Добавить в избранное
Лечение диабета Все про лечение диабета

При сахарном диабете давление понижается или повышается

Давление при сахарном диабете: механизм и причины развития патологии

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Высокое давление при сахарном диабете – распространённая проблема, с которой сталкиваются больные. По статистике гипертонию выявляют у 60% диабетиков. Патология сильно ухудшает самочувствие, усугубляет течение основного заболевания. На фоне повышенного АД повышается риск развития тяжёлых осложнений (инсульт, инфаркт), исход которых смертелен.

Для больных диабетом 1, 2-го типа нормальным считается давление, не превышающее показателей 130/85 мм рт. ст. Появление гипертонии обычно обусловлено тяжёлым поражением сосудов на фоне повышенного уровня глюкозы. Рассмотрим, как понизить давление при диабете.

Давление при сахарном диабете

загрузка...

Патогенез, причины патологии

При диабете 1-го типа нарушается работа почек, вызванная микроангиопатией (поражением мелких сосудов) клубочков. В результате белок выводится вместе с мочой. Такое состояние называется протеинурией и сопровождается повышением АД.

Высокое давление вызывает постепенное отмирание клубочков. В дальнейшем появляется почечная недостаточность. В 10% случаев гипертензия никак не связана с диабетом 1-го типа, а является сопутствующим заболеванием. У таких пациентов сохранена функция почек.

У больных с СД 2-го типа гипертония начинается раньше диабета или сопутствует болезни. Поражения почек вызывают развитие патологии лишь у 15-20% пациентов. В 30-35% случаев давление повышается до того, как произошли нарушения в обмене веществ.

Патология начинается с развития инсулинорезистентности (понижения чувствительности тканей к действию инсулина). Чтобы компенсировать такое состояние, инсулин повышается, что вызывает увеличение показателей АД.Инсулинорезистентность

Патогенез гипертонии:

  1. Активизируется симпатическая нервная система;
  2. Нарушается нормальный процесс выведения натрия, жидкости;
  3. Внутри клеток накапливается натрий, кальций;
  4. Утолщаются стенки сосудов, снижается их эластичность.Патогенез гипертонии

Неблагоприятными факторами, которые повышают вероятность появления гипертонии при диабете 1-го и 2-го типа, являются следующие:

  • Пожилой возраст;
  • Дефицит микроэлементов в организмеДефицит микроэлементов в организме;
  • Хроническая интоксикация;
  • Частые стрессы;
  • Атеросклероз;
  • Ожирение;
  • Другие патологии эндокринной системы.

Возможные осложнения

Высокое АД при диабете повышает вероятность появления опасных осложнений в несколько раз:

  • Почечная недостаточность Почечная недостаточность — в 25 раз;
  • Незаживающие язвы, гангрены — в 20 раз;
  • Инфаркт — в 5 раз;
  • Инсульт — в 4 раза;
  • Резкое ухудшение функции зрения — в 15 раз.

У многих диабетиков повышенное давление осложнено ортостатической гипотонией. Патология характеризуется резким падением АД при подъёме из положения лёжа. Проявляется она потемнением в глазах, головокружениями, обмороком. Причина нарушенного тонуса сосудов — диабетическая нейропатия.

Симптоматика

У многих гипертония никак не проявляется, у других больных повышение давления сопровождается:

  1. Головокружением;
  2. Болями в голове;
  3. Ухудшением зрения;
  4. Слабостью;
  5. Повышенной утомляемостью.

Различают 3 степени гипертонии при диабете, которые характеризуются следующими показателями:

  1. Мягкая. Верхнее давление составляет 140-159, нижнее — 90-99 мм рт. ст.;
  2. Умеренная. Верхнее АД — 160-179, нижнее — 100-109 мм рт. ст.;
  3. Тяжёлая. Давление превышает показатель 180/110 мм рт. ст.Давление

Во избежание быстрого прогрессирования сосудистых нарушений и последующих осложнений больным диабетом надо стараться удерживать давление на уровне 130/85 мм рт. ст. Это позволит продлить жизнь на 15-20 лет.

