Добавить в избранное
Лечение диабета Все про лечение диабета

Препараты снижающие артериальное давление при сахарном диабете

Давление при сахарном диабете: механизм и причины развития патологии

Высокое давление при сахарном диабете – распространённая проблема, с которой сталкиваются больные. По статистике гипертонию выявляют у 60% диабетиков. Патология сильно ухудшает самочувствие, усугубляет течение основного заболевания. На фоне повышенного АД повышается риск развития тяжёлых осложнений (инсульт, инфаркт), исход которых смертелен.

Для больных диабетом 1, 2-го типа нормальным считается давление, не превышающее показателей 130/85 мм рт. ст. Появление гипертонии обычно обусловлено тяжёлым поражением сосудов на фоне повышенного уровня глюкозы. Рассмотрим, как понизить давление при диабете.

Давление при сахарном диабете

Патогенез, причины патологии

При диабете 1-го типа нарушается работа почек, вызванная микроангиопатией (поражением мелких сосудов) клубочков. В результате белок выводится вместе с мочой. Такое состояние называется протеинурией и сопровождается повышением АД.

Высокое давление вызывает постепенное отмирание клубочков. В дальнейшем появляется почечная недостаточность. В 10% случаев гипертензия никак не связана с диабетом 1-го типа, а является сопутствующим заболеванием. У таких пациентов сохранена функция почек.

У больных с СД 2-го типа гипертония начинается раньше диабета или сопутствует болезни. Поражения почек вызывают развитие патологии лишь у 15-20% пациентов. В 30-35% случаев давление повышается до того, как произошли нарушения в обмене веществ.

Патология начинается с развития инсулинорезистентности (понижения чувствительности тканей к действию инсулина). Чтобы компенсировать такое состояние, инсулин повышается, что вызывает увеличение показателей АД.Инсулинорезистентность

Патогенез гипертонии:

  1. Активизируется симпатическая нервная система;
  2. Нарушается нормальный процесс выведения натрия, жидкости;
  3. Внутри клеток накапливается натрий, кальций;
  4. Утолщаются стенки сосудов, снижается их эластичность.Патогенез гипертонии

Неблагоприятными факторами, которые повышают вероятность появления гипертонии при диабете 1-го и 2-го типа, являются следующие:

  • Пожилой возраст;
  • Дефицит микроэлементов в организмеДефицит микроэлементов в организме;
  • Хроническая интоксикация;
  • Частые стрессы;
  • Атеросклероз;
  • Ожирение;
  • Другие патологии эндокринной системы.

Возможные осложнения

Высокое АД при диабете повышает вероятность появления опасных осложнений в несколько раз:

  • Почечная недостаточность Почечная недостаточность — в 25 раз;
  • Незаживающие язвы, гангрены — в 20 раз;
  • Инфаркт — в 5 раз;
  • Инсульт — в 4 раза;
  • Резкое ухудшение функции зрения — в 15 раз.

У многих диабетиков повышенное давление осложнено ортостатической гипотонией. Патология характеризуется резким падением АД при подъёме из положения лёжа. Проявляется она потемнением в глазах, головокружениями, обмороком. Причина нарушенного тонуса сосудов — диабетическая нейропатия.

Симптоматика

У многих гипертония никак не проявляется, у других больных повышение давления сопровождается:

  1. Головокружением;
  2. Болями в голове;
  3. Ухудшением зрения;
  4. Слабостью;
  5. Повышенной утомляемостью.

Различают 3 степени гипертонии при диабете, которые характеризуются следующими показателями:

  1. Мягкая. Верхнее давление составляет 140-159, нижнее — 90-99 мм рт. ст.;
  2. Умеренная. Верхнее АД — 160-179, нижнее — 100-109 мм рт. ст.;
  3. Тяжёлая. Давление превышает показатель 180/110 мм рт. ст.Давление

Во избежание быстрого прогрессирования сосудистых нарушений и последующих осложнений больным диабетом надо стараться удерживать давление на уровне 130/85 мм рт. ст. Это позволит продлить жизнь на 15-20 лет.

