Добавить в избранное
Лечение диабета Все про лечение диабета

При диабете белок и лейкоциты в моче

Как убрать ацетон в моче при диабете?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Ацетон в моче при сахарном диабете появляется тогда, когда человек болен первым типом диабета. Из-за высокого содержания инсулина при диабете второго типа, не происходит выработка ацетона. При наличии этой проблемы необходимо начать лечение, так как может развиться диабетический кетоацидоз, который  в большинстве случаев заканчивается смертью пациента.

Почему ацетон попадает в мочу

Ацетон в моче при сахарном диабетеАцетон в моче при сахарном диабете

Если в организме в недостаточном количестве вырабатывается инсулин, то начинается процесс сжигания жиров и белков, которые входят в состав клеток организма. Из-за этого начинает вырабатываться ацетон. Кетоновые тела постепенно накапливаются и отравляют организм. Это может привести к возникновению диабетической комы и смерти больного.

загрузка...

Проверку на ацетон в моче обязательно нужно проводить, если уровень глюкозы достигает 13 ммоль/л.

Тест-полоски для определения ацетонаТест-полоски для определения ацетона

В этом случае необходимо диагностировать и лечить кетоацидоз, иначе дело может закончиться смертью.

Проверить мочу на ацетон можно и дома.

Для этого нужно:

  1. Приготовить пятипроцентный раствор нитропруссида натрия и аммиака.
  2. Есть в моче ацетон или нет узнается по цвету – если в моче есть ацетон, то раствор приобретет красный окрас.

Можно также купить в аптеке препарат, который поможет определить наличие этого вещества. Существует большой выбор таких средств.

Второй тип диабета называют инсулинонезависимым, так как организм не испытывает недостатка в инсулине. Болезнь возникает из-за того, что клетки нечувствительны к инсулину. Поэтому лечение необходимо проводить с помощью средств для снижения сахара.

Запах изо ртаЗапах изо рта

При сахарном диабете ацетон может попадать не только в мочу. У некоторых пациентов изо рта начинает пахнуть ацетоном, такой запах приобретает и пот.

Ацетон в моче не представляет опасности для жизни диабетика, пока уровень глюкозы находится в пределах нормы.

Чтобы сохранить такое состояние нужно:

  1. Продолжать соблюдать низкоуглеводную диету.
  2. Пить достаточное количество жидкости.
  3. Могут понадобиться небольшие дозы инсулина.

Чем опасен ацетон в моче

О наступлении диабетического кетоацидоза свидетельствуют такие симптомы, как:

  • сильная боль в животе;
  • высокая температура тела;
  • тошнота, рвота, расстройство стула;
  • пропадает аппетит;
  • снижение работоспособности;
  • учащенное сердцебиение, одышка;
  • изо рта пахнет ацетоном.

Кетоацидоз может вызвать аритмию, отек головного мозга и другие нарушения системы кровообращения.

Кетоновые тела очень токсичны для организма, поэтому, в первую очередь, их необходимо вывести из организма. При первых симптомах этого заболевания необходимо срочно вызвать скорую помощь. Своевременное лечение поможет избежать кетоацидозной комы и смерти.

Чтобы избежать развития этого осложнения, врачи рекомендуют обучать пациентов понятию кетоацидоз, его признакам и возможным осложнениям. Это поможет составить у диабетиков понятие к чему может привести невнимательное отношение к своему организму, если не контролировать уровень сахара, пропускать уколы инсулина и не соблюдать диету. Только адекватное отношение к лечению поможет избежать серьезных осложнений и вести нормальный образ жизни даже с сахарным диабетом.

О чем можно судить при исследовании мочи при диабете

Почки человека являются органом, который напрямую участвует в обмене веществ. Поражение органа грозит серьезными последствиями. Сахар в моче при сахарном диабете позволяет вовремя обнаружить нарушения углеводного обмена. Цвет мочи при сахарном диабете также играет роль при диагностике.

Анализ мочи

моча

Моча при сахарном диабете используется для раннего выявления патологии почек. Обследование проводится не реже, чем дважды в год. Для лабораторной диагностики используется суточная и разовая порция мочи. Исследуется осадок биологической жидкости и ее состав целиком.