Лечение

При повышенном давлении нужно проконсультироваться у специалиста, самолечение недопустимо. К терапевтическим методам относят:

  • Медикаментозное лечение. Используют препараты, понижающие АД. Наиболее часто назначают диуретики, ингибиторы АПФ, которые позволяют снизить риск поражения почек.
  • Диета. Организм больного диабетом чувствителен к натрию, поэтому при повышенном АД нужно уменьшить соль в рационе. Зачастую эта мера оказывает хороший эффект
  • Снижение веса. Это позволит улучшить общее состояние.
  • Соблюдение режима дня, ведение здорового образа жизни. Двигательная активность, занятия спортом оказывают положительное влияние на сосуды, снижают концентрацию глюкозы в крови.Ведение здорового образа жизни

Таблетки от гипертонии

Лекарства и дозы подбирают таким образом, чтобы давление снижалось постепенно. Оптимальный период для достижения нормы — около 8 недель от начала приёма препаратов. Слишком быстрое снижение АД становится причиной ухудшения кровообращения, нарушаются функции органов и систем.

Изменённый углеводный обмен у диабетиков затрудняет подбор препаратов. Медикаменты назначаются с учётом состояния организма больного и тяжести течения патологии.

Чтобы понизить АД при диабете 1-го и 2-го типа, обычно применяют лекарственные средства следующих групп:

  • Диуретики (Фуросемид, Диакарб);Фуросемид
  • Ингибиторы АПФ (Каптоприл, Эналаприл);
  • Бета-блокаторы (Небилет, Трандат, Дилатренд);
  • Альфа-адреноблокаторы (Доксазозин, Празозин, Теразозин);
  • Антагонисты кальция (Дилтиазем, Верапамил);
  • Агонисты (стимуляторы) имидазолиновых рецепторов (Альбарел, Физиотенз).

Рассмотрим более подробно каждую группу лекарств.

Диуретики

Существует 4 группы мочегонных:

  • Тиазидные;
  • Тиазидоподобные;
  • Петлевые;
  • Калийсберегающие.Диуретики

Хороший эффект оказывают тиазидоподобные диуретики, не оказывающие влияния на концентрацию глюкозы. При СД 1-го и 2-го типа тиазидные мочегонные используют в количестве, не превышающем 12,5 мг. Обе группы диуретиков препятствуют появлению осложнений на почки, миокард, однако такие лекарства нельзя использовать при почечной недостаточности.

Петлевые мочегонные применяют редко, поскольку в результате организм теряет калий. Тем не менее, они показаны при почечной недостаточности, в этом случае дополнительно назначают препараты калия.

Ингибиторы АПФ

Блокируют фермент, который участвует в процессах синтеза активного ангиотензина, вызывающего повышение АД. Лекарства препятствуют развитию осложнений на почки, сердце. В период приёма концентрация сахара не увеличивается.

Препараты оказывают мягкий гипотензивный эффект, стойкое понижение АД достигается спустя 2 нед. При диабете 1-го и 2-го типа такие лекарства противопоказаны, если выявлены гиперкалиемия, стеноз артерий почек. У некоторых больных они вызывают кашель. Следует учитывать, что если гипертония тяжёлая, ингибиторы АПФ не окажут терапевтического действия.Ингибиторы АПФ

Бета-блокаторы

Выделяют 2 группы:

  1. Селективные. Действуют только на рецепторы сердечно-сосудистой системы;
  2. Неселективные. Влияют на все ткани организма.

Диабетикам неселективные бета-блокаторы противопоказаны, поскольку они повышают сахар. Селективные назначаются в том случае, если СД и повышение АД сочетаются с другими патологиями:

  1. Ишемия;
  2. Инфаркт;
  3. Сердечная недостаточность.

Такие препараты часто используют одновременно с мочегонными. Блокаторы не применяют для лечения повышенного АД у больных с астмой.

Антагонисты кальция

Замедляют процессы поступление кальция в клетки, что приводит к расширению сосудов и снижению АД. Выделяют 2 группы:

  1. Дигидропиридиновые. Увеличивают ЧСС, уменьшают вероятность появления инфаркта.
  2. Недигидропиридиновые. Снижают ЧСС, подходят для терапии гипертонии, появившейся на фоне нефропатии. Помогают избежать поражения почек при диабете.Антагонисты кальция

И те, и другие можно применять одновременно с мочегонными, ингибиторами АПФ. Не используют их при сердечной недостаточности, нестабильной стенокардии.