Лечение

При повышенном давлении нужно проконсультироваться у специалиста, самолечение недопустимо. К терапевтическим методам относят:

  • Медикаментозное лечение. Используют препараты, понижающие АД. Наиболее часто назначают диуретики, ингибиторы АПФ, которые позволяют снизить риск поражения почек.
  • Диета. Организм больного диабетом чувствителен к натрию, поэтому при повышенном АД нужно уменьшить соль в рационе. Зачастую эта мера оказывает хороший эффект
  • Снижение веса. Это позволит улучшить общее состояние.
  • Соблюдение режима дня, ведение здорового образа жизни. Двигательная активность, занятия спортом оказывают положительное влияние на сосуды, снижают концентрацию глюкозы в крови.Ведение здорового образа жизни

Таблетки от гипертонии

Лекарства и дозы подбирают таким образом, чтобы давление снижалось постепенно. Оптимальный период для достижения нормы — около 8 недель от начала приёма препаратов. Слишком быстрое снижение АД становится причиной ухудшения кровообращения, нарушаются функции органов и систем.

Изменённый углеводный обмен у диабетиков затрудняет подбор препаратов. Медикаменты назначаются с учётом состояния организма больного и тяжести течения патологии.

Чтобы понизить АД при диабете 1-го и 2-го типа, обычно применяют лекарственные средства следующих групп:

  • Диуретики (Фуросемид, Диакарб);Фуросемид
  • Ингибиторы АПФ (Каптоприл, Эналаприл);
  • Бета-блокаторы (Небилет, Трандат, Дилатренд);
  • Альфа-адреноблокаторы (Доксазозин, Празозин, Теразозин);
  • Антагонисты кальция (Дилтиазем, Верапамил);
  • Агонисты (стимуляторы) имидазолиновых рецепторов (Альбарел, Физиотенз).

Рассмотрим более подробно каждую группу лекарств.

Диуретики

Существует 4 группы мочегонных:

  • Тиазидные;
  • Тиазидоподобные;
  • Петлевые;
  • Калийсберегающие.Диуретики

Хороший эффект оказывают тиазидоподобные диуретики, не оказывающие влияния на концентрацию глюкозы. При СД 1-го и 2-го типа тиазидные мочегонные используют в количестве, не превышающем 12,5 мг. Обе группы диуретиков препятствуют появлению осложнений на почки, миокард, однако такие лекарства нельзя использовать при почечной недостаточности.

Петлевые мочегонные применяют редко, поскольку в результате организм теряет калий. Тем не менее, они показаны при почечной недостаточности, в этом случае дополнительно назначают препараты калия.

Ингибиторы АПФ

Блокируют фермент, который участвует в процессах синтеза активного ангиотензина, вызывающего повышение АД. Лекарства препятствуют развитию осложнений на почки, сердце. В период приёма концентрация сахара не увеличивается.

Препараты оказывают мягкий гипотензивный эффект, стойкое понижение АД достигается спустя 2 нед. При диабете 1-го и 2-го типа такие лекарства противопоказаны, если выявлены гиперкалиемия, стеноз артерий почек. У некоторых больных они вызывают кашель. Следует учитывать, что если гипертония тяжёлая, ингибиторы АПФ не окажут терапевтического действия.Ингибиторы АПФ

Бета-блокаторы

Выделяют 2 группы:

  1. Селективные. Действуют только на рецепторы сердечно-сосудистой системы;
  2. Неселективные. Влияют на все ткани организма.

Диабетикам неселективные бета-блокаторы противопоказаны, поскольку они повышают сахар. Селективные назначаются в том случае, если СД и повышение АД сочетаются с другими патологиями:

  1. Ишемия;
  2. Инфаркт;
  3. Сердечная недостаточность.

Такие препараты часто используют одновременно с мочегонными. Блокаторы не применяют для лечения повышенного АД у больных с астмой.

Антагонисты кальция

Замедляют процессы поступление кальция в клетки, что приводит к расширению сосудов и снижению АД. Выделяют 2 группы:

  1. Дигидропиридиновые. Увеличивают ЧСС, уменьшают вероятность появления инфаркта.
  2. Недигидропиридиновые. Снижают ЧСС, подходят для терапии гипертонии, появившейся на фоне нефропатии. Помогают избежать поражения почек при диабете.Антагонисты кальция

И те, и другие можно применять одновременно с мочегонными, ингибиторами АПФ. Не используют их при сердечной недостаточности, нестабильной стенокардии.