Анализ мочи, назначаемый при сахарном диабете, бывает нескольких видов:

  • утренняя порция;
  • суточный диурез;
  • исследование по Нечипоренко;
  • проба по Зимницкому.

Для проведения анализа утренней мочи необходимо собрать среднюю порцию в стерильную емкость после тщательного туалета наружных половых органов. Анализ выполняется не позже чем через 1,5 часа после сбора. Обследование позволяет оценить функцию почек, сердечно-сосудистой, пищеварительной и иммунной системы.

При подозрении на сахарный диабет назначается определение глюкозы из суточной порции мочи. Обнаружение глюкозы говорит о длительном неконтролируемом течении болезни, а также наличие других патологий почек. Появление сахара при исследовании требует немедленного лечения.

Анализ мочи по Нечипоренко позволяет определить с помощью микроскопа количество лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в 1 мл осадка. Исследование оценивает работоспособность почек. В норме форменные элементы не должны превышать фильтрационный порог. При поражении почек обнаруживается увеличение показателей. Методика является качественным показателем назначенного лечения.

по зимницкому

Исследование по Зимницкому становится индикатором основных функций почек:

  • суточного распределения мочи;
  • концентрации;
  • разжижения.

Если появляются нарушения работы органа фильтрации, то это отражается на качестве анализа. Исследование назначается при подозрении на развитие почечной недостаточности у диабетиков.

Часто диабет провоцирует возникновение других заболеваний почек. В таком случае он является первопричиной появившейся патологии. Комплекс клинических изменений говорит о начале осложнений сахарного диабета.

Почечный порог

Пока сахар не превышает определенный уровень, он полностью всасывается почечными клубочками обратно в кровь. Когда уровень венозной глюкозы стремительно растет, почки начинают выводить ее наружу при помощи фильтрации. У здорового человека суточная моча может содержать следы сахара, которые лабораторными методами не определяются. Допустимой нормой суточного количества глюкозы составляет 2,8 ммоль/л, а утренняя порция не должна превышать 1,7 ммоль/л глюкозы.

кровь

Величина, при которой почки начинают выводить сахар с мочой, называется почечным порогом. Этот показатель индивидуальный. Средние значения почечного порога равны 7–10 ммоль/л. При повышении уровня сахара в крови увеличивается частота мочеиспусканий. Организм избавляется от излишков глюкозы. Это защитная реакция от вредного воздействия гипергликемии.

Широко известна методика определения индивидуального порога проницаемости глюкозы. Для этого необходимо опорожнить мочевой пузырь. Через 30 минут измерить показатель глюкозы крови, собрать мочу и исследовать в ней содержание сахара. Такую процедуру нужно провести несколько раз. Средние цифры определяют почечный порог.

При контроле уровня глюкозы крови необходимо строго следить за почечным порогом. Это позволит избежать поздних осложнений сахарного диабета. Ведь если болезнь не остановить, то она может перейти в почечную недостаточность. Нарушение функции почек – одно из главных осложнений сахарного диабета, приводящих к летальному исходу.

Моча при сахарном диабете

у врача

У здорового человека моча соломенно-желтого цвета. Запах и цвет мочи говорят о многом. Цвет мочи при сахарном диабете варьирует в зависимости от удельного веса. Моча содержит больше химических соединений, чем другие биологические жидкости человека.

Человек, страдающий сахарным диабетом, потребляет большое количество жидкости. Фильтруясь через почки, моча становится практически прозрачной. Это характерный симптом для сахарного диабета.

При недостаточности инсулина в организме образуются патологические продукты распада глюкозы, которые называются кетоны. Кетоновые тела отравляют организм. Проходя через почки, кетоны выводятся из организма с мочой. Такое явление называется кетонурией. При этом отмечается резкий запах ацетона. Моча становится насыщенного желтого цвета.

Изменение цвета мочи говорит о необходимости коррекции доз инсулина. При появлении кетонурии нужно проводить исследование мочи каждые 4 часа до нормализации состояния специальными тест-полосками. После исчезновения кетоновых тел в моче состояние контролируют еще 2 дня. Если в течение суток явление кетонурии не купируется, то лечение продолжается в стационаре. В 10% случаев кетонурия у больных сахарным диабетом заканчивается летальным исходом.

Хочется отметить, что цвет мочи во многом зависит от потребляемых в пищу продуктов. Например, свекла, тыква, морковь и ежевика придают моче более насыщенную окраску. Но это не является патологией. Значение имеет только лабораторное подтверждение продуктов метаболического распада.

Осложнения сахарного диабета со стороны почек

почки

Почки выводят из организма лишнюю жидкость вместе с продуктами обмена веществ и токсинами. У диабетиков частота поражения почек достигает 45%. Заболевание называется диабетическая нефропатия.

Самое важное время для пациента – это первые 5 лет заболевания. Если болезнь была обнаружена в течение этого периода, то поздние осложнения наступят не скоро. Без соответствующего лечения за пятилетний срок возникает необратимое поражение почечных структур.

Через почки проходит большое количество жидкости, глюкозы и токсических веществ. Повышенная скорость фильтрации приводит к быстрому износу почечных канальцев и уплотнению клубочков. Почки деформируются, склерозируются и сморщиваются.

Изменяя строение, почка не в состоянии справиться с прежними нагрузками. Количество перерабатываемой плазмы стремительно уменьшается.

Одним из первых признаков нарушения работы почек становится микроальбуминурия. Это появления белка в суточной моче. Кроме белка и глюкозы, о поражении почек говорит повышение артериального давления. Контроль над давлением значительно замедляет разрушение органа.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Если при полном клинико-лабораторном обследовании выявляется поражение почек, то врач назначает специфическое лечение. Терапия направлена на поддержание основного обмена и функцию выведения. Однако полностью излечить почки невозможно. При острой форме нефропатии прибегают к гемодиализу и операции по пересадке почки.

Заключение

Изменения в моче не всегда присутствуют при сахарном диабете. Они могут возникать только в период кризов. Если же заболевание находится в стадии стойкой компенсации, то причиной появления изменений в моче становятся совершенно другие процессы. Однако полное плановое обследование при сахарном диабете необходимо проходить не реже, чем каждые полгода.

Что может показать анализ мочи при сахарном диабете?

Анализ мочи при сахарном диабете помогает исследовать организм на наличие диабета и прочих патологических отклонений. Важно знать, как правильно собирать мочу, и как расшифровать полученные показатели. Существуют специальные тесты для домашнего обследования, но точный диагноз может поставить только квалифицированный специалист.

  • Анализ мочи на сахарный диабет: что оценивается
  • Что может показать анализ
  • Разновидности анализов мочи
  • Когда проводится анализ мочи: показания
  • Как и когда собирается
  • Расшифровка анализов мочи: какие показатели, о чем свидетельствуют
  • Рекомендации при плохих показателях

Анализ мочи на сахарный диабет: что оценивается

Первоначально при подозрении на гипергликемию (сахарный диабет) осуществляется сбор общих анализов мочи. Они позволяют оценить следующее:

  1. Физические свойства: оттенок, степень прозрачности, наличие примеси и осадка, уровень кислотности.
  2. Химические показатели: кислотность и состав биологической жидкости.
  3. Удельная масса – функциональность почечной системы на предмет концентрирования мочи.
  4. Уровень содержания глюкозы, ацетона, белков.
  5. Оценка осадков.

При наличии СД необходимо сдавать анализ мочи дважды в год. Это позволит своевременно обнаружить патологические процессы, происходящие в организме.

Если вы желаете более подробно ознакомиться с информацией, для чего делают анализы мочи при СД, можете просмотреть видео:

Что может показать анализ

С помощью обследования можно узнать:

  1. Уровень содержания глюкозы в ммоль/л. Нормой считаются показатели от 0,06 до 0,0083. Если сахар повышен в моче, но при анализе крови он в норме, это свидетельствует о нарушении абсорбции глюкозы в почках.
  2. Если присутствует ацетон, это однозначно указывает на сахарный диабет 1-го типа.
  3. Наличие крови может говорить о почечной недостаточности и диабете, который существует в организме на протяжении долгих лет.
  4. Если в моче обнаружен белок, значит, уровень глюкозы повышен, так как при нормальном состоянии здоровья белок не присутствует в данной биологической жидкости. Это свидетельствует о развитии нарушений, связанных с мочевым пузырем, почками, мочеточником.
  5. Билирубин в мочевой жидкости должен быть в маленьких количествах. При повышении его концентрации можно судить о заболеваниях печенки и желчевыводящих систем.
  6. Высокий уровень эритроцитов обнаруживается при наличии камней, болезнях мочеполовой системы и почек.
  7. Если увеличено число лейкоцитов, это сигнал о воспалительных процессах в организме.

Физические показатели мочи

Анализ может выявить патологии, если физические показатели жидкости не соответствуют норме:

  1. Изменение оттенка биологической жидкости свидетельствует о гепатитах, циррозе, проточных закупорках в желчном пузыре. Довольно часто цвет меняется на фоне употребления некоторых препаратов и продуктов питания: Аспирина, морковки, свеклы и пр.
  2. Моча здоровых людей должна быть прозрачной. Мутнеет она в том случае, если в ней скапливаются бактерии, клеточные остатки, белковые соединения, слизь, кровь, жиры и вещества минерального происхождения.
  3. При наличии СД запах мочи становится кисловатым, больше напоминающим яблочную гниль.
  4. Уровень относительной плотности снижается при хронических видах болезни.
  5. Кислотность при сахарном диабете в моче всегда повышается.

Разновидности анализов мочи

При СД может быть назначено несколько видов обследовании биологической жидкости:

  1. Общий анализ, о котором речь шла выше. Это самый информативный и доступный метод исследования мочи. Выявляется химический состав, микробиологический и физический. Обнаруживаются патологические процессы в разных системах организма.
  2. Биохимия определяет количественное содержание микроэлементов во всем организме. Это неорганические вещества, азотистые низкомолекулярные, липиды, углеводы, пигменты, белки.
  3. Метод исследования по Нечипоренко определяет степень концентрации лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров. Как известно, эритроциты способствуют переносу кислорода. В моче они содержатся в небольшом количестве. При превышении нормы это говорит о болезнях почек и мочеполового аппарата. То же самое можно сказать и о лейкоцитах, так как они тоже относятся к клеткам крови. А вот цилиндры считаются белковыми тельцами, которые накапливаются в моче при различных патологиях.
  4. Анализ (проба) по Зимницкому оценивает функциональность почечной системы. Определяется плотность жидкости, суточный объем и его распределение на протяжении суток. Чаще всего высокие уровни указывают на диабет (сахарный или несахарный). Низкие показатели говорят о патологии сердца, почек.

Анализ мочи

Когда проводится анализ мочи: показания

Как правило, анализ мочи назначается в таких случаях:

  • нарушенный углеводный обмен;
  • подозрение на сахарный диабет;
  • наличие СД (для контроля глюкозы и эффективности лечения);
  • декомпенсация сахарного диабета (колебания содержания сахара в крови, резкое изменение массы тела, ослабленность организма и прочее);
  • подозрение на заболевания почек.

Как и когда собирается

Биологическую жидкость на сахарный диабет необходимо собирать в утреннее время, сразу же после пробуждения. То есть это должна быть первая моча. Перед забором необходимо провести гигиенические процедуры – очистить половые органы от загрязнений.

Очень важно не использовать мощные антибактериальные средства. В противном случае результат анализов будет неточным.

Также не рекомендовано женщинам сдавать биологическую жидкость в период менструации и последующие дня 3-4, так как изменяется её прозрачность.

Как правильно питаться перед сбором мочи

Так как общий анализ направлен на определение физических свойств, необходимо соблюдать определенные правила. Это не позволит жидкости изменить свой внешний вид. Простые рекомендации:

  1. Не употребляйте в пищу накануне сдачи анализов продукты, которые окрашивают жидкость. Это свекла, морковь, цитрусовые, гранаты, вишня, тыква, клубника, черника, голубика, ежевика и прочее. В противном случае моча приобретет характерный для овоща или фрукта оттенок.
  2. Откажитесь от приема медицинских препаратов, изменяющих свойства мочи. Это могут быть сахаропонижающие средства, диуретики, антибиотики, противотуберкулезные таблетки, уросептики и т. д. Если вы проходите какую-либо терапию, предварительно проконсультируйтесь с доктором.
  3. Категорически запрещен прием витаминных премиксов, вплоть до обычной аскорбиновой кислоты.
  4. Жидкость (воду, чай, кофе и прочее) выпивайте в таком же количестве, как обычно. Иначе могут быть неправильные показатели по плотности и удельному весу веществ.

Сколько мочи нужно собрать?

Для забора анализа при сахарном диабете достаточно 90-130 мл биологической жидкости. Это примерно половина пластикового контейнера или немного больше. Хранить мочу не желательно, так как портятся химические и физические свойства. Также нельзя переливать жидкость из одной ёмкости в другую. Запомните, кислород изменяет биологическую жидкость из-за окиления. Даже если вы собрали полную банку, не пытайтесь слить лишнее. Сдавайте в этом количестве.

Расшифровка анализов мочи: какие показатели, о чем свидетельствуют

Расшифровка цвета и прозрачности мочи.

Уровень прозрачности и оттенок Возможные патологии
Темный желтый Возможна недостаточность сердца, отёчность и застойные явления в почках.
Бесцветный, но с бледноватым оттенком Диабет сахарного типа и несахарного, нарушения в выделительных функциях почечной системы. Прием диуретиков.
Оранжевый с желтизной Инфицирование мочеполовой системы. Может появиться на фоне употребления витаминов.
Розово-красноватый Терапия препаратами или употребление продуктов питания красного цвета (свекла, гранат и пр.)
Ярко-красный Болезни почек – инфаркт, дисфункция, колика.
Буровато-красный Гломерулонефрит в острой форме.
Бурый с темным тоном Анемия гемолитической формы, образование пигментов желчи и прием активированного угля.
Коричневато-красный Употребление толокнянки или средств на её основе. Интоксикация фенологического характера.
Буровато-желтый (пивной оттенок) Желтуха.
Молочный оттенок Почечный лимфостаз, инфицирование мочеполовой системы, наличие гнойных скоплений, жировых и фосфатных веществ.
Белый Превышение уровня липидов и фосфатов.
Желто-зеленый Онкологическое новообразование в поджелудочной железе, желчекаменная патология.
Черный Заболевание Маркиафава-Микелли, меланома, алкаптонурия.

Относительная плотность и кислотность

Плотность мочи у взрослого человека должна составлять максимум 1.025 г/л. В детском возрасте меньше. Если плотность превышена, это свидетельствует о наличии высокого уровня сахара в крови, белка. Возникает такое и при незначительном употреблении воды в сутки. Также причиной может служить прием определенных групп медикаментов. Если коэффициент снижен, значит, это несахарный диабет, поражение почек.

Анализ на кислотность мочи

О кислотности можно судить по следующим показателям:

Уровень кислотности Особенности
3,9-4 (рН) Наличие ацидозов, сахарного диабета, гипокалиемии, после лихорадочное состояние, частые диареи, туберкулез. Может снизиться на фоне обезвоживания, голодания и белковой диеты.
4-5 (рН) Норма
5-5,5 (рН) Мочекислое камнеобразование
5,5-6 (рН) Оксилатное камнеобразование
7 и более (рН) Образование фосфатных камней, развитие алкалоза, недостаточности почек, инфицирование мочеполовой системы, гиперкалиемия.

Какими бы ужасающими вам не показались результаты анализов, никогда не впадайте в панику! Дело в том, что специалисты ставят диагноз на основании всех результатов обследования, так как сочетание одних показателей с другими играет немаловажную роль.

Липидный обмен может нарушиться из-за банальной усталости, физического или умственного перенапряжения.

Рекомендации при плохих показателях

Лечением сахарного диабета должен заниматься только профессиональный врач. Терапия основана на применении медикаментов, а в особо запущенных случаях – инсулина. Однако и в домашних условиях каждый диабетик должен соблюдать определенные правила, которые позволят остановить развитие патологии:

  • физические нагрузки должны быть умеренными;
  • обязательно контролируйте уровень глюкозы по предписанию доктора;
  • принимайте назначенные препараты;
  • придерживайтесь диеты;
  • питайтесь часто, но небольшими порциями;
  • ограничьте потребление спиртных напитков;
  • обогатите рацион клетчаткой в виде свежих фруктов и овощей.

Анализ мочи помогает выявить сахарный диабет, а также определить сопутствующие патологии у диабетиков, например, заболевания почек. При сборе жидкости важно придерживаться определенных правил, а после получения результатов воздерживаться от самостоятельной диагностики и, тем более, лечения.