Агонисты (стимуляторы) имидазолиновых рецепторов

Лекарства ослабляют функцию симпатической нервной системы, в результате сокращается ЧСС, АД понижается. Длительный приём улучшает работу сердечно-сосудистой системы.

Противопоказания к назначению:

  • Брадикардия;Брадикардия
  • Сердечная недостаточность;
  • Синдром слабости синусного узла;
  • Болезни печени.

Альфа-адреноблокаторы

Блокируют постсинаптические альфа-адренорецепторы, оказывая стойкое понижение давления без повышения частоты сердечных сокращений. При диабете такие препараты уменьшают концентрацию сахара, усиливают чувствительность к инсулину.

Диетотерапия

Диетотерапия

При гипертонии, развившейся на фоне диабета 1-го или 2-го типа, уделяйте особое внимание питанию. Низкоуглеводная диета эффективно понижает сахар, позволяет нормализовать АД.

Соблюдайте следующие правила:

  1. В рационе должны присутствовать витамины, микроэлементы в достаточном количестве;
  2. Уменьшите потребление соли. Суточная норма — не более 1 чайн. л;
  3. Откажитесь от пищи, богатой натрием;
  4. Принимайте пищу почаще — не меньше 5 р./день, небольшими порциями;
  5. Не ешьте перед сном. Последний приём пищи должен быть не позже, чем за 2 ч. до сна;
  6. Употребляйте нежирные продукты, отдавайте предпочтение сложным углеводам;
  7. Ешьте пищу, богатую калием. Макроэлемент расширяет стенки сосудов и способствует понижению давления.

Включайте в ежедневное меню овощи, фрукты, разрешённые диабетикам. Другие разрешённые продукты:

  • Хлеб из муки грубого помола;
  • Нежирное мясо, рыба;Нежирное мясо, рыба
  • Обезжиренные молочные, кисломолочные продукты;
  • Овощные бульоны;
  • Морепродукты;
  • Сухофрукты;
  • Яйца;
  • Растительные масла.

Для улучшения вкуса блюд используйте приправы, ароматные травы, лимонный сок.

Противопоказаны:

  • Изделия из пшеничной муки;
  • Копчёности;Копчёности
  • Жирные сорта рыбы, мяса;
  • Насыщенные бульоны;
  • Соленья;
  • Маринады;
  • Кофеинсодержащие напитки;
  • Спиртные напитки.

Избыточный вес значительно повышает вероятность появления гипертонии у диабетиков. Чтобы похудеть, рекомендуется сократить суточную калорийность рациона, увеличить физическую активность.

Изменение образа жизни

Ведение здорового образа жизни способствует понижению давления при диабете 1-го и 2-го типа. Необходимы:

  1. Полноценный отдых;
  2. Отказ от алкоголя или сведение к минимуму употребления спиртных напитков;
  3. Исключение курения. Никотин повышает вероятность осложнений на сердечно-сосудистую систему;
  4. Избегание стрессовых ситуаций.Избегание стрессовых ситуаций

Важна регулярная физическая нагрузка (зарядка, прогулки в активном темпе и др.). Хороший эффект оказывает массаж. Нормализация давления с помощью препаратов, диеты, повышения двигательной активности позволяет облегчить течение гипертонии при диабете и значительно улучшает самочувствие.

Видео по теме:

Каким должен быть прием бани при диабете?

  • О вреде бани при диабете и противопоказаниях
  • О пользе бани
  • О том, как подготовиться и принимать баню
  • О прочих советах

При сахарном диабете нежелательными могут оказаться те вещи, которые ранее были вполне допустимы. Например, это может касаться посещения таких мест, как сауна или баня. Казалось бы, что опасного в этом может быть? Тем не менее, вред вполне реален, однако есть и определенная польза в том случае, когда отмечен сахарный диабет. Обо всем этом более детально дальше.

О вреде бани при диабете и противопоказаниях

Может ли оказаться вредным посещение бани? Именно этим вопросом задаются многие, но те, кто хотя бы раз там побывал, четко помнят эффект, который она оказывает. Речь идет о повышении показателей артериального давления, учащенном ритме сердцебиения, а также о форсированной нагрузке на многие системы организма. Таким образом, баня иногда оказывается сложно переносимой даже для человека со 100% здоровьем, что уж говорить о сахарном диабете.

Следует отметить такие строгие противопоказания, как:

  • наличие ацетона в крови;
  • хронические заболевания, связанные с почками и печенью, находящиеся в стадии обострения;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы.

В рамках нахождения в бане необходимо ориентироваться на собственное самочувствие, стараться по мере возможности избегать внезапных смен температурных показателей. Не рекомендуется окунаться сразу после активного распаривания в ледяную воду. Это объясняется тем, что может сформироваться спазм сосудов.

Помимо этого, когда у человека отмечен сахарный диабет, всегда существует достаточно высокая степень вероятности формирования инфекций грибкового типа. Именно в связи с этим рекомендуется уделять серьезное внимание состоянию ступней ног. Необходимо, в целях гигиенической безопасности, прибегать к использованию индивидуальных тапочек, не допускать формирования травм и как можно более внимательно изучать ступни после того, как баня уже закончилась. Однако есть ли польза от этого процесса? Об этом далее.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

О пользе бани

Если соблюдать все правила посещения и помнить о противопоказаниях, то баня, в том случае, когда сахарный диабет, окажется вполне полезной и даже более чем безопасной процедурой. Кроме целостного обще оздоровительного воздействия можно рассчитывать и на хороший сахароснижающий эффект.

При этом следует учитывать, что он будет продолжаться не более 6 часов.

Рекомендуется не злоупотреблять посещением бани, помня обо всех возможных осложнениях. Самым оптимальным режимом посещения будет от 1 до 3 раз в месяц. Также имеет смысл предварительно проконсультироваться со специалистом, который укажет на то, допустима ли баня в том случае, когда диагностирован сахарный диабет 1 или 2 типа.

О том, как подготовиться и принимать баню

Важно помнить о том, что умеренное посещение бани в рамках представленного заболевания более чем возможно, если соблюдать главные правила. Так:

  1. крайне нежелательно посещать баню в процессе декомпенсации, при остром или прогрессирующем наличии ацетона. Это же касается внезапно развивающегося уровня сахара, который может повышаться или уменьшаться;
  2. не следует посещать ее в одиночестве;
  3. необходимо помнить обо всех нюансах состояния здоровья, возможных отклонениях и прислушиваться к сигналам тела;
  4. не рекомендуется допускать резкий перегрев или переохлаждение (допустим, очень вредным окажется ныряние в снег после того, как диабетик долго был под воздействием горячего воздуха);
  5. показано не только наличие, но и обязательное осуществление самостоятельного контроля в то время, когда принимается баня.

Ну и, конечно же, обязательной мерой является обеспечение средств экстренной помощи для того чтобы нормализовать гликемию. Также в том случае, когда сахарный диабет, не рекомендуется употреблять пищу за 2-3 часа до посещения бани или употреблять алкогольные напитки.

О прочих советах

В рамках отдыха после бани или в перерыве между повторами будет чрезвычайно полезно употреблять не слишком сладкий и немного кислый чай. Его готовят на основе полыни, кроме того очень эффективным окажется отвар, приготовленный из стручков фасоли. Он должен подготавливаться заранее – желательно за 12 часов до того, как была начата баня.

В рамках сахарного диабета 1 и 2 типа допустимо употреблять некоторые фрукты в незначительном количестве. Речь идет исключительно о несладких и слабо калорийных образцах, например, яблоках или ягодах. Однако в этой ситуации после бани необходимо проконтролировать соотношение сахара в моче, потому что он не должен составлять более 1-2%. Если же полученные показатели выше нормы, то в обязательном порядке следует как можно скорее обратиться к эндокринологу или другому специалисту.

Для того чтобы усилить процесс выделения пота народная медицина рекомендует осуществлять обтирание при помощи настоя багульника. Подготовить его достаточно просто. Необходимо не более 500 мл 9%-го уксуса, а также половина стакана травы (это около 100 гр.). Полученный состав необходимо поместить в плотно закупоренную емкость и настаивать в течение 48 часов.

Употреблять средство рекомендуется исключительно в свежем виде, то есть не старше 2-3 суток.

После одновременного употребления данного раствора и посещения бани глюкоза при сахарном диабете понижается на несколько мл, чаще всего на 2-3. Возможно приготовить еще один настой – из листьев чернослива, который допустимо употреблять даже при посещении самой бани. Для этого используют около 300 гр. листьев (желательно свежесобранных) и крутой кипяток, которым заливаются смесь.

Следует предварительно измельчить листья, чтобы напиток получился более концентрированным. Представленный напиток тоже окажет существенную помощь в том случае, когда необходимо не только уменьшить соотношение глюкозы в крови, но и справиться с вероятным ухудшением самочувствия при посещении бани.

Таким образом, необходимо соблюдать строгие правила, оказываясь в бане. Это поможет не просто не получить никакого вреда, но и, наоборот, провести это время с пользой даже при сахарном диабете 1 и 2 типа.

Диабет и высокое артериальное давление

высокое артериальное давлениеСахарный диабет — это состояние, при котором количество глюкозы (сахара) в крови слишком высокое, потому что организм не может правильно его использовать. Это происходит потому, что организм не в состоянии использовать или не производит гормон инсулин, который отвечает за переработку сахара из пищи, для клеток вашего тела.

Существуют два основных типа сахарного диабета:

•   1 Тип, когда ваш организм не в состоянии производить инсулин
•   2 Тип, когда ваше тело не производит достаточно инсулина или не может использовать его.

Симптомы диабета

Основные симптомы сахарного диабета:

•   Повышенная жажда
•   Частая необходимость посещать туалет, особенно ночью
•   Повышенная утомляемость
•   Потеря в весе
•   Затуманенное зрение
•   Генитальный зуд
•   Молочница

Как диабет лечится?

Если диабет не контролируется, он может привести к серьезным повреждениям почек, глаз, нервной системы, сердца и кровеносных сосудов. Лечение диабета состоит в том, чтобы стремится избежать этого, сохраняя уровень сахара в крови, как можно ближе к норме, насколько это возможно.

•   Диабет 1 типа, как правило, лечат с помощью инъекций инсулина, а также здорового питания и физической активности.
•   Диабет 2 типа, лечат с помощью здорового питания и физической активности, но иногда, также необходимы таблетки или инъекции инсулина.

Что такое артериальное давление?

Артериальное давление — это давление крови в артериях (кровеносных сосудах). Артериальное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт.ст.). Врач записывает ваше кровяное давление в виде двух чисел. Например, 124/80 мм рт. Вы можете услышать это, как 124 на 80. Оба числа важны. Вы можете замерять давление в домашних условиях при помощи автоматического тонометра.

•   Верхний (первый) номер систолическое давление. Это давление в артериях, когда сердце сердце бьется и толкает кровь по кровеносным сосудам.

•  Нижний (второй) номер диастолическое давление. Это давление в артериях, когда сердце отдыхает между каждым ударом сердца.

Вот что означают числа: Здоровое артериальное давление: 110/70 или 120/80, начало повышения артериального давления: между 120/80 и 140/90, высокое артериальное давление: 140/90 или выше.

Диабет и высокое артериальное давление

Около 25% людей с сахарным диабетом 1 типа и 80% людей с диабетом 2 типа имеют высокое артериальное давление.

Наличие диабета повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний, инсульта, заболеваний почек и других проблем со здоровьем. Высокое артериальное давление, также повышает этот риск. Если у вас сахарный диабет и высокое кровяное давление вместе, это повышает риск проблем со здоровьем еще больше.

Пациентам с диабетом и высоким артериальным давлением прописывают лекарства от кровяного давления, известные как ингибиторы АПФ или блокаторы рецепторов ангиотензина, потому что они помогают защитить почки. Однако и другие лекарственные препараты от давления, также могут быть использованы.

Что я могу сделать против повышения артериального давления?

Вот несколько простых советов, которые помогут снизить артериальное давление:

•   Работайте со своим лечащим врачом, чтобы определить план лечения, который подходит именно вам.
•   Ешьте хлеб из цельного зерна и крупы.
•   Попробуйте травы и приправы вместо соли для ароматизации пищевых продуктов.
•   Проверяйте этикетки и выбирайте продукты с менее чем 400 мг натрия на порцию.
•   Похудеть или принять меры по недопущению увеличения веса.
•   Ограничьте потребление алкоголя.
•   Если вы курите, обязательно бросьте курить.