Агонисты (стимуляторы) имидазолиновых рецепторов

Лекарства ослабляют функцию симпатической нервной системы, в результате сокращается ЧСС, АД понижается. Длительный приём улучшает работу сердечно-сосудистой системы.

Противопоказания к назначению:

  • Брадикардия;Брадикардия
  • Сердечная недостаточность;
  • Синдром слабости синусного узла;
  • Болезни печени.

Альфа-адреноблокаторы

Блокируют постсинаптические альфа-адренорецепторы, оказывая стойкое понижение давления без повышения частоты сердечных сокращений. При диабете такие препараты уменьшают концентрацию сахара, усиливают чувствительность к инсулину.

Диетотерапия

Диетотерапия

При гипертонии, развившейся на фоне диабета 1-го или 2-го типа, уделяйте особое внимание питанию. Низкоуглеводная диета эффективно понижает сахар, позволяет нормализовать АД.

Соблюдайте следующие правила:

  1. В рационе должны присутствовать витамины, микроэлементы в достаточном количестве;
  2. Уменьшите потребление соли. Суточная норма — не более 1 чайн. л;
  3. Откажитесь от пищи, богатой натрием;
  4. Принимайте пищу почаще — не меньше 5 р./день, небольшими порциями;
  5. Не ешьте перед сном. Последний приём пищи должен быть не позже, чем за 2 ч. до сна;
  6. Употребляйте нежирные продукты, отдавайте предпочтение сложным углеводам;
  7. Ешьте пищу, богатую калием. Макроэлемент расширяет стенки сосудов и способствует понижению давления.

Включайте в ежедневное меню овощи, фрукты, разрешённые диабетикам. Другие разрешённые продукты:

  • Хлеб из муки грубого помола;
  • Нежирное мясо, рыба;Нежирное мясо, рыба
  • Обезжиренные молочные, кисломолочные продукты;
  • Овощные бульоны;
  • Морепродукты;
  • Сухофрукты;
  • Яйца;
  • Растительные масла.

Для улучшения вкуса блюд используйте приправы, ароматные травы, лимонный сок.

Противопоказаны:

  • Изделия из пшеничной муки;
  • Копчёности;Копчёности
  • Жирные сорта рыбы, мяса;
  • Насыщенные бульоны;
  • Соленья;
  • Маринады;
  • Кофеинсодержащие напитки;
  • Спиртные напитки.

Избыточный вес значительно повышает вероятность появления гипертонии у диабетиков. Чтобы похудеть, рекомендуется сократить суточную калорийность рациона, увеличить физическую активность.

Изменение образа жизни

Ведение здорового образа жизни способствует понижению давления при диабете 1-го и 2-го типа. Необходимы:

  1. Полноценный отдых;
  2. Отказ от алкоголя или сведение к минимуму употребления спиртных напитков;
  3. Исключение курения. Никотин повышает вероятность осложнений на сердечно-сосудистую систему;
  4. Избегание стрессовых ситуаций.Избегание стрессовых ситуаций

Важна регулярная физическая нагрузка (зарядка, прогулки в активном темпе и др.). Хороший эффект оказывает массаж. Нормализация давления с помощью препаратов, диеты, повышения двигательной активности позволяет облегчить течение гипертонии при диабете и значительно улучшает самочувствие.

Видео по теме:

Препараты понижающие инсулин в крови: список таблеток и лекарств

  • Стабилизирует уровень сахара надолго
  • Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Узнать больше…

Способы как понизить инсулин в крови таблетками или с помощью народных средств известны достаточно давно и проверены временем. Поэтому снижать уровень гормона самостоятельно можно.

Но прежде необходимо разобраться, почему возникает такое состояние, так как от причины возникновения может во многом зависеть предпочтительный способ лечения.

Инсулин – гормон, который вырабатывается в поджелудочной железе. Он выполняет несколько важных функций, например, помогает расщеплять глюкозу, чтобы упростить ее поглощение клетками.

Повышенный уровень инсулина может возникать из-за вполне безобидных причин, которые не вызывают значительного ухудшения состояния здоровья. К таким причинам относятся:

  1. Сильные переживания, нервные потрясения способствуют выработке адреналина. Этот гормон вызывает сужение сосудов и резкое изменение давления. Также он стимулирует выработку инсулина в поджелудочной. Таким образом, чем выше уровень стресса, чем сильнее потрясение, тем больше вырабатывается адреналина. Соответственно, тем выше уровень инсулина в крови.
  2. Непомерные физические нагрузки также вызывают скачок уровня инсулина по той же причине – повышение количества инсулина.

Повышенный инсулин является результатом развития патологических процессов и различных заболеваний:

  • опухоли, инфекции, воздействие болезнетворных бактерий.
  • ожирение вызывает изменение гормонального фона.
  • повышенный инсулин часто наблюдается у больных сахарным диабетом или при некоторых заболеваниях поджелудочной железы.

При активной выработке инсулина ухудшается переработка углеводов. В результате они откладываются и со временем превращаются в жировые отложения. И наоборот, повышение массы тела может вызывать повышение инсулина в крови,

Повышение инсулина в крови, или гиперинсулинемия, не принесет ничего хорошего: среди возможных последствий можно назвать ожирение, повышенную тревожность, заболеваниям сердца и сосудов. Также высокий инсулин – один из факторов развития онкологических заболеваний.

Препараты для лечения гиперинсулинемии

Первое, что необходимо сделать, узнав о повышенном уровне инсулина – проконсультироваться со специалистом, так как только врач может назначить правильноелечение, основываясь на всех данных о здоровье пациента.

Самолечение в данном случае нежелательно и даже опасно, так как может привести к серьезному гормональному сбою. Нарушение же баланса гормонов может спровоцировать развитие некоторых серьезных заболеваний.

Прежде всего, врач оценивает причину заболевания. Так, если инсулин повышен из-за ухудшения работы поджелудочной, все силы нужно направить именно на лечение поврежденного органа.

Если устранить эту проблему, то и уровень инсулина в крови постепенно нормализуется.

В менее сложных случаях бывает достаточно медикаментозного лечения.

Для нормализации инсулина в крови назначаются препараты нескольких групп, снижающие:

  1. Артериальное давление, чтобы снизить риск инсульта или инфаркта. К таким препаратам относятся ингибиторы и антагонисты кальция.
  2. Уровень глюкозы и холестерина.
  3. Аппетит (ферментные препараты, средства для расщепления жиров и т. д.).

В некоторых случаях для того, чтобы избавиться от гиперинсулинемии потребуется хирургическое вмешательство. Но такие серьезные меры необходимы далеко не всегда. Как известно, повлиять на инсулин может любое заболевание в организме, в том числе наличие опухоли инсулиномы. Такие образования формируются в результате изменения гормонального фона.

Доброкачественные опухоли удаляют хирургическим путем. Чтобы вылечить злокачественное образование, пациенту назначается химиотерапия.

После проведенного лечения пациенту предстоит пройти новое обследование, чтобы можно было оценить эффективность лечения.

Народные средства снижения уровня инсулина

Уровень инсулина в крови могут снизить не только препараты для снижения инсулина. Если нарушение не связано с серьезными заболеваниями, то можно взять на вооружение народные средства.

Одно из самых эффективных средств для снижения уровня инсулина – кукурузные рыльца. Из них можно приготовить отвар: залить материал кипятком, дать настояться. Принимать отвар нужно 3 раза в день по полстакана. Такой отвар считается основным народным средством. Принимать его можно не только при отсутствии други нарушений в организме, но даже больным диабетом (инсулинозависимого типа).

Также эффективны сухие дрожжи (30 г). Их также нужно залить водой, настоять с полчаса. Принимать такое средство для снижения инсулина нужно только после еды.

Лечение народными средствами считается более безопасным для здоровья пациента. Отчасти это действительно так. Но важно учитывать, что повышение уровня инсулина могут спровоцировать не только переутомление и стресс, но и серьезные заболевания, в том числе злокачественные опухоли. Поэтому необходимо понимать, что народные средства будут хороши только если причина заболевания не представляет опасности.

Так, при повышенном в результате стресса инсулине отвар кукурузных рылец будет очень эффективен. При диабете II типа это средство также можно применять (так как употребление кукурузы не запрещено при данном заболевании), но только как часть комплексного лечения. Но если обнаружена опухоль, то прием только отвара не даст результата.

Более того, при отсутствии должного лечения заболевание будет только прогрессировать, что точно не поможет добиться выздоровления.

Использование диетотерапии для нормализации инсулина

Одним из самых эффективных способов лечения гиперинсулинемии считается диета. Для полного излечения пациенту необходимо внести значительные изменения в свою жизнь. В том числе, в питание.

Диету может разработать врач-диетолог, основываясь на результатах исследования состояния здоровья больного, а также с учетом его образа жизни.

Прежде всего, не стоит налегать на все «вредности», какими бы вкусными они ни были – здоровье все-таки дороже. Некоторые специалисты советуют придерживаться принципов правильного питания. В данном случае имеется в виду сбалансированный рацион и дробное питание (прием пищи часто, но маленькими порциями).

Как показывают исследования, при повышенном уровне инсулина в крови весьма эффективна низкоуглеводная диета. Именно углеводы значительно повышают уровень глюкозы и инсулина в крови, поэтому на некоторое время рекомендуется ограничить их содержание в меню. Кроме того, доказано, что низкоуглеводная диета способствует повышению чувствительности клеток к инсулину.

Особенно осторожным нужно быть с быстрыми (или рафинированными) углеводами. Именно они составляют значительную часть рациона современных людей. Но в то же время, опыты показывают: быстрые углеводы приводят к серьезным проблемам со здоровьем, в том числе вызывают снижение чувствительности к инсулину и ожирение. Кроме того, рафинированные углеводы обладают высоким гликемическим индексом, то есть значительно повышают уровень сахара в крови. Поэтому от таких продуктов необходимо без сожалений отказаться.

Дробное питание – еще один эффективный способ борьбы с гиперинсулинемией. Потребление небольшого количества калорий, но часто повышает чувствительность к инсулину, способствует его понижению.

Наиболее опасный продукт при повышенном инсулине – сахар в любой форме. В одном из исследований людям предложили есть много конфет и орешков в глазури, а затем измерили уровень инсулина. Оказалось, что он повысился в среднем на 31%.

Во время лечения предпочтение стоит отдавать продуктам, богатым клетчаткой. Они надолго дают ощущение сытости, к тому же сохраняют нормальный уровень сахара после еды (обычно он резко повышается).

Поэтому можно смело добавить в меню больше зеленых овощей, свежих ягод и фруктов.

Использование физических нагрузок

Физическая активность и фитнес помогают не только успешнее сжигать лишний жир, но и снизить уровень инсулина. В частности, аэробные упражнения оказывают благоприятное воздействие на чувствительность к инсулину не только у тех, кто не имеет особых проблем со здоровьем, но и у больных ожирением и диабетом 2 типа.

Что касается вида физической активности, то это преимущественно дело личных предпочтений. Для снижения веса одинаково хорошо подходит как аэробика, так и силовые тренировки. Но если основная цель занятий именно снижение уровня инсулина, то предпочтительнее аэробные упражнения. Поэтому можно сочетать недели и силовые нагрузки, и аэробику. Для тех, кто не увлекается спортом или имеет какие-либо проблемы со здоровьем, препятствующие активным занятиям (например, болезни суставов, ожирение и т. д.) достаточно будет ежедневных прогулок, продолжительностью не менее 30 минут.

Еще один враг современных людей, помимо сахара, – сидячий образ жизни. Для того чтобы держать инсулин в норме, очень важна физическая активность. Но сидячая работа не предоставляет возможности для активного движения. А недостаток активности грозит потерей контроля над уровнем инсулина.

Исследования, проведенные на людях, имеющих большой лишний вес, показали следующее. Те, кто ввел в обыкновение просто ежедневно гулять на свежем воздухе, активнее сжигали абдоминальный жир, а также уровень инсулина, чем те, кто был лишен даже такой небольшой активности. Таким образом, отсутствие свободного времени – неуважительная причина, если речь идет о здоровье, так как даже минимальные физические нагрузки при сахарном диабете могут существенно помочь в выздоровлении.

О причинах и методах лечения повышенного инсулина рассказано в видео в этой статье.

  • Стабилизирует уровень сахара надолго
  • Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Узнать больше…

Используют ли тархун диабетики и насколько он полезен

  • Польза растения
  • Вред и противопоказания

Тархун, или эстрагон, представляет собой многолетний пряный куст, полезные свойства которого вызывают живейший интерес у людей с сахарным диабетом. Всем известно его применение в области кулинарии, однако имеются ли у растения такие полезные свойства, которые сделают его использование возможным при тех или иных заболеваниях. О пользе и вреде, которыми характеризуется тархун, будет рассказано далее.

Польза растения

Как известно, при сахарном диабете особенное внимание уделяется питанию. Вполне логичным следствием этого является запрет или ограничение при употреблении определенных продуктов питания. Специалисты отмечают, что, несмотря на пользу, которой характеризуется тархун, его применение рекомендуется ограничить. В то же время, в минимальных количествах, это все-таки возможно.

В корневой части, стеблях и даже листьях содержится множество полезнейших компонентов, а именно каротин, алкалоиды, аскорбиновая кислота. Кроме этого, рекомендуется обратить самое пристальное внимание на наличие рутина, эфирных масел, витаминов А, Е, К и D, которые помогут улучшить работу человеческого организма при сахарном диабете. Помимо всего прочего, специалисты указывают на то, что тархун включает в себя уникальные микроэлементы: от магния до фосфора, микроэлементы, а именно железо, селен, марганец и многие другие.

Учитывая все это, хотелось бы обратить внимание на то, что наибольшее распространение тархун получил в силу своих бодрящих характеристик, которые могут оказаться по-настоящему необходимыми при сахарном диабете. Не менее важно отметить, что именно представленное растение способно, при умеренном и корректном потреблении, увеличить степень работоспособности человека, нормализовать показатели артериального давления, улучшить аппетит и процесс переваривания пищи.

Необходимо отметить, что, несмотря на всю свою пользу, тархун не может осуществить главную функцию, желательную при сахарном диабете – это уменьшить соотношение глюкозы.

Однако он может способствовать представленному процессу за счет способности укреплять стенки сосудов, обеспечения эффективной борьбы с атеросклерозом. Все это положительно сказывается на сохранении оптимальных показателей глюкозы в крови.

Отмечая некоторые другие преимущества, которыми может похвастаться тархун, специалисты выделяют богатейший витаминный комплекс, о котором уже говорилось ранее. Вследствие этого растение очень часто применяется в качестве поливитаминного средства, что может оказаться необходимым при диабете, когда требуется в кратчайшие сроки улучшить общее иммунное состояние. Однако, несмотря на все свои полезные свойства, тархун может быть противопоказан, а также вовсе оказаться вредными для человека с сахарным диабетом.

Вред и противопоказания

Тархун вполне допустимо употреблять в незначительном соотношении, однако важно соблюдать представленное условие. Это является важным, потому что большие дозировки представленного растения, в особенности при сахарном диабете, могут нанести существенный вред организму. Речь идет о том, что у человека могут формироваться следующие симптомы:

  • тошнота, которая будет усиливаться, если вовремя не предпринять соответствующие восстановительные меры;
  • рвотные позывы, которые обычно приносят облегчение, однако при сильном отравлении оно может полностью отсутствовать;
  • формирование судорог и даже потеря сознания – последнее, безусловно, наблюдается реже всего, однако также вероятно и является критичным при сахарном диабете.

Специалисты указывают на то, что абсолютно противопоказано использование листьев тархуна при язвенном заболевании желудка. Это же касается гастрита с увеличенной степенью кислотности, который достаточно часто формируется при сахарном диабете.

Еще одним безусловным противопоказанием следует считать любой из этапов беременности, специалисты отмечают, что последнее ограничение напрямую связано с высокой вероятностью угрозы выкидыша.

Учитывая вероятный вред и представленные противопоказания, хотелось бы обратить внимание на то, что необходимо следовать указаниям специалиста. Так, помимо употребления тархуна при сахарном диабете в чистом виде, разрешается его применение в качестве напитка. При этом желательно использовать не покупное наименование, а приготовленное самостоятельно. Именно это в итоге окажется 100% гарантией качестве.

Однако рецепт напитка каждый раз подбирается в индивидуальном порядке, потому что находится в прямой зависимости от возраста пациента, всего, что связано с состоянием его здоровья. Таким образом, даже диабетики могут применять тархун в сыром и готовом виде, но с целью минимизации отрицательного воздействия настоятельно рекомендуется предварительно проконсультироваться с врачом.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий