга. С помощью монотерапии можно снизить уровень гликированного гемоглобина на 1,5–1,8%.

Схемы терапии с применением МетморфинаНа начальной стадии лечения используют минимальные дозы лекарства. Если по прошествии 5–7 дней не появились побочные реакции, дозировку увеличивают. Препарат может вызвать тошноту. Таблетки от сахарного диабета 2 типа принимают 1–2 раза в сутки во время еды.

Противопоказаниями к использованию Метморфина являются:

  • беременность;
  • патологии печени и почек;
  • наличие разновидностей гипоксии;
  • алкоголизм;
  • железодефицитные состояния.

Стимуляторы инсулина препараты сульфонилмочевины

Пероральные сахароснижающие препаратыНесмотря на то, что у больных сахарным диабетом 2 типа часто на начальной стадии болезни наблюдается гиперинсулинемия (избыточное производство гормона), применяют лекарства, увеличивающие его секрецию. Максимальное количество инсулина необходимо для повышения чувствительности к нему рецепторов.

Препараты для лечения сахарного диабета 2 типа обладают способностью соединяться с рецепторами на поверхности мембран бета-клеток секреторного органа, вызывать блокирование АТФ-зависимых калиевых каналов и открытие кальциевых каналов. Стремительное проникновение кальция в клетки вызывает выделение инсулина.

Свойством препаратов сульфонилмочевины является их избирательное воздействие только на АТФ-зависимые каналы в секреторном органе. На рецепторы миокарда, мышечной ткани, нейронов и клеток эпителия они не воздействуют.

После увеличения концентрации инсулина в организме активизируется процесс утилизации глюкозы инсулинзависимыми тканями и угнетения ее выработки печенью.

Показатели глюкозыТерапию таблетками начинают с самых низких доз. Через каждые 1–2 недели определяют реакцию организма и повышают дозировку при необходимости. Если у больного имеется критически высокая концентрация глюкозы, можно сразу применить максимальную дозу медикамента. После достижения целевого уровня гликемии дозировку медленно снижают.

Препараты сульфонилмочевины могут вызывать повышение веса тела, аллергические реакции на коже, нарушения работы пищеварительной системы и изменения состава крови. Лекарства способны провоцировать состояние гипогликемии и негативно воздействовать на печень.

Противопоказанием к применению медикаментов являются:

  • сахарный диабет 1 типа;
  • беременность;
  • период кормления грудью;
  • тяжелые стадии сахарного диабета (выраженная недостаточность бета-клеток, кома, прекома);
  • нарушения функции щитовидной железы.

Период беременности

Эффективные препараты сульфонилмочевины

Для достижения целевых показателей уровня глюкозы применяют новые лекарства: Гликвидон (Глюренорм), Глибенкламин (Апо-Глибурид), Глимепирид (Диаперид). Они способны понижать концентрацию гликированного гемоглобина на 1–2%.

Чаще всего назначается Глибенкламид. Он улучшает микроциркуляцию крови и положительно воздействует на систему гемостаза. Препарат принимают 1–2 раза в день за полчаса до еды.

Препарат для лечения диабета Гликвидон характеризуется щадящим действием на почки. Поэтому его можно назначать людям с патологиями почек. Большая часть лекарства (95%) выводится из организма через пищеварительный тракт.

Схема лечения препаратами сульфонилмочевины Поскольку его действие менее длительное, чем у других препаратов сульфонилмочевины, средство назначают до трех раз в день.

Глимепирид активнее высвобождает инсулин, чем другие медикаменты. Он действует, реагируя на прием пищи. Благодаря продолжительному действию лекарства его можно применять 1 раз в сутки.

Снижающие инсулинорезистентность тиазолидиндионы

Тиазолидиндионы (глитазоны) относятся к новому виду лекарств от сахарного диабета второго типа. Они действуют на рецепторы, которые расположены в ядрах клеток печени, жировой и мышечной ткани. После применения лекарств увеличивается чувствительность этих клеток к инсулину.

Лечение тиазолидиндионами может сопровождаться повышением веса тела и переломами костей. Иногда развивается сердечная недостаточность, появляются отеки ног и стоп.

Ограничениями к использованию лекарств являются:

  • Механизм действия тиазолидиндионовсахарный диабет 1 и 2 типа (осложненный сердечной недостаточностью);
  • беременность и период лактации;
  • их нельзя назначать при увеличении печеночных трансаминаз более чем в 2,5 раза от нормы.

Для лечения заболевания используют лекарственные средства Росиглитазон и Пиоглитазон (Глютазон). Росиглитазон принимают 1–2 раза в день, независимо от приема еды. Он позволяет снизить уровень гликемии на голодный желудок на 0,9–2,1 ммоль/л, постпрандиально — на 2–3 ммоль/л. Гликированный гемоглобин в результате терапии Росиглитазоном снижается на 0,3–0,7%.

В процессе лечения Пиоглитазоном повышается уровень «хорошего» холестерина в крови и уменьшается толщина внутренних стенок артерий за счет затухания воспалительных процессов. Таблетки от диабета 2 типа принимают один раз в сутки, независимо от приема пищи.

Стимуляторы инсулина — прандиальные регуляторы

Холестерин в кровиПрандиальные регуляторы вызывают блокирование АТФ-чувствительных каналов в бета-клетках и провоцируют открытие кальциевых каналов. После проникновения кальция в бета-клетки начинается выделение инсулина.

Прандиальные регуляторы отличаются от препаратов сульфанилмочевины местом соединения на поверхностях мембран бета-клеток.

Их характерной чертой является короткий период действия. Лекарства от диабета 2 типа быстро снижают концентрацию сахара сразу после приема пищи (в пределах первых 15 минут). В последующие 4 часа гликемический уровень восстанавливается.

Терапия прандиальными регуляторами может привести к развитию гипогликемии и аллергических реакций. Противопоказанием к их применению является сахарный диабет 1 типа, тяжелые стадии сахарного диабета 2 типа, нарушения работы печени, беременность, период кормления грудью и возраст до 18 лет.

Схема приема НатеглинидаПри лечении сахарного диабета 2 типа отдают предпочтение двум разрешенным прандиальным регуляторам: Репаглиниду (Диаглинид) и Натеглиниду (Старликс).

Репаглинид принимают 3 раза в день, начиная с самых маленьких доз. Через каждые 1–2 недели определяют реакцию организма и при необходимости повышают дозировку. Натеглинид принимают 3 раза в сутки. Стимуляция выработки инсулина Натеглинидом прямо пропорциональна уровню глюкозы в крови.

Ингибиторы альфа-глюкозидазы

Ингибиторы альфа-глюкозидазы препятствуют усвоению углеводов стенками кишечника. Благодаря их действию резкого всплеска глюкозы в крови после приема пищи, богатой углеводами, не происходит.

Препараты от сахарного диабета 2 типа могут вызывать аллергические реакции, печеночную недостаточность, расстройства пищеварения. Их нельзя принимать при наличии воспалительных процессов в кишечнике и язв в пищеварительной системе. Противопоказанием являются патологии печени и возраст до 18 лет.

Принципы действия акарбозы

В терапии сахарного диабета 2 типа успешно применяется Акарбоза (Глиноза, Глюкобай). Она не оказывает воздействия на продуцирование инсулина, поэтому не провоцирует гипер- и гипогликемию. Благодаря понижению скорости проникновения глюкозы в кровь нагрузка на секреторный орган уменьшается. Акарбоза обладает свойством увеличивать чувствительность клеток тканей к гормону. При длительном ее применении уровень гликемии и гликированного гемоглобина постепенно нормализуется.

Лечение начинают с однократного вечернего приема минимальной дозы во время ужина. Затем постепенно увеличивают число приемов (до 3 раз) и дозировку.

Ингибиторы дипептидилпептидазы-IV

Особенности препарата ЯнувияПоследние исследования доказали влияние желудочно-кишечных гормонов на обмен углеводов. На основании их результатов разработан новый вид медикаментов для диабетиков — ингибиторы дипептидилпептидазы-IV.

При употреблении продуктов, содержащих глюкозу, жирные кислоты и растительные волокна, в тонком кишечнике производится глюкагоноподобный полипептид-1 (ГПП-1). Он циркулирует в плазме до 2 минут, а затем расщепляется ферментом дипептидилпептидазой IV (ДПП-IV). ГПП-1 усиливает производство инсулина при нормальной или повышенной концентрации сахара в крови, а также угнетает выработку глюкагона альфа-клетками секреторного органа. Понижение количества глюкагона на фоне интенсивной выработки инсулина способствует замедлению синтеза глюкозы и уменьшению гликемии.

Единственным представителем ингибитором ДПП-IV для лечения диабета 2 типа является Ситаглиптин (Янувия). Лекарственный препарат угнетает выделение ДПП-IV и поддерживает высокое количество ГПП-1. Он усиливает глюкозависимый инсулиновый ответ и подавляет производство глюкагона на фоне повышения концентрации сахара в крови. Ситаглиптин позволяет добиться существенного снижения концентрации глюкозы натощак и гликированного гемоглобина, а также минимизировать вероятность скачков сахара. Он стимулирует деятельность бета-клеток.

Таблетки принимают 1 раз в сутки, независимо от употребления продуктов. Лечение может сопровождаться головной болью, расстройствами пищеварительного тракта, гипогликемией, увеличением мочевой кислоты. Противопоказанием являются беременность, период лактации, сахарный диабет 1 типа и диабетический керацитоз.

Новые препараты для лечения диабета

Разработка инсулинов

В разработке новых инсулинов можно выделить две проблемы: создание препаратов со специфическими особенностями действия во времени и транспорт инсулина в организм больного. Рассмотрим оба эти направления. В двадцатых годах прошлого века, когда Бантинг и Бест открыли способ производства инсулина, существовала одна разновидность препарата — «короткий» инсулин животного происхождения. Его получали из поджелудочных желез свиней и телят, а «короткий» в данном случае означает, что вводить его нужно было перед каждым приемом пищи, ждать около часа, пока инсулин «развернется», а затем есть. Действие «короткого» инсулина довольно быстро достигало максимума, а затем резко падало, напоминая в зависимости от времени в графическом изображении треугольник. Основание треугольника равнялось четырем-пяти часам, а время активного действия инсулина было еще меньше — часа два-три, поэтому его и называли «коротким».

С тех пор ситуация значительно изменилась. Сейчас существует более ста видов инсулинов, в основном «человеческих», получаемых методами микробиологии и генной инженерии. Изобретен способ продлять их действие, и кроме «коротких» появились инсулины «длинные» и «промежуточные»; «длинные» работают до 24 часов, а «промежуточные» — 10-12 часов. Это позволяет подбирать инсулинотерапию индивидуально для каждого больного: кому-то достаточно вводить «длинный» инсулин раз в сутки, кому-то — «промежуточный» утром и вечером, или делать те же два укола, смешивая «промежуточный» с «коротким», или вводить один раз «длинный», чтобы в организме имелся «фоновый» инсулин, а «короткий» подкалывать перед едой. Однако ряд моментов оставался неизменным: инсулин вводится только уколом шприца; необходимо выждать 30-40 минут после инъекции «короткого» инсулина и только потом приступать к еде; любой инсулин не работает во времени равномерно, а имеет пик, максимум действия. Действие «коротких» инсулинов довольно быстро нарастает до максимума, а затем спадает, у инсулинов же «длинных» и «промежуточных» этот процесс более плавный. Крайне желательно угадать так, чтобы прием пищи и ее последующее переваривание пришлись на максимум действия инсулина, что означает жесткую связь между временем укола и едой. Не поешь вовремя — гарантирована гипогликемия.

В последние годы в медицинскую практику внедрены новые инсулины, не требующие строгого соответствия времени инъекций и приема пищи и позволяющие обученному диабетику придерживаться любого режима питания. Это прежде всего лантус (инсулин гларгин), разработанный немецкой компанией «Авентис» и пока не имеющий аналогов. Лантус обладает замечательным свойством: после своего развертывания он действует равномерно в течение суток и пика не имеет. Еще раньше лантуса были созданы «сверхбыстрые» инсулины: ново-рапид (фирма «Ново Нордиск», Дания), хумалог (фирма «Эли Лилли», США), апидра («Авентис»). Эти инсулины разворачиваются стремительно, в течение одной-двух минут, и действуют не более двух часов; после инъекции такого инсулина можно (и нужно) сразу есть. Сочетание лантуса и сверхбыстрого препарата позволяет больному гораздо лучше воспроизвести естественные процессы секреции инсулина поджелудочной железой: однократная доза лантуса заменяет в течение суток «фоновый» инсулин, который всегда присутствует в человеческом организме, а сверхбыстрый препарат, который подкалывается перед едой, дает такой же эффект, как быстрый выход инсулина из здоровой железы, инициированный началом переваривания пищи и повышением глюкозы крови. При этом инъекции «сверхбыстрого» инсулина можно делать в любое время, когда возникает потребность поесть.

Отметим еще одно важное новшество. Прежде инсулины поставлялись во флаконах, из которых препарат нужно было набирать шприцем, или в пенфилльных гильзах, предназначенных для шприц-ручек многократного использования, конструкции которых были различными у разных фирм. Теперь поставляются шприц-ручки с уже заложенными в них пенфиллами; больной, израсходовав инсулин в течение десяти-двадцати дней, выбрасывает ручку с пустым пенфиллом и берет из упаковки следующую. Фактически это значит, что «эпоха шприца» окончательно осталась позади; диабетик носит с собой ручку с инсулином и делает укол через одежду в любом месте и в любое нужное время.

Рассказывает профессионал

Я не так давно пользуюсь инсулином, всего тринадцать лет, но происшедшие за этот срок перемены поразительны! Я привык колоть инсулин шприцем, набирая его из флакона, иногда пользовался шприц-ручками, и их накопилась целая коллекция, для разных пенфиллов разных фирм, в футлярах и без футляров, в оригинальном оформлении и даже с забавными рисунками (такие ручки предназначались для детей). Теперь я перешел на лантус и новорапид, и все это не нужно, все эти флаконы и шприцы, пенфиллы разных размеров и многократные шприц-ручки стали фактом истории. Однако такой удобный способ, когда инсулин выдают прямо 6 шприц-ручке, тоже устаревает; инсулиновые помпы, судя по отзывам, гораздо удобнее.

Шприц, шприц-ручка и инсулиновая помпа вводят препарат способом подкожной инъекции, и эта ситуация принципиально не изменилась со времен Бантинга и Беста. Напомним, что инсулин — белок и если его проглотить, он просто переварится в желудке, а в кровь не попадет. Однако второе направление, связанное с другими методами введения препарата в организм, продолжает активно развиваться, и мы, возможно, получим в ближайшие годы таблетированный, или пероральный, инсулин, который можно будет глотать. Во всяком случае, ингаляционный (вдыхаемый) инсулин уже появился.

Предполагается, что инсулин в таблетках будет защищен каким-то способом от активной желудочной среды и это предохранит его от быстрого переваривания. Например, это могут быть стойкие к пищеварительному ферменту оболочки, которые постепенно разрушаются по мере продвижения таблетки в кишечник, где инсулин будет всасываться в кровь. Оценить успехи в этой области пока затруднительно, и мы не имеем никаких данных о том, что пероральный инсулин создан каким-либо научным коллективом и вышел на стадию клинических испытаний. Все сообщения на этот счет весьма сомнительны. Так, журнал «Профиль» в 2001 году писал, что «в России создано новое лекарство от сахарного диабета, получившее название „рансулин“. Как заявил главный ученый секретарь Российской академии наук Н. Плата, новизна лекарства, созданного общими усилиями российских химиков и медиков, заключается в методе „доставки» его в организм: рансулин представляет собой таблетку». С тех пор прошло восемь лет, но о рансулине ничего не слышно.

Обратимся теперь к лекарствам, предназначенным для людей с диабетом II типа. Обычно их лечили сахароснижающими препаратами сульфонилмочевины (ПСМ), из которых самые известные — бутамид (ПСМ первого поколения, в настоящее время устаревший), манинил и диабетон (ПСМ второго поколения, используются до сих пор), амарил (современный ПСМ третьего поколения). Кроме этой группы препаратов применялись биту аниды, из которых сейчас лечат только метформином (продается под названиями сиофор и глюкофаж). Но за прошедшее десятилетие в практику вошли новые лекарства, расширившие гамму медикаментозных средств, рекомендованных при диабете II типа. К ним относятся новонорм (производное бензойной кислоты) и старликс (производное аминокислоты Д-фенилаланина), которые, как и препараты сульфонилмочевины, стимулируют секрецию инсулина в поджелудочной железе. Иначе действуют сенситайзеры (препарат актос), повышающие чувствительность периферийных тканей к инсулину. Наконец, появились ингибиторы альфа-глюкозидазы (глюкобай), которые не затрагивают поджелудочную железу и механизм секреции инсулина, а влияют на кишечник, делая всасывание глюкозы в кровь более медленным и плавным. Сочетание этих препаратов позволяет подобрать различные варианты лечения, наиболее подходящие пациентам. Так, при легкой форме заболевания может быть назначен глюкобай (разумеется, вместе с диетой и метформином), а человеку тучному с диабетом средней тяжести рекомендуют метформин и амарил.

Кроме того, поступают сообщения о разработке новых лекарств комплексного назначения. Компаниями «Мерк» и «Бристол-Майерс Сквибб» создан препарат, который снижает уровень глюкозы крови и триглицеридов и одновременно повышает уровень липопротеинов высокой плотности («хороший холестерин»). Компанией «Авентис» предложено новое лекарство для больных, страдающих «диабетом тучных», которое кроме регулирования глюкозы крови снижает вес и жировые отложения в области живота. Клинические испытания этого препарата проводились два-три года назад, и было показано, что принимавшие его больные в среднем снизили вес на пять килограммов в течение года, у них понизился уровень глюкозы крови и стали лучше показатели холестерина. Однако в обоих случаях обнаружились противопоказания, по причине которых, надо полагать, исследования будут продолжены. Подчеркнем еще раз, что перспективность и новизна этих лекарств состоит в том, что они позволяют регулировать глюкозу, холестерин, триглицериды и ожирение, а именно этот комплекс проблем зачастую возникает у больных диабетом. Если будет доказана их безопасность для сердечно-сосудистой системы и отсутствие других серьезных противопоказаний, они могут в скором времени появиться в медицинской практике.

Иногда приходится слышать упреки в адрес современной медицины, которая слишком увлекается синтетическими препаратами в ущерб целебным средствам, которые можно отыскать в живой природе. Это неверно. Во-первых, «медицина» — слишком общее понятие и врачи используют лекарства, а не создают их. Над новыми препаратами трудятся фармакологи и химики, биологи, микробиологи, биофизики, физиологи и ученые многих других отраслей знания. Во-вторых, разработка новых лекарств ведется по всем направлениям и поиск целебных веществ в живой природе занимает в этой работе очень важное место. Вот один из примеров.

В последние годы большое внимание уделялось изучению веществ, источником которых являются железы амфибий и рептилий. Выбор вполне обоснованный: известны смертоносные и целебные свойства змеиных ядов, так почему бы не поискать что-то полезное у ящериц? В результате были сделаны два любопытных открытия, имеющие отношение к диабету. Из желез лягушки, обитающей в бассейне Амазонки (Pseudis paradoxa — «лягушка удивительная») выделили биологически активное вещество pseudin-2, которое увеличивает секрецию инсулина их поджелудочной железы, не оказывая при этом негативного влияния на другие органы. Таким же свойством обладает вещество exenati.de, обнаруженное в слюне ящерицы, обитающей на границе Мексики и США. На основе этих природных веществ созданы новые лекарства для диабетиков, которые уже пару лет широко используются в медицинской практике (в том числе — в нашей стране). В настоящее время ведется усовершенствование данных препаратов.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий